Zásady pro realizaci financování

Zásady pro realizaci financování

sociálních služeb zařazených do Sítě sociálních služeb KHK a služeb hospicové péče formou vyrovnávací platby. (aktualizace září 2020 - „Zásady“)

1. Financování sociálních služeb jako služeb obecného hospodářského zájmu

1.1. Podle článku 106 odst. 2 Smlouvy o fungování Evropské unie („SFEU“) je v souladu s pravidly hospodářské soutěže financování podniků poskytujících služby obecného hospodářského zájmu k zajištění plnění úkolů, které jim byly svěřeny.

1.2. Sociální služby poskytované podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů („zákon o sociálních službách) a služby hospicové péče1 naplňují znaky služeb obecného hospodářského zájmu podle práva EU, neboť se jedná o služby určené občanům, které mají hospodářskou povahu, existuje veřejný zájem na zajištění jejich dostupnosti, přičemž bez veřejné finanční intervence by tyto služby nemohly být poskytovány buď vůbec, nebo nikoli v rozsahu a za podmínek, které jsou v souladu s požadavky veřejného zájmu.

1.3. Aby mohl být na financování sociálních služeb a služeb hospicové péče uplatněn článek 106 odst. 2 SFEU, musí být poskytovatel služby pověřen zajištěním dostupnosti poskytování předmětné služby pověřujícím aktem, který má podobu jednoho nebo více legislativních či regulačních nástrojů nebo smlouvy.

1.4. V souladu s povinností vydat pověřující akt vydává Královéhradecký kraj Pověření k zajištění dostupnosti poskytování sociální služby zařazením do Sítě veřejně podporovaných sociálních služeb v Královéhradeckém kraji („Pověření“), které spolu s veřejnoprávními smlouvami a dalšími akty o financování předmětné služby, uzavřenými mezi poskytovatelem služby a krajem, jakož i dalšími veřejnými institucemi (obce), splňuje podmínky pověřujícího aktu. Poskytovateli hospicové péče bude tak vedle stávajícího Pověření k poskytování sociální služby vydáno Pověření k poskytování zdravotní služby v rámci hospicové péče, které bude zpravidla obsaženo ve veřejnoprávní smlouvě o poskytnutí dotace v rámci příslušného dotačního programu KHK.

1 podle § 44a odst. 1 ZZS s odborností 720 (paliativní medicína) a 925 (sestra domácí zdravotní péče), nebo odborností 926 (domácí paliativní péče o pacienta v terminálním stavu)

1.5. Pověření samo o sobě nezakládá právní nárok poskytovatele sociální služby na veřejné financování zajištění dostupnosti poskytování předmětné sociální služby; představuje však závazek kraje zajišťovat dostupnost poskytování předmětné sociální služby prostřednictvím poskytovatele, a to po dobu jeho zařazení do Sítě veřejně podporovaných sociálních služeb v Královéhradeckém kraji („Síť KHK“) a sítě hospicové péče.

1.6. Vzhledem k tomu, že kraj provádí každoroční aktualizaci Sítě KHK a vyhodnocuje nutnost jejích změn v závislosti na vývoji potřeb obsahu, rozsahu či způsobu poskytování sociálních služeb osobám v nepříznivé sociální situaci, mohou se v průběhu doby trvání Pověření měnit některé podmínky poskytování dané sociální služby, zejména rozsah, popis činností v rámci služby, časová dostupnost služby, požadovaná kapacita služby apod.

1.7. Financování sociální služby zařazené do Sítě KHK a hospicové péče se pak děje v souladu s Pověřením na bázi tzv. vyrovnávací platby podle Rozhodnutí Komise ze dne 20. 12. 2011 o použití čl. 106 odst. 2 Smlouvy o fungování Evropské unie na státní podporu ve formě vyrovnávací platby za závazek veřejné služby udělené určitým podnikům pověřeným poskytování služeb obecného hospodářského zájmu (2012/21/EU, Úř. věst. L 7, 11. 1. 2012) („Rozhodnutí Komise“).

1.8. Tyto Zásady vycházejí z postupu, který kraj neformálně uplatňuje při tvorbě a aktualizaci Sítě KHK od 1. 1. 2015, a stanoví principy, podmínky a parametry při výpočtu vyrovnávací platby za poskytování služeb obecného hospodářského zájmu, jimiž se uspokojují sociální potřeby podle článku 2 odst. 1 písm. c) Rozhodnutí Komise („vyrovnávací platba“) v rozsahu stanoveném zákonem o sociálních službách a rozsahem hospicové péče dle pověření.

