Karlovarský kraj

Ev. č. smlouvy: KK00093/2024

Karlovarský kraj

sídlo: Xxxxxxx 000/00, 000 00 Xxxxxxx Xxxx - Xxxxx

IČO: 70891168

DIČ: CZ70891168

zastoupený: Ing. Xxxxxx Xxxxxxxxx, hejtmanem Karlovarského kraje bankovní spojení:

xxxxxx xxxxxxxx: siqbxt2 (dále také jen „kraj“)

a

Nemocnice Xxxxxxx s.r.o.

sídlo: Xx Xxxxxxxx 0000/00, Xxxx Xxxxx, 000 00 Xxxxx 0

IČO: 24747246

DIČ: CZ699004572

zastoupená: Mgr. Barborou Vaculíkovou, MBA, jednatelkou

MUDr. Xxxxxxxx Xxxxx, jednatelem

bankovní spojení:

veřejný rejstřík: xxxxxx xxxxxxxx:

Městský soud v Praze, oddíl C, vložka 170975 yfqu2ax

(dále také jen „nemocnice“ nebo „společnost“)

(společně jako „smluvní strany“)

uzavřely níže uvedeného dne, měsíce a roku tuto:

SMLOUVU

o poskytování zdravotních služeb, lékařských pohotovostních služeb a činnosti sociální sestry jako služeb obecného hospodářského zájmu společností Nemocnice Sokolov s.r.o., provozující nemocnici v Sokolově (dále také „smlouva“)

Preambule

Usnesením Zastupitelstva Karlovarského kraje č. ZK 17/01/24 ze dne 15.01.2024 xxxxx://xxx.xx- xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx-xxxx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxx-xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx-xxxx- zastupitelstva/usneseni-zastupitelstva kraj vymezil služby poskytované nemocnicí jako služby obecného hospodářského zájmu a v souladu s Rozhodnutím Komise 2012/21/EU ze dne 20. prosince 2011 o použití čl. 106 odst. 2 Smlouvy o fungování Evropské unie na státní podporu ve formě vyrovnávací platby za závazek veřejné služby udělené určitým podnikům pověřeným poskytováním služeb obecného hospodářského zájmu pověřil nemocnici poskytováním těchto služeb pro příslušné území, jakožto závazkem veřejné služby. Vedeny snahou přesně vymezit svá vzájemná práva a povinnosti z uvedeného aktu kraje vyplývající uzavírají smluvní strany tuto

Strana 1 (celkem 22)

smlouvu o poskytování služeb společností Nemocnice Sokolov s.r.o. uvedených v čl. II jako služeb obecného hospodářského zájmu.

I.

Předmět smlouvy

Předmětem smlouvy je stanovení podmínek pro poskytování služby jako služby obecného hospodářského zájmu, stanovení způsobu výpočtu vyrovnávací platby a její kontroly.

Nemocnice se smlouvou zavazuje za podmínek dále v této smlouvě stanovených poskytovat službu, kterou Zastupitelstvo kraje svým usnesením pro stanovené období vymezilo jako službu obecného hospodářského zájmu a kraj se naproti tomu zavazuje poskytnout nemocnici na poskytování této služby vyrovnávací platbu způsobem níže ve smlouvě dohodnutým.

II.

Vymezení služeb jako služeb obecného hospodářského zájmu pro rok 2024

Pro účely této smlouvy se za služby obecného hospodářského zájmu považují tyto v usnesení Zastupitelstva kraje uvedeném v preambuli smlouvy vymezené služby (dále jen služby):

1. Zdravotní služby poskytované v rámci očního oddělení v nemocnici v Sokolově, na adrese Xxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxx.

2. Zdravotní služby poskytované v rámci anesteziologicko-resuscitačního oddělení v nemocnici v Sokolově, na adrese Xxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxx

3. Zdravotní služby poskytované v rámci oddělení soudního lékařství a toxikologie v nemocnici v Sokolově, na adrese Xxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxx

4. Zdravotní služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby – obor všeobecné praktické lékařství v nemocnici Sokolov, na adrese Xxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxx x xxxxxxx

− každý všední den od 16.00 do 21:00 hodin a

− o víkendech a svátcích od 9:00 do 19:00 hodin

5. Zdravotní služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby – obor praktické lékařství pro děti a dorost (pediatrie) v nemocnici Sokolov, na adrese Xxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxx x xxxxxxx

− každý všední den od 16.00 do 21:00 hodin a

− o víkendech a svátcích od 9:00 do 19:00 hodin

6. Činnost sociální sestry zabezpečovaná v nemocnici Xxxxxxx, na adrese Xxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxx

Bližší specifikace výše uvedených služeb je obsažena v příloze č. 1 smlouvy.

III.

Území, pro které bude služba obecného hospodářského zájmu nemocnicí poskytována

Nemocnice se touto smlouvou zavazuje poskytovat služby vymezené v článku II. smlouvy (dále jen

„služby“) v prostorách objektů nemocnice Sokolov (viz specifikace v čl. II smlouvy), a to pro území Karlovarského kraje, zejména pak pro území správních obvodů těchto obcí s rozšířenou působností: Sokolov a Kraslice.

IV.

Doba trvání závazku poskytovat službu

Nemocnice bude poskytovat službu od 1. 1. 2024 do 31. 12. 2024.

V.

Způsob výpočtu výše vyrovnávací platby

1. Výše vyrovnávací platby za závazek veřejné služby (dále jen „vyrovnávací platba“) je omezena rozsahem nezbytným pro úhradu nákladů vynaložených v souvislosti s plněním závazku veřejné služby, přičemž musí být zohledněny příslušné příjmy a přiměřený výnos z vlastního kapitálu za plnění tohoto závazku.

2. Výše vyrovnávací platby za závazek veřejné služby je pro příslušné období stanovena dle přílohy č. 2 smlouvy a dle níže uvedených zásad. Podrobný návod k výpočtu výše vyrovnávací platby upravuje Metodický pokyn Karlovarského kraje k výpočtu výše vyrovnávací platby za poskytování služeb jako služeb obecného hospodářského zájmu určený pro společnosti poskytující služby obecného hospodářského zájmu ve zdravotnických zařízeních na území Karlovarského kraje, který je pro nemocnici závazný (dále jen „metodický pokyn“) a tvoří přílohu č. 2 smlouvy.

3. Při stanovení výpočtu vyrovnávací platby dle odst. 2 tohoto článku se zohledňují nezbytné náklady vynaložené nemocnicí v souvislosti s poskytováním služby. U nákladů, u nichž není možné jednoznačně stanovit jejich výši připadající na tu kterou službu, budou stanoveny jako maximální procentuální podíl z ostatních nákladů souvisejících s poskytováním služby a přiměřený zisk, vše viz metodický pokyn. Naproti tomu zde nelze zohlednit takové náklady, jako jsou manka, škody, smluvní či zákonné sankce apod. – viz metodický pokyn.

4. Při stanovení výpočtu vyrovnávací platby dle odst. 2 tohoto článku se zohledňují příjmy (výnosy) z poskytování služby dle metodického pokynu.

5. Pro účely smlouvy se přiměřeným ziskem rozumí míra návratnosti vlastního kapitálu, přičemž jeho výše je stanovena v metodickém pokynu.

6. Vyrovnávací platba se neposkytuje na náklady spojené s jinými činnostmi nemocnice, které nesouvisí s poskytováním služby.

7. Nemocnice musí příslušné náklady a výnosy, které jsou předmětem služby obecného hospodářského zájmu, promítnout v účetnictví nemocnice nejpozději do 30.06. následujícího kalendářního roku.

VI.

Výše předběžné vyrovnávací platby a její splatnost

1. Výše předběžné kalkulace vyrovnávací platby vychází z žádosti předložené nemocnicí do 31. října kalendářního roku předcházejícího kalendářnímu roku, na který je vyrovnávací platba požadována, viz příloha č. 3.

2. Výše předběžné vyrovnávací platby pro Nemocnici Sokolov s.r.o. na rok 2024 byla Zastupitelstvem Karlovarského kraje dne 15.01.2024 usnesením č. ZK 17/01/24 stanovena ve

výši: 32 744 587 Kč (slovy třicetdvamilionůsedmsetčtyřicetčtyřitisícpětsetosmdesátsedm korun českých).

