„Туморен маркер: PSA – общ и свободен“.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО ДОГОВОР № РД-НС-01-4-14 от 24 август 2022 г.

за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. (обн., ДВ, бр. 7 от 2020 г.; попр., бр. 16 от 2020 г.; изм. и доп., бр. 18, 36, 40, 77, 101 и 105 от 2020 г., бр. 4, 7, 17 и 27 от 2021 г.; попр., бр. 37 от 2021 г.;

изм. и доп., бр. 76 и 93 от 2021 г., бр. 37 от 2022 г.; попр., бр. 38 от 2022 г.)

Днес, 24.08.2022 г., между Националната здравноосигурителна каса, от една страна, и Българския лекарски съюз, от друга страна, на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) във връзка със Закона за изменение на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2022 г. (ДВ, бр. 52 от 2022 г.), чл. 63 от Закона за здравето, Наредбата за изменение и допълнение на Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (ДВ, бр. 48 от 2022 г.) и изменение и допълнение на Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (ДВ, бр. 48 и 68 от 2022 г.) се сключи този Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. за следното:

§ 1. Член 12б се изменя така:

„Чл. 12б. (1) Годишният размер на средствата за здравноосигурителни плащания за медицински дейности съгласно чл. 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2022 г. е на обща стойност 3 670 771,5 хил. лв. за следните видове дейност:

1. първична извънболнична медицинска помощ – 363 710,9 хил. лв.;

2. специализирана извънболнична медицинска помощ (включително за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение) – 380 229 хил. лв.;

3. медико-диагностична дейност – 207 286 хил. лв.;

4. болнична медицинска помощ – 2 719 545,6 хил. лв.

(2) Финансовата рамка по ал. 1 обхваща плащания за дейности, извършени по реда на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. (НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.) в периода 1.12.2021 г. – 30.11.2022 г., в това число и заплащане за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка, за период, определен със закон.

(3) Годишният размер на средствата за здравноосигурителни плащания за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели съгласно чл. 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2022 г. е на обща стойност 1 631 434,8 хил. лв. за следните видове:

1. лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната – 882 869,2 хил. лв.;

2. лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания и лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени коагулопатии, включени в пакета здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, и прилагани в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги – 632 583,6 хил. лв.;

3. медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги – 115 982 хил. лв.

(4) В случай че при анализа на текущото изпълнение към 30 септември 2022 г. на здравноосигурителните плащания за медицински дейности се установи очаквано неизпълнение на предвидените разходи към 31 декември 2022 г. на средствата за здравноосигурителни плащания по съответните редове по чл. 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2022 г., след осигуряване на финансирането по § 9 от същия закон оставащите средства може да се

използват за плащания само за медицинските дейности по същите редове при условия и по ред, определени от НС на НЗОК и от УС на БЛС.

(5) По реда на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се заплащат и медицински дейности и лекарствени продукти, финансирани от Министерството на здравеопазването и Агенцията за социално подпомагане, както и по реда на системите за координация за социална сигурност, съгласно ЗБНЗОК за 2022 г.

(6) Разходите за здравноосигурителни плащания, в т.ч. и сумите за неблагоприятни условия на работа при обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка, се разпределят и извършват в рамките на определените параметри в ЗБНЗОК за 2022 г. и в съответствие с параметрите на разходите за здравноосигурителни плащания и събраните приходи по бюджета на НЗОК за 2022 г.

(7) За срока на обявена извънредна епидемична обстановка поради епидемично разпространение на заразна болест по чл. 61, ал. 1 от Закона за здравето чрез трансфер от централния бюджет по бюджета на НЗОК се осигуряват средства за изплащане на допълнителни трудови възнаграждения на персонала на изпълнителите на болнична медицинска помощ по реда на чл. 5 от ЗБНЗОК за 2022 г.

(8) Сумите за неблагоприятни условия за работа при обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка, в т. ч. и за заплащане на изпълнителите на медицинска помощ за поставяне на ваксини срещу COVID-19, могат да се осигуряват и чрез допълнителен трансфер от бюджета на Министерството на здравеопазването.“

§ 2. Създава се чл. 22г:

„Чл. 22г. (1) Националната здравноосигурителна каса сключва допълнителни споразумения с лечебните заведения за изпълнение на специализираните медицински дейности и специализираните и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, предвидени в измененията и допълненията на Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (ДВ, бр. 48 и 68 от 2022 г.), които отговарят на общите условия по чл. 20 – 22 и специалните условия, посочени в специалната част.

(2) Лечебните заведения, кандидатстващи за сключване на допълнително споразумение със съответната РЗОК, представят документите, посочени в специалната част.“

§ 3. Създава се чл. 23и:

„Чл. 23и. (1) Лечебните/здравните заведения, кандидатстващи за сключване на допълнително споразумение с НЗОК по реда на чл. 22г, подават заявления и представят документи в РЗОК в 30-дневен срок от влизане в сила на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.

(2) При непълнота на представените документи директорът на РЗОК в срок до 7 дни от установяването й писмено уведомява лечебното заведение за това обстоятелство и определя срок до 14 дни за нейното отстраняване.

(3) Директорът на РЗОК в срок 30 дни от подаване на заявлението сключва допълнително споразумение към договор с изпълнителите, които отговарят на условията по чл. 55, ал. 2, т. 1 от ЗЗО и на критериите за осигуряване на достъпност и качество на медицинската помощ по чл. 59в от ЗЗО. Директорът на РЗОК или упълномощено от него длъжностно лице има право да провери на място в лечебното заведение съответствието със специалните изисквания, за чието удостоверяване е предвидена декларация.

(4) Когато непълнотата е отстранена в определения от директора на РЗОК срок, който изтича след срока по ал. 3, допълнително споразумение може да се сключи и след изтичането му.“

§ 4. Създава се чл. 129а:

„Чл. 129а. (1) Директорът на съответната РЗОК и председателят на съответната РК на БЛС оказват необходимото съдействие с цел своевременно осъществяване на избор на ОПЛ на следните категории, които не са упражнили и имат затруднения свободно да упражнят правото си на избор на лекар в лечебно заведение за ПИМП:

1. лица в производство за предоставяне на хуманитарен статут или право на убежище;

2. лица с предоставена временна закрила и лицата по чл. 39, ал. 6, т. 2 от ЗЗО;

3. здравноосигурени лица, които нямат избран лекар в лечебно заведение за ПИМП.

(2) Съдействието по ал. 1 се осъществява по писмено искане до директора до съответната РЗОК от категориите лица по ал. 1.

(3) За малолетните и непълнолетните лица искането по ал. 2 се извършва от техните родители или настойници, съответно със съгласието на техните родители или попечители.“

§ 5. В чл. 144, ал. 8, т. 2 след думите „Мамография на двете млечни жлези“ се поставя запетая и се добавя „Ехография на млечна жлеза“, а думите „Туморен маркер: PSA“ се заменят с „Туморен маркер: PSA – общ и свободен“.

§ 6. В чл. 162, ал. 3 след думите „Мамография на двете млечни жлези“ се поставя запетая и се добавя „Ехография на млечна жлеза“, а думите „Туморен маркер: PSA“ се заменят с

„Туморен маркер: PSA – общ и свободен“.

