Common use of PRÍLOHY SÚŤAŽNÝCH PODKLADOV Clause in Contracts

PRÍLOHY SÚŤAŽNÝCH PODKLADOV. Príloha č. 1: Všeobecné informácie o uchádzačovi Príloha č. 2: Čestné vyhlásenie skupiny dodávateľov Príloha č. 3: Plná moc Príloha č. 4: Zoznam poskytnutých služieb rovnakého alebo obdobného charakteru ako predmet zákazky Príloha č. 5: Zoznam kľúčových expertov Príloha č. 6: Zoznam praktických skúseností kľúčového experta Príloha č. 7: Zoznam dôverných informácií Príloha č. 8: Vyhlásenie uchádzača o subdodávkach Príloha č. 9: Čestné vyhlásenie – Obchodné podmienky poskytnutia predmetu zákazky Príloha č. 10: Návrh na plnenie kritérií Príloha č. 11: Súhlas so spracúvaním osobných údajov Obchodné meno alebo názov uchádzača úplné oficiálne obchodné meno alebo názov uchádzača Názov skupiny dodávateľov Sídlo alebo miesto podnikania uchádzača úplná adresa sídla alebo miesta podnikania uchádzača IČO Právna forma Zápis uchádzača v Obchodnom registri označenie Obchodného registra alebo inej evidencie, do ktorej je uchádzač zapísaný podľa právneho poriadku štátu, ktorým sa spravuje Štát Zoznam osôb oprávnených konať v mene uchádzača Kontaktné údaje uchádzača Kontaktná adresa: Sociálny aspekt verejného obstarávania Meno a priezvisko kontaktnej osoby Xxxxxxx Email meno a priezvisko štátna príslušnosť V....................................., dňa ................ .................................................. meno, funkcia

PRÍLOHY SÚŤAŽNÝCH PODKLADOV. Príloha č. 1: Všeobecné informácie o uchádzačovi Príloha č. 2: Čestné vyhlásenie skupiny dodávateľov Príloha č. 3: Plná moc Príloha č. 4: Zoznam poskytnutých služieb rovnakého alebo obdobného charakteru ako predmet zákazky Príloha č. 5: Zoznam kľúčových expertov Príloha č. 6: Zoznam praktických skúseností kľúčového experta Príloha č. 7: Zoznam dôverných informácií Príloha č. 8: Vyhlásenie uchádzača o subdodávkach Príloha č. 9: Čestné vyhlásenie – Obchodné podmienky poskytnutia predmetu zákazky Príloha č. 10: Návrh na plnenie kritérií Príloha č. 11: Súhlas so spracúvaním osobných údajov PRÍLOHA Č. 1 Obchodné meno alebo názov uchádzača záujemca úplné oficiálne obchodné meno alebo názov uchádzača Názov skupiny dodávateľov vyplňte v prípade, ak je záujemca členom skupiny dodávateľov, ktorá predkladá žiadosť o účasť Sídlo alebo miesto podnikania uchádzača záujemcu úplná adresa sídla alebo miesta podnikania uchádzača IČO Právna forma Zápis uchádzača záujemcu v Obchodnom registri označenie Obchodného registra alebo inej evidencie, do ktorej je uchádzač zapísaný podľa právneho poriadku štátu, ktorým sa spravuje Štát názov štátu, podľa právneho poriadku ktorého bol uchádzač založený Zoznam osôb oprávnených konať v mene uchádzača záujemcu meno a priezvisko štátna príslušnosť Kontaktné údaje uchádzača záujemcu pre potreby komunikácie so záujemcom počas užšej súťaže Kontaktná adresa: Sociálny aspekt verejného obstarávania Meno a priezvisko kontaktnej osoby Xxxxxxx Telefón Email meno a priezvisko štátna príslušnosť V....................................., dňa ................ .................................................. meno, funkciafunkcia PRÍLOHA Č. 2 IČO Čestné vyhlásenie o vytvorení skupiny dodávateľov Dolu podpísaní zástupcovia uchádzačov uvedených v tomto vyhlásení týmto vyhlasujeme, že za účelom predloženia ponuky v súťaži na poskytnutie predmetu „Zabezpečenie efektívneho používania služieb ePN“ vyhlásenej verejným obstarávateľom Národné centrum zdravotníckych informácií, so sídlom Xxxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxxx, v Úradnom vestníku Európskej únie ......................................, sme vytvorili skupinu dodávateľov a predkladáme spoločnú ponuku. Skupina pozostáva z nasledovných samostatných právnych subjektov: V prípade, že naša spoločná ponuka bude úspešná a bude prijatá, sa zaväzujeme, že pred podpisom zmluvy uzatvoríme a predložíme verejnému