V‰eobecné pojistné podmínky pro poji‰tění denní dávky při pracovní neschopnosti (VPP DDPN)
Generali Poji‰ťovna a.s. Generální ředitelství
Xxxxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxx 0
V‰eobecné pojistné podmínky pro poji‰tění denní dávky při pracovní neschopnosti (VPP DDPN)
Schváleno Ministerstvem financí České republiky dne 8. 2. 2000 pod č.j. 321/12618/2000 s účinností od 1. 4. 2000.
Úvodní ustanovení
Pro pojištění denní dávky pǐi pracovní neschopnosti, které sjednává Gene- rali Pojišťovna a.s. (dále jen "pojistitel"), platí pǐíslušná ustanovení občanského zákoníku, tyto všeobecné pojistné podmínky a smluvní ujed- nání, která jsou nedílnou součástí pojistné smlouvy.
V‰eobecná ustanovení
Článek 1 V˘klad pojmÛ
Pojistník: fyzická nebo právnická osoba, která uzavǐela s pojistitelem pojistnou smlouvu a je povinna platit pojistné.
Poji‰těn˘: fyzická osoba uvedená v pojistné smlouvě, na níž se pojištění vztahuje.
Pojistné období: období, po které pojistitel poskytuje pojištěnému pojistnou ochranu a za které pojistník platí běžné pojistné.
Denní dávka: částka, kterou je pojistitel povinen plnit ve prospěch pojiště- ného za podmínek uvedených v pojistné smlouvě za jeden den pracovní neschopnosti pojištěného.
Článek 2 Předmět poji‰tění
Pojistitel poskytuje denní dávku pǐi pracovní neschopnosti způsobené nemocí nebo úrazem, pokud v jejím důsledku došlo ke ztrátě
na výdělku.
Článek 3 Pojistná událost
1. Pojistnou událostí se rozumí ošetǐujícím lékaǐem uznaná a potvrzená pracovní neschopnost pojištěného, která nastala v důsledku nemoci nebo úrazu pojištěného v době trvání pojištění (dále jen „pracovní neschopnost“).
2. Pojistná událost začíná dnem, od kterého uznal ošetǐující lékaǐ pojiště- ného práce neschopným a končí dnem, kdy byla pracovní neschopnost ošetǐujícím lékaǐem ukončena nebo její další trvání není
z lékaǐského hlediska dále nezbytné nebo byla ukončena v souvislosti s uznáním invalidity nebo částečné invalidity.
3. Pracovní neschopností ve smyslu těchto VPP DDPN se rozumí stav, kdy pojištěný v důsledku nemoci nebo úrazu nevykonává ani
v omezené míǐe žádnou výdělečnou činnost, ani nevykonává jakoukoli ǐídící nebo kontrolní činnost. V této souvislosti byl pojištěnému vystaven doklad o pracovní neschopnosti podle vyhlášky Ministerstva práce a sociálních věcí ČR č. 31/1993 Sb. v platném znění (pokud má pojištěný nárok na nemocenské dávky podle zákona o nemocenském pojištění) nebo doklad pojistitele potvrzení pracovní neschopnosti (pokud pojištěný nemá nárok na nemocenské dávky podle zákona
o nemocenském pojištění).
4. Pokud je vystavena pracovní neschopnost současně pro více nemocí či úrazů, pak se denní dávka vyplácí pouze jednou.
5. Úrazem se rozumí tělesné poškození pojištěného, které bylo způso- xxxx nenadále, zvenčí a nezávisle na jeho vůli mechanickou silou nebo působením chemických látek a/nebo působením vlastní tělesné síly.
6. Nemocí se rozumí porucha tělesného zdraví pojištěného zjištěná a klasifikovaná podle všeobecně uznávaného stavu lékaǐské vědy.
Článek 4
Rozsah a územní platnost poji‰tění
1. Rozsah pojistné ochrany vyplývá z uzavǐené pojistné smlouvy, všeo- becných pojistných podmínek a smluvních ujednání a vztahuje se na pojistné události vzniklé na území České republiky.