§ 7. В чл. 175в, в таблицата се правят следните изменения и допълнения:

1. В частта „Високоспециализирани дейности“:

1.1. Ред 88.73 се изменя така:

„

88.73

Ехография на млечна жлеза

118 000

20,00

16,50

“

1.2. След ред:

„

Z01.5

Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици

443

9,63

9,63

“

се добавя нов ред:

„

75.39

Фетална морфология

15 000

40,00

40,00

“

§ 8. В чл. 176в, в таблицата се правят следните изменения и допълнения:

1. В частта към пакет „Клинична лаборатория“:

1.1. Редове 01.08, 01.19, 01.20, 01.21, 01.24, 01.25, 01.39 и 10.10 се изменят така:

„


01.08

Химично изследване на урина (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв)


1 650 692


1,10

01.19

Холестерол

837 307

1,70

01.20

HDL-холестерол

897 753

1,70

01.21

Триглицериди

1 125 381

1,70

01.24

AСАТ

1 358 304

1,70

01.25

АЛАТ

1 380 990

1,70

01.39

LDL-холестерол

839 486

2,20

10.10

PSA – общ

505 000

13,00

“

1.2. След ред:

„

10.78

Фибрин деградационни продукти: D-димер

420 000

20,00

“

се добавят нови редове:

„

01.43

Oпределяне на повърхностен антиген нa xeпaтит В (HBsAg) c бърз тест

127 000

10,00

01.44

Oпределяне на антитела срещу хепатит С (anti-НСV) с бърз тест

127 000

11,00

10.79

Фекален калпротектин

1 000

20,00

10.80

PSA – свободен

120 000

15,00

05.12

Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2

175 000

10,00

“

2. В частта към пакет „Клинична микробиология“ ред 10.64 се изменя така:

„

10.64

Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID- 19

150 000

35,00

“

3. В частта към пакет „Вирусология“:

3.1. Ред 10.64 се изменя така:

„

10.64

Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID- 19

320 000

35,00

“

3.2. След ред:

„

10.76

Количествено определяне на IgG антитела срещу Xxxxx протеина на SARS-CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици

40 000

7,00

“

се добавя нов ред:

„

05.12

Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2

350 000

10,00

“

§ 9. В чл. 187б се създават ал. 9 и 10:

„(9) Общопрактикуващите лекари могат да извършват дейността по ал. 1 и на здравноосигурени лица, които не са записани в техните регистри.

(10) Дейността по ал. 9 се извършва, отчита и заплаща при условията и по реда на ал. 1

– 8.“

§ 10. В чл. 203, ал. 3, предложение второ след думите „Мамография на двете млечни жлези“ се поставя запетая и се добавя „Ехография на млечна жлеза“, а думите „Туморен маркер: PSA“ се заменят с „Туморен маркер: PSA – общ и свободен“.

§ 11. В чл. 218, ал. 2, т. ІV, т. 2.2, предложение второ след думите „Мамография на двете млечни жлези“ се поставя запетая и се добавя „Ехография на млечна жлеза“, а думите

„Туморен маркер: PSA“ се заменят с „Туморен маркер: PSA – общ и свободен“.

§ 12. В чл. 274б се създават ал. 3, 4, 5, 6 и 7:

„(3) Разпоредбите на ал. 1 и 2 не се прилагат при сключване на допълнително споразумение към индивидуалния договор за интензивните легла, разкрити през 2020 и 2021 г. по реда на чл. 94а, ал. 2 от ЗЛЗ.

(4) Лечебните заведения – изпълнители на болнична медицинска помощ, могат да заявят сключване на допълнително споразумение с НЗОК за промяна в реда и условията за закупуване на дейност по КПр за интензивните легла, разкрити през 2020 и 2021 г. по реда на чл. 94а, ал. 2 от ЗЛЗ, в 14-дневен срок от влизане в сила на настоящия Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.

(5) В случаите на ал. 3 и 4 броят на интензивните легла се заявява от съответния изпълнител на болнична медицинска помощ и не може да надвишава максималния брой на интензивните легла, разкрити въз основа на заповед на директора на регионалната здравна инспекция, издадена на основание чл. 94а, ал. 2 от ЗЛЗ до 31 март 2022 г.

(6) Броят на заявените по реда на ал. 4 интензивни легла се посочва компенсирано в договора на лечебното заведение с НЗОК, без да се променя общият брой болнични легла за съответния изпълнител и без да се нарушават утвърдените от НЗОК стойности в договора със съответното лечебно заведение. Приемът на пациенти следва да е съобразен с капацитета на лечебното заведение в рамките на общия брой легла, посочен в индивидуалния договор с НЗОК.

(7) Директорът на РЗОК в срок от 30 дни от подаване на заявлението сключва допълнително споразумение с изпълнителите, които отговарят на условията на ал. 4 и 5.“

§ 13. В чл. 338г се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1 таблицата се изменя така:

„



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6

001

Стационарни грижи при бременност с повишен риск

27 308

554,40

736,77

663,82


002

Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск


6 005


902,00


1 150,00


1

050,80

003

Оперативни процедури за задържане на бременност

435

253,00

350,00

311,20

004

Преждевременно прекъсване на бременността







Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


004.1

Преждевременно прекъсване на бременността до 13 гест. с. включително


5 493


281,60


355,45


325,91

004.2

Преждевременно прекъсване на бременността над 13 гест. с.

925

396,00

538,31

481,39

005

Раждане





005.1

Нормално раждане

24 000

1 100,00

1 450,00

1

310,00

005.2

Раждане чрез цезарово сечение

23 327

960,00

1 000,00

984,00

006

Грижи за здраво новородено дете

33 000

340,00

600,00

496,00


007

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест


15 275


1 078,00


1 369,06

1

252,64


008

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест


4 265


1 606,00


2 039,62

1

866,17


009

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест


2 904


1 317,80


1 673,61

1

531,28


010

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест


2 822


1 738,00


2 207,26

2

019,56

011

Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама

719

4 774,00

6 062,98

5

547,39

012

Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии

2 788

1 738,00

2 207,26

2

019,56


013

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест


1 601


2 662,00


3 380,74


3

093,24


014

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест


857


4 598,00


5 839,46


5

342,88



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


015

Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант






015.1

Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант


287


4 741,00


6 021,07

5

509,04


015.2

Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант


1 278


8 459,00


10 742,93

9

829,36


016

Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение


5 765


519,20


650,00


597,68

017

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания






017.1

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години


15 538


847,00


1 050,00


968,80


017.2

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години


101


1 094,50


1 350,00

1

247,80


018

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация






018.1

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация за лица над 18 години


18


1 474,00


1 800,00


1

669,60


018.2

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация при лица под 18 години


73


1 909,60


2 400,00


2

203,84

019

Постоянна електрокардиостимулация







Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


019.1

Постоянна електрокардиостимулация – с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър – еднокамерен или двукамерен


3 454


727,10


1 000,00


890,84


019.2

Постоянна електрокардиостимулация – с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор


874


1 403,60


1 700,00


1

581,44


020

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания






020.1

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години


11 601


3 671,80


4 200,00


3

988,72


020.2

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години


1


4 766,30


5 500,00


5

206,52


021

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии






021.1

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии при лица над 18 години


1 121


3 671,80


4 109,35


3

934,33


021.2

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии при лица под 18 години


13


4 766,30


5 000,00


4

906,52

022

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични







Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


катетеризации при вродени сърдечни малформации






022.1

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации за лица над 18 години


6


3 671,80


4 109,35


3

934,33


022.2

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации при лица под 18 години


4


4 766,30


5 500,00


5

206,52


023

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация






023.1

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация при лица над 18 години


1


3 982,00


3 982,00


3

982,00


023.2

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация при лица под 18 години


47


5 170,00


5 900,00


5

608,00

024

Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове

10

673,20

1 500,00

1

169,28


025

Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване


23 133


1 036,20


1 300,00

1

194,48


026

Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение


17 042


3 795,00


4 000,00


3

918,00



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6

027

Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик

68

3 047,00

3 060,00

3

054,80


028

Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение


8 148


5 016,00


5 300,00


5

186,40


029

Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация


66 000


702,90


930,00


839,16


030

Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация






030.1

Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация при лица над 18 години


767


1 634,60


2 124,23


1

928,38


030.2

Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация за лица под 18 години


5


1 956,90


2 446,53


2

250,68

031

Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит






031.1

Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит за лица над 18 години


283


5 764,00


6 000,00

5

905,60


031.2

Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит за лица под 18 години


3


6 912,40


7 000,00

6

964,96


032

Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда






032.1

Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда при лица над 18 години


2 778


669,90


859,36


783,58



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


032.2

Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда при лица под 18 години


54


798,60


988,06


912,28

033

Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения

27 200

548,90

650,00

609,56


034

Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст


297


946,00


1 100,00

1

038,40


035

Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст


18


1 091,20


2 303,79


1

818,75


036

Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик


3 670


877,80


1 065,40


990,36


037

Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик


294


3 260,40


3 656,68

3

498,17


038

Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация


11 809


767,80


1 000,00


907,12


039

Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст


57 514


766,70


1 300,00

1

086,68


040

Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп






040.1

Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18- годишна възраст


7 058


688,60


900,00


815,44


040.2

Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18- годишна възраст


2 631


880,00


1 100,00


1

012,00



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


041

Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система






041.1

Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години


1 909


506,00


620,00


574,40


041.2

Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години


13 534


682,00


820,00


764,80


042

Диагностика и лечение на гнойно- възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система