obstarávateľovi zmluvu, v ktorej budú jednoznačne stanovené vzájomné práva a povinnosti, kto sa akou časťou bude podieľať na plnení zákazky, ako aj skutočnosť, že všetci členovia skupiny uchádzačov sú zaviazaní zo záväzkov voči verejnému obstarávateľovi spoločne a nerozdielne. Zároveň vyhlasujeme, že všetky skutočnosti uvedené v tomto vyhlásení sú pravdivé a úplné. Sme si vedomí právnych následkov uvedenia nepravdivých alebo neúplných skutočností uvedených v tomto vyhlásení v zmysle súťažných podkladov (vylúčenie zo užšej súťaže), vrátane zodpovednosti za škodu spôsobenú verejnému obstarávateľovi v zmysle všeobecne záväzných právnych predpisov platných v SR. V................................... dňa............... Obchodné meno ................................................ Sídlo/miesto podnikania meno a priezvisko, funkcia IČO: podpis3 Obchodné meno ................................................ Sídlo/miesto podnikania meno a priezvisko, funkcia IČO: podpis PRÍLOHA Č. 3 Plná moc pre jedného z členov skupiny, konajúceho za skupinu dodávateľov udeľuje/ú plnomocenstvo na prijímanie pokynov, komunikáciu a vykonávanie všetkých právnych úkonov v mene všetkých členov skupiny dodávateľov vo verejnom obstarávaní na zadanie zákazky s názvom „Zabezpečenie efektívneho používania služieb ePN“ vyhlásenej verejným obstarávateľom Národné centrum zdravotníckych informácií, so sídlom Lazaretská 26, 811 09 Bratislava, v Úradnom vestníku Európskej únie ......................................, vrátane konania pri uzatvorení zmluvy, ako aj konania pri plnení zmluvy a zo zmluvy vyplývajúcich právnych vzťahov. V .................... dňa ........................... .................................................. podpis splnomocniteľa V .................... dňa ........................... Plnomocenstvo prijímam: .................................................. podpis splnomocniteľa V ................................... dňa ........................... .................................................. PRÍLOHA Č. 4 Zoznam poskytnutých služieb rovnakého alebo obdobného charakteru ako predmet zákazky Obchodné meno a adresa verejného obstarávateľa/ obstarávateľa/ objednávateľa Názov a stručný opis predmetu zákazky / poskytnutej služby vrátane uvedenia všetkých aktivít a činností relevantných k obdobnosti predmetu zákazky Zmluvná cena a skutočne vyfakturovaná cena zákazky v Eur bez DPH Zmluvný a skutočný termín uskutočnenia predmetu plnenia Meno, funkcia a kontakt na osobu zodpovednú za objednávateľ a/odberateľa Referencia podľa § 12 zákona o verejnom obstarávaní (áno/nie*) V ........................., dňa ............... ............................................................. meno a priezvisko, funkcia podpis4 PRÍLOHA Č. 5 Zoznam kľúčových expertov Navrhovaná pozícia kľúčového experta Xxxx a priezvisko kľúčového experta Identifikačné údaje o aktuálnom zamestnávateľovi kľúčového experta V ........................., dňa ............... ............................................................. meno a priezvisko, funkcia podpis5 PRÍLOHA Č. 6 Zoznam praktických skúseností kľúčového experta Meno a priezvisko kľúčového experta: Názov projektu, na ktorom sa kľúčový expert podieľal: Identifikačné údaje Objednávateľa/Odberateľa Lehota plnenia predmetu zmluvy/stavby/projektu projekte v tvare od – do (MM/RRRR): Stručný opis predmetu plnenia zmluvy/projektu vrátane aktivít a činností, ktoré kľúčový expert vykonával: Celková zmluvná cena projektu bez DPH: Pozícia na danom projekte: Doba vykonávania na vyššie uvedenej pozícií na danom projekte v tvare od – do (MM/RRRR): Identifikáciu a kontaktné údaje (telefón a mail) osoby, u ktorej si možno overiť príslušné údaje t.j. konečného odberateľa plnenia/projektu alebo zamestnávateľa, pre ktorého kľúčový expert činnosť v konkrétnej pozícii vykonával V ........................., dňa ............... ............................................................. meno a priezvisko, funkcia podpis1 PRÍLOHA Č. 7 Zoznam dôverných informácií Dolu podpísaný zástupca uchádzača týmto čestne vyhlasujem, že naša ponuka predložená v súťaži na predmet zákazky „Zabezpečenie efektívneho používania služieb ePN“ vyhlásenej verejným obstarávateľom Národné centrum zdravotníckych informácií, so sídlom, Lazaretská 26, 811 09 Bratislava, v Úradnom vestníku Európskej únie ......................................: neobsahuje žiadne dôverné informácie, alebo obsahuje dôverné informácie, ktoré sú v ponuke označené slovom „DÔVERNÉ“, alebo obsahuje nasledovné dôverné informácie: 2 V ...................................., dňa ............... ............................................................. meno a priezvisko, funkcia podpis1 PRÍLOHA Č. 8 Vyhlásenie uchádzača o subdodávkach Dolu podpísaný zástupca uchádzača týmto čestne vyhlasujem, že na realizácii predmetu zákazky „Zabezpečenie efektívneho používania služieb ePN, vyhlásenej verejným obstarávateľom Národné centrum zdravotníckych informácií, so sídlom, Xxxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxxx, v Úradnom vestníku Európskej únie ......................................: sa nebudú podieľať subdodávatelia a celý predmet uskutočníme vlastnými kapacitami. sa budú podieľať nasledovní subdodávatelia: 2 V ......................................., dňa ............... ............................................................. meno a priezvisko, funkcia podpis6 PRÍLOHA Č. 9 Čestné vyhlásenie – Obchodné podmienky poskytnutia predmetu zákazky Čestné vyhlásenie Dolu podpísaný zástupca uchádzača týmto čestne vyhlasujem, že súhlasím so zmluvnými podmienkami užšej súťaže uvedenými v časti B.2 Obchodné podmienky týchto súťažných podkladov na poskytnutie predmetu zákazky s názvom „Zabezpečenie efektívneho používania služieb ePN“, vyhlásenej verejným obstarávateľom Národné centrum zdravotníckych informácií, so sídlom Lazaretská 26, 811 09 Bratislava, v Úradnom vestníku Európskej únie .............................................. Uvedené požiadavky verejného obstarávateľa akceptujeme a v prípade nášho úspechu v tomto verejnom obstarávaní ich zapracujeme do návrhu zmluvy. V ........................., dňa ............... ............................................................. meno a priezvisko, funkcia podpis7 PRÍLOHA Č. 10 Návrh na plnenie kritérií Uchádzač / skupina dodávateľov ÁNO NIE Kritérium na vyhodnotenie ponúk Je uchádzač platiteľom DPH?8 V tabuľke uchádzač doplní návrh na plnenie kritéria určeného na vyhodnotenie ponúk: ......................................., dňa ............... ............................................................. meno a priezvisko, funkcia podpis9 Pozícia / Produkt Sadzba/1 MD, resp. ks v eur bez DPH DPH eur v Sadzba/1M D, resp. ks v eur s DPH Počet MD, resp. ks Xxxx spolu v eur bez DPH Spolu DPH v eur Cena spolu v eur s DPH IT architekt /Kľúčový expert č. 3, Tester /Kľúčový expert č. 5 IT programátor /Kľúčový expert č. 4,6 Projektový manažér /Kľúčový expert č. 1 IT analytik /Kľúčový expert č. 2,8,9 Odborník pre IT dohľad /Kľúčový expert č. Špecialista pre bezpečnosť IT /Kľúčový expert č. 7 Špecialista pre infraštruktúry/HW špecialista Školiteľ Administrátor Legislatívec Deployment Dokumentarista „Iné (pozícia, ktorú nie je možné zaradiť do vyššie uvedených pozícií)“ ......................................., dňa ............... ............................................................. meno a priezvisko, funkcia podpis10 PRÍLOHA Č. 11 Súhlas so spracúvaním osobných údajov Dolu podpísaný zástupca uchádzača, ktorý predložil ponuku do zadávania zákazky na predmet zákazky s názvom „Zabezpečenie efektívneho používania služieb ePN“ vyhlásenej verejným obstarávateľom, so sídlom, Bratislava v Úradnom vestníku Európskej únie