POJISTNÁ SMLOUVA (1)- ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY
POJISTNÁ SMLOUVA (1)- ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY
1/2
(1)Pojistná smlouva uzavřená s Pojišťovnami MMA IARD, akciová společnost dle francouzského práva, zapsaná v obchodním rejstříku v Le Mans pod číslem 440 048 882 a MMA IARD Assurances mutuelles, vzájemná pojišťovna s pevně stanoveným příspěvkem dle francouzského práva, zapsaná v obchodním rejstříku v Le Mans pod číslem 775 652 126, se sídlem 00 xxxxxxxxx Xxxxx xx Xxxxxxxxx Xxxx - 00000 Le Mans cedex 9, prostřednictvím společnosti SFAM, zjednodušené akciové společnosti s jediným akcionářem dle francouzského práva, jejíž činností je zprostředkování pojištění, se základním kapitálem 20 000 000 EUR, se sídlem 00-00 xxxxxx Xxxxxx 00000 Xxxxx, Xxxxxxx, zapsaná v pařížském obchodním rejstříku pod číslem 000 000 000, ORIAS č. 10 053 831 - www. xxxxx.xx, zapsaná též v registru vedeném Českou národní bankou jako pojišťovací zprostředkovatel s domovským členským státem jiným než Česká republika, pod registračním číslem 902796PZ-FR. Ceny jsou uvedeny včetně všech daní.
Kontaktní údaje Pojistníka
JMÉNO / PŘÍJMENÍ NEBO NÁZEV SPOLEČNOSTI: ADRESA:
PSČ: OBEC:
KONTAKTNÍ ČÍSLO: E-MAIL:
naše týmy jsou Vám k dispozici
OD PONDĚLÍ DO PÁTKU OD 9 DO 19 HODIN A V SOBOTU OD 10 DO
18 HODIN
NA ČÍSLE 225 296 674
(cena vnitrostátního hovoru na pevnou linku)
ZNAČKA:
Pojištěné zařízení
SÉRIOVÉ Č.:
MODEL:
TELEFONNÍ ČÍSLO:
Referenční údaje pojistné smlouvy
DATUM NABYTÍ ÚČINNOSTI:
ČÍSLO POJISTNÉ SMLOUVY: 7.300.527
Přeji si sjednat POJIŠTĚNÍ „CONFORT“
- 1. MĚSÍC ZDARMA
POJIŠTĚNÍ (1)
Výše pojistného:
✓ Rozbití ze všech příčin
✓ Oxidace ze všech příčin
✓ Loupež
✓ Podvodná komunikace
✓ limit plnění až 10 000 Kč ročně
✓ 1 VÝMĚNA / ROK
149,99* KČ, PAK 249,99* KČ /MĚSÍC OD 3. MĚSÍCE PRVNÍHO ROKU, PAK 299,99* KČ /MĚSÍC V DALŠÍCH LETECH
Xxxx 2649,89* Kč za první rok
a 3599,88* Kč v následujících letech
(1) viz podmínky ve všeobecných pojistných podmínkách platných v den sjednání pojištění, které upravují výluky z pojištění
*včetně všech daní
Sjednání doplňkového pojištění
Varianta Příslušenství: veškeré příslušenství kryté až do výše 7500 Kč
Varianta Prodloužení záruky
75 Kč / měsíc bez časového závazku
50 Kč / měsíc bez časového závazku
Varianta Navýšení limitu 25000 Kč
250 Kč / měsíc bez časového závazku
Razítko distributora
Žádám o sjednání pojistné smlouvy a prohlašuji, že:
Prohlášení Pojistníka
✓ jsem měl přístup k obchodní brožuře obsahující cenu a popis nabídky CONFORT
✓ jsem již dříve obdržel a přečetl si Informační dokument o pojistném produktu CONFORT vztahující se k nabídce CONFORT
✓ jsem již dříve obdržel a přečetl si všeobecné pojistné podmínky CONFORT, a v plném rozsahu je přijímám
✓ jsem plně svéprávný k uzavření smlouvy, tj. jsem plnoletý a nejsem pod podpůrným opatřením, či mám v opačném případě souhlas svého opatrovníka
