………………………......тел…………/факс………......./ e-mail ………………..
Образец № 1.1
СПИСЪК
на документите и информацията, съдържащи се в офертата
за участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка
с предмет:
„Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“:
№ |
Съдържание |
Представен/на в Плик №
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата: |
Име и фамилия: |
Подпис на лицето (и печат): |
Образец № 1.2
ДО
Кмета на Община Айтос
ПРЕДСТАВЯНЕ НА УЧАСТНИКА
за участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,
С настоящото Ви представяме нашата оферта за участие в обявената от Вас открита процедура за възлагане на обществена поръчка с посочения предмет
УЧАСТНИК в настоящата процедура е :
(Наименование на участника) ……………………………………………………………………………………….
XXX/Xxxxxxx (или друга идентифицираща информация в съответствие със законодателството на държавата, в която участникът е установен);
Седалище и адрес на управление:
………………………......тел…………/факс………......./ e-mail ………………..
………………………………………………………………………………………
Адрес за кореспонденция при провеждането на процедурата: ....................................................................................................................................
Електронен адрес (E-mail адрес) за кореспонденция при провеждането на процедурата: …………………………………………………………………….
Законен представител : Име ..... длъжност...............Пълномощник /ако е приложимо/: име .................................. ЕГН ...................., съгласно пълномощно от ……………/посочва се датата/
Банкова сметка:
IBAN: ……………………………………………………………………………….
BIC: …………………………………………………………………………………
Титуляр на сметката: …………………………………………………………….
Други данни и информация:
Вписване в ЦПРС: ................Информация в други публични регистри: …………….
Заявяваме, че желаем да участваме в откритата от Вас процедура по реда на ЗОП с посочения предмет и декларираме, че сме запознати изцяло с документацията, указанията и условията за участие както и изискванията на ЗОП. Съгласни сме с поставените от Вас условия и ги приемаме без възражения.
Нашата оферта е със срок на валидност 180 (сто и осемдесет) календарни дни от датата, която е посочена в обявлението за крайна дата за подаване на офертите.
Приемаме в случай, че нашето предложение бъде прието и бъдем определени за изпълнител, при сключването на договора да представим гаранция за изпълнение в размер и форма съгласно условията, посочени в документацията за участие, с която ще гарантираме предстоящото изпълнение на задълженията си, в съответствие с договорените условия.
Неразделна част от настоящия документ са:
1. Декларацията по чл. 47, ал. 9 ЗОП за обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, 2 и 5 ЗОП, подписана от лицата, които представляват участника съгласно документите за регистрация;
2. Списък на документите и информацията, съдържащи се в офертата, подписан от участника;
3. Всички изисквани документи – подписани и подпечатани.
Дата: ………………...
ПОДПИС и ПЕЧАТ:
__________________________ (име и фамилия)
__________________________ (длъжност на представляващия участника)
* Забележка: Документът се подписва от законния представител на участника или от надлежно упълномощено лице.
При участие на обединение, документът се представя за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението.
Образец № 2
ДО
Кмета на Община Айтос
Техническо предложение
за участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка
с предмет:
„Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
от: ………………………………………………………,(наименование на участника), с БУЛСТАТ/ЕИК: ……………………….., представлявано от:…………………………… (трите имена), в качеството на ……………………………., със седалище и адрес на управление: ……………………………………………., факс: ................................., електронна поща (е-mail): ……….................
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
След като се запознахме с документацията за участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с посочения предмет, представяме следното Техническо предложение за изпълнение на поръчката:
Предлагаме срок за изпълнение на поръчката: ............. (словом: ........) календарни дни. (*Предложеният от участниците срок за изпълнение не трябва да надвишава указания от възложителя в документацията за участие)
Декларираме, че сме съгласни с поставените условия и ги приемаме без възражения. Запознати сме с проекта на договора, приемаме го и ако бъдем определени за изпълнител ще сключим договор в законоустановения срок.
Валидността на нашето предложение е 180 дни от крайния срок за подаване на оферти и ще остане обвързващо за нас, като може да бъде прието по всяко време преди изтичане на този срок.
До подготвянето на официален договор, тази оферта заедно с писменото приемане от Ваша страна и известие за възлагане на договор ще формират обвързващо споразумение между двете страни.
