číslo 5711516316
RÁMCOVÁ POJISTNÁ SMLOUVA O SKUPINOVÉM
POJIŠTĚNÍ OSOB
číslo 5711516316
Česká pojišťovna a.s., Xxxxxxx 00/00, Xxxx Xxxxx, 000 00 Xxxxx 0 zapsaná v Obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, sp. zn. B 1464 IČO 45272956
zastoupená
Ing. Xxxxxxxxx Xxxxxx,
obchodním specialistou expertem útvaru podpora obchodu a
RNDr. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx, CSc., senior manažerem útvaru podpora obchodu (dále také jen „ČP“)
a
Česká pojišťovna ZDRAVÍ a.s., Na Pankráci 1720/123, Nusle, 140 00 Praha 4 zapsaná v Obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, sp. zn. B 2044
IČO 49240749
zastoupená
Mgr. Xxxxxx Xxxxxxxxxxxx výkonnou ředitelkou
a
Ing. Xxxxxxx Xxxxxxx obchodním ředitelem (dále také jen „ČPZ“)
(„ČP“ a „ČPZ“ společně dále také jen „pojistitel“), na straně jedné a
Nezávislý odborový svaz Policie České republiky, Xxxxxxxxxxxxx 000/0, Xxxxx Xxxxx, 000 00 Xxxxx zapsaný ve Spolkovém rejstříku u Městského soudu v Praze, sp. zn. L 893
IČO 49629034
zastoupený
JUDr. Xxxxxxx Xxxxxxxxx předsedou
(dále také jen „pojistník“), na straně druhé
uzavírají podle ust. § 2827 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů (dále také jen „občanský zákoník“) tuto Rámcovou pojistnou smlouvu o skupinovém pojištění osob (dále také jen „rámcová smlouva“).
ČLÁNEK 1
Rozsah pojištění, pojistná událost
1. Rámcová smlouva zahrnuje:
A. pojištění pro případ smrti z jakýchkoli příčin sjednávané s ČP,
B. úrazové pojištění sjednávané s ČP s tímto rozsahem sjednaných pojištění:
• pojištění pro případ smrti následkem úrazu,
• pojištění trvalých následků úrazu s progresivním plněním s plněním od 0,01%,
• pojištění trvalé invalidity následkem úrazu,
C. pojištění pracovní neschopnosti sjednávané s ČPZ (dále jen „pojištění“).
2. Konkrétní rozsah pojištění je blíže specifikován v Příloze č. 8.
3. Konkrétní pojistné částky odpovídají rozsahu pojištění dle Přílohy č. 8 a jsou uvedeny v přírůstkových a akceptovaných přírůstkových listech (Příloha č. 1).
4. Pojištění se sjednává pro případ vzniku pojistné události, ke které dojde za trvání pojištění.
5. Pojistnou událostí se rozumí nahodilá událost blíže vymezená v pojistných podmínkách, které jsou nedílnou součástí rámcové smlouvy.
ČLÁNEK 2
Pojišťované osoby
1. Na základě rámcové smlouvy mohou být pojištěny osoby – členové nebo zaměstnanci Nezávislého odborového svazu Policie České republiky.
2. Do skupinového pojištění (pojistného programu) lze přijmout pouze zájemce o pojištění, který splňuje tyto základní podmínky:
a) je členem Nezávislého odborového svazu Policie České republiky,
b) je ve služebním nebo pracovním poměru k bezpečnostnímu sboru, policejní škole, Policejní akademii České republiky v Praze, Ministerstvu vnitra, Ministerstvu spravedlnosti a organizačním složkám státu zřízených k plnění úkolů těchto ministerstev, nebo je v pracovním poměru k Nezávislému odborovému svazu Policie České republiky,
c) souhlasí s přihlášením do pojištění,
d) seznámil se s obsahem rámcové smlouvy včetně Informací pro pojištěného ke skupinovému pojištění osob (Příloha č. 2), Informačního dokumentu o pojistném produktu (Příloha č. 3), Pojistných podmínek (Příloha č. 4 a Příloha č. 5), Oceňovacích tabulek (Příloha č. 6) a Obecné informace o zpracování osobních údajů (Příloha č. 7),
e) doložil vyplněnou a podepsanou Přihlášku do pojištění (Příloha č. 9),
f) je pojistníkem uveden v přírůstkovém listě,
g) jeho přijetí do pojištění pojistitel potvrdil uvedením v akceptovaném přírůstkovém listě.
