ČLÁNEK 1
Město Svitavy (dále jen poskytovatel) vyhlašuje
Stipendijní dotační program na podporu budoucích zubních lékařů pro roky 2023–2026
(dále jen „Program“)
ČLÁNEK 1
Důvod podpory, účel využití, předpokládaný objem dotací
1. Poskytovatel vypisuje tento dotační program, kterým zamýšlí finančně podpořit fyzické osoby – studenty oboru zubní lékařství. Vznik tohoto programu vychází z myšlenky řešit současnou, a především zhoršenou dostupnost primární zdra- votní péče v oblasti stomatologických služeb a podpořit zajištění adekvátní mezi- generační obměny zubních lékařů na území města Svitavy. Díky finanční podpo- ře, která bude studentům při splnění stanovených podmínek poskytnuta, budou mít vyšší motivaci k úspěšnému dokončení studia a následnému zahájení praxe v zubním lékařství na území města Svitavy.
2. Stipendium bude poskytováno formou neinvestiční programové dotace, na kterou není právní nárok a kterou se rozumí poskytnutí stipendia studentům pětiletého magisterského programu Zubní lékařství (studijní obor Zubní lékařství). Jedná se o akademické roky, a to od 2. ročníku studia při standardní době studia 5 let. Do- ba poskytnutí stipendia je max. 4 roky, v částce 200 000 Kč za akademický rok (celkem v průběhu studia 800 000 Kč).
3. Celková alokace finančních prostředků plánovaných z rozpočtu města pro dotační stipendijní program v letech 2023–2026 činí 1 600 000 Kč, přičemž pro rok 2023 je to částka 400 000 Kč. Dotace bude poskytnuta maximálně dvěma žadatelům. Poskytnutí stipendia je podmíněno schválením finančních prostředků z rozpočtu města pro daný kalendářní rok. V případě, že zastupitelstvo města neschválí uvolnění finančních prostředků z rozpočtu města pro tento Program, nebude sti- pendium v rámci Programu poskytnuto.
4. Stipendium je poskytováno jako finanční podpora na základě písemné žádosti žadatelů a po uzavření veřejnoprávní smlouvy o poskytnutí dotace mezi městem Svitavy a žadatelem v písemné formě.
ČLÁNEK 2
Žadatel a poskytovatel
1. Žadatelem o stipendium může být student pětiletého magisterského programu Zubní lékařství (studijní obor Zubní lékařství) s úspěšně ukončeným minimálně 1. ročníkem studia. V případě studenta vyššího ročníku lze žádat o podporu na předchozí roky do maximální výše podpory 400 000 Kč.
2. Stipendium může být poskytnuto pouze na studium jedné vysoké školy.
3. Stipendium bude poskytováno pouze po dobu standardní doby studia. Studium lze přerušit nejvýše na dobu 2 let s tím, že po dobu přerušení studia Stipendium nenáleží.
4. Opakovat ročník lze za celou dobu studia maximálně jedenkrát. V takovém přípa- dě bude uzavřen dodatek veřejnoprávní smlouvy o poskytnutí dotace.
5. Poskytovatelem dotace je město Svitavy.
6. Žadatel může podat pouze jednu žádost.
7. Dotace bude poskytnuta dvěma žadatelům vybraným postupem stanoveným v čl. 4 tohoto Programu, a to až do výše dle čl. 1 odst. 2 tohoto Programu.
ČLÁNEK 3
Podávání žádostí
1. Město Svitavy jako poskytovatel dotace zveřejní program na své úřední desce způsobem umožňujícím dálkový přístup nejpozději do 30 dnů před počátkem lhů- ty pro podání žádosti. Program se zveřejňuje po dobu 90 dnů ode dne zveřejnění.
2. Termín pro podání žádostí je stanoven od 20. 6. 2023 do 31. 7. 2023. Rozhodné je datum doručení žádosti na podatelnu Městského úřadu Svitavy.
3. Žadatel v rámci dotačního programu předkládá písemnou žádost o poskytnutí dotace na předepsaném formuláři se všemi požadovanými přílohami ve stanove- ném termínu. Obálku žadatel označí „Dotační stipendijní program na podporu budoucích zubních lékařů pro roky 2023-2026“.
