По тази застраховка Застрахователят предоставя покритие съгласно Раздел XVII
Общи условия
по застраховка
ЗАСТРАХОВКА НА ТУРИСТИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
I. ОПРЕДЕЛЕНИЯ
По смисъла на тези Общи условия
XXXXXXXXXXX е:
– физическо лице на възраст до 75 (седемдесет и пет) години, посочено в полица- та или в списък към нея. За лица над тази възрастова граница може да се сключи застраховка при заплащане на завишена премия. Не се застраховат за случаи на смърт недееспособни лица и лица под 14 (четиринадесет) години.
ЗАСТРАХОВАЩ е:
– физическо или юридическо лице, посочено в договора, което сключва същия и плаща застрахователната премия.
БЕНЕФИЦИЕР е ползващо се лице, посочено от Застраховащия, в случай на смърт на Застрахованото лице. Ако такова не е определено, това са законните наследни- ци. За всички останали обезщетения ползващо се лице е Застрахованият, освен ако не е упоменато друго.
ЗЛОПОЛУКА е внезапно, неочаквано и непредвидимо събитие от външен произход, което настъпва против волята на Застрахования, считано от датата на влизане в сила на застрахователната полица, в резултат на което произтича телесно увреж- дане или смърт на същото лице. За злополука се считат събитията, настъпили след влизане в сила на застрахователната полица.
ТЕЛЕСНО УВРЕЖДАНЕ е физическо нараняване, причинено от злополука.
ТРАЙНО НАМАЛЕНА РАБОТОСПОСОБНОСТ ВСЛЕДСТВИЕ НА ЗЛОПОЛУКА е
намалена или изгубена способност за извършване на обичайни действия и занятия, вследствие нарушена функция на отделен орган или целия организъм, преценена не по-рано от 3 (три) и не по-късно от 12 (дванадесет) месеца от датата на настъп- ване на злополуката.
ЗАБОЛЯВАНЕ е съвкупност от оплаквания и клинични прояви, диагностицирани в лечебно заведение за болнична или извънболнична медицинска помощ и регистри- рани в официален медицински документ. За дата на настъпване на заболяването се приема датата на първичното му диагностициране.
ВНЕЗАПНО ЗАБОЛЯВАНЕ е всяка внезапна и непредвидима промяна в здраво- словното състояние на Застрахования, изискваща спешна специализирана меди- цинска помощ.
ДОКУМЕНТИ са всички лични документи на Застрахования, включително паспорт, лична карта, шофьорска книжка, билети.
ПРОФЕСИОНАЛЕН СПОРТ означава практикуването на спорт като платена про- фесионална дейност или платена услуга, на база трудово-правни отношения между професионалния спортист и съответната спортна организация, и когато възнаграж- дението надхвърля разходите за участие и представлява значителна част от дохода на атлета.
ЕКСТРЕМНИ СПОРТОВЕ са спортове, практикуването на които е свързано с пови- шен риск, като следните, но не само: бойни изкуства; спортове за самозащита; ска- чане с бънджи; хели-ски; хелибординг; бордъркрос, слоупстайл, сноускейт, стрийт трикинг, фрийрън, скайрънинг, планинско и скално катерене; планинско и екстремно колоездене; каране на ски или сноуборд извън определените за целта от съответ- ните местни власти и планински служби писти, трасета и съоръжения; спелеология; мотоциклетизъм; рафтинг; спортове с моторни лодки;
ВЪЗДУШНИ СПОРТОВЕ, като, но не само – планеризъм, летене с балон, пара- шутизъм, делтапланеризъм, парапланеризъм, мотопланеризъм и всякакви други варианти, както и всякакви други дисциплини, свързани с движение във въздушното пространство.
ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЕ е реализирането на покрит по условията на за- страхователната полица риск.
ПРЕТЕНЦИЯ е всеки иск, отправен към Застрахователя за изплащане на застрахо- вателно обезщетение при настъпило застрахователно събитие.
АСИСТАНС е група от услуги/дейности на асистиращата компания за оказване на професионална помощ при настъпване на застрахователно събитие.
АСИСТИРАЩА КОМПАНИЯ е „ГЛОБАЛ СЪРВИСИЗ БЪЛГАРИЯ“ АД, ЕИК
175024077, която по договор със Застрахователя предоставя асистанс при настъп- ване на застрахователно събитие и която Застрахованият следва да уведоми при настъпване на застрахователно събитие.
ТУРОПЕРАТОР е лице, регистрирано по реда на Закона за туризма за извършване на туроператорска дейност, а именно организирането на групови или индивидуални туристически пътувания с обща цена и продажба на пътувания пряко и/или чрез туристически агент по договор и ваучер на краен потребител.
II. ПРЕДМЕТ НА ЗАСТРАХОВКАТА
ЗАСТРАХОВКА „ТУРИСТИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ“ 1
210923
Застрахователят се задължава срещу платена застрахователна премия да покрие съответните рискове по време на ваканционни пътувания и туризъм осъществявани през почивни и/или празнични дни и/или за време на отпуск, на територията на Репу-
блика България от български или чуждестранни граждани, в зависимост от изрично избраното индивидуално покритие, съгласно настоящите Общи условия.
III. ОБХВАТ НА ЗАСТРАХОВКАТА
По тази застраховка Застрахователят предоставя покритие съгласно Раздел XVII
„Застрахователни покрития“, в зависимост от изрично избраните от Застрахова- щия/Застрахования клаузи, които се посочват в полицата.
