ЧАСТ I – Решение и Обявление

ДОКУМЕНТАЦИЯ

за участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:

„ДОПЪЛНИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА СЛУЖИТЕЛИТЕ НА ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ

„РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ”

София, 2015 г.

СЪДЪРЖАНИЕ:

ЧАСТ I – Решение и Обявление

ЧАСТ II – Указания към участниците в откритата процедура СЪДЪРЖАНИЕ НА ЧАСТ II

Раздел I –Условия за участие

Раздел II – Условия и ред за подаване на офертитe. Изисквания към офертите и указания за подготовката им

2.1. Общи изисквания

2.2. Изисквания към съдържанието на Плик № 1

2.3. Изисквания към съдържанието на Плик № 2

2.4. Изисквания към съдържанието на Плик № 3

Раздел III – Изискуеми депозити и гаранции

3.1. Размер и условия на гаранцията за участие в процедурата

3.2. Размер и условия на гаранцията за изпълнение на договора

Раздел IV – Разяснения по документацията за участие и информация за отваряне на ценовите оферти

Раздел V – Оценка на офертите

Раздел VI – Проект на договор

Раздел VII – Образци Образец № 1 – Оферта

Образец № 2 – Представяне на участника

Образец № 3 – Списък на услугите, еднакви или сходни с предмета на обществената поръчка, изпълнени от участника през последните три години

Образец № 4 – Предложение за изпълнение на изискванията на Възложителя Образец № 5 – Предлагана цена за изпълнение на поръчката

Образец № 6 – Банкова гаранция за участие

Образец № 7 – Банкова гаранция за изпълнение на договора за обществената поръчка Образец № 8 – Декларация по чл. 47, ал. 9 от Закона за обществени поръчки (ЗОП)

Образец № 9 – Декларация по чл. 56, ал. 1, т. 6 от ЗОП за липса на свързаност с друг кандидат/участник и за липса на обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП

Образец № 10 – Декларация по чл. 56, ал. 1, т. 8 от ЗОП

Образец № 11 – Декларация по чл. 56, ал. 1, т. 12 от ЗОП относно приемане на условията в проекта на договор

ЧАСТ III – ОПИСАНИЕ НА ПРЕДМЕТА НА ПОРЪЧКАТА И ТЕХНИЧЕСКИ ИЗИСКВАНИЯ

Раздел I – Описание предмета на поръчката

Раздел II – Технически изисквания

ЧАСТ II – УКАЗАНИЯ КЪМ УЧАСТНИЦИТЕ В ОТКРИТАТА ПРОЦЕДУРА

РАЗДЕЛ I УСЛОВИЯ ЗА УЧАСТИЕ

1.1. Лично състояние на участниците, включително изисквания във връзка с вписването в професионални или търговски регистри

1.1.1. Информация и формалности, които са необходими за оценяване дали са изпълнени изискванията:

Участниците в процедурата могат да бъдат лица:

- които са лицензирани по видовете застраховки по т. 1 и т. 2 от раздел ІІ, буква „А“ на приложение № 1 към Кодекса за застраховането;

- които са вписани в Регистъра на администраторите на лични данни и на водените от тях регистри на лични данни по чл. чл. 10, ал. 1, т. 2 от Закона за защита на личните данни;

- за които не са налице обстоятелствата: по чл. 47, ал. 1, ал. 2, т. 1 и т. 5 и ал. 5 от ЗОП;

- които не са свързани с друг участник по смисъла на чл. 55, ал. 7 от ЗОП и за които не е налице обстоятелството по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП.

Съответствието с тези изисквания се доказва от участниците с представяне на:

- копие на валиден лиценз, по видовете застраховки по т. 1 и т. 2 от раздел ІІ, буква „А“ на приложение № 1 към Кодекса за застраховането;

- копие на документ, удостоверяващ, че участникът е вписан в Регистъра на администраторите на лични данни и на водените от тях регистри на лични данни по чл. 10, ал. 1, т. 2 от Закона за защита на личните данни;

- декларации по чл. 47, ал. 9 от ЗОП за липса на обстоятелства по чл. 47, ал. 1, ал. 2, т. 1 и т. 5 и ал. 5 от ЗОП и чл. 56, ал. 1, т. 6 от ЗОП.

1.2. Икономически и финансови възможности

1.2.1. Информация и формалности, които са необходими за оценяване дали са изпълнени изискванията:

Възложителят не поставя изисквания за икономически и финансови възможности към участниците в обществената поръчка.

1.2.2. Изисквано минимално/ни ниво/а:

1.3. Технически възможности

1.3.1. Информация и формалности, които са необходими за оценяване дали са изпълнени изискванията:

Списък на услугите, които са еднакви или сходни с предмета на обществената поръчка, изпълнени през последните три години, считано от датата на подаване на офертата, с посочване на стойностите, датите, брой на застрахованите лица и получателите. Списъкът следва да бъде попълнен съгласно образец № 3 от документацията и при възможност в него трябва да се посочат публичните регистри, в които е публикувана информация за услугата. В случай, че не са посочени публични регистри или в посочените публични регистри не се съдържа информация по отношение на поне три от посочените услуги, списъкът трябва да бъде придружен от някой от следните документи, удостоверяващи данните в списъка:

• Удостоверения за добро изпълнение, които съдържат стойността, датата, броя на застрахованите лица и получател. Удостоверенията трябва да съдържат и дата и подпис на издателя, както и данни за контакт с него;

• Копия на документи, удостоверяващи изпълнението и броя на застрахованите лица.

1.3.2. Изисквано минимално/ни ниво/а:

Участниците в процедурата следва да са изпълнили успешно поне 3 (три) услуги, с предмет еднакъв или сходен с предмета на обществената поръчка, изпълнени през последните три години, считано от датата на подаване на офертата. Поне 1 (една) от изпълнените услуги трябва да е била предоставена на юридическо лице или организация, осигуряващо/а застраховане на над 1 000 (хиляда) лица.

1.4. Специфични условия за поръчки за услуги

1.4.1. Информация относно определена професия: няма;

1.4.2. Персонал, който отговаря за изпълнението на услугата: няма.

РАЗДЕЛ II

УСЛОВИЯ И РЕД ЗА ПОДАВАНЕ НА ОФЕРТИТЕ. ИЗИСКВАНИЯ КЪМ ОФЕРТИТЕ И УКАЗАНИЯ ЗА ПОДГОТОВКАТА ИМ

2.1. Общи изисквания

2.1.1. Офертите трябва да бъдат представени в деловодството на ДП РВД на адрес: 0000 Xxxxx, xxx. „Брюксел“ № 1, в срока, посочен в обявлението, при спазване изискванията на чл. 57 от Закона за обществените поръчки (ЗОП).

2.1.2. Офертата трябва да бъде изготвена в съответствие с изискванията на ЗОП и изискванията на Възложителя, посочени в настоящата документация.

2.1.3. Офертата трябва да бъде подписана от лице, което представлява участника съгласно търговската регистрация на участника или от изрично упълномощено за това лице.

2.1.4. Страниците на документите и информацията в офертата трябва да бъдат номерирани.

2.1.5. Съгласно чл. 57, ал. 1 от ЗОП офертата трябва да се представи в запечатан непрозрачен плик от участника или от упълномощен от него представител лично или по пощата с препоръчано писмо с обратна разписка. Върху плика участникът записва „Оферта“ и следва да посочи наименованието на поръчката, наименованието на участника, адрес и лице за кореспонденция, телефон и по възможност факс и електронен адрес.

Пликът с офертата трябва да съдържа три отделни запечатани непрозрачни и надписани плика, както следва:

а) Плик № 1 с надпис „Документи за подбор“ и отбелязано наименование на участника, в който се поставят документите и информацията по чл. 56, ал. 1, т. 1 – т. 5, т. 6, т. 8, т. 11 – т. 14 от ЗОП; б) Плик № 2 с надпис „Предложение за изпълнение на поръчката“ и отбелязано наименование

на участника, в който се поставя техническото предложение, и ако е приложимо – декларацията по чл. 33, ал. 4 от ЗОП;

в) Плик № 3 с надпис „Предлагана цена“ и отбелязано наименование на участника, който съдържа ценовото предложение на участника.

2.1.6. Когато участник в процедурата е обединение, което не е юридическо лице:

а) документите по чл. 56, ал. 1, т. 1, букви „а“ и „б“ от ЗОП се представят за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението;

б) документите по чл. 56, ал. 1, т. 1, буква „в“ и т. 4 и т. 5 от ЗОП се представят само за участниците, чрез които обединението доказва съответствието си с критериите за подбор по чл. 25, ал. 2, т. 6 от ЗОП;

в) декларация по чл. 56, ал. 1, т. 11 от ЗОП се представя само за участниците в обединението, които ще изпълняват дейности, свързани със строителство или услуги.

2.1.7. Когато участникът в процедура е чуждестранно физическо или юридическо лице или техни обединения, офертата се подава на български език документът по чл. 56, ал. 1, т. 1 от ЗОП се представя в официален превод на български език, а документите по чл. 56, ал. 1, т. 4, т. 5 и т. 11 от ЗОП, които са на чужд език, се представят и в превод на български език.

2.1.8. Образците в настоящата документация са задължителни за участниците само по отношение на условията, описани в тях.

Забележка: Съгласно §1, т. 16а от допълнителните разпоредби на ЗОП „Официален превод“ е превод, извършен от преводач, който е вписан в списък на лице, което има сключен договор с Министерството на външните работи за извършване на официални преводи.

2.2. Изисквания към съдържанието на Плик № 1

Плик № 1 с надпис „Документи за подбор“, трябва да съдържа:

2.2.1. представяне на участника съгласно образец № 2, съдържащо идентифицираща информация за участника, с приложени към него:

2.2.1.1. декларация по чл. 47, ал. 9 от ЗОП, изготвена съгласно образец № 8;

2.2.1.2. лиценз, удостоверяващ извършването на видовете застраховки по т. 1 и т. 2 от раздел ІІ, буква „А“ на приложение № 1 към Кодекса за застраховането (заверено копие с надпис „Вярно с оригинала”, подпис от оправомощено лице и мокър печат на участника);

2.2.1.3. удостоверение за регистрация на участника като администратор на лични данни съгласно Закона за защита на личните данни (заверено копие с надпис „Вярно с оригинала”, подпис от оправомощено лице и мокър печат на участника).

Когато участникът предвижда участие на подизпълнител при изпълнение на поръчката, посочените в т. 2.2.1. документи трябва да бъдат представени за основния участник и за неговия подизпълнител.

2.2.2. при участници обединения – копие на договора за обединение, а когато в договора не е посочено лицето, което представлява участниците в обединението – и документ, подписан от лицата в обединението, в който се посочва представляващият;

2.2.3. xxxxxxxxx и подписана от участника Оферта, изготвена съгласно образец № 1;

2.2.4. оригинал на банкова гаранция за участие или копие от документа за внесена гаранция под формата на парична сума;

2.2.5. доказателства за техническите възможности и/или квалификация по чл. 51 от ЗОП, посочени от Възложителя в обявлението за обществена поръчка, както следва:

2.2.5.1. Списък на услугите, които са еднакви или сходни с предмета на обществената поръчка, изпълнени през последните три години, считано от датата на подаване на офертата, с посочване на стойностите, датите, брой на застрахованите лица и получателите (оригинал). Списъкът следва да бъде попълнен съгласно образец № 3 от документацията и при възможност в него трябва да се посочат публичните регистри, в които е публикувана информация за услугата. В случай, че не са посочени публични регистри или в посочените публични регистри не се съдържа информация по отношение на поне три от посочените услуги, списъкът трябва да бъде придружен от някой от следните документи, удостоверяващи данните в списъка:

• Копия на документи, удостоверяващи изпълнението и броя на застрахованите лица.

Когато участникът предвижда участие на подизпълнител/и за изпълнение на услугата, посочените в т. 2.2.5. доказателства за техническите възможности по чл. 51 от ЗОП, трябва да бъдат представени за подизпълнителя, който ще изпълнява тази услуга.

* Забележка: Под услуги, които са еднакви или сходни с предмета на обществената поръчка следва да се разбира предоставяне на услуги за доброволно/допълнително здравно осигуряване или договори за Медицинска (здравна) застраховка с минимален обхват „Подобряване на здравето и предпазване от заболяване“, „Извънболнична медицинска помощ“, „Болнична медицинска помощ“ и „Възстановяване на разходи за лекарства“).

2.2.6. декларация по чл. 56, ал. 1, т. 6 от ЗОП за липса на свързаност с друг кандидат/участник и за липса на обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП, изготвена съгласно образец № 9;

2.2.7. декларация по чл. 56, ал. 1, т. 8 от ЗОП за видовете услуги от предмета на поръчката, които ще се предложат на подизпълнители, изготвена съгласно образец № 10;

2.2.8. декларация по чл. 56, ал. 1, т. 12 от ЗОП относно приемане на условията в проекта на договор, изготвена съгласно образец № 11;

2.2.9. списък на документите и информацията, съдържащи се в офертата, подписан от участника.

2.3. Изисквания към съдържанието на Плик № 2

Плик № 2 с надпис „Предложение за изпълнение на поръчката“ трябва да съдържа:

2.3.1. Попълнено и подписано от участника Предложение за изпълнение на изискванията на Възложителя, изготвено съгласно образец № 4 – оригинал.

2.4. Изисквания към съдържанието на Плик № 3

Плик № 3 с надпис „Предлагана цена” трябва да съдържа:

2.4.1. Ценово предложение на участника, изготвено съгласно образец № 5 – оригинал.

Участникът трябва да предложи условията за участие на Възложителя в положителния финансов резултат на тази застраховка за целия срок на договора, без други условия, като процент. Процентът участие трябва да бъде цяло положително число, различно от нула за всяка квота на щетите, и трябва да бъде посочен от участника в ценовото предложение съгласно образец № 5.

Никаква информация, свързана с предлаганата цена, не трябва да има в каквато и да е форма извън този плик.

РАЗДЕЛ III

ИЗИСКУЕМИ ДЕПОЗИТИ И ГАРАНЦИИ

3.1. Размер и условия на гаранцията за участие в процедурата

3.1.1. Гаранцията за участие е в размер на 10 000,00 (десет хиляди) лева.

