Раздел V. Как определяме застрахователната премия? 9

СЪДЪРЖАНИЕ:

Какво са Общите условия?

1. Общите условия за застраховка „Защитени при пътуване в чужбина” са неразделна част от застрахователния договор и съдържат договорките, с които се сключва застраховката. В тях отговаряме на следните въпроси:

✓ Какво покрива и какво не покрива застраховката?

✓ На териорията на кои държави предоставя покритие застраховката?

✓ Какви са Вашите и нашите права и задължения във връзка със застраховката?

2. В тези Общи условия ние, „Дженерали Застраховане“ АД, се обръщаме към Вас в качеството Ви на Застраховащ - лицето, с което сключваме договора за застраховка. Застраховащият може да бъде и Застрахован - физическото лице, което застраховаме срещу рискове, свързани с живота, здравето или телесната му цялост или за което предоставяме асистанс услуги чрез асистанс компания при реализирането на тези рискове.

3. Ние предоставяме защита при събития, възникнали в резултат на покрити от нас рискове по време на действие на застраховката. Тези събития са несигурни, неизвестни и независими от Вашата воля или тази на Застрахования. Защита ни се изразява в това да изплатим парично обезщетение и/или осигурим непосредствена помощ на застрахованото лице, което вследствие на застрахователно събитие е попаднало в затруднение по време на пътуване в чужбина.

Какво е пътуване в чужбина?

Пътуване в чужбина е пътуването (отиването и/или връщането) и престоя Ви:

✓ ако сте български гражданин - извън територията на Република България;

✓ ако сте чуждестранен гражданин - извън територията на Република България и територията на държавата (държавите), на които сте гражданин.

Какво е непосредствена помощ?

Непосредствена помощ са извършените разходи за медицински и асистанс услуги, които са Ви оказани за овладяване на възникнал проблем при пътуване в чужбина, извършени до 15 дни след датата на застрахователното събитие.

4. След влизането ѝ в сила застраховката е валидна докато Вие пребивавате извън гореуказаните територии до изтичането на нейния срок.

5. Рисковете, срещу които предлагаме защита, са групирани в клаузи, представени в раздел II. „Какви рискове застраховаме със застраховката?“

6. Ние предоставяме покритие след като сте заплатили дължимата сума, която наричаме застрахователна премия.

Какво застраховаме?

7. С тази застраховка ние Ви предоставяме защита по време на Вашето пътуване и престой в чужбина при събития, в резултат на които сте попаднали в затруднение. Тези събития наричаме застрахователни събития. Вследствие на тези застрахователни събития и в рамките на лимитите, които договорим в полицата, ние ще:

✓ покрием Вашите разходи и/или

✓ Ви изплатим обезщетение и/или

✓ Ви осигурим непосредствена квалифицирана помощ чрез специализирана компания, която по-долу наричаме Асистанс компания.

„Дженерали Застраховане” АД е дружество със седалище в Република България, гр. София, бул.”Княз Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx” № 68, ЕИК 030269049 и притежава лиценз за извършване на застрахователна дейност – Решение №1 на Националния съвет по застраховане от 26.03.1998 г. „Дженерали Застраховане” АД е част от

8. По тази застраховка ние не покриваме поправка, ремонт или гаранционно обслужване на имущество, нито направените разходи за посредничество при намиране и предоставяне на помощ в тази връзка.

Кого застраховаме?

9. По тези Общи условия ние застраховаме български и чуждестранни граждани. Чуждестранните граждани, които застраховаме следва да са пребиваващи в Република България на законно основание, което може да бъде:

9.1. валидно разрешение за продължително, дългосрочно или постоянно пребиваване на чужденец

9.2. валидно удостоверение за продължително или постоянно пребиваване на гражданин на

✓ държава - членка на Европейския съюз (ЕС)

✓ държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство или

✓ Конфедерация Швейцария.

10. По наша преценка можем да застраховаме и чуждестранни граждани, пребиваващи на законно основание в Република България за срок под 9 месеца.

11. Ако Вие сте чуждестранния гражданин, който няма статут на постоянно пребиваващ в Република България, ние можем да Ви застраховаме за период, не по-дълъг от 4 (четири) месеца.

12. Застраховаме само лица, които към момента на сключване на застраховката са в добро здравословно състояние, което им позволява да пътуват и не нарушават лeкарско предписание за това.

13. Застраховаме само лица на възраст над 6 месеца към посочената в полицата дата за начало на периода на застраховката.

14. Лицата на възраст над 65 години застраховаме само за пътувания с цел туризъм.

15. Лицата на възраст над 70 години застраховаме до 10 000 валутни единици (евро или щатски долари, за краткост „вал. ед.“) по основно покритие.

16. За лицата, навършили 75 гoдини към датата на сключване на застраховката, задължително прилагаме 25 вал. ед. самоучастие.

Самоучастието е форма на Ваше лично участие в поемането на риска при настъпване на застрахователно събитие. Ние

намаляваме размера на дължимото от нас обезщетение със сумата на самоучастието.

Кога сключваме застраховката?

17. Застраховката се сключва само и единствено преди началото на Вашето пътуване в чужбина, а началната му точка трябва да се намира в Република България.

18. Ние имаме право да прекратим договора за застраховка, ако същият е сключен в разрез с горното без нашето изрично съгласие за това. Ние можем да упражним това наше право на прекратяване в едномесечен срок от узнаването на тези обстоятелства. В случай, че междувременно е настъпило събитие, застрахователно обезщетение за същото не дължим.

18.1. Ако между нас възникне спор за това, дали застраховката е сключена преди началото на пътуването с начална точка в пределите на Република България, тежестта за доказване на сключването ѝ е Ваша.

Какво е териториалното покритие на застраховката?

19. Застраховката осигурява покритие за цял свят с изключение на:

✘ САЩ и Канада,

✘ територията на Република България и

✘ държавата на постоянно местожителство и гражданство, освен ако в полицата не е уговорено друго.

20. Застрахователно покритие за САЩ и Канада предоставяме при изрична уговорка в застрахователния договор и срещу заплащане на допълнителна премия.

21. Не предоставяме застрахователно покритие и не сме отговорни да заплатим каквото и да е обезщетение или да предоставим каквато и да е облага, в случай че предоставянето на това покритие, изплащането на такова обезщетение или предоставянето на такава облага е:

21.1. породено от риск, свързан с Иран, Сирия, Народнодемократична Република Корея (НДРК), регион Крим, Боливарска Република Венецуела или Република Куба;

21.2. съставлява санкционирано, забранено или ограничено действие, съгласно:

- Резолюция на Обединените Нации;

- търговски или икономически правила, закони или регламенти на Европейския Съюз, Великобритания или САЩ;

- законодателството на Република България.

