РАЗДЕЛ I РАЗДЕЛ II

ДОКУМЕНТАЦИЯ

за обществена поръчка – открита процедура с предмет:

„Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение“”

София, 2017 г.

СЪДЪРЖАНИЕ:

РАЗДЕЛ I – Описание предмета на поръчката

РАЗДЕЛ II – Технически спецификации

РАЗДЕЛ III – Общи изисквания за участие в процедурата

РАЗДЕЛ IV – Основания за отстраняване

РАЗДЕЛ V – Критерии за подбор

РАЗДЕЛ VI – Указания за изготвяне и подаване на офертата

РАЗДЕЛ VII – Разяснения по документацията за участие и информация за отваряне на ценовите оферти

РАЗДЕЛ VIII – Критерии за възлагане РАЗДЕЛ IX – Гаранция за изпълнение РАЗДЕЛ X – Сключване на договор РАЗДЕЛ XI – Проект на договор РАЗДЕЛ XII – Образци

Образец № 1 – Предложение за изпълнение на поръчката в съответствие с техническите спецификации и изискванията на възложителя

Образец № 2 – Декларация по чл. 39, ал. 3, т. 1в от ППЗОП Образец № 3 – Декларация по чл. 39, ал. 3, т. 1г от ППЗОП Образец № 4 – Декларация по чл. 39, ал. 3, т. 1д от ППЗОП Образец № 5 – Ценово предложение

Образец № 6 – Банкова гаранция за изпълнение на договора за обществената поръчка

РАЗДЕЛ I

ОПИСАНИЕ ПРЕДМЕТА НА ПОРЪЧКАТА

1.1. Предмет на обществената поръчка е допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение“ (ДП РВД), което ще се извършва въз основа на договор за медицинска застраховка по смисъла на чл. 427 от Кодекса за застраховането. Обхватът и обемът на здравните дейности, услуги и стоки (медицинската помощ), които ще се предоставят за срока на договора, са описани по-долу в настоящия раздел.

1.2. Към момента на откриване на процедурата броят на осигурените служители е 1 100 (хиляда и сто).

1.3. Срок за изпълнение на поръчката – 36 (тридесет и шест) месеца, считано от влизане на договора в сила.

1.4. Място на изпълнение на поръчката – територията на цялата страна.

РАЗДЕЛ II

ТЕХНИЧЕСКИ СПЕЦИФИКАЦИИ

2.1. Извънболнична медицинска помощ, включително, свързана със злополука, минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването, проследяване на нормална и патологична/рискова бременност, предоставяна на територията на цялата страна с подлимит 6 000 (шест хиляди) лева за срока на действие на договора:

2.1.1. Първичен преглед с оценка на здравното състояние и разработване на програма за здравословен начин на живот;

2.1.2. Преглед при търсене на медицинска помощ от лекар-специалист.

2.1.3. Повторен преглед от лекар-специалист.

2.1.4. Съвети и планови консултации от лекар-специалист;

2.1.5. Посещение и наблюдение в дома на болен от лекар - специалист.

2.1.6. Първичен преглед и наблюдение от други лекари - специалисти:

2.1.6.1. интернист, кардиолог, хирург, АГ, невролог, ендокринолог, УНГ, офталмолог, дерматолог, физиотерапевт, рентгенолог и специалист по ултразвукова диагностика;

2.1.6.2. гастроентеролог, алерголог, уролог, травматолог.

2.1.7. Клинико-лабораторни изследвания за диагностициране и проследяване на развитието на определен здравен проблем:

2.1.7.1. хематологични;

2.1.7.2. биохимични;

2.1.7.3. микробиологични;

2.1.7.4. цитологични;

2.1.7.5. имунологични;

2.1.7.6. xxxxxxx;

2.1.7.7. хемостазни.

2.1.8. Клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностициране на здравния проблем:

2.1.8.1. функционални изследвания;

2.1.8.2. образна диагностика рентгенови изследвания, ехографски изследвания, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс (включително контрастно вещество).

2.1.9. Лечебни манипулации в извънболнични условия за овладяване на конкретен здравен проблем.

2.1.10. Повторен преглед и следене на здравния проблем с допълнителни изследвания и смяна на лечението от лекарите специалисти.

2.1.11. Консултация на болен с други лекари-специалисти.

2.1.12. Посещение и консултация в дома на болен от друг специалист;

2.1.13. Подготвяне и хоспитализация на болен в уговорено лечебно заведение.

2.1.14. Диспансерно наблюдение на хронично болен от:

2.1.14.1. лекар - специалист;

2.1.14.2. лекар - специалист от друго лечебно заведение.

2.2. Болнична медицинска помощ, предоставяна на територията на цялата страна с подлимит 6 000 (шест хиляди) лева за срока на действие на договора.

2.2.1. Хоспитализация в стационарни отделения на лечебни заведения, както и поемането на всички разходи за лечение/настаняване в:

2.2.1.1. Отделения за интензивно лечение; Терапевтично, Кардиологично, Кардиохирургично, Родилно, Гинекологично, Дерматовенерологично, Неврологично, Неврохирургично, Хирургично, Офталмологично, Оториноларингологично, Пневмофтизиатрично, Физиотерапия, За долекуване и продължително лечение, Гастроентерологично, Ендокринологично, Пулмологично, Ортопедия и травматология, Урологично, Нефрологично, Алергологично, Хематологично, Ревматологично, Инфекциозно, Изгаряния и др.;

2.2.1.2. Приемане и настаняване на болен в стая, включително VIP стая.

2.2.2. Преглед и назначаване на лечение от:

2.2.2.1. дежурен лекар;

2.2.2.2. лекуващ лекар.

2.2.3. Визитация от завеждащ отделение.

2.2.4. Консултация с лекари-специалисти:

2.2.4.1. от отделенията на лечебното заведение;

2.2.4.2. от други лечебни заведения.

2.2.5. Манипулации по медицински показания.

2.2.6. Клинико-лабораторни и клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностицирането и лечението на здравния проблем, включително и хормонални изследвания, туморни маркери и генетични изследвания.

2.2.7. Лечение:

2.2.7.1. медикаментозно, диетолечение, хормонално, физиотерапия;

2.2.7.2. рехабилитация и имунотерапия.

2.2.8. Хирургични операции в пълен обем, включително безкръвни оперативни намеси (лапароскопски) и лазерни, както и сърдечно-съдови операции, неврохирургични операции и лечение на злокачествени заболявания (включително химиотерапия в болнични условия).

2.2.9. Избор на лекар, екип и VIP зала по цени на съответното здравно заведение.

2.2.10. Престой в стационар, включително престой във VIP стая.

2.3. Възстановяване на разходи за лекарства и за корекция на зрението (диоптрични стъкла или контактни лещи) – без самоучастие на осигуреното лице с подлимит 6 000 (шест хиляди) лева за срока на действие на договора.

2.3.1. Възстановяване на разходи за лекарства по лекарско предписание:

2.3.1.1. Свързани с проведени първични и последващи прегледи в извънболнични, болнични

(стационарни), амбулаторни и домашни условия;

2.3.1.2. Свързани с минали и хронични заболявания, без значение кога и къде на или извън територията на страната е започнало заболяването.

2.3.2. Корекция на зрението – стъкла или контактни лещи с диоптрична или без диоптрична корекция, сертифицирани за работа с видеодисплеи – с подлимит в размер на 150 (сто и петдесет) лева за една застрахователна година.

2.4. Застрахователният лимит на отговорност по т.т. 2.1, 2.2 и 2.3. е в общ размер на

18 000,00 (осемнадесет хиляди) лева за срока на действие на договора за всяко застраховано лице.

2.5. Всички направени медицински разходи по т. т. 2.1, 2.2 и 2.3 от застрахованото лице ще се доказват чрез представяне на следните документи:

а) молба по образец;

б) медицински и финансови документи по утвърдени формуляри за страната (амбулаторен лист, рецепта, епикриза, медицинско направление);

в) фактура с платежен документ (фискален бон или платежно нареждане)

2.5.1. Изпълнителят не следва да изисква допълнителни документи, освен изрично описаните в букви а), б) и в) на точка 2.5.

2.6. Други изисквания:

2.6.1. Изисквания за начина на предоставяне и качество на здравните услуги и стоки

(медицинската помощ):

2.6.1.1. Допълнителното здравно осигуряване на служителите на ДП РВД да се извършва

чрез:

- абонаментно обслужване за предоставяне на здравните услуги и стоки (медицинската

помощ)

- застрахователното дружество (Изпълнителят), при настъпване на осигурени рискове, предоставя договорените здравни услуги и стоки от определените изпълнители на медицинска помощ, с които е сключило договор. Направените разходи на база абонаментно обслужване се разплащат между лечебните заведения, с които Изпълнителят е сключил договори и Изпълнителя, (без самоучастие и индивидуално разплащане на застрахованите лица) до определения лимит за срока на действие на договора;

- възстановяване на медицински разходи, направени за ползвани здравни услуги и стоки от застрахованото лице в лечебните заведения извън тези, с които Изпълнителят е сключил договори се заплащат от застрахованото лице и средствата се възстановяват от Изпълнителя до определения лимит за срока на действие на договора.

2.6.1.2. Допълнителното здравно осигуряване трябва да се извършва на цялата територия на Република България, независимо от местоживеенето/местопребиваването на осигурените лица. Предоставя се асистиране и координиране в целия процес на здравно обслужване - от подбора на лечебно заведение, лекуващ лекар, лекар-специалист до решаване на здравния проблем.

2.6.1.3. Изпълнителят следва да осигури денонощен телефонен център за асистиране и координация.

2.6.2. Изисквания относно документите, които следва да се представят при изпълнение на договора:

2.6.2.1. Посоченият в тази документация брой служители и работници е актуален към момента на обявяване на процедурата. В срок до 5 (пет) работни дни след сключване на договора, Възложителят представя списък на работниците и служителите, подлежащи на допълнително

здравно осигуряване, съдържащ: трите имена и XXX. Възложителят представя актуализиран списък всеки календарен месец до 5-то число, на базата, на който ще се определя размерът на дължимото плащане за текущия месец.

2.6.2.2. Изпълнителят е длъжен да предостави на всяко застраховано лице личен здравноосигурителен номер и здравноосигурителен документ до 10 (десет) работни дни след получаването от Възложителя на списъка със застрахованите лица.

2.6.2.3. Изпълнителят открива и поддържа здравноосигурителни досиета за всички застраховани лица.

2.6.2.4. Изпълнителят е длъжен да изготвя ежемесечен медико-статистически анализ за предоставените здравноосигурителни услуги и стоки и да го представи на Възложителя в срок до 15-то число на месеца, следващ отчетния период.

2.6.2.5. Изпълнителят е длъжен да предоставя месечен отчет за предходния календарен месец, съдържащ информация за предявените и изплатени обезщетения, както и отказите (включително и мотивите за тях) на предявените претенции за настъпилите застрахователни събития.

2.7. Специални условия:

2.7.1. Изпълнителят следва да предостави услугите, договорени с Възложителя, при същите условия и на членовете на семействата на служителите на ДП РВД – при желание на същите служители и за тяхна сметка.

За целите на настоящата обществена поръчка, членове на семейството са: съпруг, съпруга, деца до 18-годишна възраст, а ако продължават образованието си – до 26-годишна възраст.

2.7.2. Изпълнителят се задължава да не изисква предварителен индивидуален здравен статус на застрахованите лица.

2.7.3. Изпълнителят се задължава да представи списък на лечебните заведения, с които има сключени договори за абонаментно обслужване.

2.8. Участие на Възложителя в положителния финансов резултат – всеки участник трябва да предложи условия за участие на Възложителя в положителния финансов резултат на тази застраховка за целия срок на договора (като процент), без други условия. Положителният финансов резултат се формира след изтичане на 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие, като разлика между прихода и разхода по застрахователната полица за изтеклите 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие, както следва:

- Приход по застрахователната полица – застрахователната премия, платена от Застрахования.

- Разход по застрахователната полица – изплатени обезщетения на Застрахования, висящи плащания по заявени обезщетения и административни разходи в размер до 20 % (двадесет процента) от застрахователната премия.

2.8.1. Процентът участие трябва да бъде цяло положително число, различно от нула, и се определя в зависимост от квотата на щетите, както следва:

КВОТА НА ЩЕТИТЕ	УЧАСТИЕ НА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ В ПОЛОЖИТЕЛНИЯ ФИНАНСОВ РЕЗУЛТАТ БЕЗ ДРУГИ УСЛОВИЯ
до 15 % (вкл.)	……% от премията
от 16 % до 30 % (вкл.)	……% от премията
от 31 % до 45 % (вкл.)	……% от премията
над 46 %	……% от премията

РАЗДЕЛ ІІІ

ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА УЧАСТИЕ В ПРОЦЕДУРАТА

3.1. Всеки участник може да представи само една оферта.

3.2. Не се допуска представянето на варианти в офертата.

3.3. Офертите се изготвят на български език.

3.4. До изтичането на срока за подаване на офертите всеки участник може да промени, да допълни или да оттегли офертата си.

3.5. Лице, което участва в обединение или е дало съгласие да бъде подизпълнител на друг участник, не може да подава самостоятелно оферта.

3.6. В процедурата за възлагане на обществената поръчка едно физическо или юридическо лице може да участва само в едно обединение.

3.7. Свързани лица не могат да бъдат самостоятелни кандидати или участници в една и съща процедура.