3. Výše předběžné vyrovnávací platby uvedené v odstavci 2 tohoto článku bude uhrazena krajem do 30 kalendářních dní od podpisu smlouvy.

4. Předběžná kalkulace na rok 2024 je uvedena v příloze č. 3 smlouvy.

VII.

Kontrola výše vyrovnávací platby

1. Nemocnice je povinna umožnit kraji nebo jím určenému subjektu kdykoliv na vyžádání kraje provedení kontroly veškerých dat, účetních dokladů a dalších dokumentů potřebných pro posouzení správnosti výpočtu vyrovnávací platby v rámci předběžné kalkulace, výsledné kalkulace či v rámci mimořádné kalkulace. Při těchto kontrolách je nemocnice povinna poskytnout kraji veškerou nezbytnou součinnost.

2. Kraj je dále oprávněn provést srovnání, zda náklady na poskytování služby nemocnicí vykázané v rámci předběžné kalkulace, výsledné kalkulace či v rámci mimořádné kalkulace odpovídají nákladům obvykle vynakládaným na poskytování shodných služeb subjekty srovnatelnými s nemocnicí.

3. Dospěje-li kraj na základě srovnání nákladů provedeného dle odst. 2 tohoto článku k závěru, že náklady vykázané nemocnicí v rámci nové předběžné kalkulace, výsledné kalkulace či v rámci mimořádné kalkulace převyšují náklady obvykle vynakládané na poskytování shodných služeb subjekty srovnatelnými s nemocnicí, je kraj oprávněn vyrovnávací platbu za příslušný kalendářní rok způsobem odpovídajícím zjištěnému rozdílu snížit. Bude-li vyrovnávací platba v době zjištění rozdílu dle předchozí věty tohoto odstavce již nemocnici vyplacena, bude takto zjištěný rozdíl představovat nadměrnou vyrovnávací platbu, kterou je nemocnice povinna vrátit na účet kraje uvedený v záhlaví smlouvy nejpozději do 30 kalendářních dnů ode dne, v němž bude k vrácení této nadměrné vyrovnávací platby krajem vyzvána.

4. Kraj je rovněž oprávněn průběžně porovnávat, zda výše přiměřeného zisku stanovená v metodickém pokynu odpovídá průměrné míře návratnosti vlastního kapitálu platné ve zdravotnictví, přičemž dospěje-li k závěru, že výše přiměřeného zisku stanovená v metodickém pokynu tuto míru překračuje, je kraj oprávněn vyrovnávací platbu za příslušný kalendářní rok způsobem odpovídajícím zjištěnému rozdílu snížit. Bude-li vyrovnávací platba v době zjištění rozdílu dle předchozí věty tohoto odstavce již nemocnici vyplacena, bude takto zjištěný rozdíl představovat nadměrnou vyrovnávací platbu, kterou je nemocnice povinna vrátit na účet kraje uvedený v záhlaví smlouvy nejpozději do 30 kalendářních dnů ode dne, v němž bude k vrácení této nadměrné vyrovnávací platby krajem vyzvána.

5. Pro případ, že nastane některá ze situací předpokládaných v odst. 3 či v odst. 4 tohoto článku, se smluvní strany zavazují uzavřít dodatek k smlouvě, jímž odpovídajícím způsobem aktualizují ukazatele pro výpočet vyrovnávací platby tak, aby byl vznik jakýchkoliv nadměrných vyrovnávacích plateb do budoucna vyloučen.

6. Nemocnice je povinna nejpozději do 30 kalendářních dnů ode dne doručení výzvy kraje vrátit na účet kraje uvedený v záhlaví smlouvy rovněž vyplacenou vyrovnávací platbu, která byla ve skutečnosti nemocnicí použita za jiným účelem, než je úhrada nákladů, které mohou být

ve smyslu metodického pokynu zohledněny při stanovení výše vyrovnávací platby, a to vždy v rozsahu, v jakém byla vyrovnávací platba takto nesprávně nemocnicí použita.

VIII.

Další povinnosti nemocnice

Nemocnice je nad rámec ostatních svých povinností vyplývajících ze smlouvy zejména povinna:

a) používat prostředky z vyplacené vyrovnávací platby výlučně na úhradu nákladů, které mohou být ve smyslu článku V. odst. 3 smlouvy zohledněny při stanovení výše vyrovnávací platby;

b) poskytovat službu na náležité odborné úrovni (tzn. podle pravidel vědy a uznávaných medicínských postupů, s ohledem na konkrétní podmínky a objektivní možnosti) a v souladu s veškerými obecně závaznými právními předpisy;

c) zajistit dostatečné personální, věcné a technické vybavení nezbytné pro poskytování služby v souladu s právními předpisy;

d) zajistit, aby po celou dobu trvání smlouvy byla nemocnice ve smyslu příslušných právních předpisů řádně oprávněna poskytovat veškeré služby, které jsou předmětem vyrovnávací platby v souladu s touto smlouvou;

e) vykazovat příjmy (výnosy) a výdaje (náklady) spojené s poskytováním služby na straně jedné a s jinými činnostmi nemocnice na straně druhé ve svém účetnictví odděleně a zároveň vždy uvést, podle jakých měřítek byly jednotlivé příjmy (výnosy) a výdaje (náklady) nemocnicí zařazeny do té či oné skupiny – viz metodický pokyn;

f) vést účetnictví v souladu s příslušnými právními předpisy, tedy zejména tak, aby bylo správné, úplné, průkazné, srozumitelné, přehledné a aby zaručovalo trvalost účetních záznamů;

g) uchovávat veškeré účetní doklady prokazující správnost výpočtu výše vyrovnávací platby po dobu deseti let od konce kalendářního roku, za který byla vyrovnávací platba krajem nemocnici poskytnuta;

h) postupovat při poskytování služby, jakož i v rámci své veškeré další činnosti, s péčí řádného hospodáře, to je zejména nezvyšovat náklady na svoji činnost nad míru obvyklou a nesnižovat bezdůvodně výnosy ze své činnosti. V tomto směru je nemocnice především povinna při nákupu zdravotnického materiálu, zařízení, jakož i dalšího zboží a služeb dbát důsledně na to, aby náklady s tím spojené byly při zachování nezbytné kvality pořizovaného zboží a služeb minimalizovány, a postupovat v souladu s obecně závaznými právními předpisy o zadávání veřejných zakázek v rozsahu těmito právními předpisy vyžadovaném;

i) na vyžádání kraje prokázat, že jakékoliv náklady na činnost nemocnice byly vynaloženy účelně a že tyto odpovídají obvyklé tržní ceně zboží či služeb srovnatelných se zbožím či službami, které byly za tyto náklady nemocnicí pořízeny;

j) bez předchozího písemného souhlasu kraje neposkytovat službu prostřednictvím třetího subjektu;

k) nepřevést žádná práva ani povinnosti ze smlouvy na jiný subjekt bez souhlasu kraje;

l) z poskytnuté vyrovnávací platby prioritně zajistit fungování lékařské pohotovostní služby v oboru všeobecné praktické lékařství a lékařské pohotovostní služby v oboru praktické lékařství pro děti a dorost v nemocnici Sokolov.

IX.

Kontrola plnění povinností nemocnice

1. Kraj má právo kontrolovat plnění povinností nemocnice při poskytování služby sjednané ve smlouvě nebo vyplývajících z příslušných právních předpisů, a to sám prostřednictvím zaměstnanců zařazených v krajském úřadu kraje nebo prostřednictvím pověřeného subjektu. Pověří-li kraj prováděním kontroly jiný subjekt, má tento subjekt všechna práva kraje uvedená v tomto článku a nemocnice má vůči němu tytéž povinnosti jako vůči kraji, nebude-li krajem určeno jinak.

2. Za účelem provádění kontroly má kraj právo přístupu do všech prostor, v nichž nemocnice provozuje své činnosti, pokud to nevylučují právní předpisy.

3. Nemocnice je povinna poskytnout kraji součinnost při provádění všech kontrol a zejména poskytnout kraji originály veškerých nezbytných dokladů, elektronicky i v papírové podobě.

4. Nemocnice je povinna poskytnout na výzvu kraje dle jeho požadavku ústní nebo písemné vysvětlení k dotazům kraje.

5. Další práva kraje týkající se kontroly výše vyrovnávací platby jsou sjednána v článku VII. smlouvy.

X.