4. V případě osobního předání musí být žádosti zaevidovány na podatelně Měst- ského úřadu nejpozději 31. 7. 2023 do 16:30 hodin. V případě doručení žádosti poštou je pro dodržení termínu uzávěrky rozhodující datum poštovního razítka, nejpozději 31. 7. 2023. Žádost lze podat také elektronicky se zaručeným elektro- nickým podpisem na adresu xxxxxxx@xxxxxxx.xx nebo datovou zprávou do datové schránky ID: 6jrbphg, a to na předepsaném formuláři, který je k dispozici na we- bových stránkách města xxx.xxxxxxx.xx nebo fyzicky k vyzvednutí na Odboru so- ciálních věcí a zdravotnictví Městského úřadu Svitavy a v Městském informačním centru. V případě využití elektronické žádosti a příloh dostupných na webových
stránkách města Svitavy je nepřípustné měnit jejich znění a jakkoliv do nich zasa- hovat.
5. Žádost musí být do data stanoveného pro příjem žádostí úplná a údaje v ní musí být správné a pravdivé. V případě neúplnosti žádosti o poskytnutí dotace adminis- trátor vyzve žadatele k doplnění žádosti. Nedoplní-li žadatel svou žádost do 5 pracovních dnů ode dne výzvy administrátora, žádost o poskytnutí dotace se vyřadí z dalšího projednávání a posuzování. Žádosti doručené před nebo po sta- noveném termínu budou vyřazeny.
6. Příjemce stipendia je povinen písemně informovat poskytovatele stipendia o změnách údajů uváděných v žádosti, o přerušení studia o opakovaní ročníku a to bezodkladně, nejpozději však do 15 pracovních dnů ode dne, kdy tato změna nastala.
ČLÁNEK 4
Rozhodnutí o žádosti
1. Administrátorem dotačního programu je odbor sociálních věcí a zdravotnictví Městského úřadu Svitavy. Administrátor programu je odpovědný za přijetí, kontro- lu a zpracování podané žádosti o dotaci, komunikaci s žadateli a přípravu podkla- dů pro rozhodování příslušného orgánu města Svitavy.
2. Jednotlivé žádosti o poskytnutí dotace jsou projednávány, posuzovány a hodnoceny administrátorem a v příslušných orgánech města. Vždy jsou projed- návány a posuzovány pouze úplné žádosti o poskytnutí dotace (tj. řádně vyplně- né žádosti o poskytnutí dotace doložené všemi řádně vyplněnými povinnými pří- lohami).
3. Poskytnutí stipendia v rámci stipendijního programu na podporu budoucích zub- ních lékařů a uzavření veřejnoprávní smlouvy o jejím poskytnutí žadateli včetně přesného určení účelu použití dotace schvaluje Zastupitelstvo města Svitavy. O žádosti rozhodne Zastupitelstvo města Svitavy nejpozději do 90 dnů od ukon- čení podávání žádostí. O rozhodnutí Zastupitelstva se žadatelé vyrozumí.
4. Nevyhoví-li poskytovatel žádosti o poskytnutí dotace, sdělí bez zbytečného od- kladu žadateli, že jeho žádosti nebylo vyhověno a důvod nevyhovění žádosti.
5. Dotace se příjemci poskytne na základě veřejnoprávní smlouvy o poskytnutí do- tace uzavřené mezi městem Svitavy a vybraným žadatelem v písemné formě. Čerpání dotace, její finanční vypořádání a kontrola budou realizovány za podmí- nek stanovených veřejnoprávní smlouvou o poskytnutí dotace.
6. Jednotlivé žádosti o poskytnutí dotace se posuzují dle následujících kritérii:
KRITÉRIUM | BODOVÉ OHODNOCENÍ |
Potvrzení o úspěšném zakončení studia | 1 bod |
Potvrzení o zajištění praxe u stomatologa na území města Svi- tavy | 1 bod |
Trvalý pobyt žadatele ve městě Svitavy | 3 body |
Trvalý pobyt žadatele na území ORP | 2 body |
Trvalý pobyt žadatele mimo Svitavy i ORP | 1 bod |
Curriculum vitae | 3 body |
Motivační dopis | 3 body |
Kritéria mají hodnotící funkci. K hodnotícímu kritériu je přiřazeno bodové hodnocení. Žádosti jsou seřazeny dle výše bodového hodnocení (od nejvyššího po nejnižší) a projednávají se v pracovní skupině jmenované radou města. V případě, že stejné- ho počtu bodů dosáhne více žadatelů, bude příjemce vybrán losováním. Návrh na přidělení dotace včetně odůvodnění vycházejícího ze stanovených kritérií bude před- ložen k projednání orgánům města Svitavy.