2. Obecné principy stanovení vyrovnávací platby

2.1. Vyrovnávací platba je stanovena jako celková výše prostředků z veřejných rozpočtů, kterou předmětná sociální služba zařazená do Sítě KHK potřebuje k zajištění dostupnosti poskytování služby (dokrytí svých provozních potřeb) vedle prostředků, které získá vlastní činností; při kalkulaci vyrovnávací platby je obecně umožněno zahrnutí přiměřeného zisku v souladu s článkem 5 Rozhodnutí Komise („přiměřený zisk“).

2.2. Vyrovnávací platba je poskytována zpravidla formou dotace podle rozpočtových pravidel, příspěvku zřizovatele příspěvkové organizace, ceny služby za veřejnou zakázku nebo jiné platby z veřejného rozpočtu (dar, příspěvek, vklad apod.).

2.3. Vyrovnávací platba je stanovena na rozsah služby, jak je vymezen v Síti KHK. V případě, že rozsah předmětné služby je nižší, než je vymezen v Síti KHK, vypočte se vyrovnávací platba podle skutečného rozsahu služby, specifikovaného v žádosti poskytovatele o poskytnutí vyrovnávací platby, resp. její části v příslušné právní formě.

2.4. Výpočet vyrovnávací platby musí být transparentní, přičemž musí zohledňovat jak objektivní ukazatele při stanovení očekávaných čistých nákladů nezbytných k zajištění dostupnosti poskytování předmětné služby, tak i individuální specifika a potřeby dané služby s ohledem na regionální, historické, majetkové, právní, kapacitní a jiné důvody odůvodňující odlišnost účelně vynaložených skutečných čistých nákladů.

2.5. Při výpočtu vyrovnávací platby postupuje kraj tak, aby byl vyloučen střet zájmů a zachován rovný přístup ke všem poskytovatelům sociálních služeb zařazených do Sítě KHK bez ohledu na jejich právní formu na nediskriminačním základě.

2.6. Vzhledem k tomu, že vyrovnávací platba může být poskytována různými právními formami (na základě různých právních titulů), kraj zajišťuje, aby byl výpočet vyrovnávací platby shodný u všech těchto forem; to se týká zejména výpočtu příspěvku zřizovatele na provoz příspěvkové organizaci podle zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů („rozpočtová pravidla“), ve znění pozdějších předpisů, dále pak výpočtu předpokládané hodnoty veřejné zakázky resp. koncese v případě, že je služba zajišťována formou veřejné zakázky resp. koncese.

2.7. Zajištění dostupnosti poskytování sociálních služeb v rámci Sítě KHK vyžaduje zachování principu kontinuity a stability sítě. Z tohoto důvodu je při výpočtu vyrovnávací platby nezbytné zohlednit též specifické individuální odlišnosti právních, ekonomických a organizačních podmínek, za nichž poskytovatelé zařazení do Sítě KHK své služby poskytují.

2.8. V rámci tohoto principu se vyrovnávací platba vypočítává metodou kombinace očekávaných příjmů a nákladů a skutečných příjmů a nákladů, a to korekcí předem vypočtených očekávaných příjmů a nákladů se zohledněním skutečných nákladů účelně vynaložených na zajištění dostupnosti poskytování předmětné služby, včetně zohlednění případného přiměřeného zisku.

3. Výpočet (stanovení) vyrovnávací platby

3.1. Vyrovnávací platba je kalkulována jako rozdíl očekávaných nákladů a očekávaných výnosů z vlastní činnosti poskytovatele sociální služby (úhrady za poskytování sociálních služeb od uživatelů, úhrady zdravotních pojišťoven, případně další příjmy spojené s poskytováním sociálních služeb mimo veřejné rozpočty); obě složky se stanoví zpravidla výpočtem pomocí mediánu, popřípadě jinou metodou, pokud hodnota mediánu neposkytuje věrný obraz o očekávaných nákladech nebo výnosech předmětné služby.

3.2. Očekávané náklady jsou stanoveny v návaznosti na mediány nákladů na úrovni České republiky obdobného druhu sociální služby, a to dle stanovené jednotky v kombinaci lůžko a/nebo pracovník přímé péče.

