Pojistná smlouva č /Insurance contract No: 20845152-74
Z-VCEP06/N
Plzeňská filharmonie, obecně prospěšná společnost
Náměstí Míru 2363/10 301 00 Plzeň 1 ČESKÁ REPUBLIKA
NOZ V148
Pojistná smlouva č /Insurance contract No: 20845152-74
Kód produktu: CI
Stav k datu: 10 8 2018
TC88992004021
ZÁZNAM Z JEDNÁNÍ
Klient
Obchodní firma: Plzeňská filharmonie, obecně prospěšná společnost IČO: 25224662
Sídlo: Náměstí Míru 2363/10, 301 00 Plzeň 1
Telefon: 000 000 000 Zastupující osoba:
Požadavky a potřeby klienta
O2205630129498
Klient uzavírá cestovní pojištění (pojištění léčebných výloh a asistence) z důvodu potřeby své ochrany či ochrany třetích osob (dále také „osoby pojištěné“) při cestách do zahraničí nebo tuzemska
Klient má potřebu uzavřít cestovní pojištění na:
o krátkodobou cestu do zahraničí s možností doby výjezdu na 1 až 365 dní
o krátkodobou cestu po ČR
ü dlouhodobý pobyt v zahraničí v maximální délce výjezdu 90 dní (platnost pojištění je 1 rok)
o dlouhodobý pobyt v zahraničí v maximální délce výjezdu 180 dní (platnost pojištění je 1 rok)
o dlouhodobý pobyt v zahraničí v maximální délce výjezdu 365 dní
Pojištění sjednáno pro osobu v zahraničí: ne
Klient podniká cestu za účelem:
o turistiky
ü pracovní cesty
o organizované sportovní aktivity
o rizikové cesty, rizikového sportu
Klient má potřebu sjednat následující volitelná pojištění k pojištění léčebných výloh a asistence:
ü úrazové pojištění
o pojištění odpovědnosti občana
o pojištění zavazadel
o pojištění právní ochrany
Pojistný zájem
Klient má zájem uzavřít cestovní pojištění z důvodu ochrany zdraví, majetku a života V případě zájmu o ochranu jiné osoby je klient povinen na žádost pojistitele osvědčit svůj pojistný zájem Pojistník prohlašuje, že má souhlas pojištěného/pojištěných uzavřít pojiš- tění ve sjednaném rozsahu
Doporučení obchodníka
Na základě zjištěných potřeb klienta byl klientovi doporučen tento balíček cestovního pojištění:
ü Za prací
Vyjádření klienta:
Souhlasím s doporučením a nemám zájem, aby touto pojistnou smlouvou byla sjednána jiná než doporučená pojištění Zároveň nemám zvláštní požadavky nad rámec zaznamenaných potřeb
Klient byl seznámen a převzal následující:
– předsmluvní informace, které obsahují popis nabízených pojistných produktů, včetně jejich dopadu a možných rizik, a které mu byly před uzavřením pojistné smlouvy náležitě vysvětleny tak, že je schopen posoudit, zda navrhované pojištění odpovídá jeho po- třebám, požadavkům a finančním možnostem,
– sazebník poplatků,
– oceňovací tabulky,
– Všeobecné a doplňkové pojistné podmínky
Závěrečná prohlášení
Na základě předsmluvních informací a údajů sdělených klientem byl vyhotoven tento záznam z jednání Klient potvrzuje, že byly za- znamenány všechny sdělené potřeby a požadavky a že mu byly zodpovězeny všechny jeho dotazy Dále potvrzuje, že zaznamenané potřeby a požadavky odpovídají informacím, které poskytl, a jeho skutečnému záměru týkající se pojištění Klient si je vědom toho, že údaje, které během jednání o uzavření pojistné smlouvy zamlčel, nemohou být v záznamu a v následném doporučení zohledněny, a že takový chybějící údaj může ovlivnit doporučení vhodného produktu Cílem tohoto dokumentu není individualizovaná analýza potřeb klienta, pouze jejich záznam
Cestovní pojištění/Travel Insurance č. 20845152-74
1. Účastníci smlouvy Pojišťovna:
Česká pojišťovna a s , Spálená 00/00, Xxxx Xxxxx, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx xxxxxxxxx, IČO: 45272956, DIČ: CZ699001273, zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka B 1464
Pojistník/Policy Holder:
Plzeňská filharmonie, obecně prospěšná společnost, zapsaná: v obchodním rejstříku Krajského soudu v Plzni, oddíl O, vložka 9 IČO: 25224662
Sídlo firmy: Náměstí Míru 2363/10, Plzeň 1 301 00, ČESKÁ REPUBLIKA Korespondenční adresa je shodná se sídlem firmy
Telefon: 000 000 000
Pojištěné osoby/Insured Persons
Věková kategorie | Počet osob | |
Osoby ve věku od 0 do 6 let | ||
