Pojistné podmínky
Pojistné podmínky
k cestovnímu pojištění
Společnost: Direct pojišťovna, a.s., Česká republika Produkt: Cestovní pojištění
Děkujeme, že jste se pojistili u nás. Jsme konečně normální pojišťovna, která mluví lidsky. Naše podmínky tedy píšeme tak, abyste všemu rozuměli. Nic neskrýváme, chceme s vámi jednat na rovinu. V tomto dokumentu jednoduše najdete informace o tom, kdy vám pojištění platí a kdy ne a další důležité informace.
2. Kdo jsme my?
Direct pojišťovna, a.s., IČO: 250 73 958, se sídlem Brno, Nové sady 996/25,
PSČ 602 00, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Krajským soudem v Brně v oddíle B, vložka 3365 (v textu se označujeme jako „my“, nebo
„pojišťovna“).
3. Kdo jste vy?
Smlouvu k cestovnímu pojištění s námi může sjednat občan České republiky (dál také jen „ČR“), Slovenské republiky nebo cizí státní příslušník s bydlištěm v České republice. Pojištění se pak může vztahovat na člověka, který je ve smlouvě uvedený jako pojištěný. V textu vás označujeme jako
„vy“, nebo „pojištěné osoby“.
4. Co právě čtete
Vše důležité pohromadě. Právě čtete pojistné podmínky pro cestovní pojištění VPPC-05/2021. Najdete zde všechny důležité informace o tom, kdy pojištění platí a kdy ne a další podrobnosti.
Smlouva má přednost před podmínkami. Pokud jsou některé podmínky
v pojistné smlouvě upravené jinak než v těchto pojistných podmínkách, tak
Pojištění se v České republice řídí zákony. Zákon, který upravuje cestovní pojištění, se jmenuje občanský zákoník, byl vydaný pod číslem 89/2012 Sbírky zákonů České republiky.
5. Co znamená text kurzívou
Pomůže Slovník pojmů. I když jsme se snažili podmínky psát co nejvíc lidsky, některým termínům jsme se nemohli vyhnout. V textu jsou označené kurzívou a jejich vysvětlení najdete na konci dokumentu ve Slovníku pojmů.
Stačí kliknout. Pokud čtete podmínky na počítači nebo mobilu, můžete na slovo kliknout a zobrazí se vám jeho definice ve slovníku.
6. Co umíme pojistit
Klientům nabízíme tři typy cestovního pojištění. Na pojistné smlouvě vždy najdete uvedené to, které jste si sjednali.
Krátkodobé cestovní pojištění
Sjednává se na dobu kratší než jeden rok, na dobu jednoho pobytu
v zahraničí. Smlouvu je možné opakovaně prodloužit, nová smlouva ale musí navazovat na původní.
Roční cestovní pojištění s opakovanými výjezdy
Sjednává se na dobu 365 dní, během kterých můžete do zahraničí vycestovat, kolikrát chcete. Každé vycestování může trvat až 90 po sobě následujících dní. Pokud tuto dobu překročíte, pojištění přestává uplynutím
90. dne pobytu v zahraničí platit. Pojištění začne opět platit, pokud se
Uvedeme příklad: vycestujete za prací, za hranicemi můžete být až 90 dní, kdy vám bude platit pojištění. Potom se vrátíte do ČR a za nějaký čas vycestujete znovu a opět můžete být za hranicemi až 90 dní. Pojištění
se tedy hodí pro lidi, kteří do zahraničí vyrážejí vícekrát do roka. Doba vycestování se dokazuje Dokladem o výjezdu.
Roční cestovní pojištění
Sjednává se na dobu 365 dní, během kterých můžete být v zahraničí tak dlouho, jak chcete. Toto pojištění se ale nevztahuje na lidi uvedené
v pojistné smlouvě (pojištěné osoby), kteří dlouhodobě žijí (mají bydliště) mimo území České republiky. Maximální doba platnosti tohoto pojištění je 365 dní. Pokud chcete pojištění sjednat znovu, tak všechny pojištěné osoby v době sjednání musí být přítomní na území České republice. Toto pojištění nelze sjednat ze zahraničí. Doba vycestování se dokazuje Dokladem
o výjezdu.
7. Kde pojištění platí
Při sjednání si můžete vybrat územní rozsah, kde cestovní pojištění bude platit. Na výběr jsou tyto možnosti:
a) Evropa, tedy geografická oblast Evropy a také Azory, Maroko, Turecko, Egypt, Izrael, Kypr, Tunisko, Kanárské ostrovy a Madeira. Z územního rozsahu Evropa je vyloučená Česká republika.
b) Svět bez USA/Kanady, tedy všechny státy a území světa mimo České republiky, USA a Kanady.
c) Svět s USA/Kanadou, tedy všechny státy a území světa mimo České republiky.
d) Česká republika.
8. Kdy pojištění pomůže
Běžné činnosti. Všechny typy cestovního pojištění se vztahují na běžné činnosti, které obvykle děláte na dovolené, tedy především na rekreačních oddychových pobytech nebo poznávacích cestách.
Studium a administrativní práce. Pojištění se vztahuje i na studijní a pracovní pobyty administrativního nebo obchodního charakteru.
Sportování. Pojištění se týká i běžných sportů.
Rizikové činnosti. Budete mít pojištěné rizikové i běžné činnosti a sporty, které budete dělat jak na rekreační úrovni, tak výkonnostně nebo profesionálně. Pojištění se bude týkat i účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně.
Manuální práce. Pokud cestujete za prací, která nebude administrativní ani obchodní, je potřeba si sjednat pojištění manuální práce. Pojištění tedy potřebujete například jako řidič nebo au pair.
Pro které nesnáze nabízíme pojištění
Při sjednání pojistné smlouvy si vybíráte, pro které nesnáze a situace chcete být pojištění, z následujících možností:
a) Pojištění léčebných výloh
b) Cestovní asistence
c) Pojištění covid-19
d) Pojištění odpovědnosti
e) Pojištění zavazadel
f) Úrazové pojištění
g) Právní asistence
h) Pojištění stornopoplatků
i) Asistence vozidla
j) Pojištění spoluúčasti na pronajatém vozidle
l) Pojištění zpoždění letu
m) Pojištění rizikových sportů
n) Manuální práce
9. Uzavření smlouvy
Dáme vám návrh smlouvy. Pokud požádáte o sjednání pojištění, dáme vám informace, které nám určuje zákon, a návrh smlouvy. Ten vám můžeme poslat i na dálku (např. e-mailem).
Požádáme vás o platbu. Pokud s návrhem souhlasíte, požádáme vás
o zaplacení pojistného. Jeho výše a termín, do kdy je potřeba zaplatit, jsou uvedené v pojistné smlouvě.
Smlouva je uzavřená zaplacením. Smlouva je uzavřena v okamžiku, kdy je zaplacené jednorázové pojistné ve výši a do termínu ujednaném v pojistné smlouvě. Návrh smlouvy se jinak, než zaplacením pojistného, nedá potvrdit.
Začátek pojištění je uvedený ve smlouvě. Pojištění vzniká dnem a hodinou uvedenou ve smlouvě jako počátek pojištění. Nejdříve však okamžikem řádného zaplacení pojistného na účet pojišťovny. Okamžikem zaplacení je:
a) okamžik potvrzení platebního systému o provedení platby při platbě kartou on-line nebo
b) okamžik připsání platby na náš účet při platbě bankovním převodem nebo
c) okamžik zaplacení v hotovosti nebo kartou na pobočce.
Vaše úpravy ve smlouvě nejsou možné. Jednostranné úpravy či dodatky návrhu pojištění z vaší strany nejsou možné. To znamená, že jakékoliv ruční přepisování návrhu smlouvy či doplňování dodatků k návrhu smlouvy považujeme za odmítnutí návrhu.
10. Ukončení pojištění
Pojištění končí v případech stanovených občanským zákoníkem, a to zejména jedním z následujících způsobů:
a) Na konci pojištění. Ve 23 hodin 59 minut 59 sekund dne uvedeného v pojistné smlouvě jako datum konce pojištění.
b) U storna před počátkem pojištění. U pojištění zrušení cesty ve 23 hodin 59 minut 59 sekund dne před datem počátku pojištění uvedeného v pojistné smlouvě.
c) Dohodou obou smluvních stran. Pojištění končí k datu, na kterém jsme se dohodli.
d) Výpovědí do 3 měsíců od nahlášení pojistné události z tohoto pojištění. Pojištění končí uplynutím měsíční výpovědní doby, která běží ode dne doručení výpovědi. Máme nárok na pojistné až do konce pojistného období, ve kterém se nehoda stala.
e) Výpovědí do 2 měsíců od uzavření pojistné smlouvy. Smlouva končí 8 dní po doručení výpovědi.
f) Odstoupením od smlouvy kvůli klamavým informacím. Smlouvu je možné ukončit, pokud vy nebo my při jejím sjednání uvedeme klamavé informace. Odstoupit ale může jen ten, kdo nepravdivou informaci dostal. Pokud odstoupíte vy, tak vám do jednoho měsíce od zaslání žádosti o odstoupení vrátíme zaplacené pojistné snížené o vyplacené peníze (pojistné plnění). Pokud odstoupíme my, do jednoho měsíce od doručení oznámení o odstoupení nám zaplatíte případné námi vyplacené peníze (pojistná plnění) snížená o vámi zaplacené pojistné.
g) Odstoupením od smlouvy do 14 dní od data jejího uzavření v případě sjednání pojištění mimo obchodní prostory nebo při sjednání smlouvy na dálku (např. po telefonu nebo online). Rozhoduje termín, kdy odstoupení pošlete a ne, kdy tuto informaci dostaneme, např. poštou.
pokud odstoupení v této lhůtě odešlete. V tomto případě máme právo na poměrnou část pojistného do okamžiku odstoupení od smlouvy.
Ukončení po pojistné události. Pokud ukončíte pojištění v průběhu pojistného období, ve kterém došlo k pojistné události, máme nárok na pojistné až do konce tohoto období, a to bez ohledu na důvod ukončení.
11. Automatické prodloužení smlouvy
Při hospitalizaci. Sjednanou dobu pojištění automaticky prodlužíme
v případě hospitalizace pojištěné osoby. Toto prodloužení platí pouze na dobu hospitalizace, po které následuje repatriace, tedy návrat do České republiky.
Za toto prodloužení nic neplatíte. Je nám jasné, že v takovéto situaci nebudete mít sílu řešit pojištění, proto prodloužení máte od nás zdarma.
12. Co cestovní pojištění nezaplatí
Najdete tady případy, na které se pojištění obecně nevztahuje. V části jednotlivá pojištění těchto pojistných podmínekv pak najdete další případy ke konkrétním pojištěním.
Když se vám stanou tyto případy, tak za váš škodu nemůžeme zaplatit:
a) Úmysl, nedbalost, trestný čin. Škoda vznikla úmyslně nebo kvůli hrubé nedbalosti, trestným činem spáchaným vámi, pojištěnou osobou, na váš podnět nebo podnět jiné pojištěné osoby.
b) Pod vlivem. Škoda vznikla v souvislosti s požitím alkoholu nebo jiných omamných, toxických či psychotropních látek nebo v souvislosti
s léčbou nebo s následky užívání alkoholu nebo jiných omamných, toxických či psychotropních látek. Tolerujeme hranici 0,2 promile
c) Porušení předpisů. Škoda vznikla v souvislosti s nedodržením bezpečnostních nařízení nebo právních předpisů platných na daném území při dané činnosti.
d) Sebevražda. Škoda vznikla v souvislosti se sebevraždou nebo pokusem o ni.
e) Duševní onemocnění. Škoda vznikla v souvislosti s duševní poruchou
či psychickým onemocněním včetně deprese.
f) Válka. Vycestujete na území, kde probíhá válka nebo jiný obdobný konflikt, nebo se účastníte bojové nebo válečné akce, případně mírové mise.
g) Vzpoura, demonstrace. Jste účastníkem vzpoury, stávky, demonstrace, povstání, veřejných nepokojů nebo zásahu bezpečnostních složek.
h) Terorismus. Podílíte se na teroristickém činu nebo přípravě na něj.
i) I přes varování. Pobýváte nebo projíždíte místy, kam ministerstvo zahraničí ČR varuje před vycestováním.
j) Na expedici. Jste účastníkem expedice nebo výpravy do míst
s extrémními klimatickými nebo přírodními podmínkami (pouště, polární oblasti, otevřené moře, jeskyně).
k) Náhlá změna situace. Dojde k náhlému zhoršení geopolitické, klimatické, ekologické či epidemiologické situace v cílové zemi.
l) Nepojištěný sport. Provozování kteréhokoliv z nepojistitelných sportů nebo činností, které jsou uvedené v Příloze č. 1 na konci těchto pojistných podmínek.
m) Profesionální sportování. Provozování běžného sportu profesionálně, výkonnostně nebo v rámci účasti na organizovaných sportovních soutěžích a při přípravě na ně, pokud nemáte připojištěné rizikové sporty a činnosti.
n) Působení radioaktivního záření, chemickou nebo biologickou
o) Bez oprávnění. Škoda vznikla při výkonu činnosti, ke které nemáte příslušné oprávnění.
p) Při výkonu činnosti vojáka, policisty, pyrotechnika nebo výkonu povolání jiné bezpečnostní či záchranné složky nebo sboru.
q) Nepojištěné manuální práce. Při pracovní činnosti, pro kterou musíte mít sjednané pojištění manuální práce a vy ho nemáte.
r) Účelově uzavřené pojištění.
A dále v těchto případech:
Když máte veřejné pojištění. Pojištění se nevztahuje na území toho státu, kde je pojištěný účastníkem veřejného zdravotního pojištění nebo jeho ekvivalentu.
V zemi, kde máte bydliště. Pojištění se nevztahuje na události na území státu, ve kterém máte své bydliště, s výjimkou produktu s územní platností ČR.
Pokud by hrozilo porušení zákazů a omezení. Pojištění neplatí v případech, kdy bychom se dostali do rozporu se sankcemi, zákazy nebo omezeními danými rezolucemi OSN nebo obchodními či ekonomickými sankcemi, zákony nebo předpisy České republiky, Evropské unie či Spojených států amerických.
13. Jaké jsou naše a vaše povinnosti
Tady vám popíšeme, co vše se bude dít od uzavření pojistné smlouvy přes oznámení vzniku škodní události až do výplaty pojistného plnění.
Další povinnosti najdete u jednotlivých pojištění. V části jednotlivá pojištění těchto pojistnch podmínek vám popisujeme, kdy máte nebo nemáte nárok na pojistné plnění u jednotlivých dílčích pojištění.
Do limitu. Částka, kterou vám nebo za vás maximálně proplatíme (pojistné
se řídíme těmito pojistnými podmínkami. Konkrétní sumu určujeme na základě informací a dokladů, které dostaneme, a na základě výsledků vlastního šetření.
Přečtěte si podmínky. Před uzavřením pojistné smlouvy mají všichni pojištění povinnost se seznámit s pojistnými podmínkami.
Minimalizujte riziko. Chovejte se tak, abyste předešli vzniku škod a tomu, že nějakou škodu způsobíte.
Zamezte zvětšování škody. Při události, u které vznikla škoda nebo povinnost nahradit škodu někomu jinému, udělejte nutná opatření k tomu, aby se škoda dál nezvětšovala.
Nahlaste škodu. Bez zbytečného odkladu po vzniku oznamte škodu na asistenční linku x000 000 000 000. Pravdivě popište, co se stalo. Asistenční služba vám dá instrukce, co máte dělat a jaké informace a dokumenty po vás budeme chtít.
Za volání platí volající. Náklady na hovor s asistenční službou platí vždy volající.
Dejte nám vědět o případném dalším pojištění, které máte sjednané na stejné období. Musíte nám oznámit číslo pojistné smlouvy a název
pojišťovny, u které je pojištění sjednané, a informovat nás o tom, na co vše se vztahuje.
Sbírejte důkazy o rozsahu škody. Xxxx vyfoťte a natočte vše důležité. Případně získejte protokol od policie, kterou máte povinnost zavolat, pokud okolnosti nasvědčují spáchání trestného činu nebo přestupku.
Po nahlášení začneme událost šetřit. Čím lépe vše zdokumentujete, tím dříve šetření ukončíme.
Asistenční služba vám dá vědět, jaké doklady potřebujeme k šetření
a rozhodnutí o výplatě pojistného plnění. Standardně se dokládají kopie účtů, faktur a ostatních dokumentů. Originály dokumentů si nechejte, je
Informace od vašich lékařů. Mezi dokumenty, které asistenční služba bude požadovat v závislosti na konkrétním případu, bude potvrzení o preventivní prohlídce a výpis ze zdravotní dokumentace. Tyto dokumenty nám musíte doložit. Zároveň máte povinnost pro šetření události zbavit mlčenlivosti vašeho praktického i odborného lékaře. Pokud asistence požádá
o přeložení dokumentů, musíte zajistit tento překlad na vlastní náklady.
Můžeme poslat zálohu na pojistné plnění, pokud o to požádáte, situace to vyžaduje a máme dostatečně doložené, co se stalo.
Dáme vám vědět o výsledku šetření pojistné události. Ihned po skončení šetření pojistné události vám dáme vědět o jeho výsledku. Pokud vám nebudeme schopni, do tří měsíců od nahlášení, sdělit výsledek, musíme uvést důvody, proč jsme šetření ještě neukončili.