3.3. Pokud je daná služba spojena s úhradami od jejích uživatelů, jsou jako očekávané výnosy pro účely kalkulace vyrovnávací platby stanoveny očekávané příjmy z úhrad od uživatelů sociálních služeb za podmínek stanovených v §71 až § 76 zákona o sociálních službách; dle druhu předmětné služby jsou kapacity určeny buď lůžky a/nebo objemem disponibilního pracovního fondu pro přímou práci. Příjmy se stanoví buď mediánem, nebo propočtem na úrovni „optimální na trhu“.

3.4. Zvláštnímu posouzení podléhají příjmy ze zajištění zdravotní péče (pro sociální služby dle §

36 ZSS).

3.5. V rámci kalkulace vyrovnávací platby může kraj při výpočtu očekávaných příjmů zohlednit skutečnost, pokud historicky vykazované skutečné příjmy služby neodpovídají vypočteným očekávaným výnosům; jde zpravidla o tzv. objektivně nižší příjmy, které nebylo možno vybrat, s ohledem na:

3.5.1. ustanovení § 73 odst. 3 ZSS (min. zůstatek 15 % příjmu klienta v pobytových zařízeních);

3.5.2. poskytování pobytových služeb nezaopatřeným dětem dle § 74 ZSS;

3.5.3. ustanovení § 75 odst. 2 ZSS, kdy je u pečovatelských služeb odpuštěna úhrada definovaným cílovým skupinám;

3.5.4. příjmovou situaci klientů - opatření při stanovení úhrad v souladu se zajištěním cenové

dostupnosti služby a motivace klientů k aktivitám vedoucím k sociálnímu začleňování.

3.6. Kalkulace vyrovnávací platby zahrnuje i přiměřený zisk. Při výpočtu přiměřeného zisku se postupuje podle článku 5 odst. 7 Rozhodnutí Komise s tím, že se předpokládá, že poskytování sociální služby v rozsahu kapacit zařazených do Sítě KHK není spojeno s výrazným komerčním nebo smluvním rizikem. Při aplikaci příslušné swapové sazby je využita výše zveřejněná Evropskou Komisí pro příslušné období stanovení vyrovnávací platby2. Finanční prostředky ke krytí přiměřeného zisku je možno poskytnout pouze ze zdrojů a na základě právních titulů, které jeho úhradu připouštějí. Přiměřený zisk slouží poskytovateli sociálních služeb k financování nákladů nezbytných k zajištění udržitelnosti sociální služby3.

2 Viz xxxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx/xxxxx_xxx/xxxxxxxxxxx/xxxx_xxxxx_xx.xxxx

3 Zpravidla půjde o náklady (výdaje), které jsou spojeny se zajištěním dostupnosti sociální služby, avšak nejsou považovány za způsobilé k financování z dotačních zdrojů (např. investiční náklady, úhrady sankcí, převody do vnitřních fondů apod.)

4. Korekce vypočtené vyrovnávací platby

4.1. Kraj je oprávněn průběžně korigovat výši vyrovnávací platby vypočtené podle článku 3 těchto Zásad v zájmu zajištění kontinuity a stability fungování Sítě. Korekce je možná zejména s ohledem na:

4.1.1. historické rozdíly vzniklé v rámci dosavadního financování jednotlivých poskytovatelů

sociálních služeb;

4.1.2. dočasné nevytížení kapacity z důvodu neobvyklého výpadku služeb (např. úmrtí klientů), hledání vhodného klienta v pobytových službách apod.;

4.1.3. priority financování sociálních služeb uvedené ve střednědobém plánu rozvoje sociálních služeb – „Plán rozvoje sociálních služeb v Královéhradeckém kraji“;

4.1.4. vývoj skutečných nákladů a výnosů z vlastní činnosti, které jsou v souladu s obvyklými náklady, historii a specifika konkrétního poskytovatele. K tomu je realizován v průběhu roku monitoring personálních a ekonomických dat, který se vyhodnocuje s tím, že na základě vyhodnocení je pak možno provést průběžnou korekci vyrovnávací platby.

4.2. Korekce výše vyrovnávací platby podle bodu 4.1. představuje metodu kombinace očekávaných a skutečných příjmů a výdajů vynaložených na zajištění dostupnosti poskytování sociální služby4.

4.3. Korekce se uplatní pouze v odůvodněných případech a po přechodnou dobu s tím, že cílovým stavem je maximální přiblížení hodnot vypočtené očekávané a skutečné vyrovnávací platby.