ČLÁNEK 5
Plnění závazku příjemce
1. Příjemce dotace se zavazuje neprodleně po absolvování studia vykonávat praxi zubního lékaře ve městě Svitavy v délce minimálně 5 let.
2. Příjemce dotace se zavazuje doložit pracovní smlouvu se zdravotnickým zaříze- ním na území města, které má uzavřenu smlouvu s Všeobecnou zdravotní pojiš- ťovnou a minimálně dalšími dvěma pojišťovnami, případně do pěti let po započetí praxe smluvní vztah o úhradě hrazených služeb ve smyslu zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou a minimálně dalšími dvěma zdravotními po- jišťovnami.
3. Příjemce dotace se zavazuje registrovat pojištěnce v maximálním možném počtu a poskytovat jim péči na základě uzavřené smlouvy na úhradu a poskytování hra- zených služeb se zdravotními pojišťovnami.
4. Příjemce dotace se zavazuje dodržovat minimální ordinační dobu 35 hodin týdně, rozloženo do 5 pracovních dnů s dopolední i odpolední ordinační dobou.
5. Příjemce se zavazuje vrátit celou částku dotace v případě, že nedokončí studium.
6. Příjemce se zavazuje v případě nesplnění závazku pětileté praxe na území města Svitavy vrátit poskytovateli alikvótní část dotačního stipendia.
7. Plnění závazku příjemce dotačního stipendia může být přerušeno po dobu mateř- ské nebo rodičovské dovolené nebo při výkonu veřejné funkce, přičemž do plnění závazku se tato doba nepočítá.
ČLÁNEK 6
Závěrečná ustanovení
1. Na poskytnutí dotace není právní nárok a nelze ji soudně vymáhat. Město Svitavy si vyhrazuje právo vyhlášený Program bez udání důvodů zrušit.
2. Příjemce finanční podpory města je povinen informovat veřejnost o skutečnosti, že jím realizovaná aktivita byla podpořena městem Svitavy. Příjemce si zvolí vhodnou formu informování veřejnosti. Doklad o splnění této povinnosti bude součástí vyúčtování dotace. Tato podmínka bude splněna např. formou mediali- zace finanční podpory na webových stránkách příjemce, na sociálních sítích pří- jemce, umístěním banneru poskytovatele v čekárně či ordinaci příjemce apod.
ČLÁNEK 7
Seznam příloh
Potvrzení o úspěšném ukončení uplynulého/ končícího akademického roku a pokračování v novém akademickém roce (do 15 dnů)
Motivační dopis
Doklad o zřízení běžného účtu Prohlášení o pravdivosti uváděných údajů
Potvrzení o zajištění praxe u stomatologa na území města Svitavy Curriculum vitae
Motivační dopis
Žádost o dotaci 2023
Město Svitavy
1. Identifikace žadatele
Název (v případě fyzické osoby jméno, příjmení) | |||
Datum narození (fyzická osoba) | |||
Sídlo/adresa bydliště (právnická osoba/fyzická osoba) | Ulice | ||
Číslo popisné | |||
Číslo orientační | |||
Místo | |||
PSČ | |||
Pošta | |||
IČO | DIČ | ||
Žadatel je / není plátcem DPH (nehodící se škrtněte) | |||
Je-li žadatelem právnická osoba (při nedostatku místa na zvláštní list): | |||
A) osoba zastupující právnickou osobu žadatele s uvedením práv- ního důvodu zastoupení | Titul před jménem | ||
Jméno | |||
Příjmení | |||
Titul za jménem | |||
Funkce | |||
Telefon | |||
B) osoby s podílem v právnické osobě žadatele | |||
C) osoby, v nichž má žadatel pří- mý podíl a výše tohoto podílu | |||
Číslo bankovního účtu žadatele | |||
Název bankovního ústavu | |||
Telefon | |||
Datová schránka | |||
2. Obsah žádosti
Příloha č. 1
Požadovaná částka dotace v Kč | ||
Podporovaná lékařská odbornost | všeobecné praktické lékařství pro dospělé | |
Místo poskytování služeb včetně práv- ního titulu opravňujícího k užívání objektu (vlastnictví, nájemní smlouva apod.) | ||
Předpokládaná doba poskytování zdravotních služeb1 | od | do |
Předpokládaná ordinační doba | Pondělí: Úterý: Středa: Čtvrtek: Pátek: | |
Délka praxe | ||
Předpokládaný počet pacientů | ||
Uveďte pojišťovny, se kterými je předpokládáno uzavření smlouvy o poskytování služeb (VZP ČR a alespoň dvě další) | 1. Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR 2. …. 3. ….. | |
Seznam povinných příloh k žádosti:
• doklad o jmenování zástupce oprávněného jednat jménem žadatele (kopie); v případě zastoupení zástupce oprávněného jednat jménem žadatele na zá- kladě plné moci i plnou moc (s úředně ověřenými podpisy),