IV. СКЛЮЧВАНЕ НА ЗАСТРАХОВКАТА
1. Застраховка „Туристи на територията на Република България“ се сключва при прилагане на относимите разпоредби на Кодекса за застраховане, по ред и на- чин, определен от Застрахователя, и се издава застрахователна полица.
2. Застрахователният договор представлява комплект от документи, включващ по- лица, общи условия, клаузи, добавъци, списък на застрахованите лица, както и всички други документи, които са приети от страните и носят номера на полица- та.
Застрахователната полица задължително включва основно покритие по:
– КЛАУЗА 1 „Медицински разноски и разходи за издирване и спасяване“. Застра- хователното покритие може да бъде разширено с една или повече от следните допълнителни клаузи:
– КЛАУЗА 2 „Смърт или трайно намалена работоспособност вследствие на злопо- лука“
– КЛАУЗА 3 „Зимни спортове“
– КЛАУЗА 4 „Отмяна на пътуването или съкращаване срока на престоя“
– КЛАУЗА 5 „Кражба чрез взлом на личен багаж. Кражба чрез взлом на пари, съх- ранявани в сейф на хотелска стая“
3. Всички специални условия, които изменят условията на застрахователната по- лица, се отразяват в добавък към нея.
V. ВАЛИДНОСТ И СРОК НА ЗАСТРАХОВКАТА
1. Покритието по тази застраховка е валидно за територията на Република Бълга- рия
2. Застраховката е в сила от 00.00 часа на деня, следващ този, в който е платена застрахователната премия до 24.00 часа на последната посочена в полицата дата, за периода на туризъм.
3. Срок на застрахователното покритие – срокът на застраховката е посочен в за- страхователната полица и е не по-дълъг от една година.
3.1. По условията на Клауза 4 „Отмяна на пътуването или съкращаване на срока на престоя“ застрахователното покритие започва, както следва:
3.1.1. за покритието „Отмяна на пътуването“ – от датата на заплащане на резер- вация за туристически обект, купуване на самолетен билет или друг транспортен документ (което от двете е настъпило последно) и приключва в часа на регистри- ране в туристическия обект.
3.1.2. за покритието „Съкращаване на срока на престоя“ – от датата на регистри- ране на Застрахования в туристическия обект до последната регистрирана дата на пребиваване.
VІ. ЗАСТРАХОВАТЕЛНА СУМА
1. Застрахователната сума се договаря между Застраховащия/Застрахования и Застрахователя и се посочва в застрахователната полица, поотделно за всяка клауза и включено покритие.
2. В случай на сключване на групова застраховка Застрахователната сума е еднак- ва за всички застраховани лица.
3. Застрахователната сума е горната граница, до която Застрахователят е отгово- рен при настъпване на застрахователно събитие.
4. Отговорността на Застрахователя по всяка отделна клауза за срока на действие на застраховката е до размера на избраната от Застраховащия застрахователна сума по съответната клауза, посочена в полицата, независимо от броя на настъ- пилите застрахователни събития. След извършване на плащания по застрахо- вателната полица застрахователната сума по съответната клауза се намалява с размера на извършените плащания.
VII. ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ПРЕМИЯ
1. Застрахователната премия се определя от Застрахователя и се отразява в за- страхователната полица.
2. Застрахователната премия се плаща еднократно при сключване на застраховка- та. Не се допуска разсрочено плащане на Застрахователната премия (плащане на вноски).
3. Допълнителна премия е сумата, която се явява като допълнително задължение за плащане от страна на Застраховащия/Застрахования, съответстващо на за- дължението на Застрахователя за разширяване на покритието, промяна в риска,
удължаване на периода на застрахователната поли¬ца или друга промяна в ус- ловията на застрахователната полица.
VIII. ОБЩИ ИЗКЛЮЧЕНИЯ
1. Винаги изключени по тези Общи условия са събития, причинени пряко или кос- вено от:
1.1. Телесно увреждане, заболяване или последици от събития, които са на- стъпили извън застрахователния период;
1.2. Отказ на Застрахования да се подложи на ваксинация или друга преван- тив-на медицинска манипулация, необходима преди пътуването в държави, за които същата се изисква;
1.3. Дентално лечение, освен в случаите, посочени в Клауза 1 „Медицински раз- носки и разходи за издирване и спасяване“, т. 1.4 от настоящите Общи условия;
1.4. Психични разстройства или болести, невроза, депресия, дори същите да са резултат на покрит по полицата риск;
1.5. ХИВ (вирус на имунна недостатъчност) и/или всяко свързано с ХИВ за- боляване (включително СПИН – синдром на придобитата имунна недостатъч- ност) и/ или всяка тяхна мутация или изменение или произтичащи от тях забо- лявания, независимо от начина, по който е настъпило физическото увреждане или е причинено заболяването;
1.6. Венерически болести;
1.7. Употреба на алкохол, употреба на допинг и на всякакъв вид наркотици, опиати и производните им вещества;
1.8. Употреба на лекарствени препарати с упойващо или стимулиращо действие, стероиди, кортикостероиди, освен когато същите са приети по лекарско предпи- сание;
1.9. Груба небрежност на Застрахования, умишлено излагане на опасност и/ или извършване и/или опит за извършване на престъпление от Застрахования или лице, правоимащо да получи застрахователно обезщетение;
1.10. Сбиване, самоубийство или опит за такова, включително и когато Застра- хованият е в състояние на невменяемост;
1.11. Заболяване, обявено за епидемия или пандемия от компетентните за целта органи;
1.12. Шум или ударна вълна от ниско прелитащ свръхзвуков самолет;
1.13. Събитие, вследствие на пътнотранспортно произшествие, при което за- страхованото лице, управлявало моторното превозно средство (МПС) е непра- воспособен водач или е лишено от правото да управлява МПС от съответната категория, или е управлявало МПС без държавен контролен номер или МПС, спряно от движение по установения от закона ред;
1.14. Събития, докато Застрахованият пътува на борда на кораб или друг пла- вателен съд, или летателен апарат, освен в случаите, когато е редовен пътник в съответно лицензиран морски или въздушен превозвач;
1.15. Смърт или телесно увреждане на Застрахования, докато същият е за- държан от органи на властта или се намира в затвор, както и изпълнение на смъртна присъда;
1.16. Пребиваване на Застрахования в зони с ограничен достъп;
1.17. Събития, следствие на действия на Застрахования, нарушаващи разпо- редби на местното законодателство и забрани на местните власти;
1.18. Професионално упражняване на спортове, екстремни спортове, въздуш- ни спортове и участие в състезания, освен ако е договорено между страните и за целта е издаден добавък към застрахователната полица;
1.19. Къпане или плуване във водни канали, реки, язовири и неохранявани во- дни басейни, за които е въведено ограничение както и при вдигнат забраните- лен предупредителен флаг;
1.20. Зимни спортове, освен ако са избрани като допълнително покритие съ- гласно Клауза 3.