4.4. Kraj bude průběžně vyhodnocovat četnost, důvody a výši využití korekcí a získané vstupy promítne do následného výpočtu očekávaných příjmů a nákladů vynaložených na zajištění dostupnosti poskytování sociální služby.

5. Jednotná vyrovnávací platba

5.1. Za vyrovnávací platbu se považuje souhrn všech finančních podpor poskytnutých poskytovateli sociální služby v daném účetním období z veřejných zdrojů k pokrytí čistých nákladů účelně vynaložených na zajištění dostupnosti poskytování dané sociální služby.

4 S využitím článku 2.8, bod 22. Sdělení Komise Rámec Evropské unie pro státní podporu ve formě vyrovnávací platby za závazek veřejné služby (2012/C 8/03, Úř. věst. C 8, 11. 1. 2012).

5.2. Vzhledem k tomu, že vyrovnávací platba na podporované služby je kofinancována z více zdrojů (prostředky přidělené kraji ze státního rozpočtu, prostředky rozpočtu kraje a ostatních územních rozpočtů apod.), je systémově považována za jednotnou vyrovnávací platbu na základě jednotného Pověření vydaného krajem, k němuž ostatní kofinancující subjekty přistupují svými podíly na vyrovnávací platbě.

5.3. Kraj je povinen zajistit, že poskytovatel podporované služby neobdrží vyrovnávací platbu, která převyšuje částku stanovenou podle těchto Zásad.

5.4. Jestliže kraj průběžnou kontrolou a na základě vyhodnocení monitoringu dat zjistí, že poskytovatel podporované služby by mohl v daném účetním období obdržet vyrovnávací platbu, která převyšuje částku stanovenou podle těchto Zásad, přijme taková opatření, aby bylo zabráněno vyplacení nadměrné vyrovnávací platby.

5.5. Jestliže kraj kontrolou a na základě vyhodnocení monitoringu dat zjistí, že poskytovatel podporované služby v daném účetním období obdržel vyrovnávací platbu, která převyšuje částku stanovenou podle těchto Zásad, zajistí, aby poskytovatel podporované služby nadměrně vyplacenou částku vrátil.

5.6. V případě, že podle příslušného právního předpisu, dotačního programu či jinak stanovených podmínek finanční podpory není vyloučen částečný převod nadměrné vyrovnávací platby a pokud nadměrně vyplacená částka nepřesahuje 10% průměrné roční vyrovnávací platby, lze tuto nadměrnou částku účetně převést do dalšího účetního období a odečíst ji od vyrovnávací platby resp. její příslušné části splatné v daném období.

5.7. Za nadměrné vyrovnání se považuje část vyrovnávací platby, na níž nebyla uplatněna odůvodněná korekce dle článku 4, a to v těchto případech:

a) nezajistí-li rozsah sociální služby stanovený v Pověření, ledaže tento stav byl způsoben důvody hodnými zvláštního zřetele;

b) vznikl-li rozdíl mezi náklady a výnosy, se zohledněním případného přiměřeného zisku, pokud ho poskytovatel veřejných finančních prostředků (stát, obec, Kraj) umožní, za předpokladu, že poskytovatel finančních prostředků neumožní převedení finančních prostředků vyrovnávací platby do dalšího roku (max. 10 % vyrovnávací platby).

c) obdrží-li Poskytovatel vyšší vyrovnávací platbu než je optimální vyrovnávací platba stanovená v Pověření, včetně případného přiměřeného zisku, za předpokladu, že Poskytovatel nezajistil vyšší rozsah nebo měřitelnou kvalitu poskytovaných služeb, než je stanoveno v Pověření;

d) jsou-li skutečné příjmy sociální služby vyšší než vypočtené (optimální) příjmy služby stanovené v Pověření se zohledněním případného přiměřeného zisku, ledaže byly kompenzovány objektivně vyššími náklady nezbytnými k řádnému zajištění služby, vyšším rozsahem poskytované služby nebo její vyšší měřitelnou kvalitou; případná kompenzace podléhá schválení ze strany Kraje.

5.8. Nadměrné vyrovnání upravují jednotlivé smlouvy uzavřené mezi poskytovatelem a jednotlivými zadavateli k financování služby; v dohodě mezi Krajem a ostatními Zadavateli bude zpravidla stanoven 1 subjekt (Kraj nebo obec), jehož rolí je inkasování nadměrné vyrovnávací platby.