Предлагаме следните гаранционни срокове в месеци, след въвеждането на обекта в експлоатация, а именно:
Топлоизолация външни стени……………………………………….месеца гаранционен срок
Топлоизолация на покрив………………………………………. месеца гаранционен срок
Ние, предлагаме да изпълним поръчката съгласно изискванията на Възложителя при следните условия:
1. Качествено и добросъвестно изпълнение, в пълен обем на описаните дейности в техническите спецификации и количествени сметки;
2. Изпълнение на дейностите, описани в техническите спецификации, в сроковете, съгласно приложен график за изпълнение.
3. Неразделна част към настоящото Техническо предложение са и следните приложения:
- Линеен график за изпълнение на поръчката, който съдържа планираните етапи за актуване, изготвен в съответствие със законово определени срокове и със спецификата на отделните етапи и видове работи, съгласно техническите спецификации.
- Сертификати, удостоверения, декларации за съответствие или /за експлоатационни показатели, или други документи, доказващи съответствие на влаганите материали и/или оборудване и изискваните стандарти.
За всички основни материали и оборудване прилагаме следната таблица:
Материал/ вид оборудване |
Страна на произход |
Производител (фирма) |
Дебелина на изолация |
Коефициент на топло-проводимост |
Мощност |
Гаранция от производителя |
Приложен документ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
(колоните след номер 3 се определят в зависимост от материала или вида оборудване)
Основни строителни продукти и материали за настоящата обществена поръчка, за която се представят сертификати или други документи, доказващи качество, са:
- Топлоизолация – EPS с δ=0,05 м и λ = 0.035 W/m.K
- Топлоизолация – XPS с дебелина δ=0,05 м и λ = 0.035 W/m.K
- Топлоизолация – EPS с δ=0,06 м и λ = 0.038 W/m.K
- Топлоизолация – минерална вата δ=0,1 м и λ = 0.035 W/m.K
Дата: |
Име и фамилия: |
Подпис на лицето (и печат): |
|
*Забележка: Този документ се поставя се в Плик № 2 с надпис: „Предложение за изпълнение на поръчката”.
Образец № 3
ДО
Кмета на Община Айтос
ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка
с предмет:
„Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
от: ………………………………………………………,(наименование на участника), с БУЛСТАТ/ЕИК: ……………………….., представлявано от:…………………………… (трите имена), в качеството на ……………………………., със седалище и адрес на управление: ……………………………………………., факс: ................................., електронна поща (е-mail): ……….................
Уважаеми дами и господа,
С настоящото, Ви представяме следното ценово предложение за изпълнение на обявената от Вас обществена поръчка с посочения предмет „Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
І. Обща цена за изпълнение на поръчката, в размер на ............................................ лева без включен ДДС /словом: …...............................................………………….../, а с включен ДДС: .................. лева /словом: .................../, съгласно представената количествено-стойностна сметка, неразделна част към настоящото ценово предложение.
ІІ. Цените (единични и обща) се посочват в български лева, като се посочват в отделни редове – единични цени за отделните видове СМР, обща цена, без включен ДДС и обща цена, с включен ДДС. Посочената обща цена за изпълнение на поръчката е крайна и включва всички разходи, включително почистване и извозването на строителните отпадъци.
ІІІ. Посочените единични цени за изпълнение са окончателни и не подлежат на промяна, с изключение на случаите, посочени изрично в Закона за обществените поръчки, като включват всички разходи по изпълнение на поръчката.
ІV. Плащанията за изпълнение на договора се извършват при условията и по реда съгласно проекта на договор.
V. Неразделна част от настоящата ценова оферта са количествено-стойностната сметка и анализи на единичните цени. При така предложените от нас условия, в нашата ценова оферта сме включили всички разходи, свързани с качественото изпълнение на поръчката в описания вид и обхват.
VІ.Технико – икономически показатели:
СРЕДНА ЧАСОВА СТАВКА - .........................лв
ДОСТАВНО-СКЛАДОВИ РАЗХОДИ - ........................%
ДОПЪЛНИТЕЛНИ РАЗХОДИ ВЪРХУ ТРУДА - ........................%
ДОПЪЛНИТЕЛНИ РАЗХОДИ ВЪРХУ МЕХАНИЗАЦИЯТА - ......................%
ПЕЧАЛБА - ......................%
Ние се задължаваме, ако нашата оферта бъде приета, да изпълним предмета на договора, съгласно сроковете и условията залегнали в договора.