3. Dále lze pojistit zájemce o pojištění:
a) kteří dosáhnou v kalendářním roce uzavření rámcové smlouvy minimálně 18 let a maximálně 69 let; u pojištění pracovní neschopnosti sjednávané s ČPZ je maximální vstupní věk 60 let,
b) cizince, pokud mají v ČR kontaktní adresu a obvodního lékaře; u pojištění pracovní neschopnosti sjednávané s ČPZ je podmínkou trvalý či přechodný pobyt občana Evropské unie v ČR nebo účast na veřejném zdravotním pojištění v ČR.
4. Nejsou-li splněny podmínky pojištění dle odst. 1 až 3 pojištění nevznikne.
ČLÁNEK 3
Počátek a konec pojištění
1. Počátek pojištění se stanoví na 1. 1. 2019. Počátek pojištění později pojišťovaných osob se stanoví na následující den po podpisu Xxxxxxxxx do pojištění.
2. Pojištění zaniká:
a) dnem, kdy zaniklo členství, nebo skončil pracovní poměr pojištěného v Nezávislém odborovém svazu Policie České republiky,
b) smrtí pojištěného,
c) doručením žádosti pojištěného o ukončení pojištění pojistníkovi.
3. Zániky uvedené v odst. 2 je pojistník povinen oznámit pojistiteli v úbytkových listech dle čl. 5 odst. 2 písm. c).
4. Pojištění dále zaniká:
a) zánikem rámcové smlouvy,
b) dnem, kdy pojištěný dosáhl věku 70 let; u pojištění pracovní neschopnosti sjednávaného s ČPZ končí pojistná ochrana dnem, kdy pojištěný dosáhl věku 65 let,
c) vypovědí každé ze smluvních stran do dvou měsíců od uzavření rámcové smlouvy; vstupuje-li pojištěný do pojištění až po uzavření rámcové smlouvy, mohou smluvní strany jeho pojištění vypovědět do dvou měsíců od počátku jeho pojištění; dnem následujícím po doručení výpovědi počíná běžet osmidenní výpovědní doba, jejímž uplynutím pojištění zaniká.
5. Další způsoby zániku pojištění jsou uvedeny pojistných podmínkách, které jsou nedílnou součástí rámcové smlouvy.
ČLÁNEK 4
Pojistné, pojistné období a sazby pojistného
1. Pojistník platí pojistné za všechny pojištěné na účet pojistitele uvedený v zúčtovacím listě.
2. Pojistitel stanoví výši pojistného dle sjednaného rozsahu pojištění a zejména na základě:
a) zařazení pojištěného do skupiny dle způsobu výkonu závislé činnosti (služební nebo pracovní poměr),
b) výše pojistných částek / délky karenčních dob u pojištění pracovní neschopnosti sjednávaného s ČPZ,
c) celkového počtu pojištěných,
d) poměru počtu pojištěných k celkovému počtu členů a zaměstnanců Nezávislého odborového svazu Policie České republiky.
3. Pojistným obdobím, za které platí pojistník pojistiteli běžné pojistné, je čtvrtletí.
4. Výše pojistného za osobu na pojistné období a měsíční pojistné je sjednáno v Příloze č. 8.
5. Trvá-li pojištění celé pojistné období, náleží pojistiteli pojistné odpovídající délce pojistného období dle Přílohy č. 8.
6. Vznikne-li pojištění po počátku pojistného období, náleží pojistiteli měsíční pojistné za každý měsíc, v němž pojištění trvalo alespoň jeden den (viz odst. 8 písm. b).
7. Zanikne-li pojištění v předchozím pojistném období, náleží pojistiteli měsíční pojistné za každý měsíc, v němž pojištění trvalo alespoň jeden den. Nespotřebované pojistné náleží pojistníkovi (viz odst. 8 písm. c).
8. Pojistitel vystaví předpis pojistného na pojistné období, který zahrnuje:
a) pojistné za všechna pojištění účinná ke dni počátku aktuálního pojistného období,
b) pojistné z předchozího pojistného období za pojištění, která nebyla zahrnuta do předchozího předpisu pojistného (nedoplatek),
c) odečet nespotřebovaného pojistného za všechna pojištění zaniklá v předchozím pojistném období (přeplatek).