2. Pojištění je možno sjednat pro osoby s dobrým zdravotním stavem ve věku od 18 do 55 let, které mají trvalé bydliště v České republice
a které jsou v trvalém pracovním poměru nebo mají pravidelné pǐíjmy ze samostatné výdělečné činnosti. Jiné osoby mohou být pojištěny za zvláštních podmínek. Osoby vykonávající určitá povolání může pojis- titel pojistit s pǐirážkou nebo je do pojištění nepǐijmout.
Článek 5
Uzavření pojistné smlouvy
1. Pojištění vzniká písemnou smlouvou uzavǐenou mezi pojistitelem
a fyzickou nebo právnickou osobou (pojistníkem). K uzavǐení pojistné smlouvy je tǐeba, aby písemný návrh na uzavǐení smlouvy byl pǐijat ve lhůtě, kterou navrhovatel určil. Není-li tato lhůta určena, pak do jednoho měsíce ode dne, kdy druhý účastník návrh obdržel. Návrh na uzavǐení pojistné smlouvy pǐedkládá pojistiteli pojistník, pojistitel pǐijímá návrh vystavením pojistky jakožto listiny o pojistné smlouvě.
Pojistná smlouva je uzavǐena dnem uvedeným v pojistce jako počátek pojištění.
2. Odchyluje-li se obsah pojistky od návrhu na uzavǐení pojistné smlouvy, jde o odmítnutí návrhu a pojistka se považuje za nový návrh na uzavǐení pojistné smlouvy ze strany pojistitele. Je-li tento návrh pojistníkem pǐijat písemným sdělením ve lhůtách uvedených v bodě 1 tohoto článku, je pojistná smlouva uzavǐena okamžikem, kdy pojistitel obdrží sdělení o pǐijetí tohoto nového návrhu; návrh pojistitele lze též pǐijmout zaplacením pojistného ve výši uvedené v návrhu a ve lhůtách uvedených v bodě 1 tohoto článku. Pojistná smlouva je v takovém pǐípadě uzavǐena okamžikem, kdy bylo pojistné zaplaceno.
Článek 6
Počátek poji‰tění a pojistná doba
1. Pojištění začíná v 0.00 hodin dne, který je uveden v pojistce jako počátek pojištění, pokud je zaplaceno první pojistné v dohodnuté výši. Jinak pojištění začíná až ode dne zaplacení prvního pojistného, ne však dǐíve než ode dne počátku pojištění uvedeného v pojistce. Není- li zaplaceno první pojistné, není pojistitel povinen plnit v pǐípadě vzniku pojistné události.
2. Pojištění se uzavírá na dobu neurčitou. Není-li stanoveno v pojistné smlouvě jinak, je pojistné období jeden rok. Pokud není pojištění vypovězeno v souladu s čl. 15, odst. 2, prodlužuje se automaticky o další pojistné období.
Článek 7 Čekací lhÛty
1. Nárok na pojistné plnění vzniká u pojistných událostí, které nastaly po uplynutí čekací lhůty.
2. Čekací lhůta činí tǐi měsíce a začíná běžet od počátku pojištění, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.
3. Čekací lhůta odpadá pǐi pracovní neschopnosti způsobené úrazem.
99 45 81 05 01.2002 verze 01
Generali Poji‰ťovna a.s., se sídlem Xxxxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxx 0, je zapsaná v obchodním rejstříku, vedeném Městsk˘m soudem v Praze, oddíl B, vložka 2866. IČ: 61 85 98 69, DIČ: 002-61 85 98 69; Infolinka 0800 150 155, xxx.xxxxxxxx.xx, e-mail: xxxxxx@xxxxxxxx.xx
Článek 8
Pojistné a placení pojistného
1. Pojistné je úplatou za poskytnutou pojistnou ochranu. Výše pojistného se určuje podle sazeb stanovených pojistitelem v závislosti na pohlaví a věku pojištěného. Za věk pojištěného se považuje rozdíl mezi kalen- dáǐním rokem počátku pojištění a kalendáǐním rokem narození pojištěného.