042.1

Диагностика и лечение на гнойно- възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години


10 000


1 049,40


1 431,93


1

278,92


042.2

Диагностика и лечение на гнойно- възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години


72


1 890,90


2 273,43


2

120,42

043

Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията

2 043

415,80

486,13

458,00


044

Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията


3 268


1 107,70


1 300,00

1

223,08


045

Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система


16 000


858,00


1 069,32


984,79


046

Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст


31


1 738,00


1 949,32


1

864,79

047

Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност







Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


при болести на дихателната система с механична вентилация






047.1

Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация при лица над 18 години


214


1 868,90


2 500,00


2

247,56


047.2

Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация при лица под 18 години


3


2 422,20


2 903,62


2

711,05

048

Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст

33 954

1 050,50

1 400,00

1

260,20

049

Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст

15 000

838,20

1 135,49

1

016,57

050

Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза






050.1

Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години


38 568


882,20


1 300,00

1

132,88


050.2

Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица под 18 години


13


1 053,80


1 550,00

1

351,52

051

Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза





051.1

Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза

1 043

2 800,60

3 489,67

3

214,04


051.2

Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с интервенционално лечение


50


3 047,00


3 736,07

3

460,44

052

Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив







Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


052.1

Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив при лица над 18 години


2 221


1 492,70


2 100,00

1

857,08


052.2

Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив при лица под 18 години


2


1 786,40


2 475,47

2

199,84

053

Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив






053.1

Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив при лица над 18 години


274


1 597,20


2 100,00

1

898,88


053.2

Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив при лица под 18 години


1


1 911,80


2 600,87

2

325,24


054

Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре)






054.1

Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) при лица над 18 години


198


7 854,00


8 000,00


7

941,60


054.2

Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) при лица под 18 години


10


9 421,00


9 500,00


9

468,40


055

Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация






055.1

Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация при лица над 18 години


2


10 020,00


10 200,00


10

128,00



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


055.2

Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация при лица под 18 години


1


12 020,00


12 300,00


12

188,00


056

Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми






056.1

Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми при лица над 18 години


54 695


628,10


800,00


731,24


056.2

Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми при лица под 18 години


483


751,30


1 000,00


900,52


057

Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити






057.1

Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години


1 200


2 340,80


3 000,00


2

736,32


057.2

Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години


363


2 805,00


3 600,00


3

282,00



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


058

Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст






058.1

Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст, при лица над 18 години


15


851,40


1 201,85


1

061,67


058.2

Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст, при лица под 18 години


395


1 018,60


1 369,05


1

228,87


059

Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централната нервна система и моторния неврон (ЛАС)


4 240


742,50


950,00


867,00


060

Диагностика и лечение на невро- мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък


470


695,20


950,14


848,16

061

Диагностика и лечение на мултипленна склероза

2 067

869,00

1 019,19

959,11

062

Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи






062.1

Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи при лица над 18 години


4 642


561,00


796,82


702,49


062.2

Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи при лица под 18 години


2 081


668,80


904,62


810,29

063

Лечение на епилептичен статус







Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6

063.1

Лечение на епилептичен статус при лица над 18 години

876

814,00

1 300,00

1

105,60

063.2

Лечение на епилептичен статус при лица под 18 години

110

972,40

1 600,00

1

348,96

064

Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми






064.1

Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години


346


657,80


828,97


760,50


064.2

Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години


19


1 024,10


1 249,01

1

159,05


065

Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация






065.1

Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация при лица над 18 години


9


8 328,10


9 700,00

9

151,24


065.2

Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация при лица под 18 години


1


9 989,10


11 500,00

10

895,64


066

Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация






066.1

Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация при лица над 18 години


10


8 680,00


10 000,00

9

472,00


066.2

Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация при лица под 18 години


1


10 412,00


12 000,00

11

364,80

067

Диагностика и лечение на паркинсонова болест

328

294,80

550,00

447,92


068

Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт







Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


068.1

Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт за лица над 18-годишна възраст


10 000


462,00


530,00


502,80


068.2

Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт за лица под 18-годишна възраст


3 275


550,00


610,00


586,00


069

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт






069.1

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт за лица над 18-годишна възраст


11 899


721,60


820,00


780,64


069.2

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт за лица под 18-годишна възраст


42


861,30


950,00


914,52

070

Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит






070.1

Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит за лица над 18-годишна възраст


3 321


1 661,00


2 046,13

1

892,08


070.2

Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит за лица под 18-годишна възраст


255


2 156,00


2 541,13

2

387,08


071

Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво





071.1

Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото

8 968

495,00

520,00

510,00



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


черво за лица над 18-годишна възраст






071.2

Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво за лица под 18-годишна възраст


1 586


589,60


648,00


624,64


072

Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт






072.1

Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт за лица над 18-годишна възраст


15 367


807,40


1 000,00


922,96


072.2

Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт за лица под 18-годишна възраст


49


961,40


1 320,36


1

176,78


073

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума






073.1

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума за лица над 18-годишна възраст


24 717


1 892,00


2 243,67


2

103,00


073.2

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума за лица под 18-годишна възраст


32


2 266,00


2 617,67


2

477,00


074

Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума







Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


074.1

Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума за лица над 18-годишна възраст


39 431


1 034,00


1 250,00


1

163,60


074.2

Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума за лица под 18-годишна възраст


329


1 236,40


1 298,00


1

273,36


075

Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)






075.1

Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) за лица над 18- годишна възраст


11 364


1 537,80


1 842,18


1

720,43


075.2

Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) за лица под 18- годишна възраст


217


1 768,80


2 150,00


1

997,52

076

Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания






076.1

Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания за лица над 18-годишна възраст


10 067


858,00


1 100,00

1

003,20


076.2

Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания за лица под 18-годишна възраст


260


1 025,20


1 493,32

1

306,07

077

Диагностика и лечение на хронични диарии с начало в детската възраст

1

550,00

595,00

577,00

078

Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет






078.1

Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години


32 000


794,20


1 032,61


937,25



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


078.2

Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години


1 045


878,90


1 117,31

1

021,95

079

Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза






079.1

Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица над 18 години


3 084


442,20


517,56


487,42


079.2

Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица под 18 години


159


525,80


601,16


571,02

080

Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека






080.1

Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години


2 744


611,60


800,00


724,64


080.2

Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години


998


1 018,60


1 300,19

1

187,55


081

Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна






081.1

Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години


459


556,60


750,00


672,64


081.2

Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години


71


717,20


980,85


875,39

082

Диагностика на лица с метаболитни нарушения





082.1

Диагностика на лица с метаболитни нарушения при лица над 18 години

5 211

715,00

715,00

715,00



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6

082.2

Диагностика на лица с метаболитни нарушения при лица под 18 години

561

922,90

1 012,00

976,36

083

Лечение на лица с метаболитни нарушения





083.1

Лечение на лица с метаболитни нарушения при лица над 18 години

359

715,00

715,00

715,00

083.2

Лечение на лица с метаболитни нарушения при лица под 18 години

574

922,90

1 012,00

976,36

084

Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит

23 411

693,00

1 000,00

877,20


085

Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити






085.1

Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити

– при лица над 18 години


1 359


1 166,00


1 570,00


1

408,40


085.2

Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити

– при лица под 18 години


116


1 394,80


1 798,80


1

637,20


086

Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания






086.1

Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години


7 698


1 166,00


1 570,00


1

408,40


086.2

Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при


361


1 666,50


2 070,50

1

908,90



Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


системни заболявания – при лица под 18 години





087

Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност






087.1

Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години


3 486


1 111,00


1 537,35

1

366,81


087.2

Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години


52


1 546,60


1 972,95

1

802,41

088

Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност






088.1

Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години


3 423


528,00


832,48


710,69


088.2

Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години


168


629,20


933,68


811,89


089

Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан






089.1

Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години


4 139


638,00


769,90


717,14


089.2

Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години


328


871,20


1 003,10


950,34


089.3

Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години – с усложнения


26


792,00


923,90


871,14

090

Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания







Обем

Цена за периода

Цена за периода


Цена





1.05.2022 г.

по чл.

Код

Номенклатура


1.01.2022 г. –

–

31.12.2022

368а,

ал. 9




30.04.2022 г.

г.




(бр.)


(лв.)


(лв.)

(лв.)