Раздел II. Какви рискове покриваме със застраховката?

22. Ние предлагаме покритие на рискове групирани в:

22.1. Основно покритие – това е минималното задължително покритие по застраховката, като Вие избирате лимит на отговорност от тези, които предлагаме.

22.2. Модули – това са групирани допълнителни покрития, които можете да изберете и добавите към основното покритие.

Какво предлагаме в Основното покритие на застраховката?

23. В Основното покритие ние покриваме разходи до размера на договорения с Вас лимит на отговорност в полицата за следното:

Медицински разходи, вследствие на злополука или акутно заболяване, извършени в чужбина за:

23.1. Амбулаторно лечение.

По застраховката ние покриваме разходите за Вашето амбулаторно лечение, което не изисква предсрочно прекратяване на пътуването в чужбина, като разходи за:

✓ превозване по спешност с линейка или друг вид медицински транспорт от мястото на злополуката / настъпване на акутното заболяване до най-близкото заведение за оказване на медицинска помощ, както и разходи за последвал транспорт до специализирано лечебно заведение;

✓ провеждане на медицински прегледи и изследвания (лабораторни анализи, рентгенова диагностика и др.),

✓ закупени лекарства, предписани от лекар, провел прегледите/изследванията, както и за хонорари на съответния(те) медицински специалист(и).

23.2. Стационарно лечение.

Ние организираме чрез Асистанс компанията и покриваме разходите за:

✓ превозването Ви по спешност с линейка или друг вид медицински транспорт от мястото на злополуката/настъпване на акутното заболяване до най-близкото заведение за оказване на стационарна помощ. Покриваме и разходите за последвал междуболничен медицински транспорт;

✓ настаняването/приемът Ви в болница за лечение и престой в стандартна стая;

✓ разходите за лечение до овладяване на акутния момент или болковата симптоматика, включително разходите за:

o медицински прегледи, изследвания, диагностициране, терапевтично лечение и хирургическа намеса;

o хонорари на лекари;

o закупени лекарства по предписана от лекар рецепта.

Ако желаете да сключите застраховка за лимит по основно покритие от над 75 000 вал. ед., трябва да попълните въпросник за здравословно състояние, чрез който да оценим риска.

Какво е злополука?

Злополука е всяко събитие, довело до смърт или телесно увреждане на застраховано лице в резултат на непредвидени и внезапни въздействия от външен произход, които застрахованото лице не си е причинило умишлено. Злополуката може да бъде определена по време и място. Злополуката може да причини неработоспособност и/или смърт в срок до една година от датата на настъпването й. Непредвидимостта се предполага до доказване на противното.

За злополука признаваме и случаите на:

✓ изкълчване, обтягане и скъсване на тъкани, стави, сухожилия и мускули, вследствие внезапно напрягане на собствени сили;

✓ неработоспособност и/или смърт, причинени от задължителна имунизация;

✓ заболявания, които са пряко следствие от настъпила злополука;

✓ инфекции, при които причинителите на инфекцията са проникнали в организма на пострадалото лице в резултат на злополука;

Не считаме за злополука събития, настъпили в резултат на:

✘ професионални или други заболявания;

✘ травматични увреждания, получени при епилептични припадъци както и при припадъци, причинени от други заболявания (включително колики), при психични болести, кръвоизливи и парализи, причинени от високо кръвно налягане, атеросклероза и други;

✘ остри стомашно-чревни инфекции, включително трихинелоза и салмонелоза, ингвиналните и коремни хернии, дисковите хернии, радикулити, отлепване на ретината и други;

✘ усложнение на бременността, раждането и следродовия период, аборт в извънболнични условия;

✘ температурни влияния – простуда, измръзване, слънчев или топлинен удар, слънчево изгаряне, възпалителни състояния на органи и системи, причинени от ниски температури;

✘ медицинска или хирургическа намеса, освен ако тя се е наложила от самата злополука;

✘ алкохолно въздействие, довело до смърт или травматични увреждания;

✘ въздействие на наркотични вещества или техни аналози - стимулатори, допингиращи средства, довело до смърт или травматични увреждания;

Какво е акутно заболяване?

Акутно заболяване е остро, често внезапно настъпило нарушение на основните жизнени функции на организма, с бързо прогресиране на симптоматиката, което може да доведе до тежки органични нарушения, инвалидност или смърт и изискващо спешна/неотложна медицинска намеса. За тези нарушения (заболявания или наранявания) се очаква да се повлияят бързо от адекватно лечение, насочено към възстановяване на здравословното състояние, което е било преди нарушението.

23.3. Разходи за спешно дентално лечение

Ние покриваме разходите за:

✓ премахване на силен зъбобол вследствие на злополука

✓ премахване на силна болка при остър възпалителен процес в устната кухина, за който може да се постави точна диагноза (пулпит, периодонтит, абсцес)

✓ изваждане на внезапно счупен или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия.

Ние покриваме тези разходи, при условие че злополуката, острият възпалителен процес и разходите за денталното им лечение са настъпили в срока на застраховката.

Покриваме един контролен преглед след извършване на някоя от посочените по-горе услуги.

Разходите за спешно дентално лечение покриваме срещу лимит на отговорност до 250 вал. eд. за всяко едно събитие и общо за всички събития през срока на застраховката.

Какво е спешно дентално лечение?

Спешно дентално лечение означава зъболечение с цел премахване на силен зъбобол вследствие на телесно нараняване при злополука, както и оказване на помощ при остри възпалителни процеси в устната кухина, за които може да се постави точна диагноза (пулпит, периодонтит, абсцес). Събитието трябва да е настъпило и да протича след влизане на полицата в сила и след като Вие се намира извън територията на Република България / или държавата на Вашето постоянно

местожителство и гражданство.

23.4. Разходи за завръщане в България при стационарно лечение

Ние покриваме разходите за завръщането Ви в Република България при стационарно лечение, когато Вашето здравословно състояние позволява да продължите лечението си в България. Xxxx Xxxxxxxx компанията ние организираме и покриваме тези разходи до:

а) посочено от Вас болнично заведение в Република България или

б) местоживеенето Ви в Република България.

Лекарите, посочени от Xxxxxxxx компанията са единствените лица, които имат право да вземат решение кога и по какъв начин да осъществим завръщането Ви.

При необходимост чрез Асистанс компанията ние осигуряваме медицински специалист, който да Ви съпроводи при завръщането Ви.

Ние покриваме разходите Ви за завръщане в Република България до размера на избрания от Вас лимит на отговорност по Основно покритие, но за не повече от 25 000 вал. ед.

