CIH 1/2010
CIH 1/2010
Úplné znění POJISTNÉ SMLOUVY/Pojistky č. CIH 1/2010
Smlouvu uzavírají společnosti:
Raiffeisenbank a.s.
Úplné znění POJISTNÉ SMLOUVY/Pojistky č. CIH 1/2010
2.5 Počátek pojištění – tak, jak je definován v čl. 6 této smlouvy.
2.6 Konec pojištění – tak, jak je definován v čl. 6 této smlouvy.
2.7 Pojistná událost – nahodilá skutečnost, se kterou je spojen
se sídlem: Xxxxx 0, Hvězdova 1716/2b, PSČ 14078 IČO: 492 40 901
zapsána v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 2051
dále „pojistník“ na straně jedné a
BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s.
se sídlem: Xxxxxxxx 0000/00, Xxxxxxx, 000 00 Xxxxx 0
IČO: 250 80 954
zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 4327
dále „pojistitel“ na straně druhé
OBSAH SMLOUVY
Článek 1 Úvodní ustanovení Článek 2 Výklad pojmů
Článek 3 Doba platnosti smlouvy
vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění dle čl. 10 této smlouvy.
2.8 Čekací doba - lhůta v délce 90 po sobě jdoucích kalendářních dní od data počátku pojištění. V této lhůtě ztráta zaměstnání a nezaměstnanost pojištěného nejsou považovány za pojist- nou událost a pojištěnému nevzniká nárok na plnění.
2.9 Oprávněná osoba – pojistník, kterému v případě pojistné udá- losti spočívající v pracovní neschopnosti, invaliditě III. stupně (resp. přiznání mimořádných výhod III. stupně) nebo ztráty zaměstnání pojištěného vznikne právo na pojistné plnění.
2.10 Obmyšlená osoba – pojistník, jako osoba určená způsobem dle ust. § 51 zákona o pojistné smlouvě, které vznikne právo na pojistné plnění v případě pojistné události smrti pojištěné- ho.
2.11 Pojištění obnosové – pojištění pro případ smrti, invalidity III. stupně (resp. přiznání mimořádných výhod III. stupně) a pra- covní neschopnosti.
2.12 Pojištění škodové – pojištění pro případ ztráty zaměstnání.
2.13 Pojistné nebezpečí - úraz, nemoc nebo jiná nahodilá skuteč- nost související se změnou osobního postavení pojištěného,
Článek 4
Soubory pojištění
které mohou být příčinou vzniku pojistné události.
Článek 5 Podmínky pro pojištění, vznik pojištění Článek 6 Pojistné období, počátek a konec pojištění Článek 7 Pojistné
Článek 8 Změny jednotlivého pojištění
Článek 9 Podmínky pro likvidaci pojistné události Článek 10 Pojistné události a pojistné plnění
2.14 Pojistná doba – doba, na kterou bylo pojištění sjednáno. Po- jistná doba je pro každého pojištěného odlišná, začíná dnem počátku pojištění a končí koncem pojištění.
2.15 Měsíční úvěrová splátka (dále také „úvěrová splátka“) – pra- videlná měsíční splátka úvěru (jistiny a úroků) uvedená ve smlouvě o úvěru.
Článek 11
Výluky z pojištění
2.16 Smlouva o úvěru - smlouva uzavřená mezi pojistníkem a kli-
Článek 12 Povinnosti pojistníka Článek 13 Povinnosti pojistitele Článek 14 Zánik jednotlivého pojištění
Článek 15 Mlčenlivost a obchodní tajemství Článek 16 Ochrana osobních údajů
Článek 17 Závěrečná ustanovení
PŘÍLOHA
Příloha I: Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé životní a neživotní pojištění č. 1/2010
Článek 1 Úvodní ustanovení
Pojištění, které sjednávají pojistitel a pojistník touto smlouvou (dále
„smlouva“ nebo „pojistná smlouva“), se řídí právním řádem Čes- ké republiky, platí pro něj příslušná ustanovení zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě, v platném znění (dále jen „zákon o pojist- né smlouvě“), Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé životní a neživotní pojištění č. 1/2010, které tvoří přílohu č. I této smlouvy (dále jen “Všeobecné pojistné podmínky”), ustanovení této smlouvy a dále ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních úda- jů a o změně některých zákonů, v platném znění (dále jen „zákon o ochraně osobních údajů“), jakož i další obecně závazné právní před- pisy České republiky.
Článek 2 Výklad pojmů
Pro účely této smlouvy se dílčí pojmy vymezují takto:
2.1 Pojistník – Raiffeisenbank a.s., která s pojistitelem uzavřela tuto smlouvu.
2.2 Pojistitel – BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s., která s pojist- níkem uzavřela tuto smlouvu.
2.3 Pojištěný – klient pojistníka - žadatel o úvěr (nikoliv spoluža- datel), který splnil podmínky uvedené v čl. 5 této smlouvy.
2.4 Pojistné plnění (dále také jen „plnění“) - je plnění, které po- skytne pojistitel za podmínek uvedených v čl. 10 této smlouvy oprávněné nebo obmyšlené osobě.
entem pojistníka o poskytnutí hotovostního bezúčelového úvěru. Nedílnou součástí smlouvy o úvěru je také Žádost o úvěr.
2.17 Resolicitační program - časově omezená kampaň pojistníka schválená pojistitelem, v rámci které je klientům pojistníka předložen pojistníkem návrh na dodatečné přistoupení k po- jištění dle této smlouvy.
2.18 Mimořádné výhody III. stupně - průkaz ZTP/P osoby se zdra- votním postižením; poživatelem mimořádných výhod III. stupně se pro účely této pojistné smlouvy může stát pojištěný, který dosáhl důchodového věku nebo věku 65 let nebo se stal starobním důchodcem a současně mu byl v souladu s ust. § 34 odst. 5 zák. č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením, vydán průkaz osoby se zvlášť těžkým zdravotním postižením s potřebou průvodce (ZTP/P).
2.19 Důchodový věk – věk potřebný pro vznik nároku na starobní důchod dle zákona o důchodovém pojištění.
2.20 Internetové bankovnictví - bankovní služba pro udělení in- strukce podané elektronicky pojištěným pojistníkovi prostřed- nictvím internetové stránky pojistníka ve smyslu obchodních podmínek pojistníka.
Článek 3 Doba platnosti této smlouvy
3.1 Tato smlouva vstupuje v platnost dnem jejího uzavření a na- bývá účinnosti dne 1. 2. 2011 a její platnost končí, není-li dále stanoveno jinak, 31. 12. 2015. Nadále se platnost této smlou- vy prodlužuje automaticky vždy o období jednoho kalendář- ního roku, pokud nedojde z jedné či druhé strany k oznámení, že tato strana netrvá na prodloužení trvání a účinnosti této smlouvy. Oznámení o ukončení této smlouvy musí být zasláno
druhé smluvní straně písemně formou doporučeného dopisu a musí být doručeno druhé smluvní straně nejméně dva měsí- ce před stanoveným koncem trvání a účinnosti této smlouvy. Není-li tato lhůta dodržena, účinky oznámení zůstávají přes- to zachovány a účinnost pojistné smlouvy skončí uplynutím následujícího kalendářního roku. Je-li oznámení doručeno smluvní straně, nelze jej odvolat bez jejího souhlasu. Tuto smlouvu lze ukončit také dohodou smluvních stran.
3.2 Každá ze smluvních stran má právo odstoupit od této smlou- vy, pokud druhá smluvní strana poruší podstatným způsobem ustanovení této smlouvy. Účinky odstoupení nastávají dnem následujícím po dni doručení písemného oznámení druhé smluvní straně. Lhůta pro uzavření a vypořádání všech vzá- jemných závazků podle této smlouvy je stanovena na 30 dnů
b) uzavřela s pojistníkem smlouvu o úvěru a následně ve lhůtě 6 měsíců od uzavření smlouvy o úvěru nebo na zá- kladě nabídky ze strany pojistníka v rámci resolicitačního programu dodatečně přistoupila k Pojištění Standard dle této smlouvy prostřednictvím telefonu či Internetového bankovnictví, a která k datu přistoupení k pojištění splňuje následující podmínky pojištění:
• je mladší 60 let,
• je zdráva,
• není v pravidelné lékařské péči či pod pravidelným lékař- ským dohledem v důsledku zjištěného chronického one- mocnění s trvalým užíváním léků,
• není v pracovní neschopnosti,
• není poživatelem starobního ani invalidního důchodu,
od data odstoupení od této smlouvy.
3.3 Ukončením trvání a účinnosti této smlouvy dle odstavce č. 3.1 a 3.2 této smlouvy nezanikají práva a povinnosti smluvních stran z pojištění pojištěných klientů pojistníka, jejichž pojiště- ní vzniklo dle čl. 5 této smlouvy do posledního dne účinnosti této smlouvy, a trvají až do sjednaného konce pojištění v sou- ladu s ustanovením čl. 14 této smlouvy, přičemž se řídí nadále touto smlouvou.
3.4 Ukončení či zánik jednotlivého či jednotlivých pojištění vznik- lých na základě této smlouvy nemá vliv na platnost této smlouvy, jakož i na platnost ostatních pojištění vzniklých na základě této smlouvy.
Článek 4 Soubory pojištění
4.1 Na základě této smlouvy se sjednává pojištění pojištěných v rozsahu souboru pojištění
A nebo B, které zahrnují tyto typy pojištění:
A) Základní soubor A (Pojištění Standard nebo soubor pojiš- tění A):
Pojištění schopnosti splácet půjčku pro případ smrti, in- validity III. stupně (resp. přiznání mimořádných výhod III. stupně) a pro případ pracovní neschopnosti
B) Rozšířený soubor B (Pojištění Plus nebo soubor pojištění B):
Pojištění schopnosti splácet půjčku pro případ smrti, in- validity III. stupně (resp. přiznání mimořádných výhod III. stupně), pracovní neschopnosti a pro případ ztráty za- městnání
4.2 K pojištění dle této smlouvy může přistoupit pouze hlavní žadatel o úvěr a pojištění se nevztahuje na spolužadatele o úvěr.
Článek 5 Podmínky pro pojištění, vznik pojištění
5.1 (A) Soubor pojištění A
Pojištění Standard vzniká pro každou fyzickou osobu, která:
a) podepsala žádost o úvěr za podmínky, že byl úvěr násled- ně schválen a uzavřena smlouva o úvěru, a která k datu
• souhlasí s tím, že pojistitel je oprávněn požadovat úda- je o jejím zdravotním stavu a zjišťovat její zdravotní stav a příčiny smrti za účelem šetření pojistných událostí dle § 50 odst. 1 zákona o pojistné smlouvě,
• prostřednictvím telefonu či Internetového bankovnictví prohlásí, že splňuje výše uvedené podmínky pojištění a vy- jádří svůj souhlas s podmínkami pojištění, touto smlouvou a Všeobecnými pojistnými podmínkami.
