Contract
СПЕЦИАЛНИ УСЛОВИЯ ЗА ЗАСТРАХОВКА ЗЛОПОЛУКА И ЗАБОЛЯВАНЕ НА КРЕДИТОПОЛУЧАТЕЛИ - Е-КРЕДИТ ПРОТЕКТ
I. ОСНОВНИ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Застраховка „Злополука и заболяване – Е – кредит протект“ на кредитополучатели на на бърз/онлайн кредит от „Инвестбанк” АД, се сключва съгласно Общите условия на застраховки „Злополука и заболяване” и посочените по-долу Специални условия.
II. ДЕФИНИЦИИ
Понятията, използвани в настоящите Специални условия имат следното значение:
2. „Предварително съществуващо заболяване, страдание или физическо състояние” означава заболяване, страдание или физическо състояние, за което Застрахованото лице е получило медицинско диагностициране или лечение преди началото на индивидуалното застрахователно покритие.
3. „Смърт на застрахованото лице” означава смърт на застрахованото лице, която е настъпила през срока на индивидуалното застрахователно покритие и е пряк резултат от Злополука или Заболяване.
4.„Трайна неработоспособност” означава медицински удостоверима, вероятно постоянна, неспособност на застрахованото лице да упражнява обичайната си или друга дейност чрез полагане на подобни умствени или физически усилия и личен труд за осигуряване на доход, настъпила през срока на индивидуалното застрахователно покритие като пряк резултат от Злополука или Заболяване. Трайната неработоспособност се установява от Застрахователя въз основа на представено експертно решение на Териториална експертна лекарска комисия (ТЕЛК), съответно Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК), удостоверяващо процент на загубена работоспособност над 70% (седемдесет процента). За дата на настъпване на трайната неработоспособност се счита датата на инвалидизиране съгласно първото поред решение на ТЕЛК, удостоверяващо процент на загубена работоспособност над 70% във връзка със същата Злополука или Заболяване.
5. „Временна неработоспособност” означава намалена или напълно загубена способност за извършване на обичайни действия и занятия вследствие на преходно намаляване на общите или локални функции на организма, възстановими в определен срок, през който застрахованият реално ползва отпуск за временна неработоспособност, чието начало е в срока на застраховката. Продължителността на временната неработоспособност се определя съгласно действащата нормативна уредба.
6. „Застрахователно събитие” е настъпването на покрит риск по застраховката
– временна неработоспособност, трайна неработоспособност или смърт в периода на застрахователното покритие.
7. „Непреодолима сила” означава непредвидимо, непредотвратимо от страните по договора и независимо от тяхната воля събитие, възникнало след сключване на настоящия договор, като природно бедствие, война или военни действия, пожар, наводнение, нормативни ограничения, актове на правителството, БНБ или орган на застрахователния надзор, което възпрепятства точното изпълнение на договора.
8. „Ползващо лице по застраховката” е „Инвестбанк” АД.
9. „Бърз/онлайн кредит ” означава кредит, който е отпуснат от „Инвестбанк” АД.
10. „TEЛK/HEЛK” - Териториална експертна лекарска комисия/Национална експертна лекарска комисия.
11. „Кредит” означава ипотечен или потребителски кредит, отпускан от кредитна институция.
12. „Приемане за застраховане при специални условия” означава добавяне
от страна на Застрахователя на допълнителни изключения от застрахователното покритие, или приемане на кредитополучател за застраховане при завишена премия, изчислена от Застрахователя при различна от стандартната тарифна ставка, или само за определен риск.
13. „Остатък по отпуснат кредит” означава дължимите месечни вноски по кредита съгласно погасителния план.
14. “Първоначален срок на кредита” означава срока на кредита, така както е определен в договора за кредит при неговото сключване.
15. „Окончателно погасяване на кредита” означава пълно погасяване на главницата, лихвите, таксите и всички разноски и допълнителни суми по кредита.
16. „Отлагателен период” представлява период от 90 (деветдесет) дни от началото на срока на застрахователното покритие, в рамките на който ако настъпи застрахователно събитие, Застрахователят не дължи обезщетение за него. Отлагателен период не се прилага за застрахователни събития, настъпили в следствие на злополука.
17. „Период на изчакване“ е период от време, който започва да тече след възникване на застрахователно събитие, което представлява покрит риск, и при условие, че е изтекъл отлагателния период.
III. ПРЕДМЕТ НА ЗАСТРАХОВКАТА
18. При възникнала невъзможност на застрахованото лице да покрива месечните си задължения по договор за бърз/онлайн кредит, която невъзможност е настъпила в резултат на покрит риск съгласно изискванията на настоящите Специални условия и срещу платена застрахователна премия, Застрахователят се задължава да изплати на „Инвестбанк” АД застрахователно обезщетение по реда и начина, посочени в застрахователния договор, общите и специалните условия по него.