3.1.2. Гаранцията за участие може да бъде представена в една от следните форми: а) парична сума или

б) оригинал на банкова гаранция за участие, издадена в полза на Възложителя, съгласно образец № 6 от настоящата документация и валидна най-малко 30 (тридесет) дни след изтичане срока на валидност на офертите, т.е. 180 (сто и осемдесет) дни след крайния срок за подаване на офертите.

3.1.3. Гаранцията за участие в процедурата се задържа и освобождава от Възложителя по реда на чл. 61 и чл. 62 от ЗОП.

3.2. Размер и условия на гаранцията за изпълнение на договора

3.2.1. Съгласно чл. 59, ал. 1 и ал. 3 от ЗОП при подписването на договора, участникът, определен за изпълнител на обществената поръчка, трябва да представи гаранция за изпълнение на договора в размер на 36 000,00 (тридесет и шест хиляди) лева, представляваща 2 на сто от прогнозната стойност на поръчката.

3.2.2. Гаранцията за изпълнение може в една от следните форми: а) парична сума или

б) оригинал на банкова гаранция за изпълнение на договора, издадена в полза на Възложителя, съгласно образец № 7 от настоящата документация и валидна най-малко 49 (четиридесет и девет) месеца от датата на влизане в сила на договора.

3.2.3. Гаранцията за изпълнението на договора се задържа и освобождава от Възложителя в съответствие с условията на проекта на договор.

3.3. Банкова сметка

Когато участник в процедурата представя предвидените в т. 3.1. и т. 3.2. гаранции за участие в процедурата и за изпълнение на договора под формата на парична сума, тези средства трябва да бъдат преведени по следната банкова сметка на ДП РВД:

„УниКредит Булбанк” АД, „Агенция Митница Летище София”, гр. София, бул. „Xxxxxxxxx Xxxxxx” № 1,

Банков код BIC: XXXXXXXX,

Банкова сметка IBAN: XX00XXXX00000000000000.

РАЗДЕЛ IV

РАЗЯСНЕНИЯ ПО ДОКУМЕНТАЦИЯТА ЗА УЧАСТИЕ И ИНФОРМАЦИЯ ЗА ОТВАРЯНЕ НА ЦЕНОВИТЕ ОФЕРТИ

4.1. Лицата може да поискат и получат разяснения по документацията за участие по реда и условията на чл. 29 от ЗОП.

4.2. Комисията ще обяви чрез съобщение в профила на купувача датата, часа и мястото на отварянето на ценовите оферти по реда на чл. 69а, ал. 3 от ЗОП.

РАЗДЕЛ V ОЦЕНКА НА ОФЕРТИТЕ

5.1. Офертите на участниците ще се оценяват и класират според критерия „икономически най-изгодна оферта”.

Показателите, по които ще се определи икономически най-изгодната оферта и тежестта на

всеки един от тях в комплексната оценка на офертата са както следва:

а) К1 – осреднена цена за изпълнение на поръчката за едно застраховано лице – с относителна тежест 0,45 в комплексната оценка;

б) К2 – оценка на Предложението за изпълнение на изискванията на Възложителя – с относителна тежест 0,30 в комплексната оценка;

в) К3 – участие на Възложителя в положителния финансов резултат като процент без други условия – с относителна тежест 0,25 в комплексната оценка.

5.2. Формулата, по която се изчислява оценката, е следната: Кi,compl = Ki,1 x 0,45 + Ki,2 x 0,30 + Ki,3 х 0,25, където:

Кi,compl – е комплексната оценка на съответната оферта;

i – е пореден номер на офертата;

i = 1 до n, където n е общия брой на участниците.

5.2.1.

Ki,1

= Cmin , където:

Ci – е предложената осреднена цена за изпълнение на поръчката за едно застраховано лице от оценяван участник в процедурата;

Cmin – е най-ниската осреднена цена за изпълнение на поръчката за едно застраховано лице, предложена от участник в процедурата.

За целите на оценяването осреднената цена C на всеки участник се изчислява по следната формула:

Сi = (КС1 х 0,30) + (КС2 х 0,70), където:

КС1 – е сбора от размера на годишната застрахователна премия за едно лице по основния пакет услуги за подобряване на здравето и предпазване от заболяване съгласно т. 2.1.A. от Част ІІI, раздел ІI от настоящата документация, и размера на годишната застрахователна премия за едно лице по допълнителния пакет услуги за подобряване на здравето и предпазване от заболяване съгласно т. 2.1.Б. от Част ІІI, раздел ІI от настоящата документация;

КС2 – е месечната застрахователна премия за едно лице за извънболнична, болнична медицинска помощ и за възстановяване на разходи за лекарства и корекция на зрението.

5.2.2. Кi,2 =

Mi , където:

M max

Мi – е броят точки, получен от съответния участник като оценка по показателя „оценка на Предложението за изпълнение на изискванията на Възложителя”;

Mmax – е максималният брой точки, които участник в процедурата може да получи като оценка по показателя „оценка на Предложението за изпълнение на изискванията на Възложителя”.

Показателят M може да приема стойности в интервала от 35 до 90 точки.

Оценката на комисията по показателя M ще бъде обща, като броят точки ще бъде присъждан на всеки участник по отделните подпоказатели.

Оценката по показателя М ще се формира от сбора от получените точки съгласно подпоказателите, посочени в следната таблица:

№	Подпоказател	Брой точки	Условия за получаване на съответния брой точки
1.	Допълнителни услуги/улеснения от предложението за изпълнение на обществената поръчка – съгласно Образец № 4 от документацията	65	В предложението са включени всички допълнителни услуги и улеснения
		40	В предложението са включени най-малко две допълнителни услуги и две улеснения
		25	В предложението са включени по-малко от две допълнителни услуги и/или по-малко от две улеснения
2.	Лечебни заведения за абонаментно обслужване	25	В представеният списък са включени над 20 МБАЛ и 5 Специализирани болници
		15	В представеният списък са включени от 11 до 20 МБАЛ и 5 Специализирани болници
		10	В представеният списък са включени най-малко 10 МБАЛ и 5 Специализирани болници

5.2.2.1. Посочените в таблицата оценки по подпоказателя „Лечебни заведения за абонаментно обслужване“, ще бъдат присъждани от комисията в случай, че в представения от участника списък са включени договори с МБАЛ и Специализирани болници, обхващащи медицинско обслужване от всички отделения, включени в структурата на съответното лечебно заведение, за което се отнася договора.

5.2.3. Кi,3 =

Ti , където:

Tmax

Ti – e средно аритметичната стойност на предложените от участника проценти от премията като участие на Възложителя в положителния финансов резултат без други условия;

Tmах – е максималната средно аритметична стойност на проценти от премията като участие на Възложителя в положителния финансов резултат без други условия, предложени от участник в процедурата.

Участникът трябва да предложи условията за участие на Възложителя в положителния финансов резултат на тази застраховка за целия срок на договора, без други условия, като процент. Процентът участие трябва да бъде цяло положително число, различно от нула за всяка квота на щетите, съгласно таблицата по т. 1.3. от образец № 5 от документацията за участие.

Средно аритметичната стойност се изчислява като сборът на предложените от участника проценти от премията като участие на Възложителя в положителния финансов резултат без други условия, се раздели на 4.

5.4. Класирането на офертите ще се извършва в низходящ ред, като най-високата възможна комплексна оценка е равна на 1.

5.5. На първо място ще бъде класирана офертата, получила най-голяма стойност на комплексната оценка Кi, compl.

РАЗДЕЛ VI ПРОЕКТ НА ДОГОВОР

ДОГОВОР ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ (МЕДИЦИНСКА ЗАСТРАХОВКА)

НА СЛУЖИТЕЛИТЕ НА ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ

№ ......... / 201.. г.

Днес, ............ 201.. г. в гр. София между

Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение”, регистрирано по ФД № 5515/2001 г. в СГС – фирмено отделение, със седалище и адрес на управление: гр. София 1540, бул.

„Брюксел“ № 1, телефон x000 0 000 0000; факс x000 0 000 00 00, ЕИК 000697179, представлявано от Xxxxxx Xxxxxx Xxxx – Генерален директор, наричано в текста ВЪЗЛОЖИТЕЛ от една страна,

............................, със седалище и адрес на управление: гр. ………………., ул ,

телефон ................, xxxx ................., ЕИК ...................., лиценз № ………… представлявано от

..........................................................................., наричан в текста ИЗПЪЛНИТЕЛ от друга страна,

на основание чл. 41, ал. 1 от Закона за обществените поръчки във връзка с чл. 222а от Кодекса за застраховането и в изпълнение на Решение № РД-…................ 201.. г. за класиране и определяне на изпълнител на обществената поръчка, се състави и подписа настоящият договор.

І. ПРЕДМЕТ НА ДОГОВОРА

1.1. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ възлага, а ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ извършва, срещу заплащане на застрахователна премия, допълнително здравно осигуряване (медицинска застраховка) съгласно уговореното в Приложение № 1 – „Покрити здравни услуги и стоки по допълнително здравно осигуряване и лимити“, неразделна част от настоящия договор, на всички служители на Възложителя, в това число и генералния директор на Възложителя, наричани по-долу ЗАСТРАХОВАНИ ЛИЦА съгласно Списък на застрахованите лица, предоставян от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ съгласно т. 5.1.

1.2. Договорът се сключва за застрахователни събития, свързани със здравето и телесната цялост на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и за осигуряване на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА на здравни услуги и стоки за „Подобряване на здравето и предпазване от заболяване”, „Извънболнична медицинска помощ”, „Болнична медицинска помощ”, „Възстановяване на разходи за лекарства и корекция на зрението”.

1.3. ЗАСТРАХОВАНИ ЛИЦА по този договор са всички служители на ДП РВД независимо от възрастта, здравословното състояние или определена загуба на работоспособност, които са в трудово правни отношения с ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, както и генералния директор на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ в срока на действие на договора.

1.4. Право на допълнително здравно осигуряване при ценовите условия на настоящия договор, имат и членовете на семействата на служителите на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, като застрахователните премии по индивидуалните застрахователни правоотношения са за тяхна сметка.

II. СРОК НА ДОГОВОРА И ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ОТГОВОРНОСТ

2.1. Настоящият договор се сключва в полза на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, посочени в списъка по т. 5.1., за срок от 00:00 часа на …………… (дата) до 24:00 часа на (дата), без прилагане

на самоучастие и на отлагателни периоди за ползването на медицинските услуги.

2.2. За новоназначени служители и генерален директор на ДП РВД настоящият договор влиза в сила от 00:00 часа на датата на сключване на съответния трудов договор или на договора за управление, без прилагане на самоучастие и на отлагателни периоди за ползването на медицинските услуги.

2.3. За ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, които към датата на влизане в сила на договора са в основен, удължен или допълнителен платен годишен отпуск, отпуск за изпълнение на граждански, обществени и други задължения, отпуск през време на учебно-мобилизационно мероприятие, отпуск за осъществяване на синдикална дейност, отпуск поради бременност, раждане и осиновяване, отпуск за отглеждане на дете до 2-годишна възраст, неплатен отпуск за отглеждане на дете до 8-годишна възраст или отпуск поради временна неработоспособност, договорът влиза в сила от 00:00 часа на датата посочена в т. 2.1.

2.4. Точка 2.3 се прилага и за ЗАСТРАХОВАНИ ЛИЦА, които към датата на влизане в сила на договора са в отпуск поради временна неработоспособност, включително и когато срокът на временната неработоспособност е продължен въз основа на болничен лист, издаден след тази дата като продължение на първичен или предхождащ болничен лист, независимо кога е издаден първичния или предхождащия болничен лист.

2.5. За служителите на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, които към датата на влизане в сила на договора са в неплатен отпуск, с изключение на неплатен отпуск за отглеждане на дете до 8-годишна възраст по т. 2.3, застраховката влиза в сила от 00:00 часа на деня на връщането им на работа, без прилагане на самоучастие и на отлагателни периоди за ползването на медицинските услуги.

2.6. Застрахователната отговорност на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ се прекратява в 24:00 часа на датата на прекратяване на трудовия договор съответно на договора за управление на съответното застраховано лице или с изтичане на срока на договора.

IІІ. ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ПРЕМИЯ И НАЧИН НА ПЛАЩАНЕ

3.1. Размерът на застрахователните премии е както следва:

3.1.1. За подобряване на здравето и предпазване от заболяване:

3.1.1.1. Основен пакет - (с думи) лева от които:

- …………………. (с думи) лева застрахователна премия за едно ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ и

- …………………. (с думи) xxxx xxxxx върху застрахователната премия.

3.1.1.2. Допълнителен пакет, в това число:

3.1.1.2.1. Имунизации срещу:

a) вирусни заболявания – грип - (с думи) лева от които:

- …………………. (с думи) лева застрахователна премия за едно ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ и

- …………………. (с думи) xxxx xxxxx върху застрахователната премия.

б) вирусни заболявания – хепатит В - (с думи) лева от които:

- …………………. (с думи) лева застрахователна премия за едно ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ и

- …………………. (с думи) xxxx xxxxx върху застрахователната премия.

3.1.1.2.2. Биохимичен скрининг за диабет - (с думи) лева от които:

- …………………. (с думи) лева застрахователна премия за едно ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ и

- …………………. (с думи) xxxx xxxxx върху застрахователната премия.

3.1.1.2.3. Xxxxxxxx с въпросник:

а) за хипертония - (с думи) лева от които:

- …………………. (с думи) лева застрахователна премия за едно ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ и

- …………………. (с думи) xxxx xxxxx върху застрахователната премия.

б) за исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда (с думи) лева

от които:

- …………………. (с думи) лева застрахователна премия за едно ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ и

- …………………. (с думи) xxxx xxxxx върху застрахователната премия.

3.1.2. За извънболнична медицинска помощ, болнична медицинска помощ и възстановяване на разходи за лекарства и за корекция на зрението - (с думи) лева от които:

- …………………. (с думи) лева застрахователна премия за едно ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ и

- …………………. (с думи) xxxx xxxxx върху застрахователната премия.

3.2. Премиите по т. 3.1.1. се заплащат за реално извършените манипулации на ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ от Списъка на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА по т. 5.1., в срок от 10 (десет) работни дни след представено от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ дебитно писмо (проформа-сметка), попълнен и подписан от ЗАСТРАХОВАНОТО ЛИЦЕ Личен формуляр за периодичен медицински преглед съгласно Приложение № 4 и двустранен протокол за извършена работа по договора съгласно Приложение № 5.