2. Pojistník je povinen platit pojistné ve lhůtách a výši stanovených v pojistné smlouvě.
3. Pojistitel může stanovit podmínky, pǐi jejichž splnění poskytuje slevu na pojistném. Pominou-li důvody poskytnutí slevy, je pojistitel oprávněn slevu od počátku dalšího pojistného období odejmout.
4. Pojistitel může jedenkrát ročně posoudit vývoj kalkulovaného
a skutečného pojistného plnění a provést na jeho základě změnu sazeb pojistného s platností i pro stávající pojistné smlouvy. Pojistitel je povinen o takové změně pojistníka včas informovat.
5. Pojistitel má právo na pojistné od počátku do zániku pojištění.
6. Není-li první pojistné zaplaceno do tǐí měsíců nebo pojistné za další pojistné období do šesti měsíců od jeho splatnosti, pojištění zaniká. Totéž platí, byla-li zaplacena jen část pojistného. Pojištění zanikne uplynutím pǐíslušné lhůty.
7. Je-li pojistník v prodlení s placením pojistného, je povinen zaplatit poji- stiteli úrok z prodlení.
Článek 9 Pojistné plnění
1. V pǐípadě pojistné události plní pojistitel denní dávku sjednanou v pojistné smlouvě, nejvýše však ve výši pojistitelné denní dávky.
Výše pojistitelné denní dávky je určována dle směrnic pojistitele a je závislá na výši čistých pǐíjmů pojištěného za rozhodné období, od níž se odečtou další nároky, které pojištěnému pǐíslušejí z důvodu pracovní neschopnosti. K těmto nárokům patǐí všechna plnění, která pojištěný v pǐípadě pojistné události může nárokovat od sociálního pojištění, od zaměstnavatele nebo dalších pojistitelů k vyrovnání své ztráty na výdělku. Rozhodným obdobím ve smyslu těchto VPP DDPN je posledních dvanáct měsíců pǐed vznikem pojistné události.
2. Čistým pǐíjmem se rozumí:
a) pǐíjmy ze závislé činnosti a funkční požitky podle zákona o daních z pǐíjmů v platném znění;
b) pǐíjmy z podnikání a z jiné samostatné výdělečné činnosti podle zákona o daních z pǐíjmů v platném znění.
3. Denní dávka se vyplácí od určeného dne pracovní neschopnosti, který je stanoven v pojistné smlouvě. Nejpozději k tomuto dni je pojištěný povinen pǐedložit pojistiteli ošetǐujícím lékaǐem vystavené potvrzení
o pracovní neschopnosti na formuláǐi pojistitele. V pǐípadě opoždě- ného doručení je pojistitel povinen plnit až ode dne doručení tohoto potvrzení, ledaže pojištěný svoji povinnost nemohl z vážných důvodů splnit.
4. Pokud denní dávka stanovená v pojistné smlouvě pǐesahuje pojisti- telnou denní dávku podle bodu 1 tohoto článku, je pojistitel oprávněn výši denní dávky upravit. Nově stanovená výše denní dávky je platná od počátku pojistné události, pǐi které se pojistitel o změně výše pǐíjmů dozvěděl.
5. Denní dávka je vyplácena po dobu maximálně 730 dnů pro každou pojistnou událost. Nárok na vyplácení denní dávky končí spolu se zánikem pojištění.
6. Pǐi pracovní neschopnosti trvající déle než 2 měsíce má pojistitel právo na revizní ǐízení. Revizní ǐízení provádí lékaǐ určený pojistitelem. Na základě revizního ǐízení, nebo v pǐípadě, že se k němu pojištěný bez vážného důvodu nedostaví, může být v odůvodněných pǐípadech pojistné plnění kráceno.