IV. ЗАСТРАХОВАНИ ЛИЦА
19. По тези условия се застраховат кредитополучатели, които са сключили или предстои да сключат договор за бърз/онлайн кредит, които са:
19.1. физически лица на възраст от 18 (осемнадесет) до 69 (шестдесет и девет) навършени години към датата на приемане за застраховане, и
19.2. са сключили или продестои да сключат договор за бърз/онлайн кредит, и са платили застрахователна премия в размерите, в сроковете и по начина, указани в застрахователния договор.
V. ПОКРИТИ РИСКОВЕ
20. По тези Специални условия се покриват следните рискове:
20.1. Смърт в резултат на злополука или заболяване;
20.2. Трайна неработоспособност над 70% в резултат на злополука или заболяване;
20.3. Временна неработоспособност в резултат на злополука или заболяване. VІ. СРОК, НАЧАЛО И КРАЙ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ПОКРИТИЕ
21. Срокът на застраховката е съвпада със срока на кредита. Застраховката влиза в сила при подписване на застрахователния договор и плащане на застрахователната премия или първата вноска от нея, ако е договорено разсрочено плащане.
22. Застрахователното покритие се прекратява предсрочно в следните случаи:
22.1. по инициатива на Застрахования с едномесечно писмено предизвестие;
22.2. при изплащане на застрахователно обезщетение в пълен размер - от датата на изплащането след удържане на всички неплатени разсрочени вноски, ако има такива;
22.3. при предсрочно погасяване на кредита - от месеца, следващ предсрочното погасяване;
22.4. при неплащане на една месечна вноска на посочения падеж, застраховката се прекратява след изтичане на 15 дни от датата на падежа съгласно чл. 368, ал. 3 от Кодекса за застраховането.
VІІ. ЗАСТРАХОВАТЕЛНА СУМА
23. Застрахователната сума е равна на пълния размер на главницата при нов кредит , заедно с непросрочените лихви.
VIII. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ СТРАНИТЕ ПРИ НАСТЪПВАНЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЕ
24. При настъпване на застрахователно събитие застрахованото лице, негов упълномощен представител или наследник, или кредитната институция са длъжни да уведомят Застрахователя. Писмена претенция (по образец) се предявява от правоимащото лице. Към претенцията се представят следните документи:
24.1 в случай на смърт в резултат на злополука или заболяване:
24.1.1.Съобщение за смърт;
24.1.2.Препис - извлечение от акт за смърт;
24.1.3. Документи, удостоверяващи причините и обстоятелствата, при които е настъпила смъртта на застрахованото лице;
24.1.4. Аутопсионен протокол;
24.1.5. Акт и/или протокол за настъпилата злополука от компетентен орган;
24.1.6. При ПТП - констативен протокол за ПТП с пострадали лица, химическа експертиза за наличие на алкохол и други упойващи вещества в кръвта;
24.2. в случай на трайна неработоспособност в резултат на злополука или заболяване:
24.2.1. влязло в сила експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК (или негово нотариално заверено копие), удостоверяващо процент на загубена работоспособност над 70% (седемдесет процента), както и срока на загубената работоспособност;
24.2.2. предшестващи решения на ТЕЛК/НЕЛК във връзка със същата злополука или заболяване (ако има такива).
24.3. в случай на временна неработоспособност при злополука или заболяване:
24.3.1. Болнични листа, удостоверяващи продължителността на временната загуба на работоспособност;
24.3.2. медицински документи, епикризи, резултати от медицински изследвания, издадени от регистрирани лечебни заведения, копие на лична амбулаторна карта и др.;
24.3.3. при битова злополука - анкетен лист, свидетелски показания, писмени обяснения от застрахованото лице и др.;
«Застрахователна Компания България Иншурънс» АД
Лиценз № 432 - ОЗ/14.06.2013 от Комисията по финансов надзор за извършване на дейност по общо застраховане
24.3.4. при трудова злополука - декларация за трудова злополука, разпореждане на НОИ, протокол за разследване на трудовата злополука от работодател и/или НОИ, при ПТП - документ от компетентен орган и др.
24.4. Кредитната институция в качеството й на ползващо се лице по застраховката, представя и следните документи:
34. В случаите на временна неработоспособност, при която Застрахователят дължи застрахователно обезщетение на погасителни вноски, ползващо лице по застраховката е кредитната институция.
X. ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ
Настоящите Специални условия са приети с решение на Управителния съвет на
. 24.4.1. Погасителен план на кредита към момента на настъпване на „ЗК България Иншурънс” АД от 13.07.2022 г. и влизат в сила от 01.08.2022. г.