23.5. Разходи за транспортиране на тленни останки.

В случай че Застрахован загине при пътуване в чужбина ние ще организираме чрез Асистанс компанията и покрием разходите за транспортиране на тялото му или кремираните му останки до Република България.

Покриваме разходите за транспорт на тленни останки от мястото на настъпване на смъртта в чужбина до населено място в Република България, посочено от неговите близки.

Ние покриваме разходите за транспортиране на тленните му останки до размера на избрания от Вас лимит на отговорност по Основно покритие, но за не повече от 25 000 вал. ед.

Ние не покриваме разходите за съхраняване на тленните или кремираните му останки, нито разходите за ритуали и погребение

23.6. По основното покритие не покриваме и не дължим обезщетение за:

✘ разходи за лечение на съществуващи към момента на сключване на застраховката заболявания, независимо дали са Ви били известни към този момент;

✘ разходи за профилактични и рутинни медицински прегледи и тестове;

✘ разходи за лечение на заболяване, ако такава е била целта на пътуването;

✘ медицински разходи, надвишаващи 150 вал. ед., за които Вие не сте уведомили Xxxxxxxx компанията или нас, в рамките на 48 часа от настъпването на застрахователно събитие или от провеждането на одобрени от нея или от нас медицински преглед/лечение в болница;

✘ транспортни разходи или разходи за завръщането Ви в Република България, които сте извършили без одобрението на Асистанс компанията;

✘ разходи, превишаващи приемливите и обичайни разходи за медицинско обслужване и необходими медикаменти в държавата, в която е настъпило събитието;

✘ разходи за дентално лечение и за поставяне на изкуствени зъби/импланти или протези, за поставяне или подмяна на пломби, за поставяне, подмяна или ремонт на коронки, мостове и фасети, с изключение на такива с цел премахване на болката Ви;

✘ акупунктура, ирисодиагностика, хомеопатични прегледи, лечение с нетрадиционни методи и средства, в това число и хомеопатия, както и всяко лечение, което не е препоръчано и проведено от общо-практикуващ лекар или лекар-специалист, или е проведено в заведения, които не са регистрирани като лечебни съгласно местното законодателство;

✘ разходи, свързани с обявени епидемии и пандемии;

✘ разходи за премахване на физически дефекти и аномалии, естетична хирургия и приложение на козметични средства и процедури;

✘ разходи за лечение на всички форми на психични, нервно-психични заболявания и неврози, за психоанализа, психотерапия, за лечение на алкохолизъм и наркомания;

✘ разходи за хемодиализа и хемотрансфузия, трансплантация на органи, тъкани и клетки, планови неврохирургични, кардиологични, очни и други видове операции, фертилитет ин витро, болнична помощ на онкологично болни лица и задължителни имунизации;

✘ разходи, свързани с бременност и/или усложнения, дължащи се на нея включително аборт;

✘ разходи, свързани с рехабилитация и физиотерапия, санаториално-курортно или дpyгo подобно лечение;

✘ разходи, вследствие на злополука, претърпяна от Вас след употреба на алкохол или под въздействието на наркотично вещество или негов аналог;

✘ медицински разходи, направени по-късно от 15 дни след настъпването на акутното заболяване или злополуката;

✘ разходи за хранителни добавки и витамини;

✘ разходи за импланти, протези и коригиращи устройства;

✘ разходи, свързани с траурния инвентар, ритуал, както и разходи, свързани с погребение.

Какво е застрахователното покритие?

24. Вие получавате следното БОНУС покритие към Основното покритие:

24.1. Правна помощ

Ние организираме чрез Асистанс компанията и покриваме разходите за правна помощ и Xxxxxx защита в съдебно производство в чужбина, образувано срещу Вас за вреди, които сте причинили на трети лица. Разходите за правна помощ и защита по предходното изречение се покриват, при условие че са извършени до един месец след крайната дата на срока на застраховката.

24.1.1. Лимитът на отговорност за това покритие е до 500 вал. ед.

24.1.2. По този риск не застраховаме непълнолетни и малолетни лица.

24.1.3. Ние не покриваме и не дължим обезщетение за:

✘ разходите в съдебно производство за реализиране на гражданската Ви отговорност за причинени от Вас вреди на трети лица, свързани с притежаването или използването на моторно превозно средство;

✘ разходите в съдебно производство за реализиране на договорната или професионалната Ви отговорност;

✘ вредите от закононарушение, извършено от Васпод влияние на психическо състояние или заболяване, след употреба на алкохол или под въздействието на наркотично вещество или негов аналог;

✘ разходите в съдебно производство за вреди на трети лица или за други Ваши правонарушения, извършени извън периода на застрахователното покритие по полицата, или за вреди от умишлено престъпление, което сте извършили;

✘ разходите, свързани със съдебна процедура, заведена срещу Вас във връзка с умишлено престъпление, бягство от мястото на престъплението.

24.2. Обща гражданска отговорност

24.2.1. Ние покриваме отговорността Ви ако при Вашето пътуване в чужбина причините смърт, телесни увреждания или заболявания, пълно или частично увреждане на движими и недвижими имущества на трети лица. Ние покриваме отговорността Ви за вреди, за които Вие отговаряте по силата на действащото гражданско законодателство на страната, в която пребивавате.

24.2.2. Лимитът на отговорност за това покритие е до 1 000 вал. ед.

24.2.3. По този риск не застраховаме непълнолетни и малолетни лица.

24.2.4. Ние не покриваме и не дължим обезщетение за:

✘ вреди на трети лица, които сте причинили във връзка с притежаването или използването на моторно превозно средство, плавателни съдове (различни от тези за водни спортове), летателни апарати, оръжие или недвижими имоти;

✘ вреди на трети лица, произтекли от извършено от Вас умишлено престъпление, бягство от мястото на престъплението или отказване на помощ на пострадали от престъпление;

✘ глоби, конфискации или други имуществени санкции, които са Ви наложени;

✘ вредите от неизпълнение на Ваше задължение, което сте поели по силата на договор;

✘ вреди, които сте причинили от упражняване на определена професия, занятие или длъжност, професионални съвети, професионални услуги и осъществяване на трудова дейност;

✘ вреди от правонарушение, което сте извършили под влияние на психическо състояние или заболяване, след употреба на алкохол или под въздействието на наркотично вещество или него аналог;

✘ причиняване на вреди при или по повод на извършване на каквато и да е трудова дейност от Вас;

✘ вреди, причинени при или по повод притежаване на домашни любимци като селектирани породи бойни кучета;

✘ увреждания от произведени или доставени от Вас стоки.