3.2.1. Премиите по т. 3.1.2. се заплащат ежемесечно въз основа на броя на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА от Списъка на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА по т. 5.1., в срок от 10 (десет) работни дни след представено от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ дебитно писмо (проформа-сметка).

3.2.2. В случаите по т. 5.1.1. и 5.1.2. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща дължимата премия за ЗАСТРАХОВАНОТО/ИТЕ ЛИЦЕ/А пропорционално на оставащия период от текущия месец в 3-дневен срок след уведомяването.

3.2.3. В случаите по т. 5.1.3. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ възстановява на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ надвнесената премия за ЗАСТРАХОВАНОТО/ИТЕ ЛИЦЕ/А пропорционално за оставащия период от текущия месец, в който са прекратени трудовите правоотношения със /ЗАСТРАХОВАНОТО/ИТЕ ЛИЦЕ/X.

3.3. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ извършват плащанията по банков път, с платежно нареждане, в лева по посочена от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ банкова сметка.

3.4. В случай, че в хода на изпълнение на договора се промени данъчното третиране на доставката на застрахователни услуги по смисъла на Закона за данъка върху добавената стойност или Закона за данък върху застрахователните премии или на някой от другите компоненти, участващи във формирането на размера на застрахователната премия по договора, същата остава непроменена.

3.5. В случай, че за изпълнение на договора има сключен/и договор/и за подизпълнение, Възложителят извършва окончателното плащане след като получи от Изпълнителя доказателства, че е заплатил на подизпълнителя/ите всички работи, приети по реда, предвиден в този договор.

3.5.1. Предходната клауза не се прилага, ако при изпълнението на договора Изпълнителят представи на Възложителя доказателства, че договорът за подизпълнение е прекратен, или работата

или част от нея не е извършена от подизпълнителя/ите.

ІV. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ИЗПЪЛНИТЕЛЯ

4.1. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен да осигури на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, допълнителното здравно осигуряване (медицинска застраховка) – предмет на договора съгласно уговореното в Приложение № 1 (съгласно офертата на Изпълнителя в съответствие с изискванията на Възложителя ), качествено и в срок, като полага грижата на добър търговец.

4.1.1. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да извършва допълнителното здравно осигуряване (медицинска застраховка) на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА за предоставяне на медицински услуги и възстановяване на медицински разходи съгласно уговореното в настоящия договор.

4.2. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да обезпечи предоставянето на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА на достатъчни по обем и качество здравни услуги и стоки за:

4.2.1. „Подобряване на здравето и предпазване от заболяване” по основен и допълнителен пакет, с лимит съгласно Приложение № 1 към договора;

4.2.2. „Извънболнична медицинска помощ”;

4.2.3. „Болнична медицинска помощ”;

4.2.4. „Възстановяване на разходи за лекарства и корекция на зрението”:

4.2.4.1. свързани с проведени първични и последващи прегледи в извънболнични, болнични (стационарни), амбулаторни и домашни условия;

4.2.4.2. Свързани с минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването – с подлимит в размер на 6 000,00 (шест хиляди) лева за срока на действие на договора.

4.2.4.3. корекция на зрението – диоптрични стъкла или контактни лещи по лекарско предписание – с подлимит в размер до 100,00 (сто) лева за всяка година от срока на договора.

4.2.4.4. корекция на зрението – рамки и стъкла с диоптрична или без диоптрична корекция, сертифицирани за работа с видеодисплеи – с подлимит в размер до 150,00 (сто и петдесет) лева за всяка година от срока на договора.

4.2.5. Извънболничната и Болничната медицинска помощ включват и направените разходи за медицинско транспортиране, потребителски такси, такси за престой в болнично заведение, медицински прегледи, консултации със специалист, медицински манипулации, консумативи, превързочни материали, помощни средства за придвижване (бастун/патерици), изследвания и хирургична намеса, извършени в болнични (стационарни), амбулаторни и домашни условия.

4.3. Застрахователният лимит на отговорност по т.т. 4.2.2., 4.2.3., 4.2.4. и 4.2.5. е в общ размер на 45 000,00 (четиридесет и пет хиляди) лева за всяко ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ за срока на действие на договора.

4.4. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да осигури качествено и в съответствие с действащите медицински стандарти изпълнение на медицинските услуги, предоставяни от изпълнителите на медицинско обслужване на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА.

4.4.1. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ носи пълна отговорност за причинени вреди на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ и/или на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА от виновни действия или бездействия на своите работници и служители и/или от тези на изпълнителите на медицинско обслужване.

4.5. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ няма да изисква предварителен индивидуален здравен статус, предоставяне на лични здравни декларации и информация и данни за възрастта и здравословното състояние на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, както и извършване на медицински прегледи и изследвания при

сключване на застраховката.

4.5.1. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да работи със службата по трудова медицина, посочена от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ.

4.6. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен да осигури и предостави на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ лични здравноосигурителни номера и здравноосигурителен документ на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА в срок до 10 (десет) работни дни от влизане в сила на този договор.

4.6.1. Здравноосигурителният документ съдържа трите имена на ЗАСТРАХОВАНОТО ЛИЦЕ, здравноосигурителния му номер, срока на действие на договора, както и координати за връзка (телефони, адреси, имена) при настъпване на застрахователно събитие или здравен проблем. Здравноосигурителният документ легитимира ЗАСТРАХОВАНОТО ЛИЦЕ с правата по този договор пред лечебните заведения, с които ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има сключен договор за медицинско обслужване.

4.7. В случай на загубване или унищожаване на индивидуалния здравноосигурителен документ ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ издава дубликат в срок до 10 (десет) дни от уведомяването.

4.8. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава в срок до 10 (десет) дни след получаване на първата месечна премия, да открие и поддържа индивидуална партида на всяко ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ и да му създаде здравноосигурително досие.

4.8.1. При писмено искане от ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ на информация от здравноосигурително досие ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен в срок до 5 (пет) работни дни да му предостави исканата информация.

4.9. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ събира, обработва и съхранява лични данни ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и членовете на техните семейства при спазване на изискванията на Закона за защита на личните данни.

4.9.1. Всички факти и обстоятелства, свързани с финансовото и здравното състояние на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и членовете на техните семейства, станали известни на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ при или по повод изпълнението на този договор, представляват конфиденциална информация, която ИЗПЪЛНИТЕЛЯ се задължава да не използва, предоставя и разпространява без знанието и съгласието на ЗАСТРАХОВАНОТО ЛИЦЕ.

4.10. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да осигури провеждане на периодичните медицински прегледи в периода 15 септември – 15 октомври на съответната година на територията на гр. София, гр. Варна, гр. Бургас, гр. Пловдив и гр. Горна Оряховица, в зависимост от мястото на работа на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, в следните лечебни заведения съгласно офертата на Изпълнителя:

- София (име и адрес на лечебните заведения);

- Варна (име и адрес на лечебните заведения);

- Бургас (име и адрес на лечебните заведения);

- Пловдив (име и адрес на лечебните заведения);

- Горна Оряховица (име и адрес на лечебните заведения).

Графикът за извършване на периодични медицински прегледи се съгласува предварително писмено с ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ.

4.10.1. В срок до 30 (тридесет) дни след приключването на периодичните прегледи ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да изготви индивидуални карти на всички преминали периодични прегледи ЗАСТРАХОВАНИ ЛИЦА в три екземпляра, като по един от тях се предоставя на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и на службата по трудова медицина на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ.

4.10.2. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен да изготвя ежемесечен медико-статистически анализ на предоставените здравноосигурителни услуги и стоки и да го представи на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ в срок до

15-то число на месеца следващ отчетния период.

4.10.3. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен да осигури самостоятелни кабинети за всеки вид преглед от лекар-специалист при провеждане на периодичните медицински прегледи на служителите на Възложителя.

4.10.4. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен да осигури следните допълнителни услуги/улеснения при изпълнение на обществената поръчка (в зависимост от офертата на

участника, избран за Изпълнител).

4.11. При настъпване на застрахователни събития, свързани със здравето и телесната цялост на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да им осигури предоставяне на медицински услуги и/или стоки от определените изпълнители на медицинска помощ, с които е сключил договор съгласно Приложение № 3 – Списък на лечебните заведения за предоставяне на медицински услуги, неразделна част от договора.

4.11.1. В случаите по т. 4.11. направените разходи за медицински услуги на база абонаментно обслужване ще се разплащат между лечебните заведения и ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, без самоучастие и индивидуално разплащане на застрахованите лица.

4.11.2. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен да информира ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ и ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА за настъпилите промени в списъка на лечебните заведения Приложение № 3 в 10 (десет) дневен срок от настъпване на промяната, като няма право да намалява броя на лечебните заведения, въз основа на който е оценена офертата му и е избран за изпълнител.

4.12. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да възстановява на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, направените от тях в лечебните заведения извън тези, с които Изпълнителят е сключил договори разходи за: Извънболнична и Болнична медицинска помощ и Разходи за лекарства и за корекция на зрението в 5 (пет) дневен срок от представяне на следните документи:

а) молба по образец;

б) медицински и финансови документи по утвърдени формуляри за страната (амбулаторен лист, рецепта, епикриза, медицинско направление);

в) фактура с платежен документ (фискален бон или платежно нареждане).

4.12.1. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ няма да изисква други допълнителни документи освен изрично описаните в т. 4.12.

4.12.2. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ възстановява на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и направените разходи за транспортиране за неотложна медицинска помощ, потребителски такси, такси за престой в болнично заведение, медицински прегледи, консултации със специалист, медицински манипулации, консумативи, превързочни материали, изследвания и хирургична намеса, извършени в болнични (стационарни), амбулаторни и домашни условия.

4.12.3. Сумите се възстановяват в лева, в пълен размер по посочена от ЗАСТРАХОВАНОТО ЛИЦЕ сметка.

4.12.4. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен да приеме и регистрира всяка молба възстановяване на разходите, както и всички документи, удостоверяващи настъпването на застрахователното събитие и служещи за определяне на размера на разходите.

4.12.5. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен писмено да мотивира отказите за възстановяване на разходи на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, с копие до ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ.

4.12.6. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен всеки месец да предоставя на Възложителя месечен отчет за предходния календарен месец, съдържащ информация за предявените и изплатени обезщетения, както и отказите (включително и мотивите за тях) на предявените претенции за настъпилите застрахователни събития.

4.13. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да осигури изпълнение на предмета на договора на цялата

територия на Република България, независимо от местоживеенето/местопребиваването на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и без значение кога – преди или след сключване на настоящия договор и къде – на или извън територията на Република България е започнало заболяването.

4.14. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да предостави на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА асистиране и координиране в целия процес на здравно обслужване, от подбора на лечебно заведение, лекуващ лекар, лекар-специалист до решаване на здравния проблем.

4.14.1. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да осигури денонощен информационен център за асистиране и координация на телефони ………………...

4.15. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да предостави допълнително здравно осигуряване (медицинска застраховка) при ценовите условия, ред и начини и на членовете на семействата на служителите на ДП РВД след тяхно писмено изразено желание и за тяхна сметка.

4.16. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да сключи договор/договори за подизпълнение с посочените в офертата му подизпълнители (ако има такива) и да предостави оригинален екземпляр на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ в 3-дневен срок, както и да спазва всички останали разпоредби на чл. 45а от Закона за обществените поръчки относно договорите за подизпълнение.

4.17. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не може да изключи покритие на рисковете и/или да откаже предоставянето на здравни услуги и стоки за „Извънболнична медицинска помощ”, „Болнична медицинска помощ”,

„Възстановяване на разходи за лекарства и корекция на зрението” по отношение на застраховано лице за което не е извършен периодичен преглед.

4.18. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има право да получи застрахователната премия съгласно уговореното в т.т. 3. 1. – 3.3.

4.19. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има право да получи необходимото съдействие от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ за изпълнение на задълженията си по този договор.

V. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ВЪЗЛОЖИТЕЛИЯ

5.1. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ е длъжен при подписване на този договор и ежемесечно до 5-то число на съответния месец да предоставя на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ актуален Списък на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА.

5.1.1. В случай на назначаване на нов/и служител/и през текущ месец в рамките на срока на действие на договора, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ е длъжен да уведоми писмено ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за включване на съответното/ите лице/а в Списъка по т. 5.1. в 3-дневен срок от възникване на правоотношението.

5.1.2. В случай на завръщане на работа на служители от неплатен отпуск, с изключение на неплатеният отпуск за отглеждане на дете до 8-годишна възраст през текущ месец в рамките на срока на действие на договора, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ е длъжен да уведоми писмено ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за включване на съответното/ите лице/а в Списъка по т. 5.1. в 3-дневен срок от завръщането му.

5.1.3. В случай на прекратяване на трудовите правоотношения със служител/и през текущ месец в рамките на срока на действие на договора, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ е длъжен да уведоми писмено ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за изключване на съответното/ите лице/а от Списъка по т. 5.1. в 3-дневен срок от прекратяване на правоотношението.

5.2. След получаване от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ на индивидуалните здравноосигурителни документи

ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава да ги предостави на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА срещу подпис.

5.3. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава да заплаща застрахователните премии на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ в сроковете и при условията, определени в настоящия договор.

5.4. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава да осигури необходимата информация и условия на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за изпълнение на договорните му задължения.

5.5. Възложителя се задължава да изисква от Изпълнителя да сключи и да му представи договори за подизпълнение с посочените в офертата му подизпълнители.

5.6. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не носи отговорност за действията или бездействията на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ или на изпълнителите на медицинска помощ, в резултат, на които са настъпили вреди за ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА в следствие на изпълнение на договора.

5.7. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право да дава на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ допълнителни указания, необходими за изпълнението на договора.

5.8. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право по всяко време да извършва проверка относно качеството, количеството и сроковете за изпълнение на договора.

5.9. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ определя като свой представител (трите имена,

длъжност), телефон……., и-мейл…………….., който да ръководи и контролира изпълнението на договора и да подписва необходимите документи от страна на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ в тази връзка.

5.10. При писмено уведомление до ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ от ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ за неоснователен отказ от предоставяне на здравни услуги и стоки или забавяне изплащането на направени разходи за здравни услуги и стоки предмет на този договор от страна на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ или на изпълнителите на медицинска помощ, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ приема, че има виновно неизпълнение на договора от страна на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.