Peníze pošleme do 15 dnů. Pokud uznáme nárok na proplacení škody (pojistné plnění), tak vám nejpozději do 15 dnů od ukončení šetření pošleme peníze (v českých korunách, výjimkou jsou přímé platby zahraničním subjektům). Na českou měnu převádíme kurzem České národní banky k datu vzniku pojistné události. Od vypočítané částky předem odečteme vyplacené zálohy.
Dáme vám vědět, proč jsme nárok zamítli. Pokud po šetření zamítneme výplatu pojistného plnění, dáme vám vědět proč.
Porušení povinností = zaplatíme méně, nebo nic. Pokud byste porušili některou z povinností uvedených v těchto pojistných podmínkách, můžeme vám za škodu zaplatit méně peněz (krátit pojistné plnění), nebo nezaplatit nic.
Bez spolupráce můžeme zaplatit méně, nebo nic. Pojistné plnění vám můžeme krátit nebo zamítnout, když s námi odmítáte spolupracovat nebo nám umožnit posouzení okolností vzniku, příčin a výše škody, zejména
a) pokud nás vědomě nepravdivě nebo neúplně informujete,
b) pokud se neřídíte pokyny pracovníků pojišťovny nebo asistenční služby, nespolupracujete na vyřešení události, při které vznikla škoda
c) pokud nám neumožníte komunikaci s ošetřujícím lékařem, zdravotnickým zařízením nebo jinou institucí. Jedná se zejména o případy, kdy nám na ně nepředáte kontakt nebo je nezbavíte mlčenlivosti, pokud vás o to požádáme.
14. Jak spolu budeme komunikovat
Využijeme možností dnešní doby, a proto spolu budeme komunikovat především prostřednictvím on-line formuláře, e-mailem, přes aplikaci nebo telefonicky.
Jak s námi můžete komunikovat
Linka x000 000 000 000. Pro sjednání smlouvy, žádosti o změnu smlouvy, žádosti o ukončení smlouvy, nahlášení změn údajů o vás a další dotazy.
Linka x000 000 000 000. Pro asistenční služby a pomoc ze zahraničí.
Linka x000 000 000 000. Pro oznámení škodní události a komunikaci o škodní události.
On-line formuláře na našich webových stránkách xxx.xxxxxx.xx. Jsme oprávněni komunikaci přes on-line formulář vyžadovat.
Dopis odeslaný na adresu Direct pojišťovna, a.s., Xxxx xxxx 000/00, 000 00 Xxxx, Xxxxx xxxxxxxxx
Na naší pobočce.
Kdy musíme komunikovat písemnou formou
Za písemnou formu považujeme dopis odeslaný poštou, e-mail nebo vyplněný on-line formulář na našem webu xxx.xxxxxx.xx.
Písemnou formu musí mít:
Pojistné podmínky, které vám pošleme e-mailem.
Pojistka, kterou vám pošleme e-mailem.
Výpověď pojistné smlouvy z naší strany, kterou vám pošleme e-mailem nebo poštou.
Doklady k šetření nahlášené škody, které po vás požadujeme v písemné formě. Pošlete nám je e-mailem nebo poštou.
Vymáhání pohledávek, tedy e-maily nebo dopisy, které vám zašleme v souvislosti s vymáháním pohledávek.
Kdy můžeme komunikovat nepísemnou formou
Za nepísemnou formu komunikace považujeme telefonickou žádost prostřednictvím Klientské linky Directu
x000 000 000 000 (v případě komunikace o pojistné smlouvě)
nebo na x000 000 000 000 (v případě komunikace o pojistné události)
nebo na x000 000 000 000 (v případě komunikace o pojistné události). Všechny žádosti podané nepísemnou formou archivujeme.
Nepísemnou formu může mít:
Žádost o změnu pojistné smlouvy. Žádost o ukončení pojistné smlouvy. Výpověď pojistné smlouvy z vaší strany. Oznámení pojistné události.
Oznámení identifikačních údajů. Změny vašeho jména nebo příjmení, případně jména pojištěné osoby, změny korespondenční adresy, elektronické adresy, telefonního čísla nebo jiných údajů o osobách na smlouvě.
Další oznámení k pojištění.
Uzavření jiného dvoustranného právního jednání k danému pojištění.
Některé návrhy musíme potvrdit. Nepísemné návrhy, u kterých je potřeba,
odsouhlasíme. Jsou to zejména všechny změny v rozsahu pojistného krytí nebo žádosti o ukončení smlouvy.
Potvrdíme i některé jiné požadavky. O přijetí jiných vašich oznámení či požadavků, které jsou sice plně ve vaší režii, avšak také mohou mít vliv na vaše práva a povinnosti z pojistné smlouvy, například změna adresy nebo jména, vám vždy zašleme v písemné formě alespoň naše potvrzení.
V tomto případě je ale důležité, kdy jste oznámení podali a ne to, kdy jsme ho potvrdili.
Jak doručujeme písemnosti
Na korespondenční adresu. Písemnosti doručujeme vám, pojištěnému nebo oprávněné osobě na poslední známou korespondenční adresu, která je uvedená buď v pojistné smlouvě, nebo o které jsme se dozvěděli jinak (například e-mailem nebo telefonicky).
Po 3 dnech je pro nás doručená. Písemnost považujeme za doručenou třetím pracovním dnem po jejím odeslání na poslední nám známou adresu. A to i v případě, že nám vy, pojištěný nebo oprávněná osoba neoznámí změnu své korespondenční adresy a adresy svého trvalého pobytu, bydliště nebo sídla.
Do zahraničí je doručená po 15 dnech. Pokud posíláme písemnost do jiného státu než do České republiky, pak ji považujeme za doručenou patnáctý pracovní den po odeslání.
Účinné po doručení. Právní jednání, oznámení a žádosti jsou účinné vůči druhé smluvní straně, jakmile jí byly doručeny.
Jak si stěžovat
Pokud s námi nejste spokojení, dejte nám o tom vědět.
Vyplňte a odešlete online formulář na webu xxx.xxxxxx.xx. Odešlete e-mail na xxxx@xxxxxx.xx. Zatelefonujte na linku x000 000 000 000.
Pošlete dopis na adresu Direct pojišťovna, a.s., Nové sady 996/25, 602 00
Přijďte na naši pobočku nebo na centrálu společnosti. Případně se můžete obrátit na:
Českou národní banku se sídlem Xx Xxxxxxx x. 00, 000 00 Xxxxx, Xxxxx xxxxxxxxx, a to písemně, přes webový formulář, který najdete na www.cnb. cz, nebo na její telefonickou linku x000 000 000 000.
Jak se řeší spory
Pokud mezi námi a vámi vznikne spotřebitelský spor, který se nepodaří vyřešit vzájemnou dohodou, můžete podat návrh na mimosoudní řešení:
a) České obchodní inspekci, Ústřední inspektorát – oddělení ADR, Xxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxx 0, e-mail xxx@xxx.xx, web: adr. xxx.xx.
b) Kanceláři ombudsmana České asociace pojišťoven z.ú., Xxxxxx Xxxxxxxxxxxx 000/0, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx xxxxxxxxx, e-mail: xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xx, web: xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxx.xx/.
c) Online. Pro mimosoudní řešení spotřebitelského sporu online je možné využít platformu zřízenou Evropskou komisí na adrese xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/.
15. Přechod práv na nás
Zmocněte nás k podání žádosti zdravotní pojišťovně. Pokud vám proplatíme nutnou lékařskou péči z pojištění léčebních výloh, musíte nás zmocnit k tomu, abychom za vás požádali vaši zdravotní pojišťovnu
o proplacení těchto nákladů a dát nám veškeré podklady, které budeme při uplatňování toho nároku od vás potřebovat. Na tyto náklady totiž máme ze zákona právo.
Nebo pošlete žádost sami. Druhou možností je, že žádost o proplacení nákladů podáte sami a částku, kterou dostanete od zdravotní pojišťovny, nám předáte.
Jinak můžeme chtít zpět vyplacené peníze. Pokud nás nezmocníte
k podání žádosti nebo nám nepředáte peníze, které vám na úhradu námi zaplacené péče vaše zdravotní pojišťovna poslala, máme právo po vás požadovat vrácení vyplaceného pojistného plnění až do výše pohledávky vůči zdravotní pojišťovně.
Pojištění léčebných výloh zaplatí prokázanou škodu, která vám vznikne a na kterou se pojištění vztahuje. Škodu zaplatíme nejvýše do sjednaného limitu pro pojištění léčebných výloh.
Kdy pojištění léčebných výloh pomůže
Zaplatí nutnou léčbu. Pokud při cestách za hranicemi během trvání pojištění náhle onemocníte nebo se zraníte, pojištění vám do sjednaného limitu zaplatí náklady na nutnou a neodkladnou léčbu. Váš zdravotní stav a rozsah péče, na kterou se pojištění vztahuje, posoudí lékař asistenční služby na základě informací ošetřujícího lékaře.
Abyste mohli pokračovat, nebo se vrátit. Péči zaplatíme v takovém rozsahu, abyste se uzdravili natolik, že budete schopni buď pokračovat v cestě, nebo se vrátit zpět do České republiky.
Pokud nastane pojistná událost, zaplatíme vám, případně za vás, nezbytné, obvyklé a účelně vynaložené náklady za:
a) Nezbytné lékařské vyšetření k určení diagnózy a následné ošetření a léčení, včetně nezbytné operace ke stabilizaci zdravotního stavu.
b) Pobyt v nemocnici včetně stravování ve vícelůžkovém pokoji se standardním vybavením a lékařskou péčí po dobu nezbytně nutnou.
c) Ošetření zubařem při náhlých, akutních a bolestivých stavech zubů. Konkrétně vytržení zubu, jednoduché výplně, rentgen a ošetření proti bolesti. Vše zaplatíme do limitu pojistného plnění pro zubní ošetření. Případné ošetření zubů v souvislosti s úrazem hlavy není omezené limitem pro zubní ošetření, ale pouze limitem léčebných výloh.
d) Léky, které podal nebo předepsal lékař v souvislosti s pojistnou událostí a v množství, které odpovídá délce cesty.
e) Přepravu do nejbližšího vhodného zdravotnického zařízení
adekvátním dopravním prostředkem.
g) Fyzioterapii, rehabilitace, chiropraktické výkony, výcvikové terapie a nácviky soběstačnosti po úraze, pokud ošetřující lékař doporučí
a lékař asistenční služby uzná s ohledem na následky úrazu, že tato rekonvalescence v zahraničí je nezbytně nutná.
h) Přepravu zpět do ČR, včetně doprovodu, pokud ze zdravotních důvodů není možné použít původně plánovaný dopravní prostředek. Doprovodem může být například rodinný příslušník nebo spolucestující (maximálně jeden člověk), nebo zdravotník - ošetřující služba (jeden nebo více lidí). V tomto případě doprovodu zaplatíme
i ubytování včetně stravování do data přepravy. O způsobu a termínu přepravy rozhoduje asistenční služba na základě podkladů od ošetřujícího lékaře.
i) Přepravu pozůstatků nebo pohřeb. V případě úmrtí zajistíme přepravu rakve nebo urny včetně tělesných pozůstatků zpět do ČR, nebo pohřeb v zahraničí maximálně do výše očekávaných nákladů, které bychom zaplatili za převoz pozůstatků do ČR.
Vše musí schválit asistence. Ve všech výše uvedených bodech zaplatíme pouze náklady, které schválí naše asistenční služba.
Co pojištění léčebných výloh nezaplatí
Neakutní zákroky. Pojištění léčebných výloh obecně neslouží pro zákroky, které nejsou akutní a je možné je odložit po návratu. Je tedy určené ke stabilizaci vašeho stavu tak, abyste byli schopní pokračovat v cestě nebo se vrátit zpět do ČR.
Jen pro lidi žijící v ČR. Pojištění také není určené lidem, kteří dlouhodobě žijí v zahraničí.
Jen za hranicemi. Máte právo na pojistné plnění pouze za škody, které se stanou od okamžiku, kdy při odjezdu překročíte státní hranice ČR až do okamžiku, kdy státní hranice ČR překročíte při příjezdu.
Pojistné plnění proto neposkytneme v těchto případech:
a) Plánované zákroky a vyšetření, které je možné odložit.
b) Léčba nebo léky zakoupené v ČR.
c) Situace, kdy se léčba dala očekávat už v době sjednání pojištění, zejména jde o tyto případy:
• Onemocnění a úrazy, které vznikly před počátkem pojištění tzv.
preexistence, i když je nikdo nevyšetřil nebo neléčil.
• Pokračování léčení, které již probíhalo před cestou.
• Cílem cesty bylo léčení.
• Léčba příznaků souvisejících s užíváním alkoholu, jiných omamných, toxických či psychotropních látek.
d) Léčba a péče, která není nezbytná. Jedná se zejména o tyto případy:
• Proplacení léků nepředepsaných lékařem.
• Proplacení podpůrných léků, vitamínových preparátů, antikoncepce nebo doplňků stravy a léků, které nesouvisejí s pojistnou událostí.
• Preventivní prohlídky, kontrolní vyšetření a péče v ústavech následné léčby, například lázně.
• Tvorba a opravy protéz, ortéz, brýlí, čoček nebo naslouchacích přístrojů.
• Kosmetické zákroky, estetické, plastické operace a další zákroky, které si sami vyžádáte.
• Nadstandardní péče a služby.
• Alternativní způsoby léčení např. akupunktura, akupresura, Dornova metoda, nebo kraniosakrální terapie.
• Kontroly a následná léčba, včetně fyzioterapie absolvované po platnosti pojištění, ke které se váže vaše škodní událost.
e) další případy:
• Vyšetření a léčba pohlavních chorob včetně infekce HIV/AIDS a jejich důsledků.
• Těhotenství. Ošetření za účelem zjištění těhotenství, vyšetření a léčba v rámci rizikového těhotenství, při interrupci nebo
v souvislosti s interrupcí, potratem, vyšetření a léčbou komplikací po ukončeném 26. týdnu těhotenství a pravidelná preventivní vyšetření v těhotenství a porod.
• Úmysl a nedbalost. Léčba z důvodu vašeho opomenutí, úmyslného chování nebo hrubé nedbalosti.
• Zanedbání péče. Případy, které vznikly kvůli zanedbané péči včetně zanedbané zubní peče i zanedbání preventivních prohlídek.
• Porušení léčby. Komplikace způsobené porušením nebo přerušením léčebného režimu.
• Léčení rodinným příslušníkem, spolucestující osobou, osobou bez potřebné kvalifikace, léčba mimo zdravotnické zařízení nebo vědecky neuznávanými metodami.
• Pandemie a epidemie. Události, které vznikly následkem pandemie a epidemie (včetně covid-19) s výjimkou destinací, ve kterých je možné si sjednat naše Pojištění covid-19.
Cestovní asistence
Pojistné podmínky cestovní pojištění
12/45
číslo
VPPC-05/2021
Co dělat, když se zraníte nebo onemocníte
Všichni chceme, aby tyto složité a stresující situace probíhaly co nejrychleji, s minimem komplikací a ve prospěch vašeho zdravotního stavu. K tomu je zapotřebí i vaše spolupráce, konkrétně:
a) Informujte asistenční službu na telefonu x000 000 000 000 co nejdříve po úrazu nebo vypuknutí nemoci a postupujte podle jejích pokynů.
b) Vyhledejte lékařské ošetření, a to bez zbytečného odkladu, a dbejte pokynů lékaře.
c) Pokud má dojít k vaší přepravě, kontaktujte asistenční službu
a postupujte podle jejích pokynů.
d) Vyžádejte si, uschovejte a po návratu nám zašlete všechny doklady o vašem zdravotním stavu a další dokumenty, které si vyžádá asistenční služba, a dále poskytněte informace o svém zdravotním stavu a zbavte svého praktického a ošetřujícího lékaře povinnosti mlčenlivosti.
Cestovní asistence zaplatí prokázanou škodu. Jeho účelem je poskytnout pojištěnému naši pomoc v zahraničí, zajistit služby spojené se škodou
a poskytnout pojistné plnění. Pomoc a služby vám zaplatíme maximálně do sjednaného limitu a za níže uvedených podmínek.
Telefonická pomoc
Každý pojištěný se může obrátit přes telefonní číslo x000 000 000 000 na asistenční službu před nastoupením cesty i v průběhu pobytu v zahraničí se žádostí o rady, informace a pomoc, které se týkají níže uvedených oblastí:
a) Turistické informace o:
• zastupitelských úřadech a konzulátech,
• dokladech nutných pro vstup do země,
• finanční částce nutné pro vstup do země,
• aktuálních kurzech měn,
• klimatických poměrech a předpovědi počasí,
• stupni všeobecné bezpečnosti v cílové zemi.
b) Lékařské informace:
• kontakt na záchrannou službu první pomoci,
• doporučené očkování včetně kontaktu na centra cestovní medicíny,
• výskyt epidemií,
• zdravotní rizika spojená s cestou a pobytem v dané zemi,
• doporučené postupy v případě zdravotních obtíží.
c) Telefonická pomoc v nouzi:
• rady, informace a pomoc při řešení v situacích nouze,
• vyhledání právníka nebo adresy úřadu.
d) Pomoc s komunikací v cizím jazyce:
• telefonický překlad při policejní kontrole,
• telefonický překlad při styku s personálem lékařského zařízení,
• telefonický překlad a rady při vyplňování dokladů,
• asistence pomůže s komunikací v anglickém, německém, italském, francouzském, ruském a španělském jazyce.