č. ......................................zo dňa.................. týmto udeľujem verejnému obstarávateľovi, so sídlom, Bratislava, Slovenská republika ako prevádzkovateľovi súhlas na spracúvanie osobných údajov v rozsahu potrebnom na účel vyhodnotenia splnenia podmienok účasti a vyhodnotenia ponúk vo verejnom obstarávaní na vyššie uvedený predmet zákazky. Som si vedomá/-ý, že poskytnutie osobných údajov, ako aj udelenie súhlasu s ich spracúvaním je dobrovoľné. Súhlas môžem kedykoľvek odvolať zaslaním písomného odvolania súhlasu na adresu prevádzkovateľa. Odvolanie súhlasu je účinné dňom jeho doručenia. Ako dotknutá osoba vyhlasujem, že poskytnuté osobné údaje sú pravdivé, aktuálne a boli poskytnuté slobodne. V ......................................., dňa ............... ............................................................. meno a priezvisko, funkcia podpis11

PRÍLOHY SÚŤAŽNÝCH PODKLADOV. Príloha č. 11 Zoznam subdodávateľov Obchodné meno: Všeobecné Adresa sídla: Zabezpečenie predmetu zmluvy „Autorizovaný pozáručný servis hardvérových a softvérových komponentov na zabezpečenie prevádzky IKT infraštruktúry.” zákazky vyhlásenej podľa zákona č. 343/2015 Z. z. o verejnom obstarávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zverejnenej vo Vestníku verejného obstarávania č. ..........................pod číslom .............. budeme plniť prostredníctvom týchto subdodávateľov: Názov a identifikačné údaje subdodávateľa: Podiel zákazky: Predmet subdodávky: V prípade, že uchádzač nebude plniť predmet zákazky prostredníctvom subdodávateľov, vyššie uvedenú tabuľku preškrtne, a takto upravený list podpíše. ............................ Meno, priezvisko a funkcia oprávneného zástupcu predávajúceho V.........., dňa Každý uchádzačom navrhovaný subdodávateľ musí spĺňať podmienky účasti týkajúce sa osobného postavenia stanovené v časti III.1.1 Oznámenia o výhlásení verejného obstarávania, ktoré preukazuje vo vzťahu k tej časti predmetu zákazky, ktorú má ako subdodávateľ plniť. Doklady a informácie o uchádzačovi preukazujúce splnenie podmienok účasti týkajúceho osobného postavenia jeho subdodávateľov predkladá uchádzač vo svojej ponuke. Príloha č. 22 Jednotný európsky dokument Viac informácií ako aj návod pre vyplnenie je možné nájsť na webovom sídla Úradu pre verejné obstarávanie na adrese : Čestné vyhlásenie skupiny dodávateľov Príloha č. 3: Plná moc 3 Cenník – sumarizácia ( Príloha č. 4: č.2 RD Cenová tabuľka pre paušálny servis hardvérových komponentov IS VšZP, - samostatná príloha SP (excel) Príloha č.4 Zariadenia a paušál ( Príloha č.1 RD Zoznam poskytnutých služieb rovnakého alebo obdobného charakteru ako predmet zákazky Príloha č. 5: Zoznam kľúčových expertov Príloha č. 6: Zoznam praktických skúseností kľúčového experta Príloha č. 7: Zoznam dôverných informácií Príloha č. 8: Vyhlásenie uchádzača o subdodávkach Príloha č. 9: Čestné vyhlásenie – Obchodné podmienky poskytnutia predmetu zákazky Príloha č. 10: Návrh na plnenie kritérií Príloha č. 11: Súhlas so spracúvaním osobných údajov Obchodné meno alebo názov uchádzača úplné oficiálne obchodné meno alebo názov uchádzača Názov skupiny dodávateľov Sídlo alebo miesto podnikania uchádzača úplná adresa sídla alebo miesta podnikania uchádzača IČO Právna forma Zápis uchádzača v Obchodnom registri označenie Obchodného registra alebo inej evidenciehardvérových komponentov IS VšZP, do ktorej je uchádzač zapísaný podľa právneho poriadku štátupre paušálny servis s požadovanými službami, ktorým sa spravuje Štát Zoznam osôb oprávnených konať v mene uchádzača Kontaktné údaje uchádzača Kontaktná adresa: Sociálny aspekt verejného obstarávania Meno a priezvisko kontaktnej osoby Xxxxxxx Email meno a priezvisko štátna príslušnosť V....................................., dňa ................ .................................................. meno, funkcia- samostatná príloha SP (excel)