МИНИСТЕРСТВО НА ИКОНОМИКАТА И ЕНЕРГЕТИКАТААГЕНЦИЯ ПО ОБЩЕСТВЕНИ ПОРЪЧКИ1000 София, ул. “Леге” № 4факс: 940 70 52 e-mail: rop@aop.bg, e-rop@aop.bg Интернет адрес: www.aop.bg

Приложение № 3

МИНИСТЕРСТВО НА ИКОНОМИКАТА И ЕНЕРГЕТИКАТА

АГЕНЦИЯ ПО ОБЩЕСТВЕНИ ПОРЪЧКИ

1000 София, xx. “Леге” № 4

факс: 940 70 52 e-mail: xxx@xxx.xx, x-xxx@xxx.xx Интернет адрес: xxx.xxx.xx

ИНФОРМАЦИЯ ЗА СКЛЮЧЕН ДОГОВОР

РАЗДЕЛ І: ВЪЗЛОЖИТЕЛ

I.1) Наименование, адреси и лица за контакт

Официално наименование:
Адрес:
Град:	Пощенски код:	Държава:
За контакти: Лице/а за контакт:	Телефон:
Електронна поща:	Факс:
Интернет адрес/и (когато е приложимо) Адрес на възложителя (URL): Адрес на профила на купувача (URL):

I.2) Вид на възложителя и основна/и дейност/и

□ Министерство или друг държавен орган, включително техни регионални или местни подразделения □ национална агенция/служба □ регионален или местен орган □ регионална или местна агенция/служба □ публичноправна организация □ обществени услуги □ отбрана □ обществен ред и сигурност □ околна среда □ икономическа и финансова дейност □ здравеопазване □ настаняване/жилищно строителство и места за отдих и култура

□ европейска институция/агенция или международна организация □ друго (моля, уточнете):	□ социална закрила □ отдих, култура и религия □ образование □ друго (моля, уточнете):
Възложителят възлага обществена поръчка от името на друг възложител/и да □ не □

РАЗДЕЛ ІІ: ОБЕКТ НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА

ІІ.1) Описание

ІІ.1.1) Наименование на поръчката, дадено от възложителя:
ІІ.1.2) Обект на поръчката и място на изпълнение на строителството, доставката или услугата (Изберете само един обект – строителство, доставки или услуги, който съответства на конкретния предмет на вашата поръчка)
(а) Строителство □	(б) Доставки □	(в) Услуги □
Изграждане □ Проектиране и изпълнение □ Изпълнение с каквито и да е средства на строителство, съответстващо на изискванията, определени от възложителите □	Покупка □ Лизинг □ Наем □ Покупка на изплащане □ Комбинация от изброените □	Категория услуга: № □ □ Съгласни ли сте тази информация да бъде публикувана? (За поръчки по категории услуги 17- 27; моля, вижте Приложение В) да □ не □
Място на изпълнение на строителството код NUTS: □ □ □ □ □	Място на изпълнение на доставката код NUTS: □ □ □ □ □	Място на изпълнение на услугата код NUTS: □ □ □ □ □
ІІ.1.3) Настоящата информация за сключен договор е във връзка със: (когато е приложимо) Рамково споразумение □ Динамична система за доставки (ДСД) □

ІІ.1.4) Кратко описание на договора/споразумението – предмет и количество
ІІ.1.5) Код съгласно Класификатора на ОП (CPV)
	Основен код‌	Допълнителен код (когато е приложимо)
Основен предмет	□□.□□.□□.□□-□	□□□□-□ □□□□-□
Допълнителни предмети	□□.□□.□□.□□-□ □□.□□.□□.□□-□ □□.□□.□□.□□-□ □□.□□.□□.□□-□	□□□□-□ □□□□-□ □□□□-□ □□□□-□ □□□□-□ □□□□-□ □□□□-□ □□□□-□
ІІ.1.6) Поръчката е предмет на Споразумението за държавни поръчки (GPA) на Световната търговска организация да □ не □

ІІ.2) Обща крайна стойност на договора/ите

ІІ.2.1) Обща стойност на договора/ите (в цифри) (Моля, посочете сумата от стойностите на всички договори по обособени позиции и опции; за всеки отделен договор попълнете раздел V. Сключване на договор)		Без ДДС	С ДДС	Стойност на ДДС (в %)
Стойност	валута:	□	□ при	□□,□
или най-ниска цена       / най-висока цена       , които са взети предвид	валута:	□	□ при	□□,□

