INVESTIČNÍ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ PASTELKA (IJ3/IJ3J)

Allianz

Pastelka

Životní pojištění pro děti

1

Pojistné podmínky 2.0

S vámi od A do Z

INVESTIČNÍ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ PASTELKA (IJ3/IJ3J)

OBSAH

Předsmluvní informace strana 1

Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění osob strana 16

Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění Pastelka strana 32

Tabulka pro hodnocení trvalých následků strana 40

Oceňovací tabulka pro průměrnou dobu léčení strana 52

Informace o podkladových aktivech fondů strana 65

Všeobecné obchodní podmínky pro portál MojeAllianz strana 67

T.Č. 116.04/01.01.2014

PŘEDSMLUVNÍ INFORMACE k pojistné smlouvě pojištění Pastelka (IJ3/IJ3J),

která se řídí ZPP 03/01.02.2012

V tomto dokumentu naleznete důležité informace o investičním životním pojištění Xxxxxxxx. Dokument vznikl v souladu s platnými právními předpisy a jeho cílem je Vám jako zájemci o uzavření pojistné smlouvy sdělit hlavní informace o Allianz pojišiovně, pojistné smlouvě a podmínkách pojištění. Vzhledem k omezenému rozsahu tohoto materiálu Vám pro informované rozhodnutí ke sjednání pojištění doporučujeme seznámit se s kompletní pojistnou smlouvou.

Obsah

1. Informace o pojistiteli strana 2

2. Obecné informace strana 2

3. Struktura a vlastnosti pojištění strana 4

4. Události vyloučené z pojistného plnění strana 6

5. Daňové vlastnosti pojištění osob strana 7

6. Zánik, odstoupení a porušení podmínek strana 8

7. Pojistné události a pojistná plnění strana 10 Hlavní pojištění (pro případ smrti a dožití) strana 10

Úrazové připojištění strana 11

Připojištění pro případ pobytu v nemocnici strana 12

Připojištění pro případ závažných onemocnění strana 13

Připojištění zproštění od placení pojistného strana 13

Připojištění pro případ smrti strana 14

Připojištění zproštění od placení pojistného strana 14

8. Poučení o zpracování osobních údajů strana 15

1. INFORMACE O POJISTITELI

Pojišíovna	Allianz pojišiovna, a. s. (dále jen „pojišiovna“)
Sídlo	Česká republika, 186 00 Praha 8, Ke Štvanici 656/3
Informace o registraci	IČO 47115971, zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 1815
Právní forma	akciová společnost
Předmět činnosti	pojišiovací, zajišiovací a související činnosti
E-mail	xxxxxx@xxxxxxx.xx
Telefon	000 000 000
Web	xxx.xxxxxxx.xx

Aktuální údaje (včetně zprávy o solventnosti a finanční situaci pojišiovny) naleznete na xxx.xxxxxxx.xx. Allianz pojišiovna dobrovolně dodržuje Kodex etiky v pojišiovnictví České asociace pojišioven, který je dostupný na xxx.xxx.xx.

2. OBECNÉ INFORMACE

Pojistná smlouva

Pojistná smlouva se řídí právním řádem České republiky, který je také základem pro vytvoření vztahů před uzavřením pojistné smlouvy. Rozhodování sporů z pojištění přísluší obecným soudům České republiky. Pro uzavření pojistné smlouvy a pro komunikaci mezi pojišiovnou a Vámi se použije český jazyk. Uzavřená pojistná smlouva je pojišiovnou archivována. V případě Xxxxxx zájmu o nahlédnutí do pojistné smlouvy se na nás obraite na výše uvedených kontaktech. Na požádání Vám také poskytneme další informace týkající se sjednávaného pojištění.

Stížnosti

Případnou stížnost nám můžete sdělit telefonicky, písemně, i e-mailem (na výše uvedené kontakty). Stížnost vyřídíme písemnou formou (e-mail, dopis), pokud se společně nedohodneme jinak. Se stížností se také můžete obrátit na Českou národní banku se sídlem Na Příkopě 28, 115 03 Praha 1, která je orgánem dohledu nad pojišiovnictvím.

Řešení sporů

Spory mezi pojišiovnou nebo pojišiovacím zprostředkovatelem a Vámi při nabízení, poskytování nebo zprostředkování životního pojištění, pokud je jinak k rozhodnutí takových sporů dána pravomoc českého soudu, lze také řešit prostřednictvím finančního arbitra.

Řízení před arbitrem se řídí zákonem č. 229/2002 Sb., o finančním arbitrovi. Návrh na zahájení řízení lze podat na formuláři vydaném arbitrem (dostupný na xxx.xxxxxxxxx.xx).

Předsmluvní informace

Součástí předsmluvní informace je Xxx individuální Modelový příklad pojištění a Specifikace podmínek pojištění. (Dokumenty získáte u svého pojišiovacího zprostředkovatele, Specifikaci podmínek pojištění také na xxx.xxxxxxx.xx).

Modelový příklad pojištění	Obsahuje konkrétní nastavení parametrů smlouvy dle Vašich potřeb včetně ceny a doby trvání jednotlivých pojištění.
Specifikace podmínek pojištění pro Pastelku (IJ3/IJ3J)	Obsahuje poplatky a parametry platné pro Vámi uzavíranou smlouvu, výše některých poplatků se může v čase měnit.

Pojistná smlouva

Součástí pojistné smlouvy jsou zejména následující dokumenty, se kterými Vám doporučujeme se před sjednáním pojištění seznámit. Dokumenty získáte u svého pojišiovacího zprostředkovatele nebo na xxx.xxxxxxx.xx.

Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění osob, platné od 01.01.2010 (dále jen „VPP“)	Obecné podmínky pojištění osob Allianz pojišiovny (pojištění životní, úrazu, nemoci a invalidity)
Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění Pastelka (IJ3/IJ3J) verze 03/01.02.2012 (dále jen „ZPP“)	Specifické podmínky platné jen pro pojištění Pastelka a jednotlivá připojištění
Informace o podkladových aktivech fondů - Pastelka (IJ3/IJ3J) platné od 01.01.2014 (dále jen „Informace o podkladových aktivech fondů“)	Popis investiční strategie a rizikovosti jednotlivých fondů investičního životního pojištění
Specifikace podmínek pojištění pro Pastelku (IJ3/IJ3J) (dále jen „Specifikace“)	Sazebník poplatků a dalších parametrů pojištění, aktuální verze je dostupná na xxx.xxxxxxx.xx

V pojistné smlouvě se smluvní strany mohou dohodnout odchylně od VPP či ZPP či jejich znění upravit.

Abychom Vám co nejvíce zjednodušili orientaci v pojistných podmínkách, v některých částech předsmluvních informací na ně odkazujeme, například: VPP1.15. Čísla za VPP (nebo ZPP) značí číslo článku, kde naleznete podrobnější informace k danému tématu.

3. STRUKTURA A VLASTNOSTI POJIŠTĚNÍ

Investiční životní pojištění je tvořeno povinným hlavním pojištěním a volitelnými připojištěními.

Hlavní pojištění Pastelka

(povinná složka pro případ smrti nebo dožití)

Připojištění 1

Připojištění 2

Připojištění 3

Xxxxxxxxxxxx 0

…

Volitelné složky (připojištění) pro případ smrti, úrazu, nemoci nebo invalidity.

Pro koho?	Jednou smlouvou může být pojištěno 1 až 4 děti a volitelně 1 nebo 2 dospělí ve prospěch dětí.
Základní vlastnosti	Vlastnosti pojištění a výluky jsou podrobně popsány ve Všeobecných a Zvláštních pojistných podmínkách a v pojistné smlouvě. Základní popis hlavních vlastností pojištění je součástí této předsmluvní informace. Vzhledem k omezenému rozsahu nemůže tento materiál nahradit pojistnou smlouvu nebo poskytnout její kompletní shrnutí.
Pojistná doba	Pojištění se sjednává na dobu určitou. Doba trvání navrhovaného pojištění a jednotlivých připojištění je uvedena v přiloženém Modelovém příkladu pojištění.
Pojistné (způsob placení)	V pojistné smlouvě se za ujednanou pojistnou ochranu zavazujete platit pojistné (běžné nebo jednorázové). V průběhu trvání pojištění máte možnost vložit i mimořádné pojistné. • Běžné pojistné (varianta Pastelka IJ3) – hradí se v pravidelných časových intervalech (pojistná období) po celou pojistnou dobu: měsíčně, čtvrtletně, pololetně nebo ročně. • Jednorázové pojistné (varianta Pastelka IJ3J) – hradí se najednou při uzavření pojistné smlouvy. • Mimořádné pojistné (varianta Pastelka IJ3 i IJ3J) – může být uhrazeno kdykoliv v průběhu trvání pojištění. Pojistné můžete platit bezhotovostně bankovním převodem, běžné pojistné také inkasem z účtu nebo formou SIPO.

Pojistné Hlavní pojištění (výše) Zaplacené pojistné za hlavní pojištění je použito k nákupu podílových jednotek. Pojistné za hlavní pojištění se nemění s věkem, je po celou dobu trvání pojištění konstantní. Jeho výši naleznete v Modelovém příkladu pojištění. Z podílových jednotek se každý měsíc odečítá rizikové pojistné na úhradu pojištění pro případ smrti jednotlivých pojištěných dětí. Výše rizikového pojistného pro případ smrti se v průběhu pojištění mění (dle aktuálního věku jednotlivých dětí), způsob výpočtu včetně příslušných sazeb je popsán ve Specifikaci a jeho konkrétní výše je uvedena v přiloženém Modelovém příkladu pojištění.

Připojištění Xxxxxxxx za připojištění je ihned po zaplacení přímo spotřebováno na krytí sjednaného rizika (není investováno do podílových jednotek). Výše pojistného se v průběhu trvání připojištění nemění s věkem, jeho výše je fixní. Konkrétní výši pojistného za jednotlivá připojištění naleznete v Modelovém příkladu pojištění.

Účet V rámci investičního pojištění je k Vaší pojistné smlouvě veden individuální účet (tzv. účet pojistníka, pojistníka), na který a ze kterého jsou podílové jednotky: jednotky, • připisovány (např. za zaplacené pojistné); bonusy • strhávány (např. poplatky nebo rizikové pojistné). Podílové jednotky vyjadřují výši podílu na investičních fondech, do kterých je alokováno zaplacené pojistné na hlavní pojištění. V rámci investičního životního pojištění se rozlišují tři druhy podílových jednotek: • počáteční jednotky - jsou nakupovány za běžné pojistné v prvních dvou letech pojištění a obdobně i za navýšené (dosjednané) pojistné. Poplatky z počátečních jednotek slouží zejména k pokrytí počátečních nákladů; • akumulační jednotky - jsou nakupovány za běžné pojistné po uplynutí dvou let, za navýšenou (dosjednanou) část pojistného po dvou letech od navýšení (dosjednání), za jednorázové a mimořádné pojistné; • bonusové jednotky - jsou připsány v případech definovaných v pojistné smlouvě, zejména za každou platbu pojistného a za každý měsíc trvání pojištění.

Poplatky a rizikové pojistné

Informace o všech poplatcích hrazených z pojistného, snižujících hodnotu účtu pojistníka nebo hrazených nad rámec pojistného jsou uvedeny ve Specifikaci podmínek pojištění.

Nárok na odkupné

Odkupné z hlavního pojištění se stanoví ve výši hodnoty podílových jednotek zjištěné ke dni zániku pojištění snížené o poplatek při zániku pojištění. Na Vaši žádost Vám kdykoliv v průběhu pojištění sdělíme aktuální výši odkupného. Odkupné neodpovídá celkově zaplacenému pojistnému.

Z připojištění právo na odkupné vzniká pouze u připojištění dospělého pro případ smrti (S1J) za podmínky, že se jedná o připojištění za jednorázové pojistné. Modelový vývoj odkupného v čase je uveden v přiloženém Modelovém příkladu pojištění.

Povaha podklado- vých aktiv

Jednotlivé fondy investičního životního pojištění se liší svou investiční strategií a rizikovostí. Vlastnosti investičních fondů jsou popsány v přiložené Informaci o podkladových aktivech fondů. Vzhledem k charakteru investičních fondů není cena podílů pojistitelem garantována a může tedy dojít k jejímu růstu i poklesu. Dosavadní vývoj cen podílů jednotlivých investičních fondů proto není jednoznačnou zárukou

jejich budoucího vývoje.

5

4. UDÁLOSTI VYLOUČENÉ Z POJISTNÉHO PLNĚNÍ

Výlukami se rozumí věci nebo nebezpečí, které jsou vyňaty z pojistného krytí. V rámci výluk jsou tak stanoveny podmínky, za kterých pojišiovně nevzniká povinnost poskytnout pojistné plnění. Výluky a omezení pojistného plnění (např. čekací doby) jsou stanovené zejména ve VPP a v příslušných ZPP, případně v pojistné smlouvě (například individuální výluky dle zdravotního stavu pojištěného). Pojišiovna nemá povinnost poskytnout plnění zejména v níže uvedených případech:

Výluky: • války, invaze, činnosti zahraničního nepřítele, vojenských akcí, povstání, spiknutí, vyvlastnění, vzpoury,

obecné stávky, občanských nepokojů, jaderného záření, použití biologických a chemických zbraní;

z pojištění • páchání úmyslného trestného činu pojištěným;

osob • pojistné události vzniklé v důsledku úrazu v období 10 kalendářních dnů ode dne počátku

pojištění (neplatí, pokud v okamžiku pojistné události již bylo na účet pojistitele připsáno

VPP1.15 první pojistné);

• úmyslně způsobené škodní události osobou, která uplatňuje právo na pojistné plnění, anebo

z jejího podnětu osobou třetí;

Výluky: • sebevraždy nebo jiného úmyslného sebepoškození;

úraz, • úrazu, ke kterému došlo při výkonu činnosti pilota nebo jiného člena leteckého personálu invalidita, (neplatí, pokud šlo o činnost na palubě dopravního letadla pravidelných linek), letecké nehodě nemoc nebo výkonu parašutismu včetně seskoků a letů padákem z letadel a výšin, paraglidingu,

létání na rogalu, balónem a vzducholodí;

VPP1.16 • úrazu, ke kterému došlo při potápění, pyrotechnické činnosti, jeskyňářství, krotitelství, kaskadérské, artistické a námořnické činnosti;

• úrazu, ke kterému došlo při provozování extrémních druhů sportu, provozování plně kontaktního sportu, dále při horolezectví, raftingu, vodního motorismu (včetně rekreačního sportu);

• úrazu, ke kterému došlo při účasti na závodech, soutěžích, tréninkových jízdách v motorovém vozidle (týká se řidiče, spolujezdce, cestujícího);

• úrazu, ke kterému došlo při provozování sportu na profesionální a celostátní úrovni (příprava, trénink, závod, exhibiční vystoupení);

• úrazu, ke kterému došlo při neoprávněném výkonu činnosti, ke které je vyžadována zvláštní způsobilost (např. řízení motorového vozidla bez řidičského oprávnění);

• požití alkoholu (více než 1,5 promile), návykových látek (neplatí pro úrazové pojištění);

• preventivních a kosmetických zákroků a zásahů;

Výluky: • vzniku a/nebo zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, aseptických zánětů

úraz kloubů, šlach a šlachových pochev, svalových úponů, tíhových váčků a epikondylitid, náhlých cévních příhod;

• úrazu páteře (neplatí pro úrazy, při kterých došlo k poškození míchy či zlomení obratle);

• infekčních nemocí, i když byly přeneseny zraněním (neplatí pro nákazu tetanem nebo

VPP4.3 vzteklinou), nemocí a nemocí z povolání;

• zhoršení nebo projevení se nemoci v důsledku úrazu;

• duševní poruchy nebo změny psychického stavu (pokud nenastala poškozením centrální nervové soustavy po úraze během trvání pojištění);

• úrazu, k němuž došlo v důsledku epileptického záchvatu nebo jiného záchvatu křečí, duševní poruchy nebo jiné poruchy vědomí;

• patologických zlomenin (včetně zlomenin v důsledku osteoporózy), přerušení patologicky degenerativně změněných svalů, šlach, vazů nebo pouzder způsobené vyvinutím vnitřní svalové síly;

• úrazu v důsledku otravy (neplatí pro děti do 10 let, pokud otrava nebyla způsobena potravinami).

5. DAŇOVÉ VLASTNOSTI POJIŠTĚNÍ OSOB

Na toto pojištění se vztahují příslušná ustanovení zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů. Tabulka níže uvádí základní vlastnosti, nemůže však nahradit přesné znění uvedeného zákona. V případě nejasností ohledně zdanění pojistného plnění prosím kontaktujte svého daňového poradce.

Upozornění: níže uvedené vlastnosti jsou platné k datu vytvoření této předsmluvní informace a v budoucnu může dojít k jejich změně, například k úpravě výše srážkové daně.

Daňové Životní pojištění Xxxxxxxx nesplňuje podmínky pro uplatnění daňových odpočtů.

odpočty

Pojistné Pojistné plnění při dožití: pojistné plnění snížené o Vámi zaplacené pojistné na pojištění pro

plnění případ smrti a dožití se daní srážkovou daní 15 %.

Pojistné plnění v ostatních případech (pojištění pro případ smrti, úrazu, nemoci nebo invalidity) je od daně z příjmů osvobozeno.

Zdanění Částečné odkupy: základem daně je hodnota částečného odkupu snížená o zaplacené pojistné částečných na pojištění pro případ smrti a dožití, které nesnížilo základ daně při předchozím částečném odkupů odkupu. Sazba srážkové daně je 15 %.

Předčasné Předčasné ukončení s výplatou odkupného: základem daně je hodnota odkupného snížená

ukončení o zaplacené pojistné na pojištění pro případ smrti a dožití. Sazba srážkové daně je 15 %.

6. ZÁNIK, ODSTOUPENÍ A PORUŠENÍ PODMÍNEK Způsoby zániku pojistné smlouvy

Vaše pojištění může zaniknout v níže uvedených případech:

1. uplynutím doby pojištění;

2. nezaplacením pojistného, a to marným uplynutím lhůty (v min. délce 1 měsíc) stanovené pojistitelem v upomínce k zaplacení dlužného pojistného nebo jeho části doručené pojistníkovi;

3. dohodou;

4. výpovědí pojistitele nebo pojistníka do 2 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy;

5. výpovědí pojistitele nebo pojistníka ke konci pojistného období, přičemž výpověď musí být doručena alespoň 6 týdnů před uplynutím pojistného období (týká se pouze pojištění s běžným pojistným), pojistitel nemůže takto vypovědět životní pojištění;

6. jinou výpovědí – podmínky a výpovědní doby pro další možnosti výpovědí jsou stanovené v pojistné smlouvě a v zákoně č. 89/2012 Sb., občanský zákoník;

7. odstoupením od pojistné smlouvy (uvedeno na následující stránce);

8. odmítnutím plnění při porušení povinností k pravdivým sdělením dle zákona 89/2012 Sb.;

9. z dalších důvodů uvedených v právních předpisech nebo pojistné smlouvě.

Porušení podmínek vyplývajících z pojistné smlouvy

V případě, že jako pojistník, pojištěný či jiná osoba mající právo na pojistné plnění porušíte své zákonné a/nebo smluvní povinnosti (například uvedení nepravdivých informací při uzavření pojistné smlouvy), může dle okolností a smluvních ujednání dojít:

• ke snížení či odmítnutí pojistného plnění;

• k ukončení pojištění výpovědí nebo odstoupením.

Odstoupení od pojistné smlouvy

V níže uvedených případech má pojišiovna nebo Vy právo odstoupit od pojistné smlouvy.

Xxx	Xx (jako pojistník)			Pojišíovna
Důvod	Bez udání důvodu.	Pokud pojišíovna poruší povinnost pravdivě a úplně zodpovědět Vaše písemné dotazy při jednání o uzavření nebo o změně smlouvy.	Pokud pojišíovna poruší povinnost upozornit Vás na nesrovnalosti mezi nabízeným po- jištěním a Vašimi požadavky (pokud si jich musí být při uzavírání smlouvy vědoma).	Pokud Vy jako pojistník nebo pojištěný úmyslně nebo z nedbalosti porušíte povinnost pravdivě odpově- dět na písemné dotazy pojišíovny týkající se skuteč- ností, které mají podstatný význam.
Lhůta	30 dní ode dne uzavření smlouvy, ode dne, kdy jste obdržel sdělení o uzavření smlouvy, nebo ode dne, kdy Vám byly sděleny pojistné podmínky, pokud k tomuto sdělení dojde na Vaši žádost po uzavření pojistné smlouvy.	2 měsíce ode dne, kdy jste zjistil nebo musel zjis- tit porušení povinnosti pravdivě a úplně zodpovědět Vaše písemné dotazy nebo Vás upozornit na nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a Vašimi požadavky.		2 měsíce ode dne, kdy pojistitel zjistil nebo musel zjistit porušení povin- nosti pravdivě od- povědět písemné dotazy pojišíovny týkající se skuteč- ností, které mají podstatný význam.
Vypořádání	Pojišíovna Vám vrátí zaplacené pojistné; přitom má právo odečíst si, co již z pojištění plnila. Může též požado- vat vrátit částku zaplaceného pojistného plnění, která přesahuje zaplacené po- jistné.	Pojišíovna Vám vrátí zaplacené pojistné snížené o to, co již případně z pojištění plnila.		Pojišíovna Vám vrátí pojistné snížené o to, co již z pojištění plnila, a dále o náklady spojené se vznikem a správou pojištění. Může též požadovat vrátit částku zaplaceného pojistného plnění, která přesahuje zaplacené po- jistné.

V případě neuplatnění práva na odstoupení od smlouvy je pojistná smlouva platnou a účinnou a zavazuje strany k plnění závazků v ní obsažených. Odstoupení od pojistné smlouvy je nutno podat písemně a zaslat je do sídla pojistitele. Vzor odstoupení je přístupný na xxx.xxxxxxx.xx.

7. POJISTNÉ UDÁLOSTI A POJISTNÁ PLNĚNÍ

IJ3, IJ3J

Hlavní pojištění (pro případ smrti nebo dožití)

Hlavní pojištění kombinuje ochranou složku pro případ smrti a investiční složku. Na konci pojistné doby je vyplacena příslušná část aktuální hodnoty investiční složky.

Co je Xxxxxxxxx událostí je smrt pojištěného dítěte (z důvodu nemoci i úrazu) nebo dožití se konce

pojistnou pojištění.

událostí? V pojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojišiovna není povinna plnit za:

• úmrtí dítěte do tří let jeho věku, v případě, že jde o úmrtí jediného pojištěného dítěte, pojištění zaniká a pojišiovna vyplatí odkupné;

VPP2.1.3 • sebevraždu v prvních 2 letech trvání pojištění.

VPP2.2

Jak se Dožití

vypočte V případě dožití nejmladšího pojištěného dítěte je pojištění převedeno do splaceného stavu, pojistné pokud si nepožádá o výplatu pojistného plnění. V případě dožití ostatních pojištěných dětí je plnění? každému z nich vyplaceno pojistné plnění ve výši podílu hodnoty akumulačních podílových

jednotek k počtu pojištěných dětí.

VPP1.4 Předpokládaný vývoj hodnoty podílových jednotek v průběhu pojištění na základě VPP2.2 modelovaného zhodnocení je uveden v přiloženém Modelovém příkladu pojištění. ZPP2.1.3

ZPP2.1.4

Úmrtí

V případě smrti každého pojištěného dítěte v průběhu trvání pojistné smlouvy je vyplaceno pojistné plnění ve výši dohodnuté pojistné částky 20 000 Kč.

V případě smrti jediného pojištěného dítěte bude navíc oprávněné osobě vyplacena vyšší z hodnot:

• podílových jednotek;

• zaplaceného pojistného sníženého o částku již vyplacených částečných odkupů a vyplacených pojistných plnění při dožití jednotlivých pojištěných dětí.

UD3, UD2

Úrazové připojištění

Balíček	Obsah připojištění	Oceňování zdravotního stavu
UD3	Smrt následkem úrazu (US)	Ano.
	Trvalé následky úrazu s progresivním plněním (TN)
	Denní odškodné za průměrnou dobu léčení následků úrazu s progresivním plněním (DO)
UD2	Smrt následkem úrazu (US)	Ne.
	Vyjmenované trvalé následky úrazu s progresiv- ním plněním (VT)
	Bolestné za vyjmenované úrazy (BO)

Účelem připojištění je zajištění peněžních prostředků v případě úrazu pojištěného dítěte. Použití vyplacené částky není nijak omezeno, peníze lze použít například na úhradu léčení, zdravotních pomůcek, rehabilitace nebo nákladů souvisejících se změnou životního stylu.