1.21. Събитие в резултат на или при участие в състезания, включително такива с употребата на сухопътно, водно или въздухоплавателно превозно средство, освен ако между страните е договорено друго и за целта е издаден добавък към застрахователната полица;
1.22. Събитие, в резултат на участие на Застрахования като каскадьор или дубльор на актьор във филмови сцени, представляващи опасност за живота на Застрахования, освен ако между страните е договорено друго и за целта е издаден добавък към застрахователната полица;
1.23. Събитие, настъпило по време на служба или тренировки в каквито и да са военни, полувоенни или полицейски (по сигурността) служби или междуна- родни военни организации, или резултат от подобни действия, независимо от това дали увреждането е настъпило по време на официален или неофициален отпуск на Застрахования и независимо от това дали Застрахованият е носил униформа по време на настъпване на събитието, освен ако е договорено меж- ду страните и за целта е издаден добавък към застрахователната полица;
1.24. Война, агресия, враждебни действия, военни действия (независимо дали е или не е обявена война), гражданска война, бунт, революция, въстания, вое- нен преврат или узурпиране на властта, стачки и локаути, тероризъм;
1.25. Събития във връзка с ядрени аварии, радиоактивно замърсяване, неза- висимо дали е директно или индиректно, йонизираща радиация, химически обгазявания и експлозивни вещества;
1.26. Разходи или обезщетения, които застрахованият е получил или е пре- тендирал да получи по задължително или доброволно медицинско/здравно застраховане/осигуряване.
2. Застрахователят не изплаща обезщетение и в случаите на измама или опит за такава от страна на Застрахования или лице, имащо право да получи обезщете- ние пo застраховката.
3. Застрахователят не носи отговорност за загуби или вреди, възникнали в резул- тат на или от действия на лица, които са действителни или предполагаеми чле- нове на терористични организации, на групи за трафик на наркотици, и/или за разпространение на ядрени, химични или биологични оръжия.
Гореизброените изключения са валидни за всички клаузи на настоящата застра- хователна полица, освен ако е уговорено друго, което е отразено в добавък към застрахователната полица.
4. Изключения, свързани с кибер събитие.
Независимо от други условия по полицата или друго приложение към нея, страните се съгласяват и договарят следното да има приоритет:
Настоящата полица не покрива загуба или повреда на имущество, както и отговор- ност, които пряко и/или косвено са вследствие на КИБЕР СЪБИТИЕ.
Кибер събитие е всяко неразрешено, случайно или злоумишлено действие или се- рия от свързани с него неразрешени, случайни или злоумишлени действия, както и заплахата или измамата, свързани с достъпа до обработката, оперирането със или използването на която и да е информационна технология или електронни данни от лице или група лица.
IХ. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ЗАСТРАХОВАЩИЯ/ ЗАСТРАХОВАНИЯ
1. Застрахованият, законните му наследници или бенефициерите получават пола- гащото им се застрахователно обезщетение или мотивиран отказ в срок до 15 (петнадесет) работни дни след представяне на всички необходими документи, включително допълнително поисканите от Застрахователя.
1.1. Застраховащият/Застрахованият има право да увеличи застрахователната сума/лимита на отговорност на Застрахователя срещу заплащане на допълни- телна застрахователна премия;
2. Застраховащият/Застрахованият е длъжен:
2.1. Да плати застрахователната премия в рамките на договорения със Застра- хователя срок.
2.2. Да уведоми Застрахователя, ако има друга действаща застраховка с риско- ве, идентични на тези, посочени в покритията по настоящите Общи условия.
2.3. Да предприема всички целесъобразни, обичайни и разумни предохранител- ни мерки за осигуряване на безопасността на Застрахования или на своята лич- на безопасност.
2.4. Да съобщава в 7 (седем)-дневен срок от научаването за всички нововъзник- нали обстоятелства след сключване на застраховката, които са от значение за риска, дори и те да са настъпили без негово съгласие или участие.
2.5. Да уведоми Застрахователя ако е получил или е претендирал да получи обезщетение по задължително или доброволно медицинско/здравно застрахо- ване/осигуряване.