*Забележка: Попълненото от участника Ценово предложение, съгласно този образец, както и количествено-стойностната сметка и анализи на единичните цени, неразделна част към него, се поставя в отделен запечатан непрозрачен плик - Плик № 3 с надпис “Предлагана цена”.
При несъответствие между посочената обща цена в цифри и изписаната обща цена с думи цена, ще се взема предвид изписаната такава с думи.
Дата: |
Име и фамилия: |
Подпис на лицето (и печат): |
|
Образец № 4
ДЕКЛАРАЦИЯ |
по чл. 47, ал. 9 от Закона за обществените поръчки |
Подписаният/ата ………………………………………………………………………………….. |
(трите имена) |
данни по документ за самоличност ……………………………………………………………… |
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването) |
в качеството си на ……………………………………………………………………..…………. |
(длъжност) |
на …………………………………………………………………………………………………… |
(наименование на участника) |
XXX/БУЛСТАТ …………………………………………………………………..…………….…, |
в изпълнение на чл. 47, ал. 9 ЗОП и в съответствие с изискванията на възложителя при възлагане на обществена поръчка с предмет: „Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
ДЕКЛАРИРАМ:
1. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП, не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за: а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 – 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 – 307 от Наказателния кодекс; в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 – 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 – 252 от Наказателния кодекс;
2. Представляваният от мен участник не е обявен в несъстоятелност. 3. Представляваният от мен участник не се намира в производство по ликвидация, нито в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове. 4. Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до конкретния участник): а) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган; б) има задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, но за същите е допуснато разсрочване/отсрочване; в) няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен (при чуждестранни участници). 5. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП, не съм свързан по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация. 6. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси. 7. Представляваният от мен участник (вярното се отбелязва): а) не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон;
б) не се намира в подобна на посочената в буква „а“ процедура съгласно националните си закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда (при чуждестранни участници); в) не е преустановил дейността си.
8. Представляваният от мен участник не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение. 9. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за: а) престъпление по чл. 136 от Наказателния кодекс, свързано със здравословните и безопасни условия на труд; б) престъпление по чл. 172 от Наказателния кодекс против трудовите права на работниците. 10. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.
|
ДЕКЛАРИРАМ:
|
1. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП, не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за: |
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 – 260 от Наказателния кодекс; |
б) подкуп по чл. 301 – 307 от Наказателния кодекс; |
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс; |
|
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
|
Задължавам се при промени в горепосочените обстоятелства да уведомя възложителя в 7-дневен срок от настъпването им.
|
Публичните регистри (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), в които се съдържа информация за посочените обстоятелства по т. 1 – 4, както и по т. 7, 10 и 11 са: |
1. ……………………………………………………………………………………………… |
2. ……………………………………………………………………………………………… |
3. ………………………………………………………………………………………………
|
Компетентните органи (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), които са длъжни да предоставят служебно на възложителя информация за обстоятелствата по т. 1 – 4, както и по т. 7, 10 и 11, са: |
1. …………………………………………………………………………………………… |
2. …………………………………………………………………………………………… |
3. ……………………………………………………………………………………………
|
……………………. г. Декларатор:……………………...
(дата на подписване) /подпис и печат/
*Забележка: Декларацията се подписва задължително от лицето или от лицата, които представляват съответния участник според документите му за регистрация. Декларацията е задължителна част от офертата и се прилага в Плик № 1.
В случай, че участникът е обединение от лица, настоящата декларация се попълва и представя за всяко едно от лицата, включени в обединението.
Образец № 5
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 3, т. 8 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици
Долуподписаният /-ната/ в качеството ми на __________________________________ (посочете длъжността) на
(посочете наименованието на участника) БУЛСТАТ/ЕИК __________________________________________ със седалище и адрес на управление ____________________________________________________________- участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
1. Представляваното от мен дружество не е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим. / Представляваното от мен дружество е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, а именно: .......................................
*Забележка: В т. 1 невярното се зачертавa.
2. Представляваното от мен дружество не е свързано лицe с дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим. / Представляваното от мен дружество е свързано лице с дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, а именно с: .......................................
*Забележка: В т. 2 невярното се зачертавa.