Osoby ve věku od 7 do 18 let | ||
Osoby ve věku od 19 do 69 let | ||
Osoby ve věku 70 let a více | ||
Jmenný seznam pojištěných osob je přílohou č 1 této pojistné smlouvy /The List of Insured Persons forms an Annex No 1 of this In- surance Contract
2. Úvodní ujednání
Toto pojištění se řídí obecně závaznými právními předpisy, Všeobecnými pojistnými podmínkami pro cestovní pojištění VPPCP-O-06/2016-02, Doplňkovými pojistnými podmínkami DPPCP-O-06/2016-02, oceňovacími tabulkami, Předsmluvními infor- macemi PICP-O-06/2016-02, sazebníkem poplatků a ujednáními této smlouvy Ve Všeobecných pojistných podmínkách pro cestovní pojištění a Doplňkových pojistných podmínkách jsou stanoveny případné další limity pojistného plnění pro níže uvedená sjednaná pojištění, není-li ve zvláštním ujednání této smlouvy uvedeno jinak
3. Rozsah pojištění Xxxxxxx: Za prací
Územní platnost pojištění/Territorial validity: Sleva: ANO
Frekvence výjezdů: Opakované výjezdy (90 dní)
Je pojištěná osoba v době sjednání v zahraničí? NE Sjednaný typ cesty: Pracovní cesta
Sjednaný rozsah pro Dlouhodobé pojištění*) | Horní hranice pojistného plnění v Kč | Pojistné v Kč | ||||
Pojištění léčebných výloh a asistenční služby | ||||||
Pojištění odpovědnosti za škodu občana | ||||||
Úrazové pojištění | za dobu nezbytného léčení v % za trvalé následky úrazu za smrt následkem úrazu | |||||
Pojištění cestovních zavazadel | ||||||
Pojištění právní ochrany | nesjednáno | |||||
Pojistné celkem 78 981 Kč
*) Smluvním partnerem pojišťovny pro asistenční služby ke sjednaným pojištěním je:
Europ Assistance s r o , Na Pankráci 0000/000, 000 00 Xxxxx 4 tel : x000 000 000 000
fax: x000 000 000 000
e-mail: medical@europ-assistance cz
Asistenční služby jsou poskytovány 24 hodin denně, 7 dní v týdnu
4. Doba trvání pojištění
Platnost od/Valid from: 10 8 2018 Platnost do/Valid till: 9 8 2019 Toto pojištění je účinné od 10 8 2018 do 9 8 2019, bude-li pojistné zaplaceno nejpozději do 10 8 2018
5. Způsob úhrady pojistného
Číslo účtu: 246246
Kód banky: 5500
Variabilní symbol: 2084515274
Nyní můžete platit
na vybraných terminálech Sazky po celé ČR
051208451527407898100006
6. Závěrečná prohlášení pojistníka
Pojistník prohlašuje, že veškeré jím poskytnuté informace v této smlouvě jsou pravdivé a úplné, a potvrzuje, že toto pojištění odpoví- dá jeho požadavkům a potřebám, a dále potvrzuje, že je sjednáváno před nastoupením na cestu, není-li ve zvláštním ujednání uvede- no jinak Pojistník současně prohlašuje a přijetím nabídky stvrzuje, že před uzavřením smlouvy převzal a byl řádně seznámen s infor- macemi k doporučeným produktům, předsmluvními informacemi a převzal v listinné podobě nebo se svým souhlasem v jiné textové podobě (na CD) dokumenty uvedené v bodě 2 , které jsou nedílnou součástí pojistné smlouvy
Pojistník dále prohlašuje, že obdržel záznam z jednání a že seznámí pojištěného/pojištěné s obsahem této smlouvy včetně uvedených dokumentů
Pojistník potvrzuje, že je seznámen se zmocněními a zproštěním mlčenlivosti, jak je uvedeno v článku 18 VPPCP-O Pojistník pro- hlašuje, že byl informován o zpracování jím sdělených osobních údajů a že podrobnosti týkající se osobních údajů jsou dostupné na www ceskapojistovna cz v sekci Osobní údaje a dále v obchodních místech pojistitele Pojistník se zavazuje, že v tomto rozsahu in- formuje i pojištěné osoby Dále se zavazuje, že pojistiteli bezodkladně oznámí případné změny osobních údajů
Na základě zmocnění pojištěnými uděluje pojistník souhlasy a zmocnění a zprošťuje mlčenlivosti v uvedeném rozsahu rovněž jmé- nem všech pojištěných
Jiné důležité sdělení
Podmínkou sjednání Dlouhodobého cestovního pojištění je, že osoba, na níž se pojištění vztahuje, není v době sjednání pojištění v zahraničí, v opačném případě není pojistná smlouva platně uzavřena
Doporučujeme pojištěnému uschovat doklad o výjezdu (letenku, jízdenku), který je nutný předložit, pokud dojde k pojistné události
V Praze dne 6 8 2018 v 11:28