Doprava a ubytování opatrovníka
Pokud vás nebude možné ze zdravotních důvodů přepravit do ČR a v místní nemocnici budete muset zůstat více než 10 dní, budete si moci vybrat jednoho blízkého člověka, kterému do výše limitu uvedeného v pojistné smlouvě zaplatíme:
a) Dopravu letadlem, vlakem nebo autobusem v economy, nebo turistické třídě z ČR do nemocnice, ve které budete.
Pojištění covid-19
Pojistné podmínky cestovní pojištění
13/45
číslo
VPPC-05/2021
b) Ubytování, včetně jídla po dobu vaší hospitalizace, nejdéle však 20 dní.
c) Dopravu zpět do ČR.
Ztráta dokladů
Zaplatíme cestu na zastupitelský úřad. Pokud v zahraničí ztratíte své cestovní doklady nebo se zničí nebo vám je někdo ukradne, zaplatíme vám přiměřené náklady na přepravu do místa nejbližšího příslušného zastupitelského úřadu v zahraničí a zpět.
Ubytování během vyřizování. Kromě toho zaplatíme i ubytování na nezbytně nutnou dobu pro vyřízení dokladů a nákladů na vystavení náhradních cestovních dokladů.
Maximálně do limitu. Všechny náklady zaplatíme nejvýše do limitu uvedeného v pojistné smlouvě.
Finanční pomoc
Zajistíme poslání peněz. Pokud v souvislosti s pojistnou událostí budete potřebovat poslat z ČR peníze, zprostředkujeme jejich zaslání do místa vašeho pobytu.
Složení protihodnoty. Podmínkou ale je, že někdo v ČR podle pokynů asistenční služby peníze složí protihodnotou v českých korunách.
Pojištění covid-19 zaplatí prokázanou škodu (máte pozitvní test na onemocnění covid-19), která vám vznikne a na kterou se pojištění vztahuje. Škodu vám zaplatíme nejvýše do sjednaného limitu pro pojištění covid-19.
Kdy pojištění covid-19 pomůže
Náklady spojené s covidem. Toto pojištění vám zaplatí náklady spojené
které vyžaduje nutné a neodkladné léčení v zahraničí. Váš zdravotní stav
a rozsah péče, kterou zaplatíme, posoudí lékař asistenční služby na základě informací ošetřujícího lékaře.
Abyste mohli pokračovat, nebo se vrátit. Péči zaplatíme v takovém rozsahu, abyste se uzdravili natolik, že budete schopni buď pokračovat v cestě, nebo se vrátit zpět do České republiky.
Pojištění obsahuje dvě rizika:
Covid-19 onemocnění
Pokud nastane pojistná událost, zaplatíme vám, nebo za vás, nezbytné, obvyklé a účelně vynaložené náklady na:
• léky,
• lékařské ošetření,
• hospitalizaci, včetně testu na covid-19, pokud ho předepsal lékař nebo asistenční služba,
• převoz,
• repatriaci (platí i po covid-19 karanténa).
Covid-19 karanténa
Pokud nastane pojistná událost (máte vy nebo spolucestující pozitivní test na covid-19), zaplatíme vám náklady na pobyt v hotelu nebo podobném zařízení, náklady na repatriaci po konci karantény do limitu sjednaném
v pojistné smlouvě.
Co pojištění covid-19 nezaplatí:
Pojistné plnění proto neposkytneme v těchto případech:
a) testy, které jsou požadované:
• Při vycestování z ČR, například autobusem nebo autem, a při vstupu na palubu letadla.
• Po návratu do ČR dle pravidel ministerstva zahraničních věcí nebo zdravotnictví pro příjezd ze zahraničních zemí.
b) karanténu, kterou vyžadují jednotlivé země při vstupu na jejich území.
Co dělat, když onemocníte
a) Informujte asistenční službu na telefonu x000 000 000 000 co nejdříve po vypuknutí nemoci a postupujte podle jejích pokynů.
b) Vyhledejte lékařské ošetření, a to bez zbytečného odkladu, a dbejte pokynů lékaře.
c) Pokud má dojít k vaší přepravě, kontaktujte asistenční službu
a postupujte podle jejích pokynů.
d) Vyžádejte si, uschovejte a po návratu nám zašlete všechny doklady
o vašem zdravotním stavu a další dokumenty, které si vyžádá asistenční služba, a dále poskytněte informace o svém zdravotním stavu a zbavte svého praktického a ošetřujícího lékaře povinnosti mlčenlivosti.
Pojištění odpovědnosti zaplatí prokázanou škodu, kterou jste někomu způsobili, a kterou chce poškozený zaplatit. V případech, na které se vztahuje, zaplatí pojištění škodu nejvýše do sjednaného limitu a za níže uvedených podmínek.
Kdy pojištění odpovědnosti pomůže
Když způsobíte někomu škodu. Pojištění odpovědnosti využijete v případě, když budete mít v souvislosti s běžnými činnostmi při cestování, a to včetně pojištění odpovědnosti za zvíře, povinnost zaplatit někomu jinému újmu nebo škodu.
Jen v době trvání pojištění. Pojištění se vztahuje na škodu nebo újmu, kterou jste způsobili v době trvání pojištění a za kterou ze zákona
Pojištění se týká těchto případů:
Újma na zdraví nebo usmrcení, případně újma, která se týká duševních útrap při ublížení na zdraví nebo při usmrcení.
Škoda na majetku, tedy škoda způsobená na movitém i nemovitém majetku nebo poraněním či usmrcením zvířete.
Regresy pojišťoven a orgánů státní správy, tedy náklady na léčení újmy, které zaplatila zdravotní pojišťovna, nebo poskytnuté dávky sociálního pojištění. Tyto náklady zaplatíme, jen pokud újma vznikla následkem újmy na zdraví, na kterou se vztahuje sjednané pojištění.
Jeden případ, více poškození = limit se rozdělí. Pokud dojde k události, kdy z jedné příčiny v jeden okamžik vznikla škoda u více osob, bereme to jako jeden případ. Na všechny tyto škody se tedy vztahuje jeden limit pojistného plnění, což je maximální částka, která se dělí mezi poškozené v poměru jejich výše nároků až do výše limitu uvedeného v pojistné smlouvě. Zní
to složitě, tak raději uvedeme příklad. Budete mít nastavený limit milion korun. Uděláte škodu třem lidem. Prvnímu v hodnotě 5 milionů, druhému v hodně 4 miliony, třetímu v hodnotě 1 milionu. Limit ale máte nastavený nižší, proto se částka rozdělí mezi poškozené. První dostane 500 tisíc, druhý 400 tisíc, třetí 100 tisíc.
Zvíře musí být legálně chované. Pojištění odpovědnosti za zvíře se vztahuje na škody a újmy, které způsobí legálně chované zvíře pro vaši zálibu nebo potřebu. Musí patřit pojištěnému nebo ho musí mít svěřené.
Můžeme počkat na rozhodnutí soudu. Pokud o náhradě újmy rozhoduje soud, můžeme se rozhodnout vyplatit peníze z pojištění poškozeným až na základě pravomocného rozhodnutí soudu.
Co pojištění odpovědnosti nezaplatí
Škodu nezaplatíme, pokud jste ji způsobili:
a) Úmyslně nebo hrubou nedbalostí.
b) Hrubým porušením svých povinností nebo nesplněním povinnosti předcházet škodám a minimalizovat je.
c) Porušením svých smluvních povinností.
d) Porušením svých povinností vyplývajících z poskytnutí záruk nad rámec stanovený právními předpisy.
e) Před vznikem pojištění.
f) Osobě blízké nebo dalším spolucestujícím.
g) Při provozování nepojistitelných sportů a činností.
h) Na věcech půjčených, pronajatých, užívaných za úplatu nebo svěřených do užívání, do úschovy, k přepravě či zpracování s výjimkou škod způsobených na věcech v ubytovacích zařízení nebo na ubytovacím zařízení.
i) Jedná-li se o pokuty.
j) Jedná-li se o cenu zvláštní obliby.
k) Odpovědností za zvíře, která vyžadují zvláštní péči dle vyhlášky č. 411/2008 Sb.
l) Provozováním motorového vozidla, k jehož provozu je potřeba řidičský průkaz, a motorového či nemotorového plavidla, k jehož provozu je potřeba průkaz způsobilosti vůdce tohoto plavidla.
m) Pilotováním letadla, leteckého modelu nebo dronu.
n) Při přepravě nákladu nebo v jejím důsledku.
o) Jako ekologickou újmu.
p) Přenesením nebo rozšířením nakažlivé choroby lidí, zvířat nebo
q) Vlastnictvím, držením nebo používáním zbraně.
r) Vlastnictvím, držením, správou nemovitosti nebo neoprávněným užíváním nemovitosti.
s) Při lovu nebo výkonu práva myslivosti.
t) V důsledku výkonu podnikatelské činnosti, výkonem povolání nebo jiné výdělečné činnosti.
Co dělat, když způsobíte škodu
Abychom vám v takové situaci mohli co nejrychleji pomoci a případně zmírnili následky škody, potřebujeme od vás tuto pomoc:
a) Zdokumentujte vznik a rozsah škody.
b) Nepodepisujte dokumenty, kterým nerozumíte. Pokud vás k podpisu nutí, na dokument česky napište, že jeho obsahu nerozumíte a tedy nesouhlasíte.
c) Zajistěte si kontakty na svědky události.
d) Oznamte nám zahájení řízení. Pokud dojde k zahájení řízení před orgány veřejné moci nebo k rozhodčímu řízení, neprodleně nám o tom dejte vědět.
e) Během řízení postupujte v souladu s pokyny asistenční služby nebo pojišťovny, zejména se k ničemu nezavazujte a neuzavírejte smír bez předchozí konzultace s námi.
f) Vyžádejte si od poškozeného originály dokladů prokazující pořízení a pořizovací cenu všech poškozených věcí.
g) Dejte dohromady námi požadované podklady prokazující vznik události a rozsah způsobené újmy.
h) Vyplňte formulář Hlášení škody z cestovního pojištění – odpovědnost a zašlete jej společně s ostatními dokumenty na náš
e-mail nebo na naši adresu. Můžete využít také online hlášení pojistné
Pojištění zavazadel
Pojistné podmínky cestovní pojištění
16/45
číslo
VPPC-05/2021
Pojištění zavazadel zaplatí prokázanou škodu, konkrétně poškozená, zničená nebo ukradená zavazadla a věci osobní potřeby. Maximálně do sjednaného limitu za dále uvedených podmínek zaplatíme škody, na které se pojištění vztahuje a které vznikly v době trvání pojištění.
Kdy pojištění zavazadel pomůže
Věci, které je normální si vzít s sebou. Pojištění se vztahuje na cestovní zavazadla a věci osobní potřeby, které jsou obvyklé pro daný účel cesty.
Vaše věci. Pojištění se vztahuje na věci, která patří vám a které jste si vzali na cestu nebo které jste si prokazatelně v průběhu cesty pořídili.
Na obvyklou cenu. Hodnotu zavazadel a osobních věcí určujeme obvyklou cenou, což je její aktuální hodnotu v době před poškozením nebo krádeží.
Pojištění se týká poškození, zničení nebo krádeže věci v těchto případech:
a) Živelní události. Následkem živelní události nebo odcizením při živelní události.
b) Loupež nebo vloupání do ubytovacího zařízení nebo úschovny určené pro odložení věcí.
c) Loupežné přepadení pod pohrůžkou násilí.
d) Vloupání do vozidla, pokud byla věc zamčená v zavazadlovém prostoru.
e) Nehoda. V důsledku dopravní nehody.
f) Při přepravě. V případech, kdy jste zavazadlo svěřili přepravci.
Co pojištění zavazadel nezaplatí
Ani my nejsme schopní vás pojistit pro všechny situace. Pojištění se proto nevztahuje na:
a) Krádež beze stop. Odcizení při vloupání neznámým způsobem nebo
b) Ze stanu. Odcizení při vloupání do stanu.
c) V noci. Případy, kdy k odcizení došlo při vloupání do vozidla v období od 22:00 do 6:00 mimo hlídané parkoviště.
d) Kosmetické vady. Poškození zavazadla, které nebrání jeho dalšímu běžnému používání např. poškrábání nebo jiná kosmetická vada.
e) Zaplacené škody. Poškození, zničení nebo odcizení zavazadla a věcí osobní potřeby při dopravě, kdy vám dopravce tuto škodu už zaplatil.
Ne vše, co s sebou můžete vézt, je pro nás zavazadlem. Proto z pojištění nezaplatíme škodu na těchto věcech:
a) Motorové a nemotorové dopravní prostředky kromě cyklistických kol, elektrokol, koloběžek, elektrokoloběžek, kočárků a invalidních vozíků. Z pojištění jsou vyloučena také letadla a lodě, obytné přívěsy a návěsy, včetně příslušenství a součástek.
b) Věci zvláštní hodnoty, což jsou zpravidla věci sběratelského zájmu, starožitnosti, umělecké předměty, věci historické hodnoty.
c) Peníze, cennosti, jízdenky, platební karty, ceniny, cenné papíry, klíče a vstupenky.
d) Drahé kovy a šperky kromě snubních prstenů.
e) Tabákové výrobky, alkohol, omamné a psychotropní látky.
f) Zbraně a střelivo.
g) Zvířata.
h) Autorská práva, práva průmyslového vlastnictví, plány a projekty, prototypy.
i) Data, datové nosiče a software.
Co dělat v případě škody na zavazadlech
Po zjištění škody nám zavolejte na číslo x000 000 000 000 a dále:
a) Volejte policii. Krádež věcí nahlaste místní policii a získejte od ní policejní zprávu.
b) V hotelu a na parkovišti. Pokud se zavazadla poškodí nebo vám je ukradnou z ubytovacího zařízení nebo z auta na hlídaném parkovišti, upozorněte provozovatele a nechte si u něj potvrdit vznik škody a její rozsah. Zároveň upozorněte místní policii a získejte policejní zprávu.
c) Při přepravě. Pokud škoda vznikla při přepravě, vyžádejte si potvrzení o škodě od příslušného dopravce, včetně dokladu týkajícího se případného zamítnutí odškodnění.
d) Foťte a natáčejte. Nezapomeňte zdokumentovat poškozené věci. Nejlepší je vše nafotit nebo natočit na video.
e) S opravou počkejte, pokud je to možné. Neměňte stav poškozených věcí a počkejte s opravou až na náš pokyn. To neplatí v případech, kdy by se škoda mohla bez opravy dále zvětšovat.
f) Dejte nám vědět, že se věc našla. Pokud se ztracená nebo ukradená věc najde, dejte nám o tom vědět, zavolejte nám na x000 000 000 000.
g) Škodu nahlaste. Po příjezdu domů vyplňte formulář Hlášení škody z cestovního pojištění na našem webu nebo pošlete poštou na naši doručovací adresu spolu se všemi dokumenty, které si vyžádáme.
Zpoždění zavazadel v rámci pojištění zavazadel
O 6 a více hodin. Zpožděním zavazadel se myslí zpoždění dodání zavazadel leteckým dopravcem o šest nebo více hodin od přistání v cílové destinaci mimo ČR.
Na nutné výdaje. Pokud tato situace nastane v době trvání pojištění, proplatíme vám nezbytné a odůvodněné výdaje, zejména na nejnutnější
sjednaného v pojistné smlouvě. Toto riziko není možné sjednat v cestovním pojištění s územním krytím Česká republika.
Co zpoždění zavazadel nezaplatí
a) Xxxxxxxxx, která nebyla řádně odbavená.
b) Zpoždění zavazadel při návratu zpět ze zahraniční cesty i v případě, kdy zahraniční cesta nekončí přímo v ČR. Například pokud přilétáte na letiště ve Vídni a pak pokračujete domů třeba autobusem.
c) Zpoždění způsobené stávkou nebo jiným omezením, které bylo známé v době odletu.
Co dělat v případě zpoždění na zavazadlech
Abychom mohli škodu vyřídit, budeme od vás potřebovat:
a) Kopii letenky.
b) Potvrzení od dopravce o nahlášení zpoždění zavazadel a potvrzení o jejich doručení, včetně uvedení času.
c) Zavazadlový lístek, tedy identifikaci zpožděných zavazadel formou nálepky připevněné na zavazadle dopravcem.
Pokud se vám v době trvání pojištění stane úraz, vyplatíme vám dohodnutou částku. Její výši určíme podle rozsahu tělesného poškození, které je uvedené pro jednotlivé typy úrazů v Oceňovací tabulce. Tu najdete v Příloze č. 2 tohoto dokumentu.
Kdy úrazové pojištění pomůže
Úrazové pojištění vám pomůže v těchto případech:
a) Trvalé následky. Pokud vám úraz způsobí trvalé následky, vyplatíme
vyplatíme částku určenou limitem v pojistné smlouvě pod položkou
„Trvalé následky způsobené úrazem“.
b) Smrt. Pokud následkem úrazu dojde k úmrtí, vyplatíme oprávněným osobám podle § 2831 občanského zákoníku jednorázovou částku ve výši uvedené v pojistné smlouvě pod položkou „Smrt v důsledku úrazu“.