Co je pojistnou událostí?

VPP4.2 ZPP2.2 ZPP2.3

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4.

Jak se vypočte pojistné plnění?

Tarif	Pro případ	Xxxxx vyplaceno
US	smrti následkem úrazu	Jednorázově ujednaná pojistná částka.
TN	trvalých následků úrazu s progresivním plněním	Jednorázové plnění ve výši procenta odpovídajícího rozsahu trvalých následků dle tabulky pro hodnocení trvalých následků, která je součástí tohoto dokumen- tu. V případě, že rozsah TN přesáhne 25 %, zvyšuje se pojistné plnění dle tabulky progresivního plnění, která je součástí ZPP (Tabulka č. 1). Plní se pouze za trvalé následky uvedené v tabulce.
VT	vyjmenovaných trvalých následků úrazu s progresivním plněním	Jednorázové plnění ve výši procenta odpovídajícího rozsahu trvalých následků dle tabulky pro hodnocení trvalých následků při úplné ztrátě orgánu nebo funkce, která je součástí ZPP (Tabulka č. 2). V případě, že rozsah TN přesáhne 25 %, zvyšuje se pojistné plnění dle tabulky progresivního plnění, která je součástí ZPP (Tabulka č. 1). Plní se pouze za trvalé následky uvedené v tabulce.

ZPP2.2.4 ZPP2.2.5 ZPP2.2.6 ZPP2.3.4 ZPP2.3.5 ZPP2.3.6

V případě, že pojištěné dítě zemře do 1 roku ode dne úrazu (z příčin, které nesouvisí s úrazem) nebo do 3 let od uplynutí 1 roku od úrazu (z jakýchkoli příčin) a na základě vzniklého nároku z připojištění pro případ trvalých následků úrazu s progresivním plněním nebo z připojištění pro případ vyjmenovaných trvalých následků úrazu s progresivním plněním nebylo dosud vyplaceno pojistné plnění, bude vyplacena částka odpovídající rozsahu trvalých následků úrazu v době smrti, nejvýše však částka odpovídající dohodnuté částce pro případ smrti následkem úrazu.

Podtarif	Pro případ	Xxxxx vyplaceno
DO	denního odškodného za průměrnou dobu léčení následků úrazu s progresivním plněním	Za podmínky, že skutečná doba léčení trvá alespoň 8 dnů, je vyplaceno jednorázové plnění za každý den doby léčby, která je uvedena v oceňovací tabulce pro průměrnou dobu léčení ve výši sjednaného denního odškodného. Nad 90 dnů, se zvyšuje pojistné plnění dle tabulky progresivního plnění, která je součástí ZPP (Ta- bulka č. 4). Pokud doba léčení překročí průměrnou dobu léčení alespoň o 18 dní a příčinou je komplikace uvedena v ZPP, poskytne se pojistné plnění i za tuto prodlouženou dobu léčení.
BO	bolestného za vyjme- nované úrazy	Jednorázové plnění za každé tělesné poškození uvedené v tabulce pro plnění ve formě bolestného za vyjmeno- vané úrazy, která je součástí ZPP (Tabulka č. 3). Plní se pouze za tělesná poškození uvedená v tabulce.

Pojistné plnění je vypláceno po pojistné události.

N2

Připojištění pro případ pobytu v nemocnici

Účelem připojištění je zajištění prostředků v případě hospitalizace pojištěného dítěte. Použití vyplacené částky není nijak omezeno, peníze lze použít například na poplatky, nadstandardní péči atd.

Co je pojistnou událostí?

Lékařsky nutná hospitalizace pojištěného dítěte v důsledku nemoci, úrazu nebo dalších příčin uvedených ve smlouvě. V zahraničí v rámci Evropy pouze v případě akutních nemocí nebo úrazů vzniklých v zahraničí, a to po dobu nezbytně nutné hospitalizace.

VPP6.4 ZPP2.5.3

Jak se vypočte pojistné plnění?

VPP6.4 ZPP2.5.3

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojišiovna není povinna plnit:

• kdekoliv mimo Evropu;

• za hospitalizaci dítěte v důsledku vrozených vad a nemocí;

• do 3 měsíců věku dítěte;

• z důvodu odkázanosti na cizí péči včetně důvodů sociálních (léčebny dlouhodobě nemocných apod.), za hospitalizaci v ústavech, které provádějí kúry, sanatorní léčení nebo přijímají rekonvalescenty (pokud Allianz předem s plněním za tuto léčbu písemně nesouhlasila);

• z důvodu duševní choroby nebo změny psychického stavu (vyjma nastalých následkem úrazu).

Za každý den strávený v nemocnici se vyplatí denní dávka ve sjednané výši. Podmínkou plnění je lékařsky nutná hospitalizace delší 3 dnů.

Tarif	Pro případ	Progresivní plnění
N2	pobytu v nemocnici	V případě hospitalizace z důvodu úrazu se vyplatí dvojnásobné pojistné plnění.

ZN2

Připojištění pro případ závažných nemocí

Účelem připojištění je zajištění prostředků v případě závažné nemoci nebo operace pojištěného dítěte. Užití vyplacené částky není nijak omezeno, peníze lze použít například na léčbu, lázně, náklady na změnu životního stylu vynucenou závažným onemocněním.

Co je pojistnou událostí?

Pojistnou událostí je v pojistné smlouvě ujednané stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění nebo provedení lékařského výkonu během trvání připojištění. Pojistnou událostí připojištění zaniká.

VPP3.3.3 ZPP2.4.3

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojišiovna není povinna plnit:

• v případě závažného onemocnění, ke kterému dojde v době 3 měsíců od sjednání připojištění, v takovém případě připojištění zaniká a vrátíme Vám pojistné zaplacené za toto připojištění;

• za závažné vrozené onemocnění;

• pokud pojištěný bude na živu méně než 30 dnů po datu stanovení diagnózy.

Jak se vypočte pojistné plnění?

Vyplatí se jednorázově 100 % ujednané pojistné částky. V případě souběžného výskytu několika závažných onemocnění se pojistné plnění nekumuluje. Seznam definic jednotlivých závažných onemocnění nebo lékařských úkonů je uveden v ZPP.

ZPP2.4.3

ZUN1

Připojištění zproštění od placení pojistného

Účelem připojištění je zajištění dalšího placení běžného pojistného za jednotlivá pojištění a připojištění v případě navýšení nákladů v důsledku plné invalidity, těžkého zdravotního postižení následkem úrazu nebo vyjmenovaných onemocnění pojištěného dítěte.

Co je pojistnou událostí?

Pojistnou událostí je:

• plná invalidita následkem úrazu;

• těžké zdravotní postižení následkem úrazu;

• vyjmenované onemocnění, které je uvedeno v ZPP.

VPP3.3.3 VPP5.3 ZPP2.7.3

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojišiovna není povinna plnit:

• pokud k některému z vyjmenovaných onemocnění dojde do 3 měsíců od sjednání připojištění;

• pokud pojištěný bude na živu méně než 30 dnů po datu stanovení diagnózy některého z vyjmenovaných onemocnění.

Jak se vypočte pojistné plnění?

V případě pojistné události je pojistník zproštěn od placení pojistného.

VPP3.3.3 13

VPP5.4

S1/S1J

Připojištění pro případ smrti

Účelem připojištění je v případě smrti pojištěného dospělého umožnit splatit finanční závazky (hypotéka, půjčky, …) a zabezpečit pozůstalé (rodina či lidé, kteří jsou na pojištěného dospělého finančně odkázáni).

Co je pojistnou událostí?

Pojistnou událostí je smrt pojištěného dospělého (z důvodu nemoci i úrazu) během trvání připojištění. Pojistnou událostí připojištění zaniká.

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojišiovna není povinna plnit za:

• sebevraždu v prvních 2 letech připojištění;

• úmrtí v důsledku nemoci v prvních 2 měsících od sjednání připojištění.

VPP3.3 VPP3.4 ZPP2.8.1

Jak se vypočte pojistné plnění?

Každé obmyšlené osobě (všechny děti, které byly v den pojistné události pojištěné v pojistné smlouvě) se vyplatí pojistné plnění ve výši podílu sjednané pojistné částky pro případ smrti

a počtu obmyšlených osob.

VPP3.3 ZPP2.8.1

ZS1, ZP1, ZU1

Připojištění zproštění od placení pojistného

Připojištění je určeno k zajištění výpadku příjmu v případě invalidity nebo smrti pojištěného dospělého.

Co je pojistnou událostí?

Pojistnou událostí je:

• smrt pojištěného dospělého (ZS1);

• plná invalidita pojištěného dospělého (ZP1);

• smrt nebo plná invalidita pojištěného dospělého následkem úrazu (ZU1).

Jak se vypočte pojistné plnění?

VPP3.3 VPP3.4 VPP4.2 VPP5.3 ZPP2.9.1 ZPP2.10.1 ZPP2.11.1

VPP3.3 VPP4.2 VPP5.4 ZPP2.9.1 ZPP2.10.1

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojišiovna není povinna plnit:

• za sebevraždu v prvních 2 letech připojištění;

• za úmrtí v důsledku nemoci v prvních 2 měsících od sjednání připojištění;

• pokud plná invalidita nastane na základě nemoci vzniklé před sjednáním připojištění;

• pokud plná invalidita nastane dříve než po 2 letech od sjednání připojištění.

V případě pojistné události je pojistník zproštěn od placení pojistného.

14

8. POUČENÍ O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ

Pojistitel musí za účelem uzavření smlouvy a plnění práv a povinností z ní vyplývajících zjišiovat a zpracovávat Vaše osobní údaje, případně údaje dalších účastníků pojištění. Jiné údaje je pojistitel oprávněn zpracovávat na základě souhlasu, který je obsažen v pojistné smlouvě. Souhlas lze písemně odvolat.

Poskytnutí údajů je dobrovolné, nicméně v rozsahu nutném pro uzavření smlouvy je podmínkou vzniku smluvního vztahu.

Za osobní údaj se pro účely tohoto poučení a souhlasů, k nimž se poučení vztahuje, považují: jméno, příjmení, adresa, datum narození, rodné číslo, údaj o zdravotním stavu, kontaktní spojení včetně elektronických kontaktů a další pojistiteli ve smlouvě nebo jiném souvisejícím dokumentu sdělené údaje, včetně údajů, které pojistitel vytvořil zpracováním údajů takto získaných.

Osobní údaje bude zpracovávat Allianz pojišiovna, a. s., a její smluvní zpracovatelé (zejména poskytovatelé IT technologií ke zpracování osobních dat, asistenční společnosti a pojišiovací zprostředkovatelé), a to jak v ČR, tak v zahraničí.

Zpracování se provádí automatizovaně i manuálně pro účely pojišiovacích a finančních služeb, dalších souvisejících činností a v případě souhlasu též pro účely marketingové, a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění práv a povinností plynoucích ze závazkového vztahu a dále po dobu vyplývající z právních předpisů, minimálně však na dobu 5 let od skončení smluvního vztahu.

Souhlas se zpracováním údajů o zdravotním stavu	Souhlas se dává k tomu, aby pojistitel, případně jeho smluvní společnosti (například asistenční společnosti), jsou-li pro to důvody související se stanovením pojistného rizika a rozsahu pojistného krytí, výše pojistného nebo se šetřením pojistné události, prostřednictvím pověřeného zdravotnického zařízení zjišioval a přezkoumával fyzický i psychický zdravotní stav u všech poskytovatelů zdravotních služeb, u kterých se pojištěný léčil, léčí nebo bude léčit, a to na základě vyžádání zpráv, výpisů či kopií zdravotnické dokumentace, a v případě potřeby rovněž na základě jeho prohlídky nebo vyšetření provedeného pověřeným zdravotnickým zařízením. Zároveň se uděluje pojistiteli souhlas se zpracováním těchto údajů. Tento souhlas platí i na dobu po smrti pojištěného. Zároveň se tímto souhlasem zprošiují povinnosti mlčenlivosti pojistitelem dotazovaní lékaři a pracovníci zdravotnických zařízení.
Souhlas k využití osobních údajů pro marketingové účely	Souhlas se dává k tomu, aby byl pojistník v záležitostech pojistného vztahu nebo v záležitostech nabídek pojišiovacích a souvisejících finančních služeb nebo jiných marketingových sdělení pojistitele nebo nabídky služeb ajiných obchodních sdělení členů mezinárodního koncernu Allianz (zejména Allianz penzijní společnosti, a. s., IČO 256 12 603, Praha 8, Ke Štvanici 656/3, PSČ 186 00) a spolupracujících obchodních partnerů, jejichž seznam je uveden na internetových stránkách pojistitele, kontaktován písemnou, elektronickou nebo i jinou formou, při využití poskytnutých osobních údajů uvedených výše (vyjma citlivých údajů). Zároveň sdělením elektronického kontaktu uděluje pojistník souhlas, aby byl kontaktován elektronickou formou i v záležitostech týkajících se dříve sjednaných pojištění. Udělení souhlasu je dobrovolné a není podmínkou uzavření smlouvy.
Souhlas k předávání osobních údajů pro marketingové účely	Soxxxxx xe dává k předání osobních údajů subjektům mezinárodního koncernu Allianz (zejména Allianz penzijní společnosti, a. s., IČO 256 12 603, Praha 8, Ke Štvanici 656/3, PSČ 186 00) a spolupracujícím obchodním partnerům, jejichž seznam je uveden na internetových stránkách pojistitele, pro účely poskytování jejich finančních služeb, nabízení obchodu a služeb nebo další marketingové účely, a to na dobu trvání závazků ze smluvního vztahu a 5 let po jeho skončení.
Další informace o zpracování osobních údajů	1. Každý klient může požadovat informaci o zpracovávání svých osobních údajů. Pojistitel má právo za poskytnutí informace požadovat přiměřenou úhradu. 2. V případě, že klient zjistí nebo se domnívá, že pojistitel nebo jiný zpracovatel provádí zpracování osobních údajů, které je v rozporu s ochranou jeho soukromého a osobního života nebo v rozporu se zákonem, může: a) požádat pojistitele nebo zpracovatele o vysvětlení, b) požadovat, aby pojistitel nebo zpracovatel odstranili takto vzniklý stav, zejména může požadovat blokaci, provedení opravy, doplnění nebo likvidaci osobních údajů. Pojistitel vždy bez zbytečného odkladu informuje klienta o vyřízení jeho žádosti. 3. Klient má právo kdykoliv se obrátit se svým podnětem na Úřad pro ochranu osobních údajů.
Zásady práce s osobními údaji	Zásady práce s osobními údaji jsou uvedeny v dokumentu „Zásady ochrany osobních údajů klientů Allianz pojišiovny, a. s., a Allianz penzijní společnosti, a.s.“, který je veřejně dostupný na internetových stránkách pojišiovny xxx.xxxxxxx.xx, nebo v sídle pojišiovny.

VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY

pro pojištění osob

1. SpoleŤná ustanovení

1.1 Úvodní ustanovení

1.1.1 Allianz pojišƩovna, a. s., jako pojistitel, vydává tyto všeobecné pojistné podmínky (dále jen „VPP“) podle zákona o pojistné smlouvě a o změně souvisejících zákonƳ (dále jen „zákon“).

1.1.2 Pojištění sjednané na základě pojistné smlouvy, jejíž souťástí jsou tyto VPP, se ơídí právním ơá- dem Ťeské republiky a pro ơešení sporƳ vznik- lých pơi tomto pojištění jsou pơíslušné soudy Ťeské republiky. Toto platí rovněž pro pojistná rizika v zahraniťí, pokud právní pơedpisy státu, kde je pojistné riziko umístěno, nestanoví pou- žití svých pơedpisƳ.

1.1.3 Obsahují-li tyto VPP v pơípadech, kdy to zákon pơipouští, odchylnou úpravu některých ustano- vení zákona, platí úprava uvedená v těchto VPP nebo v pojistné smlouvě; není-li tato odchylná úprava v těchto VPP nebo v pojistné smlouvě dohodnuta, platí ustanovení zákona. Nejsou-li některá práva a povinnosti úťastníkƳ pojištění osob (dále jen „pojištění“) upravena těmito VPP, zákonem nebo zvláštním právním pơedpisem, ơídí se obťanským zákoníkem.

1.1.4 Pojistnou smlouvou se rozumí smlouva o fi- nanťních službách, ve které se pojistitel zavazu- je v pơípadě vzniku nahodilé události poskytnout ve sjednaném rozsahu pojistné plnění a pojist- ník se zavazuje platit pojistiteli pojistné ve výši a lhƳtě dohodnuté v pojistné smlouvě, nedílnou souťástí pojistné smlouvy jsou tyto VPP, zvláštní pojistné podmínky (dále jen „ZPP“), pơípadně i doplƔkové pojistné podmínky (dále jen „DPP“); ZPP upravují a doplƔují VPP, DPP upravují a do- plƔují ZPP.

1.2 Vymezení pojmƲ

Pro úťely pojištění se rozumí:

1.2.1 akumulaŤní podílovou jednotkou podílová jed- notka zakoupená za běžné pojistné po uplynutí dvou let trvání pojištění nebo podílová jednotka zakoupená za mimoơádné nebo jednorázové pojistné,

1.2.2 alokaŤním poměrem poměr, ve kterém se po- jistné rozděluje mezi zvolené investiťní fondy,

1.2.3 běžným pojistným pojistné stanovené za pojist- né období,

1.2.4 Ťekací dobou doba, po kterou nevzniká pojisti- teli povinnost poskytnout pojistné plnění z udá- lostí, které by jinak byly pojistnými událostmi,

1.2.5 investiŤním fondem vnitơní fond zahrnující rƳz- né typy investic (portfolio); fond je majetkem pojistitele,

1.2.6 jednorázovým pojistným pojistné dohodnuté na celou dobu, na kterou bylo pojištění sjednáno,

1.2.7 kontaktním místem sídlo pojistitele vťetně jeho poboťek (oblastních ơeditelství),

1.2.8 mimoƠádným pojistným forma běžného pojist- ného hrazeného nad rámec dohodnutého po- jistného za pojistné období v pojistné smlouvě; nemá vliv na povinnost platit běžné pojistné,

1.2.9 náklady na zdravotní péŤi prostơedky vynalo- žené na nezbytné, nejúťelnější a ekonomicky nejefektivnější úkony související se zdravotním stavem pojištěného, zejména s preventivní, dis- penzární a léťebnou péťí; za náklad na zdravotní péťi se nepovažují prostơedky vynaložené na lá- zeƔskou nebo sanatorní léťbu a lázeƔskou nebo sanatorní rehabilitaci,

1.2.10 nákupní cenou cena, za kterou pojistník naku- puje od pojistitele podílové jednotky,

1.2.11 nemocí porucha zdraví objektivně doložitelná

medicínským vyšetơením,

1.2.12 nemocnicí zdravotnické zaơízení poskytující ambulantní a lƳžkovou základní a specializova- nou diagnostickou a léťebnou péťi, jejíž souťástí jsou i nezbytná preventivní opatơení,

1.2.13 obmyšleným osoba urťená pojistníkem v po- jistné smlouvě, které vznikne právo na pojistné plnění v pơípadě smrti pojištěného,

1.2.14 oceƓovacím dnem den, ve kterém pojistitel pro- vádí oceƔování majetku fondƳ,

1.2.15 odkupným ťást nespotơebovaného pojistného ukládaná pojistitelem jako technická rezerva vypoťtená pojistně matematickými metodami k datu zániku pojištění,

1.2.16 oprávněnou osobou osoba, které v dƳsledku pojistné události vznikne právo na pojistné pl- nění,

1.2.17 plnou invaliditou - pro úťely všech pojištění a pơi- pojištění sjednaných na základě těchto VPP (ZPP,

DPP) - stav pojištěného potvrzený pojistitelem, kdy z dƳvodu dlouhodobě nepơíznivého zdravot- ního stavu poklesla schopnost pojištěného vyko- návat soustavnou výděleťnou ťinnost nejméně o 66 % a zdravotní postižení má trvalý vliv na jeho schopnost tuto ťinnost dále vykonávat,

1.2.18 poŤáteŤní podílovou jednotkou podílová jed- notka zakoupená za běžné pojistné v prvních dvou letech trvání pojištění,

1.2.19 podílem na pƠebytku podíl, který vzniká jako rozdíl mezi skuteťně dosaženým zhodnocením vložených prostơedkƳ a zaruťeným zhodnoce- ním pơíslušným dané pojistné smlouvě,

1.2.20 podílovou jednotkou podíl na investiťním fon- du pơedstavující nárok na ťást hodnoty investiť- ního fondu,

1.2.21 pojistitelem Allianz pojišƩovna, a. s., se sídlem v Praze 8, Ke Štvanici 656/3, IŤ 47115971, Xxxxx republika, která je oprávněna provozovat pojiš- Ʃovací ťinnost podle zákona o pojišƩovnictví,

1.2.22 pojistkou potvrzení o uzavơení pojistné smlouvy vydané pojistitelem,

1.2.23 pojistníkem osoba, která s pojistitelem uzavơela pojistnou smlouvu,

1.2.24 pojistnou Ťástkou ťástka sjednaná v pojistné smlouvě jako maximální hranice pojistného pl- nění za jednu pojistnou událost,

1.2.25 pojistnou dobou doba, na kterou bylo pojištění sjednáno,

1.2.26 pojistnou událostí nahodilá skuteťnost blíže oznaťená v pojistné smlouvě, se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění; nahodilou skuteťností je skuteťnost, kte- rá je možná a u které není jisté, zda v době trvání pojištění vƳbec nastane, nebo není známa doba jejího vzniku,

1.2.27 pojistným úplata za pojištění,

1.2.28 pojistným nebezpeŤím možná pơíťina vzniku pojistné události,

1.2.29 pojistným obdobím ťasové období dohodnuté v pojistné smlouvě, za které se platí pojistné, zá- kladní pojistné období je roťní, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak,

1.2.30 pojistným plněním plnění pojistitele vyplácené pơi poj. události ve výši a za podmínek dohodnu- tých v pojistné smlouvě,

1.2.31 pojistným rizikem míra pravděpodobnosti vzni- ku pojistné události vyvolané pojistným nebez- peťím,

1.2.32 pojistným zájmem oprávněná potơeba ochrany pơed následky nahodilé skuteťnosti vyvolané po- jistným nebezpeťím,

1.2.33 pojištěním škodovým pojištění, jehož úťelem je náhrada škody vzniklé v dƳsledku pojistné udá-

losti a pojištěním obnosovým pojištění, jehož úťelem je získání obnosu, tj. dohodnuté finanťní ťástky v dƳsledku pojistné události ve výši, která je nezávislá na vzniku nebo rozsahu škody,

1.2.34 pojištěným fyzická osoba, na jejíž život, zdraví, nebo jiné hodnoty pojistného zájmu se pojištění vztahuje,

1.2.35 pojišƨovacím zprostƠedkovatelem je fyzická nebo právnická osoba, která provádí odbornou ťinnost směơující k uzavírání pojistných smluv a k provádění dalších ťinností s tím souvisejících; postavení pojišƩovacích zprostơedkovatelƳ, jejich práva a povinnosti upravuje zákon o pojišƩova- cích zprostơedkovatelích a samostatných likvidá- torech pojistných událostí,

1.2.36 poplatkem z pojištění poplatek, kterým po- jistník hradí pojistiteli jeho náklady spojené se správou pojištění, a to v pơípadech dohodnutých v pojistné smlouvě; výši poplatku urťuje pojisti- tel,

1.2.37 pověƠeným zdravotnickým zaƠízením zaơízení pověơené pojistitelem k vyžadování zdravotnic- ké dokumentace, lékaơských zpráv od ošetơují- cích lékaơƳ a k provádění lékaơských prohlídek a vyšetơení,

1.2.38 prodejní cenou cena, za kterou pojistník prodá- vá pojistiteli podílové jednotky,

1.2.39 skupinovým pojištěním pojištění, které se vzta- huje na skupinu pojištěných blíže vymezených v pojistné smlouvě, jejichž totožnost v době uza- vơení této smlouvy není obvykle známa,

1.2.40 škodnou událostí skuteťnost, ze které vznikla škoda a která by mohla být dƳvodem vzniku prá- va na pojistné plnění,

1.2.41 technickou úrokovou mírou úroková míra, kterou pojistitel používá pro kalkulaci pojist- ného; je zakomponována do sazby pojistného produktu a pơedstavuje takové zhodnocení re- zervy pojistného, na které má pojistník smluvní nárok,

1.2.42 úŤastníkem pojištění pojistitel a pojistník, jakož- to smluvní strany, a dále pojištěný a každá další osoba, které z pojištění vzniklo právo nebo po- vinnost,

1.2.43 úŤtem pojistníka úťet vedený pojistitelem o sta- vu podílových jednotek ke každé pojistné smlou- vě na investiťní pojištění,

1.2.44 úrazem - pro úťely všech pojištění a pơipojištění sjednaných na základě těchto VPP (ZPP, DPP) - neoťekávané a náhlé pƳsobení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vƳli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a kte- rým bylo pojištěnému zpƳsobeno poškození zdraví nebo smrt,

1.2.45 vstupním věkem pojištěného rozdíl mezi ka- lendáơním rokem poťátku pojištění a kalendáơ- ním rokem narození pojištěného,

1.2.46 výlukou z pojištění skuteťnost blíže dohodnu- tá v pojistné smlouvě, se kterou není spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojist- né plnění,

1.2.47 výroŤním dnem pojištění den, který je ťíselně shodný se dnem a měsícem dne poťátku pojiš- tění, není-li takový den v pơíslušném roce, je vý- roťním dnem pojištění nejbližší pơedcházející den v měsíci,

1.2.48 zájemcem osoba, která má zájem o uzavơení pojistné smlouvy s pojistitelem,

1.2.49 zásilkou každá písemnost nebo peněžní ťástka, kterou si zasílají úťastníci pojištění.