Předčasné ukončení smlouvy

Smlouva může být před uplynutím doby jejího trvání ukončena:

1. písemnou dohodou smluvních stran;

2. písemnou výpovědí ze strany kraje v případě, že:

a) nemocnice podstatným způsobem nebo opakovaně poruší kteroukoliv z povinností vyplývajících jí ze smlouvy či obecně závazných právních předpisů;

b) nemocnice pozbude oprávnění k poskytování služby;

c) nemocnice neuzavře s krajem dodatek k smlouvě ve smyslu článku VII. odst. 5 smlouvy, přičemž výpovědní lhůta činí jeden měsíc a počítá se od prvého dne kalendářního měsíce následujícího po doručení výpovědi nemocnici;

3. písemnou výpovědí ze strany kraje bez udání důvodu doručenou nemocnici nejpozději dva měsíce před koncem kalendářního roku, přičemž v případě této výpovědi skončí tato smlouva dnem 31. prosince kalendářního roku, v němž byla výpověď nemocnici doručena.

XI.

Důsledky porušení povinností nemocnice

1. V případě, že nemocnice dle článku 2 odst. 5. metodického pokynu (příloha 2 smlouvy) nevrátí převodem na účet Kraje nadměrnou vyrovnávací platbu, považují se tyto finanční prostředky za neoprávněně zadržené ve smyslu ustanovení § 22 zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů“). Nemocnice je v takovém případě povinna provést v souladu s ustanovením § 22 zákona o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů odvod za porušení rozpočtové kázně do rozpočtu kraje ve výši, v níž došlo k porušení rozpočtové kázně.

2. Jestliže nemocnice poruší povinnosti uvedené v článku 2 odst. 2. metodického pokynu (příloha 2 smlouvy), tedy nepředloží výslednou kalkulaci, zprávu ověřenou auditorem ve stanoveném

termínu v souladu s touto smlouvou nebo neprokáže způsobem stanoveným použití finančních prostředků v souladu s metodickým pokynem, považují se poskytnuté finanční prostředky, resp. jejich část, v rozsahu neprokázání za neoprávněně použité ve smyslu ustanovení § 22 zákona o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů. Nemocnice je v takovém případě povinna provést v souladu s ustanovením § 22 zákona o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů odvod za porušení rozpočtové kázně do rozpočtu kraje ve výši, v níž došlo k porušení rozpočtové kázně.

3. V případě, že kraj zjistí, že byla poskytnuta vyrovnávací platba ve výši, která je v rozporu s touto smlouvou i včetně jejích příloh a metodického pokynu, tj. zejména v případě poskytnutí vyrovnávací platby, např. v důsledku nesprávně vedené oddělené evidence, neoprávněně zařazených nákladů aj., jedná se o porušení rozpočtové kázně ve smyslu § 22 zákona o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů. Nemocnice je v takovém případě povinna provést v souladu s ustanovením § 22 zákona o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů odvod za porušení rozpočtové kázně do rozpočtu kraje ve výši, v níž došlo k porušení rozpočtové kázně.

4. Veškeré platby jako důsledky porušení rozpočtové kázně provede nemocnice formou bezhotovostního převodu na účet kraje uvedený v záhlaví smlouvy.

XII.

Závěrečné ustanovení

1. Smlouva nabývá platnosti dnem podpisu obou smluvních stran a účinnosti uveřejněním v registru smluv. Smluvní strany se dohodly, že uveřejnění smlouvy v registru smluv provede poskytovatel. Kontakt na doručení oznámení o vkladu příjemci je uveden v záhlaví smlouvy u příjemce. Kontakt nemocnice pro doručení oznámení: yfqu2ax.

2. Smlouva může být měněna a doplňována pouze na základě dohody smluvních stran, a to formou písemných dodatků.

3. Stane-li se po uzavření této smlouvy v důsledku přijetí nového zákona, jiného obecně závazného právního předpisu nebo jiné normy či předpisu, vztahujícího se k této smlouvou založeným právním vztahům, plnění jakéhokoliv závazku ze smlouvy vyplývajícího zakázaným, zavazují se smluvní strany ve vzájemné součinnosti neprodleně zahájit jednání o uzavření dodatku k smlouvě, kterým bude smlouva s takovým předpisem uvedena do souladu. Nedojde-li k uzavření takového dodatku k smlouvě do 30 kalendářních dnů ode dne, v němž se kraj o skutečnosti odůvodňující jeho uzavření dozví, bude kraj oprávněn tuto smlouvu vypovědět způsobem sjednaným v článku X. odst. 2 smlouvy.

4. Nemocnice bere podpisem smlouvy na vědomí, že kraj je jakožto územní samosprávný celek povinen poskytovat informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů.

5. Nemocnice bere dále podpisem smlouvy na vědomí, že poskytování peněžních prostředků nemocnici ze strany kraje dle smlouvy podléhá finanční kontrole ve smyslu zákona č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole), ve znění pozdějších předpisů a že se tudíž na každé případné neoprávněné použití nebo zadržení peněžních prostředků kraje poskytnutých nemocnici dle smlouvy vztahuje ustanovení § 22 zákona o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů.

6. V případě poskytnutí vyrovnávací platby nemocnici v roce 2024 mohou být uplatněny v rámci výpočtu vyrovnávací platby náklady a výnosy dle metodického pokynu, které byly vynaloženy od 01.01.2024.

7. Tato smlouva byla vyhotovena ve třech stejnopisech, z nichž dva obdrží kraj a jeden nemocnice.

8. Tato smlouva byla uzavřena na základě pravé a svobodné vůle obou smluvních stran a jako takovou ji tyto stvrzují svými vlastnoručními podpisy.

Přílohy:

1. Specifikace služeb jako služeb obecného hospodářského zájmu - Nemocnice Sokolov s.r.o., provozující nemocnici Sokolov

2. Metodický pokyn Karlovarského kraje k výpočtu výše vyrovnávací platby za poskytování služeb jako služeb obecného hospodářského zájmu určený pro společnosti poskytující služby obecného hospodářského zájmu ve zdravotnických zařízeních na území Karlovarského kraje

3. Předběžná kalkulace – Nemocnice Sokolov s.r.o. – na rok 2024

V Praze dne dle data el. podpisu V Karlových Varech dne dle data el. podpisu

........................................................ ..........................................................

Xxx. Xxxxxxx Xxxxxxxxxx, MBA, jednatelka Xxx. Xxxx Xxxxxxxx, hejtman Karlovarského kraje

Nemocnice Xxxxxxx s.r.o. Karlovarský kraj

.........................................................

XXXx. Xxxxxx Xxxxx, jednatel

Nemocnice Xxxxxxx s.r.o.

Příloha č. 1 Smlouvy o poskytování zdravotních služeb, lékařských pohotovostních služeb a činnosti sociální sestry jako služeb obecného hospodářského zájmu společností Nemocnice Sokolov s.r.o., provozující nemocnici Sokolov

Specifikace zdravotních služeb, lékařských pohotovostních služeb a činnosti sociální sestry

jako služeb obecného hospodářského zájmu společnosti Nemocnice Sokolov s.r.o., provozující nemocnici Sokolov

.......................................................................................................................................................

1. Zdravotní služby poskytované v rámci očního oddělení

Oční oddělení je akreditované pracoviště. Na oddělení je k dispozici 10 lůžek. Oční oddělení disponuje 2 velkými operačními sály a jedním zákrokovým sálkem. V ambulantní části oddělení fungují specializované poradny - glaukomová, dětská, refrakční, ortoptická (výcvik proti šilhání a tupozrakosti), sítnicová, laserová/YAG, FAG-fluorescenční angiografie sítnice, uveální. Zajišťuje 24hodinovou pohotovostní službu pro celý Karlovarský kraj. Oddělení je jedinečným lůžkovým oddělením v Karlovarském kraji.

Oční klinika NEMOS nabízí svým klientům operace šedého zákalu nejmodernější laserovou technologií a odstranění téměř všech dioptrických vad excimerovým laserem. Tato laserová technologie obsahuje femtosekundový laser pro operace šedého zákalu, i operace refrakčních vad na rohovce: krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatizmu.

Tým lékařů Oční kliniky NEMOS dále provádí plastické operace očních víček, implantace speciálních fakických nitroočních čoček, implantace multifokálních a trifokálních nitroočních čoček nebo transplantace rohovek.