3. Представляваното от мен дружество не е част от гражданско дружество/консорциум – участник в настоящата процедура, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим/ Представляваното от мен дружество е част от гражданско дружество/консорциум – участник в настоящата процедура, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, а именно : .......................................
*Забележка: В т. 3 невярното се зачертавa.
4. Представляваното от мен дружество попада в изключенията по чл. 4, т. ............. от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици (ЗИФОДРЮПДРСЛТДС).
*Забележка: Точка 4 се попълва, когато е приложимо.
Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в седемдневен срок от настъпването им.
Известно ми е, че за посочване на неверни данни в настоящата декларация нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
г. Декларатор:
(дата на подписване) /подпис и печат/
*Забележка:
1. По смисъла на § 1 от ДР на ЗИФОДРЮПДРС:
- Дружество" е всяко юридическо лице, неперсонифицирано дружество и друга структура, получаваща статута си от законодателството на държавата, в която е регистрирано, без оглед на формата на сдружаване, учредяване, регистрация или друг подобен критерий.
- "Юрисдикции с преференциален данъчен режим" са юрисдикциите по смисъла на § 1, т. 64 от допълнителните разпоредби на Закона за корпоративното подоходно облагане.
- "Свързани лица" са лицата по смисъла на § 1 от допълнителните разпоредби на Търговския закон.
2. Настоящата декларация се подава от всеки участник/подизпълнител/член на обединение. Достатъчно е подаването на декларация от едно от лицата, които могат самостоятелно да представляват съответния участник/ подизпълнител/член на обединение.
Образец № 6
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал.1, т.6 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният /-ната/ в качеството ми на __________________________________ (посочете длъжността) на
(посочете наименованието на участника) БУЛСТАТ/ЕИК __________________________________________ със седалище и адрес на управление ____________________________________________________________- участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
1. Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП или свързано предприятие по смисъла на § 1, т. 24 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата процедура.
2. За представлявания от мен участник не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 ЗОП по отношение на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.
Известно ми е, че за посочване на неверни данни в настоящата декларация нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Г. Декларатор:
(дата на подписване) (подпис и печат)
Образец № 7
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за използване на подизпълнител/x
Долуподписаният /-ната/ в качеството ми на ___________________________________ (посочете длъжността) на (посочете името на участника), БУЛСТАТ/ЕИК __________________________ - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
Д Е К Л А Р И Р А М, че:
При изпълнение на поръчката ще използвам/няма да използвам подизпълнители. /невярното се зачертава/
Декларирам, че отговарям за действията, бездействията и качеството на изпълнение на посочените подизпълнители като за свои действия, бездействия и качество на изпълнение.
Наименование на подизпълнителя |
Видове работи, които ще изпълнява |
% от общата стойност на поръчката |
|
|
|
|
|
|
(избройте конкретните части и техния обем от обекта на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя)
Забележка: Съществуващите редове се разширяват до побиране на цялата информация и при необходимост се добавят нови към тази таблица.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Г. Декларатор:
(дата на подписване) (подпис и печат)
Образец № 8
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за съгласие за участие като подизпълнител в обществена поръчка с предмет: „Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
Долуподписаният /-ната/ в качеството ми на ________________________________________________________ (посочете длъжността) на (посочете наименованието на подизпълнителя), БУЛСТАТ/ЕИК
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. От името на представляваното от мен лице (търговско дружество, едноличен търговец, юридическо лице с нестопанска цел – вярното се подчертава): ........................................................................................................................................................
(наименование, ЕИК/БУЛСТАТ)
изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на ....................................................................................................................................................
(наименование на участника в процедурата, на който лицето е подизпълнител)
при изпълнение на обществена поръчка с предмет:„Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
2. Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител, са:
........................................................................................................................................................
(изброяват се конкретните части от предмета на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя)
3. Запознати сме с разпоредбата на чл. 55, ал. 5 от Закона за обществените поръчки, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител в офертата на посочения по-горе участник, нямаме право да се явим като участник в горепосочената процедура и да представим самостоятелна оферта.
Известно ми е, че за посочване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата :………… Декларатор:……….
*Забележка: Декларацията е задължителна част от офертата на участник, който обявява, че ще ползва подизпълнители. Такава декларация се подава от всеки подизпълнител, в случай че са повече от един.