5.9. Korekce nadměrného vyrovnání se provádí prostřednictvím příslušných právních nástrojů, zejména kvalifikovaným výpočtem očekávaných způsobilých výdajů pro účely poskytnutí záloh finančních prostředků, prostřednictvím dílčích vyúčtování finančních prostředků, vratek poskytnutých nadměrných záloh, odvodu za porušení rozpočtové kázně na základě rozhodnutí příslušného orgánu apod.

6. Zákaz kumulace poskytnutých finančních prostředků

6.1. S ohledem na více zdrojové financování vyrovnávací platby jsou při financování sociální služby zařazené do Sítě KHK dodržována pravidla zákazu kumulace podpor.

6.2. Poskytování podpory de minimis podle Nařízení Komise (EU) č. 1407/2013, o použití článků

107 a 108 SFEU na podporu de minimis na sociální služby, které jsou financovány vyrovnávací platbou, je řešením nesystémovým; podporu de minimis nelze s vyrovnávací platbou kumulovat, pokud je tato podpora poskytnuta na tytéž způsobilé náklady, které jsou kryty vyrovnávací platbou.

6.3. Vyrovnávací platbu poskytovanou podle Rozhodnutí Komise nelze kumulovat s podporou de minimis poskytnutou podle Nařízení Komise (EU) č. 360/2012, o použití článků 107 a 108 SFEU na podporu de minimis udílenou podnikům poskytujícím služby obecného hospodářského zájmu.

7. Metodika výpočtu vyrovnávací platby

7.1. Stanovení vypočtených nákladů a vypočtených výnosů pro vypočtenou vyrovnávací platbu jsou prováděna z aktuálně dostupných dat. Obvykle se jedná o data z posledního sběru dat.

Výpočet pro první kolo dotací z rozpočtu MPSV se dělá na základě hodnot z posledního

uzavřeného roku (tedy pro dotace na rok 2018 byla použita data k 31.12.2016), jehož výpočty se případně ještě valorizují.

Pro výpočet následných dotací v daném roce (rozpouštění rezerv, další kolo dotací) se využívá dat

z předchozího roku a aktuálních dat k 30.6. popř. k 30.9.

7.2. Základní skupiny činností podporovaných služeb a jejich dělení

Při analytické činnosti a také při výpočtech financování uvažujeme se čtyřmi základními

skupinami – oblastmi, prostřednictvím kterých jsou sociální služby realizovány. Jsou to:

• Sociální služby;

• Zdravotnické služby;

• „HOTEL“ - náklady spojené s provozem prostor, v nichž je služba realizována (je to specifická skupina, jejíž nákladovost je závislá na podmínkách, v nichž se služba realizuje);

• STRAVA (při výpočtech financování se nezahrnuje do nákladů ani do výnosů).

7.3. Rozdělení nákladových položek do skupin

Položky, které nelze jednoznačně přičlenit k některé z výše uvedených skupin, se označí ke klíčování (klíčuje se dle počtu pracovníků v jednotlivých oblastech).

Do skupiny „HOTEL“ se přičítá minimálně 10% osobních nákladů administrativy, a to bez ohledu na počet pracovníků ve skupině „HOTEL“. Těchto 10% se tedy ještě přičítá k podílu, který připadne

dle počtu pracovníků a odečítá se z podílu administrativy ve skupině Sociální služby.

Celkové náklady se pak rozloží do jednotlivých skupin (Sociální služby, Zdravotnické služby,

„HOTEL“, Strava), a to přímo nebo rozklíčováním. Klíčem je počet pracovníků v příslušné skupině.

7.4. Stanovení výše vypočtené vyrovnávací platby Definice vypočtené vyrovnávací platby

Vypočtená vyrovnávací platba - je celková výše prostředků z veřejných rozpočtů, kterou konkrétní služba potřebuje k dokrytí svých provozních potřeb. Je vypočtena jako rozdíl vypočtených nákladů a vypočtených výnosů.