Co úrazové pojištění nezaplatí
Pojištění se nevztahuje na následky těchto úrazů:
a) V době bez pojištění. Úrazy, které se staly mimo dobu trvání pojištění.
b) Úrazy, které způsobila nebo zhoršila choroba, kterou jste měli před začátkem pojištění.
c) Úrazy, které zhoršily chorobu, kterou jste měli před začátkem pojištění.
d) Úrazy, které jste si zhoršili úmyslně, hrubou nedbalostí nebo vědomým nevyhledáním lékařské péče nebo nerespektováním doporučení lékaře.
e) Úrazy, které vznikly následkem srdeční nebo cévní mozkové příhody a následků úrazu, ke kterému došlo v důsledku srdeční nebo cévní mozkové příhody, epileptického záchvatu nebo jiného podobného onemocnění.
f) Poruchy hybnosti či poškození páteře, včetně výhřezu meziobratlové ploténky, pokud nevznikly následkem úrazu.
g) HIV/AIDS. Úrazy, které vznikly v souvislosti se syndromem získaného selhání imunity.
h) Po léčbě nezaměřené na úraz. Úrazy, které vznikly následkem léčebných a preventivních zákroků, které neměly za cíl léčit následky úrazu, včetně kosmetických zákroků.
Co dělat, když se zraníte
Běžte k lékaři a zavolejte asistenci. Pokud se vám stane úraz, vyhledejte nejprve lékaře a co možná nejdříve kontaktujte asistenční službu.
Náklady na ošetření a léčbu v zahraničí zaplatí pojištění léčebných výloh.
Peníze za úraz až po návratu. Peníze z úrazového pojištění můžete žádat až po návratu do ČR. K tomu, abychom vám vyplatili pojistné plnění, je potřeba, abyste udělali tyto kroky:
a) Zajděte k lékaři. Po úrazu bez zbytečných odkladů vyhledejte lékařské ošetření a při léčbě se řiďte pokyny ošetřujícího lékaře.
b) Vše nám nahlaste. Po ukončení léčby a po ustálení trvalých následků nám oznamte pojistnou událost – pravdivě vyplňte formulář a doložte nám lékařské zprávy například přes formulář přístupný na našich webových stránkách nebo poštou na naši korespondenční adresu.
c) Předložte nám originály dokladů, které si k posouzení vašeho případu vyžádáme. Půjde zejména o lékařské záznamy z léčení, propouštěcí zprávu z nemocnice, policejní zprávu apod.
d) Jděte na námi placené vyšetření. Pokud to bude situace vyžadovat, je nezbytné, aby vás prohlédl lékař, kterého vybereme.
e) Další vyšetření platíte sami. K prokázání vzniku úrazu a jeho následků si můžete zajistit i další vyšetření než ta, která požadujeme. Tato vyšetření si platíte sami.
Kdy a kolik peněz dostanete
Částka, kterou vám vyplatíme, závisí na druhu a rozsahu následků úrazu a na sjednaném limitu uvedeném v pojistné smlouvě. Vyplatíme vám určité procento, které bude odpovídat procentu tělesného poškození
způsobeného úrazem. Výši procenta najdete v Oceňovací tabulce v Příloze č. 2 tohoto dokumentu.
U určování pojistného plnění platí i tato pravidla:
a) Až po ustálení. Následky hodnotíme a pojistné plnění počítáme až po ustálení následků úrazu, nejdéle však po 3 letech, a to na základě lékařských zpráv a případném vyšetření vybraným lékařem.
b) Nejdříve po 12 měsících. O vyhodnocení rozsahu trvalých následků úrazu nás můžete požádat nejdříve 12 měsíců od úrazu. To je minimální doba potřebná k tomu, aby se následky úrazu ustálily.
c) Můžeme vyplatit zálohu. Pokud nejsou po 12 měsících trvalé následky ustálené, můžeme vám vyplatit zálohu z pojistného plnění. To ale platí pouze v případě, že část následků v rozsahu alespoň 10 % už bude mít trvalý charakter.
d) Když zranění není v tabulce. Pokud zranění není v Oceňovací tabulce, najdeme v ní zranění, které je svým charakterem nejbližší tomu skutečnému.
e) Minimálně 1 % poškození. Vyplácíme pouze nároky, které dosáhnou alespoň 1% tělesného poškození podle Oceňovací tabulky.
f) Více následků se sčítá, pokud nejde o jednu končetinu nebo orgán. Pokud v důsledku úrazu vznikne více trvalých následků, výše pojistného plnění se sčítá. Toto pravidlo však neplatí pro souběh poškození v rámci jedné končetiny nebo orgánu.
g) Maximálně do limitu. Nejvyšší částka, kterou vyplatíme, odpovídá výši pojistného plnění pro trvalé následky úrazu uvedené v pojistné smlouvě.
Při úmrtí vyplatíme oprávněným osobám. Pokud v průběhu 3 let od zranění, které se stalo během trvání pojištění, v důsledku tohoto úrazu zemřete, vyplatíme pojistné plnění oprávněným osobám podle §2831 Občanského zákoníku.
Není možné vybrat obmyšlenou osobu. U úrazového pojištění není možné určit obmyšlenou osobu, tedy toho, komu máme peníze dát.
Pojištění právní asistence do limitu a v rozsahu sjednaném ve smlouvě zaplatí prokázanou škodu, což jsou v tomto případě náklady na ochranu vašich oprávněných právních zájmů. Náklady zaplatíme za níže uvedených podmínek.
Kdy právní asistence pomůže
Je celá řada situací, kdy je lepší se poradit s právníkem. Zvláště to platí v zahraničí, kde mají jiné zákony a pravidla než u nás. Navíc většinou ani
nevíte, kdo vám co říká nebo dává podepsat. Proto vám nabízíme právní asistenci.
Právní asistence pomůže při skutečném, nebo údajném porušení právních předpisů za strany jiných osob, které narušilo vaše oprávněné zájmy v době trvání pojištění. Konkrétně jde o tyto případy:
a) Náhrada škody. Případy, kdy máte nárok na náhradu škody.
b) Nehoda, spotřebitelský spor. Případy, kdy dojde ke sporu ze spotřebitelských vztahů mezi vámi a místním poskytovatelem služeb. A případy, kdy dojde k trestnímu nebo správnímu řízení po dopravní nehodě, která se vám stala v době trvání pojištění.
Jak právní asistence pomůže
Poradíme po telefonu. Ve výše uvedených případech asistenční služba
po telefonu zodpoví obecné otázky. Dále vám poskytne:
a) Kontaktní údaje na konzulární oddělení České republiky.
b) Obecné informace o tom, jak předejít sporům.
c) Informace o celních povinnostech, nutných dokladech nebo očkováních potřebných pro vstup na dané území.
d) Pomůže s komunikací. Asistence pomůže, pokud potřebujete základní pomoc při komunikaci při jednání se státními orgány, například při
Kromě toho zaplatíme nutné náklady na:
a) právního zástupce,
b) zajištění tlumočníka, znalce nebo překladatele,
c) zajištění vaší cesty k soudnímu řízení a vaše ubytovaní v místě soudního řízení, pokud soud vyžaduje, abyste se řízení zúčastnili,
d) zajištění cesty jednomu rodinnému příslušníkovi a jeho ubytování v místě vaší vazby,
e) zajištění cesty konzula, nebo honorárního konzula do místa vaší vazby, pokud je jeho přítomnost vyžadována, nebo z pohledu řešení případu nutná.
Kdy právní asistence nepomůže
Vedle obecných výluk pojištění nepomůže v těchto případech:
a) Bez domluvy s asistencí. Události, kdy jste pověřili svého právního zástupce k prosazování svých zájmů bez předchozího schválení asistenční službou.
b) Bez všech dokumentů. Události, u kterých jste nedoručili úplnou
a kompletní dokumentaci, kterou si asistenční služba nebo pojišťovna vyžádala.
c) Spory v rodině. Události mezi vámi a vaším manželem, sourozencem, příbuzným v přímé radě nebo osobou, se kterou žijete ve společné domácnosti, nebo osobou se kterou jste pojištění v rámci jednoho pojištění.
d) Malá částka. Události, u kterých hodnota sporu nepřesáhla 3 000 Kč.
e) Spory s námi. Spory mezi vámi a námi (nebo asistencí) nebo pojistníkem.
f) Převedení nároku. Události, u kterých na vás byl nárok převeden, postoupen nebo kde uplatňujete nárok za třetí osobu.
g) Bez řidičáku, techničáku nebo povinného ručení. Události, kdy
osvědčení o technické kontrole vozidla, nebo řízení motorového vozidla, které nemá povinné ručení.
h) Bez zkoušky na alkohol. Události, kdy jako řidič motorového vozidla odmítnete vyšetření ke zjištění alkoholu nebo jiných omamných látek.
i) Posádka lodi nebo letadla. Události, které souvisejí s činností kapitána nebo člena posádky plavidla či letadla.
j) Na závodech. Události, které vyplývají z účasti na závodech, soutěžích nebo přípravy na ně.
k) Zakázané látky. Události, které souvisejí s manipulací s omamnými nebo psychotropními látkami nebo látkami, které jsou v dané zemi postaveny mimo zákon.
l) Úmyslné trestné činy, přestupky nebo úmyslně způsobená škoda.
m) Předchozí spory. Spory, o kterých jste věděli už před vycestováním do zahraničí.
n) Předvídatelné spory. Spory, u kterých se vznik dal očekávat s ohledem na okolnosti a jejich vzniku jste nezabránili.
o) Pokuty. Uložené peněžité tresty orgány státní moci a ani jejich rozporování.
p) Při podnikání. Spory vyplývající z vaší podnikatelské činnosti nebo pracovně právní spory se zaměstnavatelem.
q) Xxxxxxx a dluhy. Spor související s neplněním vašich závazků nebo dluhů.
r) Vaše odpovědnost za škodu. Spory, jejichž předmětem je vaše odpovědnost za škodu způsobenou někomu jinému.
Co dělat, když potřebujete právní asistenci
Zavolejte asistenci. Pro využití pojištění právní asistence, bezprostředně zavolejte asistenční službu na čísle x000 000 000 000. Pravdivě popište,
Pojištění stornopoplatků
Pojistné podmínky cestovní pojištění
21/45
číslo
VPPC-05/2021
Pojištění storna cesty zaplatí prokázanou škodu. Sjednáváte si ho pro tři různé situace:
a) Zrušení cesty.
b) Zmeškání odjezdu.
c) Předčasný návrat.
Pojištění vám zaplatí škody, které vám vzniknou kvůli tomu, že musíte zrušit plánovanou cestu, zmeškáte odjezd nebo se musíte z cesty předčasně vrátit, a to v době trvání pojištění. Škodu vám zaplatíme nejvýše do limitu uvedeného v pojistné smlouvě a za níže uvedených podmínek.
Pojištění zrušení cesty
Mezi zaplacením cesty a dnem odjezdu se může stát mnoho věcí, které vás donutí zůstat doma. V takovém případě uvítáte, pokud vám zaplatíme podstatnou část stornopoplatků za služby, které jste si předplatili.
Standardně proplácíme část stornopoplatků za tyto položky:
• Zájezd s cestovní kanceláří.
• Letenky (včetně letištních a palivových poplatků) nebo jízdenky.
• Rezervace ubytování.
Kdy pojištění zrušení cesty pomůže
Pojištění zrušení cesty pomůže v těchto případech:
a) Vážné akutní onemocnění nebo úraz vás nebo blízké osoby, pokud podle rozhodnutí ošetřujícího lékaře znemožňuje odjezd.
b) Škoda na vašem majetku, pokud je odhadovaná výše škody vyšší než 200 000 Kč.
c) Krádež nebo vloupání do místa vašeho bydliště, pokud policie nebo pojišťovna vyžaduje vaši přítomnost na místě.
d) Xxxxxxxxxx ztráta vašeho zaměstnání v důsledku organizačních změn či zániku zaměstnavatele v době mezi sjednáním tohoto pojištění
a dnem odjezdu.
e) Rozvodové řízení, jehož jste účastníkem a které začalo po uzavření této smlouvy.
f) Úmrtí vaše nebo blízké osoby.
Kdy pojištění platí
Od uzavření smlouvy. Pojištění vzniká uzavřením pojistné smlouvy.
Do počátku pojištění. Pojištění končí ve 23 hodin 59 minut 59 sekund dne předcházejícímu v pojistné smlouvě jako datum počátku pojištění.
Tedy do okamžiku nastoupení cesty.
Co pojištění zrušení cesty nezaplatí
Komplikace, která pro jednoho člověka může znamenat důvod zrušení cesty, se může jinému zdát malicherná. Proto musíme vymezit hranici, kdy pojistné plnění neposkytneme. Jedná se o tyto případy:
a) O důvodech jste věděli. Pokud jste o důvodech uvedených v odstavci
„Pojištění zrušení cesty pomůže v těchto případech“ věděli nebo prokazatelně mohli vědět už v době uzavření pojistné smlouvy.
b) Těhotenství. Ke zrušení cesty dojde kvůli rizikovému těhotenství nebo komplikacím v případě fyziologického těhotenství po ukončeném
26. týdnu těhotenství.
c) Vaše výpověď. Ukončení pracovního poměru výpovědí z vaší strany, dohodou nebo ve zkušební době.
Pojištění zmeškání odjezdu
Pojistné podmínky cestovní pojištění
22/45
číslo
VPPC-05/2021
Co dělat v případě zrušení cesty
a) Zavolejte nám. Pokud si nejste jistí, jestli se pojištění na váš důvod zrušení vztahuje, zavolejte nám na x000 000 000 000.
b) Cestu zrušte hned, jakmile se dozvíte o důvodu zrušení cesty uvedeném v odstavci „Pojištění zrušení cesty pomůže v těchto případech“. Pokud cestu zrušíte později a kvůli tomu se navýší stornopoplatky nebo jiné náklady na zrušení cesty, vyplatíme pojistné plnění pouze ve výši odpovídající částce, kterou bychom zaplatili, kdybyste cestu zrušili hned, kdy jste se o důvodu zrušení dozvěděli.
c) Vyplňte formulář. Oznamte nám bez zbytečného odkladu škodu - vyplňte formulář na našich webových stránkách nebo ho pošlete poštou na naši doručovací adresu.
d) Zašlete nám všechny dokumenty, které si vyžádáme, především doklady o zaplacení stornované služby a doklady prokazující důvody zrušení cesty (výpověď zaměstnavatele, lékařské zprávy, úmrtní list apod.).
Kdy a kolik peněz dostanete
a) Stornopoplatky a předem zaplacené služby. Pokud se pojištění na důvod zrušení vztahuje, proplatíme vám zaplacené služby nebo poplatky za jejich stornování.
b) Spoluúčast 20 %. U pojištění platí vaše spoluúčast 20 %, to znamená, že za zaplacené služby nebo poplatky za jejich stornování zaplatíme maximálně 80 % limitu uvedeného v pojistné smlouvě.
c) Jen těm, kterých se důvod zrušení týká. Pojistné plnění zaplatíme pouze za ty pojištěné osoby, kterých se důvod zrušení cesty týká.
d) Xxxxxxxx, když zůstanete na cestu sami. Pokud by v důsledku oprávněného zrušení cesty ostatními pojištěnými měla cestovat pouze jedna pojištěná osoba sama, zaplatíme jí pojistné plnění také.
e) Až pošlete dokumenty. Peníze vám pošleme poté, co nám doručíte
Pojištění zmeškání odjezdu
Kdy pojištění zmeškání odjezdu pomůže
Zmeškáním odjezdu do zahraničí myslíme zmeškání z objektivních příčin, které jste nemohli ovlivnit. Jedná se o tyto případy:
a) Dopravní nehoda, které jste přímým účastníkem po cestě k místě odjezdu nebo odletu.
b) Technická porucha vozidla použitého při dopravě k místu odjezdu nebo odletu.
c) Zpoždění meziměstské hromadné dopravy při dopravě k místu odjezdu nebo odletu.
Náhradní doprava a občerstvení. V takovém případě zaplatíme náklady na náhradní dopravu do místa pobytu a základní občerstvení během ní, a to až do výše limitu uvedeného v pojistné smlouvě.
Kdy pojištění platí
Od uzavření smlouvy. Pojištění zmeškání odjezdu vzniká uzavřením pojistné smlouvy.
Na cestu do místa odjezdu. Pojištění zmeškání odjezdu se vztahuje na cestu z domova do místa odjezdu nebo odletu do zahraničí. Pojištění končí okamžikem příjezdu do místa odjezdu nebo odletu do zahraničí.
Co pojištění zmeškání odjezdu nezaplatí
Pojištění se nevztahuje na zmeškání odjezdu z těchto příčin:
a) Neměli jste časovou rezervu. Zmeškání odjezdu nebo odletu kvůli nedostatečné časové rezervě.
b) Dřívější porucha. Technická porucha vozidla zjištěná ještě před nastoupením na cestu do místa odjezdu.
c) O zpoždění jste věděli. Zpoždění meziměstské dopravy, které již bylo
Pojištění předčasného návratu / Asistence vozidla
Pojistné podmínky cestovní pojištění
23/45
číslo
VPPC-05/2021
odjezdu z místa bydliště.
Pojištění zmeškání odjezdu není možné sjednat pro cestovní pojištění s územním krytím Česká republika.
Co dělat v případě zmeškání odjezdu
a) Hned zavolejte asistenci. Neprodleně kontaktujte asistenční službu, která vám zajistí novou letenku, jízdenku apod. Bez tohoho kroku není možné toto pojištění využít.
b) Pošlete nám doklady. K zajištění a zaplacení náhradní dopravy od vás budeme potřebovat doložení všech dokladů prokazujících důvody zmeškání odjezdu a výdaje na náhradní dopravu a občerstvení.