7. Bude-li délka pracovní neschopnosti neúměrně delší než průměrná doba léčení pro uvedené onemocnění nebo následek úrazu, a toto prodloužení pracovní neschopnosti nebude v lékaǐské dokumentaci dostatečně odborně zdůvodněno, určí výši pojistného plnění lékaǐ pojistitele.
99 45 81 05 01.2002 verze 01
8. Pojistné plnění je vypláceno pouze v pǐípadě, že se pojištěný po dobu trvání pracovní neschopnosti léčí u lékaǐe s platnou licencí v daném oboru, popǐ. v nemocnici, která je pod stálým odborným lékaǐským dozorem, disponuje dostatečnými diagnostickými a terapeutickými možnostmi, pracuje podle obecně uznávaných metod lékaǐské vědy av souladu s platnými právními pǐedpisy.
9. Má-li pojištěný nárok na náhradu škody proti tǐetím osobám, je povinen tyto nároky až do výše pojistného plnění písemně postoupit pojistiteli. Vzdá-li se pojištěný takových nároků nebo práva k zajištění takových nároků bez vědomí pojistitele, je pojistitel zproštěn povin- nosti plnit do té míry, do jaké by mohl požadovat od tǐetí osoby náhradu.
10. Nastala-li pojistná událost v době, kdy je pojistník v prodlení
s placením pojistného, vzniká pojistiteli právo odečíst částku odpoví- dající dlužnému pojistnému včetně úroků z prodlení z pojistného plnění.
Článek 10
V˘luky z poji‰tění
1. Pojištění se nevztahuje na pracovní neschopnost pojištěného, k níž dojde v souvislosti s:
a) válečnými událostmi všeho druhu a vnitrostátními nepokoji, a to bez ohledu na to, zda k poškození dojde bezprostǐedně nebo zprostǐedkovaně;
b) pǐípravou, pokusem nebo spácháním úmyslné trestné činnosti, a to pǐi jakékoli formě účasti pojištěného;
c) pokusem o sebevraždu nebo úmyslným sebepoškozením;
d) požitím či následky požívání alkoholu či jiných návykových látek;
e) profesionálním provozováním sportu.
2. Dále není pojistitel povinen plnit pǐi pracovní neschopnosti:
a) vzniklé v souvislosti s těhotenstvím, rizikovým těhotenstvím, porodem a potratem;
b) vzniklé v období, kdy pojištěný pobírá peněžitou pomoc
v mateǐství nebo mu vznikl nárok na rodičovský pǐíspěvek (bez ohledu na to, zda byl či nebyl uplatněn) a po dobu další mateǐské dovolené;
c) vzniklé v důsledku duševního onemocnění či poruchy nebo změny psychického stavu, pokud nenastaly v důsledku úrazu;
d) pǐi pobytu pojištěného v protialkoholní léčebně, pǐi léčbě toxiko- mánie a jiných závislostí;
e) vzniklé v důsledku používání diagnostických a léčebných metod, které nejsou všeobecně vědecky uznány;
f) z důvodu kosmetických úkonů, které nejsou z lékaǐského hlediska nezbytné;
g) pǐi léčebných pobytech v lázeňských léčebnách, rehabilitačních centrech a sanatoriích, kromě těch pǐípadů, kdy je pobyt v nich
z lékaǐského hlediska nezbytnou součástí léčení nemoci nebo úra- zu a pojistitel s tímto pobytem vyjádǐil pǐedem písemný souhlas;
h) pro nemoc či úraz, které vznikly pǐed počátkem pojištění a pro něž byl pojištěný v období pěti let pǐed počátkem pojištění léčen, lékaǐsky sledován nebo se v tomto období projevily jejich pǐíznaky;
i) během níž pojištěný poruší léčebný režim;
j) vzniklé následkem pracovního úrazu nebo choroby z povolání dle zákoníku práce;
k) kdy se pojištěný nezdržuje v místě svého trvalého bydliště s těmito výjimkami:
ka) pojištěný je v lékaǐsky nutném nemocničním ošetǐení; kb) opustil místo trvalého bydliště se souhlasem ošetǐujícího
lékaǐe;
kc) v pǐípadě akutního onemocnění či úrazu je jeho návrat do místa trvalého bydliště z lékaǐského hlediska vyloučen.
