DODATOK č. 1
DODATOK č. 1
K ZMLUVE O SPOLUPRÁCI PRI KLINICKOM SKÚŠANÍ
Číslo protokolu 20080560
Číslo pracoviska 54002 a 54006
uzatvorenej podľa § 269 ods. 2 zák. č. 513/1991 Zb. Obchodný zákonník, v znení neskorších predpisov dňa 2.12.2010
Tento dodatok (ďalej len "dodatok"),je uzatvorený medzi zmluvnými stranami:
1. AMGEN GmbH, so sídlom: Xxxxx Xxxxx Xxxxxx 0-00, X-0000, Xxxxxx, Xxxxxxx, zastúpená: Xxxxxxx Xxxxxxx, M.D., PhD., Executive Medical Director, IČO: FN131018z, DIČ: ATU38181702 ("ďalej len
„Amgen“) – splnomocneným zástupcom zadávateľa Amgen Inc.
2. UNIVERZITNÁ NEMOCNICA L. PASTEURA KOŠICE, so sídlom Rastislavova 43, 041 90 Košice, Slovensko, Zastúpená: MUDr. Xxxxxx Xxxxxxxxx, MPH, riaditeľ, IČO: 00 606 707, DIČ: 2021141969, IČDPH: SK2021141969, štátna príspevková organizácia zriadená Zriaďovacou listinou MZ SR č. 1842/1990 – A/I – 2 zo dňa 18.12.1990, (ďalej len „Inštitúcia“)
Čl. I. Predmet dodatku
Zmluvné strany sa , v súlade s čl. X. bod 10.1. Zmluvy o spolupráci pri klinickom skúšaní č. 141132,
Číslo protokolu 20080560, Číslo pracoviska 54002 a 54006, uzatvorenej podľa § 269 ods. 2 zák. č. 513/1991 Zb. Obchodný zákonník, v znení neskorších predpisov dňa 2.12.2010 (ďalej len „Zmluva“) , dohodli na zmene Zmluvy takto :
1. Príloha A Zmluvy sa ruší v celom rozsahu a nahrádza novou prílohou označenou ako „Príloha A/D1“.
2. Príloha A/D1 je nedeliteľnou súčasťou tohto dodatku.
Čl. II. Záverečné ustanovenia
1. Ustanovenia Zmluvy týmto dodatkom neupravené ostávajú v platnosti bez zmeny.
2. Dodatok č. 1 je nedeliteľnou súčasťou Zmluvy.
3. Dodatok je vyhotovený v dvoch vyhotoveniach, pričom každá zmluvná strana obdrží jedno vyhotovenie.
4. Dodatok č. 1 nadobúda platnosť dňom jeho podpísania oprávnenými zástupcami zmluvných strán a účinnosť dňom nasledujúcim po dni jeho zverejnenia, ako vyžadované príslušným zákonom, najmä zákonom č. 546/2010 Z.z., v Centrálnom registri zmlúv. Inštitúcia je povinná zabezpečiť zverejnenie zmluvy včas a predložiť spoločnosti doklad o zverejnení do dvoch (2) mesiacov odo dňa platnosti zmluvy.
NA DÔKAZ TOHO strany tejto zmluvy dali svojim riadne povereným zástupcom túto zmluvu podpísať. | |
AMGEN GmbH (podpis) Meno : Xxxxx Xxxxx, M. D., PhD Funkcia: Executive Medical Director Dátum: | UNIVERZITNÁ NEMOCNICA L. PASTEURA KOŠICE (podpis) Meno : XXXx. Xxxxx Xxxxxxxx, MPH Funkcia : riaditeľ Dátum: |
PRÍLOHA A/D1
Číslo protokolu 20080560
1. PLATBY ZA SLUŽBY
Ako úhradu za plnenie podľa podmienok tejto zmluvy Spoločnosť poskytne platby za služby v súlade s „rozpočtom“ uvedeným v prílohe A/D1 (“Rozpočet“). Ak Spoločnosť nepožiada o zaradenie ďalších účastníkov hodnotenia, celková čiastka podľa tejto zmluvy neprekročí päťtisíc štyristosedemdesiatosem eur (5.478,00 EUR) (“Celková cena služieb pre klinické skúšanie”) pre 14 účastníkov klinického skúšania.
Celková cena služieb pre klinické skúšanie podľa tejto zmluvy je stanovená s predpokladom, že u všetkých štrnásť (14) účastníkov skúšania budú vykonané všetky rádiologické procedúry, ktoré určuje protokol.