РАЗДЕЛ ІV ОСНОВАНИЯ ЗА ОТСТРАНЯВАНЕ

4.1. Възложителят отстранява от участие в процедура за възлагане на обществена поръчка участник, когато:

4.1.1. е осъден с влязла в сила присъда, освен ако е реабилитиран, за престъпление по чл. 108а, чл. 159а – 159г, чл. 172, чл. 192а, чл. 194 – 217, чл. 219 – 252, чл. 253 – 260, чл. 301 – 307, чл. 321, 321а и чл. 352 – 353е от Наказателния кодекс;

4.1.2. е осъден с влязла в сила присъда, освен ако е реабилитиран, за престъпление, аналогично на тези по т. 4.1.1., в друга държава членка или трета страна;

4.1.3. има задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на кандидата или участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен, освен ако е допуснато разсрочване, отсрочване или обезпечение на задълженията или задължението е по акт, който не е влязъл в сила;

4.1.4. е налице неравнопоставеност в случаите по чл. 44, ал. 5 от ЗОП;

4.1.5. е установено, че:

а) е представил документ с невярно съдържание, свързан с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор;

б) не е предоставил изискваща се информация, свързана с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор;

4.1.6. е установено с влязло в сила наказателно постановление или съдебно решение, че при изпълнение на договор за обществена поръчка е нарушил чл. 118, чл. 128, чл. 245 и чл. 301 – 305 от Кодекса на труда или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен;

4.1.7. е налице конфликт на интереси, който не може да бъде отстранен.

4.2. Основанията по т. 4.1.1., 4.1.2. и 4.1.7. се отнасят за лицата, които представляват участника, членовете на управителни и надзорни органи и за други лица, които имат правомощия да упражняват контрол при вземането на решения от тези органи.

4.3. Основанията за отстраняване по този раздел се прилагат и когато офертата е подадена от обединение, за някой от участниците в което са налице посочените обстоятелства.

4.4. Участникът, за когото са налице обстоятелствата по т. 4.1., може да представи доказателства, че е предприел мерки, които гарантират неговата надеждност, съгласно чл. 56 от ЗОП.

4.5. При подаване на офертата участникът декларира липсата на основанията за отстраняване чрез представяне на Eдинен европейски документ за обществени поръчки (ЕЕДОП).

4.5.1. Информация относно липсата ли наличието на обстоятелства по т. 4.1.1. и т. 4.1.2. се попълва в ЕЕДОП както следва:

4.5.1.1. В Част III, Раздел А на ЕЕДОП участникът следва да предостави информация относно присъди за следните престъпления:

а) Участие в престъпна организация – по чл. 321 и 321а от НК;

б) Корупция – по чл. 301 – 307 от НК;

в) Измама – по чл. 202, ал.2, т.3, чл.212, ал.3, чл. 248а, ал.2 и чл. 254б от НК;

г) Терористични престъпления или престъпления, които са свързани с терористични дейности - по чл. 108а, ал. 1 от НК;

д) Изпиране на пари или финансиране на тероризъм – по чл. 253, 253а, или 253б от НК и по чл. 108а, ал. 2 от НК;

е) Детски труд и други форми на трафик на хора – по чл. 192а или 159а - 159г от НК.

В Част ІІІ, Раздел Г на ЕЕДОП участникът следва да предостави информация относно присъди за престъпления по чл. 194 – 208, чл. 213 а – 217, чл. 219 – 252 и чл. 254а – 260 от НК.

4.5.1.2. Информация относно липсата |или наличието на обстоятелства по т. 4.1.3. се попълва в Част ІІІ, Раздел Б на ЕЕДОП;

4.5.1.3. Информация относно липсата или наличието на обстоятелства по т.т. 4.1.4. – 4.1.7.

се попълва в Част ІІІ, Раздел В на ЕЕДОП;

4.5.1.4. Информация относно липсата или наличието на обстоятелства по т. 4.1.1. относно присъди за престъпления по чл. 194 – 217, чл. 219 – 252 и чл. 254а – 260 от НК се попълва в Част ІІІ, Раздел Г на ЕЕДОП (с изключение на съставите на престъпления по т. 4.5.1.1., буква „в“);

4.5.1.5. Информация относно липсата или наличието на обстоятелства по т. 4.1.1. за престъпления по чл.172 и чл. 352 – 353е от НК се попълва в Част ІІІ, Раздел В, поле 1 от ЕЕДОП. При отговор „Да“ участникът посочва:

- Дата на влизане в сила на присъдата и фактическото и правното основание за постановяването й;

- Срокът на наложеното наказание.

4.6. За доказване на липса на основание за отстраняване участникът, избран за изпълнител, представя документите, посочени в чл. 58 от ЗОП.

4.7. Освен на основанията, посочени в т. 4.1, Възложителят отстранява от процедурата

и:

4.7.1. участник, който не отговаря на поставените критерии за подбор или не изпълни друго

условие, посочено в обявлението за обществена поръчка или в документацията;

4.7.2. участник, който е представил оферта, която не отговаря на предварително обявените условия на поръчката;

4.7.3. участник, който е представил оферта, която не отговаря на правила и изисквания, свързани с опазване на околната среда, социалното и трудовото право, приложими колективни споразумения и/или разпоредби на международното екологично, социално и трудово право, които са изброени в приложение № 10 от Закона за обществените поръчки;

4.7.4. участник, който не е представил в срок обосновката по чл. 72, ал. 1 от ЗОП или чиято оферта не е приета съгласно чл. 72, ал. 3 – 5 от ЗОП;

4.7.5. участници, които са свързани лица по смисъла на § 2, т. 45 от Допълнителните разпоредби на ЗОП.

4.7.6. участник, който е регистриран в юрисдикция с преференциален данъчен режим или e контролиран от лице, което е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим или участва в гражданско дружество/консорциум, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим (съгласно чл. 3, т. 8 от Закон за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, контролираните от тях лица и техните действителни собственици (ЗИФОДРЮПДРКЛТДС)), освен ако за участника в настоящата процедура, са приложими изключенията по чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, контролираните от тях лица и техните действителни собственици.

Забележка: В случай, че за участника се прилага някое от изключенията по чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, контролираните от тях лица и техните действителни собственици, участникът следва изрично да посочи релевантното за него изключение.

4.7.7. участник за който се установи, че въз основа на неверни данни е приложено изключение по чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, контролираните от тях лица и техните действителни собственици (съгласно чл. 5, ал. 1, т. 3, б. „а“ от Закон за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, контролираните от тях лица и техните действителни собственици);

4.7.8. Информация относно липсата или наличието на обстоятелства по т. 4.7.5. и т. 4.7.6. се попълва в Част ІІІ, Раздел Г на ЕЕДОП.

4.9. При изготвяне на ЕЕДОП, участникът трябва да попълни информацията в част II, раздел Г на ЕЕДОП по отношение на подизпълнителите, чиито капацитет участникът няма да ползва.

РАЗДЕЛ V

КРИТЕРИИ ЗА ПОДБОР

5.1. Годност (правоспособност) за упражняване на професионалната дейност, включително изисквания във връзка с вписването в професионален и търговски регистри

5.1.1. Списък и кратко описание на условията:

5.1.1.1. Участници в процедурата могат да бъдат лица, които са:

а) лицензирани по видовете застраховки по т. 1 и т. 2 от раздел ІІ, буква „А“ на приложение

№ 1 към Кодекса за застраховането;

б) вписани в Регистъра на администраторите на лични данни и на водените от тях регистри на лични данни по чл. чл. 10, ал. 1, т. 2 от Закона за защита на личните данни;

5.1.2.2. В офертата си участникът следва да декларира съответствие с поставените изисквания по т. 5.1.1.1 чрез представяне на ЕЕДОП, като попълни Част IV, раздел А.

При поискване в хода на процедурата, в случаите на чл. 67, ал. 5 от ЗОП, или преди сключването на договора за обществената поръчка от участника, определен за изпълнител, се представя:

а) копие на валиден лиценз, по видовете застраховки по т. 1 и т. 2 от раздел ІІ, буква „А“ на приложение № 1 към Кодекса за застраховането;

б) копие на документ, удостоверяващ, че участникът е вписан в Регистъра на администраторите на лични данни и на водените от тях регистри на лични данни по чл. 10, ал. 1, т. 2 от Закона за защита на личните данни;

5.2. Икономическо и финансово състояние

5.2.1. Списък и кратко описание на критериите за подбор:

5.2.1.1. Участниците трябва да са реализирали, през последната приключила финансова година (2016 г.) минимален оборот в сферата, попадаща в обхвата на поръчката (застраховка

„Заболяване“), в размер на 1 500 000.00 (един милион и петстотин хиляди) лева, изчислен на база годишния оборот.

5.2.1.2. За доказване на икономическото и финансовото си състояние участниците представят следните документи, във връзка с поставените изисквания:

а) годишни финансови отчети или техни съставни части, когато публикуването им се изисква; б) справка за оборота в сферата, попадаща в обхвата на поръчката (застраховка

„Заболяване“), реализиран през последната приключила финансова година (2016 г.).

В офертата си участникът следва да декларира съответствие с поставеното изискване по т.

5.2.1.1, като попълни Част IV, раздел Б, поле 2а) на ЕЕДОП.

Документите по т. 5.2.1.2. се представят при поискване в хода на процедурата в случаите на чл. 67, ал. 5 от ЗОП или преди сключването на договора за обществената поръчка от участника, определен за изпълнител.

5.3. Технически и професионални способности

5.3.1. Списък и кратко описание на критериите за подбор:

5.3.1.1. Участникът трябва да е изпълнил услуги с предмет и обем, идентични или сходни с тези на поръчката, изпълнени през последните три години от датата на подаване на офертата, като за „сходна“ се счита изпълнена услуга, която е била предоставена на юридическо лице или организация, осигуряващо/а застраховане на над 1 000 (хиляда) лица.

5.3.1.2. За доказване на техническите си и професионалните способности участниците представят следните документи и доказателства, във връзка с поставените изисквания:

5.3.1.2.1. Списък на услугите, които са идентични или сходни с предмета на обществената поръчка, с посочване на стойностите, датите и получателите, заедно с доказателство за извършената услуга, който следва да е представен (попълнен на съответното място) в ЕЕДОП на участника/подизпълнителя.

Документите по т. 5.3.1.2. се представят при поискване в хода на процедурата в случаите на чл. 67, ал. 5 от ЗОП или преди сключването на договора за обществената поръчка от участника, определен за изпълнител.

Възложителят може да не приеме представено доказателство за технически и професионални способности, когато то произтича от лице, което има интерес, който може да води до облага по смисъла на чл. 2, ал. 3 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

РАЗДЕЛ VI

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗГОТВЯНЕ И ПОДАВАНЕ НА ОФЕРТАТА

6.1. Общи изисквания

6.1.1 Офертите трябва да бъдат представени в деловодството на ДП РВД на адрес: 1540

София, бул. „Брюксел“ № 1, в срока, посочен в обявлението, при спазване изискванията на чл. 47

от Правилника за прилагане на Закона за обществените поръчки (ППЗОП).

6.1.2. Офертата трябва да бъде изготвена на български език в съответствие с изискванията на ЗОП, ППЗОП и изискванията на Възложителя, посочени в настоящата документация.

6.1.3. При подготовката на офертата участникът следва да спазва изискванията на чл. 40-46

от ППЗОП.

6.1.4. Съгласно чл. 47, ал. 1 от ППЗОП документите, свързани с участието в процедурата трябва да се представят от участника или от упълномощен от него представител лично или чрез пощенска или друга xxxxxxxxx услуга с препоръчана пратка с обратна разписка.

6.1.5. Съгласно чл. 47, ал. 2 от ППЗОП документите, свързани с участието в процедурата трябва да се представят от участника в запечатана непрозрачна опаковка, върху която се посочват:

6.1.5.1. наименованието на участника, включително участниците в обединението, когато е приложимо;

6.1.5.2. адрес за кореспонденция, телефон и по възможност – факс и електронен адрес;

6.1.5.3. наименованието на поръчката.

6.2. Опаковката с офертата трябва да съдържа:

6.2.1. Единен европейски документ за обществени поръчки (ЕЕДОП) за участника за удостоверяване на липсата на основанията за отстраняване и съответствие с критериите за подбор, а когато е приложимо – ЕЕДОП за всеки от участниците в обединението, което не е юридическо лице, за всеки подизпълнител и за всяко лице, чиито ресурси ще бъдат ангажирани в изпълнението на поръчката. В него се предоставя съответната информация, изисквана от възложителя, и се посочват националните бази данни, в които се съдържат декларираните обстоятелства, или компетентните органи, които съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен, са длъжни да предоставят информация. Стандартният образец на ЕЕДОП е достъпен на интернет страницата на АОП (URL: xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxx0/xxxx/Xxxx/xx/xxxxxxxx/XXXX- BG1.doc);

6.2.2. Документи за доказване на предприетите мерки за надеждност, когато е приложимо;

6.2.3. Документите по чл. 37, ал. 4 от ППЗОП, когато е участникът е обединение;

6.2.4. „Техническо предложение“, съдържащо:

6.2.4.1. Документ за упълномощаване, когато лицето, което подава офертата, не е законният представител на участника;

6.2.4.2. Предложение за изпълнение на поръчката в съответствие с техническите спецификации и изискванията на възложителя, изготвено съгласно Образец № 1;

6.2.4.3. Декларация по чл. 39, ал. 3, т. 1в от ППЗОП, изготвена съгласно Образец № 2;

6.2.4.4. Декларация по чл. 39, ал. 3, т. 1г от ППЗОП, изготвена съгласно Образец № 3;

6.2.4.5. Декларация по чл. 39, ал. 3, т. 1д от ППЗОП, изготвена съгласно Образец № 4;

6.2.5. Опис на представените документи;

6.2.6. Отделен запечатан непрозрачен плик с надпис „Предлагани ценови параметри“,

съдържащ ценовото предложение, изготвено съгласно Образец № 5 от тази документация.

6.3. Използване на капацитета на трети лица

6.3.1. Участниците могат за конкретната поръчка да се позоват на капацитета на трети лица, независимо от правната връзка между тях, по отношение на критериите, свързани с техническите

способности и професионалната компетентност.