Pojištění předčasného návratu
Kdy pojištění předčasného návratu pomůže
V rámci tohoto pojištění vám zajistíme a zaplatíme náklady na předčasný návrat z cesty nebo pobytu na dovolené v době trvání pojištění. Týká
se to situací, kdy nepoužijete původně plánovaný dopravní prostředek. Důvodem předčasného návratu může být pouze:
a) Úmrtí nebo neočekávaná hospitalizace osoby vám blízké.
b) Škoda na vašem majetku způsobená živelní událostí nebo trestným činem, jejíž výše je odhadovaná nejméně na 200 000 Kč.
Co dělat v případě předčasného návratu
V takovém případě zaplatíme náklady na letenku v ekonomické třídě, jízdenku na autobus nebo jízdenku na vlak ve II. třídě do místa vašeho bydliště v ČR, a to až do výše limitu uvedeného v pojistné smlouvě.
K zaplacení předčasného návratu od vás budeme požadovat předložení těchto dokladů:
řádný návrat do ČR.
d) Nové výdaje. Doklady prokazující výdaje na předčasný návrat do ČR.
e) Další doklady, které si vyžádáme (originál lékařské zprávy, úmrtního listu, policejního protokolu apod.).
Pojištění technické asistence vozidla zaplatí prokázanou škodu, která vám vznikne a na kterou se pojištění vztahuje. Škodu vám zaplatíme maximálně do výše limitů uvedených ve smlouvě a dle níže uvedených podmínek.
Za pojistnou událost pro pojištění asistence vozidla považujeme poruchu nebo nehodu vozidla, kvůli které není pojízdné, dále pak odcizení vozidla a vandalismus na vozidle v době trvání pojištění.
Kdy asistence vozidla pomůže
Asistenční služby je možné využít, pokud nebude pojištěné vozidlo pojízdné z těchto důvodů:
a) Nehoda, tedy dopravní nehoda, střet a poškození zvířaty, odcizení a vandalismus, přírodní nebezpečí.
b) Drobné závady, tedy defekt pneumatiky, vybití startovací baterie, nedostatek nebo záměna paliva, ztráta, zabouchnutí nebo zalomení klíčů, zamrznutí paliva nebo ruční brzdy.
c) Porucha, tedy když je vozidlo nepojízdné bezprostředně kvůli mechanické, elektronické či elektrické závadě.
d) Když řidič nemůže ze zdravotních důvodů řídit. Asistenční služby je možné využít také v případě, že po provedení asistenční služby zdravotní stav nedovolí řidiči pokračovat v řízení vozidla.
Do výše limitu uvedeného v pojistné smlouvě za vás zaplatíme:
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla
Pojistné podmínky cestovní pojištění
24/45
číslo
VPPC-05/2021
opravu pojištěného vozidla přímo na místě nebo vyproštění a odtah nepojízdného vozidla do nejbližšího autorizovaného servisu od místa události. Neplatíme náklady na náhradní díly ani práci v servisu.
b) Uskladnění vozidla na střeženém místě v případě, že z objektivních důvodů není odtah do opravny možný (např. večerní hodiny, svátek atp.).
c) Přepravu vozidla do nejbližšího servisu v ČR od vašeho místa bydliště v případě, že je vozidlo tak poškozené, že jeho oprava není z technických důvodů v zahraničí možná do pěti pracovních dnů.
V případě, že se jedná o totální škodu, limit určený pro repatriaci vozidla je možné použít na zaplacení ekologické likvidace vozidla.
Pojištění se však netýká jen vozidla, postará se i o cestující. Pokud vaše vozidlo není v důsledku pojistné události pojízdné, zaplatíme:
d) Ubytování celé posádky pojištěného vozidla v hotelu po dobu opravy a za cenu nejvýše do limitu ubytování uvedeného v pojistné smlouvě.
e) Dopravu celé posádky pojištěného vozidla do cíle cesty nebo výchozího místa cesty veřejnými hromadnými prostředky. O druhu dopravního prostředku rozhoduje asistenční služba.
Co asistence vozidla nezaplatí
Pojištění se nevztahuje na:
a) Náklady na opravu v servisu.
b) Použité náhradní díly, pohonné hmoty nebo jiné provozní kapaliny, mýtné, dálniční či jiné obdobné poplatky.
c) Soutěže a závody. Události, které vznikly při soutěži, sportovním zápolení a přípravě na ně nebo motoristických přehlídkách.
x) Xxxxx. Události v důsledku sázky.
e) Poruchy, které nebrání v pokračování cesty z technického hlediska ani v rámci dopravních předpisů (např. porucha klimatizace prostoru posádky).
u stejného vozidla objevily a asistenční služba doporučila opravu.
g) Bez domluvy. Služby, které jste si zařídili sami bez vědomí asistenční služby.
Co dělat, když chcete pojištění využít
Zavolejte nám. Abyste mohli pojištění využít, musíte bez zbytečného odkladu zavolat asistenční službě na číslo x000 000 000 000 a říct jí veškeré informace potřebné k posouzení vašeho případu. Pokud tuto povinnost nesplníte, můžeme vám zaplatit méně peněz, nebo dokonce nezaplatit nic.
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla zaplatí prokázanou škodu, která vám vznikne a na kterou se pojištění vztahuje. Škodu vám zaplatíme
maximálně do výše limitu uvedeného v pojistné smlouvě za níže uvedených podmínek.
Kdy pojištění spoluúčasti zapůjčeného vozidla pomůže Spoluúčast bývá velmi vysoká. Pokud si v zahraničí nebo v České republice půjčíte v oficiální půjčovně vozidlo, platíte zároveň pojištění, které bývá nedílnou součástí smlouvy uzavřené s půjčovnou. Toto pojištění se
obvykle sjednává s velkou spoluúčastí. To znamená, že u všech škod, které způsobíte, musíte část zaplatit z vlastního, i když může jít o vysokou částku. Pokud si sjednáte naše pojištění zapůjčeného vozidla, do limitu zaplatíme zmíněnou spoluúčast za vás.
Když musíte platit spoluúčast. Toto pojištění se tedy vztahuje na situace, kdy během trvání pojištění poškodíte zapůjčené vozidlo a musíte zaplatit spoluúčast z pojištění tohoto vozidla. Pojištění se týká spoluúčastí, které vzniknou kvůli dopravní nehodě a odcizení nebo vandalismu. Spoluúčast pak musíte zaplatit zahraniční půjčovně nebo pojišťovně, u které jste si
k vozidlu sjednali pojištění.
Pojištění náhradního sportovního vybavení
Pojistné podmínky cestovní pojištění
25/45
číslo
VPPC-05/2021
Co pojištění zapůjčeného vozidla nezaplatí
Pojištění se nevztahuje na jiné náklady, než je spoluúčast z pojištění k zapůjčenému vozidlu. Také se nevztahuje na tyto případy:
a) Neoficiální půjčovna. Případy, kdy jste si vozidlo půjčili v neoficiální půjčovně.
b) Bez policie. Případy, kdy jste k dopravní nehodě nebo vandalismu nepřivolali místní policii a nevyžádali si od ní policejní zprávu.
c) Celou škodu. Pokud chcete zaplatit celou škodu, nikoliv spoluúčast.
d) Neplatíte spoluúčast. Pokud nemáte povinnost platit spoluúčast, protože jste neměli pojištěné riziko, kvůli kterému se stala škoda.
e) Vozidlo řídil někdo jiný než vy nebo další člověk, který má sjednané pojištění spoluúčasti zapůjčeného vozidla.
Co dělat v případě dopravní nehody
a) Foťte a natáčejte. Velice doporučujeme vyfotografovat si ze všech stran vozidlo ihned po zapůjčení. Vyfoťte detaily případných poškození, oděrek nebo jiných nedostatků.
b) Zavolejte policii. Po dopravní nehodě přivolejte místní policii a získejte od nich policejní protokol o dopravní nehodě.
c) Zavolejte nám. Jakmile to bude možné, zavolejte nám na číslo
x000 000 000 000 a řiďte se našimi pokyny.
d) Vyfoťte škodu, která vznikla na zapůjčeném vozidle i dalších vozidlech, která byla účastníky nehody.
e) Chtějte potvrzení. Zajistěte si potvrzení půjčovny o vzniklé škodě.
f) Vyplňte formulář. Po příjezdu domů vyplňte formulář k oznámení škody na našich webových stránkách, nebo nám jej pošlete poštou na naši doručovací adresu spolu se všemi dokumenty, které si vyžádáme. Zejména se jedná o fotodokumentaci vozidla před škodou a po škodě, doklady o zapůjčení, policejní protokoly a doklady z pojišťovny včetně
Pojištění náhradního sportovního vybavení
Pojištění náhradního sportovního vybavení zaplatí prokázanou škodu, tedy půjčovné za náhradní vybavení v případě poškození, zničení nebo krádeže vlastního sportovního vybavení. Týká se škod, které vzniknou v době trvání pojištění a na které se pojištění vztahuje. Půjčovné vám zaplatíme maximálně do limitu uvedeného ve smlouvě a za níže uvedených podmínek.
Kdy pojištění náhradního sportovního vybavení pomůže Pojištění je určené pro neočekávané situace, kdy vám někdo vaše sportovní vybavení ukradl nebo jste si ho neúmyslně poškodili natolik, že ho není možné dále používat a vy si proto potřebujete půjčit náhradní. V takovém
případě vám po návratu do ČR proplatíme půjčovné, maximálně však do výše limitu uvedeného v pojistné smlouvě.
Za sportovní vybavení považujeme:
• Lyžařské vybavení, specificky lyže, lyžařské boty a hůlky, snowboardy a boty na snowboard.
• Cyklistická kola nebo elektrokola.
• Golfové bagy s holemi.
Pojištění se vztahuje na tyto případy:
a) Dopravní nehoda. Zničení, poškození nebo odcizení sportovního vybavení při dopravní nehodě.
b) Živelní událost. Zničení, poškození živelní událostí nebo odcizení sportovního vybavení při živelní události.
c) Krádež z kufru nebo boxu. Odcizení sportovního vybavení
z uzamčeného zavazadlového prostoru nebo uzamčené schránky či nosiče sloužících k převozu daného typu sportovního vybavení.
d) Krádež z místnosti. Odcizení sportovního vybavení z uzamčeného hotelového pokoje nebo uzamčené hotelové místnosti určené
Pojištění zpoždění nebo zrušení letu
Pojistné podmínky cestovní pojištění
26/45
číslo
VPPC-05/2021
e) Při sportu. Náhlé a neúmyslné poškození nebo zničení vybavení při jeho řádném užívání k činnosti, ke které je určené.
f) V letadle. Ztráta nebo zpoždění vybavení během jeho přepravy leteckým dopravcem.
Co pojištění náhradního sportovního vybavení nezaplatí Špatný stav nebo používání. Pojištění se nevztahuje na situace, kdy původní vybavení bylo v nevyhovujícím stavu nebo pokud jste ho používali nevyhovujícím způsobem.
Použití při jiných činnostech. Půjčení náhradního vybavení neproplatíme také v případech, kdy se vybavení poškodilo při činnostech, ke kterým není určené.
Pojištění se dále nevztahuje na tyto případy:
a) Krádež beze stop. Odcizení vybavení bez násilného překonání překážky nebo neznámým způsobem.
b) Vandalismus.
c) Použití vybavení nevhodným způsobem nebo k jiným účelům, než je určené.
d) Soutěže a závody. Poškození vybavení při soutěži, sportovním zápolení a přípravě na ně.
e) Na špatném místě. Poškození vybavení mimo plochy a místa určená k používání daného sportovního vybavení.
f) Předchozí poškození. Vybavení bylo poškozené před sjednáním tohoto pojištění.
g) Silné opotřebení. Vybavení bylo opotřebené tak, že se jeho poškození mělo a dalo očekávat.
h) Vybavení nebylo v místě pobytu.
i) Vybavení nebylo v pojistné smlouvě dostatečně popsané.
j) Vybavení je možné opravit na místě nebo v servisu k tomu určeném.
k) Náhradní vybavení jste si půjčili bez souhlasu asistenční služby.
l) Neprokázané vlastnictví. Nezaplatíme půjčovné za vybavení, u kterého nedokážete prokázat vlastnictví.
Co dělat při zničení nebo odcizení pojištěného sportovního vybavení
a) Zavolejte policii. Pokud vám sportovní vybavení ukradnou, nahlaste událost místní policii a získejte od ní policejní protokol.
b) Chtějte potvrzení od provozovatele. V případě škody nebo odcizení sportovního vybavení odloženého v ubytovacím zařízení nebo v autě na hlídaném parkovišti upozorněte provozovatele a nechte si u něj písemně potvrdit škodu a její rozsah. Dále informujte místní policii
a zažádejte o policejní protokol.
c) Vyfoťte škody. Vyfoťte případný rozsah poškození vybavení.
d) Vyplňte formulář. Po příjezdu domů vyplňte formulář oznámení škody na našich webových stránkách nebo nám jej pošlete poštou na naši doručovací adresu spolu se všemi dokumenty, které si vyžádáme. Zejména se jedná o doklady o vlastnictví a rozsahu škody původního vybavení, účtenky z půjčovny, policejní protokoly a další.
Pojištění zpoždění nebo zrušení letu
Zpoždění o 8 hodin. Toto pojištění se vztahuje na situace, kdy v době trvání pojištění dojde k neplánovanému zpoždění letu způsobeného leteckým přepravcem na pravidelné nebo charterové lince o 8 hodin a více.
Zrušení letu. Pojištění se týká i situací, kdy je váš let neplánovaně zrušený a váš nový let bude o více jak 8 hodin později.
Pojištění rizikovjch sportů a aktivit
Pojistné podmínky cestovní pojištění
27/45
číslo
VPPC-05/2021
Kdy pojištění zpoždění nebo zrušení letu pomůže
Zaplatíme jídlo, pití, oblečení a hygienu. V těchto případech máte nárok na vyplacení částky dle limitu v pojistné smlouvě pro nákup nezbytných hygienických potřeb, jídla, pití (kromě alkoholu) a oblečení. Tato částka je limitem pro jednu událost a zároveň pro všechny události, které vznikly po dobu platnosti vaší pojistné smlouvy.
Co pojištění zpoždění nebo zrušení letu nezaplatí
Pojištění se nevztahuje na tyto situace:
a) Zmeškání odletu vlastní vinou.
b) Zpoždění letu kvůli stávce nebo jinému opatření leteckého dopravce nebo organizátora služby, které bylo známé už před plánovaným okamžikem odletu.
Co dělat při zpoždění nebo zrušení letu
Abychom vám mohli vyplatit pojistné plnění, budeme od vás potřebovat:
• potvrzení leteckého dopravce o zpoždění vašeho letu a o délce tohoto zpoždění,
• účtenky k zakoupeným věcem.
Pojištění rizikovjch sportů a aktivit
Toto pojištění uplatníte v případě úrazu, který se vám stane při rizikových sportech v době trvání pojištění.
Musíte si vybrat konkrétní dny. Pokud si pojištění rizikových sportů sjednáte, ale neoznačíte konkrétní dny, kdy budete rizikový sport provozovat, pojištění není platné a v takovém případě vám pojistné nevracíme. Konkrétní dny musíte označit minimálně 12 hodin před tím, než začnete provozovat rizikový sport.
Kdy pojištění rizikových sportů pomůže
Seznam rizikových sportů a činností najdete v Příloze č. 1 - „Kategorie sportů a činností“ na konci těchto podmínek.
Připojištění rizikových činností se vztahuje na tato pojištění:
a) Pojištění léčebných výloh a cestovní asistence
b) Pojištění odpovědnosti
c) Úrazové pojištění
Pojištění se vztahuje také na následující případy:
a) Rekreačně i profesionálně. Rizikové sporty jak na rekreační úrovni, tak výkonnostně nebo v souvislosti s provozováním profesionálního sportu nebo po dobu účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně.
b) Běžné sporty provozované výkonnostně nebo v souvislosti s profesionálním sportem nebo po dobu účasti na veřejně
organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně. Například fotbal bereme jako běžný sport, pokud ho hrajete rekreačně. Pokud ho ale hrajete profesionálně nebo se účastníte turnaje, tak je potřeba si připojistit rizikové sporty.
c) Rizikové činnosti včetně těch, které jsou provozovány za úplatu.
Co pojištění rizikových sportů nezaplatí
a) Sporty, které považujeme za nepojistitelné. Přehled najdete v Příloze č. 1 Kategorie spotů a činností na konci tohoto dokumentu.
b) Nevybrané dny. Pokud si pojištění zakoupíte, ale neoznačíte konkrétní dny, kdy má pojištění platit, minimálně 12 hodin před tím, než začnete provozovat rizikový sport.
Pojištění manuálních prací
Pojistné podmínky cestovní pojištění
28/45
číslo
VPPC-05/2021
Práci administrativního či obchodního charakteru můžete dělat v rámci běžného cestovního pojištěni. Pokud ale cestujete za prací, která nebude administrativní ani obchodní, je potřeba si sjednat toto pojištění. Pojištění tedy potřebujete například jako řidič nebo au pair.
Kdy pojištění manuálních prací pomůže
Pojištění manuálních prací se vztahuje na tato pojištění:
a) Pojištění léčebných výloh a cestovní asistence
b) Úrazové pojištění
Co pojištění manuálních prací nezaplatí
Vysoce rizikové činnosti, jako například práce v hlubinných dolech, záchranné a havarijní práce, práce s výbušninami, práce pyrotechniků, práce ve výškách nad 5 metrů, práce s vysokým rizikem akutních otrav, práce s vysokým rizikem popálenin, práce pod vodou, činnost artistů, kaskadérů, krotitelů zvěře, činnost továrních jezdců nebo pilotů není možné pojistit.