Výpočet nákladů

Náklady jsou rozděleny do jednotlivých skupin a budou provedeny následující výpočty:

• Sociální náklady na jednoho pracovníka přímé péče v sociální oblasti (do počtu pracovníků přímé péče jsou započteni všichni pracovníci dle § 115 ZSS kromě zdravotnických pracovníků (dále jen „PPPs“)

• Zdravotnické náklady na jednoho pracovníka ve zdravotnické oblasti

• Náklady „HOTEL“ na jednoho pracovníka přímé péče, popř. na jednotku kapacity pobytového zařízení, nebo na jednotku okamžité kapacity (viz. seznam 1)

Seznam 1 - Výpočet nákladů pro jednotlivé služby

	SOCIÁLNÍ	ZDRAVOTNÍ	HOTEL	STRAVA
§ 37 - Odborné sociální poradenství	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 39 - Osobní asistence	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 40 - Pečovatelská služba	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	PPPc*Referenční hodnota
§ 41 - Tísňová péče	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 42 - Průvodcovské a předčitatelské služby	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 43 - Podpora samostatného bydlení	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 44 - Odlehčovací služby	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 45 - Centra denních služeb	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita3*Referenční hodnota	kapacita3*Referenční hodnota
§ 46 - Denní stacionáře	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita3*Referenční hodnota	kapacita3*Referenční hodnota
§ 47 - Týdenní stacionáře	PPPs*Referenční hodnota	PPPz*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 48 - Domovy pro osoby se zdravotním postižením	PPPs*Referenční hodnota	PPPz*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 49 - Domovy pro seniory	PPPs*Referenční hodnota	PPPz*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 50 - Domovy se zvláštním režimem	PPPs*Referenční hodnota	PPPz*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 51 - Chráněné bydlení	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 52 - Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče	PPPs*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 54 - Raná péče	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 56 - Tlumočnické služby	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá

§ 57 - Azylové domy	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 58 - Domy na půl cesty	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 59 - Kontaktní centra	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita3*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 60 - Krizová pomoc	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 60 a) - Intervenční centra	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 61 - Nízkoprahová denní centra	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 62 - Nízkoprahová zařízení pro děti a mládež	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 63 - Noclehárny	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 64 - Služby následné péče	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 65 - Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 66 - Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 67 - Sociálně terapeutické dílny	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 69 - Terénní programy	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 70 - Sociální rehabilitace	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá

Vysvětlivky

kapacita1	Kapacita počet lůžek
kapacita3	Kapacita počet uživatelů v jeden okamžik
PPPc	Celkem pracovníci přímé péče (PPPs+PPPz) - všichni pracovníci přímé péče
PPPs	Pracovníci v sociální oblasti (soc.pracovník+PSS + pedagog nebo další odborný pracovník)
PSS	Celkem pracovníci v sociálních službách, pedagogičtí a jiní přímo pečující
PPPz	Celkem zdravotnický personál

Popis skupin nákladů

SOCIÁLNÍ	Náklady na zajištění přímé sociální péče . Osobní náklady soc. pracovníků a ostatního přímého personálu (u pobytových služeb zahrnuti pracovníci přímé péče kromě zdravotnického personálu, u ostatních služeb všichni pracovníci přímé péče) + část ostatní režie včetně části osobních nákladů na pracovníky THP.
ZDRAVOTNÍ	Náklady na zajištění přímé zdravotní péče. Osobní náklady zdravotnických pracovníků + část ostatní režie včetně části osobních nákladů na pracovníky THP.
HOTEL	Náklady spojené s prostory, ve kterých se služba realizuje, nebo kde má zázemí. Odpisy, opravy, energie, osobní náklady technického personálu (kromě personálu zajišťujícího stravu), část ostatní režie včetně části osobních nákladů na pracovníky THP.
STRAVA	Hodnota nakupovaných potravin popř. stravy dodavatelsky + osobní náklady personálu zajišťujícího stravu a část ostatní režie včetně části osobních nákladů na pracovníky THP.

Referenční hodnota jednotky - vypočtená hodnota pro příslušnou službu z krajských dat nebo z dat za celou ČR.

Vždy se volí, zda se převezme hodnota krajská nebo za celou ČR. Pokud je počet poskytovatelů příslušného druhu služby v kraji dostatečný a pokud je příslušná referenční hodnota vyšší než republiková, volí se obvykle hodnota krajská. V ostatních případech se volí hodnota pro příslušnou službu za celou ČR.