РАЗДЕЛ ІV: ПРОЦЕДУРА

ІV.1) Вид процедура

ІV.1.1) Вид процедура
Открита □ Ограничена □ Ускорена ограничена □ Състезателен диалог □	Договаряне с обявление □ Ускорена на договаряне □ Договаряне без обявление □ Основания за избора на процедура на договаряне без обявление: моля, попълнете Приложение Г

ІV.2) Критерий за оценка на офертите

ІV.2.1) Критерий за оценка на офертите (моля, отбележете)
най-ниска цена □ или икономически най-изгодна оферта при следните показатели □
Показатели 1.        2.        3.        4.        5.	Тежест	Показатели 6.        7.        8.        9.        10.	Тежест
ІV.2.2) Използван е електронен търг да □ не □

ІV.3) Административна информация

ІV.3.1) Идентификационен номер на поръчката, определен от възложителя

(когато е приложимо)

ІV.3.2) Предишни публикации, свързани със същата поръчка да □ не □

Ако да, моля попълнете:

Предварително Обявление на профила обявление за ОП □ или на купувача □ Номер на обявлението в ДВ □□□□ от □□/□□/□□□□ (дд/мм/гггг)

Обявление за обществена поръчка □ или Опростено обявление за динамична

система за доставки (ДСД) □

Номер на обявлението в ДВ □□□□ от □□/□□/□□□□ (дд/мм/гггг)

Други предишни публикации □

Номер на обявлението в ДВ □□□□ от □□/□□/□□□□ (дд/мм/гггг)

РАЗДЕЛ V: СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР

Договор №: □□□ Наименование                  

V.1) Дата на сключване на договора □□/□□/□□□□ (дд/мм/гггг)
V.2) Брой на получените оферти □□□
V.3) Наименование и адрес на изпълнителя
Официално наименование и Булстат:
Адрес:
Град:		Пощенски код:	Държава:
Електронна поща:		Телефон:
Интернет адрес (URL):		Факс:
V.4) Информация за стойността на договора (в цифри)
		Без ДДС	С ДДС Стойност на ДДС (в %)
	Първоначална прогнозна обща стойност на договора (когато е приложимо)
	Стойност         валута:	□	□ при □□,□
	Крайна обща стойност на договора Стойност        валута:     или най-ниска цена         / най-висока цена     , валута:    които са взети предвид	□ □	□ при □□,□ □ при □□,□
В зависимост от това дали е посочена годишна или месечна стойност (моля, посочете): брой години □□ или брой месеци □□
V.5) При изпълнение на договора ще участват подизпълнители да □ не □ Ако да, посочете стойността или дела от договора, който ще се изпълнява от подизпълнители: Стойност, без ДДС (в цифри):       валута:       Дял: □□,□ (%) Не е известно □
Кратко описание на дела (стойността) от договора, който ще се изпълнява от подизпълнители

(Използвайте този раздел толкова пъти, колкото е необходимо)

РАЗДЕЛ VІ: ДРУГА ИНФОРМАЦИЯ

VІ.1) Поръчката е свързана с проект и/или програма, които са финансирани от фондове на ЕС да □ не □ Ако да, посочете проекта и/или програмата:
VІ.2) Допълнителна информация (когато е приложимо)
VІ.3) Процедури по обжалване
VІ.3.1) Орган, който отговаря за процедурите по обжалване
Официално наименование:
Адрес:
Град:	Пощенски код:	Държава:
Електронна поща:	Телефон:
Интернет адрес (URL):	Факс:
Орган, който отговаря за процедурата по медиация (когато е приложимо)
Официално наименование:
Пощенски адрес:
Град:	Пощенски код:	Държава:
Електронна поща:	Телефон:
Интернет адрес (URL):	Факс:

VІ.3.2) Подаване на жалби (моля, попълнете Раздел VІ.3.2 или при необходимост - Раздел VІ.3.3) Уточнете информацията относно крайния срок (крайните срокове) за подаване на жалби:
VІ.3.3) Служба, от която може да бъде получена информация относно подаването на жалби
Официално наименование:
Адрес:
Град:	Пощенски код:	Държава:
Електронна поща:	Телефон:
Интернет адрес (URL):	Факс:
VІ.4) Дата на изпращане на настоящата информация за сключен договор □□/□□/□□□□ (дд/мм/гггг)

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Категории услуги, указани в Раздел ІІ: Обект на обществената поръчка