Oční oddělení Nemocnice Sokolov je zařízením krajského typu a poskytuje služby pacientům z celého Karlovarského kraje a okolí. Na očním oddělení se provádí prakticky veškeré spektrum operací v oboru oftalmologie. Na lůžkovém očním oddělení jsou hospitalizováni pacienti po operačních zákrocích, úrazech oka a s těžkými očními onemocněními.

Nejčastějším typem chirurgického výkonu je operace šedého zákalu, prováděná téměř výhradně nejmodernější metodou fakoemulsifikace, nyní na nejmodernějším přístroji "Constellation" jediném v Karlovarském kraji.

Na oddělení se provádí refrakční zákroky s implantací čoček multifokálních, bifokálních, akomodačních a fakických na korekci krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatizmu a presbyopie.

Oddělení se specializuje na veškerá onemocnění sítnice. Na pracovišti jsou prováděny operace sítnice, tj. zadního segmentu oka - tzv. vitrektomie - především u pacientů se závažným onemocněním sítnice, sklivce a také po úrazech. Dále operace zeleného zákalu - jak metodou klasickou (trabekulektomie, basální iridektomie), tak i nejnovějšími metodami (hluboké sklerektomie, viskokanalostomie, viskokanaloplastiky).

Od ledna 2016 oddělení získalo statut Aplikačního sítnicového centra. Toto centrum pečuje o nemocné s chorobami sítnice a makuly. Léčba spočívá v nitrooční aplikaci biologické léčby tj.Anti VEGF léčby do intravitreálního prostoru v případě poškození sítnice diabetem (diabetický makulární edém), poškození zraku těžkou krátkozrakostí, poškození cévních okluzí (uzávěrů) a vlhké formy makulární degenerace. Z dalších operací se zde provádí transplantace rohovek, jak perforující keratoplastiky, tak nejmodernější techniky lamelární keratoplastiky. Probíhá spolupráce s mezinárodní rohovkovou bankou v Praze a Brně. Již tradičně se oddělení věnuje operacím šilhání, a to jak u dětí, tak u dospělých pacientů a to metodou zajištěné tenotomie. Dále se zde provádí i plastické operace víček a okolí oka.

V roce 2012 byl na Oční oddělení nemocnice Sokolov zakoupen unikátní laserový přístroj Suprascan firmy Quantel. Jedná se o první přístroj tohoto typu v České Republice. Vedle standardní laserové léčby sítnicových onemocnění nabízí především možnost tzv. mikropulsní podprahové laserfotokoagulace

2. Zdravotní služby poskytované v rámci anesteziologicko- resuscitačního oddělení

Oddělení poskytuje resuscitační péči na 6 lůžkách resuscitační stanice ARO (RES), anesteziologickou péči na celkem 11 pracovištích (operační sály, ambulance, diagnostická pracoviště, dospávací pokoj).

Oddělení je držitelem akreditace MZČR s oprávněním k uskutečňování vzdělávacího programu pro obor Anesteziologie a intenzivní medicína.

3. Zdravotní služby poskytované v rámci oddělení soudního lékařství a toxikologie (dále také jen „OSLT“)

Oddělení v současné době zajišťuje činnost pro celý Karlovarský kraj (bývalé okresy Sokolov, Cheb a Karlovy Vary). Od 1. 10. 2004 má oddělení z rozhodnutí vedení Karlovarského kraje statut krajského pracoviště.

Za posledních 9 let bylo v toxikologické laboratoři provedeno 18 722 vyšetření na alkohol a 12 096 toxikologických vyšetření. Od založení oddělení bylo do konce roku 2013 provedeno cca 7 000 pitev. Za dobu trvání pracoviště bylo mimo jiné provedeno 59 pitev obětí násilných trestných činů - vražd.

Oddělení soudního lékařství v Nemocnici Sokolov bylo otevřeno 1.4.1994. Toxikologická laboratoř je v provozu již od roku 1991.

a. Činnost sekční části

• provádění zdravotních pitev, a to povinně v souladu se Zákonem č. 372/2011 Sb.

• soudní pitvy pro potřeby trestního řízení

• pitvy exhumovaných osob

• posuzování a součinnost při identifikaci kosterních nálezů

• konziliární činnost pro klinické lékaře

• pro potřeby PČR ohledání zemřelých na místě nálezu v rámci Karlovarského kraje

• znalecká činnost lékařů

• oddělení spolupracuje na programech vyhlašovaných MZ ČR, MV ČR a Úřadem

o vlády v souvislosti s problematikou drogových závislostí

b. Činnost toxikologické laboratoře

• analýzy nezbytné pro diagnostiku zdravotního stavu pacientů z klinických pracovišť zdravotnických zařízení v rámci Karlovarského kraje

• analýzy pro potřebu kompletace nálezů u zemřelých

• analýzy v souvislosti se zneužíváním návykových látek pro potřeby Policie ČR

• analýzy v souvislosti se zneužíváním návykových látek pro právnické a fyzické osoby jako samoplátce

Spektrum vyšetření prováděných v toxikologické laboratoři

• záchyt a identifikace léčiv a drog metodou chromatografie na tenké vrstvě

• průkaz a stanovení hladiny alkoholu metodou plynové chromatografie a enzymatickou metodou

• průkaz a stanovení těkavých látek metodou plynové chromatografie

• záchyt, identifikace a kvantifikace léčiv a drog metodou plynové chromatografie s hmotností detekcí

• průkaz a stanovení ethylenglykolu metodou plynové chromatografie s hmotnostní detekcí

• monitorování hladin léků v séru: digoxin, theophyllin, gentamicin, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, kyselina valproová, paracetamol

• orientační záchyt drog v moči: amphetaminové deriváty, cannabinoidy, cocain a jeho metabolity, benzodiazepinové deriváty, opiáty

• stanovení stupně nasycení hemoglobinu oxidem uhelnatým (pouze u zemřelých)

4. Zdravotní služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby

- obor všeobecné praktické lékařství

Lékařská pohotovostní služba v nemocnici Sokolov je ambulantní péče poskytovaná pacientům v případech náhlé změny zdravotního stavu nebo zhoršení průběhu onemocnění, ke kterému došlo mimo pravidelnou ordinační dobu poskytovatele lékařské péče. V případě výskytu infekčních onemocnění zajišťuje i základní protiepidemická opatření v nezbytném rozsahu.

Poskytována je v nemocnici v Sokolově, na adrese Xxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxx

− každý všední den od 16.00 do 21:00 hodin a

− o víkendech a svátcích od 9:00 do 19:00 hodin.

5. Zdravotní služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby

- obor praktické lékařství pro děti a dorost (pediatrie)

Lékařská pohotovostní služba pro děti a dorost v nemocnici Xxxxxxx je ambulantní péče poskytovaná dětským pacientům v případech náhlé změny zdravotního stavu nebo zhoršení průběhu onemocnění, ke kterému došlo mimo pravidelnou ordinační dobu poskytovatele lékařské péče. V případě výskytu infekčních onemocnění zajišťuje i základní protiepidemická opatření v nezbytném rozsahu.

Poskytována je v nemocnici v Sokolově, na adrese Xxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxx

− každý všední den od 16.00 do 21:00 hodin a

− o víkendech a svátcích od 9:00 do 19:00 hodin.

6. Sociální sestra

Jedná se o zajištění poskytování služeb zdravotně-sociálního pracovníka/sociálního pracovníka v nemocnici Sokolov, kde v souladu se zákonem o zdravotních službách a jeho prováděcí vyhlášky č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, ve znění pozdějších předpisů přílohy č. 3 části 1 Společné požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče bodu 18 musí být pozice zdravotně-sociálního pracovníka/sociálního pracovníka zřízena.

Příloha č. 2 Smlouvy o poskytování zdravotních služeb, lékařských pohotovostních služeb a činnosti sociální sestry jako služeb obecného hospodářského zájmu společností Nemocnice Sokolov s.r.o., provozující nemocnici Sokolov

Metodický pokyn Karlovarského kraje

k výpočtu výše vyrovnávací platby za poskytování služeb jako služeb obecného hospodářského zájmu určený pro společnosti poskytující služby obecného hospodářského zájmu ve zdravotnických zařízeních na území Karlovarského kraje

(dále jen „metodický pokyn“)

1. Tento metodický pokyn upravuje způsob výpočtu výše vyrovnávací platby za poskytování služeb jako služeb obecného hospodářského zájmu (dále také jen „SOHZ“) a obsahuje podrobný návod k sestavování kalkulací výše vyrovnávací platby.