6.3.2. Когато участникът се позовава на капацитета на трети лица, той трябва да може да докаже, че ще разполага с техните ресурси, като представи документи за поетите от третите лица задължения.

6.3.3. Третите лица трябва да отговарят на съответните критерии за подбор, за доказването на които участникът се позовава на техния капацитет и за тях да не са налице основанията за отстраняване от процедурата.

6.3.4. Възложителят изисква от участника да замени посоченото от него трето лице, ако то не отговаря на някое от условията по чл. 65, ал. 4 от ЗОП.

6.3.5. Когато участник в процедурата е обединение от физически и/или юридически лица, той може да докаже изпълнението на критериите за подбор с капацитета на трети лица при спазване на условията по чл. 65, ал. 2 – 4 от ЗОП.

6.4. Подизпълнители

Участниците посочват в офертата подизпълнителите и дела от поръчката, който ще им възложат, ако възнамеряват да използват такива и представят доказателство за поетите от подизпълнителите задължения съгласно дадените от възложителя указания в настоящата документация.

6.4.1. Подизпълнителите трябва да отговарят на съответните критерии за подбор съобразно вида и дела от поръчката, който ще изпълняват, и за тях да не са налице основания за отстраняване от процедурата.

6.4.2. Когато участникът е посочил, че ще използва капацитета на трети лица за доказване на съответствието с критериите за подбор или че ще използва подизпълнители, за всяко от тези лица се представя отделен ЕЕДОП, който съдържа информацията по чл. 67, ал. 1 от ЗОП.

6.4.3. Когато частта от поръчката, която се изпълнява от подизпълнител, може да бъде предадена като отделен обект на изпълнителя или на възложителя, възложителят заплаща възнаграждение за тази част на подизпълнителя.

6.4.4. Разплащанията по т. 6.4.3 се осъществяват въз основа на искане, отправено от подизпълнителя до възложителя чрез изпълнителя, който е длъжен да го предостави на възложителя в 15-дневен срок от получаването му.

6.4.5. Към искането по т. 6.4.4 изпълнителят предоставя становище, от което да е видно дали оспорва плащанията или част от тях като недължими.

6.4.6. Възложителят има право да откаже плащане по т. 6.4.3, когато искането за плащане е оспорено, до момента на отстраняване на причината за отказа.

6.5. Участниците могат да използват ЕЕДОП, който вече е бил използван при предходна процедура за обществена поръчка в ДП РВД, при условие че потвърдят, че съдържащата се в него информация все още е актуална.

Възложителят може да изисква от участниците по всяко време да представят всички или част от документите, чрез които се доказва информацията, посочена в ЕЕДОП, когато това е необходимо за законосъобразното провеждане на процедурата.

РАЗДЕЛ VII

РАЗЯСНЕНИЯ ПО ДОКУМЕНТАЦИЯТА ЗА УЧАСТИЕ И ИНФОРМАЦИЯ ЗА ОТВАРЯНЕ НА ЦЕНОВИТЕ ОФЕРТИ

7.1. Лицата може да поискат и получат разяснения по документацията за участие по реда и условията на чл. 33 от ЗОП.

7.2. Комисията ще обяви чрез съобщение в профила на купувача датата, часа и мястото на

отварянето на ценовите предложения по реда на чл. 57, ал. 3 от ППЗОП.

РАЗДЕЛ VIII

КРИТЕРИЙ ЗА ВЪЗЛАГАНЕ

8.1. Икономически най-изгодната оферта ще се определя въз основа на критерий за възлагане „най-ниска цена“

РАЗДЕЛ IХ ГАРАНЦИЯ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ

9.1. Размер и условия на гаранцията за изпълнение на договора

9.1.1. Съгласно чл. 111, ал. 1 и ал. 2 от ЗОП при подписването на договора, участникът, определен за Изпълнител на обществената поръчка, трябва да представи гаранция, обезпечаваща изпълнението на договора в размер на 50 490.00 (петдесет хиляди четиристотин и деветдесет) лева, представляваща 5 % (пет процента) от максималната стойност на договора.

9.1.2. Гаранцията за изпълнение може да бъде предоставена в една от следните форми: а) парична сума;

б) оригинал на банкова гаранция за изпълнение на договор, издадена в полза на Възложителя, съгласно Образец № 6 от настоящата документация и валидна 13 (тринадесет) месеца след изтичане на срока на договора.

в) застраховка за обезпечаване изпълнението на договора за настоящата обществена поръчка чрез покритие на отговорността на изпълнителя, със застрахователна сума 50 490.00 (петдесет хиляди четиристотин и деветдесет) лева и с валидност 13 (тринадесет) месеца след изтичане на срока на договора.

9.1.3. Гаранцията за изпълнението на договора се задържа и освобождава от Възложителя в съответствие с условията на проекта на договор.

9.2. Банкова сметка

Когато участник в процедурата представя предвидената в т. 9.1. гаранция за изпълнение на договора под формата на парична сума, тези средства трябва да бъдат преведени по следната банкова сметка на ДП РВД:

„УниКредит Булбанк” АД, „Агенция Митница Летище София”, гр. София, бул. „Xxxxxxxxx Xxxxxx” № 1,

Банков код BIC: XXXXXXXX,

Банкова сметка IBAN: XX00XXXX00000000000000.

РАЗДЕЛ X

СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР

10.1. Обявяването на класирането на участниците и определянето на Изпълнител на обществената поръчка ще се извършва по реда на чл. 109 от ЗОП.

10.2. Сключването на договор за възлагане на обществената поръчка ще се извършва по реда на чл. 112 от ЗОП.

10.3. В договора за възлагане на обществената поръчка ще бъдат включени всички предложения от офертата на участника, въз основа на които е определен за Изпълнител и които съответстват на изискванията за Възложителя.

10.4. При подписване на договора определеният Изпълнител трябва да представи следните документи:

10.4.1. Документите, посочени в чл. 58 от ЗОП и документи, удостоверяващи съответствието с поставените критерии за подбор. Документите се представят и за подизпълнителите и третите лица, ако има такива.

10.4.2. Гаранция за изпълнение на договора при условията на Раздел IX от документацията.

РАЗДЕЛ XI

ПРОЕКТ НА ДОГОВОР

ДОГОВОР ЗА ВЪЗЛАГАНЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА ЗА УСЛУГА

„ДОПЪЛНИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА СЛУЖИТЕЛИТЕ НА ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ“”

№ [попълва се номер, определен от Възложителя]

Днес, [дата на сключване на договора във формат дд.мм.гггг], в гр. София, между:

Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение“ (ДП РВД), със седалище и адрес на управление: София 1540, бул. „Брюксел” № 1, ЕИК 000697179 и ДДС номер BG000697179, представлявано от Xxxxxx Xxxxxx Xxxx, в качеството на генерален директор, наричано за краткост ВЪЗЛОЖИТЕЛ, от една страна,

и

[Наименование на изпълнителя],

[с адрес: [адрес на изпълнителя] / със седалище и адрес на управление: [седалище и адрес на управление на изпълнителя] [да се попълни приложимото според случая],

[ЕИК / код по Регистър БУЛСТАТ / регистрационен номер или друг идентификационен код (ако изпълнителят е лице, установено в друга държава членка на ЕС или трета страна) […] [и ДДС номер […]] [да се попълни приложимото според случая],

представляван/а/о от [имена на лицето или лицата, представляващи изпълнителя], в качеството на [длъжност/и на лицето или лицата, представляващи изпълнителя], [съгласно [документ или акт, от който произтичат правомощията на лицето или лицата, представляващи изпълнителя

– ако е приложимо]],

наричан/а/о за краткост ИЗПЪЛНИТЕЛ, от друга страна,

(ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ и ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ наричани заедно „Страните“, а всеки от тях поотделно

„Страна“);

на основание чл. 112, ал. 1 от Закона за обществените поръчки („ЗОП“) и Решение № РД-

……………………... на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ за определяне на ИЗПЪЛНИТЕЛ на обществена поръчка с предмет: „Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие

„Ръководство на въздушното движение“”

се сключи този договор („Договора/Договорът“) за следното:

ПРЕДМЕТ НА ДОГОВОРА

Чл. 1. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ възлага, а ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ приема да предостави допълнително здравно осигуряване (медицинска застраховка) на всички служители на Възложителя, в това число и генералния директор на Възложителя, наричани по-долу ЗАСТРАХОВАНИ ЛИЦА съгласно Списък на застрахованите лица, предоставян от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ по чл. 31, ал. 1, срещу заплащане на застрахователна премия и при условията на този Договор.

(2) Договорът се сключва за застрахователни събития, свързани със здравето и телесната цялост на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и за осигуряване на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА на здравни услуги и стоки „Извънболнична медицинска помощ”, „Болнична медицинска помощ”,

„Възстановяване на разходи за лекарства и корекция на зрението”.

(3) ЗАСТРАХОВАНИ ЛИЦА по този договор са всички служители на ДП РВД независимо от възрастта, здравословното състояние или определена загуба на работоспособност, които са в трудово правни отношения с ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, както и генералния директор на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ в срока на действие на договора.

(4) Право на допълнително здравно осигуряване при ценовите условия на настоящия договор, имат и членовете на семействата на служителите на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, като застрахователните премии по индивидуалните застрахователни правоотношения са за тяхна сметка.

Чл. 2. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да предостави застрахователните услугите в съответствие с уговореното в Техническата спецификация на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, Техническото предложение и Ценовото предложение на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, съставляващи съответно Приложения №№ 1, 2 и 3 към този Договор („Приложенията“) и представляващи неразделна част от него.

Чл. 3. В срок до 3 (три) дни от датата на сключване на Договора, но най-късно преди започване на неговото изпълнение от подизпълнителя, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ уведомява ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ за името, данните за контакт и представителите на подизпълнителите, посочени в офертата на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ уведомява ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ за всякакви промени в предоставената информация в хода на изпълнението на Договора в срок до 3 (три) дни от настъпване на съответното обстоятелство.

СРОК НА ДОГОВОРА. СРОК И МЯСТО НА ИЗПЪЛНЕНИЕ

Чл. 4. Настоящият договор се сключва в полза на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, посочени в списъка по чл. 31, ал. 1 за срок 36 (тридесет и шест) месеца, считано от 00:00 часа на датата на влизане на договора в сила, без прилагане на самоучастие и на отлагателни периоди за ползването на медицинските услуги.

Чл. 5. За новоназначени служители и генерален директор на ДП РВД настоящият договор влиза в сила от 00:00 часа на датата на сключване на съответния трудов договор или на договора за управление, без прилагане на самоучастие и на отлагателни периоди за ползването на медицинските услуги.

Чл. 6. (1) За ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, които към датата на влизане в сила на договора са в основен, удължен или допълнителен платен годишен отпуск, отпуск за изпълнение на граждански, обществени и други задължения, отпуск през време на учебно-мобилизационно мероприятие, отпуск за осъществяване на синдикална дейност, отпуск поради бременност, раждане и осиновяване, отпуск за отглеждане на дете до 2-годишна възраст, неплатен отпуск за отглеждане на дете до 8-годишна възраст или отпуск поради временна неработоспособност, договорът влиза в сила от 00:00 часа на датата посочена в чл. 4.

(2) Чл. 6. се прилага и за ЗАСТРАХОВАНИ ЛИЦА, които към датата на влизане в сила на договора са в отпуск поради временна неработоспособност, включително и когато срокът на временната неработоспособност е продължен въз основа на болничен лист, издаден след тази дата като продължение на първичен или предхождащ болничен лист, независимо кога е издаден първичния или предхождащия болничен лист.

(3) За служителите на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, които към датата на влизане в сила на договора са в неплатен отпуск, с изключение на неплатен отпуск за отглеждане на дете до 8-годишна възраст по

чл. 6, застраховката влиза в сила от 00:00 часа на деня на връщането им на работа, без прилагане на самоучастие и на отлагателни периоди за ползването на медицинските услуги.

(4) Застрахователната отговорност на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ се прекратява в 24:00 часа на датата на прекратяване на трудовия договор съответно на договора за управление на съответното застраховано лице или с изтичане на срока на договора.

Чл. 7. Застраховката се предоставя с териториално покритие за територията на Република България.

ЦЕНА, РЕД И СРОКОВЕ ЗА ПЛАЩАНЕ

Чл. 8. (1) Размерът на застрахователната премия за извънболнична медицинска помощ, болнична медицинска помощ и възстановяване на разходи за лекарства и за корекция на зрението, която ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ на база единичните цени, предложени от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ по-долу в ал. 4 като максималната стойност на договора не може да надвишава 990 000.00 (деветстотин и деветдесет хиляди) лева без данък върху застрахователната премия, данък върху застрахователната премия 19 800.00 (деветнадесет хиляди и осемстотин) лева, обща застрахователна премия 1 009 800.00 (един милион девет хиляди и осемстотин) лева (наричана по- нататък „Цената“ или „Максимална стойност на Договора“).

(2) В Цената по ал. 1 са включени всички разходи за изпълнение на застрахователните услуги, всички данъци, такси, акцизи, които са дължими на територията на Република България, както и разходите за персонала, който ще изпълнява поръчката, и/или на членовете на ръководния състав, които ще отговарят за изпълнението и за неговите подизпълнители (ако е приложимо), и печалбата на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, като ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не дължи заплащането на каквито и да е други разноски, направени от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.

(3) Цената, посочена в ал. 1, е крайна, както и единичните месечни премии за едно ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ, посочени в ал. 4 за времето на изпълнение на Договора и не подлежат на промяна освен в случаите, изрично уговорени в този Договор и в съответствие с разпоредбите на ЗОП.

(4) Размерът на застрахователната месечна премия за едно ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ за извънболнична медицинска помощ, болнична медицинска помощ и възстановяване на разходи за лекарства и за корекция на зрението е:

- (с думи) общо лева от които:

- …………………. (с думи) лева застрахователна премия x

- …………………. (с думи) xxxx xxxxx върху застрахователната премия.