1

2

3

4

5

6


090.1

Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години


25 299


847,00


1 000,00


938,80


090.2

Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години


1 063


1 123,10


1 255,00

1

202,24


091

Диагностика и лечение на дегенеративни и обменни ставни заболявания


5 044


605,00


776,17


707,70

092

Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози

332

869,00

995,86

945,12


093

Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата


5 274


584,10


710,96


660,22


094

Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен


1 185


627,00


753,86


703,12


095

Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем


667


488,40


615,26


564,52


096

Лечение на кожни прояви при съединително-тъканни заболявания и васкулити


217


530,20


657,06


606,32


097

Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин


26


330,00


500,00


432,00


098

Диагностика и лечение на остропротичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром


15 000


891,00


1 120,00


1

028,40

099

Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни

931

815,10

993,11

921,91


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги





100

Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е

1 904

1 500,00

1 876,57

1

725,94

101

Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D

766

1 700,00

2 137,16

1

962,30

102

Диагностика и лечение на паразитози

32

1 000,00

1 156,45

1

093,87

103

Диагностика и лечение на покривни инфекции

64

1 000,00

1 156,45

1

093,87


104

Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остропротичащи, с усложнения


80 178


1 200,00


1 400,00


1

320,00

105

Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески

12

1 600,00

1 600,00

1

600,00

106

Диагностика и лечение на токсоалергични реакции






106.1

Диагностика и лечение на токсоалергични реакции при лица над 18 години


4 007


653,40


808,77


746,62


106.2

Диагностика и лечение на токсоалергични реакции при лица под 18 години


4 394


778,80


934,17


872,02


107

Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови


5 716


979,00


1 101,90

1

052,74

108

Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне

2

3 067,90

3 821,03

3

519,78


109

Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел)


26


2 596,00


3 160,85

2

934,91

110

Лечение на доказани първични имунодефицити






Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


110.1

Лечение на доказани първични имунодефицити при лица над 18 години


51


2 429,90


3 170,37

2

874,18


110.2

Лечение на доказани първични имунодефицити при лица под 18 години


115


3 115,20


3 855,67

3

559,48


111

Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст


7 296


437,80


600,00


535,12

112

Диагностика и лечение на муковисцидоза

88

1 849,10

2 500,00

2

239,64


113

Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип






113.1

Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 48 часа


247


242,00


310,47


283,08


113.2

Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни


15 000


491,70


628,63


573,86

114

Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма

1 705

2 653,20

3 150,00

2

951,28

115

Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми

536

3 102,00

4 300,00

3

820,80


116

Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години


1 510


10 270,00


10 600,00


10

468,00


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


117

Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години.

Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години


50


11 938,00


12 600,00


12

335,20


118

Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение


55


18 020,00


19 000,00


18

608,00


119

Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение


2 892


16 500,00


17 000,00


16

800,00


120

Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция






120.1

Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция


226


17 500,00


18 000,00

17

800,00


120.2

Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция, с продължителна механична вентилация


100


20 020,00


20 700,00


20

428,00


121

Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години


607


3 817,00


4 000,00


3

926,80


122

Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години


28


4 972,00


5 100,00


5

048,80


123

Оперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им


7 680


4 092,00


4 900,00

4

576,80


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


124

Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо- поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент


5 040


2 206,60


2 700,00


2

502,64

125

Оперативно лечение на клонове на аортната дъга

545

2 096,60

2 600,00

2

398,64


126

Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)


1 656


1 338,70


2 000,00


1

735,48

127

Консервативно лечение на съдова недостатъчност

5 986

620,40

955,84

821,66


128

Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност


1


478,50


591,47


546,28

129

Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й

165

528,00

700,00

631,20


130

Oперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност


4 695


385,00


500,00


454,00

131

Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност

1 541

664,40

870,19

787,87

132

Кератопластика

513

1 188,00

1 200,00

1

195,20


133

Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми


12 437


330,00


400,03


372,02


134

Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му


5 083


303,60


373,63


345,62


135

Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент


2 429


1 122,00


1 249,98


1

198,79


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


136

Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност


4 175


3 267,00


3 650,00

3

496,80


137

Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност


11 614


1 672,00


1 900,00

1

808,80


138

Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност


10 550


737,00


855,89


808,33

139

Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести

4 155

556,60

710,65

649,03


140

Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести






140.1

Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести при лица над 18 години


549


196,90


249,57


228,50


140.2

Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести при лица под 18 години


219


232,10


284,77


263,70


141

Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур


5 447


1 188,00


1 421,72

1

328,23

142

Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур

26

4 422,00

5 228,54

4

905,92

143

Трансуретрална простатектомия

2 703

1 298,00

1 535,14

1

440,28


144

Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения


416


1 364,00


1 763,65


1

603,79


145

Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища


19 315


893,20


1 117,43

1

027,74


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


146

Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система


787


2 970,00


3 825,83

3

483,50

147

Оперативни процедури върху мъжка полова система

10 787

721,60

950,00

858,64


148

Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност


574


3 014,00


3 411,11

3

252,27


149

Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност


1 447


1 372,80


1 596,20

1

506,84

150

Оперативни процедури при инконтиненция на урината

80

786,50

1 008,38

919,63

151

Реконструктивни операции в урологията

811

1 293,60

1 665,67

1

516,84


152

Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища


13 581


620,40


844,63


754,94

153

Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища

572

1 221,00

1 530,18

1

406,51


154

Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност


4 924


2 789,60


3 945,22

3

482,97

155

Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност

2 235

1 166,00

1 500,00

1

366,40

156

Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия

260

3 740,00

4 546,54

4

223,92

157

Радикална простатектомия

544

3 102,00

3 501,65

3

341,79

158

Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани

25 906

640,20

780,00

724,08

159

Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система

6 156

1 342,00

1 581,63

1

485,78

160

Нерадикално отстраняване на матката

5 450

1 232,00

1 500,00

1

392,80


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6

161

Радикално отстраняване на женски полови органи

816

1 542,20

2 152,58

1

908,43


162

Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи


6 412


935,00


1 250,00


1

124,00


163

Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи


22 816


411,40


664,92


563,51


164

Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената


1 309


970,20


1 200,00

1

108,08


165

Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо- инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход


9 934


565,40


750,00


676,16


166

Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената


113


902,00


1 200,00

1

080,80


167

Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация


834


2 706,00


3 500,00


3

182,40

168

Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания






168.1

Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в акушерството и гинекологията


816


8 020,00


8 020,00

8

020,00


168.2

Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в коремната хирургия, гръдната


1 161


8 020,00


8 020,00

8

020,00


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


хирургия, детската хирургия и урологията






169

Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок


439


2 098,80


2 800,00

2

519,52


170

Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването


16


9 435,80


11 763,67


10

832,52


171

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години


2 581


3 564,00


4 100,00


3

885,60


172

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години


28


5 584,70


6 859,45


6

349,55


173

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години


228


2 290,20


3 027,73


2

732,72


174

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години


59


3 311,00


3 877,51


3

650,91


175

Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години


12 185


3 251,60


4 366,09


3

920,29


176

Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много


202


4 543,00


5 676,76


5

223,26


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


голям обем и сложност, при лица под 18 години






177

Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години


3 144


1 340,90


1 800,00

1

616,36


178

Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години


46


2 101,00


2 685,66

2

451,80

179

Оперативни процедури върху апендикс

2 883

822,80

1 100,00

989,12

180

Хирургични интервенции за затваряне на стома

179

803,00

1 025,52

936,51

181

Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство

11 060

605,00

744,67

688,80

182

Оперативни процедури при хернии

11 623

803,00

1 050,00

951,20

183

Оперативни процедури при хернии с инкарцерация

3 420

891,00

1 234,65

1

097,19

184

Конвенционална холецистектомия

598

1 386,00

1 779,73

1

622,24

185

Лапароскопска холецистектомия

3 986

1 133,00

1 380,00

1

281,20

186

Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища

1 251

2 750,00

3 470,86

3

182,52

187

Оперативни процедури върху черен дроб

2 313

3 938,00

4 658,86

4

370,52

188

Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест

93

1 846,90

2 343,28

2

144,73


189

Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност


893


5 467,00


6 431,50


6

045,70


190

Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност


37


2 024,00


2 407,12

2

253,87

191

Оперативни процедури върху далака






Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6

191.1

Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години

148

1 320,00

1 662,33

1

525,40

191.2

Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години

22

1 738,00

2 251,50

2

046,10


192

Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово- реконструктивни операции