24.3. Загуба на регистриран багаж при пътуване с въздушен транспорт

24.3.1. Ние покриваме частична или пълна загуба на Вашия багаж по вина на превозвача за събитие, настъпило през целия период на непрекъснат въздушен превоз на багажа Ви. Този период започва от момента, в който сте предали багажа Ви на превозвача при регистрацията до момента на получаването му от Вас.

24.3.2. Лимитът на отговорност за това покритие е до 100 вал. ед. за загуба на една багажна единица и общо до 250 вал. ед. за целия багаж.

24.3.3. Ние не покриваме и не дължим обезщетение ако:

✘ крайната точка на пътуването е извън територията на валидност на застраховката;

✘ багажът Ви бъде намерен в периода на пребиваването на Ви в чужбина.

✘ загубата на регистрирания багаж бъде установена на територията на Република България или територията на постоянното местожителство или произход, ако сте чуждестранен гражданин.

Какво означава загуба на регистриран багаж?

Загуба на регистриран багаж е недоставен багаж в крайната точка на пътуването, който е бил регистриран и предаден за превоз заедно с придвижването Ви с въздушен транспорт. За загубен считаме и багаж, който не е бил доставен до 21 дни

от пристигането Ви в крайната точка на пътуването му.

Каквo допълнително покритие предлагаме?

25. Ние предлагаме срещу допълнителна премия допълнителното покритие на рискове, групирани в модули, които можете да изберете да добавите към Основното покритие при сключването на полицата:

25.1. МОДУЛ – ЗАВРЪЩАНЕ

25.1.1. Разходи за посещение на хоспитализиран в чужбина

В случай че при пътуване в чужбина Вие бъдете хоспитализирани за повече от 10 (десет) последователни дни и не сте придружавани от пълнолетно лице, ние ще организираме чрез Асистанс компанията и покрием разходите на посочено от Вас лице от Република България да Ви посети. Покриваме пътните разходи за двупосочен самолетен билет – икономична класа, влак или автобус от Република България и разходите за хотел за не повече от три последователни дни.

Лимитът на отговорност за това покритие е до стойността на самолетен билет икономическа класа и разходи за хотел до 50 вал. ед. на ден за не повече от 3 последователни дни.

25.1.2. Разходи за завръщане на малолетни деца

Ние организираме чрез Асистанс компанията и покриваме разходите за връщане в Република България на малолетните деца (до 14 годишна възраст), които са Ви придружавали при пътуването Ви в чужбина, в случай на Ваша хоспитализация там за повече от 10 (десет) последователни дни. При необходимост Xxxxxxxx компанията определя и придружител, който да съпроводи Вашите деца до Република България.

Лимитът на отговорност за едно лице е до размера на самолетен билет икономическа класа, но не повече от 1 500 вал. ед.

25.1.3. Предсрочно завръщане в Република България в случай на смърт на Ваш роднина по права линия

Лимитът на отговорност за това покритие за едно лице е до размера на самолетен билет икономическа класа, но не повече от 1 500 вал. ед.

25.2.

Кои са роднини по права линия?

Роднини по права линия са майка, баща, съпруг/а, деца, брат, сестра.

МОДУЛ – ПОДОБРЯВАНЕ НА МЕДИЦИНСКАТА ГРИЖА

25.3.

25.2.1. Посещение от лекар

Ако Вие сте лежащо болен по време на престоя Ви в чужбина, ние, чрез Асистанс компанията ще осигурим по Ваше желание посещение и преглед от лекар, за които разходи ще Ви изплатим обезщетение до 50 вал. ед.

25.2.2. Настаняване в лечебно заведение в самостоятелна стая

В случай на хоспитализация Ви в чужбина и изявено желание от Ваша страна, както и при възможност от страна на лечебното заведение, Xxxxxxxx компанията организира настаняването Ви в самостоятелна стая или стая за двама пациенти като ние покриваме разходите за това настаняване.

Лимитът на отговорност за това покритие е до 250 вал. ед. за времето на престой в болница, еднократно за срока на застраховката.

25.2.3. Дневни пари за болничен престой

В случай на хоспитализация Ви в чужбина вследствие злополука и/или акутно заболяване ние ще Ви заплатим дневни пари за болничен престой в размер на 5 вал. ед. на ден. Периодът на престоя в болница, за който изплащаме суми по този риск, е ограничен до 20 последователни дни.

Лимитът на отговорност за това покритие е до 100 вал. ед.

МОДУЛ – ЗЛОПОЛУКА

25.4.

25.3.1. Смърт от злополука

В случай че Вие загинете от злополука при пътуване в чужбина ние изплащаме по равно на законните Ви наследници договорения в полицата лимит на отговорност за този риск. Ние изплащаме лимита на отговорност по предходното изречение, при условие че злополуката с Вас е настъпила през срока на застраховката, а смъртта Ви е настъпила най- късно до една година от датата на злополуката и е в пряка причинно-следствена връзка с нея.

По този риск не застраховаме малолетни лица и лица, поставени под пълно запрещение срещу риска „смърт от злополука“.

МОДУЛ – ПЪТУВАНЕ

25.4.1. Анулиране на редовен полет

При анулиране на редовен полет ние ще възстановим разходите за покупка на храна, напитки, медикаменти и /или настаняване в хотел, които сте извършили. Покриваме разходите до размера на договорения в полицата лимит на

отговорност за този риск.

Ние не покриваме разходите по предходната точка ако Вие сте с постоянен адрес в населеното място, в/около което е разположено летището, на което полетът е бил анулиран. Ние не покриваме разходите при анулиране на чартърен (нает) полет или свързани със стойността на билета.

Ние не покриваме и не дължим обезщетение:

✘ ако отправния пункт на пътуването Ви е извън територията на валидност на застраховката;

✘ за разходи свързани със стойността на билета.

Какво означава анулиране на редовен полет?

Анулиране на редовен полет по разписание означава отменяне осъществяването на редовен полет поради:

✓ Неблагоприятни метеорологични условия и/или природни бедствия.

✓ Техническа неизправност на въздухоплавателното средство.

✓ Терористични заплахи.

Какви асистанс услуги предлагаме?

26. Ние предлагаме следните асистанс услуги като част от Основното ни покритие:

26.1. Информация за оказване на медицинска помощ

При настъпване на застрахователно събитие Xxxxxxxx компанията Ви осигурява/предоставя необходимата информация и данни за контакт с лекари, адреси на болници, медицински центрове, центрове за оказване на спешна помощ и други според настъпилото събитие и вашите конкретни нужни.

26.2. Туристическа информация

При запитване от Ваша страна Xxxxxxxx компанията предоставя туристическа информация, необходима във връзка с организираното от Вас пътуване и престой в чужбина.