Чл. 9. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ премията по чл. 8, ал. 4 ежемесечно въз основа на броя на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА от Списъка на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА по чл. 31, ал. 1.

(2) В случаите по чл. 31, ал. 2 и ал. 3 ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща дължимата премия за ЗАСТРАХОВАНОТО/ИТЕ ЛИЦЕ/А пропорционално на оставащия период от текущия месец в 3- дневен срок след уведомяването.

(3) В случаите по чл. 31, ал. 4 ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ възстановява на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ надвнесената премия за ЗАСТРАХОВАНОТО/ИТЕ ЛИЦЕ/А пропорционално за оставащия период от текущия месец, в който са прекратени трудовите правоотношения със /ЗАСТРАХОВАНОТО/ИТЕ ЛИЦЕ/X.

Чл. 10. (1) Всяко плащане по този договор се извършва въз основа на дебитно писмо (проформа-

сметка).

(2) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава да извършва всяко дължимо плащане в срок до в срок от 10

(десет) работни дни при спазване на условията по ал. 1 от настоящия член.

Чл. 11. (1) Всички плащания по този Договор се извършват в лева чрез банков превод по следната банкова сметка на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ:

Банка: [ ]

BIC: [ ]

IBAN: [ ].

(2) Изпълнителят е длъжен да уведомява писмено Възложителя за всички последващи промени по ал. 1 в срок от 3 (три) дни, считано от момента на промяната. В случай че Изпълнителят не уведоми Възложителя в този срок, счита се, че плащанията са надлежно извършени.

Чл. 12. (1) Когато за частта от Услугите, която се изпълнява от подизпълнител, изпълнението може да бъде предадено отделно от изпълнението на останалите Услуги, подизпълнителят представя на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ отчет за изпълнението на съответната част от Услугите за съответния период, заедно с искане за плащане на тази част пряко на подизпълнителя.

(2) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да предостави на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ отчета и искането за плащане на подизпълнителя в срок до 15 (петнадесет) дни от получаването му, заедно със становище, от което да е видно дали оспорва плащанията или част от тях като недължими.

(3) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ приема изпълнението на частта от Услугите, при съответно спазване на разпоредбите на Раздела за Предаване и приемане на изпълнението от Договора, и заплаща възнаграждение за тази част на подизпълнителя в срок до 10 (десет) дни от подписването на приемо-предавателен протокол. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право да откаже да извърши плащането, когато искането за плащане е оспорено от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, до момента на отстраняване на причината за отказа.

ГАРАНЦИЯ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ

Гаранция за изпълнение

Чл. 13. При подписването на този Договор, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ представя на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ гаранция за изпълнение в размер на 5% (пет на сто) от максималната стойност на договора, включваща и данък върху застрахователната премия, а именно 50 490.00 (петдесет хиляди четиристотин и деветдесет) лева („Гаранцията за изпълнение“), която служи за обезпечаване на изпълнението на задълженията на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ по Договора.

Чл. 14. (1) В случай на изменение на Договора, извършено в съответствие с този Договор и приложимото право, включително когато изменението е свързано с индексиране на Цената, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да предприеме необходимите действия за привеждане на Гаранцията за изпълнение в съответствие с изменените условия на Договора, в срок до 3 (три) дни от подписването на допълнително споразумение за изменението.

(2) Действията за привеждане на Гаранцията за изпълнение в съответствие с изменените условия на Договора могат да включват, по избор на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ:

1. внасяне на допълнителна парична сума по банковата сметка на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, при спазване на изискванията на чл. 15 от Договора; и/или;

2. предоставяне на документ за изменение на първоначалната банкова гаранция или нова банкова гаранция, при спазване на изискванията на чл. 16 от Договора; и/или

3. предоставяне на документ за изменение на първоначалната застраховка или нова застраховка, при спазване на изискванията на чл. 17 от Договора.

Чл. 15. Когато като Гаранция за изпълнение се представя парична сума, сумата се внася по следната банкова сметка на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ:

„УниКредит Булбанк” АД, „Агенция Митница Летище София”, гр. София, бул. „Xxxxxxxxx Xxxxxx” № 1,

Банков код BIC: XXXXXXXX,

Банкова сметка IBAN: XX00XXXX00000000000000.

Чл. 16. (1) Когато като гаранция за изпълнение се представя банкова гаранция, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ предава на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ оригинален екземпляр на банкова гаранция, издадена в полза на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, която трябва да отговаря на следните изисквания:

1. да бъде безусловна и неотменяема банкова гаранция да съдържа задължение на банката - гарант да извърши плащане при първо писмено искане от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, деклариращ, че е налице неизпълнение на задължение на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ или друго основание за задържане на гаранцията за изпълнение по този Договор;

2. да бъде със срок на валидност за целия срок на действие на Договора плюс 13 (тринадесет) месеца след прекратяването на Договора, като при необходимост срокът на валидност на банковата гаранция се удължава или се издава нова.

(2) Банковите разходи по откриването и поддържането на Гаранцията за изпълнение във формата на банкова гаранция, както и по усвояването на средства от страна на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, при наличието на основание за това, са за сметка на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.

Чл. 17. (1) Когато като Гаранция за изпълнение се представя застраховка, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ предава на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ оригинален екземпляр на застрахователна полица, издадена в полза на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, която трябва да отговаря на следните изисквания:

1. да обезпечава изпълнението на този Договор чрез покритие на отговорността на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ;

2. да бъде със срок на валидност за целия срок на действие на Договора плюс 13 (тринадесет)

месеца след прекратяването на Договора.

(2) Разходите по сключването на застрахователния договор и поддържането на валидността на застраховката за изисквания срок, както и по всяко изплащане на застрахователно обезщетение в полза на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, при наличието на основание за това, са за сметка на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.

Чл. 18. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ освобождава Гаранцията за изпълнение в срок до 13 (тринадесет) месеца след прекратяването на Договора в пълен размер, ако липсват основания за задържането от страна на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ на каквато и да е сума по нея.

(2) Освобождаването на Гаранцията за изпълнение се извършва, както следва:

1. когато е във формата на парична сума – чрез превеждане на сумата по банковата сметка на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, посочена в чл. 11 от Договора;

2. когато е във формата на банкова гаранция – чрез връщане на нейния оригинал на представител на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ или упълномощено от него лице;

3. когато е във формата на застраховка – чрез връщане на оригинала на застрахователната полица/застрахователния сертификат на представител на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ или упълномощено от него лице, или изпращане на писмено уведомление до застрахователя.

(3) Гаранцията не се освобождава от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, ако в процеса на изпълнение на Договора е възникнал спор между Страните относно неизпълнение на задълженията на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ и въпросът е отнесен за решаване пред съд. При решаване на спора в полза на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ той може да пристъпи към усвояване на гаранциите.

Чл. 19. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право да задържи съответна част и да се удовлетвори от Гаранцията за изпълнение, когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не изпълни някое от неговите задължения по Договора, както и в случаите на лошо, частично и забавено изпълнение на което и да е задължение на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, като усвои такава част от гаранцията за изпълнение, която съответства на уговорената в Договора неустойка за съответния случай на неизпълнение.

Чл. 20. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право да задържи гаранцията за изпълнение в пълен размер, в следните случаи:

1. ако ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не започне работа по изпълнение на Договора в срок от 10 (десет) дни от датата на застрахователното покритие съгласно чл. 4 от Договора и ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ развали Договора на това основание;

2. при пълно неизпълнение, в т.ч. и когато застрахователните услугите не отговарят на изискванията на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, и разваляне на Договора от страна на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ на това основание;

3. при прекратяване на дейността на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, или при обявяването му в несъстоятелност, или при наложени принудителни административни мерки по чл. 587 от Кодекса на застраховането, или еквивалентни процедури/мерки съгласно националното му законодателство, които не му позволяват да изпълнява задълженията си по Договора, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда или е преустановил дейността си.

Чл. 21. В всеки случай на задържане на гаранцията за изпълнение, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ уведомява ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за задържането и неговото основание. Задържането на гаранцията за изпълнение изцяло или частично не изчерпва правата на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ да търси обезщетение в по-голям размер.

Чл. 22. Когато ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се е удовлетворил от гаранцията за изпълнение и Договорът продължава да е в сила, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава в срок до 3 (три) дни да допълни гаранцията за изпълнение, като внесе усвоената от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ сума по сметката на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ или предостави документ за изменение на първоначалната банкова гаранция или нова банкова гаранция, съответно застраховка, така че във всеки момент от действието на Договора размерът на Гаранцията за изпълнение да бъде в съответствие с чл. 13 от Договора.

Чл. 23. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не дължи лихва за времето, през което средствата по гаранцията за изпълнение са престояли при него законосъобразно.

ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ

Чл. 24. Изброяването на конкретни права и задължения на Страните в този раздел от Договора е неизчерпателно и не засяга действието на други клаузи от Договора или от приложимото право, предвиждащи права и/или задължения на която и да е от Страните.

Общи права и задължения на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ

Чл. 25. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има право:

(1) да получи застрахователната премия в размера, сроковете и при условията по чл. 8 – чл. 12 от договора;

(2) да иска и да получава от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ необходимото съдействие за изпълнение на задълженията по този Договор, както и всички необходими документи, информация и данни, пряко свързани или необходими за изпълнение на Договора;

Чл. 26. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава:

(1) да осигури на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, допълнителното здравно осигуряване (медицинска застраховка) – предмет на Договора съгласно уговореното в него и Приложенията, качествено и в срок, като полага грижата на добър търговец;

(2) всеки месец да предоставя на Възложителя месечен отчет за предходния календарен месец, съдържащ информация за предявените и изплатени обезщетения, както и отказите (включително и мотивите за тях) на предявените претенции за настъпилите застрахователни събития;

(3) да информира своевременно ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ за всички пречки, възникващи в хода на изпълнението на работа, да предложи начин за отстраняването им, като може да поиска от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ указания и/или съдействие за отстраняването им;

(4) да изпълнява всички законосъобразни указания и изисквания на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ;

(5) да пази поверителна Конфиденциалната информация, в съответствие с уговореното в чл. 45 и чл. 29, ал. 11 и ал. 12 от Договора;

(6) да възложи съответна част от услугите на подизпълнителите, посочени в офертата на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, и да контролира изпълнението на техните задължения;

(7) да участва във всички работни срещи, свързани с изпълнението на този Договор;

(8) да сключи договор/договори за подизпълнение с посочените в офертата му подизпълнители в срок до 3 (три) дни преди започване на подизпълнението им. В срок до 3 (три) дни от сключването на договор за подизпълнение или на допълнително споразумение за замяна на посочен в офертата подизпълнител изпълнителят изпраща копие на договора или на допълнителното споразумение на възложителя заедно с доказателства, че са изпълнени условията по чл. 66, ал. 2 и 11 ЗОП. Договорите за подизпълнение се адресират и завеждат в деловодството на Възложителя.

Общи права и задължения на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ

Чл. 27. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право:

(1) да изисква и да получава услугите в уговорения срок, количество и качество;

(2) да контролира изпълнението на поетите от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ задължения, в т.ч. да иска и да получава информация от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ през целия срок на Договора, или да извършва проверки, при необходимост и на мястото на изпълнение на Договора, но без с това да пречи на изпълнението;

(3) да изисква, при необходимост и по своя преценка, обосновка от страна на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ на изготвените от него документи или съответна част от тях;

(4) да изисква от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ преработване или доработване на отчетите/документите, предмет на Договора;

(5) да не приеме някои от отчетите/документите, предмет на договора, в случай, че не отговарят на изискванията му.

Чл. 28. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава:

(1) да приеме изпълнението на застрахователните услугите предмет на договора, когато отговаря на договореното, по реда и при условията на този Договор;

(2) да заплаща застрахователните премии на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ в сроковете и при условията, определени в настоящия договор.

(3) да осигури необходимата информация и условия на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за изпълнение на договорните му задължения.

(4) да пази поверителна Конфиденциалната информация, в съответствие с уговореното в чл. 45 от Договора;

(5) да оказва съдействие на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ във връзка с изпълнението на този Договор, включително и за отстраняване на възникнали пречки пред изпълнението на Договора, когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ поиска това;

(6) да освободи представената от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ гаранция за изпълнение, съгласно чл. 18 – чл. 23 от Договора;

Специални права и задължения на Страните За ИЗПЪЛНИТЕЛЯ

Чл. 29 (1) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да извършва допълнителното здравно осигуряване (медицинска застраховка) на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА за предоставяне на медицински услуги и възстановяване на медицински разходи съгласно уговореното в настоящия договор.

(2) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да обезпечи предоставянето на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА на достатъчни по обем и качество здравни услуги и стоки за:

а) „Извънболнична медицинска помощ” – с подлимит 6 000,00 (шест хиляди) лева за срока на действие на договора;

б) „Болнична медицинска помощ” – с подлимит 6 000,00 (шест хиляди) лева за срока на действие на договора;

в) „Възстановяване на разходи за лекарства и корекция на зрението”– с подлимит 6 000,00 (шест хиляди) лева за срока на действие на договора:

- свързани с проведени първични и последващи прегледи в извънболнични, болнични

(стационарни), амбулаторни и домашни условия;

- свързани с минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването.

- корекция на зрението – диоптрични стъкла или контактни лещи по лекарско предписание

– с подлимит в размер до 150,00 (сто и петдесет) лева за всяка година от срока на договора.

г) Извънболничната и Болничната медицинска помощ включват и направените разходи за медицинско транспортиране, потребителски такси, такси за престой в болнично заведение, медицински прегледи, консултации със специалист, медицински манипулации, консумативи, превързочни материали, помощни средства за придвижване (бастун/патерици), изследвания и хирургична намеса, извършени в болнични (стационарни), амбулаторни и домашни условия.

