ŽÁDOST – SMLOUVA O PŘIPOJENÍ
ŽÁDOST – SMLOUVA O PŘIPOJENÍ
k distribuční soustavě z napěťové hladiny nízkého napětí
PROVOZOVATEL DISTRIBUČNÍ SOUSTAVY (dále jen PDS)
ČEZ Distribuce, a. s. Děčín IV – Podmokly, Teplická 874/8, PSČ 405 02 | IČ 24729035 | DIČ CZ24729035 | zapsána v obchodním rejstříku vedeném Krajským soudem v Ústí nad Labem, oddíl B., vložka 2145 | licence na distribuci elektřiny č. 121015583 | registrační číslo u OTE: 715 | xxxx@xxxxxxxxxxxxx.xx | xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx | Zákaznická linka 840 840 840 |
D
ÚVODNÍ USTANOVENÍ
Smlouva o připojení bude uzavřena podle § 50 odst. 3, ve spojení s § 96 odst. 1, zákona č. 458/2000 Sb., energetický zákon, ve znění pozdějších předpisů [dále jen „EZ“], jakož i § 5 vyhlášky č. 51/2006 Sb., o podmínkách připojení k elektrizační soustavě, ve znění pozdějších předpisů [dále jen „Vyhláška o připojení“] a Pravidel provozování distribuční soustavy [dále jen „PPDS“] vydaných PDS.
ZÁKAZNICKÉ ČÍSLO ZÁKAZNÍK
JMÉNO, PŘÍJMENÍ, TITUL / OBCHODNÍ FIRMA / NÁZEV
DATUM NAROZENÍ / IČ DIČ CZ
ADRESA MÍSTA TRVALÉHO POBYTU / SÍDLA SPOLEČNOSTI / MÍSTA PODNIKÁNÍ
ULICE OBEC | Č. P. / Č. O. MÍSTNÍ ČÁST | PSČ | |||
ZAPSANÁ V OR / ŽR VEDENÉM | ODDÍL | VLOŽKA Č. | |||
ZASTOUPENÁ | |||||
TELEFON | FAX | ||||
ADRESA PRO ZASÍLÁNÍ KORESPONDENCE (vyplnit pouze při odlišnosti od adresy Zákazníka) | |||||
JMÉNO, PŘÍJMENÍ, TITUL / OBCHODNÍ FIRMA / NÁZEV | |||||
ULICE | Č. P. / Č. O. | PSČ | |||
OBEC | MÍSTNÍ ČÁST | ||||
SPECIFIKACE ODBĚRNÉHO MÍSTA (dále jen OM) | EAN OM | ||||
ADRESA OM (pokud je odlišná od adresy místa pobytu/sídla) | ČÍSLO OM | ||||
ULICE | Č. P. / Č. O. | PSČ | |||
OBEC | MÍSTNÍ ČÁST | ||||
ČÍSLO PARCELNÍ (u novostavby) | KATASTRÁLNÍ ÚZEMÍ (u novostavby) | ||||
PATRO ČÍSLO BYTU | |||||
PŘIPOJOVANÉ ELEKTRICKÉ SPOTŘEBIČE | |||||
SPOTŘEBIČE Osvětlení | STÁVAJÍCÍ kW | NOVÉ kW | SPOTŘEBIČE SE ZPĚTNÝMI VLIVY STÁVAJÍCÍ Pohony, svářečky nad 3,5 kW kW | NOVÉ kW | |
Příprava pokrmů – třífázové připojení | kW | kW | Technologické ohřevy kW | kW | |
Ohřev vody (TUV) – akumulační | kW | kW | Chlazení kW | kW | |
Akumulační topení | kW | kW | Zasněžování kW | kW | |
Přímotopné topení | kW | kW | Závlahy kW | kW | |
Tepelné čerpadlo (příkon pohonu) | kW | kW | Záložní zdroj elektřiny kW | kW | |
Klimatizace | kW | kW | |||
Ostatní spotřebiče do 3,5 kW | kW | kW | |||
DALŠÍ ÚDAJE | |||||
HLAVNÍ JISTIČ PŘED ELEKTROMĚREM | 🞏 1-F | 🞏 3-FÁZOVÝ | HODNOTA A VYPÍNACÍ CHARAKTERISTIKA: | ||
PODÍL NA NÁKLADECH (vyplňuje PDS)
Zákazník je povinen zaplatit, případně doplatit, do 15 dnů ode dne uzavření této smlouvy alespoň polovinu vyměřeného Podílu na nákladech, a to bezhotovostním převodem na účet č. 35-4544580267/0100, Komerční banka, a.s., nebyla-li zaplacena již před uzavřením této Smlouvy
a doplatit zbylou část Podílu na nákladech nejpozději do doby uzavření Smlouvy o distribuci elektřiny, nebyl-li Podíl na nákladech ze strany Zákazníka zaplacen v plné výši již před uzavřením této Smlouvy.