9. Pojistitel zašle pojistníkovi do 1. dne pojistného období předpis pojistného na toto pojistné období společně se zúčtovacím listem.
10. Pojistné je splatné do 20. dne pojistného období.
11. Pojistitel použije případný přeplatek pojistného na úhradu pojistného na další pojistné období, resp. tuto částku pojistníkovi vrátí.
12. Při placení pojistného je nejdříve zaplaceno pojistné s nejstarší splatností.
13. Nezaplatí-li pojistník pojistné v den splatnosti, náleží pojistiteli úroky z prodlení (ve smyslu nařízení vlády dle platné právní úpravy) z dlužné částky za každý den prodlení počínaje 16. dnem po splatnosti pojistného.
14. Pojistník je oprávněn změnit pojistné období uvedené v odst. 3 tohoto článku na pololetní nebo roční k výročnímu dni rámcové smlouvy.
ČLÁNEK 5
Práva a povinnosti smluvních stran
1. Povinnosti pojistníka při sjednávání pojištění:
a) seznámit zájemce o pojištění s obsahem:
• rámcové smlouvy včetně pojistných podmínek,
• Obecné informace o zpracování osobních údajů,
• Informací pro pojištěného ke skupinovému pojištění osob a
• Informačního dokumentu o pojistném produktu,
b) zajistit podpis Přihlášky do pojištění, na které zájemce o pojištění:
• potvrdí skutečnosti vymezené v čl. 2 odst. 2 písm. a) až c) rámcové smlouvy a
• udělí pojistiteli souhlasy, zproštění a zmocnění v rozsahu Prohlášení pojištěného,
c) vyplnit v přírůstkových listech požadované údaje, zejména:
• identifikační údaje zájemců o pojištění (jméno, příjmení, adresa a rodné číslo),
• informace o způsobu výkonu závislé činnosti (pracovní nebo služební poměr),
• rozsah pojištění včetně pojistných částek a
• požadovaný počátek pojištění.
2. Povinnosti pojistníka při změně, resp. zániku pojištění:
a) oznámit pojistiteli změny v pojištění v přírůstkovém listě,
b) oznámit pojistiteli změnu způsobu výkonu závislé činnosti pojištěného zároveň v úbytkovém i v přírůstkovém listě,
c) oznámit pojistiteli zánik pojištění z důvodů uvedených v čl. 3 odst. 2. v úbytkovém listě.
3. Pojistník odpovídá za správnost a úplnost údajů uvedených v přírůstkových a úbytkových listech.
4. Způsob a lhůty pro předávání informací pojistníkem pojistiteli:
a) do 5 pracovních dnů po uzavření rámcové smlouvy předat první přírůstkový list a vyplněné a podepsané Přihlášky do pojištění,
b) vždy do 20. dne v měsíci předat další přírůstkové, popř. úbytkové listy, a vyplněné a podepsané Přihlášky do pojištění;
c) přírůstkové a úbytkové listy předávat prostřednictvím datové schránky,
d) Přihlášku do pojištění zasílat na adresu: Česká pojišťovna a.s., P. O. Box 305, 659 05 Brno.
5. Další povinnosti pojistníka:
a) oznámit pojistiteli bez zbytečného odkladu jakékoli změny týkající se rámcové smlouvy,
b) zajistit řádné vyplnění a podepsání všech dokladů požadovaných pojistitelem,
c) oznamovat pojištěným jakoukoliv skutečnost, která se týká změny nebo zániku pojištění,
d) sdělovat pojištěným během trvání pojištění informace o pojištění a o pojistiteli v rozsahu stanoveném příslušnými právními předpisy,
e) poskytovat pojistiteli potřebnou součinnost při provádění kontroly plnění svých povinností dle rámcové smlouvy a
f) předávat bez zbytečného odkladu pojistiteli informace o zjištěných pojistných událostech.
6. Povinnosti pojistitele:
a) zohlednit změny pojištění vždy k 1. dni následujícího měsíce po obdržení přírůstkového a úbytkového listu,
b) potvrdit pojistníkovi předložené údaje dle odst. 4 v akceptovaném přírůstkovém listě.