2. Z pohledu relevantních předpisů Evropské unie, předpisů právního řádu České republiky se poskytování vyrovnávacích plateb za závazek veřejné služby jeví jako nejvhodnější způsob kompenzování ztrát nemocnic, a to postupem podle rozhodnutí Komise ze dne 20. prosince 2011 o použití článku 106 odst. 2 Smlouvy o fungování Evropské unie na státní podporu ve formě vyrovnávací platby za závazek veřejné služby udělené určitým podnikům pověřeným poskytováním služeb obecného hospodářského zájmu, 2012/21/EU (dále jen „Rozhodnutí Komise“), neboť při poskytování vyrovnávací platby dle Rozhodnutí Komise je tato platba považována za podporu slučitelnou se společným trhem a je proto vyloučena z oznamovací povinnosti zakotvené v článku 108 odst. 3 Smlouvy o fungování Evropské unie. Ve smyslu Rozhodnutí Komise mají přitom členské státy rozsáhlou míru volnosti při vymezení služeb, které mohou být považovány za služby obecného hospodářského zájmu, nevyjímaje služby poskytované ve zdravotnických zařízeních, jež tedy také mohou jako takové být vymezeny. Česká republika způsobem standardním v členských státech Evropské unie kvalifikuje zdravotní služby jako služby obecného hospodářského zájmu a poskytování zdravotní péče jako veřejnou službu.

3. S ohledem na výše uvedené pověří Zastupitelstvo Karlovarského kraje společnost poskytující na území Karlovarského kraje zdravotní péči (dále jen „společnost“), poskytováním vybraných služeb jako služeb obecného hospodářského zájmu a zároveň schválí uzavření smluv o poskytování služeb jako služeb obecného hospodářského zájmu - SOHZ (dále jen „smlouva“).

Čl. 1

Výsledná, mimořádná a předběžná kalkulace vyrovnávací platby a proces předkládání

1. Zastupitelstvo kraje na základě doporučení rady kraje vymezí služby poskytované společností jako služby obecného hospodářského zájmu, pověří společnost poskytováním těchto služeb pro příslušné území jakožto závazkem veřejné služby, schválí pro vybrané služby předběžnou výši vyrovnávací platby pro příslušné období a schválí smlouvu o poskytování služby obecného hospodářského zájmu na příslušné období. O rozhodnutí zastupitelstva kraje bude společnost písemně vyrozuměna.

2. Společnost je povinna vždy nejpozději do 60 kalendářních dnů po dni ověření účetní závěrky za uplynulý kalendářní rok, na který je vyrovnávací platba poskytována:

a. zpracovat a předložit výslednou kalkulaci výše vyrovnávací platby pro uplynulý kalendářní rok způsobem stanoveným v metodickém pokynu (dále jen „výsledná kalkulace“) pro služby, které byly předmětem vyrovnávací platby od kraje, a takto zpracovanou výslednou kalkulaci v uvedené lhůtě 60 kalendářních dnů předložit odboru zdravotnictví. Vzorové znění výsledné kalkulace je součástí metodického pokynu;

b. předložit zprávu nezávislého auditora k výsledné kalkulaci výše vyrovnávací platby služby obecného hospodářského zájmu, ze které bude zřejmé,

i. že společnost vedla oddělenou analytickou účetní evidenci nákladů a výnosů vztahujících se k službám obecného hospodářského zájmu v souladu se smlouvou o poskytnutí vyrovnávací platby,

ii. že při rozvrhování režií postupovala v souladu se svými vnitřními pravidly, která byla v souladu s metodickým pokynem, a

iii. že sestavila výslednou kalkulaci řádně a z údajů vedených v oddělené evidenci nákladů a výnosů týkajících se poskytované veřejné služby podle jednotlivých služeb;

c. předložit údaje o celkovém počtu ošetřených pacientů, kteří využili pohotovostní službu za uplynulý kalendářní rok v členění dle oborů, dle místa poskytování služby a dle jednotlivých měsíců.

3. Nebude-li výsledná kalkulace společností zpracována v souladu se smlouvou o poskytnutí vyrovnávací platby, je odbor zdravotnictví oprávněn výslednou kalkulaci vrátit společnosti k opravě. Společnost je v takovém případě povinna nejpozději do 15 kalendářních dnů výslednou kalkulaci v souladu s požadavky odboru zdravotnictví opravit a takto opravenou výslednou kalkulaci v této lhůtě předložit kraji. Shodně bude postupováno i v případě, bude-li i po opravě provedené dle předchozí věty tohoto odstavce výsledná kalkulace stále vykazovat nedostatky.

4. Pokud nebude ze strany odboru zdravotnictví postupováno dle odst. 3 tohoto článku, případně bude-li výsledná kalkulace postupem dle odst. 3 tohoto článku společností řádně opravena, bude výsledná kalkulace odborem zdravotnictví akceptována a předložena k projednání zastupitelstvu kraje, které na základě této kalkulace schválí výslednou výši vyrovnávací platby. O rozhodnutí zastupitelstva kraje bude společnost písemně vyrozuměna.

5. V případě, že bude záloha na vyrovnávací platbu poskytnutá krajem společnosti vyšší než výsledná výše vyrovnávací platby schválená krajem na základě výsledné kalkulace dle odst. 2 tohoto článku, bude takto vzniklý rozdíl představovat nadměrnou vyrovnávací platbu, kterou je společnost povinna vrátit na účet kraje uvedený v záhlaví smlouvy nejpozději do 60 kalendářních dnů po dni schválení výsledné výše vyrovnávací platby na základě výsledné kalkulace za předchozí kalendářní rok v zastupitelstvu kraje. Nadměrná platba bude uhrazena na účet uvedený v záhlaví smlouvy a označena variabilním a specifickým symbolem.

− V případě, že bude záloha na vyrovnávací platbu poskytnutá krajem společnosti nižší než výše vyrovnávací platby vyplývající z výsledné kalkulace schválené krajem dle odst. 2 tohoto článku, bude takto vzniklý rozdíl představovat nedostatečnou vyrovnávací platbu. Zastupitelstvo kraje může rozhodnout o doplacení vzniklého rozdílu na účet společnosti uvedený v záhlaví smlouvy s ohledem na odst. 9 tohoto článku. Tato platba bude společnosti poskytnuta nejpozději do 60 kalendářních dnů po dni schválení výsledné výše vyrovnávací platby na základě výsledné kalkulace za předchozí kalendářní rok v zastupitelstvu kraje.

6. V případě, že v průběhu kalendářního roku dojde k podstatným neočekávaným změnám ve výdajích (nákladech) či příjmech (výnosech) spojených s poskytováním služby, se kterými nebylo počítáno při sestavování předběžné kalkulace výše vyrovnávací platby a které mají podstatný vliv na ekonomickou situaci společnosti, může společnost zpracovat a předložit kraji mimořádnou průběžnou kalkulaci výše vyrovnávací platby (dále jen „mimořádná kalkulace“). Na základě této mimořádné kalkulace může být zastupitelstvem kraje schválena změna předběžné výše vyrovnávací platby a odpovídající snížení či zvýšení záloh na vyrovnávací platbu, případně poskytnutí mimořádných záloh na vyrovnávací platbu. Ve vztahu ke zpracování, předkládání, kontrole a případným opravám mimořádné kalkulace a ve vztahu ke schvalování změny výše vyrovnávací platby se použijí přiměřeně předchozí ustanovení tohoto článku smlouvy týkající se předběžné kalkulace.

7. Kraj je oprávněn pozastavit placení záloh na vyrovnávací platbu, jakož i případných doplatků vyrovnávací platby v případě, že společnost nebude poskytovat službu v souladu s touto smlouvou či obecně závaznými právními předpisy, a to až do doby, kdy dojde ze strany společnosti k odstranění veškerých zjištěných nedostatků.