д) Застрахователният лимит на отговорност по тази алинея е в общ размер на 18 000,00 (осемнадесет хиляди) лева за всяко ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ за срока на действие на договора.

(3) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да осигури качествено и в съответствие с действащите медицински стандарти изпълнение на медицинските услуги, предоставяни от изпълнителите на медицинско обслужване на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА.

(4) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ носи пълна отговорност за причинени вреди на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ и/или на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА от виновни действия или бездействия на своите работници и служители и/или от тези на изпълнителите на медицинско обслужване.

(5) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ няма да изисква предварителен индивидуален здравен статус, предоставяне на лични здравни декларации и информация и данни за възрастта и здравословното състояние на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, както и извършване на медицински прегледи и изследвания при сключване на застраховката.

(6) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да осигури и предостави на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ лични здравноосигурителни номера и здравноосигурителен документ на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА в срок до 10 (десет) работни дни от получаване на списъка по чл. 31, ал. 1.

(7) Здравноосигурителният документ съдържа трите имена на ЗАСТРАХОВАНОТО ЛИЦЕ, здравноосигурителния му номер, срока на действие на договора, както и координати за връзка (телефони, адреси, имена) при настъпване на застрахователно събитие или здравен проблем. Здравноосигурителният документ легитимира ЗАСТРАХОВАНОТО ЛИЦЕ с правата по този

договор пред лечебните заведения, с които ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има сключен договор за медицинско обслужване.

(8) В случай на загубване или унищожаване на индивидуалния здравноосигурителен документ ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ издава дубликат в срок до 10 (десет) дни от уведомяването.

(9) в срок до 10 (десет) дни от получаване на списъка по чл. 31 ал. 1, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да открие и поддържа индивидуална партида на всяко ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ и да му създаде здравноосигурително досие.

(10) При писмено искане от ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ на информация от здравноосигурително досие, в срок до 5 (пет) работни дни ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да му предостави исканата информация.

(11) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ събира, обработва и съхранява лични данни ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и членовете на техните семейства при спазване на изискванията на Закона за защита на личните данни.

(12) Всички факти и обстоятелства, свързани с финансовото и здравното състояние на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и членовете на техните семейства, станали известни на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ при или по повод изпълнението на този договор, представляват конфиденциална информация, която ИЗПЪЛНИТЕЛЯ се задължава да не използва, предоставя и разпространява без знанието и съгласието на ЗАСТРАХОВАНОТО ЛИЦЕ.

(13) При настъпване на застрахователни събития, свързани със здравето и телесната цялост на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА да им осигури предоставяне на медицински услуги и/или стоки от определените изпълнители на медицинска помощ, с които е сключил договор съгласно Приложение № 2, включващо и Списък на лечебните заведения за предоставяне на медицински услуги, неразделна част от договора.

(14) В случаите по ал. 13 от настоящия член направените разходи за медицински услуги на база абонаментно обслужване ще се разплащат между лечебните заведения и ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, без самоучастие и индивидуално разплащане на застрахованите лица.

(15) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да информира ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ и ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА за настъпилите промени в списъка на лечебните заведения, част от Приложение № 2 в 10 (десет) дневен срок от настъпване на промяната, като няма право да намалява броя на лечебните заведения, въз основа на който е оценена офертата му и е избран за изпълнител.

(16) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да възстановява на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, направените от тях в лечебните заведения извън тези, с които Изпълнителят е сключил договори разходи за: Извънболнична и Болнична медицинска помощ и Разходи за лекарства и за корекция на зрението в 5 (пет) дневен срок от представяне на следните документи:

а) молба по образец;

б) медицински и финансови документи по утвърдени формуляри за страната (амбулаторен лист, рецепта, епикриза, медицинско направление);

в) фактура с платежен документ (фискален бон или платежно нареждане).

(17) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да не изисква други допълнителни документи освен изрично описаните в ал. 16 от настоящия член.

(18) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ възстановява на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и направените разходи за транспортиране за неотложна медицинска помощ, потребителски такси, такси за престой в болнично заведение, медицински прегледи, консултации със специалист, медицински манипулации, консумативи, превързочни материали, изследвания и хирургична намеса, извършени в болнични (стационарни), амбулаторни и домашни условия.

(19) Сумите се възстановяват в лева, в пълен размер по посочена от ЗАСТРАХОВАНОТО ЛИЦЕ сметка.

(20) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да приеме и регистрира всяка молба възстановяване на разходите, както и всички документи, удостоверяващи настъпването на застрахователното събитие

и служещи за определяне на размера на разходите.

(21) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава писмено да мотивира отказите за възстановяване на разходи на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, с копие до ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ.

(22) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да осигури изпълнение на предмета на договора на цялата територия на Република България, независимо от местоживеенето/местопребиваването на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА и без значение кога – преди или след сключване на настоящия договор и къде – на или извън територията на Република България е започнало заболяването.

(23) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да предостави на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА асистиране и координиране в целия процес на здравно обслужване, от подбора на лечебно заведение, лекуващ лекар, лекар-специалист до решаване на здравния проблем.

(24) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да осигури денонощен информационен център за асистиране и координация на телефони ………………...

(25) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да предостави допълнително здравно осигуряване (медицинска застраховка) при ценовите условия, ред и начини и на членовете на семействата на служителите на ДП РВД след тяхно писмено изразено желание и за тяхна сметка.

(26) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не може да изключи покритие на рисковете и/или да откаже предоставянето на здравни услуги и стоки за „Извънболнична медицинска помощ”, „Болнична медицинска помощ”, „Възстановяване на разходи за лекарства и корекция на зрението” по отношение на застраховано лице, за което не е извършен периодичен преглед.

(27) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ изплаща размера на участието в положителния финансов резултат в лева, на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, в срок до 30 (тридесет) дни след изтичането на срока на договора по чл. 4 по посочена от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ банкова сметка в чл. 15.

(28) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да представи на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ официална справка за разходите по застрахователната полица, изготвена съгласно чл. 30, ал. 5, б. „б“ и документ за извършено плащане във връзка с участие на Възложителя в положителния финансов резултат, в срок до 30 (тридесет) дни след изтичането на срока на договора по чл. 4.

(29) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да уведоми писмено ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ в 3 (три) дневен от настъпване на обстоятелството при започване на производство по ликвидация или несъстоятелност или подобна процедура, наложени принудителни административни мерки по чл. 587 от Кодекса на застраховането, или еквивалентни процедури/мерки съгласно националното му законодателство, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда или е преустановил дейността си.

За ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ

Чл. 30 (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право да дава на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ допълнителни указания, необходими за изпълнението на договора.

(2) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ определя като свой представител (трите имена,

длъжност), телефон……., и-мейл , който да ръководи и контролира изпълнението на

договора и да подписва необходимите документи от страна на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ в тази връзка.

(3) При писмено уведомление до ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ от ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ за неоснователен отказ от предоставяне на здравни услуги и стоки или забавяне изплащането на направени разходи за здравни услуги и стоки предмет на този договор от страна на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ или на изпълнителите на медицинска помощ, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ приема, че има виновно неизпълнение на договора от страна на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.

(4) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право на участие в положителния финансов резултат на тази застраховка за целия срок на договора след изтичане на 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие, без други условия. Процентът участие трябва да бъде цяло положително число, различно от нула, и се определя в зависимост от квотата на щетите и е както следва:

- при квота на щети до 15 % (вкл.) – участие в положителния финансов резултат в размер на ….. % ( с думи);

- при квота от 16 % до 30 % (вкл.) – участие в положителния финансов резултат в размер на %

( с думи);

- при квота от 31 % до 45 % (вкл.) – участие в положителния финансов резултат в размер на %

( с думи);

- при квота над 46 % – участие в положителния финансов резултат в размер на ….. % ( с

думи).

(5) Положителният финансов резултат се формира като разлика между прихода и разхода по застрахователната полица за изтеклите 36 месеца от датата на влизане на застрахователното покритие, както следва:

а) Приход по застрахователната полица – застрахователната премия, платена от Застрахования.

б) Разход по застрахователната полица – изплатени обезщетения на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА, висящи плащания по заявени обезщетения и административни разходи (съгласно

офертата на Изпълнителя, до 20 % от застрахователната премия).

Чл. 31 (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава в срок до 5 дни от подписване на този договор и ежемесечно до 5-то число на съответния месец да предоставя на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ актуален Списък на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА.

(2) В случай на назначаване на нов/и служител/и през текущ месец в рамките на срока на действие на договора, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ е длъжен да уведоми писмено ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за включване на съответното/ите лице/а в Списъка по ал. 1 от настоящия член в 3-дневен срок от възникване на правоотношението.

(3) В случай на завръщане на работа на служители от неплатен отпуск, с изключение на неплатеният отпуск за отглеждане на дете до 8-годишна възраст през текущ месец в рамките на срока на действие на договора, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ е длъжен да уведоми писмено ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за включване на съответното/ите лице/а в Списъка по ал. 1 от настоящия член в 3-дневен срок от завръщането му.

(4) В случай на прекратяване на трудовите правоотношения със служител/и през текущ месец в рамките на срока на действие на договора, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ е длъжен да уведоми писмено ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за изключване на съответното/ите лице/а от Списъка по ал. 1 от настоящия член в 3-дневен срок от прекратяване на правоотношението.

(5) След получаване от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ на индивидуалните здравноосигурителни документи ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава да ги предостави на ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА срещу подпис.

(6) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не носи отговорност за действията или бездействията на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ или на изпълнителите на медицинска помощ, в резултат, на които са настъпили вреди за ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА в следствие на изпълнение на договора.

ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА

32. (1) Всяко ЗАСТРАХОВАНО ЛИЦЕ има право лично да ползва договорените здравни услуги и стоки – предмет на настоящия договор, по реда и начините уговорени в него, във всички лечебни заведения на територията на Република България.

(2) ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА имат право да ползват безплатно договорените здравни услуги и стоки – предмет на настоящия договор в здравните заведения съгласно списъка, част от Приложение № 2 срещу представяне на индивидуален здравноосигурителен документ.

(3) В случай, че ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА ползват договорените здравни услуги и стоки – предмет на настоящия договор в здравни заведения извън списъка – част от Приложение № 2, имат право на възстановяване на извършените разходи.

САНКЦИИ ПРИ НЕИЗПЪЛНЕНИЕ

Чл. 33. (1) В случай на забава при възстановяване на извършени разходи за здравни услуги и стоки

– предмет на настоящия договор ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ дължи на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ неустойка в размер на 0,2 % (нула цяло и два процента) от общата стойност на разходите за всеки просрочен ден, но не повече от стойността на подлежащите на възстановяване разходи.

(2) При просрочване изпълнението на задълженията по този Договор извън хипотезата по ал. 1 от настоящия член, неизправната Страна дължи на изправната неустойка в размер на 0,2 % (нула цяло и два процента) от премията за съответния месец, в който е констатирано нарушението, за всеки ден забава, но не повече от 20 % (двадесет процента) от максималната стойност на Договора.

Чл. 34. При констатирано лошо или друго неточно или частично изпълнение на задължение или при отклонение от изискванията на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, посочени в Техническата спецификация – Приложение № 1, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право да поиска от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ да изпълни изцяло и качествено съответното задължение, без да дължи допълнително възнаграждение за това. В случай, че и повторното изпълнение на услугата е некачествено, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право да задържи гаранцията за изпълнение и да прекрати договора.

Чл. 35. При разваляне на Договора поради виновно неизпълнение на някоя от Страните, виновната Страна дължи неустойка в размер на 20 % (двадесет процента) от максималната стойност на Договора.

Чл. 36. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право да удържи всяка дължима по този Договор неустойка чрез задържане на сума от гаранцията за изпълнение, като уведоми писмено ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за това.

Чл. 37. Плащането на неустойките, уговорени в този Договор, не ограничава правото на изправната Страна да търси реално изпълнение и/или обезщетение за понесени вреди и пропуснати ползи в по-голям размер, съгласно приложимото право.

ПРЕКРАТЯВАНЕ НА ДОГОВОРА

Чл. 38. (1) Този Договор се прекратява:

1. с изтичане на срока по чл. 4 от Договора или с достигане на максималната стойност на Договора;

2. с изпълнението на всички задължения на Страните по него;

3. при настъпване на пълна обективна невъзможност за изпълнение, за което обстоятелство засегнатата Страна е длъжна да уведоми другата Страна в срок до 5 (пет) дни от настъпване на невъзможността и да представи доказателства за това;

4. при прекратяване на юридическо лице – Страна по Договора без правоприемство, по смисъла на законодателството на държавата, в която съответното лице е установено;

5. при условията по чл. 5, ал. 1, т. 3 от ЗИФОДРЮПДРКЛТДС;

6. едностранно от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ без предизвестие при отнемане на лиценза на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ да упражнява застрахователната дейност, предмет на договора, по смисъла на действащото българско законодателство;

(2) Договорът може да бъде прекратен:

1. по взаимно съгласие на Страните, изразено в писмена форма;

2. когато за ИЗПЪЛНИТЕЛЯ бъде открито производство по несъстоятелност или ликвидация, или налагане на принудителни административни мерки по чл. 587 от Кодекса на застраховането;

3. от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ със 7-дневно писмено предизвестие, ако в резултат на обстоятелства,

възникнали след сключването му, не е в състояние да изпълни своите задължения. В този случай той не дължи на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ неустойка.

4. от Възложителя с 30-дневно писмено предизвестие след изтичане на 11 (единадесет) месеца от влизане на договора в сила;

5. от страните с едномесечно писмено предизвестие, като прекратяването влиза в сила от края на текущия застрахователен период.

Чл. 39. (1) Всяка от Страните може да развали Договора при виновно неизпълнение на съществено задължение на другата страна по Договора, при условията и с последиците съгласно чл. 87 и сл. от Закона за задълженията и договорите, чрез отправяне на писмено предупреждение от изправната Страна до неизправната и определяне на подходящ срок за изпълнение. Разваляне на Договора не се допуска, когато неизпълнената част от задължението е незначителна с оглед на интереса на изправната Страна.

