Contract
ОБРАЗЕЦ № 1
ОПИС НА ПРЕДСТАВЕНИТЕ ДОКУМЕНТИ, КОИТО СЪДЪРЖА
ОФЕРТАТА НА УЧАСТНИКА
За
възлагане на обществена поръчка чрез събиране на оферти с обява с предмет:
„Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
№ |
Съдържание |
Вид на документа (оригинал или заверено копие) |
Брой страници на всеки документ |
1. |
Опис на представените документи, съдържащи се в офертата, подписан от участника – попълва се Образец № 1 |
|
|
2. |
Информационен лист - Образец № 2 |
|
|
3. |
Декларация по чл.54, ал.1, т.1 и 2 и 7 от ЗОП - Образец № 3 |
|
|
4. |
Декларация по чл.54, ал.1, т.3-5 от ЗОП - Образец № 4 |
|
|
5. |
Декларация по чл.3, т.8 от ЗИФОДРЮПДРСТЛТДС - Образец № 5 |
|
|
6. |
Декларация по чл. 66, ал.1 от ЗОП относно използването/неизползването на подизпълнители и видовете работи, които ще се изпълняват от тях - Образец № 6 |
|
|
7. |
Декларация от подизпълнители /представя се ако е приложимо/ - Образец № 7 |
|
|
8. |
Декларация за приемане клаузите в проекта на договора - Образец № 8 |
|
|
9. |
Декларация за срока на валидност на офертата - Образец № 9 |
|
|
10. |
Декларация по чл.39, ал.3, т.1 „д” от ППЗОП - Образец № 10 |
|
|
11. |
Декларация за липса на свързаност с друг участник - Образец № 11 |
|
|
12. |
Декларация – съгласие за обработване на лични данни - Образец № 12 |
|
|
13. |
Техническо предложение - Образец № 13 |
|
|
14. |
Ценово предложение - Образец № 14 |
|
|
15. |
Документ, от който да е видно правното основание за създаване на обединението (когато е приложимо) - заверено от участника копие на хартиен носител |
|
|
Дата................. ПОДПИСИ ПЕЧАТ:..............................
( Име и длъжност )
Когато участникът е обединение се попълва и подписват от лицето, което е упълномощено от членовете на обединението, съгласно споразумението, което се изисква, съгласно указанията за участие в настоящия избор на изпълнител.
Настоящият образец НЕ се попълват и подписват от подизпълнител/-ите на участника (ако е приложимо). Тези забележки трябва да се изтрият в оригиналния вариант на подписания от участника образец.
Образец № 2
ДО
Кмета на община Полски Тръмбеш
гр. Полски Тръмбеш,
ул. „Черно море“ № 4
ИНФОРМАЦИОНЕН ЛИСТ ЗА УЧАСТНИКА
Наименование на участника: |
Посочете точното наименование на дружеството, според съдебната регистрация |
Седалище по регистрация: |
Посочете държавата и адрес на седалището на кандидата |
Точен адрес за кореспонденция |
Посочете улица, град, пощенски код, държава |
Лице за контакти |
Посочете име, фамилия и длъжност |
Телефонен номер |
Посочете код на населеното място и телефонен номер |
Факс номер |
Посочете код на населеното място и номер на факс |
Електронен адрес |
|
Интернет адрес |
|
Правен статус |
Посочете търговското дружество или обединения или друга правна форма, дата на учредяване или номера и датата на вписване и къде |
ИН по ЗДДС № и държава на данъчна регистрация съгласно данъчната декларация |
Посочете номер по ЗДДС и наименованието на държавата, например: България......... |
ИН/ЕИК |
|
Банкови реквизити |
Банка: IBAN: BIC: |
Предмет на поръчката |
„Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш” |
Номер на поръчката |
Посочете номер на поръчката от Регистъра за обществени поръчки |
Дата на изготвяне на офертата |
Посочете дата: дата, месец, година; |
ПОДПИС и ПЕЧАТ:
______________________ (име и фамилия)
______________________ (дата)
______________________ (длъжност на управляващия/представляващия участника)
______________________ (наименование на участника)
Образец № 3 |
|
|
|
ДЕКЛАРАЦИЯ |
|
|
|
по чл.97, ал.5 от ППЗОП, за обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т. 1, 2 и 7 от Закона за обществените поръчки
Подписаният/-ната/ .........................................................., с ЕГН …………………………….., с лична карта № ……………, издадена на …………………., от…………………………….. в качеството ми на ..................................................... (длъжност) на ................................................... (наименование на участника), ЕИК/ БУЛСТАТ/ друга идентифицираща информация …………….. , със седалище и адрес на управление ............................................................................ – участник в събиране на оферти с обява за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш” |
|
|
|
|
|
|
|
ДЕКЛАРИРАМ, че:
|
|
|
|
В качеството си на лице по чл.54, ал.2 ЗОП: |
|
|
|
а) не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за престъпление по чл. 108а, чл. 159а – 159г, чл. 172, чл. 192а, чл. 194 – 217, чл. 219 – 252, чл. 253 – 260, чл. 301 – 307, чл. 321, 321а и чл. 352 – 353е от Наказателния кодекс; б) не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за престъпление, аналогично на тези по б. „а“, в друга държава членка или трета страна; в) не е налице конфликт на интереси, който не може да бъде отстранен.