Tyto pojistné podmínky jsou platné od 1. 6. 2021
Akutní onemocnění. Náhlé, neočekávané a nepředvídatelné onemocnění, které vzniklo až v době trvání pojištění a které vyžaduje nutné
a neodkladné léčení. Akutním onemocněním tedy nejsou onemocnění, která vznikla před počátkem pojištění, i když vás nikdo nevyšetřil ani na tuto nemoc neléčil. Akutním onemocněním není těhotenství.
Asistenční služby. Služby, které zařizuje, organizuje a případně proplácí asistenční společnost. Jejich rozsah je určený pojistnou smlouvou. Cílem je odstranění následků sjednaných pojistných nebezpečí.
Běžné sporty a činnosti. Jsou to běžné aktivity a sporty, které děláte na rekreační úrovni. Jejich výpis najdete v Příloze č. 1 na konci těchto pojistných podmínek.
Bydliště. Místo, kde fakticky žijete, kde se zdržujete a kde bydlíte.
Ceniny. Zejména kolky a známky. Tedy tiskopisy určité hodnoty, které nejsou penězi.
Cennosti. Zejména:
a) Peníze. Platné tuzemské bankovky a mince, platné zahraniční bankovky.
b) Drahé kovy, mince a další předměty z drahých kovů, perly, drahokamy a předměty z nich vyrobené.
c) Šekové a vkladní knížky, platební karty a jiné obdobné dokumenty, cenné papíry a ceniny.
Defekt pneumatiky. Mechanické poškození nebo zničení pneumatiky tím, že najela na ostrý předmět nebo proto, že byla ve špatném stavu.
O defektu se bavíme u vozidel do 3,5 tuny a jen v případech, kdy je potom vozidlo nepojízdné nebo defekt zhorší jeho jízdní vlastnosti.
Doklad o výjezdu. Dokument, který dokazuje, že v době sjednání byla
maximálně 90 dní před výjezdem do zahraničí.. Může to být například letenka, jízdenka na vlak nebo autobus a jiné dokumenty, které si vyžádáme my nebo asistenční služba.
Dopravní nehoda. Nahodilá událost, při které se poškodí nebo zničí pojištěné vozidlo nebo jeho část kvůli působení vnějších sil. Například střetem, nárazem nebo pádem vozidla. Pro toto pojištění za dopravní nehodu považujeme střet se zvířaty, vandalismus i přírodní nebezpečí. V případě asistenčních služeb je dopravní nehodou pouze ta, kvůli které vozidlo uvedené v pojistné smlouvě není pojízdné.
Dopravní prostředek. Pro účely tohoto pojištění je to osobní auto, obytný vůz, karavan, čtyřkolka nebo motorka, letadlo, vlak nebo autobus.
Duševní poruchy (nebo také psychické poruchy, duševní nemoci, duševní onemocnění, duševní choroby). Skupina onemocnění a poruch, které ovlivňují především lidské myšlení, prožívání nebo vztahy s okolím.
Epidemie. Je situace, kdy se prudce zvýší výskyt nejčastěji stejného onemocnění za určitou dobu a v určité populaci.
Hodnota sporu. Penězi vyjádřená hodnota, kterou po vás chce někdo zaplatit nebo kterou vy chcete zaplatit po někom, případně o kterou se soudíte.
Nezapočítávají se do ní smluvní pokuty, úroky nebo poplatky z prodlení.
Chronické onemocnění. Vrozené nebo v průběhu života získané dlouhodobě pomalu se rozvíjející onemocnění, které vám diagnostikovali před počátkem pojištění a kvůli kterému se v době 12 měsíců před počátkem pojištění změnil váš původní zdravotní stav. To znamená, že jste byli následkem tohoto onemocnění hospitalizovaní nebo akutně léčení, nebo se změnil způsob léčení či se upravila medikace.
Krupobití. Poškození způsobené přímým dopadem atmosférických krup nebo škody, které vznikly v přímé souvislosti tím, že kroupy poškodily bezvadné a funkční části vozidla. Za krupobití nepovažujeme takové poškození, ke kterému došlo kvůli tomu, že kroupy nebo nečistoty se do auta dostaly nezavřenými dveřmi či okny.
Limit pojistného plnění. Maximální částka, kterou zaplatíme každému
Loupež. Při loupeži je použité násilí nebo někdo násilím vyhrožuje. Jeho cílem je uloupit pojištěné věci, její části nebo jejího příslušenství.
Nepojistitelné sporty a činnosti. Činnosti, na které se pojištění nevztahuje. Jsou uvedené v tabulce Nepojistitelných sportů a činností, kterou najdete v Příloze č. 1 na konci těchto pojistných podmínek.
Nepojízdnost vozidla. Stav, kdy je vozidlo bezprostředním následkem poruchy, dopravní nehody, střetu a poškození zvířaty, vandalismu, přírodního nebezpečí či drobné závady nepojízdné nebo nezpůsobilé k provozu podle příslušných zákonů.
Obvyklá cena. Cena, za kterou by bylo možné stejnou nebo srovnatelnou věc prodat v obvyklém obchodním styku v daném čase a na daném místě v České republice.
Oceňovací tabulka. Tabulka, podle které v rámci úrazového pojištění posuzujeme, jaké odškodnění vyplatíme za trvalé následky. Důležitý je rozsah poškození těla po úrazu. Tabulku najdete v Příloze č. 2 na konci těchto pojistných podmínek.
Odcizení vozidla. Jedná se o loupež nebo krádež uzamčeného vozidla.
Oprávněná osoba. Ten, kdo má nárok na výplatu pojistného plnění
v případě pojistné události. Pro úrazové pojištění je oprávněnou osobou v případě smrti pojištěného oprávněná osoba podle §2831 Občanského zákoníku.
Osoba blízká. Váš příbuzný v přímé řadě. To znamená syn, dcera, vnuk, vnučka, pravnuk, pravnučka, matka, otec, babička, děda, prababička, praděda. Dále také sourozenec, manžel, manželka a registrovaný partner. Jiné osoby v rodinném nebo obdobném poměru se pokládají za osoby blízké, pokud by újmu, kterou utrpěla jedna z nich, druhá důvodně pociťovala jako újmu vlastní. Jsou to také členové vaší domácnosti.
Pád předmětu. Pro účely tohoto pojištění je to pád stožárů, stromů nebo jiných předmětů v důsledku gravitace. Pádem není hození nebo vržení
Pandemie. Epidemie velkého rozsahu, která zasahuje do více kontinentů. Počet nově nemocných za konkrétní časový úsek je na velkém území (kontinenty) velmi vysoký.
Pohrůžka násilí. Pokud někdo při loupeži použije fyzickou sílu, díky které překoná odpor poškozeného nebo mu zamezí. Není ale podmínkou, aby poškozený kladl odpor.
Pojistné plnění. Částka, kterou vyplatíme oprávněné osobě za škody způsobené pojistnou událostí. Případně jí vyplatíme částku stanovenou v pojistné smlouvě a pojistných podmínkách. V rámci poskytovaných asistenčních služeb se jedná o službu, kterou poskytuje asistenční společnost podle podmínek stanovených v pojistné smlouvě a pojistných podmínkách.
Porucha vozidla. Situace, kdy je vozidlo nepojízdné kvůli jakékoliv nahodilé mechanické, elektrické nebo elektronické závadě. Poruchou pro účely asistence vozidla myslíme i vybití baterie.
Povodeň. Zaplavení pojištěné věci vodou, která se vylila z břehů vodních toků nebo nádrží nebo která břehy či hráze protrhla.
Požár. Poškození ohněm, který vznikl mimo pojištěnou věc nebo v ní, a šíří se vlastní silou. Dále do škody způsobené požárem počítáme také účinky jeho zplodin nebo následky hašení ohně. Za oheň považujeme pouze podobu plamenů, nepatří sem žhnutí, doutnání či škvaření bez plamene.
Preexistence. Onemocnění nebo úraz, kterým jste trpěli ještě před počátkem doby pojištění a jehož léčba nebyla řádně ukončena a které vám v posledních 12 měsících před vznikem škodní události způsobilo zdravotní komplikace, změnu léků nebo léčebného režimu.
Profesionální sport a činnost. Sportování za úplatu na sportovních soutěžích včetně přípravy na ně. Nejde tedy o sport, který děláte jen rekreačně.
Rizikový sport a riziková činnost. Všechny rizikové a běžné činnosti a sporty, které děláte jak na rekreační úrovni, tak výkonnostně nebo
profesionálně. Patří sem i účast na veřejně organizovaných sportovních
Sesuv půdy. Náhlý neočekáváný sesuv hornin nebo zemin vyvolaný náhlým porušením dlouhodobé rovnováhy způsobené přírodními nebo klimatickými činiteli.
Spolucestující. Xxxxxx, který cestuje společně s vámi a který je současně s vámi pojištěný na jedné smlouvě.
Ubytovací zařízení. Hotel nebo hostel v kategorii 3* pro daný typ destinace.
Úschovna zavazadel a věcí. Místo pro uložení nebo úschovu věcí, které je uzamčené a chrání uloženou věc nebo zavazadlo před krádeží, např. lyžárna, kolárna, box na lyže.
Účelově uzavřené pojištění. Jde o situaci, kdy chcete zaplatit škodu, jejíž příčina vznikla před počátkem pojištění.
Úder blesku. Úder blesku je poškození přímým zásahem blesku. Podmínkou je, že je možné zjistit místo úderu blesku podle tepelných nebo jiných stop.
Za úder blesku považujeme i poškození způsobené indukcí v souvislosti s nepřímým úderem blesku nebo napěťovou špičkou v elektrorozvodné či komunikační síti. Dále za úder blesku považujeme poškození či zničení věcí připevněných, strojů a elektroniky nahodilým zkratem, přepětím či podpětím.
Úraz. Neočekávané a náhlé působení vlastní tělesné síly nebo zevních sil, které jsou nezávislé na vaší vůli. Musí k tomu dojít v době trvání pojištění. Výsledkem je poškození zdraví nebo smrt.
Organizovaná sportovní soutěž. Soutěž organizovaná jakoukoliv tělovýchovnou nebo jinou organizací, sportovním nebo jiným klubem či pořadatelem.
Věci zvláštní hodnoty. Zejména:
a) Věci umělecké hodnoty jako obrazy, plastiky, grafická a sochařská díla, výrobky z porcelánu, skla nebo keramiky, ručně vázané koberce, gobelíny apod. V každém případě jde o unikátní díla, jejichž prodejní cenu netvoří pouze výrobní náklady, ale i umělecké zpracování a autor díla.
b) Věci historické hodnoty, jejichž cena je daná vztahem k historii, historické události, osobě apod.
c) Starožitnosti, kterými jsou zpravidla věci starší 100 let, mající uměleckou nebo řemeslnou hodnotu, případně charakter unikátu.
d) Sbírky.
Vichřice. Vítr o rychlosti více než 75 km/hod. Pokud není možné rychlost v místě změřit, vyplatíme pojistné plnění, pokud prokážete, že vichřice způsobila v okolí obdobné škody.
Vloupání. Krádež, kdy se pachatel zmocní věci násilným překonáním zámku nebo jiného zabezpečovacího zařízení.
Vozidlo. Dopravní prostředek vyrobený a určený k provozu na pozemních komunikacích, který má nebo bude mít registrační značku.
Výbuch. Náhlý ničivý projev tlakové síly spočívající v rozpínavosti plynů nebo par.
Záplava. Zaplavení proudící vodou z přívalového deště nebo stojící v souvislé vodní ploše kvůli tomu, že voda po dešti nestihla odtéct.
Zavazadlový prostor. Místo ve vozidle určené pouze k přepravě zavazadel, do kterého není zvenku vidět. Je tedy nutné mít zataženou clonu nad zavazadlovým prostorem. Zavazadlovým prostorem myslíme i uzavíratelnou přihrádku v palubní desce nebo schránku pod sedadlem.
Zanedbaná péče. Pokud nechodíte na pravidelné a preventivní prohlídky podle zákona o veřejném zdravotním pojištění.
Zemětřesení. Otřesy zemského povrchu vyvolané pohybem v zemské kůře o síle alespoň 6. stupně Evropské makroseismické stupnice (EMS-98).
Živelní událost. Ničivé působení přírodní síly. Jedná se o požár, výbuch, úder blesku, vichřici, krupobití, povodeň, záplavu, pád předmětů, sesuv půdy, zřícení skal, pád lavin, zemětřesení a podobné přírodní jevy
Běžné sporty a činnosti
Zahrnuje následující běžné oddychové sportovní aktivity a sporty provozované na rekreační úrovni. Dále zahrnuje služební cesty obchodního, administrativního a vzdělávacího charakteru.
• aerobic
• airsoft
• aquaaerobic
• badminton
• balet
• baseball
• basketbal
• běh
• běh na lyžích po vyznačených trasách
• boccia
• bowling
• bridge
• bruslení na ledě
• bumerang
• bungee running
• bungee trampoline
• curling
• cyklistika, cykloturistika
• discgolf
• dračí lodě
• fitness
• florbal
• footbag
• fotbal
• fotbalgolf
• frisbee
• goalball
• golf
• házená
• hokej (pozemní i lední)
• hokejbal
• horské kolo (mino sjezdu a trailu)
• cheerleaders – roztleskávačky
• in-line bruslení
• jachting při pobřeží do 12 námořních mil (cca 22 km)
• jízda na čtyřkolce v rámci fakultativního výletu
• jízda na koloběžce
• jízda na koni (mimo parkurového skákání)
• jízda na slonovi, velbloudovi
• jízda na vodním banánu
• jízda na vodním šlapadle
• jóga
• jogging
• kajak, kanoe stupně obtížnosti WW1
• karetní a jiné stolní společenské hry
• kickbox v rámci aerobic
• korfbal
• kriket
• kulečník
• kuličky
• kuželky
• lyžování po vyznačených trasách
• metaná
• mini trampolína
• minikáry
• moderní gymnastika
• nízké lanové překážky (do 1,5 m)
• nohejbal
• nordic walking do 3500m n. m.
• orientační běh (radiový)
• paddleboard stupně obtížnosti WW1
• paintball
• petanque
• plavání
• plážový volejbal
• potápění s použitím dýchacího přístroje do míst s hloubkou do 10 metrů
s instruktorem, nebo bez instruktora, ale pouze za předpokladu, že osoba je držitelem potřebného certifikátu (oprávnění) provozovat danou aktivitu
• rafting stupně obtížnosti WW1
• rybaření ze břehu
• showdown
• skateboard (mimo ve skateparku a na U rampě)
• skoky na trampolíně
• snowboarding po vyznačených trasách včetně snowparku (mimo skoků ve snowparku)
• softbal
• spinning
• sportovní modelářství
• squash
• stolní fotbal
• stolní hokej
• stolní tenis
• streetball
• synchronizované plavání
• šachy
• šerm (klasický)
• šipky
• šnorchlování
• tanec společenský
• tenis
• tchaj-ťi
• tchoukball
• turistika nebo treking na značených cestách v nenáročném terénu se stupněm obtížnosti max. 1UIAA bez použití horolezeckých pomůcek a/ nebo pohyb v obydlených
oblastech v nadmořské výšce do 3 500 m n. m.
• veslování
• via ferrata stupně obtížnosti A a B (ekvivalent v rámci členění obtížnosti dle státu)
• vodní lyžování
• vodní pólo
• volejbal
• žonglování (diabolo, fireshow, juggling, yoyo)
Rizikové sporty a činnosti
Zahrnuje všechny Běžné činnosti a níže uvedené sporty provozované jak na rekreační úrovni, tak výkonnostně nebo v souvislosti s provozováním profesionálního sportu nebo podobu účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích
a přípravy na ně.
• aerotrim
• aikido, judo, karate, taekwondo, kickbox a další bojové sporty
• akrobatické lyžování
• akrobatický rock and roll
• americký fotbal
• atletika včetně skoku o tyči a pěti, sedmi a desetiboje mimo běhání
• biatlon
• bikros
• bodybuilding
• bouldering
• box, wrestling, řeckořímský zápas a jiné zápasení
• bublik
• buggykiting
• canyoning
• crossfit
• cyklokros, cyklotrial
• dálkové plavání
• dog agility, dog dancing, dog freesbee
• dostihy koňské
• duatlon
• exterémní závody typu Spartan race
• famfrpál
• fitness
• fly fox
• flyboard
• foiling
• fourcross
• freeride
• freeskiing
• hasičský sport (včetně cvičení záchranných sborů)
• historický šerm (bojový)
• hokejbal
• honební jízdy na koni, tzv. Huberty
• horolezectví
• hoverboard
• indoor surfing
• jachting na volném moři platí od 12 do 200 námořních mil (cca 370 km) od pobřeží
• jetpack
• jízda na „U“ rampě (in-line, skateboard, snowboarding)
• jízda na snowboardu mimo vyznačené trasy
• jízda na vodním/sněžném skútru
• kajak, kanoe stupně obtížnosti WW2–WW5
• kiteboarding; kitesurfing
• kiting
• kolová
• krasobruslení
• krasojízda
• kulturistika
• kvadriatlon
• lakros
• lezení na umělé stěně
• lezení po ledopádech
• lezení v ledu po umělé stěně (icebreaker)
• longboard
• lov (hon) sportovní (s výjimkou lovu exotické divoké zvěře)
• lukostřelba
• marathon
• minibike
• moguls
• monoski
• motokáry
• motoristické vodní sporty
• mountainboarding na vyznačených trasách
• otužování
• paragliding a závěsné létání (rogalo)
• parasailing
• parašutismus
• parkour street - do 1,5 metru
• parkurové skákání na koni
• pětiboj moderní
• podvodní rugby
• poledance
• potápění s použitím dýchacího přístroje do hloubky větší než 10 metrů s instruktorem,
nebo bez instruktora, ale pouze za předpokladu, že osoba je držitelem potřebného certifikátu (oprávnění) provozovat danou aktivitu.