(B) Soubor pojištění B
Pojištění Plus vzniká pro každou fyzickou osobu, která:
a) podepsala žádost o úvěr, za podmínky, že byl úvěr násled- ně schválen a uzavřena smlouva o úvěru, a k datu podpisu žádosti o úvěr splňuje následující podmínky pojištění:
• je mladší 60 let,
• je zdráva,
• není v pravidelné lékařské péči či pod pravidelným lékař- ským dohledem v důsledku zjištěného chronického one- mocnění s trvalým užíváním léků,
• není v pracovní neschopnosti,
• není poživatelem starobního ani invalidního důchodu,
• je zaměstnána v pracovním poměru sjednaném na dobu neurčitou a byla zaměstnána v pracovním poměru nepře- tržitě též v předcházejících 12 měsících
• není ve zkušební době,
• nedala ani jí nebyla dána výpověď z pracovního poměru, nezrušila se zaměstnavatelem okamžitě pracovní poměr ani jí nebyl zrušen ze strany zaměstnavatele, xxxxxxxxxx od zaměstnavatele ani nezaslala zaměstnavateli návrh na skončení pracovního poměru dohodou,
• o Pojištění Plus požádala na žádosti o úvěr,
• souhlasí s tím, že pojistitel je oprávněn požadovat úda- je o jejím zdravotním stavu a zjišťovat její zdravotní stav a příčiny smrti za účelem šetření pojistných událostí dle § 50 odst. 1 zákona o pojistné smlouvě,
• podpisem žádosti o úvěr prohlásí, že výše uvedené pod- mínky pojištění splňuje a že souhlasí s podmínkami pojiš- tění, touto smlouvou a Všeobecnými pojistnými podmín- kami,
podpisu žádosti o poskytnutí úvěru splňuje následující podmínky pojištění:
• je mladší 60 let,
• je zdráva,
• není v pravidelné lékařské péči či pod pravidelným lékař- ským dohledem v důsledku zjištěného chronického one- mocnění s trvalým užíváním léků,
• není v pracovní neschopnosti,
• není poživatelem starobního ani invalidního důchodu,
• o Pojištění Standard požádala na žádosti o úvěr,
• souhlasí s tím, že pojistitel je oprávněn požadovat úda- je o jejím zdravotním stavu a zjišťovat její zdravotní stav a příčiny smrti za účelem šetření pojistných událostí dle § 50 odst. 1 zákona o pojistné smlouvě,
b) uzavřela s pojistníkem smlouvu o úvěru a následně ve lhůtě 6 měsíců od uzavření smlouvy o úvěru nebo na zá- kladě nabídky ze strany pojistníka v rámci resolicitační- ho programu přistoupila k Pojištění Plus dle této smlou- vy dodatečně prostřednictvím telefonu či Internetového bankovnictví a která k datu přistoupení k pojištění splňuje následující podmínky pojištění:
• je mladší 60 let,
• je zdráva,
• není v pravidelné lékařské péči či pod pravidelným lékař- ským dohledem v důsledku zjištěného chronického one- mocnění s trvalým užíváním léků,
• není v pracovní neschopnosti,
• není poživatelem starobního ani invalidního důchodu,
• podpisem žádosti o úvěr prohlásí, že výše uvedené pod- mínky pojištění splňuje a že souhlasí s podmínkami pojiš- tění, touto smlouvou a Všeobecnými pojistnými podmín- kami,
• je zaměstnána v pracovním poměru sjednaném na dobu neurčitou a byla zaměstnána v pracovním poměru nepře- tržitě též v předcházejících 12 měsících,
• není ve zkušební době,
• nedala ani jí nebyla dána výpověď z pracovního poměru, nezrušila se zaměstnavatelem okamžitě pracovní poměr ani jí nebyl zrušen ze strany zaměstnavatele, xxxxxxxxxx od zaměstnavatele ani nezaslala zaměstnavateli návrh na skončení pracovního poměru dohodou,
• souhlasí s tím, že pojistitel je oprávněn požadovat úda- je o jejím zdravotním stavu a zjišťovat její zdravotní stav a příčiny smrti za účelem šetření pojistných událostí dle § 50 odst. 1 zákona o pojistné smlouvě,
• prostřednictvím telefonu či Internetového bankovnictví prohlásí, že splňuje výše uvedené podmínky pojištění a vy- jádří svůj souhlas s podmínkami pojištění, touto smlouvou a Všeobecnými pojistnými podmínkami.
5.2 Prohlášení pojištěného dle odst. 5.1 této smlouvy se považují za odpovědi na dotazy pojistitele v souladu s ust. § 14 zákona o pojistné smlouvě. V případě, že tato prohlášení pojištěného budou nepravdivá nebo neúplná (nebo v případě, že pojištěný nebude některou z podmínek odst. 5.1 splňovat) nebo pojist- ník předá pojistiteli prohlášení pojištěného nepravdivě nebo neúplně, může pojistitel v případě pojištění, kterého se takové porušení týká, postupovat v souladu s ust. § 23 nebo 24 zá- kona o pojistné smlouvě a od jednotlivého pojištění odstoupit nebo odmítnout pojistné plnění.
5.3 Dle této smlouvy lze u každého klienta pojistníka sjednat po- jištění (bez ohledu na sjednaný rozsah pojištění) maximálně ke třem smlouvám o úvěru, u kterých se doba, po kterou je pojištěný povinen splácet úvěrové splátky dle smlouvy o úvě- ru, jakkoliv časově překrývá.
5.4 Pojištění dle této smlouvy lze sjednat pouze k úvěrům, jejichž výše (u každého jednotlivého úvěru) nepřesáhne 1.000.000,- Kč.
Článek 6 Pojistné období, počátek a konec pojištění
6.1 Není-li dále stanoveno jinak, je pojistným obdobím kalendář- ní měsíc. První pojistné období začíná dnem počátku pojištění a končí posledním dnem kalendářního měsíce, ve kterém je sjednána splatnost první úvěrové splátky po přistoupení k po- jištění. Poslední pojistné období začíná 1. dnem kalendářního měsíce, ve kterém nastala skutečnost, se kterou tato smlou- va či právní předpis spojuje konec pojištění, a končí dnem, ve kterém došlo k zániku pojištění.
6.2 Počátek pojištění se stanoví na:
• 00:00 hodin dne následujícího po schválení úvěru a uza- vření smlouvy o úvěru v případě přistoupení k pojištění dle ust. čl. 5.1 (A), písm. a) nebo 5.1 (B), písm. a) této smlou- vy;
• 00:00 hodin dne následujícího po přistoupení k pojištění prostřednictvím telefonu či Internetového bankovnictví v případě dodatečného přistoupení k pojištění dle ust. čl.
5.1 (A), písm. b) nebo 5.1 (B), písm. b) této smlouvy.
6.3 Konec pojištění se stanoví na 24.00 hodinu posledního dne platnosti smlouvy o úvěru, v rámci které je pojištění sjednáno, pokud není stanoveno v čl. 14 této smlouvy jinak.
6.4 Délka pojistného období nemá vliv na výši pojistného tak, jak je tato sjednána v čl. 7 této smlouvy a pojistitel má právo na pojistné ve výši dle čl. 7 této pojistné smlouvy bez ohledu na délku pojistného období.
Článek 7 Pojistné
7.1 Výše pojistného
Soubor pojištění A
Výše běžného pojistného za každé pojistné období činí 5 % ze sjednané výše úvěrové splátky dle smlouvy o úvěru.
Soubor pojištění B
Výše běžného pojistného za každé pojistné období činí 7,5 % ze sjednané výše úvěrové splátky dle smlouvy o úvěru.
7.2 Pojistník je povinen uhradit běžné pojistné za každé pojistné období z každého jednotlivého pojištění a jednotlivého pojiš- těného na účet pojistitele vždy nejpozději do 18. dne kalen- dářního měsíce následujícího po uplynutí pojistného období, za které je pojistné placeno.
7.3 Pojistitel má právo v souladu se zákonem o pojistné smlou- vě upravit výši běžného pojistného na další pojistné období v souvislosti se změnami vstupních parametrů důležitých při stanovení výše pojistného, jako např. průměrný počáteční věk pojištěných, průměrná délka výplaty pojistného plnění, prů- měrná pravděpodobnost vzniku pojistné události, průměrná délka splácení úvěru, průměrná výše splátky, průměrná dél- ka trvání pojištění, negativní škodní průběh apod. Pojistitel je povinen oznámit upravenou výši pojistného nejdéle 2 měsíce před splatností pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojistného změnit.
V případě, že pojistník nebo jednotlivý pojištěný nesouhlasí se změnou výše pojistného, pak je povinen projevit nesouhlas do 1 měsíce ode dne, kdy se o změně dozvěděl. V případě, že se změnou výše pojistného nesouhlasí pojistník, pak se smluvní strany zavazují vyvolat vzájemná jednání o případné změně výše pojistného. V případě, že do 3 měsíců nedojde k doho- dě smluvních stran o změně výše pojistného, pak bude tato smlouva ukončena dohodou stran ke konci 3. kalendářního měsíce následujícího po měsíci, ve kterém byl doručen ne- souhlas pojistníka se změnou výše pojistného. Pokud dojde k ukončení této smlouvy, jednotlivá pojištění jednotlivých po- jistěných platně vzniklá do posledního dne trvání této smlou- vy budou v souladu s čl. 3.3 této smlouvy trvat až do doby sjednaného zániku pojištění za původní pojistné.
V případě, že se změnou výše pojistného nesouhlasí jednotlivý pojištěný, pak dojde k zániku jednotlivého pojištění uplynutím pojistného období, na které je pojistné zaplaceno.
Článek 8 Změny jednotlivého pojištění
8.1 Na základě žádosti pojištěného může po dohodě s pojistní- kem dojít prostřednictvím telefonu ke změně souboru pojiště- ní B na soubor pojištění A. Jiná změna souboru pojištění není možná.
8.2 Změna souboru pojištění nabývá účinnosti v 00.00 hodin prv- ního dne kalendářního měsíce následujícího po změně soubo- ru pojištění.
Článek 9 Podmínky pro likvidaci pojistné události
9.1 V případě pojistné události je pojistník povinen předat po- jistiteli údaje pouze o pojištěném (dle odst. 12.5 a 12.6 této smlouvy), u něhož nastala pojistná událost.
Pojištěný, kterému nastala pojistná událost, a v případě smr- ti pojištěného osoby určené způsobem dle ust. § 51 zákona o pojistné smlouvě, jsou povinni poskytnout pojistiteli bez zbytečného odkladu vyplněný formulář pojistitele „Oznámení pojistné události“, kopii smlouvy o úvěru a dále tyto prvotní doklady nutné pro posouzení nároku na pojistné plnění:
V případě smrti pojištěného
• kopii úmrtního listu pojištěného,
• lékařem vyplněný „List o prohlídce mrtvého“ (kopie s či- telnou adresou lékaře),
• byla-li provedena soudní pitva, pitevní zprávu (kopie s či- telnou adresou lékaře).
V případě invalidity III. stupně pojištěného
• kopii Rozhodnutí o invaliditě III. stupně pojištěného vysta- vené Českou správou sociálního zabezpečení ve věci žá- dosti o invalidní důchod,
• kopii Posudku o invaliditě vydaného Okresní správou soci- álního zabezpečení s vyznačeným datem vzniku invalidity
III. stupně.
V případě přiznání mimořádných výhod III. stupně
• kopii rozhodnutí o přiznání mimořádných výhod III. stup- ně vydané příslušným místním úřadem s platností alespoň jednoho roku.
V případě pracovní neschopnosti pojištěného
• kopii Potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti s uvede- ným datem počátku pracovní neschopnosti, se stanovením příslušného čísla diagnózy a s vyznačením pravidelných kontrol u lékaře (s čitelnou adresou lékaře),
• došlo-li k hospitalizaci, propouštěcí zprávu z nemocniční- ho zařízení (kopie s čitelnou adresou lékaře),
• potvrzení zaměstnavatele nebo výpis z živnostenského rejstříku, pokud je pojištěná osoba samostatně výdělečně činná (OSVČ) nebo kopii Zápočtového listu, pokud není po- jištěný zaměstnán v pracovním poměru.
V případě ztráty zaměstnání pojištěného
• kopii pracovní smlouvy včetně všech podepsaných dodat- ků k pracovní smlouvě,
• kopii dokladu o rozvázání pracovního poměru (výpověď z pracovního poměru, dohoda o ukončení pracovního po- měru apod.),
• kopii Rozhodnutí, že je pojištěný veden v evidenci u Úřa- du práce jako uchazeč o zaměstnání (toto potvrzení vydá Úřad práce na žádost),
• kopie všech pracovních smluv uzavřených na dobu určitou nebo neurčitou včetně podepsaných dodatků k pracovním smlouvám, ze kterých vyplývá, že pojištěný byl zaměstnán nejméně 12 měsíců před počátkem pojištění.
9.2 Další potřebné šetření je pojistitel povinen a zároveň opráv- něn provádět přímo s pojištěným, nebo s jeho právním ná- stupcem, popřípadě s osobami určenými způsobem uvede- ným v ust, § 51 zákona o pojistné smlouvě.
9.3 Každé trvání pracovní neschopnosti a nezaměstnanosti pojiš- těného musí být pojistiteli doloženo pojištěným nejméně jed- nou za kalendářní měsíc, nejpozději však do 5. dne následu- jícího kalendářního měsíce za měsíc, ve kterém byl pojištěný práce neschopný nebo nezaměstnaný, a to zasláním:
• V případě pracovní neschopnosti: kopie písemného potvr- zení ošetřujícího lékaře nebo kopie Potvrzení o trvání do- časné pracovní neschopnosti s vyznačením pravidelných kontrol u lékaře. V případě nedoložení těchto dokladů považuje pojistitel pojištěného za práce schopného a svou povinnost plnit za ukončenou, ledaže pojištěný dodatečně prokáže, že tato pracovní neschopnost trvá nebo trvala.
• V případě nezaměstnanosti: kopie písemného potvrzení, že je pojištěný veden v evidenci uchazečů o zaměstnání. V případě nedoložení těchto dokladů považuje pojistitel svou povinnost plnit za ukončenou, ledaže pojištěný doda- tečně prokáže, že tato nezaměstnanost trvá nebo trvala.
9.4 Pojistitel si vyhrazuje právo požadovat od pojištěného i jiné doklady, které považuje za potřebné, sám přezkoumávat sku- tečnosti či žádat pojištěného, aby se podrobil lékařské pro- hlídce či lékařskému vyšetření, které pojistitel považuje za nutné ke zjištění své povinnosti plnit. Pojistitel bere na vědo- mí, že veškeré lékařské prohlídky či vyšetření, jakož i předlo- žení dokladů či jiných dokumentů bude v tomto případě pro- vedeno výhradně na náklady pojistitele.