|
|
|
|
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
......................................г. Декларатор: .......................... (дата на подписване) (подпис) |
|
|
|
Забележка: * Декларацията се представя от лицата, съгласно чл. 40 ППЗОП. * В случай, че участникът е обединение от физически и/или юридически лица, декларация се представя за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението, съгласно чл. 57 ал. 2 ЗОП. * Декларацията се представя и от третите лица и/или подизпълнителите, съгласно чл. 65 ал. 4 и чл. 66 ал. 2 ЗОП.
Образец № 4 |
|
||
ДЕКЛАРАЦИЯ
|
|
||
по чл.97, ал.5 от ППЗОП, за обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т.3-5 от Закона за обществените поръчки |
|
||
Подписаният/-ната/ .........................................................., с ЕГН …………………………….., с лична карта № ……………, издадена на …………………., от…………………………….. в качеството ми на ..................................................... (длъжност) на ................................................... (наименование на участника), ЕИК/ БУЛСТАТ/ друга идентифицираща информация …………….. , със седалище и адрес на управление ............................................................................ – участник в събиране на оферти с обява за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш” |
|
||
ДЕКЛАРИРАМ, че: |
|
||
1. Представляваният от мен участник:
(невярното се зачертава)
а) е представил документ с невярно съдържание, свързан с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор; б) не е предоставил изискваща се информация, свързана с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор. |
|
||
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни. |
|
||
|
|
||
......................................г. Декларатор: ..........................
(дата на подписване) (подпис)
Забележка:
* Декларацията се представя от лицето/лицата, което/които може/могат самостоятелно да представлява/т участника, съгласно чл. 40 от ППЗОП.
* В случай, че участникът е обединение от физически и/или юридически лица, декларация се представя за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението, съгласно чл. 57, ал. 2 от ЗОП.
* Декларацията се представя и от третите лица и/или подизпълнителите, съгласно чл. 65, ал. 4 и чл. 66, ал. 2 от ЗОП.
Образец № 5
по чл. 3, т. 8 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици
Подписаният/-ната/ .........................................................., с ЕГН …………………………….., с лична карта № ……………, издадена на …………………., от…………………………….. в качеството ми на ..................................................... (длъжност) на ................................................... (наименование на участника), ЕИК/ БУЛСТАТ/ друга идентифицираща информация …………….., със седалище и адрес на управление ............................................................................ – участник в събиране на оферти с обява за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
ДЕКЛАРИРАМ, че:
Представляваното от мен дружество [ e / не е ] – (оставя се вярното) регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, като е налице изключение по смисъла на чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици.
Представляваното от мен дружество не е свързано лице по смисъла на § 1 от Допълнителните разпоредби на Търговския закон1 с дружества, регистрирани в юрисдикция с преференциален данъчен режим.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс.
......................................г. Декларатор: ..........................