2.6. Да уведоми Застрахованите за правата и задълженията им по настоящите условия.
3. Независимо от което и да е друго условие по тази полица, при застрашаваща живота ситуация Застрахованият или негов представител следва да уредят по най-подходящия и бърз начин спешно транспортиране до болница, намираща се близо до мястото на събитието.
4. В случай на заболяване или телесно увреждане вследствие на злополука, което изисква хоспитализация, Застрахованият или лице, действащо от негово име, трябва да уведоми Застрахователя в тридневен срок от настъпване на xxxx- тието. При неспазване на горното условие Застрахователят е в правото си да фактурира на Застрахования всички допълнителни разходи, които са могли да бъдат избегнати, ако това изискване е било спазено от Застрахования.
Х. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ
Застрахователят има право:
1. Да предприема действия за намаляване или ограничаване на вредите, както и да дава задължителни препоръки на Застраховащия/Застрахования за предпри- емане на такива мерки.
2. За собствена сметка да извършва действия, да води преговори и да сключва спогодби във връзка с претенции на трети лица по повод на застрахователно събитие.
3. Да назначава експерти (вещи лица) за установяване на размера на вредите и/ или други обстоятелства, свързани със застрахователното събитие.
4. При неизпълнение на задълженията от страна на Застраховащия/Застрахова- ния, Застрахователят има право да прекрати действието на застраховката, а при настъпило застрахователно събитие – да откаже изцяло изплащането или да намали размера на застрахователно обезщетение, като не възстановява застра- хователна премия.
XI. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПРИ НАСТЪПВАНЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЕ
1. При настъпване на застрахователно събитие, Застрахованият е длъжен:
1.1. Да уведоми в писмена форма Застрахователя в срок от 7 (седем) работни дни от узнаването за настъпването на застрахователното събитие.
1.2. Да предприеме всички разумни и осъществими действия за избягване или намаляване на вредите.
1.3. Да представи всички документи, с които разполага и тези, поискани от За-
страхователя, свързани с установяване на събитието и размера на вредите, в зависимост от характера на събитието:
1.3.1. медицински документи – xxxxxxxx, изследвания, рентгенови снимки; при смърт – акт за смърт, съдебно-медицинска експертиза и удостоверение за за- конни наследници;
1.3.2. протоколи на следствието или полицията, съдебни актове или други дока- зателства;
1.3.3. разходооправдателни документи в оригинал;
1.3.4. други документи, поискани от Застрахователя за установяване на събити- ето и определяне размера на обезщетението.
1.4. При необходимост от съдействие, да се свърже с Асистиращата компания на следния телефонен номер за спешна помощ на денонощния център: +359 2 8 197 197 и
– да посочи имената си, номера и валидността на своята застрахователна по- лица;
– да посочи адреса и телефонния номер, на който може да бъде намерен;
– да даде кратко описание на проблема и характера на необходимата помощ.
XII. ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ОБЕЗЩЕТЕНИЕ
1. За изплащане на застрахователно обезщетение е необходимо застрахованият:
1.1. Да предяви писмена претенция за изплащане на застрахователно обезщете- ние пред Застрахователя;
1.2. Да изпълни задълженията си съгласно настоящите общи условия.
2. При неизпълнение на задълженията на Застрахования, както и в случаите, ко- гато Застрахованият удовлетвори частично или изцяло предявени пред него претенции без съгласието на Застрахователя, последният може да намали или откаже изцяло изплащането на обезщетение;
3. Обезщетението се изплаща от Застрахователя в срок до 15 (петнадесет) работ- ни дни след представяне на всички документи, необходими за определянето му.
4. Общият размер на всички плащания не може да надвишава застрахователната сума (общ лимит на отговорност в агрегат), посочена в полицата за всяко покри- тие поотделно.
5. В случай на смърт обезщетението се изплаща на наследниците на Застрахова- ния, а в случай на трайно намалена работоспособност, на Застрахования ще се изплати обезщетение, представляващо процент от застрахователната сума, ра- вен на процента трайно намалена работоспособност на работника или служите- ля, установен от съответния компетентен орган на медицинската експертиза на работоспособността или застрахователно експертна комисия (ЗЕК). Процентът на трайно намалена работоспособност вследствие на злополука се определя от ТЕЛК или НЕЛК в срок до 12 (дванадесет) месеца от датата на залополуката, не- зависимо от това дали лечението е завършило или не. В случай, че не е налице произнасяне от ТЕЛК или НЕЛК процента на трайно намалена работоспособност се определя от застрахователя съобразно Наредба за медицинската експертиза.
6. Застрахователят не дължи на Застрахования застрахователно обезщетение за пропуснати ползи в резултат на настъпила злополука или акутно заболяване.
7. Застрахователят има право да извърши медицинско проучване относно здраво- словното състояние на Застрахования във връзка с настъпило застрахователно събитие.
XIII. ПРОМЯНА ИЛИ ПРЕКРАТЯВАНЕ НА ЗАСТРАХОВКАТА
1. Настоящите Общи условия могат да бъдат променени и/или допълнени със спе- циални условия или с добавъци.
2. Действието на застрахователната полица се прекратява:
2.1. при изтичане на срока, за който е сключена застрахователната полица;
2.2. при изчерпване на застрахователната сума;
2.3. с 15 (петнадесет)-дневно писмено предизвестие до Застрахователя от стра- на на Застраховащия/ Застрахования.