26.3. Предаване на спешни съобщения

При настъпване на застрахователнo събитие Xxxxxxxx компанията Ви предлага услуга по предаване на съобщения и промяна на резервации. Тя организира предаване на всички съобщения до близките Ви и до лицата, с които Вие работите. Тя може да промени резервации за хотел, самолет, кола под наем, да пренасочи срещи според Вашите указания.

26.4. Доставка на необходими лекарства

Ние ще Ви осигурим чрез Асистанс компанията необходими лекарства за продължаване лечението на съществуващо заболяване, ако не можете да си осигурите на място такива. Вие сте длъжен да ни възстановите направените разходи за доставка на необходими лекарства в срок от 1 (един) месец след завръщането си в Република България.

27. Какво представлява лимитът на отговорност?

27.1. Лимитът на отговорност е горната граница на нашата отговорност да изплатим обезщетение или окажем съдействие при събитие с Вас. Ние определяме в тези Общи условия или договаряме с вас в полицата лимит на отговорност по Основното покритие и модулите от допълнителното покритие.

27.2. Лимитът на отговорност прилагаме общо за всички събития, настъпили през периода на застрахователното покритие по договора, независимо от техния брой и вид.

27.3. Лимитът и застрахователната сума прилагаме за всяко застраховано лице при груповите застраховки.

28. Какви са опциите за сключване на полица?

28.1. Еднократно пътуване – сключва се за периода на пътуване в чужбина преди неговото начало.

28.2. Мулти Трип – за тези лица, които често пътуват в чужбина предлагаме опцията „Мулти Трип”.

28.2.1. Застраховката по тази опция сключваме за срок от една година.

28.2.2. Продължителността на всяко едно отделно пътуване може да бъде до 90 последователни дни в чужбина.

28.2.3. Общият престой в чужбина за срок от една година не може да надвишава 180 дни.

28.2.4. Опцията „Мулти трип” сключваме с лица на възраст над 6 месеца до 65 навършени години към датата на сключване на застраховката.

28.2.5. По тази опция застраховаме само български граждани.

28.2.6. С опцията „Мулти трип” осигуряваме застрахователно покритие само по рисковете от основното покритие и предоставяните асистанс услуги.

Раздел III. Какви рискове не застраховаме?

29. По тази застраховка не покриваме разходи направени в Република България.

29.1. За чуждестранни граждани не покриваме и разходите, извършени на територията на държавата на постоянно местожителство (постоянно пребиваване) и гражданство.

29.2. За български граждани не покриваме събития (разходи), осъществени на територия на държава, в която имат постоянно пребиваване или гражданство.

30. По застраховката ние не покриваме вреди и не дължим обезщетение за събития в резултат от/на:

✘ пътувания, предприети в държави в състояние на война или гражданска война. Xxxxxx, увреждания, смъртни наранявания или разходи, причинени от война, инвазия, вражески действия (независимо дали войната е обявена или не), терористични действия, гражданска война, бунтове, стачка, локаут, въстания, военно и гpaждaнско завземане на влacттa, участие в гpаждански вълнения, насилия от всякакъв вид, военни учения или други действия, имащи военен характер;

✘ преднамерено участие в незаконосъобразни действия, извършване или опит за извършване на престъпление от общ характер, участие в сбиване, с изключение на случаите на самоотбрана;

✘ злополуки, причинени от участие в хазартни игри или други облози;

✘ изпълнение на смъртна присъда, увреждане на здравето, настъпило по време на задържането на застрахования от органи на властта или в място за лишаване от свобода;

✘ почистване, сглобяване и други каквито и да е действия с оръжие;

✘ земетресение или атомни и ядрени експлозии, радиоактивни продукти и замърсявания от тях, радиационно (йонизиращо) лъчение, нарушаване на установените мерки и изисквания за ядрена безопасност, довели до нарушаване на условията и лимитите за радиационно въздействие върху околната среда, съгласно действащите български или международни норми и стандарти;

✘ използването на радиоактивни, токсични, експлозивни или дpyги рискови материали от експлозивни ядрени компоненти;

✘ въздушни вълни под налягане, предизвикани от самолети и дpyги въздушни съоръжения, движещи се със скоростта на звука или свръхзвукова скорост;

✘ пътувания по въздуха (с изключение на тези като пътник с платен билет за самолет за редовен или чартърен полет);

✘ упражняване на дейност, за която Вие нямате необходимия валиден разрешителен документ, включително управление на сухоземни, летателни или плавателни транспортни средства без валиден разрешителен документ за правоуправление;

✘ подготовка и участие в спортни състезания и упражняване на следните спортове: конни състезания, лов, зимни спортове, практикувани извън определените за това места, алпинизъм или планинско катерене, пeщернячество, парашутизъм, гмуркане, бойни изкуства, състезания от всякакъв вид и всички професионални спортове, както и всякакви високо рискови начинания и дейности, освен ако в застрахователната полица не е уговорено друго;

✘ болести предавани по полов път, ХИВ, СПИН, или разходи, възникнали пpяко или косвено при лечение, диагностика или медицински прегледи;

✘ самоубийство или опит за самоубийство, умишлено самонараняване или съзнателно излагане на опасност с изключение на случаите, кoгaтo сте поставен/а в опасност живота и здравето си за спасяването на другo лице;

✘ въздействие на алкохол или наркотични вещества върху Вас;

✘ обстоятелства, които биха могли да доведат до предявяване на претенция и които са Ви били известни в момента на започване на пътуването;

✘ участие в медицински научни изследвания или клинични изпитвания на лекарствени продукти;

✘ разходи и/или обезщетения, платими по дpyги застрахователни полици, по задължително и/или доброволно медицинско осигyряване, или дpyги медицински схеми;

✘ злополука или акутно заболяване, лечението на които не изисква спешна или неотложна помощ;

✘ лихви за забавено плащане, дължими към трети лица;

✘ разходи за нощувки в хотел, които не са съгласувани с Асистанс компания;

По застраховката ние не възстановяваме медицински разходи, надвишаващи 150 вал. ед., направени без предварителното одобрение от Асистиращата компания.

Раздел IV. Как сключваме застраховката? Какъв е срокът на застраховката?

Как сключваме застрахователната полица?

31. Договорът за застраховка сключваме с Вас писмено под формата на застрахователна полица, която в тези Общи условия наричаме накратко „полица“.

32. Полицата можем да сключим като индивидуален, семеен или като групов договор.

33. Като Застраховащ Вие можете да застраховате две или повече лица, чиито брой е определен или определяем, и които включваме в списък по определени критерии.