VІ. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА

6.1. Всяко ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ има право лично да ползва договорените здравни услуги и стоки

– предмет на настоящия договор, по реда и начините уговорени в него, във всички лечебни заведения на територията на Република България.

6.2. ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА имат право да ползват безплатно договорените здравни услуги и стоки – предмет на настоящия договор в здравните заведения съгласно списъка Приложение № 3 срещу представяне на индивидуален здравноосигурителен документ.

6.3. В случай, че ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА ползват договорените здравни услуги и стоки – предмет на настоящия договор в здравни заведения извън списъка – Приложение № 3, имат право на възстановяване на извършените разходи.

6.4. Възложителят има право на участие в положителния финансов резултат на тази застраховка за целия срок на договора след изтичане на 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие, без други условия. Процентът участие трябва да бъде цяло положително число, различно от нула, и се определя в зависимост от квотата на щетите и е както следва:

- при квота на щети до 15 % (вкл.) – участие в положителния финансов резултат в размер на

….. % ( с думи);

- при квота от 16 % до 30 % (вкл.) – участие в положителния финансов резултат в размер на

….. % ( с думи);

- при квота от 31 % до 45 % (вкл.) – участие в положителния финансов резултат в размер на

….. % ( с думи);

- при квота над 46 % – участие в положителния финансов резултат в размер на ….. % (………..

с думи).

6.5. Изпълнителят изплаща размера на участието в положителния финансов резултат в лева, на Възложителя, в срок до 20 (двадесет) дни преди изтичането на гаранцията за изпълнение на договора, по следната банкова сметка:

Банка: „Юробанк И Еф Джи България” АД IBAN: XX00 XXXX 0000 0000 0000 00

BIC: XXXXXXXX.

6.5.1. Изпълнителят е длъжен да представи на Възложителя официална справка за разходите по застрахователната полица, изготвена съгласно т. 6.6.2. и документ за извършено плащане във връзка с участие на Възложителя в положителния финансов резултат, в срок до 20 (двадесет) дни преди изтичането на гаранцията за изпълнение на договора.

6.6. Положителният финансов резултат се формира като разлика между прихода и разхода по застрахователната полица за изтеклите 36 месеца от датата на влизане на застрахователното покритие, както следва:

6.6.1. Приход по застрахователната полица – застрахователната премия, платена от Застрахования.

6.6.2. Разход по застрахователната полица – изплатени обезщетения на Застрахования, висящи плащания по заявени обезщетения и административни разходи (съгласно офертата на

Изпълнителя, до 20 % от застрахователната премия).

VІІ. НЕУСТОЙКИ И ОБЕЗЩЕТЕНИЯ

7.1. В случай на забава при възстановяване на извършени разходи за здравни услуги и стоки – предмет на настоящия договор ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ дължи на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ неустойка в размер на 0,5 % (половин процент) от общата стойност на разходите за всеки просрочен ден, но не повече от стойността на подлежащите на възстановяване разходи. В тези случаи ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ задържа гаранцията за изпълнение на договора в частичен или пълен размер.

7.1.1. В случай на прекратяване на договора по т. 8.1.3. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ дължи на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ неустойка за неизпълнение в размер на 30 % (тридесет процента) от сбора на застрахователните премии по т. 3.1.1. и т. 3.1.2., умножена по броя на застрахованите лица съгласно последния предоставен от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ Списък по т. 5.1., преди прекратяването му.

7.2. В случай на забавено плащане на вноска от уговорената застрахователна премия ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ дължи неустойка в размер на законната лихва върху просрочената сума за всеки ден от периода на забава, но не повече от размера на забавената вноска.

7.3. Плащането на неустойката не лишава изправната страна от правото да търси обезщетение за претърпени вреди и пропуснати ползи над размера на неустойката.

7.4. При частично или пълно неизпълнение на договора от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ задържа гаранцията за изпълнение на договора за обезщетяване на вредите от съответното неизпълнение. Когато обезщетението за претърпени вреди от неизпълнение на договорните задължения надвишава размера на гаранцията за изпълнение на договора, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ събира разликата по общия исков ред.

7.5. При добросъвестно, качествено и срочно изпълнение на договорните задължения Възложителят освобождава гаранцията за изпълнение на договора в срок до 13 (тринадесет) месеца след изтичане на застрахователната отговорност по договора.

VІІІ. ПРЕКРАТЯВАНЕ НА ДОГОВОРА

8.1. Настоящият договор се прекратява:

8.1.1. с изтичане на уговорения срок;

8.1.2. с едномесечно писмено предизвестие от изправната страна до неизправната - при виновно неизпълнение на някоя от клаузите на настоящия договор.

8.1.3. едностранно от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ без предизвестие при отнемане на лиценза на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ да упражнява застрахователната дейност, предмет на договора, по смисъла на действащото българско законодателство.

8.1.4. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ може да прекрати настоящия договор със 7-дневно писмено предизвестие, ако в резултат на обстоятелства, възникнали след сключването му, не е в състояние да изпълни своите задължения. В този случай той не дължи на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ неустойка.

8.1.5. При започване на производство на ликвидация или несъстоятелност на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право да прекрати договора със 7-дневно писмено предизвестие. В този случай, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ задържа гаранцията за изпълнение на договора.

8.2. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ може да прекрати едностранно договора с 30-дневно писмено предизвестие след изтичане на 11 (единадесет) месеца от влизане на договора в сила.

ІХ. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

9.1. Всички спорове, възникнали между страните при и по повод изпълнението на настоящия договор, ще се решават по пътя на преговорите, а при липса на съгласие от компетентния съд.

9.2. За всички неуредени въпроси в този договор ще се прилагат разпоредбите на действащото българско законодателство.

9.3. Страните се съгласяват, че всички уведомления, съобщения и кореспонденция ще се извършват на долупосочените адреси, телефони и факсове, като при коректното им изпращане на посочените места ще се считат за редовно връчени:

За Възложителия: За Изпълнителя:

адрес: гр. София, бул. „Брюксел” № 1 адрес: гр. ………….., ул. ..........

лице за контакти: …………………… лице за контакти: ...............

тел. …… тел. ......................................

e-mail: ………………………… e-mail: ..................................

9.4. При промяна на данните, посочени в т. 9.3., всяка от страните е длъжна да уведоми другата в тридневен срок от настъпване на промяната.

9.5. По смисъла на този договор „членове на семейството“ са: съпруг, съпруга, деца до 18-годишна възраст, а ако продължават образованието си – до 26-годишна възраст, а ако са недееспособни или трайно нетрудоспособни – независимо от възрастта.

9.6. Неразделна част от този договор са:

- Приложение № 1 – Покрити здравни услуги и стоки по допълнително здравно осигуряване и лимити;

- Приложение № 2 – Застрахователен лиценз на изпълнителя;

- Приложение № 3 – Списък на лечебните заведения за абонаментно обслужване;

- Приложение № 4 – Личен формуляр за периодичен медицински преглед;

- Приложение № 5 – Двустранен протокол за извършени периодични медицински прегледи.

Настоящият договор се състави и подписа в два еднообразни екземпляра, по един за всяка страна.

ВЪЗЛОЖИТЕЛ: ИЗПЪЛНИТЕЛ:

............................ ............................ (подпис и печат)

Xxxxxx Xxxx (име, фамилия)

Генерален директор длъжност

Приложение № 1 към Договор №............/. 201… г.

ПОКРИТИ ЗДРАВНИ УСЛУГИ И СТОКИ ПО ДОПЪЛНИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ И ЛИМИТИ

1. „ПОДОБРЯВАНЕ НА ЗДРАВЕТО И ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ЗАБОЛЯВАНЕ”:

І. Основен пакет:

1.1.1. Периодичен преглед в съответствие с изискванията на Наредба № 3 на министъра на здравеопазването от 28.02.1987 г. за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците (Обн. - ДВ, бр. 16 от 27.02.1987 г.; доп., бр. 65 от 09.08.1991 г.; изм., бр. 102 от 13.12.1994 г.; изм., бр. 78 от 30.09.2005 г.), извършван на територията на градовете София, , Варна, Бургас, Пловдив и Горна Оряховица, веднъж за eдна осигурителна година в следните лечебни заведения (участникът посочва име и адрес на лечебните заведения):

- София - ……………………..

- Варна - ……………………..

- Бургас - ……………………..

- Пловдив - ……………………..

- Горна Оряховица - , с изследване на:

а) кръв:

- хемоглобин;

- еритроцити;

- левкоцити;

- тромбоцити;

- хематокрит;

- глюкоза;

- липиден профил; б) урина:

- белтък;

- кетони;

- кръв;

- уробилиноген;

- билирубин;

- захар;

в) други изследвания включващи:

- измерване на кръвно налягане;

- EKГ;

- изследване на простатата (ехография) за мъжете;

- ехография и/или мамография за жените;

1.1.2. Целеви периодичен преглед от специалисти:

- терапевт;

- невролог;

- УНГ;

- офталмолог - изследване на зрение: зрителна острота (рефракция), приблизително

определяне на диоптър, изследване за астигматизъм, изследване за скрити зрителни нарушения, изследване за фокус, двойно виждане, зрителни полета, периферно зрение и цветно зрение, включително и съгласно Наредба №7/15.08.2005 г. за минималните изисквания за осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд при работа с видеодисплеи;;

- АГ кабинет (вкл. цитонамазка) за жените.

ІІ. Допълнителен пакет:

1.1.3. Извършван на територията на градовете София, Варна, Бургас, Пловдив и Горна Оряховица, който включва една, няколко или всички от следните манипулации:

………………….. (съгласно офертата на Изпълнителя)

Профилактиката по допълнителния пакет е възможност за застрахованите лица.

* Забележка: Изследванията и прегледите по основния и допълнителния пакети ще се заплащат единствено за реален брой застраховани лица, по отношение на които са извършени. Извършването на изследванията и прегледите се удостоверява с попълнен и подписан от застрахованото лице личен формуляр за периодичен медицински преглед, съгласно Приложение № 4 към проекта на договор, който представлява неразделна част от необходимите документи за извършване на плащане.

1.2. „ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ”, включително, свързана със злополука, минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването, проследяване на нормална и патологична/рискова бременност:

1.2.1. Първичен преглед с оценка на здравното състояние и разработване на програма за здравословен начин на живот.

1.2.2. Преглед при търсене на медицинска помощ от лекар-специалист.

1.2.3. Повторен преглед от лекар-специалист.

1.2.4. Съвети и планови консултации от:

- лекар-специалист;

- хабилитирано лице.

1.2.5. Клинико-лабораторни изследвания за диагностициране и проследяване на развитието на определен здравен проблем:

- хематологични;

- биохимични;

- микробиологични;

- цитологични;

- имунологични;

- ензимни;

- хемостазни;

- хормонални;

- туморни маркери;

- генетични;

- микробиологични с изработване на антибиограма;

- вирусологични;

- серологични;

1.2.6. Клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностициране на здравния проблем:

- функционални изследвания;

- образна диагностика рентгенови изследвания, ехографски изследвания, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс.

1.2.7. Лечебни манипулации в извънболнични условия за овладяване на конкретен здравен проблем, включително и провеждане на физиотерапия и рехабилитация (назначени от лекар-специалист).

1.2.8. Повторен преглед и следене на здравния проблем с допълнителни изследвания и смяна на лечението от лекарите специалисти.

1.2.9. Консултация на болен с други лекари-специалисти.

1.2.10. Подготвяне и хоспитализация на болен в уговорено лечебно заведение.

1.2.11. Наблюдение на терминално болен от:

- медицинска сестра;

- лекар - специалист.

1.2.12. Посещение и консултация в дома на болен от:

- друг специалист;

- хабилитирано лице.

1.2.13. Диспансерно наблюдение на хронично болен от:

- лекар - специалист;

- лекар - специалист от друго лечебно заведение.

1.3. „БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ”:

1.3.1. Хоспитализация в стационарни отделения на лечебни заведения, както и поемането на всички разходи за лечение/настаняване, включително, свързани със злополука, минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването, нормална и патологична/рискова бременност в: отделения за интензивно лечение в зависимост от необходимостта (Терапевтично, Кардиологично, Кардиохирургично, Родилно, Гинекологично, Дерматовенерологично, Неврологично, Неврохирургично, Хирургично, Офталмологично, Оториноларингологично, Пневмофтизиатрично, Физиотерапия, За долекуване и продължително лечение, Гастроентерологично, Ендокринологично, Пулмологично, Ортопедия и травматология, Урологично, Нефрологично, Алергологично, Хематологично, Ревматологично, Инфекциозно, Изгаряния и др.).

Забележка: В случай, че членове на семейството на застраховано лице се възползват от възможността да получат услугите, договорени с Възложителя съгласно хипотезата на т. 1.4 от договора, в пакета съгласно т. 1.3.1. се включва и Педиатрично отделение.

1.3.2. Приемане и настаняване на болен в самостоятелна стая със санитарен възел или в стая с

до три легла.

1.3.3. При необходимост осигуряване на индивидуален сестрински пост или придружител.

1.3.4. Преглед и назначаване на лечение от:

- дежурен лекар;

- лекуващ лекар.

1.3.5. Визитация от завеждащ отделение.

1.3.6. Консултация с лекари-специалисти:

- от отделенията на лечебното заведение;

- от други лечебни заведения.

1.3.7. Манипулации по медицински показания.

1.3.8. Клинико-лабораторни и клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностицирането и лечението на здравния проблем, включително и хормонални изследвания, туморни маркери и генетични изследвания.

1.3.9. Лечение по медицински показания след лекарско назначение:

- медикаментозно, диетолечение, хормонално, физиотерапия;

- рехабилитация и имунотерапия.

1.3.10. Хирургични операции с малка, средна и голяма сложност.

1.3.11. Избор на лекар и екип.

1.3.12. Престой в болнично лечебно заведение.

1.4. „ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА РАЗХОДИ ЗА ЛЕКАРСТВА И ЗА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО (диоптрични стъкла и рамки или контактни лещи)” – без самоучастие на осигуреното лице:

1.4.1. Възстановяване на разходи за лекарства по лекарско предписание:

1.4.1.1. Свързани с проведени първични и последващи прегледи в извънболнични, болнични (стационарни), амбулаторни и домашни условия, без подлимит;

1.4.1.2. Свързани с минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването – с подлимит в размер на 6 000,00 (шест хиляди) лева за срока на действие на договора.