8. V závislosti na aktuální ekonomické situaci kraje, popř. na základě rozhodnutí zastupitelstva kraje je kraj oprávněn jednostranně posunout splatnost záloh na vyrovnávací platbu, jakož i případných doplatků vyrovnávací platby, případně vyrovnávací platbu či zálohy na ni jednostranně snížit, případně vyrovnávací platbu či zálohy na ni společnosti vůbec neposkytnout. O opatřeních dle předchozí věty tohoto odstavce je kraj povinen společnosti bez zbytečného odkladu písemně informovat.

9. Společnost bere na vědomí, že výše vyrovnávací platby, jakož i výše záloh na ni, musí být v každém jednotlivém případě schválena zastupitelstvem kraje a že tedy pro případ neschválení jejich výše zastupitelstvem kraje nebudou tyto platby krajem společnosti poskytnuty, respektive budou poskytnuty pouze ve schválené výši.

10. V případě požadavku vyrovnávací platby pro další rok je společnost povinna do 31. října kalendářního roku zpracovat předběžnou kalkulaci výše vyrovnávací platby pro následující kalendářní rok způsobem stanoveným metodickým pokynem (dále jen „předběžná kalkulace“), a to jednotlivě pro všechny ztrátové služby, které společnost poskytuje a takto zpracovanou předběžnou kalkulaci v uvedené lhůtě předložit Odboru zdravotnictví Krajského úřadu

Karlovarského kraje (dále jen „odbor zdravotnictví“). Vzorové znění předběžné kalkulace je součástí metodického pokynu.

11. Nebude-li předběžná kalkulace společností zpracována v souladu se smlouvou, je odbor zdravotnictví oprávněn předběžnou kalkulaci vrátit společnosti k opravě. Společnost je v takovém případě povinna nejpozději do 7 kalendářních dnů předběžnou kalkulaci v souladu s požadavky odboru zdravotnictví opravit a takto opravenou předběžnou kalkulaci v této lhůtě předložit odboru zdravotnictví. Stejným způsobem bude postupováno i v případě, bude-li i po opravě provedené dle předchozí věty tohoto odstavce předběžná kalkulace stále vykazovat nedostatky.

12. Pokud nebude ze strany odboru zdravotnictví postupováno dle odst. 12 tohoto článku, případně bude-li předběžná kalkulace postupem dle odst. 12 tohoto článku společností řádně opravena, bude předběžná kalkulace odborem zdravotnictví předložena k projednání do orgánů kraje. Rada kraje navrhne na základě priorit a finanční situace kraje, pro jaké služby bude následující kalendářní rok poskytována vyrovnávací platba formou služby obecného hospodářského zájmu.

Čl. 2

Způsob výpočtu výše vyrovnávací platby

Předběžná kalkulace, výsledná kalkulace a mimořádná kalkulace bude sestavována dle níže uvedeného kalkulačního vzorce a v souladu s tímto metodickým pokynem, který obsahuje i vzorové znění kalkulací.

1. Kalkulační vzorec:

VP = ÚVN + PZ - VS - RP

VP – Vyrovnávací platba pro příslušný kalendářní rok ÚVN – úplné vlastní náklady za příslušný kalendářní rok PZ – přiměřený zisk za příslušný kalendářní rok

VS – výnosy ze služeb za příslušný kalendářní rok

RP – regulační poplatky vybrané v příslušném kalendářním roce

2. Definice položek kalkulačního vzorce:

Úplné vlastní náklady

Úplné vlastní náklady jsou náklady, které lze při stanovení výše vyrovnávací platby zohlednit ve smyslu článku V. odst. 3 smlouvy a které zahrnují tyto položky: spotřeba materiálu, osobní náklady, ostatní služby, spotřeba energie, odpisy, prodaný majetek. V rámci kalkulace budou ke každé jednotlivé službě přiřazeny náklady vynaložené výhradně v souvislosti s poskytováním této služby a dále na tuto službu připadající podíl z ostatních nákladů souvisejících s poskytováním služby, které se vztahují k dané službě, ale u nichž není možné jednoznačně stanovit jejich výši připadající na tu kterou službu. (Stejný postup platí i pro výnosy). Detaily k uznatelnosti úplných vlastních nákladů jsou uvedeny v tomto metodickém pokynu.

Do úplných vlastních nákladů nelze zahrnovat náklady, které byly a jsou Karlovarskému kraji vyúčtovány v rámci tzv. správy a údržby nemovitého majetku Karlovarského kraje (týká se Karlovarské krajské nemocnice a.s. a Nemocnice Sokolov s.r.o.).

Položka spotřeba materiálu (účet 501 a 503) zahrnuje náklady na službu uvedenou v názvu sloupce (viz vzor kalkulace), a to pouze: spotřebu biologického materiálu, spotřebu léčivých přípravků, spotřebu krve a krevních výrobků, speciální zdravotnický materiál (dále jen „SZM“), OOP, drobný dlouhodobý hmotný majetek do 40.000,- Kč, prádlo, potraviny. Do spotřeby materiálu není možné zahrnout spotřebu pohonných hmot, všeobecný materiál a náhradní díly, knihy, učebnice, pomůcky pro výuku a předplatné tisku.

V případě položek „prádlo“ a „potraviny“ musí společnost v rámci zaslání předběžné kalkulace uvést maximální procentuální hodnotu z celkových nákladů společnosti na nákup těchto položek, které budou započteny na konkrétní službu do části sloupce „ostatní zdravotní“. Uvedené procento může být poskytovatelem finanční podpory upraveno před poskytnutím finančních prostředků. V rámci zaslání výsledné kalkulace musí být uvedené položky konkrétní služby zahrnuty maximálně pouze schváleným procentem.

Položka osobní náklady (účtová skupina 52. s výjimkou účtů 522, 523 a 527); zahrnuje mzdové náklady, zákonné sociální pojištění (tj. zákonné sociální pojištění placené společností a zákonné zdravotní pojištění placené společností), ostatní sociální pojištění, zákonné sociální náklady a ostatní sociální náklady, a to pouze zdravotnických pracovníků provozujících službu uvedenou v názvu sloupce. Do osobních nákladů do části „ostatní zdravotní“ lze dále zahrnovat osobní náklady technicko-hospodářských pracovníků společnosti, pracovníků údržby a úklidu, ale pouze následujícím způsobem: V předběžné kalkulaci musí být u každé služby uvedeno procento z těchto celkových osobních nákladů, které započítává na činnost uvedené služby. Uvedené procento může být poskytovatelem finanční podpory upraveno před poskytnutím finančních prostředků. V rámci zaslání výsledné kalkulace musí být uvedené položky ve službě zahrnuty maximálně pouze schváleným procentem.

Do osobních nákladů služby nelze zahrnovat osobní náklady členů orgánů společnosti včetně jejich odměn a odvodů z nich, dále do osobních nákladů nelze zahrnovat osobní náklady zdravotnických pracovníků jiných služeb, kteří pro danou službu vykonávají činnost.

Položka ostatní služby (účet 518) zahrnuje náklady služby, uvedené v názvu sloupce (viz vzor kalkulace) na služby spojů, stočné, nájemné (vyjma nájemného za nemovitý majetek Karlovarského kraje), úklid (dodavatelsky), praní prádla (dodavatelsky), svoz a likvidaci odpadu, nehmotný majetek do 60.000,- Kč. Do ostatních služeb není možné započítat náklady na dopravu, na reprezentaci, sponzorství, náklady za manažerské poradenství auditní služby a obdobné služby, za poradenské a obdobné služby, náklady za právní služby, náklady na reklamu a propagaci, náklady na kulturní, sportovní akce, nákladů na zaměstnanecké benefity vyjma nákladů na stravování zaměstnanců při výkonu práce, náklady na ubytování.

V případě položek „spoje, stočné, svoz a likvidace odpadu“ musí společnost v rámci předběžné kalkulace uvést k předmětné službě do části sloupce „ostatní zdravotní“ maximální procentuální hodnotu z celkových nákladů společnosti na uvedené položky, kterou započítává na konkrétní službu. Uvedené procento může být poskytovatelem finanční podpory upraveno před poskytnutím finančních prostředků. V rámci zaslání výsledné kalkulace musí být uvedené položky ve službě zahrnuty maximálně pouze schváleným procentem.

Do ostatních služeb (účet 518) lze zahrnovat faktury za externí zajištění služeb uvedených v názvu sloupce.