ČLÁNEK 6
Oprávněné osoby a maximální limit pojistného plnění
1. V případě smrti pojištěného vzniká právo na pojistné plnění obmyšlené osobě určené pojištěným; není-li obmyšlená osoba určena, vzniká právo na pojistné plnění osobám dle § 2831 občanského zákoníku.
2. V případě pojištění trvalých následků úrazu a pojištění trvalé invalidity následkem úrazu
vzniká právo na pojistné plnění pojištěnému.
3. V případě pojištění pracovní neschopnosti sjednávaného s ČPZ vzniká právo na pojistné plnění
pojištěnému.
4. Pokud by součet výší pojistného plnění za všechny pojištěné a ze všech pojistných událostí jednotlivých pojištěných, vzniklých v souvislosti s jednou a toutéž škodnou událostí, přesáhl 300 000 000 Kč, vyplatí oba pojistitelé v součtu maximálně částku rovnající se tomuto limitu. Pojistná plnění ve vztahu k jednotlivým pojištěným by přitom byla snížena vždy ve stejném poměru k původnímu nároku tak, aby součet dosáhl 300 000 000 Kč.
ČLÁNEK 7
Oznamování pojistných událostí a kontaktní osoby
1. Vznik pojistné události oznamuje oprávněná osoba příslušnému pojistiteli; oznámí-li vznik pojistné události pojistníkovi, považuje se její povinnost za splněnou.
2. V případě smrti pojištěného doloží oprávněná osoba kopii úmrtního listu a dojde-li k úmrtí pojištěného v důsledku úrazu formulář "Oznámení pojistné události Úraz", příp. jiný doklad potvrzující tuto skutečnost.
3. V případě trvalých následků úrazu nebo trvalé invalidity následkem úrazu pojištěného doloží oprávněná osoba formulář „Oznámení pojistné události Úraz“ s potvrzením lékaře, u kterého se pojištěný léčil.
4. V případě pracovní neschopnosti pojištěného oznamuje oprávněná osoba pojistnou událost doklady a způsobem uvedeným v čl. 9 Zvláštních pojistných podmínek pojištění pracovní neschopnosti 06/2018 (ZPP-PN).
5. Dojde-li k pojistné události v souvislosti s pracovní činností pojištěného, doloží oprávněná osoba oznámení o pracovním úrazu, resp. potvrzení bezpečnostního sboru, resp. zaměstnavatele.
6. Oprávněná osoba doloží i další podklady k pojistné události, které si pojistitel vyžádá.
7. Oprávněná osoba zajistí úřední překlady dokumentů v cizím jazyce do češtiny.
8. Pojistník sdělí v případě smrti pojištěného pojistiteli jméno a adresu jemu známé osoby, které smrtí pojištěného mohlo vzniknout právo na pojistné plnění.
9. Formuláře uvedené v tomto článku rámcové smlouvy jsou k dispozici na internetových stránkách příslušného pojistitele xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx a xxx.xxxxxx.xx.
10. Kontaktní osoby pro řešení záležitostí vztahujících se k rámcové smlouvě jsou uváděny v zúčtovacím listě (zohledňující přírůstky a úbytky pojištěných). Pojistník sdělí kontaktní osobu za pojistníka před uzavřením rámcové smlouvy.
ČLÁNEK 8
Závěrečná ustanovení
1. Právní vztahy touto rámcovou smlouvou výslovně neupravené se řídí občanským zákoníkem a:
a) u pojištění sjednávaných s Českou pojišťovnou a.s.:
a. Doplňkovými pojistnými podmínkami pro pojištění sjednávaná s Českou pojišťovnou a.s. a
b. Oceňovacími tabulkami
b) u pojištění sjednávaných s Českou pojišťovnou ZDRAVÍ a.s.
a. Všeobecnými pojistnými podmínkami ČP ZDRAVÍ 04/2016 (dále jen “VPP-ČPZ“),
b. Zvláštními pojistnými podmínkami pojištění pracovní neschopnosti 06/2018 (dále jen „ZPP-PN“).
2. Tato rámcová smlouva se uzavírá na dobu určitou, a to na dobu 1 roku s počátkem 1. 1. 2019. Rámcová smlouva se uplynutím doby automaticky prodlužuje (prolonguje) o 1 rok, pokud pojistitel nebo pojistník nejméně 6 týdnů před uplynutím pojistné doby písemně nesdělí druhé smluvní straně, že na dalším trvání rámcové smlouvy nemá zájem. V případě skončení rámcové smlouvy pojistitel a pojistník vypořádají veškeré vzájemné závazky vyplývající z rámcové smlouvy, zejména závazky týkající se pojistného.