1.3 Druhy pojištění

1.3.1 Pojistitel mƳže v rámci pojištění pojistit fyzickou osobu pro pơípad

- smrti,

- dožití se urťitého věku nebo dne dohodnuté- ho v pojistné smlouvě jako konec pojištění,

- úrazu,

- invalidity,

- nemoci,

- jiné skuteťnosti související se zdravím nebo se změnou osobního postavení této osoby.

1.3.2 Pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, sjednávají se všechny druhy pojištění a pơipojiš- tění jako pojištění obnosová.

1.4 Pojistná událost, pojistné plnění

1.4.1 Pojistné plnění se vyplácí v tuzemské měně a na území Ťeské republiky, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

1.4.2 Pojistitel poskytne pojistné plnění ve výši a za podmínek blíže dohodnutých v pojistné smlouvě, pokud k pojistné události došlo během trvání pojištění.

1.4.3 Plnění z pojistné smlouvy poskytne pojistitel pojištěnému, není-li v pojistné smlouvě dohod- nuto jinak. V pơípadě smrti pojištěného, která je pojistnou událostí, poskytne pojistitel pojistné plnění obmyšlenému, a nebyl-li obmyšlený ur- ťen, oprávněným osobám uvedeným v ustano- vení § 51 odst. 2, 3 zákona.

1.4.4 V pojistné smlouvě je dohodnuto v jaké formě se pojistné plnění vyplácí. Formami pojistného plnění jsou:

- výplata pojistné ťástky ve výši dohodnuté v po- jistné smlouvě,

- výplata denní dávky ve výši dohodnuté v pojist- né smlouvě,

- výplata dƳchodu ve výši dohodnuté v pojistné smlouvě,

- úhrada pojistného pojistitelem - zproštění od placení pojistného (dále jen „zproštění“),

- pơípadně jiné formy pojistného plnění dohod- nuté v pojistné smlouvě.

1.4.5 DƳchod se vyplácí v dohodnutých obdobích, a to pơedem. První dƳchod je splatný prvního dne měsíce, který následuje po měsíci, ve kte- rém došlo k pojistné události, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. DƳchod se vyplácí pojištěnému nebo tomu, komu vzniklo právo na výplatu dƳchodu, po dohodnutou dobu. Ten, komu vznikne právo na výplatu dƳchodu, je po- vinen pơedložit doklady potơebné pro výplatu dƳchodu, které pojistitel požaduje. Dokud tyto povinnosti nejsou splněny, pojistitel s výplatou dƳchodu nezaťne, popơípadě vyplácení až do je- jich splnění pozastaví.

1.4.6 Nárok na zproštění vzniká ode dne nejbližší splatnosti pojistného po dni vzniku pojistné udá- losti.

1.5 Hlavní pojištění a pƠipojištění

1.5.1 V jedné pojistné smlouvě lze sjednat i více druhƳ pojištění. Je-li jeden z druhƳ oznaťen jako hlavní pojištění, mají ostatní druhy povahu pơipojištění; tato pơipojištění pơi redukci, splaceném stavu, nebo pơi zániku hlavního pojištění z dƳvodu sta- noveného v zákoně ťi dohodnutého v pojistné smlouvě taktéž zanikají, není-li v pojistné smlou- vě dohodnuto jinak.

1.5.2 Zánikem pơipojištění nezaniká hlavní pojištění, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

1.5.3 V pơípadě změny hlavního pojištění, pơi které dojde k porušení vazeb stanovených v pojistně technických a kalkulaťních zásadách mezi hlav- ním pojištěním a pơipojištěním, má pojistitel právo upravit pơipojištění tak, aby bylo v souladu s pojistně technickými a kalkulaťními zásadami.

1.5.4 Byly-li u pơipojištění sjednány lhƳty podmiƔující vznik práv a povinností úťastníkƳ pơipojištění, jsou tyto lhƳty poťítány od data sjednání, re- spektive poťátku tohoto pơipojištění.

1.6 UzavƠení pojistné smlouvy, pojistka, poŤátek a konec pojištění

1.6.1 K uzavơení pojistné smlouvy je tơeba, aby byl návrh pojistitele pơijat zájemcem ve lhƳtě dvou měsícƳ ode dne, kdy zájemce tento návrh obdr- žel.

1.6.2 Návrh na uzavơení pojistné smlouvy musí mít pí- semnou formu, sjednává-li se pojištění na dobu delší než jeden rok.

1.6.3 Návrh pojistitele nelze pơijmout zaplacením po- jistného, pokud v tomto návrhu není výslovně uvedeno, že zaplacením pojistného je pojistná smlouva uzavơena.

1.6.4 Obsahuje-li pơijetí návrhu dodatky, výhrady, omezení nebo jiné změny proti pƳvodnímu ná- vrhu, považuje se takové pơijetí za nový návrh. Nevyjádơí-li se druhá strana k novému návrhu ve lhƳtě jednoho měsíce ode dne, kdy jí byl nový návrh doruťen, považuje se návrh za odmítnutý.

1.6.5 Ustanovení odstavcƳ 1.6.1 až 1.6.4 platí obdob-

ně i pro návrh na změnu pojistné smlouvy.

1.6.6 Pojištění vzniká prvním dnem po uzavơení po- jistné smlouvy, není-li v pojistné smlouvě do- hodnuto jinak.

1.6.7 Pojištění sjednané na pơesně dohodnutou dobu zaniká dnem uvedeným jako konec pojištění.

1.6.8 Pojistitel vydá pojistníkovi pojistku jako potvrzení o uzavơení pojistné smlouvy.

1.7 Pojistné a doba placení pojistného

1.7.1 Pojistné se platí v tuzemské měně, není-li v po- jistné smlouvě dohodnuto jinak.

1.7.2 Výši pojistného urťuje pojistitel podle sazeb pro jednotlivé druhy pojištění.

1.7.3 Právo pojistitele na pojistné za první pojistné období a jednorázové pojistné vzniká dnem uzavơení pojistné smlouvy, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

1.7.4 Jednorázové pojistné a pojistné za první pojist- né období je splatné dnem uzavơení pojistné smlouvy.

1.7.5 Běžné pojistné kromě pojistného za první pojist- né období je splatné první den pojistného ob- dobí. Pokud je běžné pojistné hrazeno za kratší pojistná období než je roťní (podroťní placení), je pojistitel oprávněn zvýšit pơíslušné pojistné o pơíplatek. Pojistitel je oprávněn také zvýšit po- jistné o pơíplatek podle zpƳsobu placení (napơ. bezhotovostní zpƳsob placení).

1.7.6 Na základě písemné žádosti pojistníka mƳže pojistitel rozhodnout o prodloužení lhƳty pro zaplacení následného pojistného (tj. pojistného za druhé a další pojistné období).

1.7.7 Běžné pojistné se platí po sjednanou pojistnou dobu a pojistitel má nárok na pojistné do data zániku pojištění, není-li v pojistné smlouvě do- hodnuto jinak. Pojistitel mƳže stanovit sazby, u nichž lze pojistné platit po dobu kratší.

1.7.8 Nastala-li pojistná událost, v dƳsledku které po- jištění zaniklo, náleží pojistiteli pojistné do kon- ce pojistného období, v němž pojistná událost nastala; jednorázové pojistné náleží v takovém pơípadě pojistiteli za celou dobu, na kterou bylo

pojištění sjednáno. To platí, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

1.7.9 Upravit výši doposud placeného pojistného mƳže pojistitel jen po dohodě s pojistníkem nebo za podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě. Pojistitel je povinen nově dohodnu- tou výši pojistného sdělit pojistníkovi nejpozději ve lhƳtě dvou měsícƳ pơed splatností pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojist- ného změnit.

1.7.10 Pokud pojistník se změnou výše pojistného po- dle odstavce 1.7.9 nesouhlasí, musí svƳj nesou- hlas uplatnit do jednoho měsíce ode dne, kdy se o navrhované změně výše pojistného dozvěděl; v tomto pơípadě pak pojištění zanikne uplynutím pojistného období, na které bylo pojistné za- placeno, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. Pojistitel je povinen ve sdělení o nově sta- novené výši pojistného pojistníka na tento násle- dek upozornit.

1.7.11 V pơípadě nároku na zproštění od placení pojist- ného hradí běžné pojistné pojistitel.

1.7.12 Pojistitel je oprávněn zapoťíst proti pojistnému plnění, s výjimkou pojistného plnění z povin- ného pojištění, dlužné ťástky pojistného a jiné splatné pohledávky z pojistných smluv pojištění s ním uzavơených.

1.7.13 Pojištění se pro neplacení pojistného ani z ji- ných dƳvodƳ nepơerušuje, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

1.8 Změny pojistné smlouvy

1.8.1 Veškeré změny pojistné smlouvy musí být v pí- semné formě. Návrhy změn pojištění podané pojistníkem prostơednictvím pojišƩovacího zpro- stơedkovatele jsou doruťeny teprve dnem jejich pơedání pojistiteli, který jedině mƳže návrh změ- ny pojištění pơijmout nebo odmítnout.

1.8.2 Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, lze nároky plynoucí ze změny pojištění uplatnit až od její úťinnosti.

1.9 Dynamika

1.9.1 Bylo-li v pojistné smlouvě dohodnuto, mƳže po- jistitel nabídnout pro jednotlivé druhy pojištění dynamiku, tj. úpravu pojistného, pơípadně po- jistných ťástek tak, aby reálná hodnota pojištění a pơipojištění zƳstala zachována. Ke zvýšení po- jistného a pojistných ťástek dochází vždy ve vý- roťní den poťátku pojištění a vztahuje se vždy na všechna sjednaná pojištění ťi pơipojištění, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

1.9.2 Pojistník má právo dynamiku pơijmout ťi od- mítnout. Písemné odmítnutí nabídky dynamiky

musí být pojistiteli doruťeno nejpozději dva měsíce pơed výroťním dnem poťátku pojištění; neuťiní-li tak pojistník, považuje se dynamika za pơijatou a pro její úťinky platí ustanovení od- stavce 1.8.2.

1.9.3 Odmítnutí dynamiky doruťené pojistiteli po ter- mínu uvedeném v pơedchozím odstavci není pojistitel povinen akceptovat.

1.9.4 Procento dynamiky je stanoveno pojistitelem s pơihlédnutím k vývoji indexu kupní síly. O toto procento se zvyšuje pojistné a je-li stanovena pojistná ťástka, zvýší se podle pojistně technic- kých a kalkulaťních zásad. V pơípadě vzniku ná- roku na zproštění od placení pojistného pojistitel dynamiku nenabízí.

1.10 Pojištění cizího pojistného rizika, souhlas pojiš- těného

1.10.1 Pojistník mƳže uzavơít pojistnou smlouvu na po- jistné riziko pojištěného, který je osobou odliš- nou od pojistníka.

1.10.2 Pojistník je povinen seznámit pojištěného s ob- sahem pojistné smlouvy týkající se pojištění jeho pojistného rizika.

1.10.3 Právo na pojistné plnění mƳže pojistník uplatnit pouze tehdy, jestliže prokáže splně- ní povinnosti podle odstavce 1.10.2 a jestliže prokáže, že mu byl k pơijetí pojistného plnění dán písemný souhlas pojištěného, popơípa- dě zákonného zástupce takové osoby, není-li zákonným zástupcem pojistník sám. Písemný souhlas pojištěného nebo zákonného zástupce se vyžaduje i v pơípadě změny obmyšleného, změny podílƳ na pojistném plnění, bylo-li ur- ťeno více obmyšlených, a k vyplacení odkup- ného a rovněž odkoupení akumulaťních podí- lových jednotek.

1.10.4 Je-li pojistník odlišný od pojištěného, mƳže urťit nebo změnit osobu obmyšleného nebo pohle- dávku z pojištění postoupit nebo zastavit jen s písemným souhlasem pojištěného.

1.10.5 Zemơe-li nebo zanikne-li bez právního nástupce pojistník, který sjednal pojištění cizího pojistné- ho rizika, vstupuje pojištěný do pojištění namísto pojistníka, a to dnem, kdy pojistník zemơel nebo zanikl bez právního nástupce, není-li dohodnuto jinak.

1.11 Základní práva a povinnosti úŤastníkƲ pojiš- tění

1.11.1 Souťástí pojistné smlouvy jsou informace, kte- ré musí být zájemci pơed uzavơením pojistné smlouvy sděleny a oznámeny, a písemné dota- zy pojistitele týkající se sjednávaného pojištění.

Písemnými dotazy pojistitele vztahujícími se k uzavơení smlouvy jsou i dotazy týkající se zdra- votního stavu pojištěného a další otázky potơeb- né k uzavơení pojistné smlouvy.

1.11.2 Pojistník a pojištěný jsou povinni pravdivě a úplně odpovědět na všechny písemné dota- zy pojistitele týkající se sjednávaného pojištění a nemohou se proto odvolávat na pokyny nebo informace pojišƩovacího zprostơedkovatele. To platí i v pơípadě, že jde o změnu pojištění.

1.11.3 Stejnou povinnost jako v odstavci 1.11.2 má po- jistitel vƳťi pojistníkovi a pojištěnému; jménem pojistitele mƳže tuto povinnost plnit též pojišƩo- vací zprostơedkovatel.

1.11.4 Pojistník je povinen bez zbyteťného odkladu oznámit pojistiteli změnu nebo zánik pojistného rizika. V pơípadě pojištění cizího pojistného rizika má tuto povinnost pojištěný.

1.12 Práva a povinnosti úŤastníkƲ pojištění souvise- jící se zjišƨováním a pƠezkoumáváním zdravot- ního stavu

1.12.1 Pojistitel je oprávněn požadovat údaje o zdra- votním stavu a zjištění zdravotního stavu nebo pơíťiny smrti pojištěného, jsou-li pro to dƳvody související se stanovením výše pojistného rizika, výše pojistného a šetơením pojistné události, pokud k tomu byl pojistiteli dán výslovný sou- hlas pojištěného (jeho zákonného zástupce). ZjišƩování zdravotního stavu nebo pơíťiny smrti se provádí na základě zpráv a zdravotnické do- kumentace vyžádaných pojistitelem pověơeným zdravotnickým zaơízením od ošetơujících lékaơƳ, a v pơípadě potơeby i prohlídkou nebo vyšetơe- ním provedeným zdravotnickým zaơízením. Pojištěný (jeho zákonný zástupce) je povinen na žádost pojistitele pơedložit písemný pơehled úhrad za poskytnutou lékaơskou péťi (vťetně pơedpisu léťivých pơípravkƳ a zdravotnických prostơedkƳ) vystavený zdravotní pojišƩovnou, u níž je nebo byl registrován.

1.12.2 Pojištěný (jeho zákonný zástupce) mƳže sou- hlas vydaný podle pơedchozího ustanovení kdy- koliv písemně odvolat. Není-li v pojistné smlou- vě dohodnuto jinak, pojistná smlouva zaniká doruťením odvolání souhlasu pojistiteli; pokud byl souhlas odvolán, není pojistitel povinen plnit za pơípadné pojistné události, které byly uplatně- ny, ledaže by byl souhlas obnoven.

1.12.3 Skuteťnosti, o kterých se pojistitel pơi zjišƩování zdravotního stavu dozví, smí použít pouze pro svou potơebu, jinak pouze na základě platných zákonƳ nebo se souhlasem pojištěného nebo jeho zákonného zástupce.

1.12.4 Osoba uplatƔující nárok na pojistné plnění pơed- kládá pojistiteli veškeré doklady a dokumenty, týkající se pojištění, v ťeském jazyce. Pokud se pơedkládají cizojazyťné doklady a dokumenty, musí k nim být pơiložen jejich úơedně ověơený pơeklad do ťeštiny.

1.13 Práva a povinnosti úŤastníkƲ pojištění souvise- jící s pojistnou událostí

1.13.1 Oprávněná osoba ťi její zákonný zástupce je povinen bez zbyteťného odkladu pojistite- li oznámit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následkƳ této události, pơedložit k tomu potơebné doklady a postupovat zpƳsobem dohodnutým v pojistné smlouvě.

1.13.2 Pojistitel je povinen po oznámení události, se kterou je spojen požadavek na plnění z pojištění, bez zbyteťného odkladu zahájit šetơení nutné ke zjištění rozsahu jeho povinnosti plnit a toto šetơení ukonťit do tơí měsícƳ od oznámení. Ne- mƳže-li pojistitel ukonťit šetơení ve lhƳtě podle pơedchozí věty, je povinen sdělit osobě, které má vzniknout nebo vzniklo právo na pojistné plnění, dƳvody, pro které nelze šetơení ukonťit, a poskytnout jí na její žádost pơiměơenou zálo- hu. Tato lhƳta neběží, je-li šetơení znemožněno nebo ztíženo z viny oprávněné osoby, pojistníka nebo pojištěného.

1.13.3 Pojištěný je povinen se léťit u lékaơƳ a v léťeb- ných zaơízeních, která užívají všeobecně uzná- vané vědecké a diagnostické metody, a je povi- nen ơídit se doporuťeními lékaơe a podniknout všechny kroky prospěšné pro jeho uzdravení.

1.13.4 Pojistné plnění je splatné do 15 dnƳ po skonťení šetơení podle odstavce 1.13.2. Za den skonťení šetơení se považuje den, kdy pojistitel sdělí jeho výsledky oprávněné osobě.

1.13.5 Na nákladech oprávněné osoby spojených s uplatněním nároku na pojistné plnění se pojis- titel podílí ťásteťně. Výše nákladu, kterou hradí pojistitel, je urťena v pojistné smlouvě. Pokud byly náklady šetơení podle odstavce 1.13.2 vyna- ložené pojistitelem vyvolány nebo zvýšeny po- rušením povinností pojistníka, pojištěného nebo oprávněné osoby, má pojistitel právo požadovat na tom, kdo povinnost porušil, pơiměơenou ná- hradu. Pojistitel je oprávněn zapoťíst tyto nákla- dy proti pojistnému plnění.

1.13.6 Pokud došlo k vyplacení pojistného plnění, které oprávněné osobě podle pojistné smlouvy ne- náleží, je ten, komu bylo takto plněno, povinen vrátit pojistiteli vyplacené pojistné plnění, a to i v pơípadě, že pojistná smlouva není v platnosti.

1.13.7 Pojištěný nebo oprávněná osoba jsou povinni umožnit pojistiteli získat veškerou zdravotní do- kumentaci, kterou si pojistitel v souvislosti s po- suzováním nároku na pojistné plnění vyžádá.

1.14 Následky porušení povinností

1.14.1 Porušil-li pojistník nebo pojištěný pơi uzavơení pojistné smlouvy nebo pơi její změně některou z povinností uvedených v zákoně nebo v pojist- né smlouvě a bylo-li v dƳsledku toho stanoveno nižší pojistné, mƳže pojistitel pojistné plnění pơi- měơeně snížit.

Pơiměơeným snížením pojistného plnění se rozu- mí jeho krácení v poměru pojistného, které bylo placeno, a pojistným, které mělo být placeno.

1.14.2 Pokud mělo porušení povinností uvedených v zákoně nebo v pojistné smlouvě podstatný vliv na vznik pojistné události, její prƳběh nebo na zvětšení rozsahu jejích následkƳ anebo na zjištění nebo urťení výše pojistného plnění, anebo znemožnilo pơedložení dokladƳ o tom, že ke vzniku škody došlo pojistnou událostí ve smy- slu těchto VPP, mƳže pojistitel pojistné plnění snížit úměrně tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit.

1.15 Výluky z pojištění

Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění za pojistné události

1.15.1 vzniklé válkou, invazí, ťinností zahraniťního ne- pơítele, vojenskými akcemi (bez ohledu na to, zda byla vyhlášena válka ťi nikoliv), obťanskou válkou, povstáním, vzpourou, vzbouơením, sro- cením, stávkou, výlukou, obťanskými nepokoji, vojenskou ťi uzurpovanou mocí, represivními zásahy státních orgánƳ a bezpeťnostních složek státu, skupinou osob se zlým úmyslem, lidí jed- najících pro politickou organizaci nebo ve spo- jení s ní, spiknutím, vyvlastněním, zabavením pro vojenské úťely, zniťením nebo poškozením z pokynu vlády pƳsobící de jure nebo defacto anebo jiného veơejného orgánu, nebo jejichž pơíťinou bylo jaderné záơení z jakéhokoliv zdroje nebo radioaktivní kontaminace ťi užití biologic- kých a chemických zbraní; pojistitel poskytuje plnou pojistnou ochranu, je-li riziku jaderného záơení pojištěný vystaven v rámci léťebného procesu pod lékaơským dohledem;

1.15.2 k nimž došlo v pơíťinné souvislosti s pácháním úmyslného trestného ťinu pojištěným;

1.15.3 jestliže oprávněná osoba zpƳsobila pojistnou událost úmyslně sama nebo z jejího podnětu jiná osoba;

1.15.4 vzniklé v dƳsledku úrazu v období deseti kalen- dáơních dnƳ ode dne poťátku pojištění; pojistitel je však povinen poskytnout pojistné plnění, po- kud k pojistné události došlo v období do deseti kalendáơních dnƳ ode dne poťátku pojištění a na úťet pojistitele již bylo pơipsáno první pojist- né za pojištění, ze kterého je nárok na pojistné plnění uplatƔován.