6 641


1 375,00


1 785,80

1

621,48


193

Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M0-1


3 993


1 782,00


2 203,66

2

035,00

194

Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия

3 552

391,60

596,32

514,43

195

Оперативно лечение при остър перитонит

3 885

2 659,80

3 412,93

3

111,68

196

Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси

194

1 889,80

2 403,30

2

197,90

197

Консервативно лечение при остри коремни заболявания

23 040

847,00

870,00

860,80


198

Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани


8 717


2 442,00


3 000,00

2

776,80


199

Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания






199.1

Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени новообразувания


3 913


701,80


887,54


813,24


199.2

Лечение на тумори на кожа и лигавици – доброкачествени новообразувания


5 239


357,50


429,34


400,60


200

Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени


170


1 034,00


1 500,00


1

313,60


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


заболявания и последици от травми и изгаряния






201

Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност


828


1 672,00


1 969,49


1

850,49


202

Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност


823


988,90


1 286,39

1

167,39

203

Хирургично лечение при надбъбречни заболявания

74

1 938,20

2 393,75

2

211,53

204

Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение

515

4 290,00

5 453,93

4

988,36

205

Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение

483

1 729,20

2 184,50

2

002,38


206

Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)






206.1

Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)


1 933


4 400,00


4 400,00


4

400,00


206.2

Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация)


612


5 742,00


5 742,00

5

742,00


206.3

Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невроендоскопия и интраоперативен ултразвук), след клинична процедура

„Ендоваскуларно лечение на нетравматични мозъчни кръвоизливи, аневризми и артериовенозни малформации на мозъчните съдове“


311


1 925,00


2 361,28


2

186,77


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6

207

Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин

850

2 750,00

3 160,00

2

996,00


208

Консервативно поведение при леки и средно тежки черепно-мозъчни травми


10 918


478,50


615,43


560,66

209

Хирургично лечение при травма на главата

1 056

1 244,10

1 604,23

1

460,18


210

Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение


2 244


935,00


1 208,87

1

099,32


211

Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност






211.1

Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност


3 463


3 267,00


3 700,00

3

526,80


211.2

Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност – с невронавигация и интраоперативен 3D контрол


425


3 652,00


4 100,00


3

920,80


212

Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност


4 309


2 167,00


2 500,00

2

366,80


213

Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена


1 897


2 992,00


3 600,00

3

356,80


214

Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация


1 140


3 850,00


4 650,00


4

330,00


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


215

Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания


2 379


1 952,50


2 517,35


2

291,41

216

Спешни състояния в гръдната хирургия

2 008

720,50

908,78

833,47

217

Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник





217.1

Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник

15 941

2 442,00

3 000,00

2

776,80


217.2

Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става


986


5 390,00


6 000,00

5

756,00


217.3

Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници


271


6 072,00


6 600,00


6

388,80


218

Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става


10 761


1 468,50


1 750,00

1

637,40


219

Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност


16 775


1 082,40


1 300,00

1

212,96


220

Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност






220.1

Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност


12 554


1 174,80


1 400,00

1

309,92


220.2

Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност при повече от един пръст (лъч)


253


1 397,00


1 600,00


1

518,80


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


221

Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност


1 329


1 603,80


2 000,00

1

841,52


222

Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник


9 124


565,40


700,00


646,16

223

Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош

355

814,00

978,17

912,50


224

Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години


45


2 728,00


2 830,00

2

789,20


225

Хирургично лечение в лицево- челюстната област с много голям обем и сложност


420


1 386,00


1 900,00

1

694,40


226

Оперативно лечение в лицево- челюстната област с голям обем и сложност


582


926,20


1 093,41

1

026,53


227

Оперативни процедури в лицево- челюстната област със среден обем и сложност


7 693


971,30


1 100,00

1

048,52


228

Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията


3 258


621,50


850,00


758,60


229

Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област


2 700


391,60


494,30


453,22


230

Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област


98


1 309,00


1 617,10

1

493,86

231

Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости

513

905,30

1 050,00

992,12


232

Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца


230


638,00


809,17


740,70

233

Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от

2 742

3 355,00

4 392,27

3

977,36


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


телесната повърхност, с хирургични интервенции






234

Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции


321


9 922,00


12 000,00


11

168,80


235

Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)


26


638,00


783,64


725,38


236

Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан


3 281


1 958,00


2 400,00

2

223,20


237

Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване


1 806


1 067,00


1 300,00

1

206,80

238

Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия

184

7 722,00

9 500,00

8

788,80


239

Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област


223


11 022,00


14 445,33


13

076,00


240

Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения


83 510


539,00


630,00


593,60


241

Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания






241.3

Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ –


44 332


473,00


600,00


549,20


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


код 41.31 (30081-00, 30087-00) при

лица над 18 години






241.4

Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ – код 41.31 (30081-00, 30087-00) при

лица под 18 години


3 199


621,50


800,00


728,60


241.5

Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРT при лица над 18 години


6 394


694,10


872,31


801,03


241.6

Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРT при лица под 18 години


9


880,00


1 058,21


986,93

242

Диагностика и лечение на левкемии

9 915

1 089,00

1 811,42

1

522,45

243

Диагностика и лечение на лимфоми

11 046

842,60

1 407,01

1

181,25

244

Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии






244.1

Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии. За лица над 18 години


16 497


705,10


906,05


825,67


244.2

Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии. За лица под 18 години


1 821


838,20


1 039,15


958,77

245

Диагностика и консервативно лечение на онкологични и

1 690

1 452,00

2 200,00

1

900,80


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст





246

Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности

2 487

753,50

950,00

871,40

247

Брахитерапия с ниски активности

52

403,70

515,64

470,86

248

Конвенционална телегаматерапия

73

755,70

974,79

887,15


249

Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници


335


1 153,00


1 450,00

1

331,20


250

Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания






250.1

Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени до 20 фракции и продължителност на лечението от 3 до 30 дни


3 683


1 945,00


2 400,00


2

218,00


250.2

Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени 20 и повече фракции и продължителност на лечението 30 и повече дни


918


3 720,00


4 100,00


3

948,00


251

Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания






251.1

Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени до 20 фракции и продължителност на лечението от 3 до 30 дни


3 899


2 720,00


3 000,00


2

888,00


251.2

Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени 20 и повече фракции и продължителност на лечението 30 и повече дни


6 763


5 420,00


6 200,00


5

888,00


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6

252

Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания





252.1

Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания

1 324

4 520,00

5 000,00

4

808,00


252.2

Роботизирана радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания


258


9 020,00


9 200,00

9

128,00

253

Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания

20 500

106,70

150,00

132,68


254

Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето


14 017


61,60


80,00


72,64


255

Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции


2 014


61,60


78,72


71,87


256

Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето


28 026


92,40


119,79


108,83


257

Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние


243


116,60


134,09


127,09


258

Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система


4 408


50,60


58,19


55,15


259

Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система


2 250


50,60


58,19


55,15

260

Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа

33 567

79,20

100,00

91,68


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода


1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г.

– 31.12.2022

г.


(лв.)


Цена по чл. 368а,

ал. 9 (лв.)

1

2

3

4

5

6


261

Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия


68


495,00


569,25


539,55


262

Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система


9 651


597,30


686,90


651,06


263

Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система


37 306


391,60


450,34


426,84


264

Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции


614


564,30


648,95


615,09


265

Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат

100

608


391,60


450,34


426,84

266

Речева рехабилитация след ларингектомия

96

343,20

440,77

401,74


267

Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи след лечение от COVID-19


10 000


0,00


500,00


500,00


999

Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура


1 321


160,60


201,68


185,25

“

2. В ал. 29 думите „(К40, К 41, К42, К43 и К44)“ се изменят така „(К40.-, К 41.-, К42.-

, К43.- и К44.-)“.

3. Създава се ал. 31:

„(31) Клинична пътека № 117 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години“ и КП № 118 „Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение“ до 31.08.2022 г. (включително) се заплащат по цените, посочени в ал. 1, колона „Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г.“. Считано от 1.09.2022 г. се заплащат по цени, както следва:

1. Клинична пътека № 117 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години“ – 18 900,00 лв.;

2. Клинична пътека № 118 „Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение“ – 28 500,00 лв.“

§ 14. В чл. 339б се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1 таблицата се изменя така:

„


Код


Номенклатура

Обем


(бр.)

Цена за периода 1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г. –


31.12.2022 г.


(лв.)

Цена по чл. 368а,

ал. 9


(лв.)