• ověřené kopie smlouvy s Veřejnou zdravotní pojišťovnou ČR a minimálně dvěma dalšími zdravotními pojišťovnami s významným zastoupením pojiš- těnců z území města Svitavy, v případě, že žadatel začne poskytovat zdra- votní služby v oboru všeobecné praktické lékařství pro dospělé, bude s ním uzavřena smlouva o poskytování a úhradě hrazených zdravotních služeb s tím, že kopie ověřených smluv se zdravotními pojišťovnami budou žadate- lem doloženy neprodleně po jejich získání, nejpozději však do 2 měsíců od jejich uzavření, nebo předložení právního titulu převodu majetkových práv při převzetí již zavedené, případně rozšířené lékařské praxe a současně s tím ověřené kopie platné smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb pod- le zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, uzavřené s Veřejnou zdravotní pojišťovnou ČR a minimálně dvěma dalšími zdravotními pojišťovnami s významným zastoupením pojištěnců z území města Svitavy; je-li zdravotní služba žadatelem již poskytována, předloží žadatel ověřené kopie platné smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb podle zákona
1 Žadatel uvede, po jakou dobu bude tyto služby poskytovat, minimálně však po dobu pěti let.
Příloha č. 1 č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, uzavřené s Veřejnou zdra- votní pojišťovnou ČR a minimálně dvěma dalšími zdravotními pojišťovnami s významným zastoupením pojištěnců z území města Svitavy,
• smlouva o zřízení účtu žadatele (kopie),
• čestné prohlášení o bezdlužnosti žadatele vůči městu Svitavy a jím zřízeným či založeným osobám (Příloha č. 2),
• dokumenty potvrzující vznik subjektu a oprávnění k činnosti (poskytování zdravotnických služeb); je-li žadatel právnickou osobou, předloží běžnou ko- pii z obchodního rejstříku, pokud je v něm zapsán; fyzická osoba doloží do- klad o oprávnění k činnosti, • předpokládaný rozpočet – jednotlivé nákladové položky, předpokládaný ob- jem nákladů na jednotlivé nákladové položky bez DPH v Kč, předpokládaná výše dotace na jednotlivé nákladové položky bez DPH v Kč, zdroje úhrady (bod 3 této Žádosti), • kopie platného dokladu o vlastnickém nebo jiném právu k objektu nebo pro- storám; včetně dokladů prokazujících výši nákladů spojených s užíváním prostor, v nichž je ordinace provozována, v období od 1.1.2023 do 31.12.20232 bez DPH, bod 3 této Žádosti), bude-li na tyto náklady spojené s užíváním prostor žádána dotace, • zproštění mlčenlivosti (Příloha č. 3), • čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis (Příloha č. 4,) • čestné prohlášení o exekučním řízení (Příloha č. 5), |
• potvrzení správce daně, OSSZ, ZP a potvrzení o trestní bezúhonnosti statu- tárních zástupců žadatele (originál ne starší 3 měsíců), |
• je-li žadatel právnickou osobou, údaje o skutečném majiteli právnické osoby podle zákona upravujícího evidenci skutečných majitelů ve formě úplného výpisu platných údajů a údajů, které byly vymazány bez náhrady nebo s nahrazením novými údaji, jedná-li se o evidující osobu; v případě, že je ža- datel o dotaci zahraniční právnickou osobou, doloží údaje o svém skutečném majiteli buď výpisem ze zahraniční evidence obdobné evidenci skutečných majitelů, nebo pokud taková zahraniční evidence neexistuje, sdělí identifi- kační údaje všech osob, které jsou skutečným majitelem zahraniční právnic- ké osoby, a předloží doklady, z nichž vyplývá vztah všech osob k zahraniční právnické osobě, zejména výpis ze zahraniční evidence obdobné obchodní- mu rejstříku, seznam akcionářů, rozhodnutí statutárního orgánu o vyplacení podílu na zisku, společenská smlouva, zakladatelská listina nebo stanovy (originál ne starší 3 měsíců), |
• přehled jiných veřejných zdrojů financování činnosti 2022 poskytnutých v předchozím kalendářním roce, včetně výše dotací, přehled jiných soukro- mých zdrojů financování činnosti 2022 poskytnutých v daném kalendářním roce (originál), |
Příloha č. 1
• prohlášení o tom, zda žadatel podal, či bude v roce 2023 podávat žádost z jiných dotačních programů či žádosti o individuální dotace či finanční dary z jiných veřejných i soukromých zdrojů (v kladném případě včetně uvedení schválené výše dotace či daru či výše požadavku) (originál),
• přehled dosavadní praxe žadatele, opatřený jeho vlastnoručním podpisem.