(дата на подписване) (подпис)
Образец № 6
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 66, ал. 1 от ЗОП относно видовете работи от предмета на поръчката, които ще се предложат на подизпълнители и съответстващият на тези работи дял в проценти от стойността на обществената поръчка, и предвидените подизпълнители
Подписаният/-ната/ .........................................................., с ЕГН …………………………….., с лична карта № ……………, издадена на …………………., от…………………………….. в качеството ми на ..................................................... (длъжност) на ................................................... (наименование на участника), ЕИК/ БУЛСТАТ/ друга идентифицираща информация …………….. , със седалище и адрес на управление ............................................................................ – участник в събиране на оферти с обява за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
ДЕКЛАРИРАМ, че:
1. При изпълнението на обществената поръчка НЯМА ДА ПОЛЗВАМ / ЩЕ ПОЛЗВАМ (ненужното се зачертава) подизпълнител/и.
2. Подизпълнителите, които ще ползвам са следните:
ПОДИЗПЪЛНИТЕЛ №1
.........................................................................................(наименование на подизпълнителя)
дял от поръчката, който ще му възложи участника................ , като работата му ще обхваща следните дейности: ................................................................................................(посочва се конкретната част от предмета на поръчката)
ПОДИЗПЪЛНИТЕЛ №2
.......................................................................................... (наименование на подизпълнителя)
дял от поръчката, който ще му възложи участника ................ като работата му ще обхваща следните дейности: ................................................................................................(посочва се конкретната част от предмета на поръчката)
3. Няма да заменям посочения/те в т. 2 подизпълнител/и или включвам подизпълнител по време на изпълнение на договор за обществена поръчка, освен когато:
3.1. възложителят изисква замяна на подизпълнител, който не отговаря на условията по т.3.
3.2.възникне необходимост, ако са изпълнени едновременно следните условия:
- за новия подизпълнител не са налице основанията за отстраняване в процедурата;
- новият подизпълнител отговаря на изискванията и условията на възложителя, на които е отговарял предишният подизпълнител, включително по отношение на дела и вида на дейностите, които ще изпълнява, коригирани съобразно изпълнените до момента дейности.
При замяна или включване на подизпълнител ще представя на възложителя всички документи, които доказват изпълнението на условията по чл. 66, ал. 11 от ЗОП.
4. В срок до 3 дни от сключването на договор за подизпълнение или на допълнително споразумение за замяна на посочен в офертата ми подизпълнител ще изпратя копие на договора или на допълнителното споразумение на възложителя заедно с доказателства, че са изпълнени условията по чл. 66, ал. 2 и 11 от ЗОП.
5. Ще отговарям за действията, бездействията и работата на посочения/те подизпълнител/и като за свои действия, бездействия и работа.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни данни.
......................................г. Декларатор: ..........................
(дата на подписване) (подпис)
Образец № 7
ДЕКЛАРАЦИЯ
от подизпълнител
Подписаният/-ната/ .........................................................., с ЕГН …………………………….., лична карта № ……………, издадена на …………………., от…………………………….. в качеството ми на ..................................................... (длъжност) на ................................................... (наименование на участника), ЕИК/ БУЛСТАТ/ друга идентифицираща информация ……………., със седалище и адрес на управление ............................................................................ – подизпълнител за участие в събиране на оферти с обява за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Съгласието на представляваното от мен лице – търговско дружество, едноличен търговец, юридическо лице с нестопанска цел (вярното се подчертава) да участва като подизпълнител на ........................................(наименование на участник) в обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
с дял на участие ................, като работата ще обхваща следните дейности: …………………………………….…… (посочва се конкретната част от предмета на поръчката).
2. Няма да превъзлагам една или повече от дейностите, които са включени в предмета на договора за подизпълнение.
3. Приемам, в съответствие с разпоредбата на чл.75, ал.1 от Правилника за прилагане на Закона за обществени поръчки, определеният изпълнител да сключи договор за подизпълнение с представлявания от мен подизпълнител, посочен в офертата за изпълнение на обществената поръчка.
4. Запознат съм, че съгласно чл. 101, ал. 9 от Закона за обществените поръчки, давайки съгласието си за участие като подизпълнител в настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка и предвид участието ми като подизпълнител, не мога да представя самостоятелна оферта за изпълнение на поръчката.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни данни.
......................................г. Декларатор: ..........................