3. Po uzavření rámcové smlouvy si pojistitel vyhrazuje ochrannou lhůtu v délce 3 měsíců, v níž je oprávněn k jednostranné úpravě sazeb pojistného, pokud pojistník nesplní podmínky stanovené při sjednávání pojistného programu dle této rámcové smlouvy zejména ve vztahu k propojištěnosti. Ochranná lhůta počne běžet dne následujícího po dni, kdy byla rámcová smlouva podepsána oběma smluvními stranami.
4. Každá ze smluvních stran může rámcovou smlouvu vypovědět, a to pouze písemnou formou. Výpovědní doba je stanovena na 3 měsíce a začíná plynout 1. dnem měsíce následujícího po oznámení výpovědi druhé smluvní straně. Rámcová smlouva zaniká uplynutím výpovědní doby.
5. Smluvní strany se dohodly, že u pojištění pracovní neschopnosti sjednávaného s ČPZ se v rámci této rámcové smlouvy:
a. nepoužije ustanovení o výluce v čl. 3 odst. 2 písm. c) VPP-ČPZ,
b. nepoužije ustanovení o čekací době v čl. 4 VPP-ČPZ a
c. odchylují od základního principu pojištění pracovní neschopnosti dle čl. 2 odst. 1 ZPP-PN a považují toto pojištění za obnosové.
6. Smluvní strany se dále dohodly, že z pojistné ochrany jsou vyloučeny škodné události, ke kterým došlo v době od počátku pojištění do doručení Přihlášky do pojištění pojistiteli, v takových případech nedochází ke vzniku práva na výplatu pojistného plnění.
7. Přírůstkové listy i úbytkové listy a rovněž akceptované přírůstkové a úbytkové listy jsou nedílnou součástí této rámcové smlouvy.
8. Přílohy rámcové smlouvy jsou její nedílnou součástí.
9. Rámcovou smlouvu lze měnit pouze formou číslovaných písemných dodatků podepsaných oběma smluvními stranami. Rámcová smlouva je vyhotovena ve třech stejnopisech uložených u smluvních stran.
10. Rámcová smlouva nabývá účinnosti dnem podpisu všemi smluvními stranami.
Přílohy:
Příloha č. 1 Vzor přírůstkového, úbytkového listu (změnové listy) Příloha č. 2 Informace pro pojištěného ke skupinovému pojištění osob
Příloha č. 3 Informační dokument o pojistném produktu (IPID) k pojištění pracovní neschopnosti Příloha č. 4 Doplňkové pojistné podmínky pro pojištění sjednávaná s Českou pojišťovnou a.s.
Příloha č. 5 Pojistné podmínky pro pojištění sjednávané s Českou pojišťovnou ZDRAVÍ a.s.:
a) Všeobecné pojistné podmínky ČP ZDRAVÍ 04/2016 (VPP-ČPZ),
b) Zvláštní pojistné podmínky pojištění pracovní neschopnosti 06/2018 (ZPP-PN) Příloha č. 6 Oceňovací tabulky vydávané Českou pojišťovnou a.s.
Příloha č. 7 Obecná informace o zpracování osobních údajů Příloha č. 8 Konkrétní rozsah pojištění
Příloha č. 9 Přihláška do pojištění
Příloha č. 10 Informace o zprostředkovateli
V ……….……. dne V dne
Za pojistitele Za pojistníka
Xxx. Xxxxxxx Xxxxx XXXx. Xxxxx Xxxxxxxx
ředitel odboru obchodu s korporátními klienty předseda
Česká pojišťovna a.s. Nezávislý odborový svaz Policie České republiky
RNDr. Xxxxxxx Xxxxxxxx, CSc.,
senior manažerem útvaru podpora obchodu Česká pojišťovna a.s.
Xxx. Xxxxx Xxxxxxxxxxx
výkonná ředitelka
Česká pojišťovna ZDRAVÍ a.s.
Xxx. Xxxxx Xxxxx
obchodní ředitel
Česká pojišťovna ZDRAVÍ a.s.