V případě, že žadatel zatím není oprávněn užívat k poskytování zdravotních služeb zdravotnické zařízení, které splňuje požadavky na technické a věcné vybavení, do- loží, že splňuje ostatní podmínky podle § 16 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), k udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb. Následně dokumenty podle věty první doloží poskytovateli neprodleně po jejich získání, nejpozději však do 6 měsíců od uzavření smlouvy o poskytnutí dotace.
V letošním roce BUDE – NEBUDE podána žádost o příspěvek na stejný účel z jiných zdrojů.
V případě kladné odpovědi uveďte konkrétní zdroj včetně výše požadavku:
Poskytovatel | Výše žádosti v Kč |
Ve Svitavách dne ………………… Podpis (razítko) žadatele………………….…..
SOUHLASÍM – NESOUHLASÍM2 s tím, aby bylo ve všech veřejně přístupných mate- riálech města uvedeno, zda žadatel je nebo není dlužníkem města, a to včetně iden- tifikačních údajů (označte jednu z možností).
V…………… dne…………. Podpis (razítko) žadatele……………………...
2 nehodící se škrtněte
Příloha č. 1
3. Předpokládaný rozpočet projektu na rok 2023 bez DPH, je-li žadatel
o poskytnutí dotace jejím plátcem
Důležité: Finanční dotace z rozpočtu města na realizaci projektu je výhradně účelo- vá a lze ji použít jen na činnosti v souladu s cíli dotačního programu na podporu hra- zených zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství pro dospělé a určené výdajové položky.
Využití požadované dotace – jednotlivé položky bez DPH (rozepište podrobně využití finančních prostředků)
Výdajové položky: | Celkový rozpočet projektu: (dotace + ostatní zdroje) | Z přidělených finančních pro- středků Statutárního města Přerov požadováno: |
Náklady na vybavení – minimální věcné a technické vybavení dle vyhlášky č. 92/2012 Sb. | Kč | Kč |
Vypište jednotlivé položky | ||
Náklady na vybavení – vybavení v oblasti POCT přístrojů a rychlé diagnostiky | Kč | Kč |
Náklady na teplo, teplou vodu, elektrickou energii, plyn, tuhá pali- va, vodné, stočné, srážkovou vo- du, svoz odpadu, spojené s provozem nemovitosti, která je ve vlastnictví příjemce a kterou příjemce užívá k zajištění plnění předmětu své činnosti (položka pro případ, že příjemce je vlastníkem nemovitosti)3 | ||
Příloha č. 1
Výdajové položky: | Celkový rozpočet projektu: (dotace + ostatní zdroje) | Z přidělených finančních pro- středků Statutárního města Přerov požadováno: |
Nájemné nemovitosti, která není ve vlastnictví příjemce a kterou příjemce užívá k zajištění plnění předmětu své činnosti, včetně nákladů spojených s užíváním předmětu nájmu (tj. nákladů na teplo, elektrickou energii, plyn, tuhá paliva, vodné, stočné, sráž- kovou vodu, teplou vodu, svoz odpadu, úklid a správcovství předmětu nájmu), hrazené přímo dodavateli nebo pronajímateli (po- ložka pro případ, že příjemce je nájemcem nemovitosti)4 | ||
Nájemné spojené s užíváním ne- movitosti ve výpůjčce, kterou pří- jemce užívá k zajištění plnění předmětu své činnosti (tj. nákladů na teplo, elektrickou energii, plyn, tuhá paliva, vodné, stočné, sráž- kovou vodu, teplou vodu, svoz odpadu, úklid a správcovství předmětu výpůjčky), hrazené pří- mo dodavateli nebo půjčiteli (po- ložka pro případ, že příjemce je výpůjčitelem nemovitosti)5 | ||
Dotace – celkem | Kč | |
4. Čestné prohlášení žadatele
Čestně prohlašuji, že veškeré údaje uvedené v žádosti odpovídají skutečnosti a dále, že žadatel:
• nemá neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti vůči poskytovateli a jím zříze- ným (založeným) příspěvkovým organizacím,
• nemá daňový nedoplatek u správce daně příslušného pro správu jeho daně z příjmu (za daňový nedoplatek se nepovažuje částka daňového nedoplatku, který byl rozhodnutím správce daně posečkán, nebo byla povolena jeho úhra- da ve splátkách),