2.4. eдностранно от страна на Застрахователя, в случай на:
2.4.1. премълчаване от Застраховащия/Застрахования на обстоятелства, при чиято известност Застрахователят не би сключил тази застраховка;
2.4.2. измама или опит за xxxxxx във връзка с предявяване на претенция за из- плащане на застрахователно обезщетение, като в този случай Застрахователят си запазва правата върху платената застрахователна премия.
3. При прекратяване действието на застрахователната полица по искане на За- страховащия/Застрахования, Застрахователят възстановява съответната част от нея за неизтеклия срок на застраховката.
ХIV. ДАВНОСТ
Правата по сключена застраховка по настоящите Общи условия се погасяват с из- тичане на 5 (пет) години от датата на настъпване на застрахователното събитие за покритието „Злополука“, а за покритите по полицата разходи – 3 (три) години от датата на настъпване на застрахователното събитие.
XV. ЮРИСДИКЦИЯ/ ПРИЛОЖИМО ПРАВО
Отношенията между Застрахователя и Застрахования, неговите наследници или бенефициер, се уреждат съгласно българското законодателство.
XVI. ПРАВНИ, ИКОНОМИЧЕСКИ И ТЪРГОВСКИ САНКЦИИ
1. Независимо от условията по настоящия застрахователен договор Застраховате-
лят не предоставя покритие, не изплаща застрахователно обезщетение или не предоставя какъвто и да е вид услуги или ползи към Застрахования или трето лице, доколкото подобно покритие, обезщетение, услуга или полза и/или докол- кото даден бизнес или дейност на Застрахования биха довели до нарушение на приложими от Застрахователя търговски, финансови, ембаргови или икономиче- ски санкции, закони или регулаторни изисквания.
2. Приложимите санкции могат да бъдат следните:
a) санкции на конкретна държава;
б) санкции на Европейския съюз (ЕС);
в) санкции на Организацията на обединените нации (ООН); г) санкции на Съединените американски щати (САЩ)
и/или
д) други санкции.
XVII. ЗАСТРАХОВАТЕЛНИ ПОКРИТИЯ Основно покритие
КЛАУЗА 1 „МЕДИЦИНСКИ РАЗНОСКИ И РАЗХОДИ ЗА ИЗДИРВАНЕ И СПАСЯВАНЕ“
По условията на тази Клауза Застрахователят застрахова лицата, осъществяващи туризъм на територията на Република България, за:
1. Медицински разноски – направените от тях в спешни случаи и по медицинско предписание, медицински, хирургични, фармацевтични и болнични разноски, свързани с настъпването на рисковете злополука и внезапно заболяване. Отго- ворността на Застрахователя е до застрахователната сума по настоящата Клау- за, посочена в полицата;
1.1. Покрива разноските, направени за болнично лечение до 15 (петнадесет) дни, считано от датата на злополуката или внезапното заболяване;
1.2. Възстановява, до посочената в полицата застрахователна сума, разходите, извършени за медицински транспорт (когато това писмено е препоръчано от ле- куващия лекар). Разходите за медицински транспорт се поемат до размера на сумата, съответстваща на разходите по организирането на такова транспорти- ране до местожителството му;
1.3. Възстановява разходите за съпровождане от медицинско лице при наличие на лекарско предписание за това, или за репатриране на тленните останки на Застрахования в случай на смърт до местожителството му.
1.4. Покрива разноските за спешно зъболечение, включително анестезия, в слу- чаи на силни болки и възпалителни процеси в резултат на злополука или вне- запно заболяване, изискващи незабавна спешна и неотложна стоматологична помощ, които са възникнали през застрахователния период, със застраховател- на сума 200 (двеста) лева.
2. Покрива и възстановява разходите за издирване и спасяване и първична меди- цинска помощ, извършени от Планинската Спасителна Служба.
3. Избор на екип – Застрахователят предоставя възможност на застрахования за избор на медицински екип при необходимост от хоспитализация или оперативни интервенции в следствие на злополука или акутно заболяване, до лимит 900 (де- ветстотин) лева. Покритието е валидно при избрана минимална застраховател- на сума по Клауза 1 „Медицински разноски и разходи за издирване и спасяване“ не по-малко от 2,000 (две хиляди) лева.
4. Специални изключения по Клауза 1 „Медицински разноски и разходи за издирва- не и спасяване“
В допълнение към изключенията, приложими към всички Xxxxxx, посочени в Раз- дел VIII „Общи изключения“, по условията на Клауза 1 „Медицински разноски и разходи за издирване и спасяване“ Застрахователят не носи отговорност:
4.1. за извършени разходи поради здравословни проблеми на Застрахования, за които има медицински указания срещу пътуването на Застрахования или препо- ръки да бъде подложен на хирургическа операция или болнично лечение;
4.2. за разходи за лечение в санаториуми, терапевтични и възстановителни центрове или центрове за лечение на пристрастявания и зависимости, физиоте- рапия, хелиотерапия, естетически операции, пластични операции, козметични и разкрасителни процедури, специализираните медицински заведения за лечение на хронично и психично болни, профилактични и почивни медицински заведения, домове за социални грижи и други подобни;
4.3. за медицински разходи, които не са свързани със застрахователното xxxx- тие, включително закупуване на лекарствени средства и медикаменти, които не са предписани от лекар;
4.4. при диагностициране или лечение на заболяване, в следствие на извършени профилактични медицински прегледи или ваксинация;
4.5. при събития, настъпили в резултат на хронично заболяване;
4.6. при събития в резултат на бременност, раждане или аборт (освен ако това прекъсване на бременността е извършено, за да се спаси животът на Застрахо- вания или във връзка със здравето му) и произтичащите от тях усложнения или заболявания ;
4.7. за разходи за инвитро процедури или лечение на безплодие, както и за заку- пуване на контрацептиви;
4.8. при събития в резултат на операции или лечение чрез нетрадиционни мето- ди и непризнати лекарски практики, включително хомеопатия;
4.9. за разходи за ремонт и/или закупуване на очила, или протези (включително зъбни протези), медицинско оборудване, медицинска апаратура и рехабилита- ционни съоръжения.