1.4.2. Корекция на зрението – диоптрични стъкла или контактни лещи по лекарско предписание – с подлимит в размер до 100,00 (сто) лева за всяка година от срока на действие на договора.

1.4.3. Корекция на зрението – рамки и стъкла с диоптрична или без диоптрична корекция, сертифицирани за работа с видеодисплеи – с подлимит в размер до 150,00 (сто и петдесет) лева за всяка година от срока на действие на договора.

1.5. Извънболничната и Болничната медицинска помощ включват и направените разходи за медицинско транспортиране, потребителски такси, такси за престой в болнично заведение, медицински прегледи, консултации със специалист, медицински манипулации, консумативи, превързочни материали, помощни средства за придвижване (бастун/патерици), изследвания и хирургична намеса, извършени в болнични (стационарни), амбулаторни и домашни условия.

1.6. Застрахователният лимит на отговорност по т.т. 2.2., 2.3., 2.4. и 2.5. е в общ размер на 45 000,00 (четиридесет и пет хиляди) лева за срока на действие на договора за всяко застраховано лице.

1.7. Всички направени медицински разходи по т. 2.2., т. 2.3., т. 2.4. и т. 2.5. от застрахованото лице ще се доказват чрез представяне на следните документи:

а) молба по образец;

в) фактура с платежен документ (фискален бон или платежно нареждане)

* Задължаваме се да не изискваме допълнителни документи освен изрично описаните в букви а), б) и в) от настоящата точка.

1.8. Задължаваме се да не изключваме покритие на рисковете и/или да откажем предоставянето на здравни услуги и стоки за „Извънболнична медицинска помощ”, „Болнична медицинска помощ”, „Възстановяване на разходи за лекарства и корекция на зрението” по отношение на застраховано лице за което не е извършен периодичен преглед.

2. При изпълнение на обществената поръчка се задължаваме да изпълним изискванията на Възложителя, както следва:

2.1. Изисквания за начина на предоставяне и качество на здравните услуги и стоки (медицинската помощ):

2.1.1. Допълнителното здравно осигуряване на служителите на ДП РВД ще се извършва чрез:

- абонаментно обслужване за предоставяне на здравните услуги и стоки (медицинската помощ) - застрахователното дружество (Изпълнителят), при настъпване на осигурени рискове, предоставя договорените здравни услуги и стоки от определените изпълнители на медицинска помощ, с които е сключило договор. Направените разходи на база абонаментно обслужване се разплащат между лечебните заведения, с които Изпълнителят е сключил договори и Изпълнителя, без самоучастие и индивидуално разплащане на застрахованите лица до определения лимит за срока на действие на договора;

- възстановяване на медицински разходи, направени за ползвани здравни услуги и стоки от застрахованото лице в лечебните заведения извън тези, с които Изпълнителят е сключил договори се заплащат от застрахованото лице и средствата се възстановяват от Изпълнителя до определения лимит за срока на действие на договора.

2.1.2. Застраховането ще се извършва на цялата територия на Република България, независимо от местоживеенето/местопребиваването на осигурените лица. Предоставя се асистиране и координиране в целия процес на здравно обслужване, от подбора на лечебно заведение, лекуващ лекар, лекар-специалист до решаване на здравния проблем.

2.1.3. Ще осигурим денонощен телефонен център за асистиране и координация.

2.1.4. Периодичните медицински прегледи на служителите ще се извършват в периода 15 септември – 15 октомври на съответната година на територията на градовете София, Варна, Бургас, Пловдив и Горна Оряховица, в зависимост от мястото на работа на застрахованите лица в лечебните

заведения, посочени в т. 1.1.1. от настоящото приложение.

2.1.5. За провеждане на периодичните медицински прегледи на служителите на Възложителя ще осигурим самостоятелни кабинети за всеки вид преглед от лекар-специалист.

2.2. Изисквания относно документите, които следва да се представят при изпълнение на договора:

2.2.1. Изпълнителят на обществената поръчка следва да предостави на всяко застраховано лице личен здравноосигурителен номер и здравноосигурителен документ до 10 (десет) работни дни след получаването от Възложителя на списъка със застрахованите лица.

2.2.2. Изпълнителят на обществената поръчка следва да открие и поддържа здравноосигурителни досиета за всички застраховани лица.

2.2.3. В срок до 30 (тридесет) дни след приключването на периодичните прегледи Изпълнителя се задължава да изготви индивидуални карти на всички преминали периодични прегледи застраховани лица в три екземпляра, като по един от тях се предостави на застрахованите лица и на службата по трудова медицина на Възложителя.

2.2.4. Изпълнителят на обществената поръчка следва да изготвя ежемесечен медико-статистически анализ на предоставените здравноосигурителни услуги и стоки и да го представя на Възложителя в срок до 15-то число на месеца следващ отчетния период.

2.2.5. Изпълнителят на обществената поръчка следва да предоставя месечен отчет за предходния календарен месец, съдържащ информация за предявените и изплатени обезщетения, както и отказите (включително и мотивите за тях) на предявените претенции за настъпилите застрахователни събития.

2.3. Специални условия:

2.3.1. Изпълнителят на обществената поръчка следва да предоставя услугите, договорени с Възложителя, при същите условия и на членовете на семействата на служителите на ДП РВД - при желание на същите служители и за тяхна сметка.

2.3.2. Изпълнителят е длъжен да не изисква предварителен индивидуален здравен статус на застрахованите лица;

3. Допълнителните услуги/улеснения

……………………………. (съгласно офертата на Изпълнителя):

Приложение № 4 към Договор №............/. 201… г.

ЛИЧЕН ФОРМУЛЯР ЗА ПЕРИОДИЧЕН МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕД

на

Служителят .................................................................. (име, фамилия), възраст ..........., за направените лабораторни изследвания и медицински прегледи:

І. Лабораторни изследвания	резултати
Кръв
- хемоглобин
- еритроцити
- левкоцити
- тромбоцити
- хематокрит
- глюкоза
- липиден профил
Урина
- белтък
- кетони
- кръв
- уробилиноген
- билирубин
- захар
Други изследвания:
- измерване на кръвно налягане;
- EKГ;
- изследване на простатата (ехография) за мъжете;
- ехография и/или мамография за жените;
Целеви периодичен преглед от специалисти:
- терапевт;
- невролог;
- УНГ;
- офталмолог - изследване на зрение: зрителна острота (рефракция), приблизително определяне на диоптър, изследване за астигматизъм, изследване за скрити зрителни нарушения, изследване за фокус, двойно виждане, зрителни полета, периферно зрение и цветно зрение, включително и съгласно Наредба № 7/15.08.2005 г. за минималните изисквания за осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд при работа с видеодисплеи;
- АГ кабинет (вкл. цитонамазка) за жените.
Допълнителни услуги по договора, част от основния пакет (съгласно офертата на изпълнителя):

Изследване на слух: изследване на въздушна и по показания костна слухова проводимост;

ФИД (функционално изследване на дишането; спирометрия): изследване на дихателни обеми, форсиран експириум, изследване на въздушна проходимост на бронхите (въздухоносните пътища) от голям, среден и малък калибър;
Туморни маркери:
- Жени - Са 15.3;
- Мъже - PSA;
- Общ – Са19-9
Имунизации срещу вирусни заболявания:
– грип
- хепатит В
Биохимичен скрининг за диабет.
Xxxxxxxx с въпросник:
- за хипертония;
- за исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Заключение:....................................................................................................................................

................................ /подпис/ /подпис/

/име и фамилия на изследваното лице/ /име и фамилия на лекар/

Дата 201… г.

Приложение № 5 към Договор №............І.....201...г.

ДВУСТРАНЕН ПРОТОКОЛ

За извършена работа по договор № .............../. 201… г.

Във връзка с изпълнението на предмета на договора в периода 15.09 - 15.10…..г. в гр.

.............................. бяха извършени периодични медицински прегледи на (брой)

работници/служители, от които ............ мъже и ............... жени, съгласно приложен списък

№.................

1. Общата цена за извършените периодични медицински прегледи за работници/служители по

основен пакет от ........... лева е в размер на ................(. ) лева.

2. Общата цена за извършените услуги по допълнителен пакет за работници/служители по цени

както следва:

2.1. Имунизации срещу вирусни заболявания:

- грип - брой служители ……../единична цена лева - обща цена

- хепатит В - брой служители ……../единична цена лева - обща цена

2.2. Биохимичен скрининг за диабет - брой служители ……../единична цена лева - обща

цена.

2.3. Xxxxxxxx с въпросник:

- за хипертония - брой служители ……../единична цена - ….. лева - обща цена;

- за исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда - брой служители /единична

цена - ….. лева - обща цена

Общо дължима сума за извършените услуги по т. 1 и т. 2 (словом) лева.

ЗА ИЗПЪЛНИТЕЛЯ: ЗА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ:

УЧАСТНИК В ПРОЦЕДУРАТА:

……………………………………….. (попълва се наименованието на участника)

Раздел VII Образци

Образец № 1

Оферта

ВЪЗЛОЖИТЕЛ:

ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ“ (ДП РВД)

ПРЕДМЕТ НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА:

„ДОПЪЛНИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА СЛУЖИТЕЛИТЕ НА ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ”

О Ф Е Р Т А УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,

1. Запознати сме с документацията за участие и с представянето на настоящата оферта

заявяваме участието си в настоящата процедура за възлагане на обществената поръчка.

2. В случай, че бъдем определени за изпълнител на обществената поръчка, се задължаваме да изпълним поръчката за срок от 36 (тридесет и шест) месеца считано от влизане в сила на договора.

3. В Плик № 1 с надпис „Документи за подбор” представяме документите, посочените в ЗОП и в документацията за участие, удостоверяващи, че отговаряме на условията за участие. Същите са неразделна част от настоящата оферта.

4. В Плик № 3 с надпис „Предлагана цена” сме представили ценовото предложение за изпълнение на поръчката, което е неразделна част от настоящата оферта.

5. В случай, че бъдем определени за изпълнител на обществената поръчка, се задължаваме при подписването на договора да представим:

а) документите, удостоверяващи липсата на обстоятелства по чл. 47, ал. 1, ал. 2, т. 1 и т. 5 и ал.

5 от ЗОП;

б) гаранция за изпълнение на договора съобразно изискванията на Възложителя, определени в документацията за участие в процедурата;

6. Задължаваме се да уведомим Възложителя за всички промени в обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, ал. 2, т. 1 и т. 5 и ал. 5 от ЗОП в 7-дневен срок от настъпването им.

7. Приемаме обявените в документацията условия и ред за провеждане на процедурата и сме обвързани с настоящата оферта за срок от 150 (сто и петдесет) дни, считано от крайния срок за подаване на офертите.

В случай, че бъдем класирани на първо или второ място, приемаме офертата да ни бъде валидна до датата на сключване на договор за изпълнение на поръчката.

8. Банковата сметка, по която следва да ни бъде възстановена гаранцията за участие е както следва (текстът е приложим когато гаранцията е внесена като парична сума по сметка на Възложителя).

Дата: .................... 20. г.	Подпис	.......................................
Място и дата на издаване		(име, длъжност)

Образец № 2

ПРЕДСТАВЯНЕ НА УЧАСТНИК

в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:

„Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение”

Административни сведения

Наименование на участника:
ЕИК/БУЛСТАТ
Седалище:
- пощенски код, населено място:
- ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
Адрес за кореспонденция:
- пощенски код, населено място:
- ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
Телефони:
Факс:
E-mail адрес:
(в случай, че участникът е обединение, което не е ЮЛ, информацията се попълва за всеки участник в обединението, като се добавят необходимия брой полета)
Xxxx, представляващи участника по учредителен акт: (ако лицата са повече от едно, се добавят необходимия брой полета)
Трите имена, ЕГН, лична карта №:, адрес



Участникът се представлява заедно или поотделно от изброените лица:
Xxxxx за банковата сметка, по която следва да ни бъде възстановена гаранцията за участие:	Обслужваща банка:…………………………………… IBAN.......................................................... BIC............................................................. Титуляр на сметката:..............................

Неразделна част от настоящото представяне са:

а) декларацията по чл. 47, ал. 9 от ЗОП, изготвена съгласно образец № 8;

б) копие на лиценз, удостоверяващ извършването на видовете застраховки по т. 1 и т. 2 от раздел ІІ, буква „А“ на приложение № 1 към Кодекса за застраховането;

в) копие на удостоверение за регистрация на участника като администратор на лични данни съгласно Закона за защита на личните данни.

Дата: .................... 20. г.	Подпис	.......................................
Място и дата на издаване		(име, длъжност)

Образец № 3

Списък на услугите, които са еднакви или сходни с предмета на обществената поръчка, изпълнени през последните три години

(наименование на участника)

Наименование на възложителя и координати на негови представители (адрес, телефон и лица за контакт)	Предмет на услугата	Брой на застрахованите лица	Стойност на изпълнената услуга	Начална и крайна дата на изпълнението

В посочените по-долу публични регистри е публикувана информация за посочените услуги:

…………………………..

Дата: .................... 20. г.	Подпис	.......................................
Място и дата на издаване		(име, длъжност)

Образец № 4

УЧАСТНИК В ПРОЦЕДУРАТА:

……………………………………….. (попълва се наименованието на участника)

ВЪЗЛОЖИТЕЛ:

ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ“ (ДП РВД)

ПРЕДМЕТ НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА:

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ИЗИСКВАНИЯТА НА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ (ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ)

УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,

С представянето на настоящата оферта поемаме ангажимент да изпълним обществената поръчка с предмет: „Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение” в съответствие с изискванията на документацията за участие в процедурата.

1. В случай, че бъдем избрани за изпълнител на обществената поръчка, ще сключим договор за медицинска застраховка, като гарантираме покритие на рисковете, съгласно спецификациите на услугите, както е посочено по-долу.