9.5 Pojištěný je povinen neprodleně informovat pojistitele o ukon- čení pracovní neschopnosti předložením kopie lékařského po- tvrzení o ukončení pracovní neschopnosti.
9.6 Pojištěný je povinen neprodleně informovat pojistitele o ukon-
vinen sdělit písemně oprávněné, resp. obmyšlené, osobě důvody, pro které nelze šetření ukončit.
c) Lhůta tří měsíců neběží, je-li šetření znemožněno nebo ztíženo z viny oprávněné nebo obmyšlené osoby, pojistní- ka nebo pojištěného.
d) Na právo na pojistné plnění nemá vliv zánik pojištění, po- kud k zániku pojištění došlo po vzniku pojistné události a právo na pojistné plnění bylo u pojistitele řádně uplat- něno v zákonné lhůtě.
10.2 Pojištění pro případ smrti
Pojistnou událostí je smrt pojištěného, ke které dojde během pojistné doby.
Plnění v případě pojistné události smrti pojištěného Výše pojistného plnění se stanoví takto:
US + úrok
US = finanční závazek pojištěného ve výši odpovídající ne- uhrazené jistině úvěru dle smlouvy o úvěru, která zůstala k datu pojistné události (den smrti pojištěného) neuhrazena a jejíž splatnost je sjednána na dobu po datu pojistné události (po datu smrti pojištěného).
úrok = úrok vypočtený ve výši a způsobem, které jsou uvedeny ve smlouvě o úvěru, a to za dobu od data uhrazení poslední splátky úvěru pojištěným před datem vzniku pojistné události do data vzniku pojistné události (den smrti pojištěného).
Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vyplatit pojistníkovi jako obmyšlené osobě v souladu s jeho dispozicí do výše horní hranice dle odst. 10.7 této smlouvy. Smrtí pojištěného pojištění zaniká.
10.3 a) Pojištění pro případ invalidity III. stupně
Pojistnou událostí je vznik invalidity III. stupně pojištěného.
b) Pojištění pro případ přiznání mimořádných výhod III. stupně
Pojistnou událostí je přiznání mimořádných výhod III. stupně pojištěnému.
Plnění v případě pojistné události invalidity III. stupně pojiště- ného nebo pojistné události přiznání mimořádných výhod III. stupně (průkazu ZTP/P)
Pro stanovení výše pojistného plnění dle odst. 10.3 a) a 10.3 b) se použije obdobně způsob uvedený v odst. 10.2 této smlou- vy.
Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vyplatit pojistníkovi jako oprávněné osobě v souladu s jeho dispozicí do výše horní hranice dle odst. 10.7 této smlouvy. Dnem vzniku invalidity III. stupně nebo dnem přiznání mimo- řádných výhod III. stupně (průkazu ZTP/P) pojištění zaniká.
10.4 Pojištění pro případ pracovní neschopnosti
Pojistnou událostí je pracovní neschopnost pojištěného, která trvá nepřetržitě alespoň 30 kalendářních dní.
Plnění v případě pojistné události pracovní neschopnosti po- jištěného
a) Nárok na plnění z důvodu pojistné události způsobené
čení nezaměstnanosti předložením ukončení nezaměstnanosti.
dokladu
prokazujícího
pracovní neschopností pojištěného vznikne, pokud pra- covní neschopnost pojištěného trvá nepřetržitě alespoň 30
9.7 Pojištěný je povinen poskytnout pojistiteli součinnost v soula- du s touto smlouvou v případě, že pojistitel uplatní oprávnění zjišťovat a přezkoumat skutečnosti důležité pro posouzení vzniku pojistné události a stanovení výše pojistného plnění.
Článek 10 Pojistné události a pojistné plnění
10.1 a) V případě vzniku nároku na pojistné plnění dle této smlou- vy a Všeobecných pojistných podmínek pojistitele a poté, co pojistitel obdrží od pojištěného (nebo osob uvedených v odst.
9.1 této smlouvy) a pojistníka doklady uvedené v čl. 9 a odst.
12.5 a 12.6 této smlouvy, je pojistitel povinen vyplatit pojist- né plnění oprávněné, resp. obmyšlené, osobě do 15 dnů ode dne, kdy pojistitel skončí veškerá potřebná šetření týkající se dané pojistné události. Šetření je skončeno, jakmile pojistitel písemně sdělí jeho výsledky oprávněné, resp. obmyšlené, oso- bě.
b) Nemůže-li být šetření skončeno do tří měsíců po tom, co byla pojistiteli pojistná událost oznámena, je pojistitel po-
kalendářních dnů. Výše plnění se rovná měsíčním úvěro- vým splátkám dle smlouvy o úvěru navýšeným o poplatek za pojištění, jejichž den splatnosti dle příslušné smlouvy o úvěru připadá na dobu trvání pracovní neschopnosti po- jištěného, počínaje splátkou splatnou po datu, ke kterému bude pojištěný 30. den v pracovní neschopnosti.
Příklad
Pracovní neschopnost pojištěného nastala 15.3. Dnem 13.4. je pojištěný 30. den v pracovní neschopnosti, která skončí 25.4. Splatnost úvěrové splátky je sjednána na 20.4. (nebo kdykoliv po 13.4. do 25.4.); tato úvěrová splátka je kryta pojištěním.
Pracovní neschopnost pojištěného nastala 15.3. Dnem 13.4. je pojištěný 30. den v pracovní neschopnosti, která skončí 25.4. Splatnost úvěrové splátky je sjednána na 29.4. (nebo kdykoliv od 26.4. do 30.4.); tato úvěrová splátka není kryta pojištěním.
b) Nastane-li u pojištěného nová pracovní neschopnost, která je způsobena recidivou nemoci nebo úrazu a nebo násled-
ky nemoci či úrazu, které byly příčinou původní pracovní neschopnosti, za niž již pojistitel plnil, a první den této nové pracovní neschopnosti nastane do 60 kalendářních dnů ode dne ukončení původní pracovní neschopnosti, za niž pojistitel již plnil, považuje se tato nová pracovní ne- schopnost za pokračování původní pracovní neschopnosti, tj. pokračování původní pojistné události. Výše plnění se rovná měsíčním úvěrovým splátkám navýšeným o popla- tek za pojištění dle příslušné smlouvy o úvěru, jejichž den splatnosti dle příslušné smlouvy o úvěru připadá na dobu trvání pracovní neschopnosti pojištěného, počínaje úvěro- vou splátkou navýšenou o poplatek za pojištění splatnou v pojistném období, ve kterém nastane první den nové pracovní neschopnosti, která je způsobena recidivou ne- moci nebo úrazu, které byly příčinou původní pracovní ne- schopnosti, za niž již pojistitel plnil. Dojde-li však k takové nové pracovní neschopnosti po uplynutí 60 kalendářních dnů ode dne ukončení původní pracovní neschopnosti, za niž pojistitel již plnil, je tato nová pracovní neschopnost považována za další pojistnou událost a pojistitel poskyt- ne plnění za podmínek uvedených pod písmenem a/ toho- to odstavce.
c) Omezení plnění v případě pojistné události pracovní ne- schopnosti pojištěného
U každého jednoho pojištěného může plnění z jedné po- jistné události z důvodu pracovní neschopnosti pojištěné- ho činit maximálně 12 po sobě jdoucích úvěrových splá- tek, přičemž plnění na jednu úvěrovou splátku nepřesáhne částku 55.555,- Kč (slovy: padesát pět tisíc pět set padesát pět korun českých).
d) Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vyplatit pojistníkovi jako oprávněné osobě v souladu s jeho dispozicí.
10.5 Pojištění pro případ ztráty zaměstnání
Pojistnou událostí je ztráta zaměstnání pojištěného, přičemž nezaměstnanost pojištěného musí trvat nepřetržitě alespoň 60 kalendářních dní (mimo čekací dobu).
Plnění v případě pojistné události způsobené ztrátou zaměst- nání pojištěného
a) Nárok na plnění z důvodu pojistné události způsobené ztrátou zaměstnání pojištěného vznikne, nastala-li neza- městnanost pojištěného po uplynutí čekací doby pojisti- tele dle odst. 2.8 této smlouvy a pokud nezaměstnanost pojištěného trvá nepřetržitě alespoň 60 kalendářních dnů. Výše plnění se rovná měsíčním úvěrovým splátkám dle smlouvy o úvěru navýšeným o poplatek za pojištění, je- jichž den splatnosti dle příslušné smlouvy o úvěru připa- dá na dobu trvání nezaměstnanosti pojištěného, počínaje splátkou splatnou v pojistném období, ve kterém bude po- jištěný 60. den nezaměstnaný.
Příklad:
Ztráta zaměstnání pojištěného nastala 15. 3. Dnem 13. 5. je pojištěný 60. den nezaměstnaný; nezaměstnanost skončí 25.
5. Splatnost úvěrové splátky je sjednána na 20.5. (nebo kdyko- liv od 1. 5. do 25. 5.); tato úvěrová splátka je kryta pojištěním. Ztráta zaměstnání pojištěného nastala 15. 3. Dnem 13. 5. je pojištěný 60. den nezaměstnaný; nezaměstnanost skončí 25.
5. Splatnost úvěrové splátky je sjednána na 29. 5. (nebo od 26.
5. do 31. 5.); tato úvěrová splátka není kryta pojištěním.
b) Omezení plnění v případě pojistné události způsobené ztrátou zaměstnání
jistné události způsobené ztrátou zaměstnání až po uply- nutí 12 měsíců ode dne vyplacení 6. úvěrové splátky po- jistitelem jako pojistné plnění, a to v souladu s odst. 10.5, písm. a/ této smlouvy.
d) Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vyplatit pojistníkovi jako oprávněné osobě v souladu s jeho dispozicí.
10.6 V případě souběhu pojistných událostí u jednoho pojištěného v podobě nezaměstnanosti pojištěného v důsledku ztráty za- městnání a pracovní neschopnosti plní pojistitel pouze z titu- lu nezaměstnanosti, a to tehdy, jestliže jeho nezaměstnanost, resp. ztráta jeho zaměstnání nastala jako pojistná událost první v pořadí.
V případě souběhu pojistných událostí u jednoho pojištěné- ho v podobě pracovní neschopnosti a nezaměstnanosti plní pojistitel nejdříve z titulu pracovní neschopnosti, jestliže pracovní neschopnost nastala jako pojistná událost první v pořadí. Z titulu nezaměstnanosti, jakožto pojistné události druhé v pořadí, poskytuje dále pojistitel plnění až po ukončení pojistného plnění z titulu pracovní neschopnosti, a to pouze za podmínky, že k datu ukončení první pojistné události (tedy pracovní neschopnosti) jsou jinak splněny podmínky pro po- skytnutí plnění z titulu druhé pojistné události (nezaměstna- nosti).
10.7 Horní hranice pojistného plnění (limit pojistného plnění) Smluvní strany se dohodly, že celkové pojistné plnění ze všech pojištění dle této smlouvy u jednoho pojištěného pro případ, že pojištěný uzavřel s pojistníkem jednu nebo více smluv o úvěru, v rámci kterých si sjednal pojištění a u nichž se doba, po kterou je pojištěný povinen splácet úvěrové splátky dle smlouvy o úvěru jakkoli časově překrývá, je stanoven limit pojistného plnění ve výši 2.000.000,- Kč (slovy: dva miliony korun českých). Pokud pojistitel poskytl pojistné plnění jedné oprávněné, resp. obmyšlené, osobě z jedné nebo více pojist- ných událostí jednoho pojištěného v celkové výši 2.000.000,- Kč (slovy: dva miliony korun českých) veškerá pojištění tohoto pojištěného vzniklá na základě této smlouvy zanikají.
Článek 11 Výluky z pojištění
11.1 Pro pojištění dle této pojistné smlouvy platí výluky z pojištění uvedené ve Všeobecných pojistných podmínkách pro soukro- mé životní a neživotní pojištění č. 1/2010, které tvoří Přílohu č. I této smlouvy.
Článek 12 Povinnosti pojistníka
Pojistník je povinen:
12.1 U každého pojištěného provést kalkulaci výše pojistného dle souboru pojištění A nebo B s použitím sazby uvedené v odst.
7.1 této smlouvy.
12.2 Platit pojistiteli pojistné dle čl. 7 této smlouvy.
12.3 Odpovědět pojistiteli pravdivě a úplně na všechny písemné dotazy týkající se pojištění, jakož i předat mu veškeré infor- mace týkající se pojištění dle této smlouvy, které se dozví nebo získá od pojištěného; totéž platí, jde-li o změnu pojištění.
12.4 Poskytnout součinnost, aby všechny doklady požadované po- jistitelem byly řádně vyplněny a podepsány.
12.5 Na základě odůvodněného písemného požadavku pojistitele poskytovat pojistiteli další informace, přehledy, výkazy v této smlouvě neuvedené, které souvisí s pojištěním, jsou pojistní- kovi běžně k dispozici a nebude tak porušeno obchodní tajem- ství pojistníka nebo pojistníkova povinnost mlčenlivosti.