• nedluží pojistné na sociální zabezpečení, příspěvek na státní politiku zaměst- nanosti a veřejné zdravotní pojištění,
• se nenachází podle zákona č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho ře- šení (insolvenční zákon), ve znění pozdějších předpisů, v úpadku ani nedošlo v jeho případě k podání insolvenčního návrhu ani tento návrh sám nepodal ani nebylo vydáno rozhodnutí o úpadku,
• se nenachází v procesu zrušení bez právního nástupce (např. likvidace, zru- šení nebo zánik živnostenského oprávnění) ani není v procesu zrušení
4 Žadatel přiloží doklady, kterými prokáže výši jednotlivých položek.
Příloha č. 1 s právním nástupcem (např. sloučení, splynutí, rozdělení obchodní společnos- ti),
• nebyl soudem nebo správním orgánem uložen zákaz činnosti nebo zrušeno
oprávnění k činnosti, týkající se jeho předmětu podnikání, nebo související s projektem, na který má být poskytnuta finanční podpora,
• vůči němu, příp. vůči jeho majetku, není navrhováno nebo vedeno řízení
o výkonu soudního či správního rozhodnutí nebo navrhována či prováděna exekuce,
• statutární zástupci žadatele jsou trestně bezúhonní,
• žadatel prohlašuje, že veškeré změny údajů uvedené v žádosti o dotaci pí- semně doloží poskytovateli dotace ve lhůtě do 10 pracovních dnů ode dne, kdy tato změna nastala.
• není-li zatím žadatel oprávněn užívat k poskytování zdravotních služeb zdra- votnické zařízení, které splňuje požadavky na technické a věcné vybavení, dokládá, že splňuje ostatní podmínky podle § 16 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů, k udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb. Následně dokumenty podle věty první doloží poskytovateli neprodleně po jejich získání, nejpozději však do 6 měsíců od uzavření smlouvy o poskytnutí dotace. Veškeré změny údajů dle tohoto odstavce žada- tel písemně doloží poskytovateli dotace, a to do 10 pracovních dnů ode dne, kdy tato změna nastala.
Akceptuji podmínky poskytnutí příspěvku v souladu s Programem pro poskytování dotací na podporu zdravotních služeb v roce 2023. Beru na vědomí, že poskytovatel dotace v souladu s platnými právními předpisy, tj. se zákonem č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů a s nařízením Evropské- ho parlamentu a Rady EU 2016/679 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpra- cováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů (GDPR), bude zpracovávat osobní údaje uvedené v žádosti v rozsahu: jméno a příjmení / název organizace, ad- resa trvalého bydliště / sídlo organizace, datum narození/IČ, DIČ, číslo bankovního účtu, telefonní číslo, e-mailová adresa. Osobní údaje budou zpracovávány pouze pro účely: posouzení žádosti v souladu s dotačním programem v oblasti kultury. Osobní údaje uvedené v žádosti budou poskytovatelem používány na dobu nezbytně nutnou pro splnění daného účelu zpracování a následně uloženy a archivovány v souladu s právními předpisy ČR a s platným spisovým a skartačním řádem poskytovatele do- tace.
Místo a datum vyhotovení žádosti | místo vyhotovení: | datum vyhotovení: |
Podpis žadatele o dotaci6 | titul, jméno a příjmení | |
podpis: | ||
Příloha č. 2
Čestné prohlášení o bezdlužnosti žadatele vůči městu Svitavy a jím zřízeným či založeným právnickým osobám, příp. právnickým osobám, ve kterých má město Svitavy majetkovou účast
Čestné prohlášení
Čestně prohlašuji, že nemám vůči městu Svitavy a právnickým osobám zřízeným a založeným městem, příp. právnickým osobám, ve kterých má město Svitavy majetkovou účast*), žádné závazky po lhůtě splatnosti.