1.16 Výluky z úrazového pojištění, pojištění invalidi- ty a pojištění nemoci

Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění za pojistné události, jejichž pơíťinou je

1.16.1 sebevražda, pokus o sebevraždu nebo úmyslné

sebepoškození;

1.16.2 úraz, k němuž došlo pơi ťinnosti pojištěného, který byl pilotem nebo jiným ťlenem letecké- ho personálu na palubě letadla nebo vrtulníku, s výjimkou ťinnosti na palubě dopravního leta- dla létajícího na pravidelných linkách, pơi letec- ké nehodě nebo pơi výkonu parašutismu vťetně seskokƳ a letƳ padákem z letadel a výšin, para- glidingu, létání na rogalu, balónem a vzducho- lodí;

1.16.3 úraz, k němuž došlo pơi výkonu potápění, pyro- technické ťinnosti, jeskyƔáơství, krotitelství, kas- kadérské, artistické a námoơnické ťinnosti;

1.16.4 úraz, k němuž došlo pơi provozování všech spor- tƳ v extrémních podmínkách, pơi výkonu plně kontaktního sportu (boxu a obdobných druhƳ), horolezectví, raftingu, vodního motorismu, a to na jakékoli úrovni vťetně rekreaťního sportu;

1.16.5 úraz, k němuž došlo u ơidiťe, spolujezdce nebo cestujícího v motorovém vozidle pơi jejich úťasti na závodech, soutěžích a souvisejících tréninko- vých jízdách;

1.16.6 úraz, k němuž došlo pơi provozování profesio- nálního sportu a sportu na celostátní úrovni, a to pơi pơípravě, tréninku, závodech a exhibiťních vystoupeních; osoby provozující billiard, golf, kuželky, sportovní rybáơství, stolní a karetní hry a šipky nejsou touto výlukou dotťeny. Profesio- nálním výkonem sportu se pro úťely tohoto po- jištění rozumí výkon takové sportovní ťinnosti, která je prováděna za úplatu na základě smlouvy se sportovní organizací, anebo která je pơeváž- ným zdrojem pơíjmƳ sportovce;

1.16.7 újma na zdraví zpƳsobená pơi neoprávněném výkonu takové ťinnosti, ke které je podle práv- ních pơedpisƳ vyžadována zvláštní zpƳsobilost nebo osvědťení;

1.16.8 hospitalizace a diagnostické, léťebné a preven- tivní zákroky, které nebyly provedeny za úťelem

léťení nemoci ťi následkƳ úrazu, nebo neod- borné zásahy, které si pojištěný provede nebo si nechá provést na svém těle;

1.16.9 kosmetický zákrok a zásah;

1.16.10 újma na zdraví v souvislosti s požíváním, požitím ťi aplikací návykových látek nebo pơípravkƳ ob- sahujících návykové látky, to neplatí pro úrazové pojištění;

1.16.11 úraz, k němuž došlo následkem požití alkoholu, pơiťemž bylo zjištěno více než 1,5 promile alko- holu v krvi, to neplatí pro úrazové pojištění.

1.17 Zániky pojištění

1.17.1 Uplynutí doby

Pojištění zaniká uplynutím pojistné doby, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

1.17.2 Nezaplacení pojistného

Pojištění zaniká dnem následujícím po marném uplynutí lhƳty k zaplacení celého dlužného po- jistného stanoveného pojistitelem v upomínce doruťené pojistníkovi, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

1.17.3 Dohoda

Pojistitel a pojistník se mohou na zániku pojiště- ní dohodnout.

1.17.4 VýpověŦ

Je-li sjednáno pojištění s běžným pojistným, zaniká pojištění výpovědí pojistitele nebo pojist- níka ke konci pojistného období; výpověŧ musí být doruťena alespoƔ šest týdnƳ pơed uplynutím pojistného období, jinak je neplatná. Pojistitel nemƳže vypovědět životní pojištění.

1.17.5 VýpověŦ do dvou měsícƲ

Pojistitel nebo pojistník mohou pojištění vypově- dět do dvou měsícƳ ode dne uzavơení pojistné smlouvy. Dnem doruťení výpovědi poťíná běžet osmidenní výpovědní lhƳta, jejímž uplynutím pojištění zaniká.

1.17.6 VýpověŦ po vzniku pojistné události

Pojistitel nebo pojistník mohou pojištění vypo- vědět do tơí měsícƳ ode dne doruťení oznámení vzniku pojistné události. Dnem doruťení výpo- vědi poťíná běžet výpovědní lhƳta jednoho mě- síce, jejímž uplynutím pojištění zaniká. Pojistitel nemƳže vypovědět životní pojištění.

1.17.7 Odstoupení

1.17.7.1 Zodpoví-li pojistník nebo pojištěný pơi uzavírá- ní pojistné smlouvy úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně písemné dotazy po- jistitele týkající se sjednávaného pojištění, má pojistitel právo od pojistné smlouvy odstoupit, jestliže pơi pravdivém a úplném zodpovězení dotazƳ by pojistnou smlouvu neuzavơel. Toto právo mƳže pojistitel uplatnit do dvou měsícƳ

ode dne, kdy takovou skuteťnost zjistil, jinak prá- vo zanikne. To platí i v pơípadě změny pojistné smlouvy.

1.17.7.2 Stejné právo odstoupit od pojistné smlouvy jako pojistitel má, za podmínek podle odstavce

1.17.7.1 i pojistník, jestliže mu pojistitel nebo jím zmocněný zástupce nepravdivě nebo neúpl- ně zodpověděl jeho písemné dotazy týkající se sjednávaného pojištění.

Odstoupením od pojistné smlouvy se smlouva od poťátku ruší. Pojistitel je povinen bez zbyteť- ného odkladu, nejpozději ve lhƳtě do 30 dnƳ ode dne odstoupení od pojistné smlouvy, vrátit za- placené pojistné, od kterého se odeťte to, co již z pojištění plnil. V pơípadě odstoupení pojistitele se od zaplaceného pojistného odeťítají i náklady spojené se vznikem a správou pojištění. Pojistník nebo pojištěný, který není souťasně pojistníkem, popơípadě obmyšlený, je ve stejné lhƳtě jako pojistitel povinen pojistiteli vrátit ťástku vypla- ceného pojistného plnění, která pơesahuje výši zaplaceného pojistného.

1.17.8 Odmítnutí pojistného plnění

1.17.8.1Pojistitel plnění z pojistné smlouvy mƳže od- mítnout, jestliže pơíťinou pojistné události byla skuteťnost, o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události a kterou nemohl zjistit pơi sjednávání pojištění nebo jeho změně v dƳ- sledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpovězených písemných do- tazƳ, a jestliže by pơi znalosti této skuteťnosti v době uzavơení pojistné smlouvy tuto smlouvu neuzavơel, nebo ji uzavơel za jiných podmínek, nebo

1.17.8.2 oprávněná osoba uvede pơi uplatƔování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje týkající se rozsahu pojist- né události nebo podstatné údaje týkající se této události zamlťí.

Dnem doruťení oznámení o odmítnutí pojistné- ho plnění pojištění zanikne.

1.17.9 Jiné dƲvody zániku

Pojištění taktéž zaniká dnem, kdy došlo ke smrti pojištěné fyzické osoby, není-li v pojistné smlou- vě dohodnuto jinak.

1.18 Redukce pojištění a pojištění ve splaceném stavu

1.18.1 Bylo-li to v pojistné smlouvě dohodnuto a byly-li naplněny pojistně-technické zásady pojistitele, pojištění nezaniká za podmínek odstavce 1.17.2, ale mění se na pojištění se sníženou pojistnou ťástkou (redukce pojistné ťástky), nebo na po- jištění ve splaceném stavu.

1.18.2 K úťinnosti redukce, nebo pơevodu pojištění do splaceného stavu dojde prvního dne po lhƳ- tě, jejímž uplynutím jinak pojištění zaniká pro neplacení pojistného.

1.19 DoruŤování zásilek

1.19.1 Pro úťely tohoto pojištění se zásilkou rozumí každá písemnost nebo peněžní ťástka, které za- sílá pojistitel pojistníkovi a oprávněným osobám a pojistník nebo oprávněné osoby pojistiteli.

1.19.2 Pojistníkovi zasílá pojistitel zásilku na jeho po- slední známou adresu a oprávněným osobám na tu adresu, kterou písemně pojistiteli sdělili. Pojistník je povinen pojistiteli oznámit adresu pro doruťování zásilek (kontaktní adresu) v Ťes- ké republice a dále je povinen pojistiteli sdělit ka- ždou změnu této adresy. Peněžní ťástky mohou být zasílány pojistitelem na úťet, který pojistník nebo oprávněné osoby pojistiteli sdělili. Pojistník a oprávněné osoby zasílají písemnosti do sídla pojistitele (pro tento úťel se za sídlo pojistitele považuje i adresa jeho poboťky, tj. adresa oblast- ního ơeditelství) a peněžní ťástky na úťty pojis- titele, které jim sdělí. Zasílání zásilek se provádí prostơednictvím držitele poštovní licence, ale lze je doruťovat i osobně. Peněžní ťástky lze zasílat prostơednictvím peněžních ústavƳ. Pojistitel je oprávněn stanovit limit pro výplatu peněžních ťástek, od něhož pojistitel zasílá peněžní ťástky výhradně na úťet pơíjemce.

1.19.3 Písemnost urťená pojistiteli je doruťena dnem,

kdy pojistitel potvrdí její pơevzetí. Totéž platí, pokud byla písemnost pơedána prostơednictvím pojišƩovacího zprostơedkovatele. Peněžní ťástka urťená pojistiteli, je doruťena dnem pơipsání této ťástky na jeho úťet nebo dnem, kdy bylo její pơijetí v hotovosti pojistitelem potvrzeno.

1.19.4 Písemnost pojistitele urťená pojistníkovi nebo oprávněné osobě (dále jen „adresát“) se po- važuje za doruťenou dnem jejího pơevzetí adresátem nebo dnem, kdy adresát pơevzetí písemnosti odepơel. Nebyl-li adresát zastižen, je písemnost uložena u držitele poštovní licence, který adresáta vyzve, aby si ji vyzvedl. Písemnost se považuje za doruťenou dnem, kdy byla ulo- žena, i když se adresát o jejím uložení nedozvě- děl, nebo dnem, kdy byla vrácena pojistiteli jako nedoruťitelná pro změnu adresy, kterou adresát pojistiteli neoznámil; to neplatí, pokud adresát prokáže, že zásilku nemohl vyzvednout nebo oznámit změnu adresy z dƳvodu hospitalizace, lázeƔského pobytu, pobytu v cizině nebo z ji- ných závažných dƳvodƳ. Peněžní ťástka urťená adresátovi pơi bezhotovostním placení je doru-

ťena dnem jejího pơipsání na úťet adresáta a pơi platbě prostơednictvím držitele poštovní licence, jejím pơedáním držiteli poštovní licence.

1.19.5 Doruťování podle odstavcƳ 1.19.3 a 1.19.4 se týká zásilek zasílaných na dodejku nebo formou dodání do vlastních rukou adresáta. Písemnost zasílaná prostơednictvím držitele poštovní li- cence obyťejnou zásilkou nebo doporuťeným psaním se považuje za doruťenou jen tehdy, prokáže-li její doruťení odesílatel nebo potvrdí-li toto doruťení ten, komu byla urťena.

1.19.6 Zasílání písemností prováděné telegraficky, dál- nopisem (faxem) nebo elektronickými prostơed- ky s úťinky doruťení podle odstavce 1.19.3 a prv- ní věty odstavce 1.19.4 je možné buŧ na základě dohody úťastníkƳ pojištění o zpƳsobu zasílání písemností a potvrzování jejich pơijetí, anebo po- kud doruťení adresát nepochybným zpƳsobem potvrdí (napơ. elektronickým podpisem).

1.20 VyƠizování stížností

Stížnosti úťastníkƳ pojištění se doruťují na ad- resu pojistitele uvedenou v pojistné smlouvě a vyơizují se písemnou formou, pokud se úťast- níci pojištění nedohodnou jinak. Uvedené osoby mají zároveƔ právo obrátit se se stížností na Ťes- kou národní banku.

2. Životní pojištění pro pƠípad smrti nebo dožití spojené s investiŤním fondem

(dále jen „investiŤní pojištění“)

2.1 Základní ustanovení pro investiŤní pojištění

V investiťním pojištění lze pojistit fyzickou oso- bu pro pơípad smrti, dožití se urťitého věku, nebo dne dohodnutého v pojistné smlouvě jako konec pojištění, anebo pro pơípad jiné skuteť- nosti týkající se změny osobního postavení této osoby.

2.2 Pojistná událost a pojistné plnění z investiŤní- ho pojištění

2.2.1 Pojistnou událostí v investiťním pojištění je

- smrt pojištěného nebo

- dožití se dne uvedeného ve smlouvě jako ko- nec pojištění.

2.2.2 V pơípadě dožití se dne uvedeného v pojistné smlouvě je pojištění pơevedeno na pojištění splaceného stavu, pokud si pojistník nepožádá pơed koncem pojištění o výplatu pojistného pl- nění. Pojistné plnění se poskytuje ve výši hod- noty podílových jednotek zjištěné k nejbližšímu oceƔovacímu dni, který následoval po vzniku pojistné události.

2.2.3 V pơípadě smrti pojištěného za doby trvání po- jištění poskytne pojistitel oprávněné osobě po- jistné plnění ve výši pojistné ťástky pro pơípad smrti dohodnuté v pojistné smlouvě, anebo pokud je to pro oprávněnou osobu výhodnější, výši hodnoty podílových jednotek zjištěné k oce- Ɣovacímu dni, který následoval po dni oznámení pojistné události pojistiteli.

2.3 Výluky z pojištění

2.3.1 V pơípadě sebevraždy pojištěného je pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, trvalo-li pojištění nepơetržitě nejméně dva roky bezprostơedně pơedcházející sebevraždě, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

2.3.2 Zemơe-li pojištěný ve tơetím nebo dalším roce trvání pojištění následkem sebevraždy a neuply- nuly-li alespoƔ dva roky od posledního zvýšení pojistné ťástky, k němuž došlo z jiného dƳvodu než je zvyšování v dƳsledku výše hodnoty podí- lových jednotek nebo dynamiky, vyplatí pojistitel buŧ nejnižší pojistnou ťástku pro pơípad smrti pojištěného dohodnutou v pojistné smlouvě platnou v prƳběhu dvou let pơed datem úmr- tí pojištěného, anebo pokud to je pro osobu uvedenou v odstavci 2.2.3 výhodnější, vyplatí pojistné plnění ve výši odpovídající hodnotě po- dílových jednotek zjištěné k tomu oceƔovacímu dni, který následoval po dni oznámení úmrtí po- jištěného pojistiteli.

2.4 InvestiŤní fondy, oceƓování jejich majetku a správa

2.4.1 Jednotlivé investiťní fondy (dále jen „fondy“) zahrnují rƳzné typy investic, které tvoơí hodnotu jejich majetku.

2.4.2 Hodnota podílových jednotek není pojistitelem zaruťena.

2.4.3 Pojistitel je oprávněn rozhodnout o ukonťení investování a spravování investic ve fondu, ze- jména kdyby další pokraťování takového inves- tování podstatně snižovalo hodnotu podílových jednotek. O ukonťení investování a o pơevodu podílových jednotek do jiného fondu musí být pojistník písemně informován nejméně jeden měsíc pơed úťinností tohoto rozhodnutí.

2.4.4 OceƔování majetku fondƳ provádí pojistitel nej- méně jednou týdně ke stanovenému dni (oce- Ɣovací den).

2.4.5 Hodnota majetku fondu se rovná hodnotě inves- tic fondu k urťitému oceƔovacímu dni.

2.4.6 Povaha podkladových aktiv jednotlivých fondƳ je

uvedena v pojistné smlouvě.

2.5 VýpoŤet ceny podílových jednotek

2.5.1 Prodejní cena poťáteťní nebo akumulaťní po- dílové jednotky fondu se urťí jako podíl ťásti hodnoty majetku fondu odpovídající pơíslušným podílovým jednotkám a celkového poťtu daných podílových jednotek tohoto fondu.

2.5.2 Nákupní cena podílové jednotky odpovídá její prodejní ceně zvýšené o procento stanovené pojistitelem ve specifikaci podmínek pojištění.

2.6 Pojistné

2.6.1 Pojistník má právo kdykoliv požádat o zvýšení nebo snížení běžného pojistného; změnu pojis- titel provede od prvního dne splatnosti běžného pojistného, který následuje po dni doruťení žá- dosti pojistiteli.

2.6.2 Pojistník je oprávněn kdykoliv za trvání pojištění zaplatit mimoơádné pojistné. Mimoơádné pojist- né pojistitel investuje do akumulaťních podílo- vých jednotek.

2.7 Umístění (investování) pojistného

2.7.1 Běžné pojistné zaplacené v prvních dvou letech trvání pojištění se použije na nákup poťáteťních podílových jednotek. Stejný postup se uplatní i pro navýšenou ťást běžného pojistného.

2.7.2 Běžné pojistné i navýšená ťást běžného pojist- ného zaplacené po uplynutí dvou let se použije na nákup akumulaťních podílových jednotek.

2.7.3 Mimoơádné pojistné se použije vždy na nákup

akumulaťních podílových jednotek.

2.7.4 Pokud bylo pojistné zaplaceno pơed poťátkem pojištění, použije se na nákup podílových jedno- tek za nákupní cenu platnou v nejbližší oceƔo- vací den po poťátku pojištění. Pokud bylo běžné pojistné zaplaceno pơed dnem jeho splatnosti, použije se na nákup podílových jednotek za ná- kupní cenu platnou v nejbližší oceƔovací den následující po dni jeho splatnosti.

2.7.5 Akumulaťní podílové jednotky nakoupené za mimoơádné pojistné se nakupují za nákupní cenu platnou v nejbližší oceƔovací den následu- jící po dni, kdy bylo pojistníkem zaplacené mi- moơádné pojistné pơipsáno na úťet pojistitele.

2.7.6 Každý nákup podílových jednotek se provádí po- dle alokaťního poměru urťeného pojistníkem. Pojistník má za každý rok trvání pojištění nárok na jednu bezplatnou změnu alokaťního poměru.

2.8 PƠevod podílových jednotek

2.8.1 Pojistník má za každý rok trvání pojištění nárok na jeden bezplatný pơevod podílových jedno- tek mezi jednotlivými fondy. Nárok na bezplat- ný pơevod má pojistník i v pơípadě, že pojistitel

rozhodne o ukonťení investování a spravování investic v jednotlivém fondu.

2.8.2 Pơi pơevodech podílových jednotek mezi jednot- livými fondy se uplatní prodejní cena podílových jednotek jednotlivých fondƳ platná v nejbližší oceƔovací den následující po dni, ve kterém je pojistiteli doruťena písemná žádost o takový pơevod.

2.9 ÚŤet pojistníka

2.9.1 Celkový poťet poťáteťních a akumulaťních po- dílových jednotek vynásobený prodejní cenou podílových jednotek každého fondu tvoơí úťet pojistníka, který vede pojistitel.

2.9.2 Z úťtu pojistníka se platí pojistné za ta pojištění (pơipojištění), která byla sjednána v souvislosti s investiťním pojištěním, pokud to bylo v pojist- né smlouvě dohodnuto.

2.9.3 Z úťtu pojistníka se platí poplatky za správu po- jištění dohodnuté v pojistné smlouvě.

2.9.4 V pơípadě, že pojištění je pơevedeno na pojištění ve splaceném stavu, budou za hodnotu poťá- teťních podílových jednotek nakoupeny aku- mulaťní podílové jednotky v poměru aktuálních prodejních cen podílových jednotek.

2.10 Odkoupení akumulaŤních podílových jednotek Je-li dohodnuto v pojistné smlouvě, mƳže po- jistník požádat o odkoupení ťásti akumulaťních podílových jednotek ze svého úťtu.

2.11 Odkupné

2.11.1 Pokud bylo v investiťním pojištění s běžným po- jistným zaplaceno pojistné ke dni zániku pojiště- ní alespoƔ za 12 měsícƳ, nebo jde-li o pojištění za jednorázové pojistné sjednané na dobu delší než jeden rok, nebo jde-li o pojištění ve splace- ném stavu, má pojistník právo, aby mu na jeho žádost pojistitel vyplatil odkupné, není-li v pojist- né smlouvě dohodnuto jinak. V pơípadě, že bylo běžné pojistné zaplaceno na kratší dobu než 12 měsícƳ, je nárok na odkupné, jen pokud bylo pơed zánikem pojištění zaplaceno mimoơádné pojistné. U pojištění s běžně placeným pojist- ným se do poťtu zaplacených měsícƳ nezapo- ťítává pojistné zaplacené na dobu po ukonťení pojištění. Odkupné je splatné do tơí měsícƳ ode dne, kdy pojistitel obdržel žádost o výplatu od- kupného. Výplatou odkupného pojištění zaniká.

2.11.2 Pojistník má právo kdykoliv během trvání pojiš- tění požadovat na pojistiteli sdělení o tom, kolik by ťinila výše odkupného. Pojistitel výši odkup- ného sdělí ve lhƳtě jednoho měsíce ode dne obdržení žádosti pojistníka.

2.11.3 Výši odkupného stanoví pojistitel z hodnoty po- dílových jednotek zjištěné k tomu oceƔovacímu dni, který následoval po dni zániku pojištění.

2.12 Pojištění ve splaceném stavu

2.12.1 Pojištění ve splaceném stavu je pojištění bez dalšího placení běžného pojistného. K pơevo- du na pojištění ve splaceném stavu mƳže dojít na žádost pojistníka nebo z dƳvodƳ uvedených v odstavcích 1.17.1. a 1.17.2.

2.12.2 V pơípadě smrti pojištěného, která je pojistnou událostí, se poskytne pojistné plnění z pojištění ve splaceném stavu ve výši hodnoty podílových jednotek zjištěné k tomu oceƔovacímu dni, kte- rý následoval po dni oznámení pojistné události pojistiteli.

2.12.3 Po pơevodu na pojištění ve splaceném stavu mƳže pojistník provést kdykoliv nákup akumu- laťních podílových jednotek za mimoơádné po- jistné.

2.12.4 Pokud se hodnota podílových jednotek na úťtu pojistníka sníží pơevodem na pojištění ve spla- ceném stavu pod minimální hodnotu stanove- nou pojistitelem, pojištění zaniká. Pojistníkovi se vyplatí odkupné vypoťtené na základě hod- noty podílových jednotek dle kalkulaťních zá- sad k tomu oceƔovacímu dni, který následoval po dni zániku pojištění.

2.13 Specifikace podmínek pojištění

Specifikace podmínek pojištění je uložena na kontaktních místech pojistitele. Ve specifikaci podmínek pojištění jsou uvedeny zejména po- platky spojené s investiťním pojištěním a nákup- ní a prodejní cenou jednotek platné pro aktuální období a všechny pojistné smlouvy bez ohledu na to, kdy byly sjednány. Pojistitel má právo spe- cifikaci podmínek pojištění v prƳběhu pojištění měnit ťi doplƔovat.

3. Životní pojištění

3.1 Základní ustanovení pro životní pojištění

V životním pojištění lze pojistit fyzickou osobu zejména pro pơípad smrti, dožití se urťitého věku, nebo dne dohodnutého v pojistné smlou- vě jako konec pojištění, anebo pro pơípad jiné skuteťnosti týkající se změny osobního postave- ní této osoby.

3.2 Druhy životního pojištění

Pojistitel v rámci životního pojištění sjednává po- jištění:

- pro pơípad smrti,

- pro pơípad dožití,

- pro pơípad smrti nebo dožití,

- pro pơípad závažných onemocnění,

- pơípadně jiná pojištění blíže specifikovaná v pojistné smlouvě.

3.3 Pojistná událost a pojistné plnění

Pojistnou událostí v životním pojištění je:

3.3.1 smrt pojištěného

- V pojištění pro pơípad smrti nebo v pojištění pro pơípad smrti nebo dožití pojistitel vyplatí oprávněné osobě pojistné plnění ve výši pojist- né ťástky pro pơípad smrti dohodnuté v pojistné smlouvě.

- V pojištění pro pơípad dožití pojistitel vyplatí oprávněné osobě pojistné plnění ve výši dopo- sud zaplaceného pojistného navýšeného o pơí- padné podíly na pơebytcích.

Pojistnou událostí však není, pokud ke smrti pojištěného došlo do dvou měsícƳ od sjednání pojištění; to neplatí, došlo-li ke smrti pojištěného úrazem. V pojištění pro pơípad závažných one- mocnění není smrt pojistnou událostí.

3.3.2 dožití se dne uvedeného ve smlouvě jako ko- nec pojištění

- V pojištění na dožití nebo v pojištění pro pơípad smrti nebo dožití pojistitel vyplatí pojistnou ťást- ku dohodnutou v pojistné smlouvě pro pơípad dožití navýšenou o pơípadné podíly na pơebytcích.

3.3.3 stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění nebo provedení operace uvede- né v poj. smlouvě (dále jen závažné onemoc- nění)

- V pojištění pro pơípad závažných onemocnění pojistitel vyplatí pojistnou ťástku dohodnutou v pojistné smlouvě pro pơípad závažných one- mocnění. Pojistnou událostí však není, dojde-li k závažnému onemocnění do šesti měsícƳ od sjednání pojištění. Pojistné plnění bude vy- placeno pouze za pơedpokladu, že pojištěný bude naživu nejméně 30 dní po datu stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění.