U každého jednoho pojištěného může plnění z jedné po-
12.6 Informovat pojistitele o
uzavřených
smlouvách
o úvěru,
jistné události z důvodu ztráty zaměstnání pojištěného či- nit maximálně 6 po sobě jdoucích úvěrových splátek, při- čemž plnění na jednu úvěrovou splátku nepřesáhne částku 55.555,- Kč (slovy: padesát pět tisíc pět set padesát pět korun českých).
c) V případě, že pojistitel vyplatil pojistné plnění z jedné či více pojistných událostí způsobených ztrátou zaměstnání v celkovém rozsahu 6 po sobě jdoucích úvěrových splátek, vznikne pojištěnému nárok na pojistné plnění z další po-
v rámci kterých je pojištění podle této smlouvy sjednáno a o pojištěních vzniklých přistoupením prostřednictvím tele- fonu či Internetového bankovnictví, zejména o údajích týkají- cích se pojištěného.
12.7 Prokazatelně seznámit pojištěné s touto smlouvou i Všeobec- nými pojistnými podmínkami. Poskytovat pojištěným při při- stoupení k pojištění a následně kdykoli na žádost pojištěného tuto pojistnou smlouvu a Všeobecné pojistné podmínky na tr- valém nosiči dat (např. v papírové nebo elektronické podobě).
Při sjednání pojištění obdrží dále pojištěný od pojistníka in- • pojištěný je oprávněn odstoupit od jednotlivého pojištění
formaci k pojištění, obsahující nejdůležitější ustanovení o prá-
ve lhůtě 30 dnů
od ode dne, kdy mu byl naúčtován prv-
vech a povinnostech pojištěného, vyplývajících z této smlouvy a Všeobecných pojistných podmínek.
12.8 Marketingové materiály týkající se pojištění dle této smlouvy, jakož i materiály, které se odvolávají na pojistitele, předem odsouhlasit s pojistitelem.
Článek 13 Povinnosti pojistitele
Pojistitel je povinen:
13.1 provést šetření každé pojistné události, o které se dozví a pí-
ní poplatek za pojištění; odstoupení se podává písemně, ústně přes telefon prostřednictvím zákaznické linky nebo elektronicky přes Internetové bankovnictví prostřednic- tvím pojistníka.
14.11 v 00.00 hodin dne následujícího po dni, kdy pojištěný požádal o ukončení pojištění na zákaznické lince, nebo kdy projevil jakýmkoliv jiným způsobem vůli vůči pojistníkovi pojištění ukončit;
14.12 dalšími způsoby stanovenými touto smlouvou, Všeobecnými
semně informovat
oprávněnou,
resp.
obmyšlenou,
osobu
pojistnými podmínkami a obecně závaznými právními před-
o výsledku šetření v souladu s čl. 10 této smlouvy.
13.2 informovat neprodleně pojistníka o každé pojistné události, která mu byla nahlášena pojištěným, jeho právním nástup- cem, příp. osobou stanovenou v souladu s ust. § 51 zákona
o pojistné smlouvě.
13.3 informovat neprodleně pojistníka o jakýchkoli písemných sděleních pojištěných, jejich právních nástupců, příp. osob stanovených v souladu s ust. § 51 zákona o pojistné smlouvě.
13.4 poskytovat bezplatné školení pojistníkovi nebo jím zmocně- ným osobám, které vstupují do poskytovat pojistné plnění dle této smlouvy.
Článek 14 Zánik jednotlivého pojištění
Pojištění zaniká (pojištěním se rozumí individuální pojištění jednotlivého pojištěného):
14.1 dnem splatnosti poslední úvěrové splátky, a to bez ohledu na to, zda jde o řádnou splátku nebo o případ její předčasné splatnosti;
14.2 posledním dnem platnosti smlouvy o úvěru, k níž se pojištění vztahuje;
14.3 dnem zániku závazku pojištěného platit úvěrové splátky, a to jeho splněním či jinak;
14.4 dnem smrti pojištěného, dnem vzniku invalidity III. stupně pojištěného a dnem přiznání mimořádných výhod III. stupně pojištěnému;
14.5 posledním dnem kalendářního roku, v němž pojištěný dovrší 65 let věku;
14.6 v původně sjednaném rozsahu posledním dnem kalendářního měsíce, ve kterém se pojištěný stane starobním důchodcem nebo dosáhne důchodového věku nebo věku 65 let; pojištěný je nadále pojištěn pouze pro případ smrti v důsledku úrazu a přiznání mimořádných výhod III. stupně v důsledku úrazu v případě souboru pojištění A, resp. pro případ smrti v dů- sledku nemoci nebo úrazu a přiznání mimořádných výhod III. stupně v důsledku nemoci nebo úrazu v případě souboru po- jištění B;
pisy;
Článek 15 Mlčenlivost a obchodní tajemství
15.1 Pojistitel a pojistník jsou povinni vzájemně zachovávat mlčen- livost o obchodním tajemství druhého z účastníků a o ostat- ních skutečnostech, o kterých se dověděli při výkonu čin- nosti podle této smlouvy a které by mohly poškodit jednoho z účastníků. Zejména jsou povinni chránit informace a údaje o zákaznících, obchodních podmínkách, know–how druhého účastníka. Tato povinnost přetrvává i po skončení smluvní- ho vztahu z této smlouvy. Pojistník je však oprávněn sdílet obchodní tajemství a ostatní skutečnosti v rámci skupiny Raiffeisen, t.j. skupiny zahrnující společnost Raiffeisen Zent- ralbank Österreich AG. a jakékoli ostatní právnické osoby pří- mo nebo nepřímo ovládané Raiffeisen Zentralbank Österreich AG. Pojistitel je oprávněn sdílet obchodní tajemství a ostatní skutečnosti v rámci skupiny BNP PARIBAS, tj. skupiny zahr- nující společnost BNP PARIBAS CARDIF, se sídlem xxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0, 000 09 Paříž a jakékoli právnické osoby touto společností přímo nebo nepřímo ovládané.
Článek 16 Ochrana osobních údajů
16.1 Pojistitel tímto pověřuje v souladu s ust. § 6 zákona o ochraně osobních údajů pojistníka zpracováním osobních údajů pojiš- těného v rozsahu prohlášení dle čl. 5 této smlouvy a údajů sdělených pojistníkovi klientem v souvislosti s pojištěním nebo pojistnou událostí, včetně rodného čísla, čísla smlouvy o úvěru a údajů o zdravotním stavu, a to za účelem činnosti v pojišťovnictví a činnosti související s pojišťovací činností, ja- kož i za účelem plnění povinností ze závazkového vztahu, a to po dobu trvání této smlouvy, jednotlivých pojištění dle této smlouvy a dobu nezbytně nutnou k plnění povinností pojisti- tele.
16.2 Pojistník jako zpracovatel prohlašuje, že je schopen zajistit a zavazuje se zajistit technické a organizační zabezpečení ochrany osobních údajů klientů, zejména pak přijmout taková
14.7
dohodou smluvních stran, ve které je určen okamžik zániku pojištění a způsob vzájemného vyrovnání závazků;
opatření personálního, technického a organizačního charak- teru, aby nemohlo dojít k neoprávněnému nebo nahodilému
14.8 v důsledku prodlení pojištěného s plněním finančních závaz- ků ze smlouvy o úvěru vůči pojistníkovi za podmínky, že toto prodlení je delší než 90 dní;
14.9 dnem doručení rozhodnutí pojistitele o odmítnutí pojistného plnění dle § 24 zákona o pojistné smlouvě;
přístupu k osobním údajům klientů, jakož i k jejich zneužití, zničení či ztrátě, neoprávněnému přenosu, neoprávněnému zpracování jakož i jejich jinému zneužití, zejména opatření týkající se práce s danými informačními systémy, vymezení omezeného okruhu osob, jež mohou disponovat s osobními
14.10
odstoupením od pojištění:
údaji klientů, včetně zajištění jejich mlčenlivosti o údajích,
• pojistitel je oprávněn od pojištění odstoupit v případě, že pojistník nebo pojištěný při sjednávání nebo změně pojiš- tění úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpoví dotazy pojistitele (včetně prohlášení dle čl. 5 této smlouvy). Toto právo může být uplatněno nejpozději do 2 měsíců ode dne, kdy se o takové skutečnosti dozvěděl, jinak právo zanikne;
• pojistník je oprávněn od pojištění odstoupit v případě, že mu pojistitel nebo jeho zmocněný zástupce nepravdivě nebo neúplně zodpoví písemné dotazy týkající se sjedná- vaného pojištění, pokud by v případě úplného nebo prav- divého zodpovězení dotazů pojištění nesjednal. Toto právo
které se v rámci zpracování osobních údajů klientů dozvěděly, jakož i o bezpečnostních opatřeních přijatých k jejich ochra- ně, zajištění místností a počítačů s databázemi údajů proti vniknutí třetích osob. Pojistník tímto prohlašuje, že na jeho pracovišti jsou přijaty vnitřní normy týkající se zabezpečení ochrany osobních údajů v souladu s platnými právními před- pisy.
16.3 Pojistník není oprávněn osobní údaje klientů zpřístupnit tře- tím osobám, vyjma společností zajišťujících pro pojistníka služby telemarketingu, jejichž seznam pojistník zveřejňuje a aktualizuje na svých webových stránkách.
16.4 Zejména je pak pojistník povinen zajistit, že:
může být uplatněno nejpozději do 2 měsíců ode dne, kdy se o takové skutečnosti dozvěděl, jinak právo zanikne;
• přístup do interního systému pojistníka (dále jen „aplika- ce“), ve kterém jsou evidovány osobní údaje klientů mají
pouze autorizovaní uživatelé na základě autentizace uži- vatelským jménem a heslem, přičemž uživateli aplikace jsou pouze oprávnění pracovníci pojistníka,
• žádný z uživatelů aplikace nemá možnost zásahu do osob- ních údajů a dat, vyjma změny související s požadavkem subjektu údajů.
16.5 Pojistník je povinen:
• zpracovávat či jinak nakládat s osobními údaji v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů a pokyny objedna- tele v souladu s touto smlouvou;
• s odbornou péčí dodržovat všechna kontrolní a ochranná opatření za účelem ochrany osobních údajů;
• uchovávat osobní údaje pouze po dobu, která je nezbytná k účelu jejich zpracování podle této smlouvy, nejdéle však po dobu trvání této smlouvy, pokud se smluvní strany ne- dohodnou jinak. Po ukončení zpracování osobních údajů pojistník veškeré předané údaje zlikviduje a nebo provede anonymizaci údajů ve smyslu zákona o ochraně osobních údajů tak, aby údaje již dále nemohly být zpracovávány za jiným než touto smlouvou stanoveným účelem;
těný dále přistoupením k pojištění prohlašuje, že byl v soula- du s ust. § 11, 12 a 21 zákona o ochraně osobních údajů řádně informován o zpracování osobních údajů a o svých právech, jakož i o právech a povinnostech správce a zpracovatelů. Sou- hlasí s předáváním údajů do jiných států, a to ve smyslu ust.
§ 27 zákona o ochraně osobních údajů. Veškeré poskytnuté údaje bude zpracovávat pojistitel nebo pojistník nebo zpraco- vatel pověřený v souladu s ust. § 6 zákona. Zároveň ve smyslu ust. § 50, odst. 1 zákona o pojistné smlouvě, v návaznosti na ustanovení § 55 odst. 2, písm. d) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, v platném znění, pojištěný souhlasí s tím, aby si pojistitel dle potřeby vyžadoval a zpracovával veškeré infor- mace o jeho zdravotním stavu za účelem zjištění zdravotního stavu a příčiny smrti a opravňuje tímto všechny dotazované lékaře, ústavy a zdravotnická zařízení a zdravotní pojišťovny, aby pojistiteli na jeho žádost poskytli požadované informace. Zároveň také pojištěný zbavuje všechny lékaře, kteří se zabý- vali nebo budou zabývat jeho zdravotním stavem, povinnosti mlčenlivosti ve vztahu k pojistiteli pro účely šetření pojistných událostí. Výslovně souhlasí s tím, že pojistitel může údaje zís-
• plnit neprodleně a
úplně
všechny pokyny objednatele
kané v souvislosti s navrženým pojištěním sdělovat i ostatním
ohledně úpravy, vymazání nebo aktualizace osobních úda- jů;
• není oprávněn osobní údaje získané od objednatele jakkoli měnit nebo upravovat;
subjektům podnikajícím v oblasti pojišťovnictví, bankovnictví a jiných peněžních služeb a asociacím těchto subjektů.