V případě, že dojde ke změně skutečností uvedených v tomto čestném prohlášení, a to kdykoli v období od podání žádosti o poskytnutí dotace až do doby vyplacení celé částky dotace, jsem povinen/povinna tuto skutečnost neprodleně poskytovateli písemně oznámit.
Současně beru na vědomí, že veškeré skutečnosti uvedené v tomto čestném prohlášení je poskytovatel oprávněn prověřit, a to i u právnických osob zřízených a založených městem Svitavy, příp. u osob, ve kterých má město Svitavy majetkovou účast.
*) Právnickými osobami zřízenými městem se rozumí příspěvkové organizace:
Mateřská škola Xxxxx Xxxxxxxx Mateřská škola Xxxxxx Xxxxxxxx Mateřská škola Větrná
Mateřská škola ČSA
Základní škola a mateřská škola Sokolovská Základní škola a mateřská škola Svitavy-Lačnov Základní škola T. G. Masaryka
Základní škola nám. Míru Základní škole Felberova¨ Základní škola Riegrova Základní umělecká škola
Internátní školní jídelna Středisko volného času
Městské muzeum a galerie ve Svitavách Městská knihovna ve Svitavách
Středisko kulturních služeb města Svitavy
Další organizace:
100% podíl Sportes Svitavy 100% podíl Vodárenská s.r.o.
100% podíl Seniorcentrum města Svitavy, s.r.o. 34,45% podíl LIKO Svitavy
Ve Svitavách, dne ………………………
…………………………………………
…………………………………………
………………………………………… jméno, příjmení, podpis
Příloha č. 3
Zproštění mlčenlivosti
Xx, níže podepsaný(á)*)...................................................................................................................
....................................................................................................................................…
…………………………………………………………………………………………………..
tímto v souladu s ustanovením § 52 odst. 2 zákona č. 280/2009 Sb., daňový řád, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „daňový řád“),
zprošťuji povinnosti mlčenlivosti
pracovníky správce daně města Svitav ohledně údajů týkajících se:
1. správy daní – místního poplatku:
• ze psů,
• za užívání veřejného prostranství,
• z ubytovací kapacity,
• za provoz systému shromažďování, sběru, přepravy, třídění, využívání a odstraňování komunálních odpadů,
2. peněžitého plnění v rámci dělené správy:
• pokut,
• nákladů řízení,
3. peněžitého plnění, pokud zákon stanoví, že se při jeho správě postupuje podle daňového řádu,
vše v rozsahu výše pohledávek na uvedených položkách.
Toto zproštění mlčenlivosti se vydává pro účely poskytnutí dotace v rámci dotačního programu na rok 2023.
V ………………………… dne ………………………
*) fyzická osoba nepodnikatel uvede jméno a příjmení
podpis (event. razítko)
fyzická osoba podnikatel uvede jméno, příjmení, event. odlišující dodatek zapsaný ve veřejném nebo živnostenském rejstříku, obchodní firmu (u podnikatelů zapsaných v obchodním rejstříku)
právnická osoba uvede jméno, příjmení, údaj o funkci / funkcích statutárního orgánu žadatele / jeho člena(ů), název/obchodní firmu, IČ, sídlo
Příloha č. 4
Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis
Obchodní jméno / Jméno žadatele | |
Sídlo / Adresa žadatele | |
IČO / Datum narození |
1. Žadatel prohlašuje, že jako účetní období používá
kalendářní rok.
hospodářský rok (začátek ……………………., konec ).
V případě, že během předchozích dvou účetních období došlo k přechodu z kalendářního roku na rok hospodářský anebo opačně, uveďte tuto skutečnost vypsáním účetních období, která byla použita (např. 1. 4. 2021 - 31. 3. 2022; 1. 4. 2022 - 31. 12. 2022):
………………………………………………………………………………………………………………
………….
2. Podniky1 propojené s žadatelem o podporu
Žadatel o podporu se považuje za propojený2 s jinými podniky, pokud i tyto subjekty mezi sebou mají některý z následujících vztahů:
a) jeden subjekt vlastní více než 50 % hlasovacích práv, která náležejí akcionářům nebo společníkům, v jiném subjektu;
b) jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat více než 50 % členů správního, řídícího nebo dozorčího orgánu jiného subjektu;
c) jeden subjekt má právo uplatňovat více než 50% vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s daným subjektem nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu;
d) jeden subjekt, který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu, ovládá sám, v souladu s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daného subjektu, více než 50 % hlasovacích práv, náležejících akcionářům nebo společníkům, v daném subjektu.