(дата на подписване) (подпис)
Образец № 8
ДЕКЛАРАЦИЯ
за приемане на условията в проекта на договор
Подписаният/-ната/ .........................................................., с ЕГН …………………………….., с лична карта № ……………, издадена на …………………., от…………………………….. в качеството ми на ..................................................... (длъжност) на ................................................... (наименование на участника), ЕИК/ БУЛСТАТ/ друга идентифицираща информация …………….. , със седалище и адрес на управление ............................................................................ – участник в събиране на оферти с обява за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
Запознат съм и приемам условията в проекта на договора в настоящата обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
Дата,…………………..г. ДЕКЛАРАТОР: ……………………
(подпис)
Забележка: Декларацията се подписва от лицата, които представляват участника.
Образец № 9
ДЕКЛАРАЦИЯ
за срока на валидност на офертата
Подписаният/-ната/ .........................................................., с ЕГН …………………………….., с лична карта № ……………, издадена на …………………., от…………………………….. в качеството ми на ..................................................... (длъжност) на ................................................... (наименование на участника), ЕИК/ БУЛСТАТ/ друга идентифицираща информация …………….. , със седалище и адрес на управление ............................................................................ – участник в събиране на оферти с обява за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
Д Е К Л А Р И Р А М:
Срокът на валидност на представената от нас оферта е до ............................. г./ но не по – рано от 06.02.2019 г., през което време сме обвързани с условията, посочени в офертата.
Дата: .......................... г. Декларатор: ............................
(дата на подписване) (подпис и печат)
Образец № 10
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 39, ал. 3, т. 1, „д“ от ППЗОП
Подписаният/-ната/ .........................................................., с ЕГН …………………………….., с лична карта № ……………, издадена на …………………., от…………………………….. в качеството ми на ..................................................... (длъжност) на ................................................... (наименование на участника), ЕИК/ БУЛСТАТ/ друга идентифицираща информация …………….. , със седалище и адрес на управление ............................................................................ – участник в събиране на оферти с обява за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
Д Е К Л А Р И Р А М, че:
при изготвяне на офертата ни са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително условията на труд и минимална цена на труда, както и изискванията, свързани с данъци и осигуровки и опазване на околната среда.
Известна ми е предвидената в чл. 313 от Наказателния кодекс отговорност за вписване на неверни данни в настоящата декларация.
Дата,…………………..г. ДЕКЛАРАТОР: ……………………
(подпис)
Образец № 11
ДЕКЛАРАЦИЯ
за xxxxx на свързаност с друг участник
по чл. 101, ал. 11, във връзка с чл. 107, т.4 от ЗОП
Подписаният/-ната/ .........................................................., с ЕГН …………………………….., с лична карта № ……………, издадена на …………………., от…………………………….. в качеството ми на ..................................................... (длъжност) на ................................................... (наименование на участника), ЕИК/ БУЛСТАТ/ друга идентифицираща информация …………….., със седалище и адрес на управление ............................................................................ – участник в събиране на оферти с обява за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
ДЕКЛАРИРАМ, че:
Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 2, т. 45 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата обществена поръчка.
Задължавам се, при промяна на горепосочените обстоятелства, писмено да уведомя възложителя за всички промени в процеса на провеждане на обявената обществена поръчка.
Известна ми е предвидената в чл. 313 от Наказателния кодекс отговорност за вписване на неверни данни в настоящата декларация.
Дата…………………..г. ДЕКЛАРАТОР: ……………………
(подпис)
Образец № 12
ЗА ОБРАБОТВАНЕ НА ЛИЧНИ ДАННИ
Долуподписаният/ата ............................................................................................................................,
/трите имена/
ЕГН: ................................................, лична карта № ........................................................................., издадена от ....................................................... на .....................................г.
ДЕКЛАРИРАМ:
Съгласен/а съм Община Полски Тръмбеш да събира, обработва, съхранява, трансферира предоставените от мен лични данни, съгласно правомощията му като администратор на лични данни, при спазване на разпоредбите на Закона за защита на личните данни и Регламент (ЕС) 2016/679 във връзка с участие в обществена поръчка чрез събиране на оферти с обява с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
Запознат/а съм с:
целта и средствата на обработка на личните данни;
доброволния характер на предоставянето на данните и последиците от отказа за предоставянето им;
правото на достъп, на коригиране и на изтриване на събраните данни;
получателите или категориите получатели, на които могат да бъдат разкрити данните.