Článek 17 Závěrečná ustanovení
• zpracovávat osobní údaje předané na základě této smlou- vy jen pro potřebu objednatele, s výjimkou těch osobních údajů, které zároveň v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů zpracovává sám jako správce nebo jejichž zpracováním je pověřen dle ust. § 6 zákona o ochraně osobních údajů jiným správcem a které nabyl v souladu se
17.1
Nedílnou součástí této smlouvy jsou Všeobecné pojistné pod- mínky pro soukromé životní a neživotní pojištění č. 1/2010, které tvoří přílohu I této smlouvy. V případě rozporu mezi textem této smlouvy a Všeobecných pojistných podmínek pro soukromé životní a neživotní pojištění č. 1/2010 má přednost text této smlouvy.
právními předpisy.
16.6 Pojistník i pojistitel se zavazují vzájemně si předávat média a data - osobní údaje pojištěného - v šifrované nebo jinak za- bezpečené podobě tak, aby nedošlo k neoprávněnému nebo nahodilému přístupu k osobním údajům klientů, jakož i k je- jich zneužití, zničení či ztrátě, neoprávněnému přenosu, neo-
17.2 V případě, že některé ustanovení této smlouvy bude neplat- né či nevymahatelné, neovlivní to platnost či vymahatelnost ostatních ustanovení této smlouvy.
17.3 Právní vztahy vzniklé z této smlouvy se řídí platným právním řádem České republiky a případné spory vzniklé z této smlou- vy rozhodují soudy České republiky.
právněnému zpracování jakož i jejich jinému zneužití, zejmé- na opatření týkající se práce s danými informačními systémy, vymezení omezeného okruhu osob, jež mohou disponovat s osobními údaji klientů, včetně zajištění jejich mlčenlivosti o údajích, které se v rámci zpracování osobních údajů klientů dozvěděly, jakož i o bezpečnostních opatřeních přijatých k je- jich ochraně, zajištění místností a počítačů s databázemi úda- jů proti vniknutí třetích osob. Pojistník tímto prohlašuje, že na jeho pracovišti jsou přijaty vnitřní normy týkající se zabezpe- čení ochrany osobních údajů v souladu s platnými právními předpisy. Dále se zavazují pojistník i pojistitel zajistit nejvyšší možné standardy technického a organizačního zabezpečení a přenosu dat jaké lze s ohledem na předmět této smlouvy a postavení smluvních stran důvodně požadovat.
17.4
Smluvní strany nejsou oprávněny převést svá práva a povin- nosti z této smlouvy na třetí osobu bez předchozího písemné- ho souhlasu druhé smluvní strany. Toto ustanovení se netýká pojistníka ve smyslu jeho oprávnění převést svá práva a po- vinnosti z této smlouvy i bez předchozího souhlasu pojistitele na kteroukoli osobu v rámci skupiny Raiffeisen, tj. na kterou- koli osobu přímo či nepřímo ovládanou společností Raiffeisen Zentralbank Österreich AG. Toto ustanovení se rovněž netýká pojistitele ve smyslu jeho oprávnění převést svá práva a po- vinnosti z této smlouvy i bez předchozího souhlasu pojistní- ka na kteroukoli osobu v rámci skupiny BNP PARIBAS CARDIF se sídlem xxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0, 75 009 Paříž a veškerých právnických osob, které jsou touto společností přímo či nepří- mo ovládány.
16.7 Pojistník prohlašuje, že je na základě souhlasu či na základě zvláštních právních předpisů, v souladu se zákonem o ochra- ně osobních údajů oprávněn pojistiteli předat osobní údaje třetích osob uvedených ve smlouvě o úvěru, vyúčtování a dal- ších dokumentech, za účelem správy pojištění a plnění po- vinností pojistitele z ní vyplývajících, na dobu trvání právních vztahů z této smlouvy a na dobu nezbytnou pro vypořádání vzájemných nároků vyplývajících z jejich zániku.
16.8 Pojištěný přistoupením k pojištění vyjadřuje souhlas v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů, aby jeho osobní údaje v rozsahu prohlášení dle čl. 5 této smlouvy a údajů sdělených pojistníkovi nebo pojistiteli v průběhu trvání pojištění v sou-
17.5 Stížnosti pojistníků, pojištěných nebo oprávněných osob jsou vyřizovány dle standardních interních pravidel pojistitele a je možné je směřovat kromě adresy pojistitele uvedené v záhla- ví této smlouvy na e-mail: xxxxxx@xxxxxx.xxx nebo na tel. 000 000 000. Po dokončení šetření jsou osoby, které podaly stíž- nost, informovány dopisem. Pojistník, pojištěný nebo opráv- něná osoba má dále možnost obrátit se se stížností na orgán dohledu - Českou národní banku. V takovém případě vyřídí pojistitel stížnost stejným způsobem jako v předchozím pří- padě. Odpověď pojistitel směřuje dle pokynu České národní banky přímo stěžovateli nebo pojistitel podá odpověď zpět na Českou národní banku.
vislosti s pojištěním nebo pojistnou událost, včetně rodného
čísla, čísla smlouvy o úvěru a údajů o zdravotním stavu, byly
17.6
Odstoupení od pojištění je možné zaslat na adresu sídla pojis-
titele nebo pojistníka uvedenou v záhlaví této smlouvy.
pojistitelem zpracovávány v rámci činnosti v pojišťovnictví a činnosti související s pojišťovací činností dle zák. č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění, jakož i k plnění povin- ností ze závazkového vztahu, a to po dobu trvání pojištění a dobu nezbytně nutnou k plnění povinností pojistitele. Pojiš-
17.7 Orgánem dohledu nad činností pojistitele je Česká národní banka, se sídlem Na Příkopě 28, Praha 1, PSČ 115 03.
17.8 U pojištění dle této smlouvy zákon o daních z příjmů v plat- ném znění neumožňuje snížení základu daně o uhrazené po- jistné.
17.9 V souvislosti s použitím prostředků komunikace na dálku nejsou pojistitelem účtovány žádné zvláštní poplatky těchto
17.11 Tato smlouva je vyhotovena ve dvou originálech a každá smluvní strana obdrží po jednom.
prostředků komunikace.
17.12
Smluvní
strany
souhlasí
s výše
uvedenými
ustanoveními
17.10 Komunikace v souvislosti s pojištěním bude probíhat a veške- ré informace týkající se pojištění, o které pojištěný při sjedná- ní pojištění nebo během jeho trvání požádá, jakož i Všeobecné pojistné podmínky, jsou poskytovány v českém jazyce.
a svůj souhlas vyjadřují svým podpisem.
V Praze dne 20. 1. 2011
Raiffeisenbank a.s BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s.
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY č. 1/2010 VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ
Článek 1 Úvodní ustanovení
1.1 Pro soukromé životní pojištění, které sjednává BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a. s., (dále jen „pojistitel“), platí příslušná ustanovení zákona č. 37/2004 Sb. o pojistné smlouvě (dále jen „zákon o PS“), tyto Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé životní pojištění (dále jen
„životní pojistné podmínky“) a pojistné smlouvy uzavřené mezi pojisti- telem a pojistníkem, jakož i ostatní předpisy České republiky.
Článek 2 Výklad pojmů
2.1 Pojistník - fyzická nebo právnická osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu.
2.2 Pojištěný - fyzická osoba, na jejíž život se soukromé pojištění vztahuje v souladu s pojistnou smlouvou.
2.3 Obmyšlená osoba - fyzická nebo právnická osoba určená pojistníkem v pojistné smlouvě, které vznikne právo na pojistné plnění v případě smrti pojištěného.
2.4 Pojistné plnění - částka, která je dle pojistné smlouvy vyplacena, nastane-li pojistná událost.
2.5 Pojistná událost - nahodilá událost, se kterou je spojen vznik povin- nosti pojistitele poskytnout pojistné plnění v souladu s pojistnou smlouvou.
2.6 Pojistná doba – doba, na kterou bylo soukromé životní pojištění sjed- náno.
Článek 3 Druhy pojištění
3.1 Pojistitel v rámci soukromého životního pojištění sjednává:
3.1.1 pojištění pro případ smrti pojištěného.
Článek 4 Vznik pojištění
4.1 Pojištění vzniká pro každou osobu za podmínek uvedenjch v pojistné smlouvě.
Článek 5 Změny pojištění
5.1 Pokud se smluvní strany dohodnou na změně rozsahu pojištění již sjed- naného, stává se taková změna pojištění účinná dohodnutjm dnem, nejdříve však v 00.00 hodin dne následujícího po uzavření dohody o takové změně, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 6 Pojistná smlouva
6.1 Pojistná smlouva má písemnou formu a její nedílnou součástí jsou životní pojistné podmínky.
6.2 Pojistník a pojištěnj jsou povinni odpovědět pravdivě a úplně na všechny písemné dotazy pojistitele tjkající se sjednávaného soukromého život- ního pojištění. To platí též, jde-li o změnu soukromého životního pojiš- tění. Stejnou povinnost má pojistitel vůči pojistníkovi a pojištěnému.
Článek 7 Zpracování osobních údajů pojištěného
7.1 Pojištěnj vyslovením souhlasu s pojistnou smlouvou současně uděluje pojistiteli souhlas v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některjch zákonů, ve znění pozdějších před- pisů (dále jen „zákon o ochraně osobních údajů“), aby jeho osobní údaje včetně údajů citlivjch dle § 4 písm. b) citovaného předpisu byly pojisti- telem zpracovány v rámci činnosti v pojišťovnictví a činnosti souvise- jící s pojišťovací činností podle zák. č. 363/1999 Sb., o pojišťovnictví, ve znění pozdějších předpisů, za účelem pojištění (resp. likvidace pojist- njch událostí), a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění všech práv a povinností plynoucích ze závazkového vztahu. Pojištěnj prohlašuje, že byl v souladu s ustanovením § 11 zákona o ochraně osobních údajů řádně informován o zpracování svjch osobních údajů o svjch právech a o povinnostech zpracovatelů a správců osobních údajů. Pojištěnj souhlasí s předáváním svjch osobních údajů do jinjch států, a to ve smyslu § 27 zákona o ochraně osobních údajů. Veškeré poskytnuté údaje bude zpracovávat pojistitel nebo zpracovatel registrovanj v sou- ladu s ust. § 16 zákona o ochraně osobních údajů Úřadem pro ochranu osobních údajů. Tento souhlas je pojištěnjm udělován i pro účely získá- vání údajů o jeho zdravotním stavu prostřednictvím smluvních lékařů
pojistitele (pověřenjch zdravotnickjch zařízení) v souladu s § 55 odst. 2 písm. d) zák. 20/66 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, a opravňuje tímto všechny dotazované lékaře, ústavy, zdra- votnická zařízení a zdravotní pojišťovny tyto informace, a to i o jeho smrti, pojistiteli sdělovat a dále zmocňuje příslušnou správu sociálního zabezpečení k poskytnutí informací pojistiteli. Vjslovně souhlasí s tím, že pojistitel může údaje získané v souvislosti s navrženjm pojištěním sdělovat i ostatním subjektům podnikajícím v oblasti pojišťovnictví, bankovnictví a jinjch peněžních služeb a asociacím těchto subjektů.
7.2 Pojistitel prohlašuje, že bude dodržovat veškeré povinnosti mu uložené vjše uvedenjm zákonem o ochraně osobních údajů.
7.3 Pojistník i pojistitel se zavazují vzájemně si předávat média a data - osobní údaje pojištěného - v šifrované nebo jinak zabezpečené podobě tak, aby nedošlo k neoprávněnému přístupu k těmto médiím nebo datům, nebo k jakémukoliv zneužití neoprávněnou osobou. Dále se zavazují pojistník i pojistitel zajistit nejvyšší možné standardy tech- nického a organizačního zabezpečení a přenosu dat jaké lze s ohledem na předmět této smlouvy a postavení smluvních stran důvodně poža- dovat.
Článek 8 Pojistné
8.1 Pojistné je úplata za soukromé životní pojištění.
8.2 Vjše a splatnost pojistného se určují podle sazeb pro jednotlivá pojiš- tění a jsou uvedeny v pojistné smlouvě.
8.3 Pro pojištění sjednaná k finančním závazkům pojištěného na dobu delší 5 let, může pojistitel provést zvjšení pojistného, bude-li Českjm statistickjm úřadem vyhlášena míra inflace za uplynulj kalendářní rok vyšší než 5%, a to v souladu s dosaženou mírou inflace.
8.4 Pojistné se platí buď najednou za celou dobu pojištění (jednorázové pojistné) nebo za dohodnutá pojistná období (běžné pojistné).
8.5 Pojistitel má právo na pojistné za pojistnou dobu, nedohodne-li se s pojistníkem písemně jinak.
Článek 9 Důsledky nezaplacení pojistného
9.1 Soukromé životní pojištění konkrétního pojištěného zaniká dnem následujícím po marném uplynutí lhůty stanovené pojistitelem v upo- mínce k zaplacení pojistného nebo jeho části doručené pojistníkovi.