Cena služieb pre klinické skúšanie nezahŕňa daň z pridanej hodnoty.
Cena služieb pre klinické skúšanie taktiež zahŕňa všetky náklady spojené s administratívnou
činnosťou alebo ostatné náklady, ktoré súvisia s poskytnutím služieb pre klinické skúšanie.
2. ROZPOČET
Počet Účastníkov : | 14 | ||
Popis | Frekvencia/detaily | Na Účastníka v EUR | Celkom za všetkých Účastníkov EUR |
DXA chrbtica/bedrová chrbtica | V súlade s tabuľkou 1 | 129,00 | 1.806,00 |
Neúspešný skríning - návšteva | V súlade s tabuľkou 2 | - | 2.580,00 |
Opätovný skríning - návšteva | V súlade s tabuľkou 3 | 1.092,00 | |
CELKOVÁ CENA SLUŽIEB PRE KLINICKÉ SKÚŠANIE | 5.478,00 | ||
Poplatok na Účastníka
Tabuľka 1: DXA chrbtica/bedrová chrbtica
Poplatok na Účastníka | Celkové náklady v EUR |
chrbtica/bedrová chrbtica | 129,00 |
Celkové náklady na Účastníka | 129,00 |
Neúspešný skríning - návšteva
Maximálne dvadsať (20) neúspešných skríningov má byť poskytnutých na účastníka a budú uhradené v súlade s nižšie uvedenou tabuľkou 2.
Tabuľka 2:
Popis návštevy | Platba za návštevu v EUR |
Neúspešný skríning - návšteva | 129,00 |
Maximálna platba za neúspešný skríning | 129,00 |
Opätovný skríning - návšteva
Maximálne dva (2) opätovné skríningy majú byť poskytnuté na účastníka a budú uhradené v súlade s nižšie uvedenou tabuľkou 3.
Tabuľka 3:
Popis návštevy | Platba za návštevu |
Opätovný skríning - chrbtica/bedrová chrbtica | 39,00 |
Maximálna čiastka za opätovný skríning/ | 39,00 |
3. PLATOBNÉ PODMIENKY
Platby budú uskutočnené nasledovne:
(a) Platby budú realizované polročne za ukončené návštevy ako je uvedené v Rozpočte. Ukončené návštevy a procedúry sa budú zakladať na informáciách obsiahnutých v príslušných prípadových správach.
(b) Na základe ukončenia klinického skúšania v súlade s protokolom alebo skorého ukončenia v súlade s čl. 8 Zmluvy o spolupráci pri klinickom skúšaní č. 141132, budú platby za ukončené návštevy a vykonané procedúry realizované iba s ukončeným a opraveným e- CRF za účelom výpočtu konečnej splatnej záverečnej platby („záverečná platba“).
(c) Platba je prijatá na základe platnej faktúry obsahujúcej následné číslo objednávky: 3100071405.
(d) Platba má byť uskutočnená bankovým prevodom na číslo účtu Inštitúcie uvedené v tejto Zmluve.
Žiadne ďalšie požadované náklady nebudú zohľadnené bez predchádzajúceho písomného súhlasu spoločnosti Amgen.
Informácie o príjemcovi:
Úhrada sa bude vykonávať na uvedené číslo účtu:
Názov účtu | Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice |
IBAN/ číslo účtu | XX00 0000 0000 0000 0000 0000/ 7000280550 / 8180 |
Identifikačný kód banky (SWIFT) | XXXXXXXX |
Názov banky | Štátna pokladnica |
Adresa banky | Xxxxxxxxxxx 00, 000 05 Bratislava, Slovenská republika |
Identifikačné číslo banky |
Amgen je povinný zaslať o platbe odmeny písomné avízo na adresu: Univerzitná nemocnica
L. Pasteura Košice, Ekonomický úsek, Rastislavova 43, 041 90 Košice, s uvedením presného obchodného mena zadávateľa, označením zmluvy (Zmluva o spolupráci) špecifický symbol platby, ktorý je totožný s číslom protokolu, variabilný symbol platby = číslo faktúry a správu pre prijímateľa, či je uskutočnená čiastočná úhrada, celková úhrada, alebo vyúčtovanie a meno rádiológa.
Bankové údaje spoločnosti Amgen- platiteľovi:
IBAN/ číslo účtu | XX00 0000 0000 0000 0000 |
Identifikačný kód banky (SWIFT) | CITIATWX |
Názov banky | Citibank International plc Austria Branch, Wien |