1

2

3

4

5

6

01

Диализно лечение при остри състояния

7 752

170

250

218


02

Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане


1 196


100


250


190


03

Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене


193

932


426


550


500,4

BONK03

Допълнително заплащане за КПр 03 по реда на НРД

48 868

294

374

342


04

Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене


85 990


155


250


212


05

Лечение за новородени деца с вродени сърдечни малформации, претърпели сърдечна оперативна интервенция до навършване на 1-годишна възраст


639


500


700


620,00


06

Ендоваскуларно лечение на нетравматични мозъчни кръвоизливи, аневризми и артериовенозни малформации на мозъчните съдове


1 324


3 460,00


3 900,00


3

724,00

“

2. Създават се ал. 3 и 4:

„(3) Клинична процедура № 3 „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене“ и КПр № 4 „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене“ само за пациенти с поставена диагноза с код U07.1 Covid-19 и код U07.2 Covid- 19 считано от 1.09.2022 г. се заплащат по цени, както следва:

1. Клинична процедура № 3 „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене“ – 700 лв.

2. Клинична процедура № 4 „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене“ – 300 лв.

(4) Клинична процедура № 5 „Лечение за новородени деца с вродени сърдечни малформации, претърпели сърдечна оперативна интервенция до навършване на 1- годишна възраст“ до 31.08.2022 г. (включително) се заплаща по цената, посочена в ал. 1, колона „Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г.“. Считано от 1.09.2022 г. се заплаща цена 1050,00 лв.“

§ 15. В чл. 340б се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1 таблицата се изменя така:

„


Код


Номенклатура

Обем (бр.)

Цена за периода 1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г. –


31.12.2022 г.


(лв.)

Цена по чл. 368а,

ал. 9


(лв.)

1

2

3

4

5

6

01

Хрониохемодиализа





01.1

Хрониохемодиализа

585

911

170

220

200

01.2

Бъбречно-заместителна терапия (хемодиафилтрация)

100

190

310

262

02

Перитонеална диализа с апарат

15 401

130

190

166

03

Перитонеална диализа без апарат

25 774

93

150

127,2


04

Осигуряване на постоянен достъп за провеждане на диализно лечение и химиотерапия


2 000


182


380


300,8


05

Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания

109

838


50


50


50


06

Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания

105

789


150


200


180


07

Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания


119

487


130


150


142


Код


Номенклатура

Обем (бр.)

Цена за периода 1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г. –


31.12.2022 г.


(лв.)

Цена по чл. 368а,

ал. 9


(лв.)

1

2

3

4

5

6


08

Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия


2 879


250


300


280


09

Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при муковисцидоза


50


45


100


78


10

Наблюдение при пациенти с невромускулни заболявания на неинвазивна вентилация


10


160


200


184

11

Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика

3 129

91

200

156,4


12

Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия


7 498


310


420


376


13

Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза


4 739


154


200


181,6


14

Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека


1 674


210


300


264


15

Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна


192


150


250


210

16

Лечение на тежкопротичащи форми на псориазис

2 776

32

50

42,8

17

Диагностика и лечение на еритродермии

2 155

26

50

40,4


18

Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево- челюстната област с малък обем и сложност


8 347


250


280


268

19

Оперативно отстраняване на катаракта

45 000

380

470

434


Код


Номенклатура

Обем (бр.)

Цена за периода 1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г. –


31.12.2022 г.


(лв.)

Цена по чл. 368а,

ал. 9


(лв.)

1

2

3

4

5

6

20

Хирургично лечение на глаукома

1 716

400

550

490


21

Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност


21 300


150


185


171

22

Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник

10 232

193

256

230,8

23

Малки оперативни процедури на таза и долния крайник

1 145

256

340

306,4


24

Малки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система


50


144


195


174,6

25

Диагностична и терапевтична пункция и/или биопсия

216

58

100

83,2

26

Амбулаторни хирургични процедури

53 857

90

150

126

27

Специфични изследвания при хематологични заболявания

8 500

250

380

328

28

Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви

5

25

100

70

29

Поетапна вертикализация и обучение в ходене

9 000

100

200

160

30

Напасване на протеза на горен или долен крайник

200

24

100

69,6

31

Амбулаторно наблюдение на лица с кохлеарно-имплантна система

72

50

65

59


32

Амбулаторно наблюдение на лица с постоянен електрокардиостимулатор


3 000


50


65


59


33

Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема






33.1

Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема


10 772


12


30


22,8

33.2

Парентерална инфузия на лекарствени продукти по

30

980

1 200,00

1

112,00


Код


Номенклатура

Обем (бр.)

Цена за периода 1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г. –


31.12.2022 г.


(лв.)

Цена по чл. 368а,

ал. 9


(лв.)

1

2

3

4

5

6


терапевтична схема на медицински хранителни субстанции






34

Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно- чревния тракт


3 000


120


250


198

35

Сцинтиграфски изследвания

8 793

77

122

104


36

Позитронно-емисионна томография с компютърна томография (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ)


29 765


1 600,00


1 700,00

1

660,00


37

Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер


10 821


385


450


424


38

Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени

продукти по реда на чл. 78, ал. 2 ЗЗО


93 420


22


50


38,8

39

Амбулаторно лечение и контрол на гноен хидраденит

350

150

194

176,4

40

Амбулаторно лечение и контрол на идиопатична белодробна фиброза

1

90

118

106,8

41

Амбулаторно лечение и контрол при туберозна склероза

1

90

114

104,4


42

Амбулаторно наблюдение/диспансеризация на пациенти с възпалителни полиартропатии и спондилопатии


19 254


90


120


108


43

Специфични изследвания при пациенти с онкологични заболявания


1


400


600


520

44

Диагностика на злокачествени заболявания на гърдата

3 000

500

650

590

45

Диагностика на първични имунни дефицити

100

0

800

700

46

Диагностика и лечение на пациенти с инсулинозависим диабет,

200

0

100

80


Код


Номенклатура

Обем (бр.)

Цена за периода 1.01.2022 г. –


30.04.2022 г.


(лв.)

Цена за периода 1.05.2022 г. –


31.12.2022 г.


(лв.)

Цена по чл. 368а,

ал. 9


(лв.)

1

2

3

4

5

6


ползващи инсулинови помпи и/или сензори за продължително мониториране на нивото на глюкозата





47

Обучение и подпомагащо консултиране на пациенти с диабет

2 000

0

60

50

“

2. Създава се нова ал. 2:

„(2) В случай че по АПр № 33.1 е отчетен код „96199-00“, се заплаща цена 100 лв.“

3. Досегашната ал. 2 става ал. 3.

§ 16. В чл. 351 се създават ал. 15 и 16:

„(15) Националната здравноосигурителна каса при необходимост заплаща по КП № 20.1, 20.2, 26 и 28 до четири стента и не повече от осем годишно за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“. За всеки поставен стент след четвъртия съответната РЗОК извършва проверка преди заплащане.

(16) Допуска се повторна хоспитализация по КП № 26 и КП № 28 при наличие на остър коронарен синдром в същия отчетен период, като заплащането се извършва след представяне на доклад от изпълнителя на БМП до РЗОК относно необходимостта от рехоспитализация. В тези случаи, преди заплащане на рехоспитализацията, съответната РЗОК извършва проверка.“

§ 17. В чл. 369 ал. 4, 5, 6 и 7 се отменят.

§ 18. Приложение № 8 „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“ се отменя и се създава ново приложение № 8а със същото наименование „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“.