34. Преди сключване на полицата Вие трябва да попълните и подпишете предложение-въпросник по наш образец, като в него обявявите точно и добросъвестно всички обстоятелства, за които сме поставили писмено въпрос. Предложението може да се попълни и от наш служител, като Вие отговаряте на всички поставени въпроси точно и добросъвестно и с подписа си потвърждавате дадените от Вас отговори.

Какви са последиците, ако обявите неточно или премълчите обстоятелства?

35. Ние можем да прекратим полицата без предизвестие, ако Вие, Вашият пълномощник или застрахователен брокер съзнателно е обявил неточно или премълчал обстоятелство, при наличието на което не бихме я сключили. В този случай можем да прекратим полицата в едномесечен срок от узнаването на това обстоятелство.

36. Ние отказваме изцяло изплащането на обезщетение за събитие, върху което неточно обявеното или премълчаното обстоятелство е оказало въздействие.

37. Ние може да намалим обезщетението за събитие, върху което неточно обявеното или премълчаното обстоятелство е оказало въздействие само за увеличаване размера на щетите. В този случай ние намаляваме обезщетението, съобразно съотношението между размера на платената премия и на премията, която трябва да се плати според реалния застрахователен риск.

38. Ние може да поискаме изменението на полицата, ако Вие, Вашият пълномощник или неговият застрахователен брокер съзнателно е обявил неточно или е премълчал обстоятелство, при наличието на което бихме сключили полицата, но при други условия. Това право можем да упражним в едномесечен срок от узнаването на обстоятелството. Ако Вие не приемете предложението ни за промяна в двуседмичен срок от получаване му, ние прекратяваме полицата.

Какъв е срокът на застрахователното покритие, неговото начало и край?

39. Застрахователното покритие започва с напускането от Застрахования на територията на Република България, но не по-рано от часа на деня, посочен в полицата за начало на периода на застраховтелно покритие, при условие, че към тази дата и час сте ни заплатили застрахователната премия.

40. При изрично искане от Ваша страна ние можем да удължим периода на застрахователно покритие по полица за еднократно пътуване. Това можем да направим чрез сключването на добавък към полицата, за което Вие трябва да ни платите допълнително дължима премия, която определим. Ние ще удължим срока на полицата Ви само, ако общият период на застрахователно покритие по нея заедно с удължаването му не надхвърля 12 месеца.

41. Застрахователното покритие се прекратява със завръщането Ви на територията на Република България или в часа на деня, посочен в полицата за край на периода на застрахователно покритие - което от двете обстоятелства настъпи по-рано.

42. Застраховката се прекратява автоматично с изтичането на срока, за който е сключена или при изчерпване на съответните за отделните клаузи лимити в резултат на изплатени обезщетения или суми.

Какви са Вашите права ако пътуването Ви се отмени или отложи?

43. Ако след сключването на полицата настъпят обстоятелства, осуетяващи или отлагащи Вашето пътуването в чужбина, Вие може да подаде искане за прекратяването на полицата.

44. Това можете да направите, в което и да е наше представителство в страната или писмено по електронната ни поща, но не по- късно от края на работния ден на датата, посочена в полицата за начало на периода на застрахователно покритие.

45. В този случай полицата се прекратява считано от получаването на искането за прекратяване. При прекратяването на застраховката в този случай ние имаме право да задържим частта от премията, съответстваща на административните ни разходи за нейното сключване.

Какви са начините полицата да бъде прекратена едностранно?

46. Вие можете да прекратите едностранно полицата без предизвестие, като ни изпратите мотивирано писмено уведомление за това. Прекратяването настъпва в 24:00 часа на датата, на която го получим.

47. Ние можем да прекратим едностранно полицата по всяко време с писмено седемдневно предизвестие изпратено до Вас на последния адрес, посочен в нея или добавък към нея. Полицата се прекратява след изтичане на седемдневния срок от получаване на предизвестието.

48. При прекратяване на полицата имате право да получите частта от платената застрахователна премия, съответстваща на неизтеклия период на застрахователно покритие.

Раздел V. Как определяме застрахователната премия?

Как определяме застрахователната премия?

49. Застрахователната премия, включва и данъка, който се начислява върху нея, и това е сумата, която Вие ни заплащате, за да Ви осигурим защита по условията на полицата.

50. Ние я определяме във валутни единици (евро или щатски долари) съгласно нашата тарифа. Вие плащате премията еднократно в левовата ѝ равностойност по централния курс на БНБ към деня на сключване на застрахователния договор.

51. Застрахователната премия можете да платите в брой, по наша банкова сметка или чрез одобрени от нас системи за електронни разплащания.

Раздел VI. Какви са Вашите задължения по застраховката?

52. Вие или Застрахованият сте длъжни в срок до 48 часа да уведомите Xxxxxxxx компанията за настъпването на застрахователното събитие. Ако Вие или Застрахованият нямате възможност да сторите това лично, уведомяването може да направите чрез Ваши близки, доверени лица или от медицински лица.

53. В случай че Застрахованият сам е заплатил разходите за оказаната му медицинска помощ, той може да предяви претенция за възстановяване на направените от него разходи директно към нас като представи документите, необходими за установяване на събитието, правото на обезщетение и неговия размер, след завръщането си в Република България.

54. Вие сте длъжни да представите полицата в лечебното заведение (болница, клиника и др.) при преглед и оказване на медицинска помощ.

55. Вие сте длъжни точно и добросъвестно да предоставите на Xxxxxxxx компанията необходимата информация за пълното изясняване на обстоятелствата, при които е настъпило застрахователното събитие. При предявяване на претенция от Вас може да бъде изискано и доказателство за деня на напускане територията на Република България, както и за продължителността на престоя Ви зад граница. Със сключването на полицата Вие ни упълномощавате при предявена претенция от Вас да изискваме чрез Асистанс компанията необходимата информация от трети лица (медицински учреждения, лекари, летищни служби, полиция и др.), освобождавайки тези лица от задължението за опазване на лекарската или служебната тайна.

56. При настъпване на рискове, свързани с използване на въздушен транспорт (например, „Забавяне или отмяна на редовен полет”,

„Изпускане на свързващ редовен полет“, Загуба на регистриран багаж“, „Закъснение на регистриран багаж при пътуване с въздушен транспорт”), Вие сте длъжни веднага да уведомите съответните летищни служби и да получите от тях документ, удостоверяващ настъпилото с него събитие.

57. При настъпване на застрахователно събитие Вие сте длъжни да вземете всички възможни мерки за ограничаване на вредите/щетите и да сътрудничите (на нас и Xxxxxxxx компанията) за предоставяне на детайлна информация за обстоятелствата, довели до възникване на застрахователното събитие.

