Dohoda o úhradě dluhu ve splátkách
Dohoda o úhradě dluhu ve splátkách
Poskytovatel zdravotních služeb: | Oblastní xxxxxxx Xxxxxxx – Domov pokojného stáří Libošovice | ||
Sídlo (obec): | Xxxxxxx | ||
Xxxxx, č.p., PSČ: | Malé náměstí 2, 507 43 | ||
Zápis v obchodním rejstříku: • , oddíl, vložka, den • nezapisuje se | |||
Zastoupený (jméno, funkce): | Xxxxxx Xxxxxxx, ředitelka | ||
IČ: | 44477309 | ||
IČZ: | 63133000 | ||
Bankovní spojení (název banky) číslo účtu/kód banky: | |||
(dále jen „Poskytovatel“) na straně jedné a
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky | ||
Sídlo: | Orlická 4/2020, Praha 3, 130 00 | |
IČ: | 41197518 | |
Regionální pobočka Hradec Králové, pobočka pro Královéhradecký a Pardubický kraj | ||
Zastoupená (jméno a funkce): | Xxx. Xxxxx Xxxxxxx, ředitelka OZP VZP ČR, Regionální pobočka Hradec Králové Pobočka pro Královéhradecký a Pardubický kraj | |
Doručovací adresa (obec): | Hradec Králové | |
Xxxxx, č.p., PSČ: | Hořická 1710/19a, 500 02 | |
tel.: 000 000 000 | fax: | |
Bankovní spojení (název banky), číslo účtu/kód banky: | ČESKÁ NÁRODNÍ BANKA 1114000521/0710 |
(dále jen „Pojišťovna“) na straně druhé
uzavírají následující
Dohodu o úhradě dluhu ve splátkách (dále jen „Dohoda“)
Článek I. Uznání dluhu
1. Poskytovatel poskytuje pojištěncům Pojišťovny hrazené zdravotní služby a Pojišťovna je Poskytovateli hradí dle smlouvy o poskytování a úhradě zdravotních služeb č. 8H63W133 a č. 1663W002 (dále jen „Smlouva“).
2. Z provedeného vyúčtování vykázaných a uznaných zdravotních služeb za období roku 1.1.2016 – 31.12.2016 ze dne 27. 3. 2017, č.j. RURM/12/2017 vyplynulo, že na straně Poskytovatele existuje na úhradách poskytnutých za vykázané a uznané zdravotní služby ve shora uvedeném období přeplatek ve výši 130 260,44 Kč (slovy: stotřicettisícdvěstěšedesátcelých- čtyřicetčtyřisetiny korun českých). Ke dni uzavření této Dohody Poskytovatel ze shora uvedené částky Pojišťovně neuhradil ničeho, takže dluh činí částku 130 260,44 Kč stotřicettisícdvěstěšedesátcelýchčtyřicetčtyřisetiny korun českých).
3. Poskytovatel prohlašuje, že uznává svůj dluh vůči Pojišťovně specifikovaný v odst. 1 a odst. 2 tohoto Článku co do důvodu a výše a zavazuje se jej uhradit způsobem uvedeným v Článku II této Dohody.
Článek II. Dohoda o splátkách
1. Poskytovatel a Pojišťovna se dohodli, že Poskytovatel uhradí dluh Pojišťovně dle níže uvedeného rozpisu splátek a že úhrada bude provedena formou zápočtu proti níže uvedeným úhradám za zdravotní služby poskytnuté na základě Smlouvy, na které Poskytovateli vznikne nárok.
2. Rozpis splátek:
Celková částka ve výši 130 260,44 Kč bude v níže uvedených částkách Pojišťovnou započítávána následujícím způsobem:
1. splátka ve výši 21 800,00 Kč bude započtena proti pohledávce Poskytovatele na úhradu zdravotních služeb za období duben 2017
2. splátka ve výši 21 800,00 Kč bude započtena proti pohledávce Poskytovatele na úhradu zdravotních služeb za období květen 2017
3. splátka ve výši 21 800,00 Kč bude započtena proti pohledávce Poskytovatele na úhradu zdravotních služeb za období červen 2017
4. splátka ve výši 21 800,00 Kč bude započtena proti pohledávce Poskytovatele na úhradu zdravotních služeb za období červenec 2017
5. splátka ve výši 21 800,00 Kč bude započtena proti pohledávce Poskytovatele na úhradu zdravotních služeb za období srpen 2017
6. splátka ve výši 21 260,44 Kč bude započtena proti pohledávce Poskytovatele na úhradu zdravotních služeb za období září 2017
3. V případě, že z jakýchkoliv důvodů nebude možné započítat plnou výši některé ze splátek dohodnutých v odst. 2, zavazuje se Poskytovatel uhradit částku, kterou nebylo možné započítat do konce kalendářního měsíce, v němž měl být zápočet proveden, na účet Pojišťovny č. 1114000521/0710, variabilní symbol 6313316001, konstantní symbol 308, vedený u ČNB,
V takovém případě se splátka nebo její část považuje za uhrazenou dnem, kdy bude příslušná částka připsána na účet Pojišťovny. V případě sporu je Poskytovatel povinen na vyžádání Pojišťovny doložit termín, kdy byla částka z účtu Poskytovatele poukázána.
4. Pokud měsíční splátka nebude Pojišťovně uhrazena dle odst. 2, ani dle odst. 3 tohoto Článku, stává se celý neuhrazený dluh splatným a Pojišťovna je oprávněna započítat dlužnou částku proti kterékoliv pohledávce Poskytovatele vzniklé z titulu poskytování zdravotních služeb podle Xxxxxxx.
5. Poskytovatel je kdykoliv oprávněn uhradit celý dluh, přičemž takovou skutečnost je povinen neprodleně písemně oznámit Pojišťovně.
6. Pojišťovna je povinna na žádost Poskytovatele splnění dluhu písemně potvrdit. Pojišťovna je povinna na žádost Poskytovatele potvrdit aktuální výši dluhu včetně případů, kdy by z dalšího vyúčtování zdravotních služeb vyhotoveného po uzavření této Dohody vyplynula odlišná výše dluhu Poskytovatele vůči Pojišťovně, než která vyplývá z Článku I. této Dohody.
Článek III.
1. Tato Xxxxxx je vyhotovena ve dvou vyhotoveních, přičemž každý účastník obdrží jeden výtisk.
2. Dohoda o splátkách nabývá platnosti a účinnosti dnem jejího uzavření. Uznání dluhu nabývá platnosti dnem, kdy jej Poskytovatel opatří svým podpisem a vůči Pojišťovně je účinné okamžikem, kdy je mu doručeno.
3. Pojišťovna i Poskytovatel ve shodě prohlašují, že tato Dohoda byla uzavřena podle jejich pravé svobodné a vážné vůle, svobodně a vážně, určitě a srozumitelně a nikoli v tísni a za nápadně nevýhodných podmínek.
V Libošovicích dne 5. 5. 2017 V Hradci Králové dne 9. 5. 2017
ředitelka Oblastní xxxxxxx Xxxxxxx
Domov pokojného stáří Libošovice
Xxx. Xxxxx Xxxxxxx
ředitelka OZP VZP ČR Regionální pobočka Hradec Králové
Pobočka pro Královéhradecký a Pardubický kraj