Položka spotřeba energie (účet 502) - zahrnuje náklady na elektrickou energii, vodu, páru a teplo a plyn. U těchto položek musí společnost v rámci předběžné kalkulace u každé služby uvést do části sloupce „ostatní zdravotní“ maximální procentuální hodnotu z celkových nákladů společnosti na uvedené položky, kterou započítává na konkrétní službu. Uvedené procento může být poskytovatelem finanční podpory upraveno před poskytnutím finančních prostředků. V rámci zaslání výsledné kalkulace musí být uvedené položky ve službě zahrnuty maximálně pouze schváleným procentem.

Xxxxxxx opravy a udržování se do nákladů nezahrnuje. Položka cestovné se do nákladů nezahrnuje.

Položka odpisy, prodaný majetek (účet 541, 542 a 551) zahrnuje odpisy dlouhodobého nehmotného majetku a odpisy dlouhodobého hmotného majetku, zůstatkovou cenu prodaného dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku a dále prodaný materiál.

Do nákladů se nezahrnou účty číslo: 543 dary, 544 smluvní pokuty a úroky z prodlení, 545 ostatní pokuty a penále, 546 odpis pohledávek, 548 ostatní provozní náklady, 549 manka a škody z provozní činnosti, účtová skupina 55 – vyjma účtu 551, účtová skupina 56 finanční náklady, účtová skupina 57 rezervy a opravné položky ve finanční oblasti, účtová skupina 59 daně z příjmů, převodové účty a rezerva na daň z příjmů.

Do nákladů nebudou zahrnuty takové náklady společnosti, které s poskytováním služeb nesouvisejí. Stejný postup platí pro výnosy.

Přiměřený zisk

Pro účely kalkulace výše Vyrovnávací platby odpovídá výše přiměřeného zisku ve smyslu článku

V. odst. 5 smlouvy průměrné roční mezibankovní úrokové sazbě PRIBOR za příslušný kalendářní rok navýšené o 100 bazických bodů (u předběžné kalkulace vyrovnávací platby bude použita průměrná roční mezibankovní úroková sazba PRIBOR zveřejněná Českou národní bankou za září kalendářního roku předcházejícího kalendářnímu roku, na který nemocnice žádá kraj o vyrovnávací platbu navýšená o 100 bazických bodů).

Výnosy ze služeb

Výnosy ze služeb jsou výnosy společnosti z poskytování služeb, které musí být při stanovení výše vyrovnávací platby zohledněny ve smyslu článku V. odst. 4 smlouvy, a zahrnují tržby za vlastní výkony a za zboží, aktivace, ostatní výnosy, tržby z prodeje majetku, rezervy a opravné položky a příspěvky a dotace na provoz (vyjma vyrovnávací platby). V rámci kalkulace budou ke každé jednotlivé službě přiřazeny výnosy plynoucí výhradně z poskytování této služby a dále na tuto službu připadající podíl z ostatních výnosů, které se vztahují k dané službě, ale u nichž není možné jednoznačně stanovit jejich výši připadající na tu kterou službu (platí pro ně stejný postup jako pro úplné vlastní náklady).

Výnosy ze služeb zahrnují účtové skupiny 60. a 64.

Do výnosů se nezahrnou účty číslo 60, tržby za zboží, 648 náhrady škoda dále účty, na které se účtují, vyrovnávací platby za SOHZ, a výnosy ze změny metody.

Regulační poplatky

Regulační poplatky jsou poplatky povinně vybírané společností v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

Obecná ustanovení

1. Společná ustanovení pro náklady a výnosy středisek „lékárna“, stravovací středisko (kuchyně), sterilizace, sociální lůžka, kantýna, bufet, investiční náklady, parkovné, ubytovna:

Investiční náklady:

náklady spojené s investicemi se do SOHZ nezahrnují.

Lékárna:

− veřejná lékárna se do nákladů a i do výnosů započítává, pouze za dny lékárenské pohotovostní služby.

− náklady a výnosy lékárny lze uplatnit v rámci SOHZ pouze pro ústavní lékárnu, ta se uvede do sloupce „ostatní zdravotní“ ve vzorovém znění kalkulací.

Sterilizace:

náklady střediska sterilizace – pokud nelze náklady přiřadit ke konkrétní službě, budou uvedeny ve sloupci „ostatní zdravotní.

Sociální lůžka:

náklady a výnosy středisek týkající se sociálních lůžek do SOHZ nezahrnují.

Stravovací středisko (kuchyně):

náklady a výnosy spojené se stravováním se do SOHZ nezahrnují.

Kantýna, bufet:

náklady a výnosy střediska kantýna, bufet atp. se do SOHZ nezahrnují.

Parkovné:

náklady a výnosy spojené s parkovným v areálu společnosti se do SOHZ nezahrnují.

Ubytovna pro zaměstnance:

náklady a výnosy z činnosti ubytovny (ubytovacího zařízení společnosti) se nezahrnují do SOHZ.

2. Výše přiměřeného zisku pro účely kalkulace výše vyrovnávací platby odpovídá průměrné roční mezibankovní úrokové sazbě PRIBOR za příslušný kalendářní rok, navýšené o 100 bazických bodů (u předběžné kalkulace vyrovnávací platby bude použita průměrná roční mezibankovní úroková sazba PRIBOR zveřejněná Českou národní bankou za září kalendářního roku

předcházejícího kalendářnímu roku, na který společnost žádá kraj o vyrovnávací platbu navýšená o 100 bazických bodů).

3. Všechna střediska v kalkulaci společnosti se rozdělí do 2 skupin: 1) zdravotní střediska uvedená ve smlouvě jako zdravotní služby, které jsou předmětem SOHZ 2) nezdravotní střediska nutná k provozování zdravotních středisek (sloupec „ostatní zdravotní“ v příloze).

4. Sloupec „ostatní zdravotní“ – zahrne náklady a výnosy související s poskytováním služeb, které jsou předmětem SOHZ, které ale nelze jednoznačně přiřadit k těmto jednotlivým službám. Tyto budou přiřazeny, a to ve výši, která připadá na službu, která jsou předmětem SOHZ v souladu s tímto metodickým pokynem. Do úplných vlastních nákladů budou tyto náklady započítány. V případě výnosů budou započítány do celkových výnosů.

5. Tabulka pro výpočet kalkulace včetně poznámek a vysvětlivek (vzorové znění kalkulací) je součástí tohoto metodickému pokynu. Zpracované kalkulace budou obsahovat název společnosti, která je vypracovala, IČO a podpis statutárního zástupce a osoby odpovědné za zpracování.

Čl. 3

Vzor - předběžná, výsledná, mimořádná kalkulace

A Pro rok:	B Celkem	C Služba, která je předmětem SOHZ		D Služba, která je předmětem SOHZ		E Celková výše vyrovnávací platby SOHZ
		ČÁST I) Náklady a výnosy přímo vyčíslitelné na službu, která je předmětem SOHZ	ČÁST II) Ostatní zdravotní (viz poznámka pod tabulkou)	ČÁST I) Náklady a výnosy přímo vyčíslitelné na službu, která je předmětem SOHZ	ČÁST II) Ostatní zdravotní (viz poznámka pod tabulkou)
1. Spotřeba materiálu	součet účtů 501 a 503					B1=C1+D1
2. Osobní náklady	od skupiny 52. odečíst účty 522, 523 a 527					B2=C2+D2
3. Ostatní služby	Účet 518					B3=C3+D3
4. Spotřeba energie	účet 502					B4=C4+D4
5. Odpisy, prodaný majetek	součet účtů 541, 542 a 551					B5=C5+D5
6. Úplné vlastní náklady	suma B1 až B5	suma C1až C5 část I	Suma C1 až C5 část II	suma D1 až D5 část I	Suma D1 až D5 část II	suma E1až E5=C6 (I. a II. část) až D6 (I. a II. část)
7. Přiměřený zisk	B6*výše přiměřeného zisku v %	C6*výše přiměřeného zisku v % pro část I	C6*výše přiměřeného zisku v % pro část II	D6*výše přiměřeného zisku v %pro část 1	D6*výše přiměřeného zisku v % pro část II	E6*výše přiměřeného zisku v %