58. В случай че Вие не изпълните задълженията си по предходната точка, Xxxxxxxx компанията има право да Ви пoдлaгa на медицински прегледи толкова често, колкото е необходимо, а при смърт - да изиска аутопсия.

59. При настъпване на смърт на застраховано лице, третите ползващи лица предявяват пред нас писмена претенция за изплащане на договорената застрахователна сума. Претенцията се предявява в наш офис.

Раздел VII. Как да ни уведомите за събитие и предявите претенция за обезщетение?

60. Вие трябва да уведомите Xxxxxxxx компанията в срок от 48 часа от приема Ви в болница или друго медицинско заведение вследствие претърпяна от Вас злополука или заболяване. За да уведомите Xxxxxxxx компанията трябва да използвате посочените в полицата телефонни номера, на които тя оказва телефонни услуги денонощно. Целта е да:

✓ гарантираме, че по представената полица се покриват разходите, свързани с настъпилото застрахователно събитие;

✓ съобщите адреса и телефонния номер на медицинското заведение, където е оказана медицинска помощ, или където се намирате;

✓ получите информация и направление за лечение в най-близката и подходяща за съответния случай болница или медицински център.

61. След пoтвъpждение на валидността на полицата Xxxxxxxx компанията пристъпва от наше име към предоставянето на асистанс услуги по случая до неговото приключване и урежда заплащането, до договорените лимити за предоставените на Вас медицински услуги от съответното медицинско заведение.

62. В случаите, когато Вие сте заплатили със собствени средства ползваните от Вас медицински услуги, след завръщането си в Република България Вие трябва да ни представите всички документи в оригинал, необходими за установяване на съответното събитие и размера на застрахователното плащане. Ако документите са на език, различен от английски, немски или руски, Вие следва да ги представите с официален превод на български език. В случай че не направите това, ние извършваме превода на документите като разходите за превод се удържат от размера на обезщетението.

63. Вие сте длъжни да се съобразявате с гореизложените инструкции, тъй като точното им изпълнение е условие, предшестващо всяка наша отговорност относно настъпилото застрахователно събитие и осъществяване на плащанията, свързани с него.

64. Необходимите документи за предявяване на претенция към нас за възстановяване на извършени разходи от застрахованото лице са в зависимост от настъпилото събитие и покритият риск. Можете да ги откриете в Приложение 1. „Кои са документите, които трябва да ни представите, за да предявите претенция?“ към тези Общи условия.

Раздел VIII. Какви са нашите задължения? Как определяме застрахователното обезщетение?

65. При настъпване на застрахователно събитие ние изплащаме застрахователни обезщетения до уговорените в полицата лимити за отделните рискови покрития. Плащанията извършваме в в срок до 15 работни дни от представянето на всички необходими документи, изискани от нас с цел установяване на застрахователното събитие и вредите от него.

66. Завеждането на застрахователната претенция се осъществява от Асистанс компанията и под наш контрол.

67. В случай че разходите и стойностите на ползваните услуги надвишават съответните за тях лимити на отговорност, уговорени в полицата, разликата между действителната стойност на ползваната/ите услуга/и и лимита по полицата е за сметка на Застрахования. Застрахованият заплаща тази разлика директно на организацията, предоставила услугата. По изключение Застрахованият може да плати сумата на Асистанс компанията, която извършва разчета с организацията, предоставила съответната услуга.

68. Ние имаме право мотивирано да откажем, изцяло или частично, удовлетворяването на предявената към нас претенция:

68.1. във всички случаи, когато е налице едно или повече от изключенията по тези Общи условия или приложимите Специални условия;

68.2. когато Застрахованият не е изпълнил, или неточно е изпълнил задълженията си по настоящите Общи условия, Кодекса за застраховането или други нормативни документи.

68.3. в случай на съзнателно неточно обявено или премълчано от Застрахования обстоятелство от съществено значение за риска, което е оказало въздействие за настъпването на застрахователното събитие.

68.4. когато Застрахованият умишлено е причинил или е участвал в причиняването на застрахователното събитие.

68.5. в случай че Застрахованият предостави неверни сведения, използва документ с невярно съдържание, неистински или подправен документ, с цел получаване на обезщетение или сума по застраховката. Ако горните обстоятелства са установени след извършване на застрахователното плащане, Застрахованият дължи възстановяване на платените суми.

68.6. при неизпълнение от Застрахования на задълженията му да представи изисканите от нас документи и когато това е довело до невъзможност за определянето на вида или размера на вредата.

Раздел IХ. Какво още трябва да знаете за застраховката?

По какъв начин кореспондираме във връзка със застраховката?

69. Кореспонденията между нас във връзка със сключения договор за застраховка ще се осъществява на посочените в полицата данни за контакт, включително и тези, обявени публично на интернет страницата ни xxx.xxxxxxxx.xx.

Важно за правото Ви да получите обезщетение и последиците при изплащането му

70. Правата Ви по полицата за плащания по риска “Смърт от злополука” се погасяват с изтичането на пет години от датата на настъпване на застрахователното събитие. По останалите рискове правата Ви се погасяват с тригодишна давност от датата на настъпване на застрахователното събитие.

71. Ако за причинена вреда е отговорно трето лице, ние встъпваме във Вашите права срещу него до размера на изплатеното обезщетение и направените разноски за неговото определяне..

72. Вие сте длъжни да ни съдействате при упражняване на правата ни срещу причинителя на вредата.

73. Отказът от правата Ви срещу трети лица няма сила спрямо нас при упражняване на регресните ни права.

Как обработваме Вашите лични данни?

74. Ние се задължаваме да обработваме всички лични данни, предоставени ни във връзка със застрахователния договор, в съответствие с разпоредбите на Закона за защита на личните данни и Общия регламент относно защита на данните (ЕС) 2016/679.

75. За броенето на сроковете по тези Общи условия, когато изрично не е указано друго в тях, прилагаме чл. 72 от Закона за задълженията и договорите. Навсякъде, където сроковете по тези Общи условия са определени в дни, имаме предвид календарни, а не работни дни.

Как се решават споровете по Ваши претенции?

76. Всички въпроси и спорове между Вас и нас във връзка със застрахователното правоотношение се решават доброволно, чрез преговори, в дух на сътрудничество и в съответствие с настоящите Общи условия и действащото приложимо законодателство.

77. Възражения срещу наши решенията по предявени претенции се подават онлайн през контактната ни форма на xxx.xxxxxxxx.xx, пред Централно управление, директно или чрез съответното ни представителство.

78. При непостигане на съгласие по доброволен ред относно претенции между страните по тази застраховка, споровете могат да бъдат предявявени за разрешеаване пред компетентния български съд.