Допълнителни покрития – срещу заплащане на допълнителна премия от застрахова- ния/застраховащия, Застрахователят ще обезщети застрахования за:
КЛАУЗА 2 „СМЪРТ ИЛИ ТРАЙНО НАМАЛЕНА РАБОТОСПОСОБНОСТ ВСЛЕДСТВИЕ НА ЗЛОПОЛУКА“
1. По условията на тази Клауза Застрахователят ще изплати застрахователно обезщетение при настъпило застрахователно събитие, до размера на договоре- ните застрахователни суми, посочени в застрахователната полица за:
1.1. Смърт в резултат на злополука.
1.2. Трайно намалена работоспособност вследствие на злополука.
2. Застрахователно обезщетение по Клауза 2 – „Смърт или трайно намалена рабо- тоспособност в следствие на злополука“
2.1. При настъпване на застрахователно събитие обезщетението, което Застра- хователят трябва да плати, се определя като процент от застрахователната сума, както следва:
2.1.1. В случай на смърт на Застрахования в резултат на злополука – на законни- те му наследници или на бенефициер се изплаща пълният размер на Застрахо- вателната сума;
2.1.2. В случай на трайно намалена работоспособност вследствие на злополука на Застрахования ще се изплати процент от застрахователната сума, съответ- стващ на процента, определен от съответния компетентен орган на медицинска- та експертиза на работоспособността (ТЕЛК/НЕЛК) или ЗЕК.
2.1.3. Процентът на трайно намалена работоспособност вследствие на злопо- лука се определя не по-рано от 3 (три) месеца и не по-късно от 12 (дванадесет) месеца от датата на злополуката, неза¬висимо от това дали лечението е завър- шило или не.
2.2. В случай на смърт в резултат на злополука на Застрахования, Застрахова- телят има право да поиска аутопсия с медицинско заключение за причините на смъртта.
2.3. В случай че Застрахователят изплати сума за трайно намалена работоспо- собност, последното се приспада от обезщетението, което следва да се плати при смърт на същото лице вследствие на злополуката.
2.4. Отговорността на Застрахователя по тези условия е ограничена до размера на застрахователната сума, посочена в полицата за всяко едно застраховано лице.
КЛАУЗА 3 „ЗИМНИ СПОРТОВЕ“
1. По условията на тази Клауза Застрахователят приема да разшири застрахова- телното покритие и за събития, настъпили по време на практикуване на зимни спортове.
2. Специални изключения към застрахователно покритие „Зимни спортове“
В допълнение към изключенията, приложими към всички Xxxxxx, посочени в Раз- дел VIII „Общи изключения“, по условията на Xxxxxx „Зимни спортове“, Застра- хователят не дължи застрахователно обезщетение по претенции за събития, настъпили при:
2.1. Практикуване на зимни спортове извън определените от съответните местни власти и планински служби писти, трасета и съоръжения.
2.2. Практикуване на екстремни спортове.
КЛАУЗА 4 „ОТМЯНА НА ПЪТУВАНЕТО ИЛИ СЪКРАЩАВАНЕ СРОКА НА ПРЕСТОЯ“
1. Отмяна на пътуването“ – по условията на това покритие Застрахователят ще възстанови документално доказаните финансови разходи на Застрахования, за- платени от него (или които е задължен да заплати по договор) на Туроператор, в случай на отмяна на пътуване и връщане на самолетен билет или друг транс- портен документ, направено от Застрахования преди началото на пътуването. Застрахователят възстановява на Застрахования и направените разходи за ре- зервации на хотел и транспорт, свързани с пътуването.
1.1. Застрахователят възстановява на Застрахования доказаните финансови разходи, вследствие на отмяна на пътуването и връщането на самолетен билет или друг транспортен документ, при условие че те са в резултат на:
1.1.1. злополука или внезапно заболяване, довели до телесно увреждане или хоспитализация на Застрахования от минимум 3 дни, настъпили в рамките на един месец преди пътуването и възпрепятстващи осъществяването му;
1.1.2. злополука или внезапно заболяване на член на семейството или на спът- ника на Застрахования, довели до телесно увреждане или хоспитализация от минимум 3 дни, настъпили в рамките на един месец преди пътуването и възпре- пятстващи осъществяването му;
1.1.3. смърт вследствие на злополука или внезапно заболяване на Застрахова- ния, негов спътник или член на семейството му;
1.1.4. пожар, природно бедствие или кражба в жилището на Застрахования на територията на Република България, настъпили преди плануваното пътуване и налагащи присъствието на Застрахования за овладяване и ограничаване на ще- тите и предприемане на действия от компетентните правоохранителни ор- xxxx.
2. „Прекъсване на пътуването“ – по условията на това покритие Застрахователят ще възстанови документално доказаните разходи, настъпили във връзка с пре- късване на вече започнало пътуване, които не подлежат на възстановяване на друго основание, като платени депозити за хотелско настаняване и извършени авансови плащания за транспорт, свързан с пътуването.