2. Здравноосигурителните рискове, които ще бъдат покрити от нас като изпълнител на обществената поръчка са, както следва:

2.1. „ПОДОБРЯВАНЕ НА ЗДРАВЕТО И ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ЗАБОЛЯВАНЕ”:

І. Основен пакет:

2.1.1. Периодичен преглед в съответствие с изискванията на Наредба № 3 на министъра на здравеопазването от 28.02.1987 г. за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците (Обн. - ДВ, бр. 16 от 27.02.1987 г.; доп., бр. 65 от 09.08.1991 г.; изм., бр. 102 от 13.12.1994 г.; изм., бр. 78 от 30.09.2005 г.), извършван на територията на градовете София, , Варна, Бургас, Пловдив и Горна Оряховица, веднъж за eдна осигурителна година в следните лечебни заведения (участникът посочва име и адрес на лечебните заведения):

- София - ……………………..

- Варна - ……………………..

- Бургас - ……………………..

- Пловдив - ……………………..

- Горна Оряховица - , с изследване на:

а) кръв:

- хемоглобин;

- еритроцити;

- левкоцити;

- тромбоцити;

- хематокрит;

- глюкоза;

- липиден профил; б) урина:

- белтък;

- кетони;

- кръв;

- уробилиноген;

- билирубин;

- захар;

в) други изследвания включващи:

- измерване на кръвно налягане;

- EKГ;

- изследване на простатата (ехография) за мъжете;

- ехография и/или мамография за жените;

2.1.2. Целеви периодичен преглед от специалисти:

- терапевт;

- невролог;

- УНГ;

- офталмолог - изследване на зрение: зрителна острота (рефракция), приблизително определяне на диоптър, изследване за астигматизъм, изследване за скрити зрителни нарушения, изследване за фокус, двойно виждане, зрителни полета, периферно зрение и цветно зрение, включително и съгласно Наредба №7/15.08.2005 г. за минималните изисквания за осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд при работа с видеодисплеи;;

- АГ кабинет (вкл. цитонамазка) за жените.

ІІ. Допълнителен пакет:

2.1.3. Извършван на територията на градовете София, Варна, Бургас, Пловдив и Горна Оряховица, който включва една, няколко или всички от следните манипулации:

а) Туморни маркери:

- Жени - Са 15.3;

- Мъже - PSA;

- Общ – Са19-9.

б) Имунизации:

- срещу вирусни заболявания – грип и/или хепатит В. в) Биохимичен скрининг за диабет.

г) Xxxxxxxx с въпросник:

- за хипертония;

- за исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Профилактиката по допълнителния пакет е възможност за застрахованите лица.

* Забележка: Изследванията и прегледите по основния и допълнителния пакети ще се заплащат единствено за реален брой застраховани лица, по отношение на които са извършени. Извършването на изследванията и прегледите се удостоверява с попълнен и подписан от застрахованото лице личен формуляр за периодичен медицински преглед, съгласно Приложение № 4 към проекта на договор, който представлява неразделна част от необходимите документи за извършване на плащане.

2.2. „ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ”, включително, свързана със злополука, минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването, проследяване на нормална и патологична/рискова бременност:

2.2.1. Първичен преглед с оценка на здравното състояние и разработване на програма за здравословен начин на живот.

2.2.2. Преглед при търсене на медицинска помощ от лекар-специалист.

2.2.3. Повторен преглед от лекар-специалист.

2.2.4. Съвети и планови консултации от:

- лекар-специалист;

- хабилитирано лице.

2.2.5. Клинико-лабораторни изследвания за диагностициране и проследяване на развитието на определен здравен проблем:

- хематологични;

- биохимични;

- микробиологични;

- цитологични;

- имунологични;

- ензимни;

- хемостазни;

- хормонални;

- туморни маркери;

- генетични;

- микробиологични с изработване на антибиограма;

- вирусологични;

- серологични;

2.2.6. Клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностициране на здравния проблем:

- функционални изследвания;

2.2.7. Лечебни манипулации в извънболнични условия за овладяване на конкретен здравен проблем, включително и провеждане на физиотерапия и рехабилитация (назначени от лекар-специалист).

2.2.8. Повторен преглед и следене на здравния проблем с допълнителни изследвания и смяна на лечението от лекарите специалисти.

2.2.9. Консултация на болен с други лекари-специалисти.

2.2.10. Подготвяне и хоспитализация на болен в уговорено лечебно заведение.

2.2.11. Наблюдение на терминално болен от:

- медицинска сестра;

- лекар - специалист.

2.2.12. Посещение и консултация в дома на болен от:

- друг специалист;

- хабилитирано лице.

2.2.13. Диспансерно наблюдение на хронично болен от:

- лекар - специалист;

- лекар - специалист от друго лечебно заведение.

2.3. „БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ”:

2.3.1. Хоспитализация в стационарни отделения на лечебни заведения, както и поемането на всички разходи за лечение/настаняване, включително, свързани със злополука, минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването, нормална и патологична/рискова бременност в: отделения за интензивно лечение в зависимост от необходимостта (Терапевтично, Кардиологично, Кардиохирургично, Родилно, Гинекологично, Дерматовенерологично, Неврологично, Неврохирургично, Хирургично, Офталмологично, Оториноларингологично, Пневмофтизиатрично, Физиотерапия, За долекуване и продължително лечение, Гастроентерологично, Ендокринологично, Пулмологично, Ортопедия и травматология, Урологично, Нефрологично, Алергологично, Хематологично, Ревматологично, Инфекциозно, Изгаряния и др.).

Забележка: В случай, че членове на семейството на застраховано лице се възползват от възможността да получат услугите, договорени с Възложителя съгласно хипотезата на т. 3.3.1. от настоящите спецификации, в пакета съгласно т. 2.3.1. се включва и Педиатрично отделение.

2.3.2. Приемане и настаняване на болен в самостоятелна стая със санитарен възел или в стая с до три легла.

2.3.3. При необходимост осигуряване на индивидуален сестрински пост или придружител.

2.3.4. Преглед и назначаване на лечение от:

- дежурен лекар;

- лекуващ лекар.

2.3.5. Визитация от завеждащ отделение.

2.3.6. Консултация с лекари-специалисти:

- от отделенията на лечебното заведение;

- от други лечебни заведения.

2.3.7. Манипулации по медицински показания.

2.3.8. Клинико-лабораторни и клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностицирането и лечението на здравния проблем, включително и хормонални изследвания, туморни маркери и генетични изследвания.

2.3.9. Лечение по медицински показания след лекарско назначение:

- медикаментозно, диетолечение, хормонално, физиотерапия;

- рехабилитация и имунотерапия.

2.3.10. Хирургични операции с малка, средна и голяма сложност.

2.3.11. Избор на лекар и екип.

2.3.12. Престой в болнично лечебно заведение.

2.4. „ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА РАЗХОДИ ЗА ЛЕКАРСТВА И ЗА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО (диоптрични стъкла и рамки или контактни лещи)” – без самоучастие на осигуреното лице:

2.4.1. Възстановяване на разходи за лекарства по лекарско предписание:

2.4.1.1. Свързани с проведени първични и последващи прегледи в извънболнични, болнични (стационарни), амбулаторни и домашни условия, без подлимит;

2.4.1.2. Свързани с минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването – с подлимит в размер на 6 000,00 (шест хиляди) лева за срока на действие на договора.

2.4.2. Корекция на зрението – диоптрични стъкла или контактни лещи по лекарско предписание – с подлимит в размер до 100,00 (сто) лева за всяка година от срока на действие на договора.

2.4.3. Корекция на зрението – рамки и стъкла с диоптрична или без диоптрична корекция, сертифицирани за работа с видеодисплеи – с подлимит в размер до 150,00 (сто и петдесет) лева за всяка година от срока на действие на договора.

2.5. Извънболничната и Болничната медицинска помощ включват и направените разходи за медицинско транспортиране, потребителски такси, такси за престой в болнично заведение, медицински прегледи, консултации със специалист, медицински манипулации, консумативи, превързочни материали, помощни средства за придвижване (бастун/патерици), изследвания и хирургична намеса, извършени в болнични (стационарни), амбулаторни и домашни условия.

2.6. Застрахователният лимит на отговорност по т.т. 2.2., 2.3., 2.4. и 2.5. е в общ размер на 45 000,00 (четиридесет и пет хиляди) лева за срока на действие на договора за всяко застраховано лице.

2.7. Всички направени медицински разходи по т. 2.2., т. 2.3., т. 2.4. и т. 2.5. от застрахованото

лице ще се доказват чрез представяне на следните документи: а) молба по образец;

в) фактура с платежен документ (фискален бон или платежно нареждане)

2.8. Задължаваме се да не изключваме покритие на рисковете и/или да откажем предоставянето на здравни услуги и стоки за „Извънболнична медицинска помощ”, „Болнична медицинска помощ”, „Възстановяване на разходи за лекарства и корекция на зрението” по отношение на застраховано лице за което не е извършен периодичен преглед.

3. При изпълнение на обществената поръчка се задължаваме да изпълним изискванията на Възложителя, както следва:

3.1. Изисквания за начина на предоставяне и качество на здравните услуги и стоки (медицинската помощ):

3.1.1. Допълнителното здравно осигуряване на служителите на ДП РВД ще се извършва чрез:

3.1.2. Застраховането ще се извършва на цялата територия на Република България, независимо от местоживеенето/местопребиваването на осигурените лица. Предоставя се асистиране и координиране в целия процес на здравно обслужване, от подбора на лечебно заведение, лекуващ лекар, лекар-специалист до решаване на здравния проблем.

3.1.3. Ще осигурим денонощен телефонен център за асистиране и координация.

3.1.4. Периодичните медицински прегледи на служителите ще се извършват в периода 15 септември – 15 октомври на съответната година на територията на градовете София, Варна, Бургас, Пловдив и Горна Оряховица, в зависимост от мястото на работа на застрахованите лица в лечебните заведения, посочени в т. 2.1.1. от настоящия образец.

3.1.5. За провеждане на периодични медицински прегледи на служителите на Възложителя ще осигурим самостоятелни кабинети за всеки вид преглед от лекар-специалист.

3.2. Изисквания относно документите, които следва да се представят при изпълнение на договора:

3.2.1. В качеството си на изпълнител на обществената поръчка ще предоставим на всяко застраховано лице личен здравноосигурителен номер и здравноосигурителен документ до 10 (десет) работни дни след получаването от Възложителя на списъка със застрахованите лица.

3.2.2. В качеството си на изпълнител на обществената поръчка ще открием и поддържаме здравноосигурителни досиета за всички застраховани лица.

3.2.3. В срок до 30 (тридесет) дни след приключването на периодичните прегледи се

задължаваме да изготвим индивидуални карти на всички преминали периодични прегледи застраховани лица в три екземпляра, като по един от тях да представим на застрахованите лица и на службата по трудова медицина на Възложителя.

3.2.4. В качеството си на изпълнител на обществената поръчка ще изготвяме ежемесечен медико-статистически анализ на предоставените здравноосигурителни услуги и стоки и ще го представяме на Възложителя в срок до 15-то число на месеца следващ отчетния период.

3.2.5. В качеството си на изпълнител на обществената поръчка ще предоставяме месечен отчет за предходния календарен месец, съдържащ информация за предявените и изплатени обезщетения, както и отказите (включително и мотивите за тях) на предявените претенции за настъпилите застрахователни събития.

3.3. Специални условия:

3.3.1. В качеството си на изпълнител на обществената поръчка ще предоставяме услугите, договорени с Възложителя, при същите условия и на членовете на семействата на служителите на ДП РВД - при желание на същите служители и за тяхна сметка.

3.3.2. Задължаваме се да не изискваме предварителен индивидуален здравен статус на застрахованите лица;

3.3.3. Като приложение към настоящото предложение представяме списък на лечебните заведения, с които имаме сключени договори за абонаментно обслужване.

3.3.4. Потвърждаваме, че имаме готовност за взаимодействие със службата по трудова медицина, посочена от Възложителя.

3.3.5. Потвърждаваме съгласието си периодът за извършване на услугата за периодични медицински прегледи да се съобразява с посочения от Възложителя.

4. Допълнителните услуги/улеснения, които предлагаме при изпълнение на обществената поръчка и които се вземат предвид при оценка на офертите, са:

Допълнителна услуга	Наличие (да/не)
Посещение и консултация в дома на болен от: лекар - специалист; хабилитирано лице.
Провеждане на Ядрено-магнитен резонас (ЯРМ) и Компютърна томография (КАТ) без одобрение от застраховател, назначени от съответния лекар за проследяване на определен здравословен проблем
Изследване на слух: изследване на въздушна и по показания костна слухова проводимост;
ФИД (функционално изследване на дишането; спирометрия): изследване на дихателни обеми, форсиран експириум, изследване на въздушна проходимост на бронхите (въздухоносните пътища) от голям, среден и малък калибър;
Туморни маркери: Жени - Са 15.3; Мъже - PSA; Общ – Са19-9.
Улеснение
Е-mail известяване за предоставяне на допълнителни документи
SMS известяване: • Да уведомява за входираните искания за възстановяване на разходи; • Да уведомява за излязло решение;
Електронно здравно досие/On – line лично здравно досие (да позволява достъп до излезли решения по предявени претенции по всяко време,

през internet): • Да дава възможност за персонално проследяване на входираното искане за възстановяване на разходи;Да се информира относно решението за входираното искане за възстановяване на разходи
On – line записване на час и съдействие при избор на лекар: • Да позволява консултиране при избор на лекар и/или здравно заведение; • Да позволява записване на час за посещение при лекар специалист;
On – line достъп до актуален списък с лечебните заведения, с които Застрахователя има сключени договори
On – line достъп до документи за завеждане на претенция за възстановяване на разходи
Мобилно приложение, показващо най-близкото лечебно заведение спрямо местоположението на клиента.
Web базирано приложение за On – line подаване на медицинската документация и искане за възстановяване на разходи.

4.1. С настоящото предложение заявяваме, че предложените допълнителни услуги са част от основния пакет за подобряване на здравето и предпазване от заболяване и са включени в оферираната за този пакет цена.

4.2. В случай, че бъдем определени за изпълнител на обществената поръчка предложените от нас улеснения ще бъдат част от задълженията ни по договора.

Приложения към настоящото предложение:

1. Списък на договорите с лечебни заведения за абонаментно обслужване.