8. Výnosy ze služeb	od součtu skupin 60. a 64. odečíst účty 604), 648 (platby za SOHZ), 648 (regulační poplatky) a 648 (výnosy ze změny metody)					B8 =C8 (I. a II. část)+D8 (I. a II. část)
9. Regulační poplatky pouze u příslušné LPS			-----------------		-------------------	B9=C9+D9
10. Výše vyrovnávací platby za službu a za „ostatní zdravotní“		C6+C7-C8-C9 (pro sloupec I)	C6+C7-C8-C9 (pro sloupec II)	D6+D7-D8- D9 (pro sloupec I)	D6+D7-D8-D9 (pro sloupec II)
11. CELKOVÁ VÝŠE VYROVNÁVA CÍ PLATBY		C10 část I + C 10 část II		D 10 část I + D 10 část II		C10+D10 =E6+E7-E8-E9
Maximální procentuální podíl z ostatních nákladů souvisejících s poskytováním služby, které se vztahují k dané službě, ale u nichž není možné jednoznačně stanovit jejich výši připadající na tu kterou službu. Takto vyčíslené náklady budou v dané službě uvedeny ve sloupci „ostatní zdravotní“.
druh nákladu	Služba, která je předmětem SOHZ			Služba, která je předmětem SOHZ
	Část II ostatní zdravotní (viz poznámka pod tabulkou)			Část II ostatní zdravotní (viz poznámka pod tabulkou)
prádlo (max % z celkových nákladů za prádlo započítaných na danou službu)	%			%
Potraviny (max %)	%			%
Spoje (max %)	%			%
Stočné (max %)	%			%
likvidace odpadu (max %)	%			%
spotřeba energie (max %)	%			%
osobní náklady THP pracovníků, pracovníků údržby a úklidu (pokud není zajišťován externě) (max %)	%			%

Poznámka:

a) Do kalkulace nebudou přidávány žádné nové řádky. Hodnoty se vyplňují dle finančního plánu společnosti v případě předběžné kalkulace, dle upraveného finančního plánu v případě mimořádné kalkulace či dle výkazu zisku a ztráty v případě výsledné kalkulace.

b) Nepřiřaditelné náklady související s poskytováním služeb je nutno rozpočítat dle metodického pokynu. Tyto náklady se uvádí ve sloupci „ostatní zdravotní“ pro každou službu, která je předmětem SOHZ, zvlášť.

c) Maximální procentuální podíl z ostatních nákladů souvisejících s poskytováním služby bude vyčíslen pouze k předběžné kalkulaci, v této části kalkulace se nevyplňují částky v Kč, ale pouze procenta nákladů, která jsou přiřazena k jednotlivým službám. Částky uvedené ve výsledné kalkulaci musí odpovídat procentům z předběžné kalkulace. V případě veřejnosprávní kontroly společnosti doloží celkové roční náklady společnosti na nákup prádla (pokud není součástí služby praní prádla), nákup potravin, spoje, stočné, likvidaci odpadu, spotřebu energie, osobní náklady THP pracovníků, údržby a úklidu (pokud nejsou zajišťovány externě). Musí být ověřitelné, že částky vycházející z uvedených procent jednotlivých nákladů v předběžné kalkulaci odpovídají skutečnosti.

Předběžná kalkulace 2024

Nemocnice: Xxxxxxx (Nemocnice Sokolov s.r.o. IČO: 24747246) Pro rok: 2024	Celkem	ARO		LPS - děti a dorost		LPS - dospělí		Oční - LČ		ORL		OSL		Sociální sestra		Xxxxxxx výše výše vyrovnávací platby SOHZ
		ČÁST I) Náklady a výnosy přímo vyčíslitelné na oddělení, které je předmětem SOHZ	ČÁST II) Ostatní zdravotní	ČÁST I) Náklady a výnosy přímo vyčíslitelné na oddělení, které je předmětem SOHZ	ČÁST II) Ostatní zdravotní	ČÁST I) Náklady a výnosy přímo vyčíslitelné na oddělení, které je předmětem SOHZ	ČÁST II) Ostatní zdravotní	ČÁST I) Náklady a výnosy přímo vyčíslitelné na oddělení, které je předmětem SOHZ	ČÁST II) Ostatní zdravotní	ČÁST I) Náklady a výnosy přímo vyčíslitelné na oddělení, které je předmětem SOHZ	ČÁST II) Ostatní zdravotní	ČÁST I) Náklady a výnosy přímo vyčíslitelné na oddělení, které je předmětem SOHZ	ČÁST II) Ostatní zdravotní	ČÁST I) Náklady a výnosy přímo vyčíslitelné na oddělení, které je předmětem SOHZ	ČÁST II) Ostatní zdravotní
1. Spotřeba materiálu	29 860 057	6 987 469	765 043	65 847	61 482	125 742	61 482	19 496 496	606 835	355 233	52 433	1 107 817	145 019	0	29 160	29 860 057
2. Osobní náklady	126 205 021	50 792 043	10 626 644	4 812 836	763 257	4 812 836	763 257	32 244 890	5 970 434	2 732 534	499 130	9 329 083	1 704 069	1 059 927	94 079	126 205 021
3. Ostatní služby	10 292 799	1 336 078	3 100 714	0	103 142	0	103 142	2 869 834	1 515 474	311 589	223 370	264 823	410 613	0	54 020	10 292 799
4. Spotřeba energie	3 964 933	0	1 183 756	0	37 411	0	37 411	0	1 215 213	0	887 403	0	571 183	0	32 556	3 964 933
5. Odpisy, prodaný majetek	1 447 017	563 363	352 116	0	21 124	0	21 124	138 663	197 647	52 598	21 988	11 668	55 420	0	11 307	1 447 017
6. Úplné vlastní náklady	171 769 828	59 678 953	16 028 273	4 878 683	986 416	4 938 578	986 416	54 749 883	9 505 603	3 451 955	1 684 324	10 713 391	2 886 304	1 059 927	221 123	171 769 828
7. Přiměřený zisk	13 483 931	4 684 798	1 258 219	382 977	77 434	387 678	77 434	4 297 866	746 190	270 978	132 219	841 001	226 575	83 204	17 358	13 483 931
8. Výnosy ze služeb	97 445 409	45 752 488	7 279 423	1 022 359	317 104	1 276 560	317 104	25 681 505	4 086 041	2 856 990	454 560	7 201 035	1 145 717	0	54 522	97 445 409
9. Regulační poplatky pouze daného oddělení	2 519 215	0	0	1 228 885	0	1 290 330	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2 519 215
10. Výše vyrovnávací platby za oddělení a za ostatní zdravotní		18 611 262	10 007 070	3 010 415	746 745	2 759 366	746 745	33 366 244	6 165 751	865 943	1 361 984	4 353 357	1 967 163	1 143 131	183 959
11. CELKOVÁ VÝŠE VYROVNÁVACÍ PLATBY		28 618 332		3 757 160		3 506 111		39 531 995		2 227 927		6 320 520		1 327 090		85 289 135

1Y PRIBOR 2023 6,85%

Přiměřený zisk 7,85%

Maximální procentuální podíl z ostatních nákladů souvisejících s poskytováním služby (oddělení), které se vztahují k dané službě (oddělení), ale u nichž není možné jednoznačně stanovit jejich výši připadající na tu kterou službu. Takto vyčíslené náklady budou v daném oddělení uvedeny ve sloupci ostatní zdravotní.
Druh nákladu	ARO Část II ostatní zdravotní	LPS - děti a dorost Část II ostatní zdravotní	LPS - dospělí Část II ostatní zdravotní	Oční - LČ Část II ostatní zdravotní	ORL Část II ostatní zdravotní	OSL Část II ostatní zdravotní	Sociální sestra Část II ostatní zdravotní
Prádlo (max %)	11,5%	1,2%	1,2%	6,3%	0,6%	2,0%	0,2%
Potraviny (max %)	6,5%	1,1%	1,1%	2,6%	0,7%	0,5%	0,2%
Spoje (max %)	11,5%	1,5%	1,5%	6,3%	0,7%	2,0%	0,2%
Stočné (max %)	4,7%	0,7%	0,7%	4,8%	3,6%	2,3%	0,2%
Likvidace odpadu (max %)	6,5%	1,0%	1,0%	2,6%	0,4%	0,5%	0,2%
Spotřeba energie (max %)	4,7%	0,7%	0,7%	4,8%	3,6%	2,3%	0,2%
Osobní náklady THP pracovníků, pracovníků údržby a úklidu (pokud není zajišťován externě) (max %)	11,5%	2,0%	2,0%	6,3%	0,7%	2,0%	0,2%