2.1. Застрахователят покрива и направените от Застрахования разходи за за- връщане на мястото на местодомуването му при прекъсване на пътуването или съкращаване на престоя на Застрахования.
2.2 Застрахователят ще възстанови документално доказаните разходи, напра- вени от Застрахования, вследствие прекъсване на пътуването и връщането на Застрахования , само при условие че това прекъсване и връщането са в резултат на:
2.2.1. смърт на член на семейството или близък роднина на Застрахования (род- xxxx по права линия, брат или сестра);
2.2.2. хоспитализация на член на семейството или близък роднина (роднина по права линия, брат или сестра), вследствие на злополука или внезапно заболява- не;
2.2.3. смърт на лице, което придружава Застрахования по време на пътуването и с което пътуването е предприето съвместно;
2.2.4. увреждане на жилището на Застрахования на територията на Република България в резултат на случайни събития (природно бедствие, пожар или пре- стъпление), след началото на пътуването, което изисква присъствие на Застра- хования във връзка с действията, предприети от компетентните органи.
2.3. По това покритие Застрахователят ще възстанови документално доказаните разходи, вследствие на прекъсване на пътуването и връщането на Застрахова- ния за:
2.3.1. цената на новия транспортен документ при транспорт с влак, автобус, в случай че предварително закупеният от Застрахования билет за връщане не е използван поради невъзможна презаверка, а ако предполагаемата продължи- телност на пътуването надвишава 12 (дванадесет) часа – за редовен самолетен билет (икономична класа);
2.3.2. сумата за презаверка на билета – в случай че предварително закупеният от Застрахования билет за връщане е използван след съответна презаверка;
2.3.3. сумата за зареденото гориво при използване на автомобил.
2.4. Разходите по транспортирането се покриват до размера на сумата, съответ- стваща на разходите по организирането на такова транспортиране и до застра- хователната сума по това покритие.
2.5. Асистиращата компания следва да бъде уведомена за необходимостта от по-ранно завръщане на Застрахования.
3. Специални изключения към застрахователно покритие „Отмяна на пътуването или съкращаване на срока на престоя“.
В допълнение към изключенията, приложими към всички Xxxxxx, посочени в Раз- дел VIII „Общи изключения“, по условията на Клауза 4 „Отмяна на пътуването или съкращаване на срока на престоя“, Застрахователят не носи отговорност за изплащане на застрахователно обезщетение за отмяна или прекъсване на пътуване:
3.1. поради здравословни проблеми на Застрахования, за които има медицински указания срещу пътуването на Застрахования или препоръки да бъде подложен на хирургическа операция или болнично лечение;
3.2. при отмяна на пътуване, вследствие на заболяване на Застрахования или член на неговото семейство, което е диагностицирано преди сключване на за- страховката, при заболяване, диагностицирано по-рано от един месец преди пътуването, както и при хронично заболяване;
3.3. при отмяна на пътуването в резултат на бременност и всякакви свързани с нея последици, включително прекъсване на бременност (аборт), освен ако не е извършен с цел запазване живота и здравето на Застрахования;
3.4. при отмяна на пътуването в резултат на проведени инвитро процедури или лечение на безплодие;
3.5. при отмяна на служебно пътуване на Застрахования или промяна на датите на служебното пътуване от страна на работодателя на Застрахования;
3.6. при промяна на датите на пътуване от страна на Застрахования;
3.7. при липса на уведомяване в писмена форма на Туроператора за отмяна на пътуването и причините за това.
3.8. при прекъсване на пътуването вследствие на медицински указания срещу пътуването на Застрахования или препоръки той да бъде подложен на хирурги- ческа операция или болнично лечение, които са направени преди отпътуването на Застрахования;
3.9. при прекъсване на пътуването вследствие на заболяване на Застрахования или член на неговото семейство, което е диагностицирано преди сключване на застраховката, както и при хронично заболяване;
3.10. при прекъсване на пътуването в резултат на бременност и всякакви свърза- ни с нея последици, включително прекъсване на бременност (аборт), освен ако не е извършен или е необходимо да бъде извършен с цел запазване живота и здравето на Застрахования;
3.11. при прекъсване на служебно пътуване или промяна на датата на служебно- то пътуване в резултат на решение на работодателя на Застрахования;
КЛАУЗА 5 „КРАЖБА ЧРЕЗ ВЗЛОМ НА ЛИЧЕН БАГАЖ. КРАЖБА ЧРЕЗ ВЗЛОМ НА ПАРИ, СЪХРАНЯВАНИ В СЕЙФ НА ХОТЕЛСКА СТАЯ“
1. Определение на застрахователното покритие
1.1. В случай, че в периодът на застрахователно покритие багажът (включи- тел- но електронно оборудване – мобилни телефони, фотографска апаратура и виде- окамери, портативни компютри, оборудване, използвано за възпроизвеж- дане и записване на звук и/или картина), притежание на Застрахования, бъде открад- нат чрез взлом, Застрахователят ще изплати обезщетение на Застрахования
до размера на Застрахователната сума, посочена в застрахователния договор
– документално доказаните разходи, направени за възстановяване на вещите.
2. Застрахователната сума по покритието „Кражба чрез взлом на личен багаж. Кражба чрез взлом на пари, съхранявани в сейф на хотелска стая“ е сумата, посочена в застрахователната полица. Лимитът по това покритие е общ и е до размера, посочен в полицата за тази клауза.