Článek 11
Splatnost pojistného plnění
1. Uzná-li pojistitel nárok na plnění co do důvodu a výše, je plnění splatné do patnácti dnů ode dne, kdy bylo ukončeno šetǐení nutné ke zjištění rozsahu povinnosti plnit.
2. Pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění teprve tehdy, jestliže mu byly pǐedloženy veškeré jím požadované doklady. Tyto doklady je pojistitel oprávněn si ponechat.
3. Pǐi pojistné události trvající déle než jeden měsíc může být pojistné plnění vypláceno v zálohách, nejdǐíve však po doložení trvání pracovní neschopnosti na formuláǐi pojistitele potvrzeném ošetǐujícím lékaǐem.
4. Pokud bylo vyplaceno pojistné plnění, na které pojištěný podle pojistné smlouvy neměl nárok, je pojištěný povinen pojistné plnění vrátit v plné výši i po zániku pojištění. Totéž platí i pro alikvótní plnění.
Článek 12
Účastníci poji‰tění, jejich práva a povinnosti
1. Účastníky pojištění jsou pojistník, pojištěný a pojistitel.
2. Právo na pojistné plnění má pojištěný.
3. Zemǐe-li pojistník / fyzická osoba nebo zanikne-li pojistník/právnická osoba, který uzavǐel pojištění ve prospěch tǐetí osoby, vstupuje do pojištění na jeho místo pojištěný.
4. Pǐi uzavírání či změně pojistné smlouvy je pojistník povinen pojistiteli odpovědět pravdivě a úplně na všechny dotazy týkající se sjednáva- ného pojištění, zejména je povinen sdělit pojistiteli všechny jemu
známé okolnosti, které jsou podstatné pro rozhodnutí pojistitele o pǐevzetí rizika do pojištění. Za podstatné okolnosti se považují všechny skutečnosti, na které byl pojistitelem písemně dotázán. Stejnou povinnost má i pojištěný.
5. Pojistník i pojištěný jsou povinni oznámit pojistiteli neprodleně jakou- koli změnu v údajích uvedených v návrhu na uzavǐení pojištění, a to iv pǐípadě, že k těmto změnám dojde i pǐed uzavǐením pojistné smlouvy.
6. Pojištěný je povinen bez zbytečného odkladu ohlásit změnu pǐíjmu, pokud poklesl - oproti pǐíjmům v době sjednání pojištění - o více než 25 %.
7. Pojištěný je povinen pojistiteli neprodleně písemně oznámit změnu zaměstnavatele, změnu či ukončení zaměstnání, změnu či ukončení samostatné výdělečné činnosti.
8. Poruší-li pojistník (pojištěný) povinnosti uvedené v bodě 4 tohoto článku, pojistitel má právo od pojistné smlouvy odstoupit, jestliže pǐi pravdivém a úplném zodpovězení dotazů by pojistnou smlouvu neuzavǐel. Toto právo může pojistitel uplatnit do tǐí měsíců ode dne, kdy tuto skutečnost zjistil, jinak jeho právo zaniká.
9. Dozví-li se pojistitel až po pojistné události, že její pǐíčinou je skuteč- nost, kterou pro vědomě nepravdivé nebo neúplné odpovědi nemohl zjistit pǐi sjednávání pojištění a která pro uzavǐení pojistné smlouvy byla podstatná, je oprávněn plnění ze smlouvy odmítnout; odmítnutím plnění pojištění zaniká.