3.4 Výluka v pƠípadě sebevraždy a snížení pojist- ného plnění, výluka v pƠípadě úmrtí dítěte do tƠí let jeho věku

3.4.1 V pơípadě sebevraždy pojištěného je pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, trvalo-li pojištění nepơetržitě nejméně dva roky bezprostơedně pơedcházející sebevraždě, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

3.4.2 Zemơe-li pojištěný ve tơetím nebo dalším roce tr- vání pojištění následkem sebevraždy a neuplynu- ly-li alespoƔ dva roky od posledního zvýšení po-

jistné ťástky, k němuž došlo z jiného dƳvodu než zvyšování v dƳsledku dynamiky, vyplatí pojistitel nejnižší pojistnou ťástku pro pơípad smrti pojiště- ného dohodnutou v pojistné smlouvě v prƳběhu dvou let pơed datem úmrtí pojištěného.

3.4.3 U pojištění pro pơípad dožití se neuplatní usta- novení odstavcƳ 3.4.1 a 3.4.2. Pojistitel poskytuje pojistné plnění ve výši odkupného.

3.4.4 U pojištění pro pơípad smrti nebo dožití se usta- novení odstavce 3.4.1. uplatní tak, že pokud po- jištění trvalo méně než dva roky bezprostơedně pơedcházející sebevraždě, poskytuje pojistitel pojistné plnění ve výši odkupného.

3.4.5 Pojistitel neposkytne pojistné plnění v pơípadě úmrtí dítěte do tơí let jeho věku, to neplatí u po- jištění pro pơípad dožití a pojištění pro pơípad smrti nebo dožití, kdy pơi úmrtí dítěte v tom- to období pojistitel poskytuje pojistné plnění ve výši odkupného.

3.4.6 Pojistitel má právo snížit pojistné plnění až na jednu polovinu, došlo-li k pojistné události následkem požití alkoholu nebo aplikace ná- vykových látek nebo pơípravkƳ obsahujících návykové látky pojištěným, pokud vykonával ťinnost pơi níž požívání alkoholu nebo aplikace návykových látek zvyšuje možnost vzniku pojist- né události; snížení pojistného plnění se uplatní pouze v pơípadech, kdy k pojistné události došlo v souvislosti s jednáním pojištěného, jímž jiné- mu zpƳsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt.

3.5 Uvedení nesprávného data narození nebo ne- správného pohlaví

3.5.1 Pokud pojistník uvedl nesprávné datum naroze- ní nebo pohlaví pojištěného a v dƳsledku toho bylo pojistitelem chybně stanoveno pojistné, pojistná doba, doba placení pojistného nebo pojistná ťástka, je pojistitel oprávněn pojistné pl- nění z této smlouvy snížit v poměru výše pojist- ného, které bylo placeno, k výši pojistného, které by bylo placeno, kdyby pojistník uvedl správné datum narození nebo pohlaví pojištěného.

3.5.2 Bylo-li v dƳsledku nesprávně uvedených údajƳ o datu narození nebo pohlaví pojištěného pla- ceno vyšší pojistné, je pojistitel povinen upravit jeho výši poťínaje pojistným obdobím následují- cím po pojistném období, ve kterém se správné údaje dozvěděl. Pojistné placené za následující pojistná období se snižuje o pơeplatek pojistné- ho, v pơípadě jednorázového pojistného je pojis- titel povinen pơeplatek pojistného pojistníkovi bez zbyteťného odkladu vrátit.

3.5.3 Zjistí-li pojistitel v době trvání pojištění, že po- jistník uvedl nesprávné datum narození pojiště-

ného, je oprávněn odstoupit od pojistné smlou- vy, jestliže by s pojistníkem v pơípadě správně uvedeného data narození pojištěného v době uzavơení pojistné smlouvy za daných podmínek pojistnou smlouvu neuzavơel.

3.6 Odkupné

3.6.1 Pokud bylo v životním pojištění s běžným pojist- ným zaplaceno pojistné ke dni zániku pojištění alespoƔ za 12 měsícƳ a byla-li vytvoơena kladná rezerva, nebo jde-li o pojištění za jednorázové pojistné sjednané na dobu delší než jeden rok, nebo jde-li o pojištění s redukovanou pojistnou ťástkou, má pojistník právo, aby mu na jeho žádost pojistitel vyplatil odkupné, není-li v po- jistné smlouvě dohodnuto jinak. U pojištění s běžně placeným pojistným se do poťtu zapla- cených měsícƳ nezapoťítává pojistné zaplacené na dobu po ukonťení pojištění. Výplatou odkup- ného pojištění zaniká. Odkupné je splatné do tơí měsícƳ ode dne, kdy pojistitel obdržel žádost o výplatu odkupného.

3.6.2 Pojistník má právo kdykoliv během trvání pojiš- tění požadovat na pojistiteli sdělení o tom, kolik by ťinila výše odkupného. Pojistitel výši odkup- ného sdělí ve lhƳtě jednoho měsíce ode dne obdržení žádosti pojistníka.

3.6.3 Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, prá- vo na odkupné nevzniká u pojištění pro pơípad smrti, které bylo sjednáno na pơesně dohodnu- tou dobu, ani u jiného pojištění, z něhož se vy- plácí dƳchod, pokud již došlo k výplatě dƳchodu.

3.6.4 Nárok na odkupné za stejných podmínek jako v ustanovení odst. 3.6.1 vzniká i v pơípadě zániku pojištění z dƳvodu odvolání souhlasu pojištěné- ho podle ustanovení odst. 1.12.2 nebo z dƳvodu smrti pojištěného, k níž došlo sebevraždou po- dle odst. 3.4.3 a 3.4.4, nebo z dƳvodu zániku po- jištění dohodou mezi pojistníkem a pojistitelem.

3.6.5 Odkupné neodpovídá celkově zaplacenému po- jistnému, ale snížené rezervě pojistného podle kalkulaťních zásad pojistitele, do kterých má pojistník právo nahlédnout.

4. Úrazové pojištění

4.1 Základní ustanovení pro úrazové pojištění

4.1.1 V úrazovém pojištění lze pojistit fyzickou osobu pro pơípad úrazu.

4.1.2 Úrazem se rozumí neoťekávané a náhlé pƳso- bení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávis- le na vƳli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a kterým mu bylo zpƳsobeno poškození zdraví nebo smrt.

4.1.3 Druhy úrazového pojištění

Pojistitel v rámci úrazového pojištění sjednává pojištění:

- pro pơípad smrti následkem úrazu,

- pro pơípad trvalých následkƳ úrazu,

- pro pơípad léťení úrazu,

- pro pơípad plné invalidity v dƳsledku úrazu,

- pơípadně jiná pojištění blíže specifikovaná v pojistné smlouvě.

4.2 Pojistná událost

4.2.1 Pojistnou událostí v úrazovém pojištění je úraz pojištěného

- vzniklý pƳsobením zevní síly, anebo

- dojde-li v dƳsledku náhlé odchylky od běž- ného pohybu k vymknutí kloubƳ, pơetržení ťi natržení svalƳ, šlach, vazƳ nebo pouzder.

4.2.2 Pojistitel plní zejména za tělesná poškození zpƳ- sobená úrazy

- ztráta ťástí těla nebo jejich funkce,

- zlomeniny, vymknutí, pohmoždění, podvrtnu- tí, pơetržení ťi natržení svalƳ, šlach, vazƳ nebo pouzder,

- tržné a ơezné rány,

- poranění vnitơních orgánƳ.

4.2.3 Pojistitel plní i za poškození zdraví, která byla po- jištěnému zpƳsobena

- nemocí vzniklou výluťně následkem úrazu,

- zhoršením následkƳ úrazu nemocí, jíž pojiště- ný trpěl již pơed úrazem,

- místním hnisáním po vniknutí choroboplod- ných zárodkƳ do otevơené rány zpƳsobené úrazem,

- nákazou tetanem nebo vzteklinou pơi úrazu,

- diagnostickými, léťebnými a preventivními zá- kroky provedenými za úťelem léťení následkƳ úrazu,

- neoťekávaným a nepơerušovaným pƳsobením vysokých nebo nízkých zevních teplot, plynƳ, par, elektrického proudu a jedƳ (s výjimkou jedƳ mikrobiálních a látek imunotoxických).

4.3 Výluky z úrazového pojištění

Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, pojisti- tel nemá povinnost poskytnout pojistné plnění za

4.3.1 vznik a zhoršení kýl (hernií), nádorƳ všeho druhu a pƳvodu, vznik a zhoršení aseptických zánětƳ pochev šlachových, úponƳ svalových, tíhových váťkƳ a epikondylitid, náhlé pơíhody cévní;

4.3.2 úrazy páteơe, kromě xxxxX s následkem poško- zení xxxxx xx xxxxxxxxx obratle;

4.3.3 infekťní nemoci, i když byly pơeneseny zraně- ním (vyjma nákazy tetanem nebo vzteklinou), nemoci a nemoci z povolání;

4.3.4 zhoršení nebo projevení se nemoci v dƳsledku úrazu;

4.3.5 duševní poruchy a změny psychického stavu bez ohledu na to, ťím byly zpƳsobeny, nedojde-li k organickému poškození centrální nervové soustavy úrazem;

4.3.6 úraz, k němuž došlo v dƳsledku epileptického záchvatu, duševní poruchy nebo poruchy vědo- mí, náhlé pơíhody cévní nebo jiného záchvatu kơeťí;

4.3.7 patologické zlomeniny vťetně zlomenin v dƳ- sledku osteoporózy;

4.3.8 xxxx, k němuž došlo v dƳsledku otravy po poži- tí pevných nebo kapalných látek; tato výluka se nevztahuje na děti do dovršení desátého roku života, avšak jen tehdy, pokud otrava nebyla zpƳsobena potravinami;

4.3.9 pơerušení patologicky degenerativně změně- ných svalƳ, šlach, vazƳ nebo pouzder zpƳsobe- ných vyvinutím vnitơní svalové síly.

4.4 Omezení povinnosti plnit

Pojistitel má právo snížit pojistné plnění až

na jednu polovinu:

4.4.1 došlo-li k úrazu následkem požití alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo pơípravkƳ obsa- hujících návykové látky pojištěným a okolnosti, za kterých k úrazu došlo, to odƳvodƔují; měl-li však takový úraz za následek smrt pojištěného, sníží pojistitel plnění jen tehdy, jestliže k tomuto úrazu došlo v souvislosti s jednáním pojištěné- ho, jímž jinému zpƳsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt; to neplatí, pokud látky podle věty prvé obsahovaly léky, které pojištěný užil zpƳ- sobem pơedepsaným pojištěnému lékaơem, a pokud nebyl lékaơem nebo výrobcem léku upozorněn, že v době aplikace těchto lékƳ nelze vykonávat ťinnost, v jejímž dƳsledku došlo k úra- zu;

4.4.2 v pơípadě úrazu pojištěného pơi dopravní neho- dě, pơi níž pojištěný porušil závažným zpƳsobem pơedpisy o provozu na pozemních komunika- cích, jako napơ. nepơiměơená nebo nedovolená rychlost jízdy, jízda na ťervenou, nedání pơed- nosti v jízdě apod.;

4.4.3 došlo-li k úrazu pojištěného pơi takovém jednání, pro které byl pravomocně odsouzen pro nedba- lostní trestný ťin.

5. Pojištění invalidity

5.1 Základní ustanovení pro pojištění invalidity

5.1.1 V pojištění invalidity lze pojistit fyzickou osobu zejména pro pơípad plné invalidity.

5.1.2 Plnou invaliditou se pro úťely těchto pojistných podmínek rozumí stav pojištěného, kdy z dƳ- vodu dlouhodobě nepơíznivého zdravotního stavu poklesla schopnost pojištěného vykonávat soustavnou výděleťnou ťinnost nejméně o 66 % a zdravotní postižení má trvalý vliv na jeho schopnost tuto ťinnost dále vykonávat.

5.2 Druhy pojištění invalidity

Pojistitel v rámci pojištění invalidity sjednává:

- pojištění pro pơípad plné invalidity,

- pơípadně jiná pojištění blíže specifikovaná v pojistné smlouvě.

5.3 Pojistná událost

5.3.1 Pojistnou událostí v pojištění invalidity je plná invalidita pojištěného stanovená pojistitelem

- v dƳsledku nemoci, která vznikla nejdơíve v den následujícím po dni sjednání pojištění a zároveƔ den vzniku pojistné události nastal po uplynutí dvou let od sjednání pojištění nebo

- v dƳsledku úrazu, ke kterému došlo nejdơíve v den poťátku pojištění; v tomto pơípadě je ná- rok na pojistné plnění posuzován ve smyslu ustanovení odstavcƳ 4.1.2, 4.2, 4.3 a 4.4 těch- to VPP.

5.3.2 O plné invaliditě pojištěného rozhoduje pojistitel na základě pơedložených podkladƳ. Pơihlíží ze- jména k míơe schopnosti pojištěného vykonávat soustavnou výděleťnou ťinnost vťetně alterna- tivní výděleťné ťinnosti s ohledem na jeho vědo- mosti, vzdělání, zkušenosti, praxi, věk a stupeƔ omezení z dƳvodu dlouhodobě nepơíznivého zdravotního stavu.

5.3.3 V pơípadě, že pojištěnému byl pơiznán invalidní dƳchod pơíslušným orgánem státní správy, je pojištěný povinen toto rozhodnutí pơedložit ne- odkladně pojistiteli.

5.3.4 Dnem vzniku pojistné události je den, ke kte- rému byla plná invalidita urťena pojistitelem, a to i zpětně. Potvrdí-li pojistitel plnou invaliditu na základě pơiznání invalidního dƳchodu pơí- slušným orgánem státní správy, za den vzniku pojistné události se považuje den, kdy nabylo úťinnosti pravomocné rozhodnutí pơíslušného orgánu státní správy. Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, samotné rozhodnutí o pơizná- ní invalidního dƳchodu pơíslušným orgánem státní správy není pojistnou událostí.

5.4 Pojistné plnění

5.4.1 V pơípadě pojistné události vzniká nárok na vý- platu pojistného plnění ode dne nejbližší splat- nosti pojistného po jejím vzniku. Opakované pl- nění (dƳchod) a zproštění od placení pojistného

se vždy pơiznává na jeden rok, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. Vyplácení dƳchodu a nárok na zproštění se prodlužuje vždy o další rok, pokud plná invalidita nadále trvá.

5.4.2 Pojištěný, resp. pojistník, je povinen na žádost pojistitele kdykoliv prokázat, že jeho plná invali- dita trvá, a pojistitel má právo kdykoliv pơezkou- mávat trvání plné invalidity. O splnění podmínek plné invalidity rozhoduje pojistitel na základě lé- kaơských zjištění. V pơípadě zániku plné invalidity zaniká i nárok na zproštění od placení pojistného a výplatu dƳchodu, a to uplynutím posledního dne měsíce, ve kterém k zániku plné invalidity došlo. V pơípadě zproštění od placení pojistného vzniká povinnost platit pojistné za pƳvodně sjed- naných podmínek prvním dnem následujícího pojistného období. Pojistník je povinen doruťit pojistiteli ověơenou kopii rozhodnutí pơíslušné- ho orgánu státní správy o zániku nároku na in- validní dƳchod do deseti dnƳ od jeho obdržení. Dojde-li nesplněním ohlašovací povinnosti po- dle pơedchozí věty k tomu, že nárok na pojistné plnění byl pơiznán i na další pojistné období, je pojistník a pojištěný povinen za toto období vrá- tit vyplacené pojistné plnění.

5.4.3 Nárok na pojistné plnění ve formě zproštění

od placení pojistného konťí nejpozději zánikem pojištění, ke kterému bylo sjednáno.

6. Pojištění nemoci

6.1 Základní ustanovení pro pojištění nemoci

6.1.1 V pojištění nemoci lze pojistit fyzickou osobu pro pơípad pracovní neschopnosti, pobytu v ne- mocnici, anebo pro pơípad jiné skuteťnosti sou- visející se zdravotním stavem pojištěného.

6.1.2 Ťekací doba je tơi měsíce ode dne poťátku po- jištění; v pơípadě psychoterapie, zubních a orto- pedických náhrad ťiní ťekací doba osm měsícƳ ode dne poťátku pojištění; v pojištění pro pơípad ošetơovatelské péťe je ťekací doba tơi roky ode dne poťátku pojištění, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. Pro úrazy ťekací doba odpadá; v tomto pơípadě je nárok na pojistné plnění po- suzován ve smyslu ustanovení odstavcƳ 4.1.2, 4.2, 4.3 a 4.4 těchto VPP.

6.1.3 Pơi změnách pojištění platí ustanovení o ťekací době pro dodateťnou ťást pojistného krytí.

6.1.4 Pojistitel má právo posuzovat nezbytnou dobu k vyléťení nemoci nebo následkƳ úrazu s pơi- hlédnutím k době pơiměơené povaze a rozsahu poškození, a dále medicínskou a ekonomickou úťelnost léťby.

6.2 Druhy pojištění nemoci

Pojistitel v rámci pojištění nemoci sjednává po- jištění:

- pro pơípad pracovní neschopnosti pojištěného z dƳvodu nemoci nebo úrazu,

- pro pơípad pobytu pojištěného v nemocnici z dƳvodu nemoci nebo úrazu,

- pơípadně jiná pojištění blíže specifikovaná v pojistné smlouvě.

6.3 Pojištění pro pƠípad pracovní neschopnosti z dƲvodu nemoci nebo úrazu (dále jen „PPN“)

6.3.1 Pojistná událost a pojistné plnění v PPN

6.3.1.1 Pojistitel vyplatí pojištěnému denní dávku do- hodnutou v pojistné smlouvě, nejvýše však denní dávku stanovenou v ZPP, jestliže pojištěný podle lékaơského rozhodnutí z dƳvodu nemoci nebo úrazu nemƳže pơechodně vykonávat a ani nevykonává svoje zaměstnání nebo samostat- nou výděleťnou ťinnost anebo jinou výděleťnou ťinnost a na tomto podkladě mu byl vystaven doklad o pracovní neschopnosti.

6.3.1.2 Denní dávka je vyplácena ode dne pracovní ne- schopnosti, který je uveden v pojistné smlouvě, a to maximálně po dobu 366 dnƳ za jednu po- jistnou událost.

6.3.1.3 Nárok na plnění vzniká teprve po uplynutí ťe- kací doby podle odstavce 6.1.2. Za pracovní neschopnost, která vznikne po poťátku pojiš- tění pơed uplynutím ťekací doby, se sjednaná denní dávka poskytuje pouze za dny pracovní neschopnosti, které nastanou po jejím uplynutí.

6.3.1.4 Pracovní neschopnost, pơiznávaná opakova- ně z dƳvodu léťení stejné nemoci ťi následkƳ stejného úrazu, je jednou pojistnou událostí. Pơi pracovní neschopnosti pơiznané pro více ne- mocí nebo následkƳ úrazƳ souťasně se vyplácí sjednaná denní dávka pouze jednou.

6.3.2 Omezení územní platnosti

Pojištění platí na území ŤR; pơi zahraniťním pobytu v Evropě se vyplácí denní dávka pouze v pơípadě akutních nemocí nebo úrazƳ vzniklých v zahraniťí, a to za dobu nezbytně nutné hospi- talizace.

6.3.3 Výluky z pojištění pro PPN

Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, pojistitel nemá povinnost poskytnout pojistné plnění:

6.3.3.1 za pracovní neschopnost pơiznanou pojištěné- mu, pokud v době jejího vzniku nebyl zaměst- nán a neměl proto pơíjmy, nebo měl tyto pơíjmy pouze z dohod o pracích konaných mimo pra- covní poměr nebo jako podnikatel nebyl ve smy- slu zákona o správě daní a poplatkƳ registrován

pro daƔ z pơíjmƳ fyzických osob, anebo byl spo- lupracující osobou ve smyslu zákona o daních z pơíjmƳ,

6.3.3.2 za dobu pracovní neschopnosti, po kterou má pojištěný právní nárok na úhradu rozdílu mezi jeho prƳměrnou mzdou a nemocenskými dávkami (pracovní úraz apod.) nebo po dobu pracovní neschopnosti, kdy má pojištění nárok na plný plat (policisté, vojáci z povolání apod.),

6.3.3.3 za pracovní neschopnost pơiznanou z dƳvodu nemoci nebo úrazu, které vznikly pơed sjedná- ním pojištění a pro které byl pojištěný v období pěti let pơed sjednáním pojištění léťen, lékaơsky sledován nebo se v uvedeném období projevily jejich pơíznaky, a o kterých se pojistitel do vysta- vení pojistky nedozvěděl,

6.3.3.4 za pracovní neschopnost pơiznanou z dƳvodu léťení jakékoliv závislosti, vťetně odvykacích kúr,

6.3.3.5 za pracovní neschopnost během léťení v lázních a sanatoriích, jakož i během rehabilitací, kromě pơípadƳ, které jsou lékaơsky indikované a úťelné a pơispívají jednoznaťně ke zlepšení zdravotního stavu objektivně prokazatelným úťinkem a po- jistitel s tímto lékaơským pobytem vyjádơil pơe- dem písemný souhlas,

6.3.3.6 za pracovní neschopnost pơiznanou z dƳvodu duševní choroby nebo změny psychického sta- vu, pokud nenastala organickým poškozením centrální nervové soustavy po úraze za trvání pojištění; jedná se o diagnózy F 00 až F 99 podle mezinárodní klasifikace nemocí,

6.3.3.7 za pracovní neschopnost pơiznanou z dƳvodu léťby nemoci, která vznikla v pơíťinné souvislosti s požíváním alkoholu nebo návykových látek.

6.4 Pojištění denní dávky v pƠípadě pobytu pojiš- těného v nemocnici z dƲvodu nemoci nebo úrazu (dále jen „PvN“)

6.4.1 Pojistná událost a pojistné plnění v PvN

6.4.1.1 Pojistnou událostí je lékaơsky nutná hospitaliza- ce pojištěné osoby delší tơí dnƳ pro nemoc a ná- sledky úrazu. Pojistná událost zaťíná pơijetím do nemocniťního ošetơování a konťí propuš- těním z nemocnice, poťet dní hospitalizace se rovná poťtu pƳlnocí zde strávených. Denní dáv- ka se vyplatí od prvního dne hospitalizace ve výši dohodnuté v pojistné smlouvě.

6.4.1.2 Za hospitalizaci se nepovažuje ťásteťná hospita- lizace (denní nebo noťní) ani hospitalizace z dƳ- vodu odkázanosti na cizí péťi vťetně dƳvodƳ sociálních (léťebny dlouhodobě nemocných), a dále hospitalizace v ústavech, které provádějí kúry a sanatorní léťení nebo pơijímají rekonva- lescenty, není-li poskytnutí pojistného plnění

schváleno pojistitelem pơed zapoťetím hospita- lizace.

6.4.1.3 Denní dávka je vyplácena v pơípadě pobytu po- jištěného v nemocnici na základě pơedloženého potvrzení lékaơe z nemocnice o délce hospitali- zace a jejím dƳvodu (uvedení diagnózy) maxi- málně po dobu jednoho roku za pojistnou udá- lost.

6.4.2 Omezení územní platnosti

Pojištění platí na území ŤR; pơi zahraniťním pobytu v Evropě se vyplácí denní dávka pouze v pơípadě akutních nemocí nebo úrazƳ vzniklých

v zahraniťí, a to za dobu nezbytně nutné hospi- talizace.

6.4.3 Výluky z pojištění pro PvN

Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, pojistitel nemá povinnost poskytnout pojistné plnění za dobu hospitalizace z dƳvodu duševní choroby nebo změny psychického stavu, pokud nenastaly následkem úrazu.

7. ZávěreŤná ustanovení

Tyto VPP nabývají platnosti dne 01.01.2010.

ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY

pro pojištění Pastelka (IJ3/IJ3J)

03/01.02.2012

1. Všeobecná ustanovení

1.1 Základní údaje

1.1.1 Investiční pojištění (dále též „hlavní pojištění“ nebo „investiční po- jištění“) je druh životního pojištění pro případ smrti nebo dožití spo- jeného s investičním fondem. Je vždy hlavním pojištěním a řídí se Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění osob, které byly vydány s platností od 01.01.2010 (dále jen „VPP“), a těmito zvláštními pojistnými podmínkami (dále jen „ZPP“) a lze k němu sjednat připo- jištění uvedená v odstavci 1.1.2 až 1.1.10.