Образец № 9
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за запознаване с условията на строителната площадка
Долуподписаният /-ната/ в качеството ми на ________________________________________________________ (посочете длъжността) на (посочете наименованието на участника) БУЛСТАТ/ЕИК - участник в обществена поръчка с предмет: „Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
Д Е К Л А Р И Р А М, че:
Посетих и извърших пълен оглед на място на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx”, намиращи се в град Айтос, ул. „Xxxxxxxxxx” № 11 - База 1 и сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx”, намиращи се в гр. Айтос, ул.”Г-л Гурко” № 4 - База 2 и съм запознат с всички условия за подготовка на внесеното от мен предложение.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
г. Декларатор:
(дата на подписване) /подпис и печат/
Образец № 10
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 11 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният /-ната/ (трите имена)
данни по документ за самоличност ……………………………………………………
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството ми на ___________________________________________________ (посочете длъжността) на (посочете наименованието на участника) БУЛСТАТ/ЕИК: - участник в обществена поръчка с предмет: „Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
Д Е К Л А Р И Р А М, че:
са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда и условията на труд
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
г. Декларатор:
(дата на подписване) /подпис и печат/
Образец № 11
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 12 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният /-ната/ (трите имена)
данни по документ за самоличност ……………………………………………………
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството ми на ___________________________________________________ (посочете длъжността) на (посочете наименованието на участника) БУЛСТАТ/ЕИК: - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
1. От името на представлявания от мен участник .......................................................... (посочете наименованието на участника), съм запознат с всички обстоятелства и условия на обществената поръчка, ще спазвам условията на поръчката и приемам условията в проекта на договора за възлагане на обществена поръчка, с предмет: „Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
............................... Декларатор:................................
/дата на подписване/ / подпис и печат /
Образец № 12
СПИСЪК
по чл. 51, ал. 1, т. 2 ЗОП
Подписаният/ата ………………………………………………………..………
(трите имена)
данни по документ за самоличност …………………………………………………………
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ……………………………………………………………………………..…………………
(длъжност)
на……………………………………………………………………………………………….. (наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ……………………………. – участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“ заявявам, че през последните
5 (пет) години, считано до датата на подаване на нашата оферта, сме изпълнили описаното по-долу строителство, както следва:
№ |
Вид
и място на изпълненото строителство
(кратко описание на |
Дата на приключване изпълнението на строителството |
Лице, за което е изпълнено строителството (ако има такова) |
Качество, в което е изпълнявано строителството (главен изпълнител, участник в обединение или подизпълнител) |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
За посоченото в таблицата строителство, изпълнено от нас, което е еднакво или сходно с предмета на обществената поръчка, прилагаме и следните доказателства по чл. 51, ал. 1, т. 2, букви „а“ – „в“ ЗОП (*Участникът може да прилага или да се позовава на едно или повече от посочените в чл. 51, ал. 1, т. 2 ЗОП доказателства):
1. ……......................................................................................................…………………
2. …………………….......................................................................................................…
3. …………………….........................................................................................................
*Забележка: Тук участникът посочва конкретните документи, които прилага, или конкретни регистри, на които се позовава
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата: ............. Подпис и печат:
Образец № 13
ДЕКЛАРАЦИЯ
за конфиденциалност по чл. 33, ал. 4 ЗОП
Подписаният/ата ………………………………………………………..………
(трите имена)
данни по документ за самоличност …………………………………………………………………………………………..……
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ……………………………………………………………………………..…………………
(длъжност)
на…………………………………………………………………………………………
(наименование на участника),
ЕИК/БУЛСТАТ .................................................. – участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Внедряване на мерки за енергийна ефективност на сградите на СОУ „Xxxxxx Xxxxx” /СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 1 и СОУ „Xxxxxx Xxxxx” База 2/, находящи се в град Айтос, финансирани от Националния доверителен екофонд“
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Информацията, съдържаща се в …………………….. (посочват се конкретна част/части от техническото предложение) от Техническото ни предложение, да се счита за конфиденциална, тъй като съдържа технически и/или търговски тайни (вярното се подчертава).
2. Не бихме желали информацията по т. 1 да бъде разкривана от възложителя, освен в предвидените от закона случаи.
Дата: ............. Подпис и печат:………….
*Забележка: Декларацията по чл. 33, ал. 4 ЗОП не е задължителна част от офертата, като същата се представя по преценка на всеки участник и при наличие на основания за това. Декларацията се прилага в Плик № 2