Категория №1	Предмет
1.	Услуги по поддържане и ремонт
2.	Услуги на сухопътния транспорт2, включително услуги с бронирани автомобили и куриерски услуги, с изключение на превоз на поща
3.	Услуги на въздушния транспорт за превоз на пътници и товари, с изключение на превоз на поща
4.	Превоз на поща по суша3 и въздух
5.	Далекосъобщителни услуги
6.	Финансови услуги (а) застрахователни услуги (б) банкови и инвестиционни услуги4
7.	Компютърни и свързаните с тях услуги
8.	Научни изследвания и експериментални разработки5
9.	Счетоводни и одиторски услуги
10.	Услуги по проучване на пазара и изследване на общественото мнение
11.	Консултантски услуги по управление и стопанска дейност6
12.	Архитектурни услуги; инженерни и интегрирани инженерни услуги; услуги по градоустройствено планиране и паркова архитектура, инженерно ориентирани научни и технически консултантски услуги; технически изпитвания и анализи
13.	Рекламни услуги
14.	Услуги по почистване на сгради и управление на недвижими имоти
15.	Полиграфически услуги и услуги по възпроизвеждане на записани носители срещу възнаграждение или по договор
16.	Услуги по събиране и третиране на твърди и течни отпадъци, включително канализационни води; санитарни и почистващи услуги

Категория №7	Предмет
17.	Услуги на хотели и ресторанти
18.	Услуги на железопътния транспорт
19.	Услуги на водния транспорт
20.	Спомагателни услуги в транспорта
21.	Юридически услуги
22.	Посреднически услуги по набиране, насочване и предоставяне на работна сила8
23.	Детективски и охранителни услуги, с изключение на услугите с бронирани автомобили
24.	Образователни услуги
25.	Услуги по здравеопазването и социалните дейности
26.	Услуги в областта на културата, спорта и развлеченията9
27.	Други услуги8, 9

1 Категории услуги по смисъла на член 5, ал.1, т.1, Приложение 2 от ЗОП.

2 С изключение на услуги по железопътен транспорт по категория 18.

3 С изключение на услуги по железопътен транспорт по категория 18.

4 С изключение на финансови услуги във връзка с емитирането, продажбата, покупката или прехвърлянето на ценни книжа или други финансови инструменти и услуги, предлагани на централните банки.

Изключени са също: услуги, включващи придобиване или наемане, независимо с какви финансови средства, на земя, съществуващи сгради или други недвижими имоти, както и на права върху тях; въпреки това финансови услуги, сключени едновременно, преди или след договора за придобиване или наемане, независимо под каква форма, са предмет на обществена поръчка.

5 С изключение на научни изследвания и експериментални разработки, различни от тези, когато ползите остават изключително за възложителя при извършване на неговата дейност, при условие че той изцяло е заплатил услугата.

6 С изключение на услуги във връзка с арбитражни и помирителни дела.

7 Категории услуги по смисъла на член 5, ал.1, т.2, Приложение 3 от ЗОП.

8 С изключение на сключване на трудови договори.

9 С изключение на поръчки за придобиването, създаването, продуцирането и копродуцирането на програми от радио- и телевизионни оператори и предоставянето на програмно време.

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

Информация за сключен договор

Основания за избор на процедура на договаряне без обявление

Мотивът за избор на процедура на договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка трябва да съответства на съответните текстове от ЗОП

(Моля, отбележете съответното основание)

а) Няма подадени оферти или подадените не отговарят на предварително обявените условия от възложителя:

- открита процедура □

- ограничена процедура. □

б) Стоките, предмет на доставката, се произвеждат с цел изследване, експериментиране, научна или развойна дейност. □

в) Строителството/доставките/услугите могат да бъдат възложени само на определен участник поради причини, които са:

- технически □

- художествени □

- свързани със защитата на изключителни права □

г) Изключителна спешност, предизвикана от непредвидими за възложителя обстоятелства. □

д) Възлагат се допълнителни строителство/доставки/услуги съгласно условията, указани в ЗОП. □

е) Възлагат се нови строителство/услуги, които са повторение на съществу- ващи строителство/услуги и които са възложени в съответствие с условията, указани в ЗОП. □

ж) Поръчка за услуга, възложена на класирания на първо място участник

или на един от класираните в конкурса за проект. □

з) За доставки на стоки, които са котирани и закупени на стокова борса. □

и) За доставки на стоки при благоприятни условия:

- от доставчик, който окончателно прекратява своята дейност □

- от търговски дружества, обявени в ликвидация или несъстоятелност споразумение с кредиторите или сходна процедура. □

й) Всички подадени оферти при открита процедура, ограничена процедура или състезателен диалог не отговарят на предварително обявените от възложителя условия или са неприемливи. В договарянето са включени само тези участници, които са удовлетворили критериите за подбор. □