3. Предмет на покритието е:
3.1. xxxxx, който се носи лично от Застрахования и се съхранява в помещение, наето от Застрахования в мястото на настаняването му, което е с механично или електронно заключване или:
3.1.1. багажът е предоставен на превозвач за транспортиране срещу съотве- тен документ;
3.1.2. багажът е предоставен за съхранение срещу съответен документ;
3.1.3. багажът се съхранява в помещение, заето от Застрахования в мястото на настаняването му, което помещение е с механично или електронно заклю- чване;
3.1.4. багажът се съхранява в специализирано помещение за съхранение на багаж на железопътна или автобусна гара или на летище;
3.1.5. багажът се съхранява в надлежно заключени моторно превозно средство или плавателен съд, оставени в охранявана зона, и загубата на багажа е по- твърдена със съответните документи.
3.2. кражба чрез взлом на пари, съхранявани в сейф/каса на хотелска стая, които се намират в помещение, наето от Застрахования, в мястото на настаня- ването му, което е с механично или електронно заключване
4. Специални изключения по покритието „Кражба чрез взлом на личен багаж. Кражба чрез взлом на пари, съхранявани в сейф на хотелска стая“
В допълнение към общите изключения по полицата, посочени в Раздел VIII по условията на Клауза 5 „Кражба чрез взлом на личен багаж. Кражба чрез взлом на пари, съхранявани в сейф на хотелска стая“ , Застрахователят не носи отго- ворност при повреда или кражба:
4.1. на платежни карти, чекове, билети за пътуване, ключове, предмети, изра- ботени от ценни метали и скъпоценни камъни, произведения на изкуството, часовници, музикални инструменти, сбирки от пощенски марки или монети, ан- тики, трофеи, софтуер за електронна обработка на данни, медицински уреди, оръжия, парфюми и козметика;
4.2. за щети, предизвикани умишлено или по небрежност от Застрахования, от член на семейството или от лице, за което Застрахованият носи отговорност;
4.3. на вещи, направени от глина, дърво, стъкло, порцелан или мрамор;
4.4. за щети, дължащи се на повредена опаковка или неправилно съхранение;
4.5. за отчуждаване, конфискация, влизане в сила на нормативен акт и/ или императивно разпореждане на оправомощен орган;
4.6. за щети, причинени от развалящи се стоки, изтичане на течности или влия- ние на атмосферните условия;
4.7. за транспортни средства, с изключение на детски колички и инвалидни ко- лички;
4.8. за щети, дължащи се на военни действия, стачки и размирици;
4.9. за щети в резултат на износване, амортизация или изхабяване вследствие на обичайната употреба;
4.10. за щети, дължащи се на забравяне, оставяне на погрешно място или из- пускане.
5. Процедура за предявяване на претенции по покритието „Кражба чрез взлом на личен багаж. Кражба чрез взлом на пари, съхранявани в сейф на хотелска стая“. В допълнение на условията за Взаимоотношенията при настъпване на застрахо- вателно събитие, съгласно Общата процедура по Раздел XI и в допълнение на условията за Предявяване и уреждане на претенции, съгласно Общата проце- дура по Раздел XII по-горе, при настъпване на събитие, представляващо покрит риск по това покритие, Застрахованият или негов представител трябва да предя- ви претенцията си за изплащане на застрахователно обезщетение, като спазва условията, посочени по-долу.
Застрахованият следва да предприеме всички необходими и по силите му дейст- вия, за да предотврати настъпване на щети.
5.1. При настъпване на риск, покрит по настоящата клауза, Застрахованият е длъжен да уведоми компетентните органи в случай на кражба на багаж или пари, съхранявани в сейф на хотелска стая и да получи надлежен документ, удостове- ряващ събитието, увредените или загубени вещи и тяхната стойност.
5.2. При регистриране на претенция за изплащане на застрахователно обезще- тение Застрахованият трябва допълнително да предостави следните документи:
5.2.1. документ от съответния компетентен правоохранителен орган, удостове- ряващ събитието, документи за откраднатите вещи и тяхната стойност;
5.2.2. подробно описание на предприетите действия от Застрахования и обстоя- телствата при настъпване на щетата;
5.2.3. оригинални фактури или оригинални отчетни документи, направени при плащания за отстраняване на щети на вещи от багажа;
5.2.4. други документи, изискани от Застрахователя, във връзка с настъпилото застрахователно събитие.
6. Общи положения при определяне на застрахователното обезщетение по покри- тието „Кражба чрез взлом на личен багаж. Кражба чрез взлом на пари, съхраня- вани в сейф на хотелска стая“
6.1. В случай на изплатено обезщетение от страна на превозвача, дължимото застрахователно обезщетение се намалява със стойността на сумата, изплатена от превозвача.
6.2. Застрахователното обезщетение се определя на база на действителната стойност на вещта към датата на събитието срещу предоставяне на оригинални- те разходооправдателни документи за покупка.
Застрахованият е длъжен да уведоми Застрахователя в случай на връщане на откраднат багаж. В случай, че е изплатено застрахователното обезщетение за тези вещи, Застрахованият е длъжен да върне на Застрахователя полученото обезщетение или да прехвърли правото на собственост върху вещите на Застра- хователя.
Условията на договора са приети с решение на Управителния съвет на ЗАД
„БУЛСТРАД ВИЕНА ИНШУРЪНС ГРУП“ на 19.07.2021 г. и са в сила от 01.10.2021 г. Дата:..........................................................................
За ЗАСТРАХОВАНИЯ:........................................................................................................
За ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ:......................................................................................................