9.2 Pojistitel má právo na pojistné za dobu do zániku každého jednotlivého pojištění v souladu s ustanovením § 13, odst. 1 zákona o PS.
Článek 10 Pojistná událost
10.1 Pojistnou událostí se rozumí podle ustanovení pojistné smlouvy smrt pojištěného, ke které dojde během pojistné doby.
10.2 Územní platnost pojištění není omezena.
10.3 Obmyšlená osoba je povinna bez zbytečného odkladu pojistiteli ozná- mit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu této události, předložit k tomu potřebné doklady a postupo- vat v souladu s pojistnou smlouvou.
10.4 Pro zjištění rozsahu povinnosti plnit může pojistitel požadovat další nutné doklady a sám provádět další potřebná šetření.
10.5 Doklady prokazující vznik pojistné události, které jsou předloženy pojistiteli, musí bjt vystaveny podle českého práva. Doklady, které jsou vystaveny podle cizího práva, může pojistitel uznat jako prokazující vznik pojistné události, jestliže z jejich obsahu nesporně vypljvá, že pojistná událost skutečně nastala. Nejsou-li doklady prokazující vznik pojistné události předložené pojistiteli vystaveny podle českého práva a pojistitel je neuzná jako prokazující vznik pojistné události, má se zato, že pojistná událost nenastala.
1/5
Článek 11 Rozsah a splatnost pojistného plnění
11.1 V případě pojistné události plní pojistitel v souladu s tím, co bylo v po- jistné smlouvě dohodnuto.
11.2 Pojistitel může plnění z pojistné smlouvy odmítnout, jestliže:
11.2.1 příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události a kterou nemohl zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě, nebo neúplně zodpovězenjch písemnjch dotazů, a jestliže by při zna- losti této skutečnosti v době uzavření pojistné smlouvy toto pojištění neuzavřel nebo je uzavřel za jinjch podmínek, nebo
11.2.2 došlo-li k úrazu pojištěného v souvislosti s jednáním, pro které byl uznán vinnjm trestnjm činem, nebo kterjm si úmyslně poškodil zdraví, nebo
11.2.3 obmyšlená osoba uvede při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje tjkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje tjkající se této události zamlčí.
11.3 Dnem doručení oznámení o odmítnutí pojistného plnění pojištění zanikne.
11.4 Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po skončení šetření. Šetření je skon- čeno, jakmile pojistitel sdělí jeho vjsledky obmyšlené osobě.
Článek 12 Povinnosti obmyšlené osoby
12.1 Obmyšlená osoba má povinnost bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků této události, vyplnit formulář „Oznámení pojistné události“, předložit k tomu potřebné doklady a postupovat způsobem dohodnutjm v pojistné smlouvě.
12.2 Obmyšlená osoba je povinna při uplatnění nároku na pojistné plnění splnit veškeré povinnosti uvedené v pojistné smlouvě.
12.3 V případě pochybností pojistitele je povinností obmyšlené osoby doká- zat, že k pojistné události došlo v deklarovaném rozsahu.
12.4 Pokud mělo porušení povinností uvedenjch v zákoně o PS nebo v po- jistné smlouvě podstatnj vliv na vznik pojistné události, její průběh nebo na zvětšení rozsahu jejích následků anebo na zjištění nebo určení pojist- ného plnění může pojistitel pojistné plnění ze smlouvy snížit úměrně tomu jakj vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit.
Článek 13 Oprávnění pojistitele zjišťovat či přezkoumávat zdravotní stav a uvá- děné skutečnosti
13.1 Pojistitel je oprávněn zjišťovat a přezkoumávat zdravotní stav pojištěného nebo příčiny smrti pojištěného, a to na základě zpráv a zdravotní dokumen- tace vyžádanjch s jeho souhlasem pověřenjm zdravotnickjm zařízením od ošetřujících lékařů, a v případě potřeby i prohlídkou nebo vyšetřením provedenjm zdravotnickjm zařízením, které pojistitel sám určí. Pro tento účel se pojištěnj zavazuje zprostit svého ošetřujícího lékaře mlčenlivosti o skutečnostech tjkajících se jeho zdravotního stavu.
13.2 Souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním svého zdravotního stavu a uváděnjch skutečností dává pojištěnj zejména podpisem smlouvy, příp. jiného dokumentu, na jehož základě vzniká pojištění.
13.3 Pojištěnj pro případ svého úmrtí zbavuje všechny lékaře, kteří se zabj- vali nebo budou zabjvat jeho zdravotním stavem, povinné mlčenlivosti vůči pojistiteli v souvislosti se šetřením pojistnjch událostí.
13.4 Veškeré informace, o kterjch se pojistitel dozví při zjišťování zdravot- ního stavu, smí použít pouze pro svou potřebu, jinak pouze se souhlasem pojištěného.
Článek 14 Výluky z pojištění
14.1 Pojistitel není povinen plnit za následujících okolností nebo v jejich důsledku:
14.1.1 sebevražda pojištěného nebo pokus pojištěného o sebevraždu v době do dvou let od data sjednaného jako počátek pojištění,
14.1.2 v důsledku pohlavní nákazy a v důsledku nakažení virem HIV, pokud tato onemocnění byla diagnostikována do 2 let od data sjednaného jako počá- tek pojištění, s vjjimkou nákazy při transfuzi krve v nemocničním zařízení,
14.1.3 následky nemocí nebo úrazů, ke kterjm došlo před počátkem pojištění a byly diagnostikovány před počátkem pojištění,
14.1.4 sporty, při jejichž provozování se používají motorové a bezmotorové létající stroje, dvoustopá a jednostopá vozidla,
14.1.5 provozování následujících činností jednotlivcem bez asistence odborně způsobilé osoby: potápění, speleologie, horolezectví, dálkové plavby, mořskj rybolov,
14.1.6 všechny profesionálně provozované sporty, pokusy o rekordy,
14.1.7 pojistná událost způsobená pojištěnjm úmyslně,
14.1.8 poškození tělesné schránky jinou osobou na žádost pojištěného,
14.1.9 v důsledku jakékoliv lékařské péče či lékařského ošetření provedeného osobou bez platného oprávnění poskytovat lékařskou péči či ošetření,
14.1.10 občanské války nebo válečné události, aktivní účast na nepokojích, trest- njch činech, teroristickjch akcích a sabotážích,
14.1.11 atomové vjbuchy obecně, jakož i radiace, manipulace se zbraněmi, vjbušninami, hořlavinami a toxickjmi látkami,
14.1.12 v případě pojištění druhé osoby, pokud pojistitel plní v souladu s ustano- vením pojistné smlouvy první pojištěné osobě v rámci jednoho finanč- ního závazku obou pojištěnjch.
Článek 15 Zánik pojištění
15.1 Jednotlivé pojištění zaniká v souladu s příslušnjmi ustanoveními zákona o PS:
15.1.1 uplynutím pojistné doby,
15.1.2 vjpovědí,
15.1.3 pro nezaplacení pojistného,
15.1.4 odstoupením od pojištění,
15.1.5 odmítnutím plnění,
15.1.6 dalšími způsoby uvedenjmi v pojistné smlouvě nebo stanovenjmi záko- nem o PS, a to vždy na základě té právní skutečnosti, která nastane dříve.
Článek 16 Adresy a sdělení
16.1 Písemnosti pojistitele určené pojistníkovi nebo pojištěnému (dále jen
„adresát“) se doručují prostřednictvím držitele poštovní licence (dále jen „pošta“) obyčejnou nebo doporučenou zásilkou na poslední známou korespondenční adresu v České republice nebo na korespondenční adresu písemně oznámenou pojistiteli adresátem, pokud došlo ke změně kore- spondenční adresy. Písemnosti mohou bjt doručovány pojistitelem nebo jinou pojistitelem oprávněnou osobou; v takovém případě se písemnost považuje za doručenou dnem jejího převzetí.
16.2 Veškerá sdělení a žádosti tjkající se pojištění se podávají písemně, sdě- lení pojistiteli jsou účinná jejich doručením s tím, že za písemné doručení se považuje i e-mailová zpráva doručená na dohodnutou e-mailovou adresu, která musí bjt na žádost příjemce zprávy potvrzena odesílatelem písemně.
16.3 Adresáti jsou povinni informovat bezodkladně pojistitele o každé změně své korespondenční adresy.
16.4 Veškeré záležitosti tjkající se pojištění sděluje pojištěnj, popřípadě obmyšlenj, pojistiteli prostřednictvím call centra pojistitele nebo zaslá- ním příslušnjch písemností na adresu pojistitele.
16.5 Písemnost odeslaná doporučenou zásilkou adresátovi se považuje za doručenou, nejde-li o doručení podle dalších odstavců, patnáctj den po odeslání zásilky. Písemnost pojistitele odeslaná adresátovi doporučenou zásilkou s dodejkou se považuje za doručenou, nejde-li o doručení podle dalších odstavců, dnem převzetí uvedenjm na dodejce. Za doručenou adresátovi se považuje i zásilka doručená příjemci rozdílnému od adre- sáta (např. rodinnému příslušníkovi), jemuž pošta doručila zásilku v sou- ladu s právními předpisy o poštovních službách.
16.6 Odepře-li adresát přijetí doručované písemnosti, považuje se písemnost za doručenou dnem, kdy bylo její převzetí adresátem odepřeno.
16.7 Nebyl-li adresát zastižen a písemnost odeslána zásilkou nebo doporu- čenou zásilkou s dodejkou byla uložena na poště, a adresát si písemnost v úložní lhůtě (upravené právním předpisem o poštovních službách) nevyzvedl, považuje se písemnost za doručenou posledním dnem úložní lhůty, i když se adresát o uložení nedozvěděl nebo se v místě doručení nezdržoval.
16.8 Pokud se písemnost vrátí jako nedoručená z jinjch důvodů než je uve- deno v předchozích odstavcích, považuje se tato písemnost za doruče- nou dnem jejího vrácení pojistiteli.
Článek 17 Závěrečná ustanovení
17.1 Případné přebytky pojistného budou zahrnuty do pojistnjch rezerv a mohou bjt použity ke zvjhodnění pojištění formou rozšíření jeho roz- sahu, zvjšení plnění nebo snížení pojistného.
17.2 Od ustanovení všech článků těchto životních pojistnjch podmínek je možné se v pojistnjch smlouvách odchjlit, vyžaduje-li to účel a povaha pojištění.
17.3 Tyto životní pojistné podmínky nabjvají účinnosti dne 1. ledna 2010.
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ č. 1/2010 2/5
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ NEŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ
Článek 1 Úvodní ustanovení
1.1 Pro soukromé neživotní pojištění, které sjednává BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a. s., (dále jen „pojistitel“), platí příslušná ustanovení zákona č. 37/2004 Sb. o pojistné smlouvě (dále jen „zákon o PS“), tyto Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé neživotní pojištění (dále jen „neživotní pojistné podmínky“) a pojistné smlouvy uzavřené mezi pojistitelem a pojistníkem, jakož i ostatní před- pisy České republiky.
Článek 2 Výklad pojmů
2.1 Pojistník - fyzická nebo právnická osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu.
2.2 Pojištěný – fyzická osoba, na jejíž zdraví nebo jiné hodnoty pojistného zájmu se soukromé pojištění vztahuje.
2.3 Oprávněná osoba - fyzická nebo právnická osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné plnění.
2.4 Pojistné plnění - částka, která je podle pojistné smlouvy vyplacena, nastane-li pojistná událost.
2.5 Pojistná událost - nahodilá skutečnost, se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění v souladu s pojistnou smlouvou.
2.6 Pojistná doba – doba, na kterou bylo soukromé neživotní pojištění sjednáno.
2.7 Úraz – neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání sou- kromého neživotního pojištění a kterjm bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt.
2.8 Invalidita III. stupně - tělesné poškození pojištěného v důsledku úrazu nebo nemoci, které mu definitivně znemožňuje provádět jakoukoliv činnost, jež by mu zajišťovala příjem, mzdu, vjdělek nebo zisk. Pro účely těchto neživotních pojistnjch podmínek se má za to, že inva- lidita III. stupně u pojištěného nastala, předloží-li pojištěnj pojistiteli kopii Rozhodnutí o přiznání invalidního důchodu III. stupně (nikoli I. stupně či II. stupně) pojištěnému vystaveného Českou správou sociál- ního zabezpečení. Pro účely těchto neživotních pojistnjch podmínek se dnem vzniku pojistné události, spočívající v invaliditě III. stupně pojištěného, rozumí den, od kterého byl pojištěnému příslušnjm orgá- nem přiznán invalidní důchod III. stupně.