10. Pojistitel je pǐi uzavírání pojistné smlouvy i pǐi vyǐizování pojistné události oprávněn zjišťovat a pǐezkoumávat zdravotní stav pojiště- ného, a to na základě informací vyžádaných s jeho souhlasem od zdravotnických zaǐízení, jakož i prohlídkou, pǐíp. vyšetǐením lékaǐem, kterého pojistitel sám určil. Zmešká-li pojištěný vyšetǐení ve stano- veném termínu bez náležitého odůvodnění, které je povinen pojistiteli sdělit ještě pǐed termínem vyšetǐení, je pojistitel oprávněn pojistné plnění pǐiměǐeně snížit. Pokud pojištěný vyšetǐení odmítne nebo se vyšetǐit nenechá, není pojistitel povinen plnit.
11. Pojistitel je oprávněn zjišťovat i finanční situaci pojištěného. Pojištěný je povinen na žádost pojistitele pǐedložit k tomuto účelu potǐebné doklady, event. zprostit mlčenlivosti instituce, které mohou potǐebné informace poskytnout (zaměstnavatelé, úǐady práce, finanční úǐady, Česká správa sociálního zabezpečení, jiné pojišťovny atp.).
12. Nastane-li pojistná událost, je pojištěný povinen:
a) vyhledat lékaǐskou pomoc bez zbytečného odkladu a pokračovat v léčení až do jeho skončení, dále je povinen dodržovat všechna opatǐení směǐující ke zmírnění následků onemocnění nebo úrazu;
b) doručit bez zbytečného odkladu, nejpozději ke dni dohodnutého počátku plnění, pojistiteli potvrzení ošetǐujícího lékaǐe o vzniku pracovní neschopnosti na formuláǐi pojistitele; nemůže-li tuto povinnost ze závažných důvodů splnit, je povinen potvrzení doručit ihned poté, co tyto důvody pominuly; náklady vystavení potvrzení o vzniku, trvání, skončení pracovní neschopnosti
a kontrolách u lékaǐe nese pojištěný; formuláǐ pojistitele nemůže být potvrzen manželem, xxxxxxx, sourozencem nebo dítětem pojištěného;
c) zasílat pǐi pokračující pracovní neschopnosti pojistiteli průběžně bez zbytečného odkladu, nejméně vždy po 2 týdnech, potvrzení ošetǐujícího lékaǐe na formuláǐi pojistitele o trvání pracovní neschopnosti a o kontrolách u lékaǐe;
d) oznámit skončení pracovní neschopnosti pojistiteli do 5 dnů ode dne ukončení;
e) umožnit pojistiteli kontrolu dodržování léčebného režimu; není-li pojistiteli kontrola umožněna, má se za to, že léčebný režim nebyl dodržen;
f) zmocnit ošetǐujícího lékaǐe nebo zdravotnické zaǐízení
k poskytnutí informací pojistiteli o jeho zdravotním stavu;
99 45 81 05 01.2002 verze 01
g) zmocnit pǐíslušnou správu sociálního zabezpečení k poskytnutí informací pojistiteli, o které požádá v souvislosti s pojistnou událostí; stejnou povinnost má i v pǐípadě, že pojistná událost je pǐedmětem šetǐení jiných orgánů státní správy.
13. Neprokáže-li pojištěný trvání pracovní neschopnosti do 30 dnů od pǐedložení posledního potvrzení o pracovní neschopnosti, je pojistitel oprávněn ukončit výplatu pojistného plnění k datu posledního dokladu o kontrole pojištěného u lékaǐe.
14. Mělo-li vědomé porušení povinností uvedených v tomto článku podstatný vliv na vznik nebo zvětšení rozsahu pojistné události, je pojistitel oprávněn pojistné plnění snížit podle toho, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit.
15. lnformace o zdravotním stavu pojištěného pojistitel může použít pouze pro vlastní potǐebu a jejich použití v jiné souvislosti je možné jen se souhlasem pojištěného nebo pokud tak stanoví zákon.
Článek 13 Nepojistitelné osoby
1. Za nepojistitelné osoby, které nemohou být pojištěny, se považují osoby stižené duševní poruchou, která není jen pǐechodná, a dále osoby závislé na alkoholu a jiných návykových látkách.