(2) За целите на този Договор, Страните ще считат за виновно неизпълнение на съществено задължение на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ всеки от следните случаи:

- когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ забави изпълнението с повече от 5 (пет) дни или не изпълни точно някое от задълженията си по договора;

- ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е прекратил изпълнението на Услугите за повече от 5 (пет) дни;

3. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е допуснал съществено отклонение от Техническата спецификация –

Приложение № 1 и Техническото предложение – Приложение № 2.

(3) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ може да развали Договора само с писмено уведомление до ИЗПЪЛНИТЕЛЯ и без да му даде допълнителен срок за изпълнение, ако поради забава на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ то е станало безполезно или ако задължението е трябвало да се изпълни непременно в уговореното време.

Чл. 40. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ прекратява Договора в случаите по чл. 118, ал.1 от ЗОП, без да дължи обезщетение на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за претърпени от прекратяването на Договора вреди, освен ако прекратяването е на основание чл. 118, ал. 1, т. 1 от ЗОП. В последния случай, размерът на обезщетението се определя в протокол или споразумение, подписано от Страните, а при непостигане на съгласие – по реда на клаузата за разрешаване на спорове по този Договор.

Чл. 41. Във всички случаи на прекратяване на Договора, освен при прекратяване на юридическо лице – Страна по Договора без правоприемство:

1. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ и ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ съставят констативен протокол за извършената към момента на прекратяване работа и размера на евентуално дължимите плащания; и

2. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава:

а) да преустанови предоставянето на Услугите, с изключение на такива дейности, каквито може да бъдат необходими и поискани от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ;

б) да предаде на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ всички справки/отчети, изготвени от него в изпълнение на Договора до датата на прекратяването; и

в) да върне на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ всички документи и материали, които са собственост на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ и са били предоставени на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ във връзка с предмета на Договора.

Чл. 42. При предсрочно прекратяване на Договора, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ е длъжен да заплати на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ реално изпълнените и приети по установения ред застрахователни услуги.

ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

Дефинирани понятия и тълкуване

Чл. 43. (1) Освен, ако са дефинирани изрично по друг начин в този Договор, използваните в него понятия имат значението, дадено им в ЗОП, съответно в легалните дефиниции в Допълнителните разпоредби на ЗОП или, ако няма такива за някои понятия – според значението, което им се придава в основните разпоредби на ЗОП.

(2) По смисъла на този договор „членове на семейството“ са: съпруг, съпруга, деца до 18-годишна възраст, а ако продължават образованието си – до 26-годишна възраст.

(3) При противоречие между различни разпоредби или условия, съдържащи се в Договора и Приложенията, се прилагат следните правила:

1. специалните разпоредби имат предимство пред общите разпоредби;

2. разпоредбите на Договора имат предимство пред разпоредбите на Приложенията.

Спазване на приложими норми

Чл. 44 При изпълнението на настоящия договор ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ и неговите подизпълнител/и са длъжни да спазват всички приложими правила и изисквания, свързани с опазване на околната среда, социалното и трудовото право, приложими колективни споразумения и/или разпоредби на международното екологично, социално и трудово право, съгласно Приложение № 10 към чл. 115 от ЗОП.

Конфиденциалност

Чл. 45. (1) Всяка от страните по този договор се задължава да пази в поверителност и да не разкрива или разпространява информация за другата страна, станала ѝ известна при или по повод изпълнението на Договора („Конфиденциална информация“). Конфиденциална информация включва, без да се ограничава до: всякаква финансова, търговска, техническа или друга информация, анализи, съставени материали, изследвания, документи или други материали, свързани с бизнеса, управлението или дейността на другата страна, от каквото и да е естество или в каквато и да е форма, включително, финансови и оперативни резултати, пазари, настоящи или потенциални клиенти, собственост, методи на работа, персонал, договори, ангажименти, правни въпроси или стратегии, продукти, процеси, свързани с документация, чертежи, спецификации, диаграми, планове, уведомления, данни, образци, модели, мостри, софтуер, софтуерни приложения, компютърни устройства или други материали или записи или друга информация, независимо дали в писмен или устен вид, или съдържаща се на компютърен диск или друго устройство, както и такава по чл. 29, ал. 11 ал. 12.

(2) С изключение на случаите, посочени в ал. 3 от настоящия член, Конфиденциална информация може да бъде разкривана само след предварително писмено одобрение от другата Страна, като това съгласие не може да бъде отказано безпричинно.

(3) Не се счита за нарушение на задълженията за неразкриване на Конфиденциална информация, когато:

1. информацията е станала или става публично достъпна, без нарушаване на този Договор от която и да е от Страните;

2. информацията се изисква по силата на закон, приложим спрямо която и да е от Страните; или

3. предоставянето на информацията се изисква от регулаторен или друг компетентен орган и съответната Страна е длъжна да изпълни такова изискване;

В случаите по точки 2 или 3 от ал. 3 Страната, която следва да предостави информацията, уведомява незабавно другата Страна по Договора.

(4) Задълженията по тази клауза се отнасят до съответната Страна, всички нейни поделения, контролирани от нея фирми и организации, всички нейни служители и наети от нея физически или юридически лица, като съответната Страна отговаря за изпълнението на тези задължения от страна на такива лица.

Чл. 46. Задълженията, свързани с неразкриване на Конфиденциалната информация остават в сила и след прекратяване на Договора на каквото и да е основание.

Публични изявления

Чл. 47. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ няма право да дава публични изявления и съобщения, да разкрива или разгласява каквато и да е информация, която е получил във връзка с извършване на услугите, предмет на този Договор, независимо дали е въз основа на данни и материали на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ или на резултати от работата на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, без предварителното писмено съгласие на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, което съгласие няма да бъде безпричинно отказано или забавено.

Xxxxxxxxxxx на права и задължения

Чл. 48. Xxxxx от Страните няма право да прехвърля никое от правата и задълженията, произтичащи от този Договор, без съгласието на другата Страна. Паричните вземания по Договора и по договорите за подизпълнение могат да бъдат прехвърляни или залагани съгласно приложимото право.

Изменения

Чл. 49. Този Договор може да бъде изменян само с допълнителни споразумения, изготвени в писмена форма и подписани от двете Страни, в съответствие с изискванията и ограниченията на ЗОП.

Непреодолима сила

Чл. 50. (1) Страните не отговарят за неизпълнение на задължение по този Договор, когато невъзможността за изпълнение се дължи на непреодолима сила.

(2) За целите на този Договор, „непреодолима сила“ има значението на това понятие по смисъла на чл.306, ал. 2 от Търговския закон. Страните се съгласяват, че за непреодолима сила ще се считат и изменения в приложимото право, касаещи дейността на която и да е от тях, и възпрепятстващи изпълнението или водещи до невъзможност за изпълнение на поетите с Договора задължения.

(3) Страната, засегната от непреодолима сила, е длъжна да предприеме всички разумни усилия и мерки, за да намали до минимум понесените вреди и загуби, както и да уведоми писмено другата Страна в срок до 5 (пет) дни от настъпване на непреодолимата сила. Към уведомлението се прилагат всички релевантни и/или нормативно установени доказателства за настъпването и естеството на непреодолимата сила, причинната връзка между това обстоятелство и невъзможността за изпълнение, и очакваното времетраене на неизпълнението.

(4) Докато трае непреодолимата сила, изпълнението на задължението се спира. Засегнатата Страна е длъжна, след съгласуване с насрещната Страна, да продължи да изпълнява тази част от задълженията си, които не са възпрепятствани от непреодолимата сила.

(5) Не може да се позовава на непреодолима сила Страна:

1. която е била в забава или друго неизпълнение преди настъпването на непреодолима сила;

2. която не е информирала другата Страна за настъпването на непреодолима сила; или

3. чиято небрежност или умишлени действия или бездействия са довели до невъзможност за изпълнение на Договора.

(6) Липсата на парични средства не представлява непреодолима сила.

Нищожност на отделни клаузи

Чл. 51. В случай на противоречие между каквито и да било уговорки между Страните и действащи нормативни актове, приложими към предмета на Договора, такива уговорки се считат за невалидни и се заместват от съответните разпоредби на нормативния акт, без това да влече нищожност на Договора и на останалите уговорки между Страните. Нищожността на някоя клауза от Договора не води до нищожност на друга клауза или на Договора като цяло.

Уведомления

Чл. 52. (1) Всички уведомления между Страните във връзка с този Договор се извършват в писмена форма и могат да се предават лично или чрез препоръчано писмо, по куриер, по факс, електронна поща.

(2) За целите на този Договор данните и лицата за контакт на Страните са, както следва:

1. За ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ:

Адрес за кореспонденция: ……………………………….

Тел.: ………………………………………….

Факс: …………………………………………

e-mail: ………………………………………..

Лице за контакт: ………………………………………….

2. За ИЗПЪЛНИТЕЛЯ:

Адрес за кореспонденция: ……………………………....

Тел.: ………………………………………….

Факс: …………………………………………

e-mail: ………………………………………..

Лице за контакт: ………………………………………….

(3) За дата на уведомлението се счита:

1. датата на предаването – при лично предаване на уведомлението;

2. датата на пощенското клеймо на обратната разписка – при изпращане по пощата;

3. датата на доставка, отбелязана върху куриерската разписка – при изпращане по куриер;

3. датата на приемането – при изпращане по факс;

4. датата на получаване – при изпращане по електронна поща.

(4) Всяка кореспонденция между Страните ще се счита за xxxxxxx, ако е изпратена на посочените по-горе адреси (в т.ч. електронни), чрез посочените по-горе средства за комуникация и на посочените лица за контакт. При промяна на посочените адреси, телефони и други данни за контакт, съответната Страна е длъжна да уведоми другата в писмен вид в срок до 3 (три) дни от настъпване на промяната. При неизпълнение на това задължение всяко уведомление ще се счита за валидно връчено, ако е изпратено на посочените по-горе адреси, чрез описаните средства за комуникация и на посочените лица за контакт.

(5) При преобразуване без прекратяване, промяна на наименованието, правноорганизационната форма, седалището, адреса на управление, предмета на дейност, срока на съществуване, органите на управление и представителство на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, същият се задължава да уведоми ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ за промяната в срок до 3 (три) дни от вписването ѝ в съответния регистър.

Чл. 53. (1) Този Договор се сключва на български език.

(2) Приложимият език е задължителен за използване при съставяне на всякакви документи, свързани с изпълнението на Договора, в т.ч. уведомления, протоколи, отчети и др., както и при провеждането на работни срещи. Всички разходи за превод, ако бъдат необходими за ИЗПЪЛНИТЕЛЯ или негови представители или служители, са за сметка на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.

Приложимо право

Чл. 54. За неуредените в този Договор въпроси се прилагат разпоредбите на действащото българско законодателство.

Разрешаване на спорове

Чл. 55. Всички спорове, породени от този Договор или отнасящи се до него, включително споровете, породени или отнасящи се до неговото тълкуване, недействителност, изпълнение или прекратяване, както и споровете за попълване на празноти в Договора или приспособяването му към нововъзникнали обстоятелства, ще се уреждат между Страните чрез преговори, а при непостигане на съгласие – спорът ще се отнася за решаване от компетентния български съд.

Екземпляри

Чл. 56. Този Договор е изготвен и подписан в 2 (два) еднообразни екземпляра – по един за всяка от Страните.

Приложения:

Чл. 57. Към този Договор се прилагат и са неразделна част от него следните приложения: Приложение № 1 – Техническа спецификация на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ;

Приложение № 2 – Техническо предложение на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ; Приложение № 3 – Ценово предложение на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ; Приложение № 4 – Гаранция за изпълнение.

ВЪЗЛОЖИТЕЛ: ИЗПЪЛНИТЕЛ:

XXXXXX XXXX ………………….

Генерален директор …………………

Приложение № 1 към договора

ТЕХНИЧЕСКА СПЕЦИФИКАЦИЯ НА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ

2.1. Извънболнична медицинска помощ, включително, свързана със злополука, минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването, проследяване на нормална и патологична/рискова бременност, предоставяна на територията на цялата страна с подлимит 6 000 лева за срока на действие на договора:

2.1.1. Първичен преглед с оценка на здравното състояние и разработване на програма за здравословен начин на живот;

2.1.2. Преглед при търсене на медицинска помощ от лекар-специалист.

2.1.3. Повторен преглед от лекар-специалист.

2.1.4. Съвети и планови консултации от лекар-специалист;

2.1.5. Посещение и наблюдение в дома на болен от лекар - специалист.

2.1.6. Първичен преглед и наблюдение от други лекари - специалисти:

2.1.6.1. интернист, кардиолог, хирург, АГ, невролог, ендокринолог, УНГ, офталмолог, дерматолог, физиотерапевт, рентгенолог и специалист по ултразвукова диагностика;

2.1.6.2. гастроентеролог, алерголог, уролог, травматолог.

2.1.7. Клинико-лабораторни изследвания за диагностициране и проследяване на развитието на определен здравен проблем:

2.1.7.1. хематологични;

2.1.7.2. биохимични;

2.1.7.3. микробиологични;

2.1.7.4. цитологични;

2.1.7.5. имунологични;

2.1.7.6. xxxxxxx;

2.1.7.7. хемостазни.

2.1.8. Клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностициране на здравния проблем:

2.1.8.1. функционални изследвания;

2.1.8.2. образна диагностика рентгенови изследвания, ехографски изследвания, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс (включително контрастно вещество).

2.1.9. Лечебни манипулации в извънболнични условия за овладяване на конкретен здравен проблем.

2.1.10. Повторен преглед и следене на здравния проблем с допълнителни изследвания и смяна на лечението от лекарите специалисти.

2.1.11. Консултация на болен с други лекари-специалисти.