Při všech výpočtech se počítá s hodnotami dle aktuálního stavu sítě sociálních služeb.

a) K takto vypočteným hodnotám se dále mohou přičítat při hodnocení dotací tzv. zohledněné nadlimitní náklady. Jedná se o náklady, které mohou být specifické pro každou službu a nejsou

„normovatelné“. Výše těchto nadlimitních nákladů je dána rozdílem skutečných nákladů dané služby a mediánem hodnot této nákladové položky. Do zohledněných nadlimitní nákladů mohou být zahrnuty:

• Pohonné hmoty – pouze pro služby terénní

• Spotřeba energie celkem

• Opravy a udržování pouze pro služby, které nejsou v nájmu

• Nájemné

• Právní a ekonomické služby, poradenství

b) Odpisy jsou součástí přímých nákladů skupiny HOTEL.

c) Dále se při hodnocení dotací mohou zohledňovat OBJEKTIVNÍ SKUTEČNOSTI, jako jsou například osobní náklady spojené s prací o svátcích a víkendech u terénních služeb, kde je poskytována péče i o víkendech a svátcích.

d) U služeb, kde není možné spočítat mediány v rámci Kraje pro nižší četnost poskytovatelů služeb se počítají vypočtené náklady pomocí referenčních hodnot, které byly získány stejnou metodou výpočtu mediánů za jednotlivé služby v rámci celé ČR. Ostatní vypočtené hodnoty jsou určeny na základě srovnání s referenčními hodnotami ČR za jednotlivé služby.

Stanovení nákladů pro vyrovnávací platbu

Takto vypočtené náklady jsou společně s vypočtenou vyrovnávací platbou zveřejněny a může dojít ke korekcím v případech, kdy jsou odůvodnitelná možná specifika služby a vypočtené náklady je pak možné o tyto odůvodnitelné specifické skutečnosti upravit. Tyto náklady jsou pak považovány za vypočtené náklady pro vypočtenou vyrovnávací platbu.

Výpočet výnosů

Vypočtené výnosy jsou součtem vypočtených výnosů v jednotlivých oblastech.

• Výnosy za jednotlivé sociální služby se vypočítávají jako medián (KHK či celá ČR, výběr hodnoty dle stejných zásad jako u výběru referenčních hodnot při výpočtu nákladů) sociálních příjmů na jednici (PSS či kapacita 1)* počet jednic (PSS či kapacita 1) .

	SOCIÁLNÍ	ZDRAVOTNÍ	HOTEL	STRAVA
§ 37 - Odborné sociální poradenství	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 39 - Osobní asistence	PSS*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 40 - Pečovatelská služba	PSS*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	PPPc*Referenční hodnota
§ 41 - Tísňová péče	PSS*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 42 - Průvodcovské a předčítatelské služby	PSS*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 43 - Podpora samostatného bydlení	PSS*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 44 - Odlehčovací služby	PSS*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 45 - Centra denních služeb	PSS*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita3*Referenční hodnota
§ 46 - Denní stacionáře	PSS*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita3*Referenční hodnota
§ 47 - Týdenní stacionáře	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 48 - Domovy pro osoby se zdravotním postižením	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenční hodnota

§ 49 - Domovy pro seniory	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 50 - Domovy se zvláštním režimem	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 51 - Chráněné bydlení	PSS*Referenční hodnota	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 52 - Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče	kapacita1*Referenční hodnota	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenč ní hodnota	kapacita1*Referenční hodnota
§ 54 - Raná péče	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 56 - Tlumočnické služby	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 57 - Azylové domy	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenč ní hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 58 - Domy na půl cesty	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenč ní hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 59 - Kontaktní centra	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 60 - Krizová pomoc	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 60 a) - Intervenční centra	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 61 - Nízkoprahová denní centra	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 62 - Nízkoprahová zařízení pro děti a mládež	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 63 - Noclehárny	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	kapacita1*Referenč ní hodnota	Pro tuto službu se nepočítá
§ 64 - Služby následné péče	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 65 - Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 66 - Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 67 - Sociálně terapeutické dílny	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 69 - Terénní programy	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá
§ 70 - Sociální rehabilitace	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá	Pro tuto službu se nepočítá

7.5. Stanovení vyrovnávací platby pro hospicovou péči

Pro výpočty hodnot nákladů (zdravotní služba, hotel a strava) u hospicové péče je zvolen stejný postup, jako je u pobytových služeb s tím, že budou použity referenční hodnoty služby Domovy pro osoby se zvláštním režimem. Výnosy budou počítány v hodnotách skutečných příjmů od zdravotních pojišťoven; nebude-li možno v příslušném zúčtovacím období vyrovnávací platby

takové příjmy zjistit, použije se metoda výpočtu na bázi kvalifikovaného odhadu formou zjištění dohadné položky aktivní.