✓ byl jsem informován o skutečnosti, že mám právo zrušit své pojištění do 30 dnů na telefonním čísle uvedeném vpravo nahoře na těchto zvláštních podmínkách nebo poštou na následující adrese: SFAM, budova IBC, Xxxxxxxx 0, 000 00 Xxxxx 0, pro tyto účely mohu použít formulář pro odstoupení od smlouvy, jenž se nachází na konci všeobecných pojistných podmínek
✓ byl jsem informován o skutečnosti, že mohu změnit balíček na telefonním čísle uvedeném vpravo nahoře na těchto zvláštních podmínkách nebo písemně na následující adrese: SFAM, budova IBC, Xxxxxxxx 0, 000 00 Xxxxx 0
Pojistné krytí nabývá účinnosti dnem podpisu této smlouvy, a to na dobu dvanácti měsíců. Smlouva se uzavírá na rok a lze ji konkludentně prodloužit ke každému výročnímu dni, k tomuto dni ji lze také vypovědět, a to doručením výpovědi 6 týdnů před uplynutím pojistného období, a to způsoby uvedenými ve všeobecných pojistných podmínkách.
Xxxxx si dostávat obchodní nabídky od společnosti SFAM a dalších společností skupiny.
Vyhotoveno v dne Podpis Pojistníka
Na poskytnuté odpovědi se v případě poskytnutí nepravdivých nebo neúplných
údajů vztahují sankce stanovené v § 2808, odst. 1 a 2 občanského zákoníku.
Na základě smlouvy vaše osobní údaje zpracovává váš pojistitel jako správce údajů a SFAM jako zpracovatel. Kontaktní údaje vašeho pojistitele najdete ve smluvních a předsmluvních dokumentech, které vám byly předány nebo zpřístupněny. Vaše osobní údaje jsou zpracovávány za účelem uzavření, správy a poskytnutí pojistného plnění vaší pojistné smlouvy; provádění průzkumů na trhu; uplatnění opravného prostředku a správy stížností; provádění výzkumných a vývojových činností v rámci výše uvedených účelů; provádění preventivních činností; vypracovávání statistik a pojistně-matematických studií; boje proti pojistným podvodům; provádění činností v boji proti praní špinavých peněz a financování terorismu; plnění platných právních, regulačních a správních povinností. Máte právo na přístup k určitým osobním údajům, jež se týkají vaší osoby, na jejich opravu, vznesení námitek, výmaz, omezení a žádost o přenositelnost, které můžete uplatnit tak, že se obrátíte na pověřence pro ochranu osobních údajů na adrese Xxxxx 00, xxxxxxxxx Xxxxx xx Xxxxxxxxx XXXX 00000 Le Mans Cedex nebo e-mailem na adrese xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx-xxx.xx, nebo na adrese: Reklamační oddělení SFAM, budova IBC, Xxxxxxxx 0, 000 00 Xxxxx 0, nebo zasláním e-mailu na adresu xxxxxx@xxxxxxxxx.xxxxxxx.xxx. Další doplňující informace o vašich právech a zpracování vašich osobních údajů naleznete ve všeobecných pojistných podmínkách, které jste obdrželi při sjednání pojištění, a jsou také k dispozici na webových stránkách vašeho pojistitele v záložce „Ochrana osobních údajů“.