1.1.2 Úrazové připojištění typu A a úrazové připojištění typu B se řídí VPP a těmito ZPP;

1.1.3 Připojištění pro případ pobytu v nemocnici je druh pojištění nemoci a řídí se VPP a těmito ZPP;

1.1.4 Připojištění pro případ závažných onemocnění je druh životního po- jištění a řídí se VPP a těmito ZPP;

1.1.5 Baby připojištění, které je kombinovaným připojištěním dítěte pro pří- pad vzniku léčebných výloh v zahraničí (řídí se Pojistnými podmínka- mi pro cestovní pojištění, které byly vydány s platností od 01.05.2010

– dále jen „PPCP“, a těmito ZPP) a úrazového pojištění (řídí se VPP a těmito ZPP);

1.1.6 Připojištění zproštění od placení pojistného z důvodu plné invali- dity/těžkého zdravotního postižení dítěte následkem úrazu (druh pojištění invalidity) a vyjmenovaných onemocnění (druh životního pojištění) se řídí VPP a těmito ZPP;

1.1.7 Připojištění pro případ smrti je druh životního pojištění a řídí se VPP a těmito ZPP;

1.1.8 Připojištění zproštění od placení pojistného pro případ smrti je druh životního pojištění a řídí se VPP a těmito ZPP;

1.1.9 Připojištění zproštění od placení pojistného pro případ plné invali- dity je druh pojištění invalidity a řídí se VPP a těmito ZPP;

1.1.10 Připojištění zproštění od placení pojistného pro případ smrti (druh úrazového pojištění) nebo plné invalidity následkem úrazu (druh pojištění invalidity) se řídí VPP a těmito ZPP.

1.2 Vymezení pojmů

Pro účely pojištění sjednaného dle těchto ZPP se rozumí:

1.2.1 Jediným pojištěným dítětem dítě, které je v pojistné smlouvě pojiště- no jako jediné nebo zůstalo pojištěné jako poslední z pojištěných dětí.

1.2.2 Nejmladším pojištěným dítětem (dále jen „nejmladší dítě“) dítě, jehož datum narození je ve srovnání s ostatními pojištěnými dětmi v pojistné smlouvě číselně nejvyšší; v případě shodného data narození je za nej- mladší považováno dítě s vyšším posledním čtyřčíslím rodného čísla.

1.2.3 Těžkým zdravotním postižením (dále jen „těžké postižení“) zdra- votní stav pojištěného vyžadující trvalou pomoc od jiné osoby při zajišiování jeho základních potřeb, zejména v oblasti hygieny, výživy a mobility. Tento zdravotní stav uznává pojistitel na základě posudku příslušného orgánu státní správy nebo na základě zdravotní doku- mentace.

1.2.4 Výstupním věkem věk pojištěného dítěte dohodnutý v pojistné smlouvě.

1.3 Pojistné období, konec hlavního pojištění, placení pojistného

1.3.1 Pojistné období (měsíční, čtvrtletní, půlroční, roční) je pro všechna sjednaná pojištění, připojištění a všechny pojištěné stejné jako u hlav- ního pojištění.

1.3.2 Hlavní pojištění končí ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se nejmladší dítě dožije výstupního věku, k tomuto datu je pojištění pře- vedeno do splaceného stavu, nepožádá-li nejmladší dítě před koncem pojištění o výplatu pojistného plnění. Pojištění každého pojištěného dítěte končí ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojiš- těné dítě dožije výstupního věku, nejpozději však se zánikem hlavního pojištění nebo při převodu hlavního pojištění do splaceného stavu.

1.3.3 Pojistné za všechna sjednaná připojištění se platí stejným způsobem, jaký byl dohodnut u hlavního pojištění, a to buď běžně, nebo jednorá- zově. Při jednorázovém způsobu placení pojistného za hlavní pojištění se pojistné za připojištění uvedená v odstavci 1.1.2 až 1.1.5 měsíčně odečítá z akumulačních podílových jednotek.

1.4 Dynamika

Pojistitel nabízí dynamiku u hlavního pojištění a všech připojištění za běžné pojistné kromě Baby připojištění. Xxxxxxxx se dále nevzta- huje na pojistnou částku pro případ smrti pojištěného dítěte v hlav- ním pojištění a na pojistnou částku pro případ smrti následkem úrazu v úrazovém připojištění typu A i B. V případě, že je pojistník/nastupivší pojistník zproštěn od placení pojistného, pojistitel dynamiku nenabízí.

1.5 Specifikace podmínek pojištění pro Pastelku (IJ3/IJ3J)

Odchylně od ustanovení odstavce 2.13 VPP se na toto pojištění vzta- hují podmínky uvedené výhradně ve Specifikaci podmínek pojištění pro Pastelku (IJ3/IJ3J) (dále jen „Specifikace podmínek pojištění“).

1.6 Poplatky z pojištění

Pojistitel je oprávněn účtovat pojistníkovi poplatky za správu pojištění, Investiční Autopilot (asistence) a další poplatky uvedené ve Specifikaci podmínek pojištění, která je umístěna na webových stránkách pojisti- tele: xxx.xxxxxxx.xx.

1.7 Náklady spojené s uplatněním nároku na pojistné plnění

Pojistitel se spolupodílí na účelně vynaložených nákladech spojených s uplatňováním nároku na pojistné plnění maximálně do částky, je- jíž výše je stanovena ve Specifikaci podmínek pojištění platné ke dni nahlášení pojistné události. Pojistitel pojištěnému proplácí též účelně vynaložené a prokázané náklady spojené s dopravou do místa lékař- ské prohlídky vyžádané pojistitelem. Za účelně vynaložené náklady při použití osobního automobilu se považuje pouze průměrná spotřeba pohonných hmot doložená dle platné dokumentace k tomuto do- pravnímu prostředku. Ušlý výdělek a ušlá mzda se po dobu cesty a vý- konu prohlídky neproplácí. Náhrady dle tohoto odstavce není pojistitel povinen poskytnout v případech, kdy nárok na uplatňované pojistné plnění nevznikl. Pojistitel nehradí náklady na dopravu pojištěného z ciziny na území ČR za účelem stanovení rozsahu trvalých následků úrazu, či posouzení nebo přezkoumání plné invalidity, či jiné lékařské prohlídky, které je pojištěný se povinen podle pojistných podmínek podrobit.

1.8 Postup v případě smrti pojištěného

V případě smrti je oprávněná osoba povinna neodkladně nahlásit po- jistnou událost pojistiteli a zaslat ověřený úmrtní list. Pojistitel může po oprávněné osobě vyžadovat další podklady, které jsou nezbytné pro posouzení rozsahu pojistného plnění.

V případě smrti pojištěného nemá pojistitel povinnost vyhledávat oprávněné osoby či dědice.

1.9 Úmrtí pojistníka

Zemře-li pojistník v době trvání pojištění, přecházejí jeho práva a po- vinnosti na prvního pojištěného dospělého. Zemře-li první pojištěný dospělý, přecházejí jeho práva a povinnosti na druhého pojištěného dospělého, není-li ho, pak na osobu určenou pojištěnými dětmi (zá- konnými zástupci pojištěných dětí). Tuto osobu jsou pojištěné děti (zákonní zástupci pojištěných dětí) povinni nahlásit pojistiteli nej- později do 30 dnů od doručení oznámení pojistné události pojistiteli. Jestliže v této lhůtě pojistitel shora uvedené neobdrží, pak přecházejí práva a povinnosti pojistníka na nejmladší pojištěné dítě, případně jeho zákonného zástupce.

2. Zvláštní ustanovení

2.1 Investiční pojištění

2.1.1 Pojištěné osoby, podmínky sjednání pojištění

Pojištění se sjednává vždy pro všechny pojištěné děti uvedené v pojist- né smlouvě.

2.1.2 Pojistná událost

K odstavci 2.2 VPP se ujednává, že pojistnou událostí je

2.1.2.1 smrt každého pojištěného dítěte nebo

2.1.2.2 dožití každého pojištěného dítěte výročního dne počátku pojištění v roce, ve kterém se dítě dožije výstupního věku.

2.1.3 Pojistné plnění v případě pojistné události dle odstavce 2.1.2.1 (smrt pojištěného dítěte)

Odchylně od ustanovení odstavce 2.2.3 VPP v případě smrti každého pojištěného dítěte za doby trvání pojištění pojistitel poskytne oprávně- né osobě pojistné plnění ve výši pojistné částky dohodnuté v pojistné smlouvě. V případě smrti jediného pojištěného dítěte pojistitel navíc vyplatí oprávněné osobě výši hodnoty podílových jednotek zjištěné k oceňovacímu dni, který následoval po dni oznámení pojistné udá- losti pojistiteli, anebo, pokud je to pro oprávněnou osobu výhodnější, zaplacené pojistné snížené o částku již vyplacených částečných od- kupů a vyplacených pojistných plnění z hlavního pojištění při dožití jednotlivých pojištěných dětí.

Pojistitel neposkytne pojistné plnění v případě úmrtí dítěte do tří let jeho věku. V případě úmrtí jediného pojištěného dítěte do tří let jeho věku pojištění zaniká a pojistitel vyplácí odkupné.

2.1.4 Pojistné plnění v případě pojistné události dle odstavce 2.1.2.2 (do-

žití každého pojištěného dítěte)

Ustanovení odstavce 2.2.2 VPP se pro účely tohoto pojištění uplatňuje v tomto znění:

2.1.4.1 Ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se nejmladší dítě dožije výstupního věku, je pojištění převedeno do splaceného stavu, pokud si nejmladší dítě nepožádá před koncem pojištění o výplatu po- jistného plnění. V případě dožití se konce pojištění dochází ke zrušení asistence.

2.1.4.2 V případě dožití ostatních pojištěných dětí pojistitel vyplatí každému pojištěnému dítěti pojistné plnění ve výši podílu hodnoty akumulač- ních podílových jednotek k počtu pojištěných dětí. Hodnota podílo- vých jednotek bude zjištěna k nejbližšímu oceňovacímu dni, který následuje po dni vzniku pojistné události.

2.1.5 Odkup akumulačních jednotek

Odkoupení akumulačních podílových jednotek je u tohoto pojištění

možné.

2.1.6 Bonus

Pojistitel připíše pojistníkovi za každou platbu pojistného a za každý měsíc trvání pojištění podílové jednotky ve formě bonusu a bude je dále investovat. Výše připsaných jednotek je dána procentem z platby pojistného a pevnou peněžní částkou, které jsou uvedeny ve Specifi- kaci podmínek pojištění.

Bonus je vyplacen pouze nejmladšímu dítěti v případě jeho dožití kon- ce pojištění, nebo oprávněné osobě v případě smrti jediného pojiště- ného dítěte.

2.1.7 Investiční fondy a povaha jejich podkladových aktiv; investiční stra- tegie

2.1.7.1 Ustanovení odstavce 2.4.6 VPP se pro účely tohoto pojištění uplatňuje v následujícím znění: Investičními fondy se rozumí vnitřní fondy po- jistitele, jejichž charakteristika je uvedena v dokumentu Informace o podkladových aktivech fondů. Tento dokument je nedílnou součástí pojistné smlouvy.

2.1.7.2 Garantovaným fondem je vnitřní investiční fond pojistitele s garanto- vaným ročním růstem prodejní ceny podílových jednotek ve výši 2,4 %.

2.1.7.3 Pojistník si může zvolit jednu z investičních strategií uvedených v po- jistné smlouvě. Na základě zvolené investiční strategie se ode dne po- čátku pojištění nastaví alokační poměr pro běžné pojistné. Pojistné se investuje v souladu s ustanovením odstavce 2.7.6 VPP. Pojistník má nárok v průběhu trvání pojištění v souladu s ustanovením odstavce

2.7.6 VPP změnit alokační poměr.

2.1.7.4 Alokační poměr pro příslušnou investiční strategii je uveden ve Speci-

fikaci podmínek pojištění.

2.1.7.5 Pojistitel není oprávněn změnit alokační poměr pro uvedenou inves- tiční strategii. Pokud tak učiní, tato změna se týká pouze nově uza- vřených pojistných smluv. Ke změně investiční strategie nedochází u dříve uzavřených pojistných smluv.

2.1.7.6 Další informace o fondech včetně jejich aktuální výkonnosti jsou umístěny na webových stránkách pojistitele: xxx.xxxxxxx.xx.

2.1.8 Rizikové pojistné a poplatky

Rizikové pojistné za hlavní pojištění se odečítá z akumulačních podílo- vých jednotek.

O všechny poplatky s výjimkou poplatků uvedených v odstavcích

2.1.8.1 a 2.1.8.2 se odpovídajícím způsobem snižuje počet akumu- lačních podílových jednotek na účtu pojistníka. K výpočtu se použi- je prodejní cena akumulačních podílových jednotek platná pro den, ve kterém vznikl nárok pojistitele na poplatek.

Výši poplatků a intervaly jejich placení stanoví pojistitel ve Specifikaci podmínek pojištění.

Pojistitel je oprávněn účtovat pojistníkovi zejména následující poplat- ky za správu pojištění (dále jen „poplatek či poplatky“):

2.1.8.1 na úhradu počátečních nákladů,

poplatek je určen na pokrytí nákladů spojených se získáním pojištění, vyhotovením pojistné smlouvy a zavedením do informačního systé- mu. Platí se formou snižování počtu počátečních podílových jednotek na účtu pojistníka o stanovené procento, a to vždy k výročnímu dni investičního pojištění;

2.1.8.2 za správu fondů,

poplatek je stanoven v roční výši, o poměrnou část poplatku se v ka- ždém oceňovacím dni snižuje cena všech podílových jednotek. Ustanovení věty předchozí se neuplatňuje u fondu Garance. Popla- tek za správu fondu Garance nesnižuje cenu podílových jednotek, promítá se výhradně do stanovení hodnoty podílu na výnosech podle odstavce 2.1.12.5;

2.1.8.3 za změnu alokačního poměru,

nad rámec nároku uvedeného v odstavci 2.7.6 VPP;

2.1.8.4 za převod podílových jednotek,

nad rámec nároku uvedeného v odstavci 2.8.1 VPP;

2.1.8.5 za vedení účtu pojistníka;

2.1.8.6 za odkoupení akumulačních jednotek;

2.1.8.7 za převod na pojištění ve splaceném stavu;

2.1.8.8 při zániku pojištění;

2.1.8.9 za Investiční Autopilot (asistenci)

Odchylně od ustanovení odstavce 2.8.1 VPP se převod podílových jed-

notek mezi jednotlivými fondy provádí za poplatek uvedený ve Speci-

fikaci podmínek pojištění.

2.1.9 Poplatky u pojištění ve splaceném stavu

U pojištění ve splaceném stavu se platí pouze poplatky uvedené v od- stavcích 2.1.8.2, 2.1.8.4, 2.1.8.5, 2.1.8.6 a 2.1.8.9.

2.1.10 Splacený stav

2.1.10.1 Odchylně od ustanovení odstavce 2.12.2 VPP v případě smrti jediné- ho pojištěného dítěte, která je pojistnou událostí, pojistitel poskytne pojistné plnění z pojištění ve splaceném stavu ve výši hodnoty podí- lových jednotek. Hodnota podílových jednotek bude zjištěna k tomu oceňovacímu dni, který následoval po dni oznámení pojistné události pojistiteli. V případě úmrtí ostatních pojištěných dětí pojistitel pojistné plnění neposkytuje.

2.1.10.2 Pokud dojde k zániku pojištění ve splaceném stavu podle odstavce 2.1.4.1, pojistitel poskytuje pojistné plnění ve výši aktuální hodnoty podílových jednotek ke dni zániku pojištění ve splaceném stavu.

2.1.11 Akumulovaný dluh

Pokud hodnota akumulačních podílových jednotek na účtu pojistníka nepostačuje na úhradu poplatků, vzniká akumulovaný dluh; pokud nebyl tento akumulovaný dluh zaplacen do tří let od jeho vzniku, poji- štění zaniká.

Hodnota akumulovaného dluhu se každý měsíc zvyšuje o procento uvedené ve Specifikaci podmínek pojištění, a to vždy v den, který se čí- selně shoduje se dnem počátku pojištění. Není-li takový den v přísluš- ném měsíci, je hodnota akumulovaného dluhu zvýšena k poslednímu dni v měsíci.

2.1.12 Garantovaný fond – specifika fondu

2.1.12.1 Vymezení pojmu

Pro účely pojištění sjednaného dle těchto ZPP se rozumí

Tržní cenou podílové jednotky Garantovaného fondu cena odpoví-

dající tržní ceně podkladových aktiv (dále jen „tržní cena“).

2.1.12.2 Garance růstu prodejní ceny podílových jednotek v Garantovaném

fondu

Ustanovení odstavce 2.4.2 a 2.5.1 VPP se neuplatňuje. Pojistitel ga- rantuje roční růst prodejní ceny podílových jednotek umístěných v Garantovaném fondu ve výši 2,4 % (dále jen „garantovaný růst“). Prodejní cena podílové jednotky se stanovuje denně.

2.1.12.3 Podmínky pro poskytnutí podílu na výnosech

Je-li průměrné roční zhodnocení v Garantovaném fondu vyšší než součet garantovaného růstu a ročního poplatku za správu fondu, po- jistitel poskytuje podíl na výnosech.

2.1.12.4 Frekvence připisování

Frekvence připisování podílu na výnosech je roční, pokud nebude pojistitelem rozhodnuto o častějším připisování podílu na výnosech (dále jen „področní připisování“). Aktuální frekvence připisování podí- lu na výnosech Garantovaného fondu je uvedena ve Specifikaci pod- mínek pojištění.

2.1.12.5 Stanovení hodnoty podílu na výnosech

Procento podílu na výnosech se určí jako minimálně 85 % rozdílu mezi vyhlášeným průměrným ročním zhodnocením v Garantovaném fon- du a součtem poplatku za správu Garantovaného fondu a garantova- ného růstu. Při področním připisování se procento podílu na výnosech určí jako minimálně 85 % rozdílu mezi vyhlášeným průměrným zhod- nocením v Garantovaném fondu za období odpovídající přípisu podílu na výnosech dle odstavce 2.1.12.4 a součtem příslušné části poplatku za správu fondu a příslušné části garantovaného růstu odpovídající délce tohoto období.

Hodnota podílu na výnosech se vypočte jako procento podílu na vý- nosech z průměrné hodnoty podílu účtu pojistníka v Garantovaném fondu za poslední rok (při področním připisování za dané období) snížené o doposud neuhrazené počáteční náklady.

2.1.12.6 Forma připsání podílu na výnosech

Za hodnotu podílu na výnosech jsou za prodejní cenu nakoupeny aku- mulační podílové jednotky fondu uvedeného ve Specifikaci podmínek pojištění.

2.1.12.7 Částečný odkup

Je-li ve Specifikaci podmínek pojištění v den doručení žádosti pojistite- li o částečný odkup zveřejněno procento rozdílu mezi tržní a prodejní cenou, je pojistitel oprávněn o zveřejněné procento snížit hodnotu odkoupených podílových jednotek z Garantovaného fondu.

2.1.12.8 Převod podílových jednotek z Garantovaného fondu

Je-li ve Specifikaci podmínek pojištění v den doručení žádosti pojisti- teli o převod podílových jednotek z Garantovaného fondu zveřejněno procento rozdílu mezi tržní a prodejní cenou, je pojistitel oprávněn o zveřejněné procento snížit hodnotu převáděných jednotek Garan- tovaného fondu; to neplatí pro převod podílových jednotek z Garan- tovaného fondu dle odst. 2.1.12.14.

2.1.12.9 Zveřejnění rozdílu mezi tržní a prodejní cenou

Pojistitel je oprávněn zveřejnit ve Specifikaci podmínek pojištění rozdíl mezi tržní a prodejní cenou, je-li rozdíl mezi tržní a prodejní cenou záporný.

2.1.12.10 Ukončení investování a spravování investic Garantovaného fondu

Odchylně od ustanovení odstavce 2.4.3 VPP není pojistitel oprávněn

rozhodnout o ukončení investování běžného pojistného do Garanto- vaného fondu a spravování investic v Garantovaném fondu.

2.1.12.11 Ukončení možnosti investovat mimořádné pojistné do Garantova-

ného fondu

Pojistitel je oprávněn rozhodnout o ukončení investování mimořád- ného pojistného do Garantovaného fondu. Odchylně od druhé věty odstavce 2.4.3 VPP pojistitel informuje pojistníka o ukončení investo- vání mimořádného pojistného do Garantovaného fondu zveřejněním ve Specifikaci podmínek pojištění, a to nejméně jeden měsíc před účinností ukončení. K datu účinnosti ukončení investování pojistitel provede změnu alokačního poměru pro mimořádné pojistné; mimo- řádné pojistné, které bylo alokováno do Garantovaného fondu bude od tohoto data alokováno do fondu uvedeného ve Specifikaci podmí- nek pojištění.

2.1.12.12 Ukončení provádění vybraných změn

Pojistitel je oprávněn rozhodnout o ukončení možnosti převodu po- dílových jednotek do Garantovaného fondu a dále o ukončení prová- dění změn týkajících se prodloužení pojistné doby, zvýšení procenta alokačního poměru do Garantovaného fondu a navýšení pojistného za hlavní pojištění, za které mají být nakupovány podílové jednotky Garantovaného fondu.

2.1.12.13 Obnovení možnosti investovat a provádění vybraných změn Pojistitel je oprávněn rozhodnout o obnovení investování mimořád- ného pojistného do Garantovaného fondu a o možnosti provádění vybraných změn uvedených v odstavci 2.1.12.12.

2.1.12.14 Splacený stav a převod podílových jednotek z Garantovaného fondu Při převodu pojištění do splaceného stavu podle odst. 2.1.4.1 dochází k bezplatnému převodu podílových jednotek z Garantovaného fondu do fondu uvedeného ve Specifikaci podmínek pojištění. K datu pře- vodu pojištění do splaceného stavu podle věty předchozí pojistitel provede změnu alokačního poměru pro mimořádné pojistné; mimo- řádné pojistné, které bylo alokováno do Garantovaného fondu bude od tohoto data alokováno do fondu uvedeného ve Specifikaci podmí- nek pojištění.

2.1.13 Fond Garance 2 – specifika fondu

2.1.13.1 Vymezení pojmů

Pro účely pojištění sjednaného podle těchto ZPP se rozumí

Tržní cena – cena odpovídající tržní ceně podkladových aktiv Fondu Garance 2.

2.1.13.2 Růst prodejní ceny

Ustanovení odstavce 2.4.2 a 2.5.1 VPP se neuplatňuje. Aktuální zhod- nocení prodejní ceny jednotky umístěné ve Fondu Garance 2 je vyhla- šováno na webových stránkách pojistitele ve vyjádření p.a. Prodejní cena podílové jednotky se stanovuje denně.

2.1.13.3 Poplatek za správu fondu

V rámci Fondu Garance 2 není uplatňován poplatek za správu fondů.

2.1.13.4 Zveřejnění rozdílu mezi tržní a prodejní cenou

Pojistitel je oprávněn zveřejnit ve Specifikaci podmínek pojištění rozdíl mezi tržní a prodejní cenou, je-li rozdíl mezi tržní a prodejní cenou záporný.

2.1.13.5 Částečný odkup

Je-li ve Specifikaci podmínek pojištění v den doručení žádosti pojistite- li o částečný odkup zveřejněno procento rozdílu mezi tržní a prodejní cenou, je pojistitel oprávněn o zveřejněné procento snížit hodnotu odkoupených podílových jednotek z Fondu Garance 2.

2.1.13.6 Převod podílových jednotek

Je-li ve Specifikaci podmínek pojištění v den doručení žádosti pojis- titeli o převod podílových jednotek z Fondu Garance 2 zveřejněno procento rozdílu mezi tržní a prodejní cenou, je pojistitel oprávněn o zveřejněné procento snížit hodnotu převáděných jednotek z Fondu Garance 2; to neplatí pro převod podílových jednotek z Fondu Garan- ce 2 podle odstavce 2.1.13.10.

2.1.13.7 Ukončení investování a spravování investic

Odchylně od druhé věty odstavce 2.4.3 VPP pojistitel informuje po- jistníka o ukončení investování běžného a/nebo mimořádného pojist- ného do Fondu Garance 2 a o fondu, do kterého bude od data účin- nosti ukončení investování alokováno pojistné, které bylo alokováno do Fondu Garance 2, zveřejněním ve Specifikaci podmínek pojištění, a to nejméně jeden měsíc před datem účinnosti ukončení investová- ní. K datu účinnosti ukončení investování pojistitel provede změnu alokačního poměru.