• potápění se žraloky
• psí, koňské spřežení
• rafting stupně obtížnosti WW2–WW5
• rope jumping
• rugby
• rybaření ze člunu a sportovní rybaření
• rychlobruslení
• safari
• saně, boby, snowtubbing – na vyznačených trasách
• seakayaking
• silový trojboj
• sjezd na horských kolech
• skákací boty – power boot
• skateboarding
• skialpinismus
• skiaply (skialpinismus)
• skiatlon
• skiboby
• skijoring
• skitouring
• skoky do vody z výšky nad 5 metrů
• skoky na laně, bungee jumping
• slackline
• sledge hokej (para hokej)
• snowbungeekayaking
• snowbungeerafting
• snowkiting
• snowrafting
• snowtrampoline
• speleologie
• sportovní gymnastika
• sportovní střelba (střelba na terč s použitím střelné zbraně)
• street luge
• surfing, windsurfing
• trampolína
• triatlon (včetně ironman)
• turistika nebo treking se stupněm obtížnosti vyšším než 1UIAA s použitím pomůcek odpovídajících stanovené obtížnosti a/nebo pohyb v nadmořské výšce nad 3 500 m n. m.
• ultraběh
• via ferrata stupně obtížnosti C, D, E (ekvivalent v rámci členění obtížnosti dle státu)
• vysoké lanové překážky (do 10 m.)
• vzpírání
• wakeboarding
• wallyball
Nepojistitelné sporty a činnosti
Provozování sportů uvedených v této kategorii není možné pojistit.
Dále pak není možné pojistit vysoce rizikové činnosti, jako například práce v hlubinných dolech, záchranné a havarijní práce, práce s výbušninami, práce pyrotechniků, práce ve výškách nad 5 metrů, práce s vysokým rizikem akutních otrav, práce s vysokým rizikem popálenin, práce pod vodou, činnost artistů, kaskadérů, krotitelů zvěře, činnost továrních jezdců nebo pilotů.
• aerials
• base jump
• buildering
• cavediving (jeskynní potápění)
• cliffdiving
• dragster
• freediving
• heliskiing
• jachting – oceánská plavba
• kajak, kanoe nad stupeň obtížnosti WW6
• kaskadérství, artisti
• letecké sporty
• lov exotické divoké zvěře
• motoristické sporty – rallye, čtyřkolky, formule, autokros apod.
• parkour street - nad 1,5 metru
• plavání pod ledem
• potápění pod ledem
• rafting nad stupeň obtížnosti WW6
• severská kombinace
• skeleton
• skiextrém
• skikros
• skoky a lety na lyžích
• skoky ze skály (base jump)
• sněžný skútr – sjezd
• sportovní boby v koridorech
• sportovní saně v koridorech
• strongman, včetně přípravy na něj
• závody regat
Pojištění léčebných výloh Cestovní asistence Pojištění covid-19 Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Úrazové pojištění
Právní asistence Pojištění stornopoplatků Asistence vozidla
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla
Pojištění náhradního sportovního vybavení
Pojištění zpoždění nebo zrušení letu
Pojištění rizikových sportů a aktivit
Plnění za trvalé následky úrazu platné od 16. 11. 2017
Úrazy hlavy a smyslových orgánů | ||
1 | Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu do 2 cm2 | 5 % |
2 | Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu do 10 cm2 | 15 % |
3 | Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu nad 10 cm2 | 25 % |
4 | Vážné neurologické mozkové poruchy po těžkém poranění hlavy podle stupně | do 80 % |
5 | Traumatická porucha lícního nervu | do 10 % |
6 | Poškození obličeje provázené funkčními poruchami lehkého stupně | do 10 % |
7 | Poškození obličeje provázené funkčními poruchami středního stupně | do 20 % |
8 | Poškození obličeje provázené funkčními poruchami těžkého stupně | do 35 % |
9 | Ztráta celého nosu | 20 % |
10 | Úplná ztráta čichu (pouze částečná není plněna) | 10 % |
11 | Úplná ztráta chuti (pouze částečná není plněna) | 5 % |
12 | Úplná ztráta zraku na jednom oku | 25 % |
13 | Úplná ztráta zraku na druhém oku (Při úplné ztrátě zraku nemůže hodnocení celkových TN činit na jednom oku více než 25 %, na druhém více než 75 % a na obou očích více než 100 %. Výjimku činí trvalá poškození uvedená v bodech 15, 21, 22, která se hodnotí i nad tuto hranici) | 75 % |
14 | Snížení zrakové ostrosti dle pomocné tabulky | |
15 | Za anatomickou ztrátu nebo atrofii oka se připočítává ke zjištěné hodnotě trvalé zrakové méněcennosti | 5 % |
16 | Koncentrické a nekoncentrické zúžení zorného pole | do 20 % |
17 | Ztráta čočky na jednom oku, včetně poruchy akomodace při snášenlivosti kontaktní čočky alespoň 4 hod. denně | 15 % |
18 | Ztráta čočky na jednom oku, včetně poruchy akomodace při snášenlivosti kontaktní čočky méně než 4 hod. denně | 18 % |
19 | Ztráta čočky na jednom oku, včetně poruchy akomodace při úplné nesnášenlivosti kontaktní čočky | 25 % |
20 | Traumatická porucha okohybných nervů, nebo porucha rovnováhy okohybných svalů | do 25 % |
21 | Porušení průchodnosti slzných cest na jednom oku | 5 % |
22 | Porušení průchodnosti slzných cest na obou očích | 10 % |
23 | Ztráta jednoho boltce | 10 % |
24 | Ztráta obou boltců | 15 % |
25 | Nedoslýchavost jednostranná lehkého stupně | 0 % |
26 | Nedoslýchavost jednostranná středního stupně | do 5 % |
27 | Nedoslýchavost jednostranná těžkého stupně | do 12 % |
28 | Nedoslýchavost oboustranná lehkého stupně | do 10 % |
29 | Nedoslýchavost oboustranná středního stupně | do 20 % |
30 | Nedoslýchavost oboustranná těžkého stupně | do 35 % |
31 | Ztráta sluchu jednoho ucha | 15 % |
32 | Ztráta sluchu obou uší | 45 % |
33 | Porucha labyrintu jednostranná podle stupně | 10-20 % |
34 | Porucha labyrintu oboustranná podle stupně | 30 – 50 % |
35 | Stavy po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformacemi (jen pokud se již nehodnotí ztráta hlasu dle bodu 42) | 15 % |
36 | Zohyzďující jizvy v obličejové části hlavy | do 5 % |
Poškození chrupu (způsobené úrazem) | ||
37 | Ztráta jednoho zubu (hradí se pouze ztráta zubu větší než 50 %) | 1 % |
38 | Ztráta každého dalšího zubu | 1 % |
39 | Za ztrátu, odlomení a poškození mléčných zubů a umělých zubních náhrad | 0 % |
40 | Za ztrátu vitality zubu | 0 % |
Úrazy krku | ||
41 | Zúžení hrtanu nebo průdušnice lehkého stupně | do 15 % |
42 | Zúžení hrtanu nebo průdušnice středního a těžkého stupně s částečnou ztrátou hlasu (podle bodu 42 nelze současně oceňovat při hodnocení podle bodů 43 – 45) | do 60 % |
43 | Ztráta hlasu (afonie) | 25 % |
44 | Ztráta mluvy následkem poškození ústrojí mluvy | 30 % |
45 | Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou (nelze současně oceňovat podle bodu 42 – 44) | 50 % |
Úrazy hrudníku, plic, srdce nebo jícnu | ||
46 | Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené (spirometrické vyšetření) lehkého stupně | do 10 % |
47 | Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené (spirometrické vyšetření) středního a těžkého stupně | do 30 % |
48 | Jiné následky poranění plic podle stupně a rozsahu, jednostranně | 15 – 40 % |
49 | Xxxx následky poranění plic podle stupně a rozsahu, oboustranně (spirometrické vyšetření) | 25 – 100 % |
50 | Porucha srdeční a cévní (pouze po přímém po- ranění, klinicky ověřené, podle stupně poranění, vyš. EKG) | 10 – 100 % |
51 | Poúrazové zúžení jícnu lehkého stupně | do 10 % |
52 | Poúrazové zúžení jícnu středního až těžkého stupně | 11 – 50 % |
Úrazy břicha a trávicích orgánů | ||
Pojištění léčebných výloh Cestovní asistence Pojištění covid-19 Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Úrazové pojištění
Právní asistence Pojištění stornopoplatků Asistence vozidla
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla
Pojištění náhradního sportovního vybavení
Pojištění zpoždění nebo zrušení letu
Pojištění rizikových sportů a aktivit
53 | Porušení břišní stěny provázené porušením břišního lisu | do 25 % |
54 | Poškození funkce trávicích orgánů podle stupně poruchy výživy | do 80 % |
55 | Ztráta sleziny | 15 % |
56 | Nedomykavost řitních svěračů podle rozsahu | do 60 % |
57 | Zúžení konečníku podle rozsahu | do 40 % |
Úrazy močových a pohlavních orgánů | ||
58 | Ztráta jedné ledviny | 20 % |
59 | Poúrazové následky poranění ledvin a močových cest (včetně druhotné infekce, podle stupně poškození) | do 50 % |
60 | Ztráta jednoho varlete | 10 % |
61 | Ztráta obou varlat nebo ztráta potence do 45 let (ověřeno phaloplethysmografií) | 35 % |
62 | Ztráta obou varlat nebo ztráta potence od 46 – 60 let (ověřeno phaloplethysmografií) | 20 % |
63 | Ztráta obou varlat nebo ztráta potence nad 60 let (ověřeno phaloplethysmografií) | 10 % |
64 | Ztráta penisu nebo závažné deformity do 45 let | 40 % |
65 | Ztráta penisu nebo závažné deformity od 46 let do 60 let | 20 % |
66 | Ztráta penisu nebo závažné deformity nad 60 let (je-li hodnoceno podle bodů 64 – 66, nelze současně hodnotit ztrátu potence podle bodů 61 – 63) | 10 % |
67 | Poúrazové deformity ženských pohlavních orgánů | 10 – 50 % |
Úrazy páteře a míchy | ||
68 | Omezení hybnosti páteře lehkého stupně | do 10 % |
69 | Omezení hybnosti páteře středního stupně | do 25 % |
70 | Omezení hybnosti páteře těžkého stupně | do 55 % |
71 | Poúrazové poškození páteře a míchy nebo míšních kořenů lehkého stupně | 10 – 25 % |
72 | Poúrazové poškození páteře a míchy nebo míšních kořenů středního stupně | 26 – 40 % |
73 | Poúrazové poškození páteře a míchy nebo míšních kořenů těžkého stupně | 41 – 100 % |
Úrazy pánve | ||
74 | Těžké poškození pánve s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin u žen do 45 let | 30 – 65 % |
75 | Těžké poškození pánve s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin u žen po 45 letech | 15 – 50 % |
76 | Těžké poškození pánve s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin u mužů | 15 – 50 % |
Úrazy horních končetin | ||
Níže uvedené hodnocení se vztahuje na pravoruké, u levorukých platí hodnocení opačné vlevo nedominantní horní končetiny | ||
Poškození oblasti ramene a paže | ||
77 | Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem vpravo | 70 % |
78 | Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem vlevo | 60 % |
79 | Úplná ztuhlost ramenního kloubu v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jim blízká) vpravo | 35 % |
80 | Úplná ztuhlost ramenního kloubu v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jim blízká) vlevo | 30 % |
81 | Úplná ztuhlost ramenního kloubu v příznivém postavení (abdukce 50 st. flexe 40 – 45 st., vnitřní rotace 20 st.) vpravo | 30 % |
82 | Úplná ztuhlost ramenního kloubu v příznivém postavení (abdukce 50 st., flexe 40 – 45 st., vnitřní rotace 20 st.) vlevo | 25 % |
83 | Omezení hybnosti ramenního kloubu lehkého (vzpažení předpažením, předpažení neúplné nad 135 st.) vpravo | 5 % |
84 | Omezení hybnosti ramenního kloubu lehkého stupně (vzpažení předpažením, předpažení neúplné nad 135 st.) vlevo | 4 % |
85 | Omezení hybnosti ramenního kloubu středního stupně (vzpažení předpažením do 135 st.) vpravo | 10 % |
86 | Omezení hybnosti ramenního kloubu středního stupně (vzpažení předpažením do 135 st.) vlevo | 8 % |
87 | Omezení hybnosti ramenního kloubu těžkého stupně (vzpažení předpažením do 90 st.) vpravo | 18 % |
88 | Omezení hybnosti ramenního kloubu těžkého stupně (vzpažení předpažením do 90 st.) vlevo | 15 % |
89 | Habituální posttraumatická luxace ramenního kloubu vpravo (více jak 3x lékařem reponované, luxace RTG ověřena) | 20 % |
90 | Habituální posttraumatická luxace ramenního kloubu vlevo (více jak 3x lékařem reponované, luxace RTG ověřena) | 16,5 % |
91 | Nenapravitelné vykloubení sternoklavikulární vpravo | 3 % |
92 | Nenapravitelné vykloubení sternoklavikulární vlevo | 2,5 % |
93 | Nenapravitelné vykloubení akromioklavikulárního kloubu vpravo (Tossy II a III) | 6 % |
94 | Nenapravitelné vykloubení akromioklavikulárního kloubu vlevo (Tossy II a III) | 5 % |
95 | Pakloub kosti pažní vpravo | 35 % |
96 | Pakloub kosti pažní vlevo | 30 % |
97 | Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu vpravo | 30 % |
Pojištění léčebných výloh Cestovní asistence Pojištění covid-19 Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Úrazové pojištění
Právní asistence Pojištění stornopoplatků Asistence vozidla
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla
Pojištění náhradního sportovního vybavení
Pojištění zpoždění nebo zrušení letu
Pojištění rizikových sportů a aktivit
98 | Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu vlevo | 25 % |
99 | Trvalé následky po přetržení šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu vpravo | 3 % |
100 | Trvalé následky po přetržení šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu vlevo | 2% |
Poškození oblasti loketního kloubu a předloktí | ||
101 | Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká) vpravo | 30 % |
102 | Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká) vlevo | 25 % |
103 | Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení (úhel ohnutí 90 – 95 stupňů) vpravo | 20 % |
104 | Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení (úhel ohnutí 90 – 95 stupňů) vlevo | 16 % |
105 | Omezení hybnosti loketního kloubu vpravo | do 18 % |
106 | Omezení hybnosti loketního kloubu vlevo | do 15 % |
107 | Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních s nemožností přivrácení nebo odvrácení předloktí v nepříznivém postavení (v maximální pronaci nebo supinaci) vpravo | 20 % |
108 | Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních s nemožností přivrácení nebo odvrácení předloktí v nepříznivém postavení (v maximální pronaci nebo supinaci) vlevo | 16 % |
109 | Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém postavení (střední postavení nebo lehká pronace) vpravo | do 20 % |
110 | Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém postavení (střední postavení nebo lehká pronace) vlevo | do 16 % |
111 | Omezení přivrácení a odvrácení předloktí vpravo | do 20 % |
112 | Omezení přivrácení a odvrácení předloktí vlevo | do 16 % |
113 | Pakloub obou kostí předloktí vpravo | 40 % |
114 | Pakloub obou kostí předloktí vlevo | 35 % |
115 | Pakloub kosti vřetenní vpravo | 30 % |
116 | Pakloub kosti vřetenní vlevo | 25 % |
117 | Pakloub kosti loketní vpravo | 20 % |
118 | Pakloub kosti loketní vlevo | 15 % |
119 | Viklavý loketní kloub vpravo | do 20 % |
120 | Viklavý loketní kloub vlevo | do 15 % |
121 | Ztráta předloktí při zachovaném loketním kloubu vpravo | 55 % |
122 | Ztráta předloktí při zachovaném loketním kloubu vlevo | 45 % |
123 | Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí vpravo (jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu) | 27 % |
124 | Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí vlevo (jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu) | 22 % |
Ztráta nebo poškození ruky | ||
125 | Ztráta ruky v zápěstí vpravo | 50 % |
126 | Ztráta ruky v zápěstí vlevo | 42 % |
127 | Ztráta všech prstů ruky, popřípadě včetně záprstních kostí vpravo | 50 % |
128 | Ztráta všech prstů ruky, popřípadě včetně záprstních kostí vlevo | 42 % |
Pojištění léčebných výloh Cestovní asistence Pojištění covid-19 Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Úrazové pojištění
Právní asistence Pojištění stornopoplatků Asistence vozidla
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla
Pojištění náhradního sportovního vybavení
Pojištění zpoždění nebo zrušení letu
Pojištění rizikových sportů a aktivit
129 | Ztráta prstů ruky mimo palec včetně záprstních kostí vpravo | 45 % |
130 | Ztráta prstů ruky mimo palec včetně záprstních kostí vlevo | 40 % |
131 | Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení (postavení v krajním dlaňovém ohnutí) vpravo | 30 % |
132 | Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení (postavení v krajním dlaňovém ohnutí) vlevo | 25 % |
133 | Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení (postavení v krajním hřbetním ohnutí) vpravo | 15 % |
134 | Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení (postavení v krajním hřbetním ohnutí) vlevo | 12,5 % |
135 | Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení (hřbetní ohnutí 20 – 40 stupňů ) vpravo | 20 % |
136 | Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení (hřbetní ohnutí 20 – 40 stupňů) vlevo | 17 % |
137 | Pakloub člunkové kosti vpravo | 15 % |
138 | Pakloub člunkové kosti vlevo | 12 % |
139 | Omezení pohyblivosti zápěstí vpravo | do 20 % |
140 | Omezení pohyblivosti zápěstí vlevo | do 17 % |