§ 19. В приложение № 10а „Изисквания на НЗОК за сключване на договор с лечебни заведения за оказване на специализирана извънболнична медицинска помощ“ се правят следните изменения и допълнения:

1. В част Б „Специализирани и високоспециализирани медицински дейности по медицински специалности“ към пакет „Акушерство и гинекология“, Високоспециализирани медицински дейности, след ред:

„

67.19

35608-02

Абразио на цервикален канал

Оборудване и осъществяване на ВСД, съгласно медицински стандарт „Акушерство и гинекология“

се добавя нов ред:

„

75.39

35504-00

Фетална морфология

Оборудване и осъществяване на ВСД, съгласно медицински стандарт „Акушерство и гинекология“.“

2. В част В „Специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания по медицински специалности“ към пакет „Вирусология“ в частта

„Специализирани изследвания“ след ред:

„

05.06

91922-06

Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус

“

се добавя нов ред:

„

05.12

92191-01

Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2

“

3. В част В „Специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания по медицински специалности“ към пакет „Клинична лаборатория“:

3.1. В частта „Специализирани изследвания“:

3.1.1. След редове:

„


В. Електролити и олигоелементи

01.31

91910-33

Натрий и Калий

01.34

91910-34

Калций

01.35

91910-35

Фосфати

01.36

91910-36

Желязо

01.37

91910-37

ЖСК

“

се добавят нови редове:

„


Г. Бърза диагностика

01.43

92212-00

Определяне на повърхностен антиген нa xeпaтит В (HBsAg) c бърз тест

01.44

92212-01

Определяне на антитела срещу хепатит С (anti-НСV) с бърз тест

05.12

92191-01

Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2

“

3.2. В частта „Високоспециализирани изследвания“:

3.2.1. В т. Б „Туморни маркери“ ред:

„

10.10

91918-00

PSA

“

се изменя така:

„

10.10

91918-00

PSA общ

“

и се създава нов ред:

„

10.80

91918-07

PSA свободен

“

3.2.2. Накрая на таблицата след ред:

„

10.76

91922-10

Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици

“

се добавя ред:

„

10.79

91939-16

Фекален калпротектин

“

§ 20. Приложение № 12 „Дейности на ОПЛ по имунопрофилактика, програма „Детско здравеопазване“, профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години, формиране на групи от лица с рискови фактори за развитие на заболяване при ЗОЛ над 18 години, профилактични дейности при ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване и програма „Майчино здравеопазване“ се отменя и се създава ново приложение № 12а със същото наименование „Дейности на ОПЛ по имунопрофилактика, програма „Детско здравеопазване“, профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години, формиране на групи от лица с рискови фактори за развитие на заболяване при ЗОЛ над 18 години, профилактични дейности при ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване и програма „Майчино здравеопазване“.

§ 21. Приложение № 13 „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар специалист“ се отменя и се създава ново приложение № 13а със същото наименование „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар специалист“.

§ 22. Приложение № 14 „Дейности на лекаря специалист по „Педиатрия“ по програма

„Детско здравеопазване“, на лекаря специалист по „Акушерство и гинекология“ по програма „Майчино здравеопазване“ и на лекаря специалист по профилактика на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване“ се отменя и се създава ново приложение № 14а със същото наименование „Дейности на лекаря специалист по

„Педиатрия“ по програма „Детско здравеопазване“, на лекаря специалист по

„Акушерство и гинекология“ по програма „Майчино здравеопазване“ и на лекаря специалист по профилактика на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване“.

§ 23. В приложение № 17а „Клинични пътеки“ се правят следните изменения и допълнения:

1. В КП № 12 „Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии“, в таблицата

„Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част

„Диагностични тестове, измервания или изследвания, кръв и кръвотворни органи“, след код „91916-01 Цитогенетичен анализ на кръв или костен мозък“, както и след код „91916- 00 Генетични изследвания“ се добавят думите „и/или“.

2. В КП № 20 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания“:

2.1. В КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години“, в част

„Изискване“ текстът „НЗОК заплаща за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, не повече от четири стента от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“ се заменя с „НЗОК заплаща до четири стента и не повече от осем годишно за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които

НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“

2.2. В Клинична пътека № 20.2 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години“, в част „Изискване“ текстът „НЗОК заплаща за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, не повече от четири стента от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“ се заменя с

„НЗОК заплаща до четири стента и не повече от осем годишно за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“

3. В КП № 26 „Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение“, в част „Изискване“ текстът „НЗОК заплаща за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, не повече от четири стента от подгрупа 4.1

„Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“ се заменя с „НЗОК заплаща до четири стента и не повече от осем годишно за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“

4. В КП № 28 „Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST-сегмент с интервенционално лечение“, в част „Изискване“ текстът

„НЗОК заплаща за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, не повече от четири стента от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“ се заменя с „НЗОК заплаща до четири стента и не повече от осем годишно за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“

5. В КП № 49 „Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст“, в част

„Изискване“ се заличава код „91910-35“.

6. В КП № 79 „Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза“:

6.1. В КП № 79.1 „Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица над 18 години“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава;

б) в част „Изисквания“, в абзац първи думите „глава и“ и „55028 00 и“ се заличават.

6.2. В КП № 79.2 „Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица под 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „Ултразвук на глава или шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава.

7. В КП № 80 „Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека“:

7.1. В КП № 80.1 „Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“:

а) в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава;

б) в част „Изисквания“, в абзац трети навсякъде думите „глава и“ се заличават.

7.2. В КП № 80.2 „Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава.

8. В КП № 81 „Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна“:

8.1. В КП № 81.1 „Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна над 18 години“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава;

б) в част „Изисквания“, в абзац първи думите „глава и“ и „55028 00 и“ се заличават.

8.2. В КП № 81.2 „Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна под 18 години“, таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава.

9. В КП № 82 „Диагностика на лица с метаболитни нарушения“:

9.1. В КП № 82.1 „Диагностика на лица с метаболитни нарушения над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава.

9.2. В КП № 82.2 „Диагностика на лица с метаболитни нарушения под 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава.

10. В КП № 83 „Лечение на лица с метаболитни нарушения“:

10.1. В КП 83.1 „Лечение на лица с метаболитни нарушения над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава.

10.2. В КП № 83.2 „Лечение на лица с метаболитни нарушения при лица под 18 години“:

а) в част „А. при деца“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава;

б) в част „Б. при деца до 28. ден“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част

„Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава.

11. В КП № 86 „Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания“:

11.1. В КП № 86.1 „Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания при лица над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“:

а) в част „Основни диагностични процедури“, в част „1923 Диагностични тестове, измервания или изследвания, кръв и кръвотворни органи“ код „91910-28 Креатинкиназа (КК)“ се заличава;

б) в част „Основни терапевтични процедури“, в „Приложение на фармакотерапия“ повторно изписаните кодове:

„96199-02 Интравенозно приложение на фармакологичен агент, противоинфекциозен агент

96197-02 Мускулно приложение на фармакологичен агент, противоинфекциозен агент“,

се заличават.

11.2. В КП № 86.2 „Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания при лица под 18 години“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1923 Диагностични тестове, измервания или изследвания, кръв и кръвотворни органи“ код „91910-28 Креатинкиназа (КК)“ се заличава;

б) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни терапевтични процедури“, в „Приложение на фармакотерапия“ повторно изписаните кодове:

„96199-02 Интравенозно приложение на фармакологичен агент, противоинфекциозен агент

96197-02 Мускулно приложение на фармакологичен агент, противоинфекциозен агент“

се заличават.

12. В КП № 87 „Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност“:

12.1. В КП № 87.1 „Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1923 Диагностични тестове, измервания или изследвания, кръв и кръвотворни органи“ код „91910-08 Изследване на време на кървене“ и код „91910-11 Изследване на фибриноген“ се заличават.

12.2. В КП № 87.2 „Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години“ в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1923 Диагностични тестове, измервания или изследвания, кръв и кръвотворни органи“ код „91910-08 Изследване на време на кървене“ и код „91910-11 Изследване на фибриноген“ се заличават.

13. В КП № 88 „Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност“:

13.1. В КП № 88.1 „Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1932 Изследване на урината“ текстът

„91920-02 Микроскопско изследване на урина за култура и чувствителност Включва: урокултура

Антибиограма“ се заличава.

13.2. В КП № 88.2 „Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1932 Изследване на урината“ текстът

„91920-02 Микроскопско изследване на урина за култура и чувствителност Включва: урокултура

Антибиограма“ се заличава.

14. В КП № 99 „Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги“:

14.1. В част „А. При лица над 18 години“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1929 Вирусологични изследвания“ накрая се добавят кодове:

„91903-02 Серологично изследване за Borellia (Лаймска болест)

91903-03 Серологично изследване за Rickettsia conorii (Марсилска треска)“;

б) В част „Изискване“, в абзац първи текстът „(91922-00, 91922-01, 91922-02, 91922-

03, 91922-04, 91922-05, 91922-06, 91923-10,) (с изключение на случаите с Малария)“ се

заменя с „(91922-00, 91922-01, 91922-02, 91922-03, 91922-04, 91922-05, 91922-06, 91923-

10, 91903-02, 91903-03) (с изключение на случаите с Малария)“.