Subjekty, které mají s žadatelem o podporu jakýkoli vztah uvedený pod písm. a) až d) prostřednictvím jednoho nebo více dalších subjektů, se také považují za podnik propojený s žadatelem o podporu.
1 Podle pravidel veřejné podpory lze za podnik považovat jakýkoliv subjekt, který provádí hospodářskou činnost, tedy nabízí na trhu zboží nebo služby, a to bez ohledu na právní formu tohoto subjektu.
2 Bližší informace o propojeném podniku naleznete v METODICKÉ PŘÍRUČCE k aplikaci pojmu „jeden podnik“ z pohledu pravidel podpory de minimis.
Žadatel prohlašuje, že
není ve výše uvedeném smyslu propojen s jiným podnikem.
je ve výše uvedeném smyslu propojen s následujícími podniky:
Obchodní jméno podniku/Jméno a příjmení | Sídlo/Adresa | IČO/Datum narození |
3. Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích
nevznikl spojením podniků či nabytím podniku.
vznikl spojením (fúzí splynutím3) níže uvedených podniků:
nabytím (fúzí sloučením4) převzal jmění níže uvedeného/ých podniku/ů:
Obchodní jméno podniku | Sídlo | IČO |
4. Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích
nevznikl rozdělením (rozštěpením nebo odštěpením5) podniku.
vznikl rozdělením níže uvedeného podniku:
Obchodní jméno podniku | Sídlo | IČO |
a převzal jeho činnosti, na něž byla dříve poskytnutá podpora de minimis použita6. Podniku (žadateli) byly přiděleny následující (dříve poskytnuté) podpory:
Datum poskytnutí | Poskytovatel | Částka v Kč |
3 Viz § 62 zákona č. 125/2008 Sb., o přeměnách obchodních společností a družstev, ve znění pozdějších předpisů.
4 Viz § 61 zákona č. 125/2008 Sb.
5 Viz § 243 zákona č. 125/2008 Sb.
6 Pokud by na základě převzatých činností nebylo možné dříve poskytnuté podpory de minimis rozdělit, rozdělí se podpora poměrným způsobem na základě účetní hodnoty vlastního kapitálu nových podniků k datu účinku rozdělení (viz čl. 3 odst. 9 nařízení č. 1407/2013, č. 1408/2013 a č. 717/2014).
5. Žadatel níže svým podpisem
⮚ potvrzuje, že výše uvedené údaje jsou přesné a pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně;
⮚ se zavazuje k tomu, že v případě změny předmětných údajů v průběhu administrativního procesu poskytnutí podpory de minimis bude neprodleně informovat poskytovatele dané podpory o změnách, které u něj nastaly.
Datum a místo podpisu | |||
Jméno a podpis osoby oprávněné zastupovat žadatele | Razítko (pokud je součástí podpisu žadatele) |
Údaje obsažené v tomto prohlášení budou za účelem evidence podpor malého rozsahu v souladu se zákonem č.215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění p. p. uvedeny v Centrálním registru podpor malého rozsahu.
Příloha č. 5
Čestné prohlášení o exekučním řízení
Pro žadatele – fyzickou osobu podnikatele
Čestné prohlášení
Čestně prohlašuji, že ke dni podání žádosti
není proti mně jako povinnému vedeno exekuční řízení.
V ………………………… dne ………………………
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
jméno, příjmení, event. odlišující dodatek zapsaný
ve veřejném nebo živnostenském rejstříku, obchodní firma (u podnikatelů zapsaných v obchodním rejstříku), podpis, event. razítko, sídlo, IČO
Příloha č. 5
Čestné prohlášení o exekučním řízení
Pro žadatele – právnickou osobu
Čestné prohlášení
Čestně prohlašuji, že ke dni podání žádosti
proti *
IČ: …………………………, se sídlem ………………………………………………………
není jako povinnému vedeno exekuční řízení.
V ………………………… dne ………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
jméno, příjmení, podpis a údaj o funkci / funkcích statutárního orgánu žadatele / jeho člena(ů) název/obchodní firma
event. razítko žadatele
* uveďte název/obchodní firmu