Дата: .................... 20. г.	Подпис	.......................................
Място и дата на издаване		(име, длъжност)

Образец № 5

УЧАСТНИК В ПРОЦЕДУРАТА:

……………………………………….. (попълва се наименованието на участника)

ВЪЗЛОЖИТЕЛ:

ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ“ (ДП РВД)

ПРЕДМЕТ НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА:

П Р Е Д Л А Г А Н А Ц Е Н А УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,

След проучване и запознаване с документацията за участие в откритата процедура за възлагане на обществената поръчка, предлагаме да изпълним обществена поръчка с предмет:

„Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение” при следните финансови условия:

І. ЦЕНА И УСЛОВИЯ НА ФОРМИРАНЕТО Й

1.1. Изпълнението на поръчката ще извършим по цени, при следните условия:

• Предложените цени са определени при пълно съответствие с условията от документацията за обществената поръчка.

• Всички посочени цени са в лева.

• Размерът на застрахователните премии е:

Услуга

Премия за едно застраховано

лице за една година

Премия за едно застраховано

лице за три години

1.1.1. Подобряване на

здравето и предпазване от заболяване:

1.1.1. Основен пакет

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

1.1.2. Допълнителен пакет, в това число:

1.1.2.1. Имунизации:

- срещу вирусни заболявания –

грип

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

1.1.2.2. Имунизации:

-срещу вирусни заболявания –

хепатит В

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

1.1.2.3. Биохимичен скрининг за диабет

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

1.1.2.4. Сxxxxxxx x въпросник:

- за хипертония;

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

1.1.2.5. Скрининг с въпросник:

- за исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

Обща стойност на застрахователна премия за основен и допълнителен пакет за едно застраховано лице:

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия (посочва се сборът от колоните по-горе в таблицата) (тази стойност се използва при прилагане на методиката за оценка)

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия (посочва се сборът от колоните по-горе в таблицата)

1.2. Изпълнението на поръчката ще извършим по цени, при следните условия:

Услуга

Месечна премия за едно застраховано

лице

1.2.1. Извънболнична медицинска помощ;

1.2.2. Болнична медицинска помощ;

1.2.3. Възстановяване на разходи за лекарства и за корекция на зрението.

…………… лева, в това число:

…………… лева – премия и

…………… лева – данък върху застрахователната премия

1.3. Предлагаме следните условия за участие на Възложителя в положителния финансов резултат на тази застраховка за целия срок на договора, без други условия. Процентът участие се определя в зависимост от квотата на щетите и е както следва:

КВОТА НА ЩЕТИТЕ	УЧАСТИЕ НА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ В ПОЛОЖИТЕЛНИЯ ФИНАНСОВ РЕЗУЛТАТ БЕЗ ДРУГИ УСЛОВИЯ
до 15 % (вкл.)	……% от премията
от 16 % до 30 % (вкл.)	……% от премията
от 31 % до 45 % (вкл.)	……% от премията
над 46 %	……% от премията

1.3.1. Квота на щетите е процентното съотношение между нетните платени, висящите и възникналите, но непредявени претенции и нетните спечелени премии за периода на застраховката.

1.3.2. Положителният финансов резултат ще бъде формиран след изтичане на 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие като разлика между прихода и разхода по застрахователната полица за изтеклите 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие, както следва:

- Приход по застрахователната полица – застрахователната премия, платена от Застрахования.

- Разход по застрахователната полица – изплатени обезщетения на Застрахования, висящи плащания по заявени обезщетения и административни разходи ……………… (. с думи)

(до 20 % от застрахователната премия).

2. Цената за изпълнение на поръчката включва всички разходи за комплексното изпълнение на поръчката, както и всички данъци, такси, акцизи, които са дължими на територията на Република България и печалба.

3. Приемаме условията за плащане, описани в проекта на договор от документацията за участие в процедурата.

Дата: .................... 20. г.	Подпис	.......................................
Място и дата на издаване		(име, длъжност)

Образец № 6

БАНКОВА ГАРАНЦИЯ ЗА УЧАСТИЕ
ВЪЗЛОЖИТЕЛ:	ДП „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ“, БУЛ. „БРЮКСЕЛ“ № 1, 1540 СОФИЯ, БЪЛГАРИЯ
УЧАСТНИК:	……<ИМЕ>…………… <СЕДАЛИЩЕ И АДРЕС НА УПРАВЛЕНИЕ>
ПРЕДМЕТ НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА:	……...<ОПИСАНИЕ>…………..
СУМА НА БАНКОВАТА ГАРАНЦИЯ:	.…….<СУМА>………… <посочва се сумата съгласно условията на обществената поръчка, за която се внася гаранцията за участие>
ДАТА НА ИЗТИЧАНЕ:	<ДАТА на валидност съгласно условията на обществената поръчка>
Ние, <име на банката издател>, със седалище и адрес на управление <……> сме информирани, че нашият клиент <……….адрес………. ЕXX… >, ще участва със своя оферта в обявената от Вас процедура за възлагане на обществена поръчка с посочения по-горе предмет. В съответствие с изготвените от Вас условия е необходимо издаването на банкова гаранция, обезпечаваща изпълнението на задълженията на фирмата, произтичащи от участието й в процедурата. Във връзка с гореизложеното и по нареждане на клиента ни се задължаваме неотменяемо да Ви изплатим, независимо от възраженията на нашия клиент, сумата в размера, посочен в този документ, след получаване на Вашето надлежно подписано и подпечатано искане за плащане, деклариращо, че нашия клиент <……….адрес………. ЕИК >: 1. е оттеглил офертата си след изтичане на срока за получаване на офертите, или 2. е определен за Изпълнител, но не е изпълнил задължението си да сключи договор за обществена поръчка. Писменото искане за плащане трябва да ни бъде представено чрез посредничеството на централата на обслужващата Ви банка, потвърждаваща, че положените от Вас подписи са автентични и Ви задължават съгласно закона. След посочената в този документ дата на изтичане на гаранцията, ангажиментът ни се обезсилва, независимо дали оригиналът на банковата гаранция ни е върнат или не.
ДАТА НА ИЗДАВАНЕ:	……………..
МЯСТО НА ИЗДАВАНЕ:	……………..
ИМЕ И ДЛЪЖНОСТ НА СЪОТВЕТНОТО ОТОРИЗИРАНО ОТ БАНКАТА ЛИЦЕ	<подпис и печат >

Образец № 7

БАНКОВА ГАРАНЦИЯ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОР ЗА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА
ВЪЗЛОЖИТЕЛ:	ДП „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ“, БУЛ. „БРЮКСЕЛ“ № 1, 1540 СОФИЯ, БЪЛГАРИЯ
ИЗПЪЛНИТЕЛ:	……<ИМЕ>…………… <СЕДАЛИЩЕ И АДРЕС НА УПРАВЛЕНИЕ>
ПРЕДМЕТ НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА И НА ДОГОВОРА:	……...<ОПИСАНИЕ>…………..
СТОЙНОСТ НА ДОГОВОРА:	….<СУМА ВЪВ ВАЛУТАТА НА ДОГОВОРА>………..
СУМА НА БАНКОВАТА ГАРАНЦИЯ:	.…..<СУМА ВЪВ ВАЛУТАТА НА ДОГОВОРА>, <посочва се сумата съгласно условията на обществената поръчка, за която се внася гаранцията за изпълнение>
ДАТА НА ИЗТИЧАНЕ:	<ДАТА на валидност съгласно условията на обществената поръчка>
Ние, <име на банката издател>, със седалище и адрес на управление <……> сме уведомени, че между Вас, Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение“, като Възложител и <…………….фирма, ........………адрес,...…….................., ЕИК> като Изпълнител предстои да бъде сключен договор за възлагане изпълнението на обществена поръчка с посочения предмет. В съответствие с условията по договора Изпълнителят следва да представи във Ваша полза банкова гаранция за изпълнение на същия за сума, представляваща ……..% от стойността на договора без ДДС съгласно посоченото по-горе. Във връзка с изложеното се задължаваме неотменяемо, независимо от валидността и действието на горепосочения договор, да Ви заплатим всяка сума до размера на гаранцията при получаване на Ваше надлежно подписано и подпечатано искане за плащане, деклариращо, че ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не е изпълнил частично или изцяло задълженията си по договора. Плащането се извършва незабавно без предшестващи съдебни или арбитражни решения и независимо от правните взаимоотношения между ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ и ИЗПЪЛНИТЕЛЯ. Вашето писмено искане за плащане трябва да ни бъде представено чрез посредничеството на централата на обслужващата Ви банка, потвърждаваща, че положените от Вас подписи са автентични и Ви задължават съгласно закона. Банковата гаранция може да бъде освободена преди изтичане на валидността й само след връщане на оригинала на същата в <име на банката издател>.
ДАТА НА ИЗДАВАНЕ:	……………..
МЯСТО НА ИЗДАВАНЕ:	……………..
ИМЕ И ДЛЪЖНОСТ НА СЪОТВЕТНОТО ОТОРИЗИРАНО ОТ БАНКАТА ЛИЦЕ	<подпис и печат >

Образец № 8 Декларация по чл. 47, ал. 9 от ЗОП

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 47, ал. 9 от Закона за обществените поръчки (ЗОП)

за липса на обстоятелства по чл. 47, ал. 1, ал. 2, т. 1 и т. 5 и ал. 5 от ЗОП (подава се от лицата, които представляват кандидата/участника)

Долуподписаните

......................................................................................, с ЕГН

…………………..........................................., л.x. №...................................., издадена на ............................

от ..........................., в качеството ми на ............................................... на участника

………………………………………, ЕИК ,

......................................................................................, с ЕГН

…………………..........................................., л.x. №...................................., издадена на ............................

от ..........................., в качеството ми на ............................................. на участника

………………………………………, ЕИК ,

ДЕКЛАРИРАМ/Е, ЧЕ:

І. Лицата по чл. 47, ал. 4 от ЗОП на представлявания от мен/нас участник:

1. Не са осъдени с влязла в сила присъда, освен ако са реабилитирани, за:

1.1. престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 – 260 от Наказателния кодекс;

1.2. подкуп по чл. 301 – 307 от Наказателния кодекс;

1.3. участие в организирана престъпна група по чл. 321 и чл. 321а от Наказателния кодекс;

1.4. престъпление против собствеността по чл. 194 – 217 от Наказателния кодекс;

1.5. престъпление против стопанството по чл. 219 – 252 от Наказателния кодекс.

2. Не са осъдени с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.

3. Не са свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от Допълнителните разпоредби на ЗОП с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.

ІІ. Представляваният от мен/нас участник не е обявен в несъстоятелност, не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон.

В случай, че участникът е чуждестранно лице – не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, включително когато дейността му е под разпореждане на съда, или е преустановил дейността си.

ІІІ. Представляваният от мен/нас участник не е в производство по ликвидация или подобна процедура съгласно законите и подзаконовите актове.

ІV. Представляваният от мен/нас участник няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен такива, за които е допуснато разсрочване или отсрочване.

В случай, че участникът е чуждестранно лице – няма задължения за данъци или вноски за социално осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът/участникът е установен.

V. Представляваният от мен/нас участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

Информация относно публични регистри, в които се съдържат посочените в настоящата декларация обстоятелства, или компетентен орган, който съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен, е длъжен да предостави информация за тези обстоятелства служебно на възложителя (попълва се при наличие на такива регистри или компетентни органи относно посочените обстоятелства):

…………………………………………………………………………………………………………………

Задължавам/е се, при промяна на посочените обстоятелства, писмено да уведомя/уведомим възложителя на обществената поръчка с предмет:

„…………...……………………………………………………….” в 7-дневен срок от настъпването на съответната промяна.

Известно ми/ни е, че за неверни данни в настоящата декларация нося/носим наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата: .................... 20. г.	Декларатор/и	.......................................
		(подпис)

Образец № 9 Декларация по чл. 56, ал. 1, т. 6 от ЗОП

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 56, ал. 1, т. 6 от Закона за обществените поръчки (ЗОП) за липса на свързаност с друг кандидат/участник и

за липса на обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП

(подава се от лицата, които представляват кандидата/участника)

Долуподписаните

......................................................................................, с ЕГН ..........................., л.к.

№...................................., издадена на ............................ от ..........................., в качеството ми на

............................................... на кандидата/участника ………………………………………, ЕИК

...…………….…,

......................................................................................, с ЕГН …………………........., л.к.

№...................................., издадена на ............................ от ..........................., в качеството ми на

............................................. на кандидата/участника ………………………………………, ЕXX

...…………….…,

ДЕКЛАРИРАМ/Е, ЧЕ:

1. За представляваният от мен/нас кандидат/участник не е налице обстоятелството по чл. 55, ал. 7 от ЗОП (не са налице свързани лица/свързани предприятия по смисъла на § 1, т. 23а и т. 24 от Допълнителните разпоредби на ЗОП).

2. Не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП (външните експерти от списъка по чл. 19, ал. 2, т. 8 от ЗОП или други, взели участие в изработването на техническата документация по тази обществена поръчка не са кандидат, участник, членове на обединение-участник, подизпълнител, или свързани лица по смисъла на § 1, т. 23а от Допълнителните разпоредби на ЗОП).

или

Налице са обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП, но документите, в чието изработване е взел участие външния експерт по чл. 8, ал. 7 са променени така, че не ми предоставят информация, даваща ми предимство пред останалите участници в процедурата.

(невярното обстоятелство се заличава)

Задължавам/е се, при промяна на посочените обстоятелства, писмено да уведомя/уведомим възложителя на обществената поръчка с предмет: „…………………...…….” в 7-дневен срок от настъпването на съответната промяна.

Дата: .................... 20. г.	Декларатор/и	.......................................
		(подпис)

Образец № 10 Декларация по чл. 56, ал. 1, т. 8 от ЗОП

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 56, ал. 1, т. 8 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният/ата..........................................................................................................

(трите имена)

с ЕГН ........................................., л.x. x...................................., издадена на ........................

от......................................., адрес:............................................................................., в качеството ми на

.................................................. на участника .................................................................., регистрирано по

ф.д. №.................. на ......................., ЕИК ............................., със седалище и адрес на управление

........................................................................................................................

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

- при изпълнението на обществената поръчка с предмет:

„…………...……………………………………………………….” ще използвам подизпълнители следните подизпълнители:

............................................... (изписват се наименованията на подизпълнителите)

- посочените подизпълнител/и са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в процедурата;

- видовете работи от предмета на поръчката, които ще се предложат на подизпълнители и съответстващият на тези работи дял в проценти от стойността на обществената поръчка са както следва:

...............................................