2.9 Pracovní neschopnost - celková lékařem konstatovaná neschop- nost pojištěného vykonávat jakoukoliv profesní činnost zajišťující mu příjem, mzdu, vjdělek nebo zisk v důsledku úrazu nebo nemoci za podmínky, že k prvnímu dni přerušení pracovní činnosti pojištěnj skutečně vykonával profesní činnost zajišťující mu příjem, mzdu, vjdělek nebo zisk. Pro účely těchto neživotních pojistnjch podmí- nek se má za to, že pracovní neschopnost u pojištěného nastala ode dne uvedeného v Potvrzení o pracovní neschopnosti pojištěného, bude-li pojistiteli předložena jeho kopie se stanovením příslušného čísla diagnózy vystaveného lékařem nebo zdravotnickjm zařízením, v jehož lékařské péči pojištěnj byl nebo je v souvislosti s pojistnou událostí, a bude-li současně prokázáno, že k prvnímu dni přerušení pracovní činnosti pojištěnj skutečně vykonával profesní činnost zajiš- ťující mu příjem, mzdu, vjdělek nebo zisk. Pokud není na Potvrzení o pracovní neschopnosti uvedeno příslušné číslo diagnózy, je pojištěnj povinen doložit samostatné lékařské potvrzení s příslušnjm číselnjm označením diagnózy již při oznámení pracovní neschopnosti pojistiteli a následně při pokračování pracovní neschopnosti.
2.10 Mimořádné výhody III. stupně - držitelem mimořádnjch vjhod III.
stupně se může stát pojištěnj, kterj začal pobírat starobní důchod v průběhu trvání pojištění a byl shledán na základě posouzení lékař- skou posudkovou komisí občanem těžce zdravotně postiženjm a jehož zjištěnj zdravotní stav odpovídá postižením uvedenjm v odstavci 3 přílohy č. 2 vyhlášky č. 182/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Pro účely těchto neživotních pojistnjch podmínek se dnem vzniku pojistné události spočívající v přiznání mimořádnjch vjhod III. stupně rozumí den uvedenj v rozhodnutí příslušnjch úřadů, od nějž byly mimořádné vjhody III. stupně pojištěnému přiznány.
2.11 Nezaměstnaná osoba - každá osoba, která není v pracovním nebo obdobném vztahu, ani nevykonává samostatnou vjdělečnou činnost
a která je v České republice registrována na příslušném úřadu práce jako uchazeč o zaměstnání.
2.12 Nezaměstnanost - stav nezaměstnané osoby dle kritérií uvedenjch v článku 2.11 těchto neživotních pojistnjch podmínek pro ztrátu zaměstnání.
Článek 3 Druhy pojištění
3.1 Pojistitel v rámci soukromého neživotního pojištění sjednává všechny nebo některé typy z následujících pojištění:
3.1.1 pojištění pro případ invalidity III. stupně v důsledku úrazu nebo nemoci,
3.1.2 pojištění pro případ pracovní neschopnosti v důsledku úrazu nebo nemoci,
3.1.3 pojištění pro případ ztráty zaměstnání,
3.1.4 pojištění pro případ přiznání mimořádnjch vjhod III. stupně v důsledku úrazu nebo nemoci,
3.1.5 pojištění pro případ smrti pojištěného v důsledku úrazu.
Článek 4 Vznik pojištění
4.1 Pojištění vzniká pro každou osobu za podmínek uvedenjch v pojistné smlouvě.
Článek 5 Změny pojištění
5.1 Pokud se smluvní strany dohodnou na změně rozsahu pojištění již sjed- naného, stává se taková změna pojištění účinná dohodnutjm dnem, nejdříve však od 00.00 hodin dne následujícího po uzavření dohody o takové změně, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 6 Pojistná smlouva
6.1 Pojistná smlouva musí mít písemnou formu a její nedílnou součástí jsou neživotní pojistné podmínky.
6.2 Pojistník a pojištěnj jsou povinni odpovědět pravdivě a úplně na všechny písemné dotazy pojistitele tjkající se sjednávaného soukromého neživot- ního pojištění. To platí též, jde-li o změnu soukromého neživotního pojiš- tění. Stejnou povinnost má pojistitel vůči pojistníkovi a pojištěnému.
Článek 7 Zpracování osobních údajů pojištěného
7.1 Pojištěnj vyslovením souhlasu s pojistnou smlouvou současně uděluje pojistiteli souhlas v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některjch zákonů, ve znění pozdějších před- pisů (dále jen „zákon o ochraně osobních údajů“), aby jeho osobní údaje včetně údajů citlivjch dle § 4 písm. b) citovaného předpisu byly pojis- titelem zpracovány v rámci činnosti v pojišťovnictví a činnosti souvise- jící s pojišťovací činností podle zák. č. 363/1999 Sb., o pojišťovnictví, ve znění pozdějších předpisů, za účelem pojištění (resp. likvidace pojistnjch událostí), a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění všech práv a povin- ností plynoucích ze závazkového vztahu. Pojištěnj prohlašuje, že byl v souladu s ustanovením § 11 zákona o ochraně osobních údajů řádně informován o zpracování svjch osobních údajů, o svjch právech a o po- vinnostech zpracovatelů a správců osobních údajů. Pojištěnj souhlasí s předáváním svjch osobních údajů do jinjch států, a to ve smyslu § 27 zákona o ochraně osobních údajů. Veškeré poskytnuté údaje bude zpra- covávat pojistitel nebo zpracovatel registrovanj v souladu s ust. § 16 zákona o ochraně osobních údajů Úřadem pro ochranu osobních údajů. Tento souhlas je pojištěnjm udělován i pro účely získávání údajů o jeho zdravotním stavu prostřednictvím smluvních lékařů pojistitele (pověře- njch zdravotnickjch zařízení) v souladu s § 55 odst. 2 písm. d) zák. 20/66 Sb. o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, a opravňuje tímto všechny dotazované lékaře, ústavy, zdravotnická zařízení a zdravotní pojišťovny tyto informace, a to i o jeho smrti, pojistiteli sdělovat a dále zmocňuje příslušnou správu sociálního zabezpečení k poskytnutí infor- mací pojistiteli. Vjslovně souhlasí s tím, že pojistitel může údaje získané v souvislosti s navrženjm pojištěním sdělovat i ostatním subjektům pod- nikajícím v oblasti pojišťovnictví, bankovnictví a jinjch peněžních služeb a asociacím těchto subjektů.
7.2 Pojistitel prohlašuje, že bude dodržovat veškeré povinnosti mu uložené
vjše uvedenjm zákonem o ochraně osobních údajů.
7.3 Pojistník i pojistitel se zavazují vzájemně si předávat média a data – osobní údaje pojištěného – v šifrované nebo jinak zabezpečené podobě tak, aby
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ NEŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ č. 1/2010 3/5
nedošlo k neoprávněnému přístupu k těmto médiím nebo datům nebo k jakémukoliv zneužití neoprávněnou osobou. Dále se zavazují pojistník i pojistitel zajistit nejvyšší možné standardy technického a organizačního zabezpečení a přenosu dat, jaké lze s ohledem na předmět této smlouvy a postavení smluvních stran důvodně požadovat.
Článek 8 Pojistné
8.1 Pojistné je úplata za soukromé neživotní pojištění.
8.2 Vjše a splatnost pojistného se určují podle sazeb pro jednotlivé druhy pojištění a jsou uvedeny v pojistné smlouvě.
8.3 Pro pojištění sjednaná k finančním závazkům pojištěného na dobu delší 5 let může pojistitel provést zvjšení pojistného, bude-li Českjm statistickjm úřadem vyhlášena míra inflace za uplynulj kalendářní rok vyšší než 5 %, a to v souladu s dosaženou mírou inflace.
8.4 Pojistné se platí buď najednou za celou dobu pojištění (jednorázové pojistné) nebo za dohodnutá pojistná období (běžné pojistné).
8.5 Pojistitel má právo na pojistné za pojistnou dobu, nedohodne-li se s pojist- níkem písemně jinak.
Článek 9 Důsledky nezaplacení pojistného
9.1 Soukromé neživotní pojištění konkrétního pojištěného zaniká dnem násle- dujícím po marném uplynutí lhůty stanovené pojistitelem v upomínce k zaplacení pojistného nebo jeho části, doručené pojistníkovi.
9.2 Pojistitel má právo na pojistné za dobu do zániku jednotlivého pojištění za každého pojištěného v souladu s ustanovením § 13, odst. 1 zákona o PS.
Článek 10 Pojistná událost
10.1 Pojistnou událostí se rozumí všechny nebo některé následující skuteč- nosti podle ustanovení pojistné smlouvy, ke kterjm dojde během pojistné doby:
10.1.1 smrt způsobená úrazem, která nastala do 12 měsíců od data vzniku úrazu,
10.1.2 invalidita III. stupně v důsledku úrazu nebo nemoci,
10.1.3 pracovní neschopnost v důsledku úrazu nebo nemoci,
10.1.4 přiznání mimořádnjch vjhod III. stupně v důsledku úrazu nebo nemoci,
10.1.5 nezaměstnanost pojištěného v důsledku ztráty zaměstnání.
10.2 Územní platnost pojištění není omezena. Vjjimku tvoří pojištění pro případ ztráty zaměstnání, jehož platnost je omezena územím České republiky.
10.3 Oprávněná osoba nebo pojištěnj, není-li současně oprávněnou osobou, je povinen bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu této události, před- ložit k tomu potřebné doklady a postupovat v souladu s pojistnou smlou- vou.
10.4 Pro zjištění rozsahu povinnosti plnit může pojistitel požadovat další nutné doklady a sám provádět další potřebná šetření.
10.5 Doklady prokazující vznik pojistné události, které jsou předloženy pojisti- teli, musí bjt vystaveny podle českého práva. Doklady, které jsou vystaveny podle cizího práva, může pojistitel uznat jako prokazující vznik pojistné události, jestliže z jejich obsahu nesporně vypljvá, že pojistná událost sku- tečně nastala. Nejsou-li doklady prokazující vznik pojistné události před- ložené pojistiteli vystaveny podle českého práva a pojistitel je neuzná jako prokazující vznik pojistné události, má se zato, že pojistná událost nena- stala.
Článek 11 Rozsah a splatnost pojistného plnění
11.1 V případě pojistné události plní pojistitel v souladu s tím, co bylo v pojistné smlouvě dohodnuto.
11.2 Pojistitel může plnění z pojistné smlouvy odmítnout, jestliže:
11.2.1 příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události a kterou nemohl zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě, nebo neúplně zodpovězenjch písemnjch dotazů, a jestliže by při znalosti této skuteč- nosti v době uzavření pojistné smlouvy toto pojištění neuzavřel nebo je uzavřel za jinjch podmínek, nebo
11.2.2 došlo-li k úrazu pojištěného v souvislosti s jednáním, pro které byl uznán vinnjm trestnjm činem, nebo kterjm si úmyslně poškodil zdraví, nebo
11.2.3 oprávněná osoba uvede při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje tjkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje tjkající se této události zamlčí.
11.3 Dnem doručení oznámení o odmítnutí pojistného plnění pojištění zanikne.
11.4 Pojistitel je oprávněn snížit pojistné plnění až o 50 %, došlo-li k pojistné události, se kterou je spojena povinnost pojistitele poskytnout pojistné
plnění v souladu s pojistnou smlouvou, následkem požití alkoholu nebo aplikací návykovjch látek nebo přípravků obsahujících návykové látky pojištěnjm, a okolnosti, za kterjch došlo k pojistné události to odůvodňují; jedná-li se však o pojistnou událost smrt pojištěného v důsledku úrazu, sníží pojistitel plnění jen tehdy, jestliže k tomuto úrazu došlo v souvislosti s jednáním pojištěného, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt. To neplatí, pokud podle věty prvé obsahovaly léky, které pojištěnj užil způsobem předepsanjm pojištěnému lékařem a pokud nebyl lékařem nebo vjrobcem léku upozorněn, že v době aplikace těchto léků nelze vyko- návat činnost, v jejíž důsledku došlo k pojistné události.
11.5 Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po skončení šetření. Šetření je skon- čeno, jakmile pojistitel sdělí jeho vjsledky oprávněné osobě.
11.6 Za zachraňovací náklady ve smyslu ust. § 32 zákona o PS nejsou pova- žovány náklady na rekvalifikace, změny nebo zvyšování kvalifikace při hrozící nebo již vzniklé ztrátě zaměstnání, případně jakékoliv plnění vyna- ložené pojištěnjm ve prospěch zaměstnavatele za účelem zabránění ztrátě zaměstnání mino vůli pojištěného.
Článek 12 Povinnosti pojištěného
12.1 Pojištěnj, případně oprávněná osoba, má povinnost bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků této události, vyplnit formu- lář „Oznámení pojistné události“, předložit k tomu potřebné doklady a postupovat způsobem dohodnutjm v pojistné smlouvě.
12.2 Pojištěnj, případně oprávněná osoba je povinna při uplatnění nároku na pojistné plnění splnit veškeré povinnosti uvedené v pojistné smlouvě.