14.2. В част „Б. При лица под 18 години“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1929 Вирусологични изследвания“ накрая се добавят кодове:

„91903-02 Серологично изследване за Borellia (Лаймска болест)

91903-03 Серологично изследване за Rickettsia conorii (Марсилска треска)“;

б) в част „Изискване“, в абзац първи текстът „(91922-00, 91922-01, 91922-02, 91922-

03, 91922-04, 91922-05, 91922-06, 91923-10,) (с изключение на случаите с Малария)“ се

заменя с „(91922-00, 91922-01, 91922-02, 91922-03, 91922-04, 91922-05, 91922-06, 91923-

10, 91903-02, 91903-03) (с изключение на случаите с Малария)“.

15. В КП № 110 „Лечение на доказани първични имунодефицити“, в КП № 110.2

„Лечение на доказани първични имунодефицити при лица под 18 години“, в част „I. Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, в точка „1. Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“:

15.1. В таблицата „Задължително звено/медицинска апаратура“, в точка „2. Лаборатория/клиника/отделение по клинична имунология III ниво“ накрая се добавя „на територията на населеното място“.

15.2. В точка „3. Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“ текстът „двама лекари със специалност по клинична имунология“ се изменя така „поне един лекар със специалност по клинична имунология“.

16. В КП № 118 „Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става“, в т. I „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 4 „допълнителни изисквания за изпълнение на алгоритъма на клиничната пътека“ текстът „Договор за изпълнение на клиничната пътека сключват само лечебни заведения, които са отчели най-малко двадесет процедури за тотална смяна на тазобедрена или колянна става (МКБ9КМ кодове *81.51 или *81.54), през предходната година.“ се изменя така: „Договор за изпълнение на клиничната пътека сключват само лечебни заведения, които са осъществили (по оперативни протоколи, които се представят в РЗОК) най-малко двадесет процедури за тотална смяна на тазобедрена или колянна става (кодове 49318-00 или 49518-00), през предходната година.“

17. В КП № 240 „Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1923 Хематологични изследвания“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава;

б) в част „Изискване“ код „91910-07“ се заличава.

18. В КП № 241 „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания“:

18.1. В КП № 241.3 „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ – код 41.31 (30081-00, 30087-00) при лица над 18 години“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1928 Изследване на туморни маркери“, в част „Изследване на кръв“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава;

б) в част „Изискване“ код „91910-07“ се заличава.

18.2. В КП № 241.4 „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ – код 41.31 (30081-00, 30087-00) при лица под 18 години“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1928 Изследване на туморни маркери“, в част „Изследване на кръв“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава;

б) в част „Изискване“, код „91910-07“ се заличава.

18.3. В КП № 241.5 „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРТ при лица над 18 години“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в „1928 Изследване на туморни маркери“, в част „Изследване на кръв“ код

„91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава; б) в част „Изискване“, код „91910-07“ се заличава.

18.4. В КП № 241.6 „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРТ при лица под 18 години“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в „1928 Изследване на туморни маркери“, в част „Изследване на кръв“ код

„91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава; б) в част „Изискване“ код „91910-07“ се заличава.

§ 24. В приложение № 18а „Амбулаторни процедури“ се правят следните изменения:

1. В АПр № 6 „Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „1923 Хематологични изследвания“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава;

б) в част „Изискване“ код „91910-07“ се заличава.

2. В АПр № 7 „Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания“:

а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Изследване на туморни маркери“, в част „Изследване на кръв“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава;

б) под таблица „Кодове на основни процедури“, в част „Диагностичната процедура изследване на кръв“ код „91910-07“ се заличава.

3. В АПр № 8 „Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия“:

а) в талбица „Кодове на основни процедури“, в част „Друга консултация или обучение“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава;

б) в част „Изискване“ код „91910-07“ се заличава.

4. В АПр № 13 „Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза“:

а) в таблица „Кодове на основни процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава;

б) в част „Изискване“, в т. 2 и 3 думите „глава и“ и „55028-00 и“ се заличават.

5. В АПр № 14 „Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека“:

5.1. В част „А. при лица над 18 години“:

а) в таблица „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава;

б) в част „Изискване“, в абзац трети навсякъде думите „глава и“ и „55028-00 и“ се заличават.

5.2. В част „Б. при лица под 18 години“, в таблица „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940])“

се заличава.

6. В АПр № 15 „Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна“:

6.1. В част „А. при лица над 18 години“:

а) в таблица „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава;

б) в част „Изискване“, в абзац първи думите „глава и“ и „55028-00 и“ се заличават.

6.2. В част „Б. при лица под 18 години“:

а) в таблица „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът

„55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография

Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943])

такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“

се заличава;

б) в част „Изискване“, в абзац първи думите „глава и“ и „55028-00 и“ се заличават.

§ 25. Навсякъде в текстовете на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. приложение № 8 се заменя с приложение № 8а, приложение № 12 се заменя с приложение № 12а, приложение № 13 се заменя с приложение № 13а и приложение № 14 се заменя с приложение № 14а.

Преходни и заключителни разпоредби

§ 26. (1) Лечебни заведения за болнична медицинска помощ, работещи по договор с НЗОК, определени със заповед на министъра на здравеопазването, получават сума в размер на 10 лв. за поставена доза на препоръчителна ваксина срещу COVID-19, в която се включва и издаване на документ/и за поставянето, например сертификат за ваксинация срещу COVID-19, отговарящ на изискванията на държавите – членки на Европейския съюз.

(2) Дейността по ал. 1 се извършва по реда на Наредба № 15 от 12.05.2005 г. за имунизациите в Република България и се подава в Националната здравно- информационна система (НЗИС).

(3) За дейността на лечебните заведения по ал. 1 НЗОК заплаща брой поставени дози на препоръчителна ваксина срещу COVID-19 на базата на вписаните в НЗИС поставени дози.

(4) Отчитането и заплащането на дейността по ал. 1 се извършват при условията и в сроковете, регламентирани в раздел ІХ, глава деветнадесета.

§ 27. (1) За дейността по § 26 лечебните заведения за болнична медицинска помощ, работещи по договор с НЗОК, могат да сключат допълнителни споразумения към договорите с НЗОК.

(2) Допълнителните споразумения по ал. 1 влизат в сила от датата на подписването им.

§ 28. Допълнителните споразумения към договорите с изпълнители на извънболнична медицинска помощ по чл. 22г влизат в сила от датата на подписването им.

§ 29. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. влиза в сила от датата на обнародването му в „Държавен вестник“.

§ 30. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и „Държавен вестник“.

§ 31. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се сключва на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в „Държавен вестник“ на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.

§ 32. Неразделна част от този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. са следните приложения, които се обнародват в притурка към „Държавен вестник“ и се публикуват на официалната интернет страница на НЗОК:

приложение № 8а „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“;

приложение № 12а „Дейности на ОПЛ по имунопрофилактика, програма „Детско здравеопазване“, профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години, формиране на групи от лица с рискови фактори за развитие на заболяване при ЗОЛ над 18 години, профилактични дейности при ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване и програма „Майчино здравеопазване“;

приложение № 13а „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар специалист“;

приложение № 14а „Дейности на лекаря специалист по „Педиатрия“ по програма

„Детско здравеопазване“, на лекаря специалист по „Акушерство и гинекология“ по програма „Майчино здравеопазване“ и на лекаря специалист по профилактика на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване“.


За Националната

здравно- осигурителна каса:-

За Българския лекарски

съюз:

Председател на НС на

НЗОК:

Председател на УС на

БЛС:


Д-р Александър

Златанов

Д-р Иван Маджаров

Членове на НС на

НЗОК:


Борис Михайлов

Д-р Николай Брънзалов

Людмила Петкова

Проф. д-р Христо

Шивачев

Мария Беломорова

Д-р Валентин Пеев

Д-р Иван Кокалов

Д-р Ваня Добрева-

Павлова

Теодор Василев

Д-р Николай Колев

Боян Бойчев

Д-р Гергана Николова-

Ширкова

Адв. Свилена

Димитрова

Д-р Валери Веселинов

Адв. Христина

Николова

Д-р Росен Айков


Доц. д-р Стоян

Сопотенски


Д-р Йордан Гечев


Д-р Иво Парунов


Д-р Жанина Калинкова


Проф. д-р Милена

Станева


Проф. д-р Огнян

Хаджийски

Управител на НЗОК:

Проф. д-р Петко Салчев


Съгласувал: Министър на здравеопазването:

Д-р Асен Меджидиев

Document Metadata

Filed: September 9th, 2022