POJISTNÁ SMLOUVA (1)- ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY 2/2
(1)Pojistná smlouva uzavřená s Pojišťovnami MMA IARD, akciová společnost dle francouzského práva, zapsaná v obchodním rejstříku v Le Mans pod číslem 440 048 882 a MMA IARD Assurances mutuelles, vzájemná pojišťovna s pevně stanoveným příspěvkem dle francouzského práva, zapsaná v obchodním rejstříku v Le Mans pod číslem 775 652 126, se sídlem 00 xxxxxxxxx Xxxxx xx Xxxxxxxxx Xxxx - 00000 Le Mans cedex 9, prostřednictvím společnosti SFAM, zjednodušené akciové společnosti s jediným akcionářem dle francouzského práva, jejíž činností je zprostředkování pojištění, se základním kapitálem 20 000 000 EUR, se sídlem 00-00 xxxxxx Xxxxxx 00000 Xxxxx, Xxxxxxx, zapsaná v pařížském obchodním rejstříku pod číslem 000 000 000, ORIAS č. 10 053 831 - www. xxxxx.xx, zapsaná též v registru vedeném Českou národní bankou jako pojišťovací zprostředkovatel s domovským členským státem jiným než Česká republika, pod registračním číslem 902796PZ-FR. Ceny jsou uvedeny včetně všech daní.
Zvolím si platbu:
Měsíčně
Platební podmínky
Ročně
O P A K O V A N É P L AT B Y K A R T O U
▪ Podpisem tohoto dokumentu udělujete společnosti SFAM souhlas k tomu, aby odeslala vaší bance nebo vydavateli vaší platební karty instrukce k automatickému strhávání plateb z bankovního účtu spojeného s platební kartou, jejíž údaje jste poskytli během uzavírání smlouvy, a to dle výše zvoleného intervalu.
▪ K automatickému strhávání plateb začne docházet od druhého měsíce závazku způsobem uvedeným ve výše zmíněných všeobecných pojistných podmínkách CONFORT vztahujících se na vaši smlouvu.
▪ V případě jakéhokoli dotazu týkajícího se vaší smlouvy, zejména změny či ukončení smlouvy, nás neváhejte kontaktovat na telefonním čísle 225 296 674 nebo emailem na adresu xxxxxxx@xxxxxxxxx.xxxxxxx.xxx.
Vyhotoveno v
Dne
Povinný podpis:
ÚDAJE POJIŠTĚNÉHO
BUDE 9<3/1ċ12 328=( 9 3ěË3$'ċ OD LäIâ(1 È- (2 6322%-$, â27'ċ 13é2 -,671Ë.$
JMÉNO / PŘÍJMENÍ NEBO NÁZEV SPOLEČNOSTI: ADRESA:
PSČ: OBEC:
KONTAKTNÍ ČÍSLO: E-MAIL:
Na základě smlouvy vaše osobní údaje zpracovává váš pojistitel jako správce údajů a SFAM jako zpracovatel. Kontaktní údaje vašeho pojistitele najdete ve smluvních a předsmluvních dokumentech, které vám byly předány nebo zpřístupněny. Vaše osobní údaje jsou zpracovávány za účelem uzavření, správy a poskytnutí pojistného plnění vaší pojistné smlouvy; provádění průzkumů na trhu; uplatnění opravného prostředku a správy stížností; provádění výzkumných a vývojových činností v rámci výše uvedených účelů; provádění preventivních činností; vypracovávání statistik a pojistně-matematických studií; boje proti pojistným podvodům; provádění činností v boji proti praní špinavých peněz a financování terorismu; plnění platných právních, regulačních a správních povinností. Máte právo na přístup k určitým osobním údajům, jež se týkají vaší osoby, na jejich opravu, vznesení námitek, výmaz, omezení a žádost o přenositelnost, které můžete uplatnit tak, že se obrátíte na pověřence pro ochranu osobních údajů na adrese Xxxxx 00, xxxxxxxxx Xxxxx xx Xxxxxxxxx XXXX 00000 Le Mans Cedex nebo e-mailem na adrese xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx-xxx.xx, nebo na adrese: Reklamační oddělení SFAM, budova IBC, Xxxxxxxx 0, 000 00 Xxxxx 0, nebo zasláním e-mailu na adresu xxxxxx@xxxxxxxxx.xxxxxxx.xxx. Další doplňující informace o vašich právech a zpracování vašich osobních údajů naleznete ve všeobecných pojistných podmínkách, které jste obdrželi při sjednání pojištění, a jsou také k dispozici na webových stránkách vašeho pojistitele v záložce „Ochrana osobních údajů“.