12.3 V případě pochybností pojistitele je povinností pojištěného, případně oprávněné osoby, dokázat, že k pojistné události došlo v deklarovaném rozsahu.
12.4 Pokud mělo porušení povinností uvedenjch v zákoně o PS nebo v pojistné smlouvě podstatnj vliv na vznik pojistné události, její průběh nebo na zvětšení rozsahu jejích následků anebo na zjištění nebo určení pojistného plnění, může pojistitel pojistné plnění ze smlouvy snížit úměrně tomu, jakj vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit.
12.5 Pojištěnj je povinen bez zbytečného odkladu vyhledat ošetření, léčit se podle pokynů lékaře, a vyžaduje-li to pojistitel, dát se na vlastní náklady vyšetřit lékařem, kterého určí pojistitel. Pojistitel může vyžadovat vyšet- ření u jím určeného lékaře v případech pochybností, že pojistná událost skutečně nastala nebo že nastala v rozsahu uváděném pojištěnjm či léka- řem, kterého si pojištěnj sám vybral.
12.6 V případě, že pojištěnj požaduje kontrolní vyšetření, je povinen nést náklady tohoto vyšetření. Pokud na základě kontrolního vyšetření pojistitel poskytne další plnění, náklady na kontrolní vyšetření pojištěnému vrátí.
12.7 Povinností pojištěného je v případě ztráty zaměstnání registrovat se na příslušném úřadu práce ČR jako uchazeč o zaměstnání a podnikat kroky k znovuzískání zaměstnání.
Článek 13 Oprávnění pojistitele zjišťovat či přezkoumávat zdravotní stav a uvá- děné skutečnosti
13.1 Pojistitel je oprávněn zjišťovat a přezkoumávat zdravotní stav pojiště- ného nebo příčiny smrti pojištěného, a to na základě zpráv a zdravotnické dokumentace vyžádanjch s jeho souhlasem pověřenjm zdravotnickjm zařízením od ošetřujících lékařů, a v případě potřeby i prohlídkou nebo vyšetřením provedenjm zdravotnickjm zařízením, které pojistitel sám určí. Pro tento účel se pojištěnj zavazuje zprostit svého ošetřujícího lékaře mlčenlivosti o skutečnostech tjkajících se jeho zdravotního stavu ve vztahu k pojistiteli pro účely šetření pojistnjch událostí.
13.2 Pojistitel je oprávněn zjišťovat a přezkoumávat skutečnosti tjkající se ztráty zaměstnání pojištěného a následné nezaměstnanosti.
13.3 Souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním svého zdravotního stavu, důle- žitjch skutečností tjkajících se ztráty zaměstnání a následné nezaměst- nanosti pojištěného a uváděnjch skutečností dává pojištěnj nebo jeho právní nástupce zejména podpisem smlouvy, na jejímž základě vzniká pojištění a podpisem na formuláři “Oznámení pojistné události“.
13.4 Pojištěnj pro případ svého úmrtí zbavuje všechny lékaře, kteří se zabj- vali nebo budou zabjvat jeho zdravotním stavem, povinné mlčenlivosti ve vztahu k pojistiteli pro účely šetření pojistnjch událostí.
13.5 Veškeré informace, o kterjch se pojistitel dozví při zjišťování zdravotního stavu nebo důležitjch skutečností tjkajících se ztráty zaměstnání a ná- sledné nezaměstnanosti pojištěného, smí použít pouze pro svou potřebu, jinak pouze se souhlasem pojištěného.
4/5 VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ NEŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ č. 1/2010
Článek 14 Výluky z pojištění
14.1 Pojistitel není povinen plnit za následujících okolností nebo v jejich důsledku:
14.2 Všechny druhy pojištění:
14.2.1 pojistná událost způsobená pojištěnjm úmyslně,
14.2.2 občanské války nebo válečné události, aktivní účast na nepokojích, trest- njch činech, teroristickjch akcích a sabotážích, atomové vjbuchy, jakož i radiace,
14.2.3 manipulace se zbraněmi, vjbušninami, hořlavinami a toxickjmi látkami,
14.2.4 v případě pojištění druhé osoby, pokud pojistitel plní v souladu s ustano- vením pojistné smlouvy první pojištěné osobě v rámci jednoho finančního závazku obou pojištěnjch.
14.3 Pojištění pro případ smrti v důsledku úrazu, invalidity III. stupně a pracovní neschopnosti:
14.3.1 sebevražda pojištěného nebo pokus pojištěného o sebevraždu v době do dvou let od data sjednaného jako počátek pojištění,
14.3.2 poškození tělesné schránky jinou osobou na žádost pojištěného,
14.3.3 sporty, při jejichž provozování se používají motorové a bezmotorové léta- jící stroje, dvoustopá a jednostopá vozidla,
14.3.4 provozování následujících činností jednotlivcem bez asistence odborně způsobilé osoby: potápění, speleologie, horolezectví, dálkové plavby, mořskj rybolov,
14.3.5 všechny profesionálně provozované sporty, pokusy o rekordy,
14.3.6 pokračování a recidiva (opakování) nemocí; následky nemocí nebo úrazů, ke kterjm došlo před počátkem pojištění a byly diagnostikovány před počátkem pojištění.
14.4 Pojištění pro případ invalidity III. stupně a pracovní neschopnosti:
14.4.1 únavovj syndrom,
14.4.2 degenerativní onemocnění páteře a jejich přímé a nepřímé důsledky, včetně vjhřezu meziobratlové ploténky a s tím souvisejících obtíží, a to i v případě, že vyvolávajícím momentem těchto obtíží byl úraz. (Tato vjluka se však nevztahuje na případy jasně prokázaného úrazového mechanismu, kterj byl prokázán odbornjm vyšetřením včetně doložitelného průkazu zobrazovacími vyšetřeními),
14.4.3 v případě astenie, depresivních stavů, psychickjch poruch a neuróz,
14.4.4 při odvykacích, detoxikačních nebo spánkovjch kúrách,
14.4.5 v důsledku pohlavní nákazy a v důsledku nakažení virem HIV, pokud tato onemocnění byla diagnostikována do 2 let od data sjednaného jako počátku pojištění,
14.4.6 v důsledku jakékoliv lékařské péče či lékařského ošetření provedeného osobou bez platného oprávnění poskytovat lékařskou péči či ošetření.
14.5 Pojištění pro případ pracovní neschopnosti:
14.5.1 po přechodu z nemocniční péče do léčby či ošetřování v domácnosti, byla-li nemocniční péče ukončena na vlastní žádost (revers),
14.5.2 porod, dobrovolné přerušení těhotenství a jejich důsledky,
14.5.3 pracovní neschopnost v důsledku mateřství, která nastane po dobu, kdy pojištěnj pobírá peněžitou pomoc v mateřství,
14.5.4 v případě zdravotních prohlídek, vyšetření, hospitalizací, léčebnjch a lá- zeňskjch pobytů a kosmetickjch zákroků, které si pojištěnj sám dobro- volně vyžádá,
14.5.5 pracovní neschopnost v důsledku úrazu, ke kterému došlo v souvislosti s požitím alkoholu nebo jiné návykové látky.
14.6 Pojištění pro případ ztráty zaměstnání:
14.6.1 ztráta zaměstnání pojištěného, která je pojištěnému zaměstnavatelem předběžně oznámena již před datem sjednanjm jako počátek pojištění, a ztráta zaměstnání, ke které reálně dojde před datem sjednanjm jako počátek pojištění,
14.6.2 ztráta zaměstnání, k níž dojde pro porušení povinnosti vypljvajících z právních předpisů vztahujících se k pojištěnjm jako zaměstnancem vykonávané práci, nebo proto, že pojištěnj nesplňuje předpoklady stano- vené právními předpisy pro vjkon sjednané práce, nebo proto, že pojištěnj nesplňuje požadavky pro vjkon sjednané práce bez zavinění zaměstnava- tele, vše dle zákona č. 262/2006 Sb., zákoníku práce, v platném znění,
14.6.3 ztráta zaměstnání, k níž dojde z vlastní vůle pojištěného, vyjma případu, kdy dojde ke zrušení pracovního poměru zaměstnancem pro nevyplacení mzdy či náhrady mzdy či jakékoliv jejich části dle zákoníku práce v plat- ném znění za podmínky, že zaměstnanci nebyla vyplacena mzda či náhrada mzdy do 15 dnů po uplynutí termínu splatnosti, kdy je pojištěnj povinen doložit tuto skutečnost předložením zrušení pracovního poměru s proká- zanjm doručením zaměstnavateli s vjslovnjm uvedením daného důvodu, a dále vyjma případu, kdy byl pracovní poměr ukončen dohodou po pra-
vomocně prohlášeném konkursu na zaměstnavatele nebo byl zapsán do Obchodního rejstříku jeho vstup do likvidace,
14.6.4 ztráta zaměstnání, k níž dojde během nebo na konci zkušební lhůty po nástupu do zaměstnání,
14.6.5 ztráta zaměstnání v důsledku předčasného nebo i řádného ukončení pra- covního poměru uzavřeného na dobu určitou.
Článek 15 Zánik pojištění
15.1 Jednotlivé pojištění zaniká v souladu s příslušnjmi ustanoveními zákona o PS:
15.1.1 uplynutím pojistné doby,
15.1.2 vjpovědí,
15.1.3 pro nezaplacení pojistného,
15.1.4 odstoupením od pojištění,
15.1.5 odmítnutím plnění,
15.1.6 dalšími způsoby uvedenjmi v pojistné smlouvě nebo stanovenjmi záko- nem o PS, a to vždy na základě té právní skutečnosti, která nastane dříve.
Článek 16 Adresy a sdělení
16.1 Písemnosti pojistitele určené pojistníkovi nebo pojištěnému (dále jen
„adresát“) se doručují prostřednictvím držitele poštovní licence (dále jen „pošta“) obyčejnou nebo doporučenou zásilkou na poslední známou korespondenční adresu v České republice nebo na korespondenční adresu písemně oznámenou pojistiteli adresátem, pokud došlo ke změně kore- spondenční adresy. Písemnosti mohou bjt doručovány pojistitelem nebo jinou pojistitelem oprávněnou osobou; v takovém případě se písemnost považuje za doručenou dnem jejího převzetí.
16.2 Veškerá sdělení a žádosti tjkající se pojištění se podávají písemně, sdě- lení pojistiteli jsou účinná jejich doručením s tím, že za písemné doručení se považuje i e-mailová zpráva doručená na dohodnutou e-mailovou adresu, která musí bjt na žádost příjemce zprávy potvrzena odesílatelem písemně.
16.3 Adresáti jsou povinni informovat bezodkladně pojistitele o každé změně své korespondenční adresy.
16.4 Veškeré záležitosti tjkající se pojištění sděluje pojištěnj, popřípadě opráv- něná osoba, pojistiteli prostřednictvím call centra pojistitele nebo zasláním příslušnjch písemností na adresu pojistitele.
16.5 Písemnost odeslaná doporučenou zásilkou adresátovi se považuje za doručenou, nejde-li o doručení podle dalších odstavců, patnáctj den po odeslání zásilky. Písemnost pojistitele odeslaná adresátovi doporučenou zásilkou s dodejkou se považuje za doručenou, nejde-li o doručení podle dalších odstavců, dnem převzetí uvedenjm na dodejce. Za doručenou adresátovi se považuje i zásilka doručená příjemci rozdílnému od adresáta (např. rodinnému příslušníkovi), jemuž pošta doručila zásilku v souladu s právními předpisy o poštovních službách.
16.6 Odepře-li adresát přijetí doručované písemnosti, považuje se písemnost za doručenou dnem, kdy bylo její převzetí adresátem odepřeno.
16.7 Nebyl-li adresát zastižen a písemnost odeslána zásilkou nebo doporučenou zásilkou s dodejkou byla uložena na poště, a adresát si písemnost v úložní lhůtě (upravené právním předpisem o poštovních službách) nevyzvedl, považuje se písemnost za doručenou posledním dnem úložní lhůty, i když se adresát o uložení nedozvěděl nebo se v místě doručení nezdržoval.
16.8 Pokud se písemnost vrátí jako nedoručená, písemnost se považuje za doru- čenou dnem jejího vrácení pojistiteli.
Článek 17 Závěrečná ustanovení
17.1 Případné přebytky pojistného budou zahrnuty do pojistnjch rezerv a mo- hou bjt použity ke zvjhodnění pojištění formou rozšíření jeho rozsahu, zvjšení plnění nebo snížení pojistného.
17.2 Od ustanovení všech článků těchto neživotních pojistnjch podmínek je možné se v pojistnjch smlouvách odchjlit, vyžaduje-li to účel a povaha pojištění.
17.3 Tyto neživotní pojistné podmínky nabjvají účinnosti dne 1. ledna 2010.
5/5 VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ NEŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ č. 1/2010