2.1.12. Посещение и консултация в дома на болен от друг специалист;

2.1.13. Подготвяне и хоспитализация на болен в уговорено лечебно заведение.

2.1.14. Диспансерно наблюдение на хронично болен от:

2.1.14.1. лекар - специалист;

2.1.14.2. лекар - специалист от друго лечебно заведение.

2.2. Болнична медицинска помощ, предоставяна на територията на цялата страна с подлимит 6 000 лева за срока на действие на договора.

2.2.1. Хоспитализация в стационарни отделения на лечебни заведения, както и поемането на всички разходи за лечение/настаняване в:

2.2.1.1. Отделения за интензивно лечение; Терапевтично, Кардиологично, Кардиохирургично, Родилно, Гинекологично, Дерматовенерологично, Неврологично,

Неврохирургично, Хирургично, Офталмологично, Оториноларингологично, Пневмофтизиатрично, Физиотерапия, За долекуване и продължително лечение, Гастроентерологично, Ендокринологично, Пулмологично, Ортопедия и травматология, Урологично, Нефрологично, Алергологично, Хематологично, Ревматологично, Инфекциозно, Изгаряния и др.;

2.2.1.2. Приемане и настаняване на болен в стая, включително VIP стая.

2.2.2. Преглед и назначаване на лечение от:

2.2.2.1. дежурен лекар;

2.2.2.2. лекуващ лекар.

2.2.3. Визитация от завеждащ отделение.

2.2.4. Консултация с лекари-специалисти:

2.2.4.1. от отделенията на лечебното заведение;

2.2.4.2. от други лечебни заведения.

2.2.5. Манипулации по медицински показания.

2.2.6. Клинико-лабораторни и клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностицирането и лечението на здравния проблем, включително и хормонални изследвания, туморни маркери и генетични изследвания.

2.2.7. Лечение:

2.2.7.1. медикаментозно, диетолечение, хормонално, физиотерапия;

2.2.7.2. рехабилитация и имунотерапия.

2.2.8. Хирургични операции в пълен обем, включително безкръвни оперативни намеси (лапароскопски) и лазерни, както и сърдечно-съдови операции, неврохирургични операции и лечение на злокачествени заболявания (включително химиотерапия в болнични условия).

2.2.9. Избор на лекар, екип и VIP зала по цени на съответното здравно заведение.

2.2.10. Престой в стационар, включително престой във VIP стая.

2.3. Възстановяване на разходи за лекарства и за корекция на зрението (диоптрични стъкла или контактни лещи) – без самоучастие на осигуреното лице с подлимит 6 000 лева за срока на действие на договора.

2.3.1. Възстановяване на разходи за лекарства по лекарско предписание:

2.3.1.1. Свързани с проведени първични и последващи прегледи в извънболнични, болнични

(стационарни), амбулаторни и домашни условия;

2.3.1.2. Свързани с минали и хронични заболявания, без значение кога и къде на или извън територията на страната е започнало заболяването.

2.3.2. Корекция на зрението – стъкла или контактни лещи с диоптрична или без диоптрична корекция, сертифицирани за работа с видеодисплеи – с подлимит в размер на 150 (сто и петдесет) лева за една застрахователна година.

2.4. Застрахователният лимит на отговорност по т.т. 2.1, 2.2 и 2.3. е в общ размер на

18 000,00 (осемнадесет хиляди) лева за срока на действие на договора за всяко застраховано лице.

2.5. Всички направени медицински разходи по т. т. 2.1, 2.2 и 2.3 от застрахованото лице ще се доказват чрез представяне на следните документи:

а) молба по образец;

б) медицински и финансови документи по утвърдени формуляри за страната (амбулаторен лист, рецепта, епикриза, медицинско направление);

в) фактура с платежен документ (фискален бон или платежно нареждане)

2.5.1. Изпълнителят не следва да изисква допълнителни документи, освен изрично описаните в букви а), б) и в) на точка 2.5.

2.6. Други изисквания:

2.6.1. Изисквания за начина на предоставяне и качество на здравните услуги и стоки

(медицинската помощ):

2.6.1.1. Допълнителното здравно осигуряване на служителите на ДП РВД да се извършва

чрез:

- абонаментно обслужване за предоставяне на здравните услуги и стоки (медицинската

помощ)

- застрахователното дружество (Изпълнителят), при настъпване на осигурени рискове, предоставя договорените здравни услуги и стоки от определените изпълнители на медицинска помощ, с които е сключило договор. Направените разходи на база абонаментно обслужване се разплащат между лечебните заведения, с които Изпълнителят е сключил договори и Изпълнителя, (без самоучастие и индивидуално разплащане на застрахованите лица) до определения лимит за срока на действие на договора;

- възстановяване на медицински разходи, направени за ползвани здравни услуги и стоки от застрахованото лице в лечебните заведения извън тези, с които Изпълнителят е сключил договори се заплащат от застрахованото лице и средствата се възстановяват от Изпълнителя до определения лимит за срока на действие на договора.

2.6.1.2. Допълнителното здравно осигуряване трябва да се извършва на цялата територия на Република България, независимо от местоживеенето/местопребиваването на осигурените лица. Предоставя се асистиране и координиране в целия процес на здравно обслужване - от подбора на лечебно заведение, лекуващ лекар, лекар-специалист до решаване на здравния проблем.

2.6.1.3. Изпълнителят следва да осигури денонощен телефонен център за асистиране и координация.

2.6.2. Изисквания относно документите, които следва да се представят при изпълнение на договора:

2.6.2.1. Посоченият в тази документация брой служители и работници е актуален към момента на обявяване на процедурата. В срок до 5 (пет) работни дни след сключване на договора, Възложителят представя списък на работниците и служителите, подлежащи на допълнително здравно осигуряване, съдържащ: трите имена и ЕГН. Възложителят представя актуализиран списък всеки календарен месец до 5-то число, на базата, на който ще се определя размерът на дължимото плащане за текущия месец.

2.6.2.2. Изпълнителят е длъжен да предостави на всяко застраховано лице личен здравноосигурителен номер и здравноосигурителен документ до 10 (десет) работни дни след получаването от Възложителя на списъка със застрахованите лица.

2.6.2.3. Изпълнителят открива и поддържа здравноосигурителни досиета за всички застраховани лица.

2.6.2.4. Изпълнителят е длъжен да изготвя ежемесечен медико-статистически анализ за предоставените здравноосигурителни услуги и стоки и да го представи на Възложителя в срок до 15-то число на месеца, следващ отчетния период.

2.6.2.5. Изпълнителят е длъжен да предоставя месечен отчет за предходния календарен месец, съдържащ информация за предявените и изплатени обезщетения, както и отказите (включително и мотивите за тях) на предявените претенции за настъпилите застрахователни събития.

2.7. Специални условия:

2.7.1. Изпълнителят следва да предостави услугите, договорени с Възложителя, при същите условия и на членовете на семействата на служителите на ДП РВД – при желание на същите служители и за тяхна сметка.

За целите на настоящата обществена поръчка, членове на семейството са: съпруг, съпруга, деца до 18-годишна възраст, а ако продължават образованието си – до 26-годишна възраст.

2.7.2. Изпълнителят се задължава да не изисква предварителен индивидуален здравен статус на застрахованите лица.

2.7.3. Изпълнителят се задължава да представи списък на лечебните заведения, с които има сключени договори за абонаментно обслужване.

2.8. Участие на Възложителя в положителния финансов резултат – всеки участник трябва да предложи условия за участие на Възложителя в положителния финансов резултат на тази застраховка за целия срок на договора (като процент), без други условия. Положителният финансов резултат се формира след изтичане на 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие, като разлика между прихода и разхода по застрахователната полица за изтеклите 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие, както следва:

- Приход по застрахователната полица – застрахователната премия, платена от Застрахования.

- Разход по застрахователната полица – изплатени обезщетения на Застрахования, висящи плащания по заявени обезщетения и административни разходи в размер до 20 % (двадесет процента) от застрахователната премия.

2.8.1. Процентът участие трябва да бъде цяло положително число, различно от нула, и се определя в зависимост от квотата на щетите, както следва:

КВОТА НА ЩЕТИТЕ	УЧАСТИЕ НА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ В ПОЛОЖИТЕЛНИЯ ФИНАНСОВ РЕЗУЛТАТ БЕЗ ДРУГИ УСЛОВИЯ
до 15 % (вкл.)	……% от премията
от 16 % до 30 % (вкл.)	……% от премията
от 31 % до 45 % (вкл.)	……% от премията
над 46 %	……% от премията

УЧАСТНИК В ПРОЦЕДУРАТА:

………………………………………..

РАЗДЕЛ XII

ОБРАЗЦИ

Образец № 1

(попълва се наименованието на участника)

ВЪЗЛОЖИТЕЛ:

ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ“ (ДП РВД)

ПРЕДМЕТ НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА:

„ДОПЪЛНИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА СЛУЖИТЕЛИТЕ НА ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ“”

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПОРЪЧКАТА

в съответствие с техническите спецификации и изисквания на възложителя

УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,

С настоящото предложение за изпълнение на поръчката поемам ангажимент да изпълним обществената поръчка с предмет: „Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение“” в съответствие с изискванията на документацията за участие в процедурата.

Предлагаме да изпълним поръчката, спазвайки всички параметри от Техническата спецификация на Възложителя и условия, както следва:

1. Срок за изпълнение на поръчката - 36 (тридесет и шест) месеца, считано от датата на влизане на договора в сила.

2.1. Извънболнична медицинска помощ, включително, свързана със злополука, минали и хронични заболявания, без значение кога и къде, на или извън територията на страната е започнало заболяването, проследяване на нормална и патологична/рискова бременност, предоставяна на територията на цялата страна с подлимит 6 000 лева за срока на действие на договора:

2.1.1. Първичен преглед с оценка на здравното състояние и разработване на програма за здравословен начин на живот;

2.1.2. Преглед при търсене на медицинска помощ от лекар-специалист.

2.1.3. Повторен преглед от лекар-специалист.

2.1.4. Съвети и планови консултации от лекар-специалист;

2.1.5. Посещение и наблюдение в дома на болен от лекар - специалист.

2.1.6. Първичен преглед и наблюдение от други лекари - специалисти:

2.1.6.1. интернист, кардиолог, хирург, АГ, невролог, ендокринолог, УНГ, офталмолог, дерматолог, физиотерапевт, рентгенолог и специалист по ултразвукова диагностика;

2.1.6.2. гастроентеролог, алерголог, уролог, травматолог.

2.1.7. Клинико-лабораторни изследвания за диагностициране и проследяване на развитието на определен здравен проблем:

2.1.7.1. хематологични;

2.1.7.2. биохимични;

2.1.7.3. микробиологични;

2.1.7.4. цитологични;

2.1.7.5. имунологични;

2.1.7.6. xxxxxxx;

2.1.7.7. хемостазни.

2.1.8. Клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностициране на здравния проблем:

2.1.8.1. функционални изследвания;

2.1.8.2. образна диагностика рентгенови изследвания, ехографски изследвания, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс (включително контрастно вещество).

2.1.9. Лечебни манипулации в извънболнични условия за овладяване на конкретен здравен проблем.

2.1.10. Повторен преглед и следене на здравния проблем с допълнителни изследвания и смяна на лечението от лекарите специалисти.

2.1.11. Консултация на болен с други лекари-специалисти.

2.1.12. Посещение и консултация в дома на болен от друг специалист;

2.1.13. Подготвяне и хоспитализация на болен в уговорено лечебно заведение.

2.1.14. Диспансерно наблюдение на хронично болен от:

2.1.14.1. лекар - специалист;

2.1.14.2. лекар - специалист от друго лечебно заведение.

2.2. Болнична медицинска помощ, предоставяна на територията на цялата страна с подлимит 6 000 лева за срока на действие на договора.

2.2.1. Хоспитализация в стационарни отделения на лечебни заведения, както и поемането на всички разходи за лечение/настаняване в:

2.2.1.1. Отделения за интензивно лечение; Терапевтично, Кардиологично, Кардиохирургично, Родилно, Гинекологично, Дерматовенерологично, Неврологично, Неврохирургично, Хирургично, Офталмологично, Оториноларингологично, Пневмофтизиатрично, Физиотерапия, За долекуване и продължително лечение, Гастроентерологично, Ендокринологично, Пулмологично, Ортопедия и травматология, Урологично, Нефрологично, Алергологично, Хематологично, Ревматологично, Инфекциозно, Изгаряния и др.;

2.2.1.2. Приемане и настаняване на болен в стая, включително VIP стая.

2.2.2. Преглед и назначаване на лечение от:

2.2.2.1. дежурен лекар;

2.2.2.2. лекуващ лекар.

2.2.3. Визитация от завеждащ отделение.

2.2.4. Консултация с лекари-специалисти:

2.2.4.1. от отделенията на лечебното заведение;

2.2.4.2. от други лечебни заведения.

2.2.5. Манипулации по медицински показания.

2.2.6. Клинико-лабораторни и клинико-инструментални изследвания в обем, позволяващ диагностицирането и лечението на здравния проблем, включително и хормонални изследвания, туморни маркери и генетични изследвания.

2.2.7. Лечение:

2.2.7.1. медикаментозно, диетолечение, хормонално, физиотерапия;

2.2.7.2. рехабилитация и имунотерапия.

2.2.8. Хирургични операции в пълен обем, включително безкръвни оперативни намеси (лапароскопски) и лазерни, както и сърдечно-съдови операции, неврохирургични операции и лечение на злокачествени заболявания (включително химиотерапия в болнични условия).

2.2.9. Избор на лекар, екип и VIP зала по цени на съответното здравно заведение.

2.2.10. Престой в стационар, включително престой във VIP стая.

2.3. Възстановяване на разходи за лекарства и за корекция на зрението (диоптрични стъкла или контактни лещи) – без самоучастие на осигуреното лице с подлимит 6 000 лева за срока на действие на договора.