TERMÍN PŘIPOJENÍ (den rezervace příkonu) 🞏 KE DNI SPLNĚNÍ VŠECH NÁLEŽITOSTÍ UVEDENÝCH V TPP A TÉTO SMLOUVĚ
🞏 KE DNI: 20
🞏 OM JE JIŽ PŘIPOJENO
PLATNOST, ÚČINNOST A TRVÁNÍ SMLOUVY
1) Smlouva nabývá platnosti dnem jejího vystavení a nabývá účinnosti dnem připojení, nejdříve však dnem platnosti smlouvy.
2) Smlouva je uzavírána na: 🞏 DOBU NEURČITOU 🞏 DOBU URČITOU DO 20
3) Smlouva může být ukončena:
a) dle dohody Smluvních stran,
b) při ukončení Smlouvy o distribuci nebo Smlouvy o sdružených službách dodávky elektřiny (v rámci Rámcové služby o distribuci),
c) odstoupením ze strany PDS; odstoupení je účinné dnem doručení písemného oznámení PDS o odstoupení na adresu pro doručování zákazníka, nebo pozdějším oznámeným dnem po doručení písemného oznámení PDS o odstoupení.
4) PDS má právo odstoupit od Smlouvy, je-li Zákazník v prodlení s plněním povinnosti podle odstavce Podíl na nákladech po dobu delší než 5 pracovních dnů. Pro případ, že se tomu tak stane, PDS prohlašuje, že odstupuje od Smlouvy, přičemž marným uplynutím uvedené přiměřené náhradní lhůty nastávají účinky odstoupení.
5) Smlouva zanikne, nebude-li do 60 měsíců ode dne uzavření této Smlouvy k odběrnému zařízení v odběrném místě Zákazníka sjednána Smlouva o distribuci elektřiny, ledaže k tomu došlo z důvodů na straně PDS nebo uplynutím 60 měsíců ode dne, kdy zanikla Smlouva
o distribuci elektřiny sjednaná se Zákazníkem k odběrnému zařízení v odběrném místě Zákazníka.
SPOLEČNÁ A ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ
1) Zákazník prohlašuje, že k uzavření této Smlouvy má souhlas vlastníka nemovitosti, v níž je odběrné místo umístěno.
2) Smlouva může být po dohodě smluvních stran změněna i jiným než písemným způsobem.
3) Dnem účinnosti Smlouvy zanikají případné předchozí smlouvy o připojení odběrného místa, které je předmětem této Smlouvy.
PROHLÁŠENÍ ZÁKAZNÍKA
Zákazník prohlašuje, že všechny údaje této žádosti, jakož i všechny přílohy k této žádosti jsou správné a pravdivé, a že si je vědom všech důsledků, pokud by toto prohlášení bylo nesprávné nebo nepravdivé.
ZA ZÁKAZNÍKA V | DNE | |
JMÉNO, PŘÍJMENÍ, FUNKCE | PODPIS (RAZÍTKO) | |
ZA DISTRIBUTORA V | DNE | |
JMÉNO, PŘÍJMENÍ, FUNKCE | PODPIS |