застрахователно събитие;
24.4.2 Сертификат за застраховка и попълнения от застрахованото лице въпросник при сключване на застраховката.
24.5, Застрахователят има право да изисква и други документи, необходими за изясняване на претенцията по основание и размер.
24.6. Застрахователят има право да удържи размера на всички неплатени вноски от размера на застрахователното обезщетение.
IX. ЗАСТРАХОВАТЕЛНИ ОБЕЗЩЕТЕНИЯ
25. При настъпване на смърт или трайна неработоспособност на застрахованото лице, покрита по тази застраховка, на „Инвестбанк” АД се изплаща застрахователната сума по начина, определен в т. 32 и 33, след изтичане на отлагателния период и периода на изчакване.
25.1. Отлагателният период за покритите рискове - смърт в резултат на заболяване, трайна неработоспособност над 70% в резултат на заболяване е 90 (деветдесет) дни от началото на срока на застрахователния договор.
26. При настъпване на временна неработоспособност, продължила 30 (тридесет) и повече дни, Застрахователят изплаща на „Инвестбанк” АД дължимото застрахователно обезщетение на месечни вноски съгласно погасителния план, след изтичане на отлагателния период и периода на изчакване.
26.1. Период на изчакване са 60 (шестдесет) последователни дни от датата на издаване на първичния болничен лист на застрахованото лице за риска временна неработоспособност.
26.2. При настъпване на временна неработоспособност от злополука отлагателен период не се прилага.
26.3. Застрахователните обезщетения за временна неработоспособност се изплащат в зависимост от продължителността й, както следва:
26.3.1. една месечна вноска от кредита - при неработоспособност, продължила между 31 - 59 дни включително, след изтичане на периода на изчакване по т. 26.1;
26.3.2. две месечни вноски от кредита - при неработоспособност, продължила между 60 - 89 дни включително, след изтичане на периода на изчакване по т. 26.1.;
26.3.3. три месечни вноски от кредита - при неработоспособност, продължила между 90 - 119 дни включително, след изтичане на периода на изчакване по т. 26.1.;
26.3.4. четири месечни вноски от кредита - при неработоспособност, продължила между 120 - 149 дни включително, след изтичане на периода на изчакване по т. 26.1.;
26.3.5. пет месечни вноски от кредита - при неработоспособност, продължила между 150 - 179 дни включително, след изтичане на периода на изчакване по т. 26.1.;
26.3.6. шест месечни вноски от кредита - при неработоспособност, продължила 180 дни, след изтичане на периода на изчакване по т. 26.1.
27. Застрахователно обезщетение за временна неработоспособност се изплаща при положение, че тя е удостоверена с първичен болничен лист и негови продължения, като началото на първия болничен лист трябва да бъде в срока на валидност на застрахователния договор. В поредицата от болнични листове трябва да има само един първичен болничен лист, а останалите трябва да са негово продължение и поставените в тях диагнози да са в причинно-следствена връзка с диагнозата в първичния болничен лист. Болничните листове трябва да са издадени от регистрирано лечебно заведение, като между първичния болничен лист и неговите продължения не трябва да има прекъсване.
28. В случаите по т. 26 след изплащане на застрахователно обезщетение за общ срок от 6 (шест) месеца, застрахователят не дължи обезщетение за временна неработоспособност в рамките на 12 (дванадесет) месеца след изтичане на последния ден от шестото плащане за временна неработоспособност.
29. След изтичане на 12-месечния срок по т. 28 Застрахователят възобновява покритието за временна неработоспособност на съответното застраховано лице, като правилото на т. 28 се прилага за целия оставащ срок на договора за кредит.
30. За един и същ времеви период, Застрахователят изплаща обезщетение за не повече от един настъпил риск, покрит по настоящите условия.
31. Сборът на извършените плащания на застрахователни обезщетения към ползващите лица по даден кредит на застрахованото лице не може да надхвърля размера на застрахователната сума.
32. В случай на смърт, Застрахователят изплаща на кредитната институция остатъчната стойност по кредита към момента на настъпване на застрахователното събитие и застраховката се прекратява.
33. В случай на трайна неработоспособност Застрахователят изплаща на кредитната институция дължимите месечни вноски съгласно погасителния план по кредита за срока, посочен в Решението на ТЕЛК/НЕЛК.
Настоящите Специални условия са част от застрахователна полица
№...........................
Днес г. долуподписаният,
………………………………………………………………………………………………………………………..
Декларирам, че получих подписан екземпляр от настоящите Специални условия, запознах се със съдържанието им и съм съгласен с тях, за което се подписвам:
.............................................................
За „ЗК България Иншурънс“ АД:
..........................................................
2
Специални условия за застраховка „Злополука и заболяване“ на кредитополучатели „Застрахователна компания България Иншурънс“ АД