Известно ми е, че за неверни данни в настоящата декларация нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата: .................... 20. г.	Декларатор	.......................................
		(подпис)

Образец № 11 Декларация по чл. 56, ал. 1, т. 12 от ЗОП

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 56, ал. 1, т. 12 от Закона за обществените поръчки относно приемане на условията в проекта на договор

Долуподписаният/ата..........................................................................................................

(трите имена)

с ЕГН ........................................., л.x. x...................................., издадена на ........................

от......................................., адрес:............................................................................., в качеството ми на

.................................................. на участника .................................................................., регистрирано по

ф.д. №.................. на ......................., ЕИК ............................., със седалище и адрес на управление

........................................................................................................................

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

съм запознат/а с клаузите на проекта на договор за изпълнение на обществена поръчка с предмет: „Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие

„Ръководство на въздушното движение“” и приемам условията на същия.

Дата: .................... 20. г.	Декларатор	.......................................
		(подпис)

ЧАСТ III

ОПИСАНИЕ НА ПРЕДМЕТА НА ПОРЪЧКАТА И ТЕХНИЧЕСКИ ИЗИСКВАНИЯ

РАЗДЕЛ I -ОПИСАНИЕ ПРЕДМЕТА НА ПОРЪЧКАТА

Предмет на обществената поръчка е допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение“ (ДП РВД), което ще се извършва въз основа на договор за медицинска застраховка по смисъла на чл. 222а от Кодекса за застраховането. Обхватът и обемът на здравните дейности, услуги и стоки (медицинската помощ), които ще се предоставят за срока на договора, са описани по-долу в т. 1 и т. 2 от настоящия раздел.

1. Към момента на откриване на процедурата броят на осигурените служители по пол, възрастови групи и градове е както следва:

Брой служители

Възрастови групи жени мъже Общо служители

от 20 до 30 години 34 41 75

от 31 до 40 години 89 145 234

от 41 до 50 години 89 252 341

от 51 до 60 години 000 000 000

над 60 години 1 75 76

Общо 314 786 1 100

Град Брой служители

по градове

София 780

Пловдив 41

Варна 144

Бургас 105

Горна Оряховица 30

Общо 1 100

2. Срок за изпълнение на поръчката – 36 (тридесет и шест) месеца, считано от влизане на договора в сила.

РАЗДЕЛ II -ТЕХНИЧЕСКИ ИЗИСКВАНИЯ

2.1. „ПОДОБРЯВАНЕ НА ЗДРАВЕТО И ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ЗАБОЛЯВАНЕ”:

A. Основен пакет:

2.1.1. Периодичен преглед в съответствие с изискванията на Наредба № 3 на министъра на здравеопазването от 28.02.1987 г. за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците (Обн. - ДВ, бр. 16 от 27.02.1987 г.; доп., бр. 65 от 09.08.1991 г.; изм., бр. 102 от 13.12.1994 г.; изм., бр. 78 от 30.09.2005 г.), извършван на територията на градовете София, Варна, Бургас, Пловдив и Горна Оряховица, веднъж за eдна осигурителна година, с изследване на:

а) кръв:

- хемоглобин;

- еритроцити;

- левкоцити;

- тромбоцити;

- хематокрит;

- глюкоза;

- липиден профил; б) урина:

- белтък;

- кетони;

- кръв;

- уробилиноген;

- билирубин;

- захар;

в) други изследвания включващи:

- измерване на кръвно налягане;

- EKГ;

- изследване на простатата (ехография) за мъжете;

- ехография и/или мамография за жените;

2.1.2. Целеви периодичен преглед от специалисти:

- терапевт;

- невролог;

- УНГ;

- офталмолог;

- АГ кабинет (вкл. цитонамазка) за жените.

Б. Допълнителен пакет:

2.1.3. Извършван на територията на градовете София, Пловдив, Варна, Бургас и Горна Оряховица, който включва една, няколко или всички от следните манипулации:

а) Туморни маркери:

- Жени - Са 15.3;

- Мъже - PSA;

- Общ – Са19-9.

б) Имунизации:

- срещу вирусни заболявания – грип и/или хепатит В. в) Биохимичен скрининг за диабет.

г) Сxxxxxxx x въпросник:

- за хипертония;

- за исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Профилактиката по допълнителния пакет е възможност за застрахованите лица.

* Забележка: Изследванията и прегледите по основен и допълнителен пакет ще се заплащат единствено за реален брой застраховани лица, по отношение на които са извършени. Извършването на изследванията и прегледите се удостоверява с попълнен и подписан от застрахованото лице личен формуляр за периодичен медицински преглед, съгласно Приложение № 4 към проекта на договор, който представлява неразделна част от необходимите документи за извършване на плащане.

2.2.2. Преглед при търсене на медицинска помощ от лекар-специалист.

2.2.3. Повторен преглед от лекар-специалист.

2.2.4. Съвети и планови консултации от:

- лекар-специалист;

- хабилитирано лице.

- хематологични;

- биохимични;

- микробиологични;

- цитологични;

- имунологични;

- ензимни;

- хемостазни;

- хормонални;

- туморни маркери;

- генетични;

- микробиологични с изработване на антибиограма;

- вирусологични;

- серологични;

2.2.6. Клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностициране на здравния проблем:

- функционални изследвания;

2.2.9. Консултация на болен с други лекари-специалисти.

2.2.10. Подготвяне и хоспитализация на болен в уговорено лечебно заведение.

2.2.11. Наблюдение на терминално болен от:

- медицинска сестра;

- лекар-специалист.

2.2.12. Посещение и консултация в дома на болен от:

- друг специалист;

- хабилитирано лице.

2.2.13. Диспансерно наблюдение на хронично болен от:

- лекар - специалист;

- лекар - специалист от друго лечебно заведение.

2.3. „БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ”:

2.3.1. Хоспитализация в стационарни отделения на лечебни заведения, както и поемането на всички разходи за лечение/настаняване, включително, свързани със злополука, минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването, нормална и патологична/рискова бременност в: отделения за интензивно лечение в зависимост от необходимостта (Терапевтично, Кардиологично, Кардиохирургично, Родилно, Гинекологично, Дерматовенерологично, Неврологично, Неврохирургично Хирургично, Офталмологично, Оториноларингологично, Пневмофтизиатрично, Физиотерапия, За долекуване и продължително лечение, Гастроентерологично, Ендокринологично, Пулмологично, Ортопедия и травматология, Урологично, Нефрологично, Алергологично, Хематологично, Ревматологично, Инфекциозно, Изгаряния и др.).

Забележка: В случай, че членове на семейството на застраховано лице се възползват от възможността да получат услугите, договорени с Възложителя съгласно хипотезата на т. 3.3.1. от настоящите спецификации, в пакета съгласно т. 2.3.1. се включва и Педиатрично отделение.

2.3.2. Приемане и настаняване на болен в самостоятелна стая със санитарен възел или в стая с до три легла.

2.3.3. При необходимост осигуряване на индивидуален сестрински пост или придружител.

2.3.4. Преглед и назначаване на лечение от:

- дежурен лекар;

- лекуващ лекар.

2.3.5. Визитация от завеждащ отделение.

2.3.6. Консултация с лекари-специалисти:

- от отделенията на лечебното заведение;

- от други лечебни заведения.

2.3.7. Манипулации по медицински показания.

2.3.9. Лечение по медицински показания след лекарско назначение:

- медикаментозно, диетолечение, хормонално, физиотерапия;

- рехабилитация и имунотерапия.

2.3.10. Хирургични операции с малка, средна и голяма сложност.

2.3.11. Избор на лекар и екип.

2.3.12. Престой в болнично лечебно заведение.

2.4. „ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА РАЗХОДИ ЗА ЛЕКАРСТВА И ЗА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО (диоптрични стъкла и рамки или контактни лещи)” – без самоучастие на осигуреното лице.

2.4.1. Възстановяване на разходи за лекарства по лекарско предписание:

2.5. Извънболничната и Болничната медицинска помощ включват и направените разходи за транспортиране за неотложна медицинска помощ, потребителски такси, такси за престой в болнично

заведение, медицински прегледи, консултации със специалист, медицински манипулации, консумативи, превързочни материали, помощни средства за придвижване (бастун/патерици), изследвания и хирургична намеса, извършени в болнични (стационарни), амбулаторни и домашни условия.

2.7. Всички направени медицински разходи по т. 2.2., т. 2.3., т. 2.4. и т. 2.5. от застрахованото лице ще се доказват чрез представяне на следните документи:

а) молба по образец;

в) фактура с платежен документ (фискален бон или платежно нареждане)

* Изпълнителят няма да изисква допълнителни документи освен изрично описаните в букви а), б) и в) в настоящата точка.

2.8. Изпълнителят не може да изключи покритие на рисковете и/или да откаже предоставянето на здравни услуги и стоки за „Извънболнична медицинска помощ”, „Болнична медицинска помощ”,

3. Други изисквания:

3.1. Изисквания за начина на предоставяне и качество на здравните услуги и стоки (медицинската помощ):

3.1.1. Допълнителното здравно осигуряване на служителите на ДП РВД се извършва чрез:

3.1.2. Допълнителното здравно осигуряване трябва да се извършва на цялата територия на Република България, независимо от местоживеенето/местопребиваването на осигурените лица. Предоставя се асистиране и координиране в целия процес на здравно обслужване, от подбора на лечебно заведение, лекуващ лекар, лекар-специалист до решаване на здравния проблем.

3.1.3. Изпълнителят следва да осигури денонощен телефонен център за асистиране и координация.

3.1.4. Периодичните медицински прегледи на служителите следва да се извършват на

територията на гр. София, гр. Пловдив, гр. Варна, гр. Бургас и гр. Горна Оряховица, в зависимост от мястото на работа на застрахованите лица.

3.2. Изисквания относно документите, които следва да се представят при изпълнение на договора:

3.2.1. Посоченият в тази документация брой служители и работници е актуален към момента на обявяване на процедурата. В срок до 5 (пет) работни дни след сключване на договора, Възложителят представя списък на работниците и служителите, подлежащи на допълнително здравно осигуряване, съдържащ: трите имена, ЕГН, място на работа, адрес и/или телефон за връзка. Възложителят представя актуализиран списък всеки календарен месец до 5-то число, на базата на който ще се определя размерът на дължимото плащане за текущия месец.

3.2.2. Изпълнителят е длъжен да предостави на всяко застраховано лице личен здравноосигурителен номер и здравноосигурителен документ до 10 (десет) работни дни след получаването от Възложителя на списъка със застрахованите лица.

3.2.3. Изпълнителят открива и поддържа здравноосигурителни досиета за всички застраховани лица.

3.2.4. В срок до 30 (тридесет) дни след приключването на периодичните прегледи Изпълнителят се задължава да изготви индивидуални карти на всички преминали периодични прегледи застраховани лица в три екземпляра, като по един от тях се предоставя на застрахованите лица и на службата по трудова медицина на Възложителя.

3.2.4.1. Изпълнителят е длъжен да изготвя ежемесечен медико-статистически анализ на предоставените здравноосигурителни услуги и стоки и да го представи на Възложителя в срок до 15-то число на месеца следващ отчетния период.

3.2.4.2. Изпълнителят е длъжен да предоставя месечен отчет за предходния календарен месец, съдържащ информация за предявените и изплатени обезщетения, както и отказите (включително и мотивите за тях) на предявените претенции за настъпилите застрахователни събития.

3.3. Специални условия:

3.3.1. Изпълнителят следва да предостави услугите, договорени с Възложителя, при същите условия и на членовете на семействата на служителите на ДП РВД – при желание на същите служители и за тяхна сметка.

За целите на настоящата обществена поръчка, членове на семейството са: съпруг, съпруга, деца до 18-годишна възраст, а ако продължават образованието си – до 26-годишна възраст, а ако са недееспособни или трайно нетрудоспособни - независимо от възрастта.

3.3.2. Изпълнителят се задължава да не изисква предварителен индивидуален здравен статус на застрахованите лица.

3.3.3. Изпълнителят се задължава да представи списък на лечебните заведения, с които има сключени договори за абонаментно обслужване.

3.3.4. Изпълнителят трябва да взаимодейства със службата по трудова медицина, посочена от

Възложителя.

3.3.5. Услугата периодични медицински прегледи се извършва в периода 15 септември – 15 октомври на съответната година.

3.3.6. За провеждане на периодичните медицински прегледи на служителите на Възложителя Изпълнителят трябва да осигури самостоятелни кабинети за всеки вид преглед от лекар-специалист.

4. Участникът има право да предложи и допълнителни услуги и улеснения при извършване на дейностите, предмет на обществената поръчка. Възложителят ще оцени предложените допълнителни услуги и улеснения в офертата на всеки допуснат участник, съгласно утвърдената методика за оценка на офертите в Част ІІ, раздел V от настоящата документация. Подробно описание на допълнителните услуги и улеснения се съдържа в Предложението за изпълнение на изискванията на Възложителя (съгласно образец № 4).

4.1. Предлаганите допълнителни услуги от участника са неразделна част от неговата оферта за изпълнение на обществената поръчка и са задължителни по основния пакет за подобряване на здравето и предпазване от заболяване в рамките на оферираната за този пакет цена.

4.2. Предложените от участника улеснения са неразделна част от неговата оферта за изпълнение на обществената поръчка и са задължителни в случай, че той бъде определен за изпълнител.

5. Участие на Възложителя в положителния финансов резултат – всеки участник трябва да предложи участие на Възложителя в положителния финансов резултат на тази застраховка за целия срок на договора, без други условия. Положителният финансов резултат се формира след изтичане на 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие, като разлика между прихода и разхода по застрахователната полица за изтеклите 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие, както следва:

- Приход по застрахователната полица – застрахователната премия, платена от Застрахования.

- Разход по застрахователната полица – изплатени обезщетения на Застрахования, висящи плащания по заявени обезщетения и административни разходи в размер до 20 % (двадесет процента) от застрахователната премия.

Предлаганите от участника условия за участие на Възложителя в положителния финансов резултат ще бъдат оценени съгласно методиката за оценка на офертите, посочена в Част II, раздел V от документацията.

Document Metadata

Table of Contents

ЧАСТ I – Решение и Обявление

Document Metadata