Дата: Декларатор: ...........................................
/.........................................../
Образец № 13
Наименование на участника: |
|
Седалище по регистрация: |
|
Банка, BIC, IBAN: |
|
Булстат номер /ЕИК/: |
|
Точен адрес за кореспонденция: |
(xxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxx, xxxxx, x) |
Телефонен номер: |
|
Факс номер: |
|
Лице за контакти: |
|
e mail: |
|
До
ОБЩИНА Полски Тръмбеш
ГР. Полски Тръмбеш
УЛ. „Черно море“ № 4
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Наименование на обществената поръчка: |
„Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
|
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
1. След запознаване с всички документи и образци от документацията за участие в избора на изпълнител, получаването, на които потвърждаваме с настоящото, ние удостоверяваме и потвърждаваме, че представляваният от нас участник отговаря на изискванията и условията посочени в документацията за участие в „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
2. Декларираме, че сме получили посредством „Профила на купувача” документация за участие и сме запознати с указанията и условията за участие в обявения от Вас избор на изпълнител. Съгласни сме с поставените от Вас условия и ги приемаме без възражения.
3. Декларираме, че ще изпълним дейностите по обществената поръчка в сроковете регламентирани от Възложителя в документацията за участие и Техническата спецификация.
4. За изпълнение предмета на поръчката прилагаме:
Да доставим Употребяван автомобил за сметосъбиране в съответствие с изискванията на техническите характеристики посочени в техническата спецификация и притежаващ следните характеристики:
Марка................................................................
Модел : .............................................................
Технически характеристики |
Изисквания за технически характеристики за доставка на употребяван сметосъбирачен автомобил |
Предложени технически характеристики от участника за доставка на употребявана сметосъбираща машина
|
-стандарт |
ЕN 1501-1/2004 –„Товарни автомобили за събиране и извозване на битови отпадъци„ или еквивалентни |
|
- тип автомобил |
сметосъбиращ |
|
- двигател |
дизелов |
|
- обем на двигателя |
От 10 000 до 15 000 куб.см |
|
- мощност на двигателя |
От 250 до 380 к.с |
|
- ниво на емисии |
Европейски стандарти за емисии – минимум EURO 3 или еквивалентни |
|
- скоростна кутия |
Минимум 6 степенна, ръчна или автоматик |
|
- спирачна система |
ABS и спирачка на мотора |
|
- Колесна форма |
6 х 2 |
|
- Брой оси |
3 бр., мост 6 х 2 окачване пневматично |
|
- кабина |
Единична, 2+1 седалки |
|
- Товароносимост на надстройката. Тази стойност се отнася за чистата товароносимост на събраните твърди битови отпадъци в бункера на надстройката и не включва собствената маса на надстройката. |
От 10 000 до 13 000 кг. |
|
- резервоар за гориво |
1 бр. |
|
- сигнални лампи /маяк/ |
да |
|
- осветителни лампи за нощна работа |
да |
|
- надстройка вид |
сметосъбираща |
|
- изисквания към надстройка |
Тип ротопреса |
|
- обем/размер на надстройка |
18 куб.м. |
|
- степен на компресиране |
5 към 1 |
|
- обслужване и разтоварване |
Автоматизирано |
|
- задни врати |
не |
|
- максималем пробег |
До 160 000 км. |
|
- радио |
да |
|
- Звуков сигнал при задно движение |
да |
|
- Камера за задно виждане |
да |
|
Дължина на автомобила |
Да не е по-дълъг от 11м., поради особеностите на терена който ще се обслужва |
|
- Снимков материал на автомобила, вкл. табло с километраж |
Да минимум 10 броя снимки/ на хартиен или магнитен носител/, включващи всички аспекти на интериора и екстериора на предлаганото превозно средство, снимка на километража и снимка на въртящия се метален корпус за отпадъци /да няма пукнатини и други дефекти/ |
|
- Серво управление |
да |
|
-Разположение на волана |
Ляво по посока на движението |
|
-Наличие на тахограф |
да |
|
- други изисквания |
Възможност за едновременно изсипване на две кофи от 110 до 240л. И един контейнер от 1 100 до 1 300л. |
|
-климатик |
да |
|
-година на производство |
След 2008 г. |
|
-състоянието на автомобила |
Да няма видими повреди пречещи на нормалната му експлоатацията, както и наличие на корозия или огънати елементи и неработещи възли, не трябва да има участъци с нарушено антикорозионно покритие. |
|
Предлагания от нас гаранционен срок е ............................ месеца.