141 | Viklavost zápěstí vpravo (potvrzeno RTG nebo USG vyšetření) | do 12 % |
142 | Viklavost zápěstí vlevo (potvrzeno RTG nebo USG vyšetření) | do 10 % |
Poškození palce | ||
143 | Ztráta koncového článku palce vpravo | 9 % |
144 | Ztráta koncového článku palce vlevo | 7 % |
145 | Ztráta palce se záprstní kostí vpravo | 25 % |
146 | Ztráta palce se záprstní kostí vlevo | 21 % |
147 | Ztráta obou článků palce vpravo | 18 % |
148 | Ztráta obou článků palce vlevo | 15 % |
149 | Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (krajní ohnutí) vpravo | 8 % |
150 | Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (krajní ohnutí) vlevo | 7 % |
151 | Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (v hyperextenzi) vpravo | 7 % |
152 | Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (v hyperextenzi) vlevo | 6 % |
153 | Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v příznivém postavení (lehké poohnutí) vpravo | 6 % |
154 | Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v příznivém postavení (lehké poohnutí) vlevo | 5 % |
155 | Úplná ztuhlost základního kloubu palce vpravo | 6 % |
156 | Úplná ztuhlost základního kloubu palce vlevo | 5 % |
157 | Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (úplná abdukce nebo addukce) vpravo | 9 % |
158 | Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (úplná abdukce nebo ad- dukce) vlevo | 7,5 % |
159 | Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (lehká opozice) vpravo | 6 % |
160 | Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (lehká opozice) vlevo | 5 % |
161 | Úplná ztuhlost všech kloubů palce v nepříznivém postavení vpravo | do 25 % |
162 | Úplná ztuhlost všech kloubů palce v nepříznivém postavení vlevo | do 21 % |
163 | Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního a mezičlánkového kloubu vpravo | do 6 % |
Pojištění léčebných výloh Cestovní asistence Pojištění covid-19 Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Úrazové pojištění
Právní asistence Pojištění stornopoplatků Asistence vozidla
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla
Pojištění náhradního sportovního vybavení
Pojištění zpoždění nebo zrušení letu
Pojištění rizikových sportů a aktivit
164 | Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního a mezičlánkového kloubu vlevo | do 5 % |
165 | Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometekarpálního kloubu vpravo | do 9 % |
166 | Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometekarpálního kloubu vlevo | do 7,5 % |
Poškození ukazováku | ||
167 | Ztráta koncového článku ukazováku vpravo | 5 % |
168 | Ztráta koncového článku ukazováku vlevo | 4 % |
169 | Ztráta dvou článků ukazováku vpravo | 8 % |
170 | Ztráta dvou článků ukazováku vlevo | 6 % |
171 | Ztráta všech tří článků ukazováku vpravo | 12 % |
172 | Ztráta všech tří článků ukazováku vlevo | 10 % |
173 | Ztráta ukazováku se záprstní kostí vpravo | 15 % |
174 | Ztráta ukazováku se záprstní kostí vlevo | 12 % |
175 | Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním natažení nebo ohnutí vpravo | 15 % |
176 | Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním natažení nebo ohnutí vlevo | 12 % |
177 | Porucha úchopové funkce ukazováku vpravo | do 10 % |
178 | Porucha úchopové funkce ukazováku vlevo | do 8 % |
179 | Nemožnost úplného natažení některého z mezičlánkových kloubů ukazováku vpravo při neporušené úchopové funkci | 1,5 % |
180 | Nemožnost úplného natažení některého z mezičlánkových kloubů ukazováku vlevo při neporušené úchopové funkci | 1 % |
181 | Nemožnost úplného natažení základního kloubu ukazováku s poruchou abdukce vpravo | 2,5 % |
182 | Nemožnost úplného natažení základního kloubu ukazováku s poruchou abdukce vlevo | 2 % |
Poškození prostředníku, prsteníku a malíku | ||
183 | Ztráta celého prstu s příslušnou kostí záprstní vpravo | 9 % |
184 | Ztráta celého prstu s příslušnou kostí záprstní vlevo | 7 % |
185 | Ztráta všech tří článků nebo dvou článků se ztuhlostí základního kloubu vpravo | 8 % |
186 | Ztráta všech tří článků nebo dvou článků se ztuhlostí základního kloubu vlevo | 6 % |
187 | Ztráta dvou článků prstu se zachovalou funkcí základního kloubu vpravo | 5 % |
188 | Ztráta dvou článků prstu se zachovalou funkcí základního kloubu vlevo | 4 % |
189 | Ztráta koncového článku jednoho z těchto prstů vpravo | 3 % |
190 | Ztráta koncového článku jednoho z těchto prstů vlevo | 2 % |
191 | Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů v krajním natažením nebo ohnutí (v postavení bránícím funkci sousedních prstů) vpravo | 9 % |
192 | Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů v krajním natažením nebo ohnutí (v postavení bránícím funkci sousedních prstů) vlevo | 7 % |
193 | Porucha úchopové funkce prstu (omezení flexe do dlaně) vpravo | do 8 % |
194 | Porucha úchopové funkce prstu (omezení flexe do dlaně) vlevo | do 6 % |
195 | Nemožnost úplného natažení jednoho z mezičlánkových kloubů při neporušené úchopové funkci prstu, vlevo, vpravo | 1 % |
196 | Nemožnost úplného natažení základního kloubu prstu s poruchou abdukce vpravo | 1,5 % |
Pojištění léčebných výloh Cestovní asistence Pojištění covid-19 Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Úrazové pojištění
Právní asistence Pojištění stornopoplatků Asistence vozidla
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla
Pojištění náhradního sportovního vybavení
Pojištění zpoždění nebo zrušení letu
Pojištění rizikových sportů a aktivit
197 | Nemožnost úplného natažení základního kloubu prstu s poruchou abdukce vlevo | 1 % |
Traumatické poruchy nervů horní končetiny | ||
V hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vazomotorické a trofické | ||
198 | Traumatická porucha nervu axillárního vpravo | do 30 % |
199 | Traumatická porucha nervu axillárního vlevo | do 25 % |
200 | Traumatická porucha kmene nervu vřetenního s postižením všech inervovaných svalů vpravo | do 45 % |
201 | Traumatická porucha kmene nervu vřetenního s postižením všech inervovaných svalů vlevo | do 37 % |
202 | Traumatická porucha nervu vřetenního se zachováním funkce trojhlavého svalu vpravo | do 35 % |
203 | Traumatická porucha nervu vřetenního se zachováním funkce trojhlavého svalu vlevo | do 27 % |
204 | Traumatická porucha nervu muskulokutánního vpravo | do 30 % |
205 | Traumatická porucha nervu muskulokutánního vlevo | do 20 % |
206 | Traumatická porucha kmene loketního nervu s postižením všech inervovaných svalů vpravo | do 40 % |
207 | Traumatická porucha kmene loketního nervu s postižením všech inervovaných svalů vlevo | do 33 % |
208 | Traumatická porucha distální části loketního nervu se zachováním funkce ulnárního ohýbače karpu a části hlubokého ohýbače prstů vpravo | do 30 % |
209 | Traumatická porucha distální části loketního kloubu se zachováním funkce ulnárního ohybače karpu a části hlubokého ohybače prstů vlevo | do 25 % |
210 | Traumatická porucha kmene středního nervu s postižením všech inervovaných svalů vpravo | do 30 % |
211 | Traumatická porucha kmene středního nervu s postižením všech inervovaných svalů vlevo | do 25 % |
212 | Traumatická porucha distální části středního nervu s postižením hlavně thenarového svalstva vpravo | do 15 % |
213 | Traumatická porucha distální části středního nervu s postižením hlavně thenarového svalstva vlevo | 12 % |
214 | Traumatická porucha všech tří nervů, popřípadě i celé pleteně pažní vpravo | do 60 % |
215 | Traumatická porucha všech tří nervů, popřípadě i celé pleteně pažní vlevo | do 50 % |
Úrazy dolních končetin | ||
Poškození kyčle, stehna a kolene | ||
216 | Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo v oblasti mezikyčelním a kolenním kloubem | 50 % |
217 | Pakloub stehenní kosti nebo nekróza hlavice | 40 % |
218 | Endoprotéza kyčelního kloubu (mimo hodnocení omezení hybnosti kloubu) | 15 % |
219 | Chronický zánět kostní dřeně kosti stehenní jen po otevřených zlomeninách nebo pooperativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu | 25 % |
220 | Zkrácení jedné dolní končetiny do 1 cm | 0 % |
221 | Zkrácení jedné dolní končetiny do 4 cm | do 5 % |
222 | Zkrácení jedné dolní končetiny do 6 cm | do 15 % |
223 | Zkrácení jedné dolní končetiny přes 6 cm | do 25 % |
224 | Poúrazové deformity kosti stehenní (zlomeniny zhojené) s odchylkou osovou nebo rotační, za každých celých 5 st. odchylky (prokázané RTG) – Odchylky přes 45 st. se hodnotí jako ztráta končetiny. | 5 % |
225 | Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v nepříznivém postavení (úplné přitažení nebo odtažení, natažení nebo ohnutí a postavení těmto blízká) | 40 % |
226 | Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v příznivém postavení (lehké odtažení od základního postavení nebo nepatrné ohnutí) | 30 % |
227 | Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu lehkého stupně | do 10 % |
Pojištění léčebných výloh Cestovní asistence Pojištění covid-19 Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Úrazové pojištění
Právní asistence Pojištění stornopoplatků Asistence vozidla
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla
Pojištění náhradního sportovního vybavení
Pojištění zpoždění nebo zrušení letu
Pojištění rizikových sportů a aktivit
228 | Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu středního stupně | do 20 % |
229 | Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu těžkého stupně | do 30 % |
Poškození kolena | ||
230 | Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo ohnutí v úhlu 20 st. a větším) | 30 % |
231 | Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení (ohnutí v úhlu 30 st. a větším) | 45 % |
232 | Úplná ztuhlost kolena v příznivém postavení (úhel ohnutí do úhlu 20 st.) | do 30 % |
233 | Endoprotéza v oblasti kolenního kloubu (mimo hodnocení omezení hybnosti kloubu) | 15 % |
234 | Omezení pohyblivosti kolenního kloubu lehkého stupně | do 10 % |
235 | Omezení pohyblivosti kolenního kloubu středního stupně | do 15 % |
236 | Omezení pohyblivosti kolenního kloubu těžkého stupně | do 25 % |
237 | Viklavost kolenního kloubu při nedostatečnosti jednoho postranního vazu | 5 % |
238 | Viklavost kolenního kloubu při nedostatečnosti předního nebo zadního zkříženého vazu | do 15 % |
239 | Viklavost kolenního kloubu při nedostatečnosti předního a zadního zkříženého vazu | do 25 % |
240 | Trvalé následky po operativním vynětí jednoho menisku (podle rozsahu odstraněné části – minimálně 1/3 menisku průkaz operačním nálezem) | do 5 % |
241 | Trvalé následky po operativním vynětí obou menisků | do 10 % |
242 | Trvalé následky po vynětí čéšky včetně atrofie stehenních a lýtkových svalů | do 10 % |
Poškození bérce | ||
243 | Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovaným kolenem | 45 % |
244 | Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenním kloubem | 50 % |
245 | Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce | 30 % |
246 | Chronický zánět kostní dřeně kosti bérce jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu | 22 % |
247 | Poúrazové deformity bérce vzniklé zhojením zlomenin v osové nebo rotační odchylce (odchylky musí být prokázány na RTG), za každých celých 5 st. – Odchylky přes 45 st. se hodnotí jako ztráta bérce | 5 % |
Poškození v oblasti hlezenného kloubu | ||
248 | Ztráta nohy v hlezenném kloubu nebo pod ním | 40 % |
249 | Ztráta chodidla v Chopartově kloubu | 30 % |
250 | Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu nebo pod ním | 25 % |
251 | Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v nepříznivém postavení (dorzální flexe nebo plantární flexe nad 20 st.) | 30 % |
252 | Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v pravoúhlém postavení | 25 % |
253 | Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v příznivém postavení (ohnutí do plosky kolem 5 st.) | 20 % |
254 | Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu lehkého stupně | do 6 % |
255 | Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu středního stupně | do 12 % |
256 | Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu těžkého stupně | do 20 % |
257 | Omezení pronace a supinace nohy | do 12 % |
258 | Úplná ztráta pronace a supinace nohy | 15 % |
Pojištění léčebných výloh Cestovní asistence Pojištění covid-19 Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Úrazové pojištění
Právní asistence Pojištění stornopoplatků Asistence vozidla
Pojištění spoluúčasti při zapůjčení vozidla
Pojištění náhradního sportovního vybavení
Pojištění zpoždění nebo zrušení letu
Pojištění rizikových sportů a aktivit
277 | Poúrazová atrofie svalstva dolních končetin při neomezeném rozsahu pohybů v kloubu na bérci | 3 % |
Traumatické poruchy nervů dolní končetiny | ||
V hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vazomotorické atrofické | ||
278 | Traumatická porucha nervu sedacího | do 50 % |
279 | Traumatická porucha nervu stehenního | do 30 % |
280 | Traumatická porucha nervu obturatorního | do 20 % |
281 | Traumatická porucha kmene nervu holenního s postižením všech inervovaných svalů | do 35 % |
282 | Traumatická porucha distální části nervu holenního s postižením funkce prstů | do 5 % |
283 | Traumatická porucha kmene nervu lýtkového s postižením všech inervovaných svalů | do 30 % |
284 | Traumatická porucha hluboké větve nervu lýtkového | do 20 % |
285 | Traumatická porucha povrchní větve nervu lýtkového | do 10 % |
Ostatní druhy trvalých následků | ||
286 | Jizvy a deformity (kromě bodu 36 těchto tabulek), které nezanechají funkční poškození | nehradí se |
287 | Poúrazové pigmentační změny | nehradí se |
288 | Poúrazové bolesti bez funkčního poškození | nehradí se |
289 | Duševní poruchy způsobené úrazem | nehradí se |
Trvalé následky úrazu neobsažené v oceňovací tabulce stanoví likvidátor
ve spolupráci s posudkovým lékařem pojišťovny na základě srovnání stupně závažnosti.
259 | Viklavost hlezenného kloubu (nutný průkaz RTG nebo USG) | do 20 % |
260 | Plochá nebo vybočená noha následkem úrazu a jiné poúrazové deformity v oblasti hlezna a nohy | do 25 % |
261 | Chronický zánět kostní dřeně v oblasti tarzu a metatarzu a kosti patní, jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu | 15 % |
Poškození v oblasti nohy | ||
262 | Ztráta všech prstů nohy | 15 % |
263 | Ztráta obou článků palce nohy | 10 % |
264 | Ztráta obou článků palce nohy se záprstní kostí nebo s její částí | 15 % |
265 | Ztráta koncového článku palce nohy | 3 % |
266 | Ztráta jiného prstu nohy (včetně malíku), za každý prst | 2 % |
267 | Ztráta malíku nohy se záprstní kostí nebo s její částí | 10 % |
268 | Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce nohy | 3 % |
269 | Úplná ztuhlost základního kloubu palce nohy | 7 % |
270 | Úplná ztuhlost obou kloubů palce nohy | 8 % |
271 | Omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu palce nohy | do 3 % |
272 | Omezení pohyblivosti základního kloubu palce nohy | do 7 % |
273 | Porucha funkce kteréhokoliv jiného prstu nohy než palce, za každý prst | 1 % |
274 | Poúrazové oběhové atrofické poruchy na jedné dolní končetině | do 15 % |
275 | Poúrazové oběhové atrofické poruchy na obou dolních končetinách | do 30 % |
276 | Poúrazová atrofie svalstva dolních končetin při neomezeném rozsahu pohybů v kloubu na stehně | 5 % |
Pomocná tabulka pro hodnocení stupně poškození
při snížení zrakové ostrosti s optimální brýlovou korekcí
VIZUS | 6/6 | 6/9 | 6/12 | 6/15 | 6/18 | 6/24 | 6/36 | 6/60 | 3/60 |
6/6 | 0 % | 2 % | 4 % | 6 % | 9 % | 12 % | 15 % | 18 % | 25 % |
6/9 | 2 % | 4 % | 6 % | 9 % | 12 % | 15 % | 18 % | 21 % | 28 % |
6/12 | 4 % | 6 % | 9 % | 12 % | 15 % | 18 % | 21 % | 25 % | 31 % |
6/15 | 6 % | 9 % | 12 % | 15 % | 18 % | 21 % | 25 % | 29 % | 35 % |
6/18 | 9 % | 12 % | 15 % | 18 % | 21 % | 25 % | 29 % | 33 % | 39 % |
6/24 | 12 % | 15 % | 18 % | 21 % | 25 % | 29 % | 33 % | 38 % | 44 % |
6/36 | 15 % | 18 % | 21 % | 25 % | 29 % | 33 % | 38 % | 43 % | 49 % |
6/60 | 18 % | 21 % | 25 % | 29 % | 33 % | 38 % | 43 % | 49 % | 55 % |
3/60 | 25 % | 28 % | 31 % | 35 % | 39 % | 44 % | 49 % | 55 % | 65 % |