79. За неуредените въпроси в тези Общи условия и в застрахователния договор се прилага Кодекса за застраховането и останалото приложимо законодателство на Република България.

80. Тези Общи условия, полицата и добавъците към нея представляват съдържанието на застрахователния договор.

81. Изменението или замяната на общите условия с нови по време на действието на застрахователния договор има сила за Вас, само ако измененията или новите общи условия са Ви били дадени и Вие писмено сте ги потвърдили.

82. Чрез договаряне, тези Общи условия могат да бъдат разширявани със специални условия, посочени в полицата.

83. Настоящите Общи условия можем да Ви предоставим и в превод на английски език. В случай на несъответствия между българския и английския текст, българският текст ще има предимство.

Кога са приети и влезли в сила тези Общи условия?

Настоящите Общи условия за застраховка „Защитени при пътуване в чужбина” сме приели с решение на Управителния съвет на “Дженерали Застраховане” АД, с Протокол № 43 от 28.12.2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изменени и допълнени с Протокол № 7 от 28.02.2019 г., в сила от 01.04.2019 г., изменени и допълнени с Протокол № 46 от 23.12.2020 г., в сила от 01.02.2021 г., изменени и допълнени с Протокол № 12 от 17.03.2021 г. в сила от 01.04.2021 г., изменени и допълнени с Протокол № 28 от 30.06.2021 г. и в сила от 01.07.2021 г.

Приложение 1.

Кои са документите и информацията, които трябва да ни представите, за да предявите претенция?

При всички видове застрахователни събития:

✓ писмено искане за плащане по наш образец;

✓ застрахователната полица;

По ОСНОВНО ПОКРИТИЕ:

Медицински разходи, вследствие на злополука или акутно заболяване и разходи за спешно дентално лечение

✓ Оригинали на сметки, фактури, фискални бонове за извършените разходи;

✓ При плащане по банков път с кредитна/дебитна карта – банково извлечение;

✓ Медицински доклад/Епикриза/Амбулаторен лист с данни за поставена диагноза, анамнеза, извършени лабораторни изследвания и тестове, и др.;

✓ Резултати от извършените изследвания (лаборатория, рентген и т.н.);

✓ Рецепта с предписани медикаменти;

✓ Банкова сметка в лева (евро/щ.д.);

✓ Ако пострадалото лице е непълнолетно – копие на Акт за раждане и банкова сметка в лева на един от родителите;

Разходи за репатриране на застрахования и разходи за репатриране на тленни останки

По тези покрити рискове няма опция за възстановяване на разходи.

Правна помощ

✓ Документ, издаден от компетентен орган (полиция, прокуратура, следствие или съд) относно обстоятелствата за настъпване на събитието;

✓ Сключен с адвокат Договор за правна защита и съдействие;

✓ Документ в оригинал за извършено плащане по Договора за правна защите и съдействие (ако такова е извършвано);

Обща гражданска отговорност

✓ Оригинал на документ, доказващ извършено плащане на обезщетение към трети увредени лица (в случай че такова е осъществено).

Загуба на регистриран багаж при пътуване с въздушен транспорт

✓ Доклад за нередовност с имущество (Property irregularity report) издаден от съответните летищни служби (Lost and Found);

✓ Оригинал на бордни карти от реализирания редовен полет;

✓ Оригинал на етикети на регистрирания багаж;

ДОПЪЛНИТЕЛНО ПОКРИТИЕ: МОДУЛ – РЕПАТРИРАНЕ

Разходи за посещение на хоспитализиран в чужбина

✓ Бордни карти от реализираното пътуване със самолет или билетите за пътуване с влак или автобус;

✓ Оригинал на фактури, сметки, фискални бонове за закупените билети;

✓ При плащане по банков път с кредитна/дебитна карта – банково извлечение

✓ Оригинал на фактура за нощувки в хотел;

✓ Банкова сметка в лева (евро/щ.д.);

Разходи за репатриране на малолетни деца на Застрахования

По този покрит риск не възстановяваме разходи.

Предсрочно репатриране на Застрахования в Република България в случай на смърт на негов роднина по права линия

✓ Бордни карти от реализираното пътуване със самолет или билетите за пътуване с влак или автобус;

✓ Оригинал на фактури, сметки, фискални бонове за закупените билети;

✓ При плащане по банков път с кредитна/дебитна карта – банково извлечение

✓ Оригинал на фактура за нощувки в хотел;

✓ Банкова сметка в лева (евро/щ.д.);

МОДУЛ - ПОДОБРЯВАНЕ УСЛОВИЯТА НА МЕДИЦИНСКА ГРИЖА

Посещение от лекар при Застрахования

✓ Оригинали на сметки, фактури, фискални бонове за извършените разходи

✓ Медицински доклад/Епикриза/Амбулаторен лист с данни за поставена диагноза, анамнеза, извършени лабораторни изследвания и тестове, и др;

✓ Банкова сметка в лева (евро/щ.д.);

✓ Ако пострадалото лице е непълнолетно – копие на Акт за раждане и банкова сметка в лева на един от родителите.

Настаняване в лечебно заведение в самостоятелна стая

✓ Оригинали на сметки, фактури, фискални бонове за извършените разходи

✓ При плащане по банков път с кредитна/дебитна карта – банково извлечение

✓ Банкова сметка в лева (евро/щ.д.);

Дневни пари за болничен престой

✓ Епикриза с данни за дните болничен престой;

✓ Банкова сметка в лева (евро/щ.д.);

МОДУЛ – ЗЛОПОЛУКА

Смърт от злополука - документите се предоставят от законните наследници:

✓ Копие на Акт за смърт;

✓ Копие на съобщение за смърт (медицински доклад/епикриза, в които се съдържат данни за причината за настъпване на смъртта);

✓ Ако смъртта е настъпила вследствие на ПТП – копие на полицейски протокол;

✓ Ако застрахованият е бил водач на МПС и смъртта е настъпила вследствие ПТП - резултати от кръвни проби за наличие на алкохол или наркотични вещества;

✓ Копие на Удостоверение за наследници;

✓ Банкови сметки в лева на всички законни наследници;

МОДУЛ - ПЪТУВАНЕ

Анулиране на редовен полет

✓ Документ от авиокомпанията, доказващи забавянето или отмяната на редовния полет;

✓ Билетите за редовния полет;

✓ Оригинал на: Бордни карти от реализирания полет;

✓ Оригинали на фактури, сметки, квитанции, разписки, фискални бонове за извършени непредвидени разходи (храна, медикаменти, напитки или хотел).

Document Metadata

Table of Contents

Раздел V. Как определяме застрахователната премия? 9

Document Metadata