2.1.13.8 Ukončení provádění vybraných změn

Pojistitel je oprávněn rozhodnout o ukončení možnosti převodu po- dílových jednotek do Fondu Garance 2 a dále o ukončení provádění změn týkajících se prodloužení pojistné doby, zvýšení procenta alo- kačního poměru do Fondu Garance 2 a navýšení pojistného za hlavní pojištění (nevztahuje se na navýšení v důsledku dynamiky), za které mají být nakupovány podílové jednotky Fondu Garance 2.

2.1.13.9 Obnovení možnosti investovat a provádět vybrané změny

Pojistitel je oprávněn rozhodnout o obnovení investování pojistného do Fondu Garance 2 a o možnosti provádění vybraných změn uvede- ných v odstavci 2.1.13.8.

2.1.13.10 Splacený stav a převod podílových jednotek

Při převodu pojištění do splaceného stavu podle odstavce 2.1.4.1 je pojistitel oprávněn převést podílové jednotky z Fondu Garance 2 do fondu uvedeného ve Specifikaci podmínek pojištění, a to bez- platně. K datu převodu pojištění do splaceného stavu podle věty předchozí je pojistitel oprávněn provést změnu alokačního poměru pro mimořádné pojistné; mimořádné pojistné, které bylo alokováno do Fondu Garance 2, může být od tohoto data alokováno do fondu uvedeného ve Specifikaci podmínek pojištění.

2.1.14 Investiční Autopilot (dále jen asistence)

Asistencí se rozumí opakovaný převod podílových jednotek do kon- zervativního fondu s nižší předpokládanou mírou rizika.

2.1.14.1 Podmínky pro sjednání

Odchylně od ustanovení odstavce 2.8.2 VPP se převod podílových jed- notek provádí automaticky za těchto podmínek:

2.1.14.1.1 pojistník si zvolí délku trvání asistence v celých letech. Pojistitel ve Spe- cifikaci podmínek pojištění stanoví:

• minimální dobu trvání asistence

• maximální dobu trvání asistence

• minimální dobu trvání pojištění odkdy pojistitel asistenci bude provádět.

Doba trvání asistence je platná pro všechny fondy;

2.1.14.1.2 počátek asistence je den, který je na kalendářní den a měsíc shodný s datem sjednaného konce pojištění mínus sjednaná doba asistence. Asistenci lze sjednat pouze dopředu;

2.1.14.1.3 asistence se vztahuje na všechna sjednaná umístění pojistného do fondů, které pojistitel neoznačuje jako konzervativní. Asistence se nevztahuje na jednotky vzniklé investováním připsaného bonusu;

2.1.14.1.4 asistenci lze sjednat při uzavření pojistné smlouvy nebo kdykoliv během trvání pojistné smlouvy s omezeními uvedenými v bodu 2.1.14.1.1 a 2.1.14.1.2;

2.1.14.1.5 asistence se sjednává k pojištění s běžně i jednorázově placeným po- jistným;

2.1.14.1.6 konzervativním fondem je fond, který je ve Specifikaci podmínek pojištění uveden jako konzervativní. Konzervativní fond je pro účely asistence takový fond, u kterého je zajištěna likvidita a bezpečnost vložených prostředků. Investování je nastaveno tak, aby hodnota jeho majetku příliš nekolísala. Konzervativní fond investuje zejména do ná- strojů peněžního trhu, dluhopisů nebo obdobných cenných papírů a cenných papírů peněžního trhu převážně eurozóny a vkladů u regu- lovaných bank.

2.1.14.2 Změna doby trvání asistence

2.1.14.2.1 O změnu doby trvání asistence lze požádat pouze před počátkem její

účinnosti.

2.1.14.2.2 Změna doby trvání asistence není možná se zpětnou účinností.

2.1.14.2.3 O sjednání, změnu či zrušení doby trvání asistence lze požádat na pří- slušném formuláři pojistitele.

2.1.14.3 Způsob převodu podílových jednotek

2.1.14.3.1 K opakovanému převodu podílových jednotek dochází v období mezi počátkem sjednané asistence a sjednaným koncem pojištění.

2.1.14.3.2 Frekvence převodů je čtvrtletní, nezávisle na frekvenci placení pojist- ného. Datem prvního převodu podílových jednotek je datum počátku trvání asistence a další převody následují vždy s čtvrtletním odstu- pem. Poslední převod proběhne 3 měsíce před sjednaným koncem pojištění.

2.1.14.3.3 Při převodu podílových jednotek se odchylně od ustanovení odstavce

2.8.2 VPP uplatní prodejní cena podílových jednotek jednotlivých fon-

dů platná pro den, ve kterém je převod proveden.

2.1.14.3.4 K datu převodu je vždy převedena 1/x podílových jednotek z fondů s vyšší mírou rizika do konzervativního fondu. Hodnota x určuje počet čtvrtletí zbývajících od data příslušného převodu do sjednaného kon- ce pojištění.

2.1.14.3.5 Jakékoli převody podílových jednotek na žádost pojistníka v průběhu trvání asistence neovlivňují podmínky poskytování asistence.

2.1.14.4 Ukončení asistence

2.1.14.4.1 Asistenci lze kdykoliv během jejího trvání zrušit.

2.1.14.4.2 V případě zrušení asistence dojde k zastavení převodů po doruče- ní žádosti o zrušení asistence, a to k nejbližšímu kalendářnímu dni a měsíci odpovídající čtvrtletní frekvenci převodů podílových jed- notek. Již převedené podílové jednotky zůstávají v konzervativním fondu.

2.2 Úrazové připojištění typu A

2.2.1 Pojištěné osoby, podmínky sjednání a trvání připojištění

Připojištění lze sjednat a musí trvat vždy pro

- všechny pojištěné děti uvedené v pojistné smlouvě;

- všechny pojištěné děti ve stejném rozsahu (stejná rizika) a stejné výši pojistných částek.

2.2.2 Konec připojištění

Připojištění každého pojištěného dítěte končí ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěné dítě dožije výstupního věku, nejpozději však se zánikem hlavního pojištění nebo při převodu hlav- ního pojištění do splaceného stavu.

2.2.3 Obsah připojištění

Připojištění lze sjednat na následující rizika:

• smrt následkem úrazu,

• trvalé následky úrazu s progresivním plněním,

• denní odškodné za průměrnou dobu léčení následků úrazu.

2.2.4 Pojistné plnění za smrt následkem úrazu

Zemře-li pojištěný následkem úrazu do jednoho roku ode dne, kdy k tomuto úrazu došlo, vzniká nárok na plnění ve výši pojistné částky sjednané pro případ smrti následkem úrazu. Od plnění se odečte již vyplacená částka plnění nebo záloha na plnění za trvalé následky to- hoto úrazu.

Zemře-li pojištěný na následky úrazu do tří let po uplynutí jednoho roku od úrazu, postupuje se podle odstavce 2.2.5.10.

2.2.5 Pojistné plnění za trvalé následky úrazu s progresivním plněním

2.2.5.1 Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojistitel povinen vy- platit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná poškození rozsah trvalých následků podle tabulky pro hodnocení trvalých následků (dále jen „tabulka“), do které má pojištěný právo u pojistitele nahlédnout. Za jiné trvalé následky, které nejsou v tabulce uvedeny, pojistitel pojistné plnění neposkytuje. Roz- sah trvalých následků se posuzuje po jejich ustálení. V případě, že se neustálily do tří let po úrazu, vyplatí pojistitel částku odpovídající pro- centu poškození na konci této lhůty.

2.2.5.2 Jestliže tabulka stanoví procentní rozpětí, určí pojistitel výši plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem. Tabulku může pojistitel doplňovat a měnit v závislosti na vývoji lékařské vědy nebo lékařské praxe. Výši pojistného plnění určuje pojistitel podle tabulky platné v době oznámení trvalých následků úrazu.

2.2.5.3 Stupně omezení rozsahu pohybu kloubů jsou stanovovány ke vztahu k normálnímu fyziologickému rozsahu pohybu následovně:

• Lehký stupeň – omezení hybnosti v rozmezí 10 – 33 % od normy ve všech rovinách pohybu;

• Střední stupeň – omezení hybnosti v rozmezí 34 – 66 % od normy ve všech rovinách pohybu;

• Těžký stupeň – omezení hybnosti nad 66 % od normy ve všech ro- vinách pohybu.

2.2.5.4 Pojištěný (zákonný zástupce pojištěného dítěte) je oprávněn každo- ročně, nejdéle však do tří let po pojistné události, znovu požádat o sta- novení rozsahu trvalých následků úrazu, pokud došlo k jejich podstat- nému zhoršení. Jestliže byl tímto pojištěnému přiznán vyšší rozsah trvalých následků úrazu, je pojistitel povinen zvýšené plnění vyplatit do 15 dnů podle odstavce 1.13.4 VPP.

2.2.5.5 Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly po- škozeny již před úrazem, sníží pojistitel své plnění za trvalé následky o tolik procent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle tabulky.

2.2.5.6 Celkové plnění pojistitele pojištěnému za trvalé následky jednoho úra- zu odpovídá nejvýše rozsahu trvalých následků 100 % podle tabulky.

2.2.5.7 V případě, že rozsah trvalých následků úrazu přesáhne 25 %, zvyšuje se progresivně pojistné plnění podle tabulky progresivního pojistného plnění trvalých následků úrazu pro pojistnou částku 100 000 Kč (ta- bulka č. 1).

2.2.5.8 Je-li následkem úrazu ztráta končetiny nebo její části, která si vyžaduje protetické náhrady, anebo ztráta končetiny nebo její části nebo takové ochrnutí těla, které si vyžadují používání invalidního vozíku, zvyšuje se částka přiznaného pojistného plnění za trvalé následky úrazu o 10 %; nárok na toto zvýšení se dokladuje potvrzením odborného zdravotnic- kého zařízení o tom, že potřeba protetické náhrady nebo invalidního vozíku byla z lékařského hlediska uznána.

2.2.5.9 Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí je pojistitel jako celek, a to nej- výše procentem stanoveným v tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí.

2.2.5.10 Jestliže pojištěný zemře do jednoho roku ode dne, kdy došlo k úra- zu, z příčin, které s úrazem nesouvisí, nebo pokud zemře do tří let po uplynutí jednoho roku od úrazu z jakékoliv příčiny, a pokud vznikl nárok na plnění za trvalé následky úrazu, přičemž dosud nebylo plně- no, pak je vyplacena částka, která odpovídá rozsahu trvalých následků pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částka odpovídající pojist- né částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.

2.2.6 Plnění denního odškodného za průměrnou dobu léčení následků úrazu

2.2.6.1 Nárok na pojistné plnění denního odškodného za průměrnou dobu léčení následků úrazu vzniká, pokud je skutečná doba nezbytného léčení následků úrazu alespoň 8 dnů. V takovém případě je pojištěné- mu vyplaceno pojistné plnění, které odpovídá dennímu odškodnému vynásobenému průměrnou dobou léčení uvedenou pro dané tělesné poškození v oceňovací tabulce pro průměrnou dobu léčení následků úrazu (dále jen „oceňovací tabulka“), do které má pojištěný právo u pojistitele nahlédnout. Pojistitel si vyhrazuje právo oceňovací tabul- ku doplňovat a měnit v závislosti na vývoji lékařské vědy a lékařské pra- xe, pokud v důsledku tohoto vývoje dojde k výrazné změně průměrné doby léčení některého z tělesných poškození uvedených v oceňovací

tabulce. Výši pojistného plnění určuje pojistitel podle oceňovací tabul- ky platné v době oznámení úrazu.

2.2.6.2 Přesahuje-li doba, za kterou je poskytováno pojistné plnění, 90 dní, zvyšuje se progresivně sjednaná výše denního odškodného podle Ta- bulky progresivního plnění pro denní odškodné za průměrnou dobu léčení následků úrazu (tabulka č. 4.).

2.2.6.3 Není-li tělesné poškození způsobené úrazem uvedeno v oceňovací tabulce, určí pojistitel dobu léčení, za kterou poskytne pojistné plnění podle tělesného poškození uvedeného v oceňovací tabulce, které je přiměřené druhu a rozsahu uplatňovaného tělesného poškození.

2.2.6.4 Bylo-li pojištěnému způsobeno jedním úrazem několik tělesných po- škození různých druhů, poskytne se mu pojistné plnění za to tělesné poškození, jehož průměrná doba léčení je podle oceňovací tabulky nejdelší.

2.2.6.5 Pojistné plnění za průměrnou dobu léčení spočívající ve vymknutí kloubu končetin pojistitel poskytuje pouze v případech, bylo-li vym- knutí léčeno repozicí (napravením) provedenou lékařem.

2.2.6.6 Pokud je doba léčení daného tělesného poškození delší než průměrná doba léčení uvedená v oceňovací tabulce, poskytne pojistitel pojistné plnění za prodlouženou dobu léčení pouze za podmínky, že doba lé- čení překročí průměrnou dobu léčení alespoň o 18 dní a že prodlou- žení léčení bylo způsobeno některou z následujících komplikací:

- infekce (bakteriální zánět lokální nebo celkový při proniknutí infek- ce ranou),

- osteomyelitis (zánět kostní dřeně způsobený bakteriemi),

- osteoporosa (úbytek kostní hmoty),

- osteomalacie („měknutí kostí“),

- Sudeckův syndrom po znehybnění končetin fixací (projevuje se bolestí a zánětlivým postižením až osteoporosou kostí, aseptickou nekrosou),

- plicní embolisace při zánětu žil způsobeném útlakem a znehybně- ním fixací,

- nekrosa kůže vzniklá tlakem fixace,

- pakloub (nesrostlá zlomenina zhojená tzv. „pakloubem“),

- píštěl po osteosyntezách a osteomyelitidách,

- infikované hematomy vzniklé v souvislosti s úrazem,

- zánět žil dolní končetiny po fixaci sádrovým obvazem nebo po znehybnění dolní končetiny jiným způsobem. V tomto případě je plněno za průměrnou dobu léčení tělesného poškození dle oce- ňovací tabulky navýšenou maximálně o 60 dní doby léčení,

- poškození nervu potvrzené EMG vyšetřením vzniklé v souvislosti s úrazem, které má za následek delší časový úsek ke znovunabytí funkce nervu. V tomto případě je plněno za průměrnou dobu léče- ní tělesného poškození dle oceňovací tabulky navýšenou maximál- ně o 60 dní doby léčení.

Pojištěný (resp. pojistník/zákonný zástupce pojištěného) je povinen ohlásit pojistiteli vznik těchto komplikací nejpozději do 18 dní od uply- nutí průměrné doby léčení uvedené v oceňovací tabulce, jinak nemusí pojistitel uznat nárok na pojistné plnění za prodlouženou dobu léčení z důvodu komplikace.

Dobu léčení pro plnění denního odškodného v případě komplikací stanoví na základě lékařské dokumentace či lékařské prohlídky pojiš- těného pojistitel.

2.2.6.7 Pojistné plnění denního odškodného se vyplácí v období jednoho roku ode dne úrazu; jestliže je léčení úrazu zahájeno tak, že průměr- ná doba léčení uvedená v oceňovací tabulce nebo prodloužená doba léčení skončí po této lhůtě, vyplatí se denní odškodné do toho dne, kterým uplyne jeden rok ode dne úrazu. V případě léčení zlomenin osteosyntézou se průměrná doba léčení prodlužuje o 14 dní; vynětí kovu a následné léčení nemusí v tomto případě probíhat ve lhůtě uve- dené v předchozí větě.

2.2.6.8 Pokud pojištěný (zákonný zástupce pojištěného) uplatňuje nárok na denní odškodné, oznámí vznik úrazu a zašle příslušný formulář po uplynutí nejdříve 8 dní od jeho vzniku a nejpozději jeden měsíc po ukončení léčení. Jestliže bude oznámení úrazu doručeno později, může pojistitel snížit pojistné plnění denního odškodného až o jednu polovinu.

2.3 Úrazové připojištění typu B

2.3.1 Pojištěné osoby, podmínky sjednání a trvání připojištění

Připojištění lze sjednat a musí trvat vždy pro:

- všechny pojištěné děti uvedené v pojistné smlouvě;

- všechny pojištěné děti ve stejné výši pojistných částek a rozsahu

(xxxxxx xxxxxx).

2.3.2 Konec připojištění

Připojištění každého pojištěného dítěte končí ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěné dítě dožije výstupního věku, nejpozději však se zánikem hlavního pojištění nebo při převodu hlav- ního pojištění do splaceného stavu.

2.3.3 Obsah připojištění

Připojištění lze sjednat na následující rizika:

• smrt následkem úrazu,

• vyjmenované trvalé následky úrazu s progresivním plněním,

• bolestné za vyjmenované úrazy.

2.3.4 Pojistné plnění za smrt následkem úrazu

Zemře-li pojištěný následkem úrazu do jednoho roku ode dne, kdy k tomuto úrazu došlo, vzniká nárok na plnění ve výši pojistné částky sjednané pro případ smrti následkem úrazu. Od plnění se odečte již vyplacená částka plnění nebo záloha na plnění za trvalé následky to- hoto úrazu.

Zemře-li pojištěný na následky úrazu do tří let po uplynutí jednoho roku od úrazu, postupuje se podle odstavce 2.3.5.8.

2.3.5 Pojistné plnění za vyjmenované trvalé následky úrazu s progresiv- ním plněním

2.3.5.1 Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojistitel povinen vy- platit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá roz- sah trvalých následků pro jednotlivá tělesná poškození podle Tabulky hodnocení trvalých následků při úplné ztrátě orgánů nebo úplné ztrá- tě funkce a dalších těžkých tělesných poškozeních (dále jen „tabulka č. 2“). Za jiné trvalé následky, které nejsou v tabulce č. 2 uvedeny, po- jistitel pojistné plnění neposkytuje. Rozsah trvalých následků se posu- zuje po jejich ustálení. V případě, že se neustálily do tří let po úrazu, vyplatí pojistitel částku odpovídající procentu poškození na konci této lhůty.

Jestliže tabulka č. 2 stanoví procentní rozpětí, určí pojistitel výši plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem.

2.3.5.2 Pojištěný (zákonný zástupce pojištěného dítěte) je oprávněn každo- ročně, nejdéle však do tří let po pojistné události, znovu požádat o sta- novení rozsahu trvalých následků úrazu, pokud došlo k jejich podstat- nému zhoršení. Jestliže byl tímto pojištěnému přiznán vyšší rozsah trvalých následků úrazu, je pojistitel povinen zvýšené plnění vyplatit do 15 dnů podle odstavce 1.13.4 VPP.

2.3.5.3 Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly po- škozeny již před úrazem, sníží pojistitel své plnění za trvalé následky o tolik procent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle tabulky č. 2.

2.3.5.4 Celkové plnění pojistitele pojištěnému za trvalé následky jednoho úra- zu odpovídá nejvýše rozsahu trvalých následků 100 % podle tabulky č. 2.

2.3.5.5 V případě, že rozsah trvalých následků úrazu přesáhne 25 %, zvyšuje se progresivně pojistné plnění podle tabulky progresivního pojistného plnění trvalých následků úrazu (tabulka č. 1).

2.3.5.6 Je-li následkem úrazu ztráta končetiny nebo její části, která si vyžaduje protetické náhrady, anebo ztráta končetiny nebo její části nebo takové ochrnutí těla, které si vyžadují používání invalidního vozíku, zvyšuje se částka přiznaného pojistného plnění za trvalé následky úrazu o 10 %; nárok na toto zvýšení se dokladuje potvrzením odborného zdravotnic- kého zařízení o tom, že potřeba protetické náhrady nebo invalidního vozíku byla z lékařského hlediska uznána.

2.3.5.7 Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí je pojistitel jako celek, a to nej- výše procentem stanoveným v tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí.

2.3.5.8 Jestliže pojištěný zemře do jednoho roku ode dne, kdy došlo k úra- zu, z příčin, které s úrazem nesouvisí, nebo pokud zemře do tří let po uplynutí jednoho roku od úrazu z jakékoliv příčiny, a pokud vznikl nárok na plnění za trvalé následky úrazu, přičemž dosud nebylo plně- no, pak je vyplacena částka, která odpovídá rozsahu trvalých následků pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částka odpovídající pojist- né částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.

2.3.6 Pojistné plnění bolestného za vyjmenované úrazy

2.3.6.1 Dojde-li k tělesnému poškození uvedenému v tabulce pro plnění ve formě bolestného za vyjmenované úrazy (dále jen „tabulka č. 3“), náleží pojištěnému za každé tělesné poškození, tam uvedené, jed- norázové plnění uvedené v tabulce č. 3. Za tělesná poškození, která nejsou v tabulce č. 3 uvedena, pojistitel pojistné plnění ve formě bo- lestného neposkytuje. Výše jednorázového plnění odpovídá sjednané- mu násobku, přičemž se vychází ze základu uvedeného v tabulce č. 3, který odpovídá jednonásobku.

2.3.6.2 Jestliže bude zlomenina uvedená v tabulce č. 3 léčena operačně, zvy- šuje se plnění bolestného o 30 %, přičemž nezáleží na počtu operací. Dojde-li k operaci až po výplatě jednorázového plnění, nejpozději však do dvou let od vzniku úrazu, náleží pojištěnému doplatek v rozsahu 30 % vyplaceného bolestného.

2.3.6.3 V případě úrazu, na který se připojištění vztahuje, je pojištěný povi- nen neodkladně vyhledat lékaře, řídit se jeho pokyny a podniknout všechny potřebné kroky, které jsou prospěšné ke zmírnění následků úrazu.

2.3.6.4 V případě smrti pojištěného následkem úrazu do 24 hodin od jeho vzniku se pojistné plnění ve formě bolestného za vyjmenované úrazy neposkytuje.

2.4 Připojištění pro případ závažných onemocnění

2.4.1 Pojištěné osoby, podmínky sjednání a trvání připojištění

Připojištění lze sjednat a musí trvat vždy pro:

- všechny pojištěné děti uvedené v pojistné smlouvě;

- všechny pojištěné děti ve stejné výši pojistných částek.

2.4.2 Konec připojištění

Připojištění každého pojištěného dítěte končí ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěné dítě dožije výstupního věku, nejpozději však se zánikem hlavního pojištění nebo při převodu hlav- ního pojištění do splaceného stavu.

2.4.3 Pojistná událost, pojistná částka, pojistné plnění (forma pojistného plnění), zánik připojištění

2.4.3.1 Pojistnou událostí je závažné onemocnění s výjimkou vrozených one- mocnění, které bylo diagnostikováno v době trvání připojištění, nej- dříve však po uplynutí šesti měsíců od jeho sjednání, nebo lékařský výkon, kterému se po této lhůtě pojištěný podrobí (dále jen „závažné onemocnění“), které jsou obsaženy v odstavci 2.4.4 a současně splňují tam uvedené podmínky.

2.4.3.2 V případě vzniku pojistné události pojistitel poskytne pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky. V případě vzniku více pojistných udá- lostí pojistitel plní pouze za první pojistnou událost.

2.4.3.3 Dnem vzniku pojistné události připojištění zaniká.

2.4.3.4 Pojistnou událostí není závažné onemocnění, ke kterému dojde v době šesti měsíců od sjednání připojištění, připojištění v tomto pří- padě zaniká bez vyplacení pojistného plnění a pojistitel vrátí pojistní- kovi zaplacené pojistné.

2.4.4 Definice závažných onemocnění s vymezením podmínek vzniku pojistné události

Pojištěnému vzniká nárok na pojistné plnění pro následující závažná

onemocnění:

2.4.4.1 Rakovina – došlo-li ke stanovení diagnózy histologicky ověřeného zhoubného nádoru, charakterizovaného neuspořádaným růstem a šířením nádorových buněk do okolních tkání a orgánů. Za rakovinné onemocnění se považují také sarkomy, leukémie, zhoubná onemoc- nění mízního systému. Pojistné plnění se poskytuje i v případě stano- vení diagnózy nezhoubného nádoru mozku, který nelze operativně odstranit. Diagnóza musí být stanovena podle mezinárodní klasifika- ce ve specializovaném zdravotnickém zařízení a doplněna operačním protokolem, pokud byla provedena operace. Závažným onemocně- ním ve smyslu těchto ZPP není rakovina kůže, s výjimkou maligního melanomu/melanoblastomu, první stadium Hodgkinovy choroby, nezhoubné nádory, premalignity a mikroinvazivní nerozvinuté ma- ligní změny, nádorová onemocnění v přítomnosti HIV nákazy a nein- vazivní zhoubné nádory in situ odstranitelné chirurgicky bez dalších následků.

