DOHODA

DOHODA

podle § 1746/2 zákona č. 89/2012 Sb, uzavřená dne: ................................................

mezi: ..... ......................... IČ:... ..............

TJ Auto Škoda Mladá Boleslav, z.s. – oddíl stolního tenisu 42716403

......................................................................................................................... .....................

(dále poskytovatel příspěvku)

zastoupené předsedou oddílu: .......................................................................................................................................................................

a

panem/paní: ................................................................................................. dat.nar.: ............................. č. OP: ..................................

(dále příjemce příspěvku)

bytem: ....................................................................................................................................................................................................

o jeho účasti na akci: ........................................................................................................... v ..............................................................

konané dne: ............................. v rámci činnosti poskytovatele příspěvku - jako účastník - ...............................................................

(trenér, člen družstva, doprovod účastníka (ů). )

Obě smluvní strany se dohodly a svými podpisy stvrzují, že účastník nepožaduje za plnění určených úkolů na akci (akcích) žádnou odměnu a poskytovatel příspěvku mu vyplatí příspěvek na dopravu na uvedenou akci (akce) v souladu s právními předpisy a směrnicí poskytovatele o výplatě cestovních náhrad a příspěvků na dopravu za dopravované a nebo doprovázené účastníky mladší 19 let.

Příjemce příspěvku svým podpisem stvrzuje, že převzal finanční částku ve výši uvedené v tabulce „Výpočet příspěvku na vykonanou cestu“ jako příspěvek na dopravu vyplacený v souladu s ustanovením § 4 odstavec 1, písmeno k) zák.č. 586/1992 Sb. o dani z příjmu ve znění pozdějších předpisů, tzn. je od daně z příjmu osvobozen.

K uskutečnění cesty byl poskytovatelem příspěvku určen jako dopravní prostředek:

soukromé osobní vozidlo - typ: ................................................................................................, SPZ: ..................................................

spolucestující - členové družstva : .......................................................................................................................................................

( jméno a příjmení)

......................................................................................................................................................

- doprovod : ......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

............................................................................... .................................................................................................

podpis - příjemce příspěvku poskytovatel příspěvku (razítko + podpis)

VÝPOČET PŘÍSPĚVKU NA VYKONANOU CESTU

datum	trasa dopravy	v hod.	ujeto km	sazba Kč/km	celkem Kč	upraveno na Kč
	odjezd:			5,50
	příjezd:
	odjezd:			5,50
	příjezd:
	odjezd:			5,50
	příjezd:
	odjezd:			5,50
	příjezd:
	odjezd:			5,50
	příjezd:
	odjezd:			5,50
	příjezd:
	odjezd:			5,50
	příjezd:
	odjezd:			5,50
	příjezd:

Kč

Vypočtený příspěvek na dopravu - CELKEM

Prohlašuji, že veškeré údaje, které jsem uvedl/la jsou pravdivé a úplné a potvrzuji zaplacení pojistného ručení vozidla a pojištění sedaček v něm.

........................................................

podpis příjemce příspěvku

Kč

Vypočtený příspěvek na dopravu byl přezkoušen a upraven na

Vyúčtování upravil : ................................................. ...........................................................................

schválil

Vyplatil / dne : ........................................................... ..........................................................................

podpis příjemce příspěvku