2.3.1. Възстановяване на разходи за лекарства по лекарско предписание:

2.3.1.1. Свързани с проведени първични и последващи прегледи в извънболнични, болнични

(стационарни), амбулаторни и домашни условия;

2.3.1.2. Свързани с минали и хронични заболявания, без значение кога и къде на или извън територията на страната е започнало заболяването.

2.3.2. Корекция на зрението – стъкла или контактни лещи с диоптрична или без диоптрична корекция, сертифицирани за работа с видеодисплеи – с подлимит в размер на 150 (сто и петдесет) лева за една застрахователна година.

2.4. Приемаме, че застрахователният лимит на отговорност по т.т. 2.1, 2.2 и 2.3. е в общ размер на

18 000,00 (осемнадесет хиляди) лева за срока на действие на договора за всяко застраховано лице.

2.5. Приемаме всички направени медицински разходи по т. т. 2.1, 2.2 и 2.3 от застрахованото лице да се доказват чрез представяне на следните документи:

а) молба по образец;

б) медицински и финансови документи по утвърдени формуляри за страната (амбулаторен лист, рецепта, епикриза, медицинско направление);

в) фактура с платежен документ (фискален бон или платежно нареждане).

2.5.1. В случай, че бъдем избрани за изпълнител на обществената поръчка няма да изискваме допълнителни документи, освен изрично описаните в букви а), б) и в) на точка 2.5.

3. Декларираме, че в случай, че (изписва се наименованието на

участника) бъде избран за изпълнител:

3.1. Допълнителното здравно осигуряване на служителите на ДП РВД ще се извършва чрез:

3.1.1. Абонаментно обслужване за предоставяне на здравните услуги и стоки (медицинската помощ);

3.1.2. При настъпване на осигурени рискове, ще предоставяме договорените здравни услуги и стоки от определените изпълнители на медицинска помощ, с които сме сключили договор. Направените разходи на база абонаментно обслужване ще се разплащат между лечебните заведения, с които сме сключили договори и нас (в случай, че сме изпълнител), без самоучастие и индивидуално разплащане на застрахованите лица до определения лимит за срока на действие на договора;

3.1.3. Възстановяване на медицински разходи, направени за ползвани здравни услуги и стоки от застрахованото лице в лечебните заведения извън тези, с които сме сключили договори ще се заплащат от застрахованото лице и средствата ще се възстановяват от нас (в случай, че сме изпълнител) до определения лимит за срока на действие на договора.

3.2. Допълнителното здравно осигуряване ще се извършва на цялата територия на

Република България, независимо от местоживеенето/местопребиваването на осигурените лица. Ще асистираме и координираме целия процес на здравно обслужване - от подбора на лечебно заведение, лекуващ лекар, лекар-специалист до решаване на здравния проблем.

3.2.1. Ще осигурим денонощен телефонен център за асистиране и координация.

3.3. Приемаме, че посоченият в документацията брой служители и работници е актуален към момента на обявяване на процедурата и в срок до 5 (пет) работни дни след сключване на договора, Възложителят ще представи списък на работниците и служителите, подлежащи на допълнително здравно осигуряване, съдържащ: трите имена и ЕГН. Възложителят ще представя актуализиран списък всеки календарен месец до 5-то число, на базата, на който ще се определя размерът на дължимото плащане за текущия месец.

3.3.1. Ще предоставим на всяко застраховано лице личен здравноосигурителен номер и здравноосигурителен документ до 10 (десет) работни дни след получаването от Възложителя на списъка със застрахованите лица.

3.3.2. Ще открием и поддържаме здравноосигурителни досиета за всички застраховани

лица.

3.3.3. Ще изготвяме ежемесечен медико-статистически анализ за предоставените

здравноосигурителни услуги и стоки и ще го представяме на Възложителя в срок до 15-то число на месеца, следващ отчетния период.

3.3.4. Ще предоставяме месечен отчет за предходния календарен месец, съдържащ информация за предявените и изплатени обезщетения, както и отказите (включително и мотивите за тях) на предявените претенции за настъпилите застрахователни събития.

3.4. Ще предоставим услугите, договорени с Възложителя, при същите условия и на членовете на семействата на служителите на ДП РВД – при желание на същите служители и за тяхна сметка.

3.4.1. Приемаме, че за целите на настоящата обществена поръчка, членове на семейството са: съпруг, съпруга, деца до 18-годишна възраст, а ако продължават образованието си – до 26- годишна възраст.

лица.

3.5. Няма да изискваме предварителен индивидуален здравен статус на застрахованите

3.6. Ще представим списък на лечебните заведения, с които имаме сключени договори за

абонаментно обслужване.

4. Предлагаме следните условия за участие на Възложителя в положителния финансов резултат на тази застраховка за целия срок на договора, без други условия. Процентът участие се определя в зависимост от квотата на щетите и е както следва:

КВОТА НА ЩЕТИТЕ	УЧАСТИЕ НА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ В ПОЛОЖИТЕЛНИЯ ФИНАНСОВ РЕЗУЛТАТ БЕЗ ДРУГИ УСЛОВИЯ
до 15 % (вкл.)	……% от премията
от 16 % до 30 % (вкл.)	……% от премията
от 31 % до 45 % (вкл.)	……% от премията
над 46 %	……% от премията

4.1. Квота на щетите е процентното съотношение между нетните платени, висящите и възникналите, но непредявени претенции и нетните спечелени премии за периода на застраховката.

4.2. Положителният финансов резултат ще бъде формиран след изтичане на 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие като разлика между прихода и разхода по застрахователната полица за изтеклите 36 месеца от датата на влизане в сила на застрахователното покритие, както следва:

- Приход по застрахователната полица – застрахователната премия, платена от Застрахования.

- Разход по застрахователната полица – изплатени обезщетения на Застрахования, висящи плащания по заявени обезщетения и административни разходи ……………… ( с думи)

(до 20 % от застрахователната премия).

5. При изпълнението на обществената поръчка ще използвам капацитета на трети лица, които са посочени в ЕЕДОП. Посочените трети лица отговарят солидарно с представлявания от мен участник за изпълнението на поръчката.

6. В случай, че представляваният от мен участник бъде определен за Изпълнител на обществената поръчка се задължавам при подписването на договора да представя:

6.1. Документите, удостоверяващи липсата на обстоятелства по чл. 54, ал. 1 и чл. 55, ал. 1,

т. 1 от ЗОП;

6.2. Гаранция за изпълнение на договора съобразно изискванията на Възложителя, определени в документацията за обществената поръчка.

Дата: .................... 20.... г. Подпис: .............................................

Място и дата на издаване: (име, длъжност)

Образец № 2

Декларация по чл. 39, ал. 3, т. 1в от ППЗОП

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 39, ал. 3, т. 1в от Правилника за прилагане на Закона за обществените поръчки за съгласие с клаузите на проекта на договор

Долуподписаният /-ната/ , с ЕГН

………………………….., притежаващ/а лична карта № ………………………, издадена на

………… от МВР, гр. ………………., адрес: ,

представляващ ………………………………… в качеството си на със

седалище ………………………………………….…. и адрес на управление:

………………………………………………, тел./факс: ……………………………., вписано в търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК № ……………….., ИН по ЗДДС №

………………..,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ

съм запознат/а с клаузите на проекта на договор за изпълнение на обществена поръчка с предмет: „Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие

„Ръководство на въздушното движение“” и приемам условията на същия.

Дата: .................... 20.... г. Декларатор: .......................................

(подпис)

Образец № 3

Декларация по чл. 39, ал. 3, т. 1г от ППЗОП

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 39, ал. 3, т. 1г от Правилника за прилагане на Закона за обществените поръчки за срока на валидност на офертата

Долуподписаният /-ната/ , с ЕГН

………………………….., притежаващ/а лична карта № ………………………, издадена на

………… от МВР, гр. ………………., адрес: ,

представляващ ………………………………… в качеството си на със

седалище ………………………………………….…. и адрес на управление:

………………………………………………, тел./факс: ……………………………., вписано в търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК № ……………….., ИН по ЗДДС №

………………..,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ

приемам обявените в документацията условия и ред за провеждане на обществена поръчка с предмет: „Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие

„Ръководство на въздушното движение“” и съм обвързан/а с настоящата оферта за срок от 150 (сто и петдесет) дни, считано от крайния срок за подаване на офертите.

В случай, че представляваният от мен участник бъде класиран на първо или второ място, приемам офертата да ни бъде валидна до датата на сключване на договор за изпълнение на поръчката.

Дата: .................... 20.... г. Декларатор: .......................................

(подпис)

Образец № 4

Декларация по чл. 39, ал. 3, т. 1д от ППЗОП

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 39, ал. 3, т. 1д от Правилника за прилагане на Закона за обществените поръчки

Долуподписаният /-ната/ , с ЕГН

………………………….., притежаващ/а лична карта № ………………………, издадена на

………… от МВР, гр. ………………., адрес: ,

представляващ ………………………………… в качеството си на със

седалище ………………………………………….…. и адрес на управление:

………………………………………………, тел./факс: ……………………………., вписано в търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК № ……………….., ИН по ЗДДС №

………………..,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ

при изготвяне на офертата за участие в обществена поръчка с предмет: „Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение“” са спазени задълженията, свързани с данъци и осигуровки, закрила на заетостта и условията на труд.

Декларирам, че посочената информация е вярна и съм наясно с последиците от представяне на неверни данни.

Дата: .................... 20.... г. Декларатор: .......................................

(подпис)

Образец № 5

УЧАСТНИК В ПРОЦЕДУРАТА:

……………………………………….. (попълва се наименованието на участника)

ВЪЗЛОЖИТЕЛ:

ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ“ (ДП РВД)

ПРЕДМЕТ НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА:

„ДОПЪЛНИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА СЛУЖИТЕЛИТЕ НА ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ”

Ц Е Н О В О П Р Е Д Л О Ж Е Н И X

УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,

След като се запознахме с документацията за откритата процедура, в съответствие с условията и изискванията, съдържащи се в нея, предлагаме да изпълним обществена поръчка с предмет: „Допълнително здравно осигуряване на служителите на Държавно предприятие

„Ръководство на въздушното движение”” при следните финансови условия:

1. Изпълнението на поръчката ще извършим по цени, при следните условия:

…………… (с думи) лева, в това число:

…………… (с думи) лева – застрахователна премия x

…………… (с думи) лева – данък върху застрахователната премия

Размер на застрахователната месечна премия за едно застраховано лице за извънболнична медицинска помощ, болнична медицинска помощ и възстановяване на разходи за лекарства и за корекция на зрението

2. Цената за изпълнение на поръчката включва всички разходи за предоставяне на застраховатлените услуги, всички данъци, такси, акцизи, които са дължими на територията на Република България, както и разходите за персонала, който ще изпълнява поръчката, и/или на членовете на ръководния състав, които ще отговарят за изпълнението и за неговите подизпълнители (ако е приложимо), и печалба.

Подпис: .......................................

Дата: .................... 20 г.

Място и дата на издаване: (име, длъжност)

Образец № 6

БАНКОВА ГАРАНЦИЯ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОР ЗА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА
ВЪЗЛОЖИТЕЛ:	ДП „РЪКОВОДСТВО НА ВЪЗДУШНОТО ДВИЖЕНИЕ“, БУЛ. „БРЮКСЕЛ“ № 1, 1540 СОФИЯ, БЪЛГАРИЯ
ИЗПЪЛНИТЕЛ:	……<ИМЕ>…………… <СЕДАЛИЩЕ И АДРЕС НА УПРАВЛЕНИЕ>
ПРЕДМЕТ НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА И НА ДОГОВОРА:	……...<ОПИСАНИЕ>…………..
СТОЙНОСТ НА ДОГОВОРА:	….<СУМА ВЪВ ДОГОВОРА>………..	ВАЛУТАТА	НА
СУМА НА БАНКОВАТА ГАРАНЦИЯ:	.…..<СУМА ВЪВ ВАЛУТАТА НА ДОГОВОРА>, <посочва се сумата съгласно условията на обществената поръчка, за която се внася гаранцията за изпълнение>
ДАТА НА ИЗТИЧАНЕ:	<ДАТА на валидност обществената поръчка>	съгласно условията	на
Ние, <име на банката издател>, със седалище и адрес на управление <……> сме уведомени, че между Вас, Държавно предприятие „Ръководство на въздушното движение“, като Възложител и <…………….фирма, ........………адрес,...…….................., ЕИК> като Изпълнител предстои да бъде сключен договор за възлагане изпълнението на обществена поръчка с посочения предмет. В съответствие с условията по договора Изпълнителят следва да представи във Ваша полза банкова гаранция за изпълнение на същия за сума, представляваща 5 % от стойността на договора, съгласно посоченото по-горе. Във връзка с изложеното се задължаваме неотменяемо, независимо от валидността и действието на горепосочения договор, да Ви заплатим всяка сума до размера на гаранцията при получаване на Ваше надлежно подписано и подпечатано искане за плащане, деклариращо, че Изпълнителят не е изпълнил частично или изцяло задълженията си по договора. Плащането се извършва незабавно без предшестващи съдебни или арбитражни решения и независимо от правните взаимоотношения между Възложителя и Изпълнителя. Вашето писмено искане за плащане трябва да ни бъде представено чрез посредничеството на централата на обслужващата Ви банка, потвърждаваща, че положените от Вас подписи са автентични и Ви задължават съгласно закона. Банковата гаранция може да бъде освободена преди изтичане на валидността й само след връщане на оригинала на същата в <име на банката издател>.
ДАТА НА ИЗДАВАНЕ:	……………..
МЯСТО НА ИЗДАВАНЕ:	……………..
ИМЕ И ДЛЪЖНОСТ НА СЪОТВЕТНОТО ОТОРИЗИРАНО ОТ БАНКАТА ЛИЦЕ	<подпис и печат >