Polycystická ovaria Vzorová ustanovení

Polycystická ovaria. Toto vyšetření není spolehlivé u žen, které delší dobu užívají hormonální antikoncepci. Další diagnostika se opírá o anamnézu (nepravidelná menstruace, obezita, zvýšené ochlupení, u dívek zástava vývoje prsů), gynekologický ultrazvuk, na kterém jsou patrné drobné cysty na ovariích, laboratorní vyšetření (zvýšení hladiny mužských hormonů v krvi) a laparoskopický nález zesíleného, hladkého a perleťového povrchu vaječníku (většinou zjištěného náhodou při laparoskopii z jiného důvodu). Třetí možnou příčinou nedozrávání oocytů je nízký stav nebo úplná absence oocytů v ovariích. Tato situace je typická pro klimakterium (40-45 let), ale může postihnout ženy v mnohem mladším věku, kdy hovoříme o předčasném ovariálním selhání. U některých žen s touto diagnózou se úplně zastaví menstruační krvácení, u jiných je krvácení nepravidelné, ale ženy mohou menstruovat i nadále pravidelně. Menopauzální příznaky mohou nastupovat jen pozvolně, nebo nastoupí náhle. U těchto žen může dojít k uvolnění oocytu, ten je ovšem nekvalitní, což vede k většímu výskytu samovolných potratů, pokud žena otěhotní. Můžou za to změny v genetické výbavě oocytu (▇▇▇▇▇▇▇, 2008). „K předčasnému selhání vaječníku může dojít z mnoha důvodů. Těmi mohou být zděděné dispozice k předčasnému ovariálnímu selhání, nebo autoimunitní poruchy, které způsobí, že imunitní systém poškozuje vlastní tělesné buňky a tkáně nebo radioterapie (ozáření) či chemoterapie při léčbě rakovinného onemocnění. Velmi často dojde k předčasnému ovariálnímu selhání z nejasných důvodů. Ke stanovení diagnózy je nutno změřit hodnoty hladin hormonů FSH a LH v krvi druhý nebo třetí den menstruačního cyklu. Tento stav je bohužel neléčitelný. Ženy, které postihlo předčasné ovariální selhání, potřebují k dosažení těhotenství darovaná vajíčka” (▇▇▇▇▇▇▇, ▇▇▇▇▇, 2006, s. 23 - 24). Další příčinnou ženské neplodnosti je stav, kdy spermie nemohou proniknout Pokud je vše v pořádku, je děložní hrdlo jakousi bránou, která odděluje pochvu od dělohy. Zároveň brání proniknutí případné infekce. Před ovulací dochází ke snížení napětí děložního hrdla a dojde ke zvětšení průsvitu. V této době bývá nejhojnější tvorba sekrece, která je závislá na hormonálním řízení. Hlen je stejně jako ejakulát alkalický a je tak příznivý pro přežití, výživu a pohyb spermií. Především v děložním hrdle se ale mohou vytvořit protilátky, které spermie zabíjejí. Není jasné, proč se protilátky vytvářejí. Je podivné, že se to stává jen u některých žen, jelikož tělo se snaží všech...