Предлагаме срок на доставка от ............................/............................/ дни от датата на привеждане на аванса и подписване на приемо – предавателен протокол за получаването му.
Правно обвързващ подпис: |
|
Дата: |
|
Подпис: |
|
Име и фамилия на лицето, упълномощено да подписва: |
|
Печат (ако е приложимо): |
|
Важни забележки:
Настоящият образец се попълва и подписва от лицето, което официално представлява участника пред трети страни за всякакви цели.
Когато участникът е обединение се попълва и подписва от лицето, което е упълномощено от членовете на обединението, съгласно споразумението, което се изисква, съгласно указанията за участие в настоящия избор на изпълнител.
Настоящият образец НЕ се попълва и подписва от подизпълнител/-ите на участника (ако е приложимо).
Тези забележки трябва да се изтрият в оригиналния вариант на подписания от участника образец.
Образец №14
Наименование на участника: |
|
Седалище по регистрация: |
|
Банка, BIC, IBAN: |
|
Булстат номер /ЕИК/: |
|
Точен адрес за кореспонденция: |
(xxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxx, xxxxx, x) |
Телефонен номер: |
|
Факс номер: |
|
Лице за контакти: |
|
e mail: |
|
До
ОБЩИНА Полски Тръмбеш
ГР. Полски Тръмбеш
УЛ. „Черно море“ № 4
ЦЕНОВо ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за изпълнение на обществена поръчка
Наименование на обществената поръчка: |
„Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
|
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
С настоящето, Ви представяме нашето ценово предложение за изпълнение на дейностите от обхвата на обявената от Вас обществена поръчка с предмет: „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш”
Дами и господа,
Предлаганата от нас цена за „Доставка на употребяван товарен автомобил за сметосъбиране за нуждите на Община Полски Тръмбеш” е:..................лв без ДДС, словом/................................................................................................/ или ............... лв с ДДС, словом /............................................................................../
В предлаганата цена са включени всички разходи по доставката на употребявания товарен сметосъбирачен автомобил.
Срок на валидност на офертата е до...............................................................г.
Заявяваме, че до подписване на договора, настоящата оферта ще представлява споразумение между нас и възложителя
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата: .............................. ПОДПИС И ПЕЧАТ: ................................
[име и фамилия]
[качество на представляващия участника]
Важно:Настоящият образец се попълват и подписват от лицето, което официално представлява участника пред трети страни за всякакви цели. НЕ се попълва и подписват от подизпълнител/-ите на участника (ако е приложимо).
1 Съгласно § 1 (1) "Свързани лица" по смисъла на Търговския закон са:
1. съпрузите, роднините по права линия – без ограничения, по съребрена линия – до четвърта степен включително, и роднините по сватовство – до трета степен включително;
2. работодател и работник;
3. лицата, едното от които участва в управлението на дружеството на другото;
4. съдружниците;
5. дружество и лице, което притежава повече от 5 на сто от дяловете и акциите, издадени с право на глас в дружеството;
6. лицата, чиято дейност се контролира пряко или косвено от трето лице;
7. лицата, които съвместно контролират пряко или косвено трето лице;
8. лицата, едното от които е търговски представител на другото;
9. лицата, едното от които е направило дарение в полза на другото.
(2) "Свързани лица" са и лицата, които участват пряко или косвено в управлението, контрола или капитала на друго лице или лица, поради което между тях могат да се уговарят условия, различни от обичайните.
Попълва се от представляващия участника в процедурата по актуална/търговска регистрация. Когато участникът е юридическо лице, е достатъчно подаване на декларацията от едно от лицата, които могат самостоятелно да го представляват.
В случай, че участникът е обединение от лица, настоящата декларация се попълва и представя от всяко едно лице, включено в обединението.
Когато деклараторът е чуждестранен гражданин, декларацията се представя и в превод.