2. Stane-li se pojištěný během trvání pojištění nepojistitelnou osobou, pojistitel má právo pojištění vypovědět bez výpovědní lhůty; pojištění zaniká dnem doručení výpovědi.
Článek 14
Změny pojistné smlouvy
1. Dohodnou-li se účastníci pojištění na změně rozsahu pojištění, plní pojistitel podle změněné pojistné smlouvy až z pojistných událostí, které nastanou až po dni, ke kterému byla smlouva změněna.
2. Pǐi změně pojistné smlouvy z důvodu navýšení denní dávky se na navýšenou část vztahují čekací Ihůty dle článku 7 těchto VPP DDPN.
3. Dozví-li se pojistitel v průběhu pojištění, že došlo ke snížení čistého pǐíjmu pojištěného oproti pǐíjmům v době sjednání pojištění, upraví denní dávku s účinností od prvního dne měsíce následujícího poté, co se o této skutečnosti dozvěděl. Pojistné do data účinnosti změny náleží pojistiteli.
Článek 15 Zánik poji‰tění
1. Pojištění může vypovědět pojistník i pojistitel do dvou měsíců po uzavǐení pojistné smlouvy. Výpovědní lhůta je osmidenní a jejím uply- nutím pojištění zanikne.
2. Pojištění zaniká ke konci pojistného období výpovědí podanou alespoň šest týdnů pǐed koncem pojistného období.
3. Pojistitel nemůže pojištění vypovědět po uplynutí pěti let od počátku pojištění.
4. Pojištění zaniká posledním dnem měsíce, ve kterém pojištěný pǐestal vykonávat zaměstnání nebo samostatnou výdělečnou činnost, uvedené v návrhu na uzavǐení pojistné smlouvy. V pǐípadě změny zaměstnání či podnikatelské činnosti lze v pojištění pokračovat, pokud se na tom účastníci pojištění dohodnou.
5. Pojištění zaniká dnem pǐiznání starobního pǐíp. mimoǐádného starob- ního důchodu, nejpozději však dosažením věku 65 let pojištěným.
6. Pojištění zaniká dnem pǐiznání plného či částečného invalidního důchodu nebo dnem, kdy byly na základě lékaǐského posouzení splněny zákonné pǐedpoklady pro uznání jeho invalidity.
7. Zanikne-li pojištění odstoupením od smlouvy podle § 802, odst.1 občanského zákoníku, vrátí pojistitel pojistníkovi zaplacené pojistné snížené o náklady, které vznikly s uzavǐením a správou pojistné smlouvy. Pojištěný je povinen vrátit pojistiteli to, co bylo ze smlouvy plněno.
8. Zanikne-li pojištění odmítnutím plnění podle § 802, odst. 2 občan- ského zákoníku, pojistitel pojistné do zániku pojištění nevrací.
9. Pojištění zaniká smrtí pojištěného.
10. Pojištění zaniká v den, kdy pojištěný pǐestane mít trvalé bydliště v České republice.
11. Pojištění zaniká výpovědí pojistitele dle článku 13, bodu 2.
12. Pojistník může vypovědět pojistnou smlouvu v pǐípadě, že pojistitel upraví výši pojistného ve smyslu článku 8, bodu 4, ve lhůtě 30 dnů od doručení rozhodnutí o zvýšení pojistného. Doručením výpovědi pojištění zaniká.
Závěrečná ustanovení
Článek 16
Přebytky pojistného
Pǐebytky pojistného použije pojistitel ke zvýhodnění pojištění formou rozšíǐení jeho rozsahu nebo snížení sazeb pojistného.
Článek 17 Příslu‰nost soudu
Každý spor vyplývající z pojištění denní dávky pǐi pracovní neschopnosti bude ǐešen u pǐíslušného soudu v České republice podle platných práv- ních pǐedpisů na území České republiky.