2.4.4.2 Chronické selhání ledvin těžkého stupně je závažným onemocně- ním v případě lékařsky stanovených trvalých změn na obou ledvinách s nutností trvalé dialýzy, eventuálně s možností transplantace. Pojist- ná událost však vzniká až po třech měsících léčby na umělé ledvině, pokud tato léčba dále pokračuje. Závažným onemocněním není se- lhání nebo odstranění jedné ledviny nebo kompenzovaná nedosta- tečnost ledvin.

2.4.4.3 Životně nezbytná transplantace důležitých orgánů, a to srdce, plic, jater, ledvin, slinivky břišní a kostní dřeně pojištěné osobě se stává zá- važným onemocněním provedením příslušné operace. Indikaci k ope- raci musí provést specializované zdravotnické pracoviště na území České republiky. Případné provedení operačního zákroku v zahraničí musí být předem projednáno a schváleno pojistitelem; při nesplnění této podmínky není pojistitel povinen plnit. Závažným onemocněním není transplantace rohovky, sluchových kůstek, autotransplantace kostní dřeně a transplantace jiných orgánů neuvedených v první větě tohoto odstavce.

2.4.4.4 Operace srdečních chlopní je závažným onemocněním, pokud je pojištěnému zavedena operační cestou náhrada mitrální, pulmonální nebo trikuspidální srdeční chlopně a chlopně aorty na základě získané hemodynamicky významné srdeční vady. Závažným onemocněním však není provedení zákroku bez otevření hrudníku (balónová dilatace, laserová operace) a při provedení operací chlopní bez použití protézy.

2.4.4.5 Slepota je závažným onemocněním v případě nevratné ztráty schop- nosti vidět na obě oči (úplná nevidomost) v důsledku nemoci; pojist- ná událost vzniká po třech měsících nepřetržitého trvání slepoty ode dne, kdy byla specializovaným zdravotnickým pracovištěm stanovena diagnóza. Závažným onemocněním však není postižení jednoho oka slepotou.

2.4.4.6 Hluchota je závažným onemocněním v případě ztráty schopnosti sly- šet na obě uši (úplná hluchota – neschopnost vnímat zvuk a rozumět řeči i s nejvýkonnějším sluchadlem) v důsledku onemocnění. Hlucho- ta musí být potvrzena komplexním vyšetřením: tónovou a slovní au- diometrií, objektivní audiometrií (BERA), tympanometrií a vyšetřením reflexů středoušních svalů.

2.4.4.7 Úplné a trvalé ochrnutí dvou a více končetin v důsledku nemoci je závažným onemocněním, pokud toto ochrnutí trvá alespoň tři měsí- ce. Závažným onemocněním není ochrnutí jedné končetiny (mono- plegie), částečné ochrnutí a přechodné ochrnutí.

2.4.4.8 Diabetes mellitus I. typu je závažným onemocněním v případě jed- noznačného stanovení diagnózy (např. stanovení C peptidu) a při tr- valé nutnosti podávání inzulinu.

2.4.4.9 Chronická virová hepatitida je závažným onemocněním, pokud je prokázán zánět jater trvající déle než šest měsíců. Pro průkaz zánětu

je rozhodující opakované stanovení laboratorních parametrů (tzv. ja- terních testů), zjištění původce zánětu a stanovení stupně histologic- ké aktivity zánětu pomocí jaterní biopsie.

2.4.4.10 Astma bronchiale je závažným onemocněním v případě současného splnění všech tří následujících kritérií trvajících déle než dvanáct mě- síců:

- trvalé klinické příznaky (těžké a středně těžké perzistující astma) či záchvat více než jedenkrát týdně (lehké perzistující astma), čas- té noční příznaky.

- trvalá potřeba léčby bronchodilatačními léky (beta-mimetika, aminofylin) či trvalé podávání inhalačních kortikoidů,

- odchylky v plicním funkčním vyšetření – FEV1 ≤ 60 % náležité hod-

noty.

2.4.4.11 Nezhoubné nádory mozku vyžadující operaci jsou závažným one- mocněním v okamžiku histologického průkazu přítomnosti nádoro- vých struktur v mozkové tkáni odebrané při nitrolebním operačním zákroku s odstraněním nádoru. Za závažné onemocnění se nepova- žuje provedení bioptického zákroku či léčba zářením.

2.4.4.12 Dětská mozková obrna (Poliomyelitis) je závažným onemocněním v případě stanovení diagnózy neurologem při současném průkazu infekce v mozkomíšním moku (likvoru) a v séru, s následkem trvalé paralýzy projevující se poruchou pohybových funkcí a respirační (de- chovou) nedostatečností. Pojistnou událostí není paralýza kratší než 3 měsíce a paralýza z jiné příčiny.

2.4.4.13 Tetanus je závažným onemocněním, pokud je léčen v nemocnici, při- čemž je prokázána přítomnost bakterie Clostridum tetani a stanoven stupeň závažnosti 2 nebo 3 Eyrichovy klasifikace, anebo je doloženo těžké onemocnění tetanem podle Gaxxxxxx.

2.4.4.14 Kóma je závažným onemocněním v případě lékařsky doloženého stavu hlubokého bezvědomí v důsledku nemoci nebo úrazu trvající nepřetržitě nejméně po dobu 96 hodin s trvalým klinickým neurolo- gickým poškozením.

2.4.4.15 Syndrom krátkého střeva je závažným onemocněním v případě lé- kařsky doložené nedostatečné výživy zažívacího traktu po opakova- ném chirurgickém odnětí části střeva (resekce) s nezbytností trvalého podávání umělé výživy, minimálně však po dobu jednoho roku.

2.4.4.16 Meningitida a klíšiová encefalitida jsou závažným onemocněním, pokud je specializovaným neurologickým pracovištěm diagnostiko- ván zánět mozkových blan vyvolaný zpravidla virovou nebo bakteriální infekcí, resp. zánět mozkové tkáně způsobený virovou infekcí přene- senou klíštětem; onemocnění musí trvat alespoň tři měsíce od stano- vení diagnózy a musí mít za následek takové postižení pojištěného, že není schopen vykonávat nejméně tři běžné denní činnosti, jako je např. mytí, oblékání, samostatné stravování, používání WC a užívání léků, anebo musí být trvale upoután na lůžko, takže se neobejde bez pomoci druhé osoby. Pojistnou událostí není meningitida jako násle- dek infekce způsobené virem lidské imunodeficience (HIV).

2.4.5 Odkupné

Nárok na výplatu odkupného nevzniká.

2.5 Připojištění pro případ pobytu v nemocnici

2.5.1 Pojištěné osoby, podmínky sjednání a trvání připojištění

Připojištění lze sjednat a musí trvat vždy pro:

- všechny pojištěné děti uvedené v pojistné smlouvě;

- všechny pojištěné děti ve stejné výši pojistných částek.

2.5.2 Pojistná doba, konec připojištění

Připojištění každého pojištěného dítěte se sjednává na pojistnou dobu jednoho roku. Pojistná doba se prodlužuje o další rok, neoznámí-li pojistník nebo pojistitel nejpozději šest týdnů před jejím uplynutím, že na dalším trvání nemá zájem. Připojištění končí nejpozději ve vý- roční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěné dítě dožije výstupního věku, nejpozději však se zánikem hlavního pojištění nebo při převodu hlavního pojištění do splaceného stavu. K prodlužování pojistné doby po tomto datu již nedochází.

2.5.3 Pojistná událost, předmět připojištění, pojistné plnění (forma po- jistného plnění)

Jedná se o připojištění pro případ pobytu pojištěného v nemocni- ci z důvodu nemoci nebo úrazu. Pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě denní dávky. Pokud je pojistnou událostí lékařsky nutná hospitalizace pojištěného pro následky úrazu, pojistitel vyplácí denní dávku ve výši dvojnásobku denní dávky sjednané v pojistné smlouvě.

2.5.4 Výluky z pojištění

Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění v případě hospitali- zace pojištěného dítěte

2.5.4.1 pro vrozené vady či nemoci;

2.5.4.2 do tří měsíců jeho věku.

2.6 Baby připojištění

2.6.1 Pojištěné osoby, podmínky sjednání a trvání připojištění Připojištění lze sjednat a musí trvat vždy pro všechny pojištěné děti uvedené v pojistné smlouvě.

2.6.2 Konec připojištění

Připojištění každého pojištěného dítěte končí ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěné dítě dožije 18 let věku, nej-

později však se zánikem hlavního pojištění nebo při převodu hlavního pojištění do splaceného stavu.

2.6.3 Obsah připojištění

Jedná se o kombinované připojištění dítěte pro případ vzniku léčeb- ných výloh, pokud k nim dojde v zahraničí, a pro případ úrazu, ke kte- rému dojde kdekoliv. Pojistitel vydá pojištěnému Baby kartu, která potvrzuje nárok na uplatnění léčebných výloh v zahraničí.

2.6.4 Pojištění léčebných výloh v zahraničí

Na pojištění léčebných výloh v zahraničí se vztahují PPCP, jejichž sou- částí jsou zvláštní pojistné podmínky pojištění léčebných výloh v za- hraničí (dále jen „ZPPLVZ“) s těmito výjimkami:

2.6.4.1 Připojištění se vztahuje na pojistné události, které nastaly na území Evropy (vyjma České republiky) a následujících států: Alžírska, Egyp- ta, Izraele, Maroka, Tuniska, u Portugalska včetně Azorských ostrovů a Madeiry, u Španělska včetně Baleárských a Kanárských ostrovů, u Ruska v jeho evropské části a u Turecka v jeho evropské i asijské části.

2.6.4.2 Odchylně od ustanovení odstavce 3.2 části I. PPCP se ujednává, že toto

připojištění není sjednáno zaplacením pojistného.

2.6.4.3 Ustanovení odstavce 3.3 části I. PPCP se neuplatňuje.

2.6.4.4 Připojištění odchylně od článku 10 části I. PPCP zaniká dnem zániku hlavního pojištění, při převodu hlavního pojištění do splaceného sta- vu) a dále podle odstavce 1.17 VPP.

2.6.4.5 Článek 13 části I. PPCP se neuplatňuje, postupuje se podle ustanovení odstavce 1.19 VPP.

2.6.4.6 Odchylně od ustanovení odstavce 4.1 části I. PPCP lze toto připojištění sjednat pouze za běžné pojistné.

2.6.4.7 V rámci Baby připojištění nelze sjednat připojištění rizikových sportů

dle části I., čl. 1, odstavce 1.32 PPCP.

2.6.5 Úrazové pojištění

Z pojištění pojistitel poskytne pojistné plnění v případě vzniku pojistné události ve formě výplaty

• až do výše pojistné částky za trvalé následky úrazu; při výplatě po- jistného plnění pojistitel postupuje v souladu s odstavcem 2.2.5.1 až 2.2.5.6, 2.2.5.9 a 2.2.5.10;

• denního odškodného za průměrnou dobu léčení následků úrazu, při výplatě pojistného plnění pojistitel postupuje v souladu s od- stavcem 2.2.6.1 až 2.2.6.7.

2.7 Připojištění zproštění od placení pojistného z důvodu plné invalidi- ty/těžkého zdravotního postižení dítěte následkem úrazu a vyjme- novaných onemocnění (dále jen „připojištění zproštění dítěte“)

2.7.1 Pojištěné osoby, podmínky sjednání a trvání připojištění Připojištění lze sjednat a musí trvat vždy pro všechny pojištěné děti uvedené v pojistné smlouvě.

2.7.2 Konec připojištění

Připojištění každého pojištěného dítěte končí ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěné dítě dožije výstupního věku, nejpozději však se zánikem hlavního pojištění nebo při převodu hlav- ního pojištění do splaceného stavu.

2.7.3 Pojistná událost, forma pojistného plnění

Pojistník je zproštěn od placení běžného pojistného za všechna sjed- naná pojištění a připojištění všech pojištěných, jestliže během trvání připojištění došlo:

• k přiznání plné invalidity pojištěného dítěte ve smyslu odstavce 5.3

VPP, výlučně v důsledku úrazu, nebo

• těžkého zdravotního postižení pojištěného dítěte následkem úra- zu ve smyslu odstavce 1.2.3 nebo

• ke stanovení diagnózy některého z onemocnění uvedených

v odst. 2.7.4 pojištěnému dítěti.

Nárok na zproštění od placení pojistného nevzniká za ta připojiště- ní, která byla sjednána až po vzniku podmínek nároku na zproštění od placení pojistného.

2.7.4 Vyjmenovaná onemocnění

2.7.4.1 Leptospiróza (Weilův syndrom) – onemocnění musí být doloženo

průkazem specifických protilátek proti původci (Leptospira).

2.7.4.2 Meningokoková meningitida nebo sepse – onemocnění musí být doloženo průkazem původce (bakterie Neisseria meningitidis) mik- robiologickým (kultivačním) vyšetřením.

2.7.4.3 Streptokoková sepse – onemocnění musí být doloženo průkazem původce (Streptococcus pyogenes) mikrobiologickým (kultivačním) vyšetřením.

2.7.4.4 Aktinomykóza – onemocnění musí být doloženo histologickým vyšet- řením s mikroskopickým průkazem původce (bakterie rodu Actino- myces).

2.7.4.5 Tuberkulóza – onemocnění musí být doloženo průkazem bakterie (Mykobakterium) v postižené tkáni či některou z moderních vyšetřo- vacích metod (PCR).

2.7.5 Počátek, prodlužování a konec nároku na zproštění

2.7.5.1 Je-li nárok na zproštění přiznán z důvodu plné invalidity, pojistitel poskytuje pojistné plnění v souladu s odstavci 5.4.1 a 5.4.2 VPP. Je-li nárok na zproštění přiznán z důvodu těžkého postižení, postupuje po- jistitel podle těchto ustanovení přiměřeně.

2.7.5.2 Nárok na pojistné plnění ve formě zproštění od placení pojistného končí nejpozději ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se jediné pojištěné dítě dožije sjednaného výstupního věku.

2.8 Připojištění pro případ smrti

2.8.1 Předmět připojištění, forma pojistného plnění

Jde o připojištění pro případ smrti pojištěného dospělého, k níž dojde za trvání připojištění s výplatou pojistného plnění ve formě sjednané pojistné částky obmyšleným osobám. Každé obmyšlené osobě náleží pojistné plnění ve výši podílu sjednané pojistné částky pro případ smr- ti a počtu obmyšlených osob.

2.8.2 Obmyšlené osoby

Obmyšlenými osobami z připojištění jsou všechny děti, které byly v den pojistné události zároveň pojištěné touto pojistnou smlouvou.

2.8.3 Konec připojištění

Připojištění končí shodně s hlavním pojištěním v souladu s odstavcem

1.5.1 VPP, nejpozději však ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěný dospělý dožije věku 85 let nebo při převodu hlavního pojištění do splaceného stavu.

2.8.4 Odkupné

Nárok na odkupné vzniká, jen pokud jde o připojištění za jednorázové pojistné.

2.9 Připojištění zproštění od placení pojistného pro případ smrti

2.9.1 Pojistná událost, forma pojistného plnění

Pojistník je zproštěn od placení běžného pojistného, jestliže došlo

k úmrtí pojištěného dospělého během trvání připojištění.

Nárok na zproštění od placení pojistného nevzniká za ta připojiště- ní, která byla sjednána až po vzniku podmínek nároku na zproštění od placení pojistného. Nárok na zproštění od placení pojistného končí nejpozději ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém by pojiš- těný dospělý dovršil věku 85 let.

2.9.2 Konec připojištění

Připojištění končí shodně s hlavním pojištěním v souladu s odstavcem

1.5.1 VPP, nejpozději však ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěný dospělý dožije věku 85 let nebo při převodu hlavního pojištění do splaceného stavu.

2.10 Připojištění zproštění od placení pojistného pro případ plné invali- dity

2.10.1 Pojistná událost, forma pojistného plnění

Pojistník je zproštěn od placení běžného pojistného, jestliže během trvání připojištění došlo k přiznání plné invalidity pojištěnému dospě- lému ve smyslu odstavce 5.3 VPP.

Nárok na zproštění od placení pojistného nevzniká za ta připojiště- ní, která byla sjednána až po vzniku podmínek nároku na zproštění od placení pojistného. Nárok na zproštění od placení pojistného končí nejpozději ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém pojiště- ný dospělý dosáhne věku 65 let.

2.10.2 Konec připojištění

Připojištění končí shodně s hlavním pojištěním v souladu s odstavcem

1.5.1 VPP, nejpozději však ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěný dospělý dožije věku 65 let nebo při převodu hlavního pojištění do splaceného stavu.

2.11 Připojištění zproštění od placení pojistného pro případ smrti nebo plné invalidity následkem úrazu

2.11.1 Pojistná událost, forma pojistného plnění

Pojistník je zproštěn od placení běžného pojistného, jestliže nejdříve v den počátku připojištění došlo k úrazu pojištěného dospělého, který měl za následek:

• přiznání plné invalidity pojištěnému dospělému ve smyslu odstav- ce 5.3 VPP, nebo

• úmrtí pojištěného dospělého během trvání připojištění.

Nárok na zproštění od placení pojistného nevzniká za ta připojiště- ní, která byla sjednána až po vzniku podmínek nároku na zproštění od placení pojistného. Nárok na zproštění od placení pojistného končí nejpozději ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém pojiště- ný dospělý dosáhne věku 65 let.

2.11.2 Konec připojištění

Připojištění končí shodně s hlavním pojištěním v souladu s odstavcem

1.5.1 VPP, nejpozději však ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěný dospělý dožije věku 65 let nebo při převodu hlavního pojištění do splaceného stavu.

3. Společná a závěrečná ustanovení

Tyto ZPP nabývají platnosti dne 01.02.2012.

Tabulka č. 1

Tabulka progresivního pojistného plnění trvalých následků úrazu (pro pojistnou částku 100 000 Kč)
Rozsah trvalých následků úrazu podle tabulky č. 2	Procento plnění podle oceňovací tabulky pro trvalé následky úrazu	Výše pojistného plnění
1 %	1 %	1 000 Kč
5 %	5 %	5 000 Kč
10 %	10 %	10 000 Kč
15 %	15 %	15 000 Kč
20 %	20 %	20 000 Kč
25 %	25 %	25 000 Kč
30 %	45 %	45 000 Kč
35 %	65 %	65 000 Kč
40 %	85 %	85 000 Kč
45 %	105 %	105 000 Kč
50 %	125 %	125 000 Kč
55 %	150 %	150 000 Kč
60 %	175 %	175 000 Kč
65 %	200 %	200 000 Kč
70 %	225 %	225 000 Kč
75 %	250 %	250 000 Kč
80 %	300 %	300 000 Kč
85 %	350 %	350 000 Kč
90 %	400 %	400 000 Kč
95 %	450 %	450 000 Kč
100 %	500 %	500 000 Kč

	Tabulka hodnocení trvalých následků při úplné ztrátě orgánů nebo úplné ztrátě funkce a dalších těžkých tělesných poškozeních
	Popis trvalých následků	Rozsah trvalých následků úrazu
1.	Ztráta sluchu oboustranná způsobená jedním úrazem	60 %
2.	Ztráta sluchu jednoho ucha	15 %
3.	Ztráta sluchu jednoho ucha v případě, že pojištěný trpěl před úrazem hluchotou na druhé ucho	45 %
4.	Ztráta zraku obou očí	100 %
5.	Ztráta zraku jednoho oka	50 %
6.	Ztráta zraku jednoho oka v případě, že pojištěný již trpěl před úrazem slepotou na druhé oko	75 %
7.	Úplná ztráta smyslu čichového	5 %
8.	Úplná ztráta smyslu chuiového	5 %
9.	Ztráta jedné horní končetiny od ramenního kloubu	70 %
10.	Ztráta jedné horní končetiny do výše nad loket	65 %
11.	Ztráta jedné horní končetiny do výše pod loket nebo jedné ruky	60 %
12.	Úplná ztráta palce ruky	20 %
13.	Úplná ztráta ukazováku ruky	10 %
14.	Úplná ztráta jednoho jiného prstu ruky	5 %
15.	Ztráta jedné dolní končetiny až do výše nad polovinu stehna	70 %
16.	Ztráta jedné dolní končetiny až do výše poloviny stehna	60 %
17.	Ztráta jedné dolní končetiny do poloviny lýtka nebo jednoho chodidla	50 %
18.	Úplná ztráta jednoho palce u nohy	10 %
19.	Úplná ztráta jednoho jiného prstu u nohy	2 %
20.	Úplná ztráta jedné plíce	50 %
21.	Ztráta jedné ledviny	50 %
22.	Ztráta sleziny	15 %
23.	Ztráta jednoho varlete	10 %
24.	Ztráta obou varlat nebo ztráta potence	35 %
25.	Úplná ztráta pyje	40 %
26.	Úplná ztráta jednoho prsu	30 %
27.	Úplná ztráta dělohy	40 %
28.	Úplná ztráta jednoho trvalého zubu	1 %
29.	Vážné mozkové poruchy a duševní poruchy po těžkém pora- nění hlavy (nejméně otřes mozku III. stupně) podle závažnosti	50 – 100 %
30.	Zúžení hrtanu, průdušnice nebo jícnu těžkého stupně	60 %
31.	Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou	50 %
32.	Těžké poruchy srdeční a cévní (pouze po přímém poranění) klinicky ověřené podle závažnosti	50 – 100 %
33.	Těžké porušení funkce trávicích orgánů podle závažnosti poruchy a výživy	50 – 100 %
34.	Úplná nedomykavost řitních svěračů	60 %
35.	Těžké poúrazové následky poranění ledvin a močových cest včetně druhotné infekce	30 %
36.	Těžké poúrazové poškození míchy s následnou paraplegií nebo kvadruplegií	100 %
37.	Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v nepříznivém postavení (úplné přitažení nebo odtažení, natažení nebo ohnutí a postavení těmto blízká)	50 %
38.	Úplná nehybnost kolenního kloubu v nepříznivém postavení	30 %

Tabulka č. 2

Tabulka č. 3

Je-li v tabulce č. 3 pod jednotlivými položkami uvedeno:

• několik druhů poranění, poskytuje pojistitel poj. plnění z jedné pojistné události pouze jednou;

• vícečetné poranění jednoho orgánu, poskytuje pojistitel poj. plnění z jedné pojistné události pouze jednou;

• několik částí těla, poskytuje pojistitel poj. plnění z jedné pojistné události i v případě poranění pouze jedné z nich.

Tabulka pro plnění ve formě bolestného za vyjmenované úrazy (v Kč)
Druh úrazu	Jednonásobek

Úrazy hlavy

1.	Rány v obličejové části hlavy chirurgicky ošetřené – řezné, tržně zhmožděné, tržné, přičemž se za chirurgické ošetření považuje revize rány, excize okrajů a steh šitím	1 000
2.	Zlomeniny lebečních kostí	3 000
3.	Zlomeniny v obličejové části lebky	2 500
4.	Zlomeniny jamek horní a dolní čelisti	1 500
5.	Zlomeniny nosních kůstek	2 000

Úrazy oka, ucha, zubů a krku

6.	Poleptání (popálení) oční spojivky III. stupně	1 500
7.	Hluboká rána rohovky bez proděravění komplikovaná poúrazovým šedým zákalem	2 000
8.	Hluboká rána rohovky bez proděravění komplikovaná nitroočním zánětem	3 000
9.	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně a komplikovaná poúrazovým šedým zákalem	2 000
10.	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně a komplikovaná nitroočním zánětem	3 000
11.	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky	3 000
12.	Rána pronikající do očnice s cizím tělískem v očnici	1 500
13.	Pohmoždění oka s krvácením do přední komory	2 000
14.	Pohmoždění oka s natržením duhovky se zánětem duhovky	2 000
15.	Krvácení do sklivce a sítnice	2 000
16.	Rohovkový vřed poúrazový	2 000
17.	Poleptání (popálení) rohovkového parenchymu	2 500
18.	Odchlípení sítnice úrazem oka	3 000
19.	Poranění oka vyžadující jeho bezprostřední vynětí	2 000
20.	Pohmoždění boltce s rozsáhlým krevním výronem	1 000
21.	Poúrazové proděravění ušního bubínku	1 000
22.	Ztráta nebo nutná extrakce celého jednoho trvalého zubu i s kořenem	500
23.	Poleptání, proděravění a roztržení jícnu	5 000
24.	Perforující poranění hrtanu a průdušnice	5 000
25.	Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné	5 000
Úrazy hrudníku
26.	Roztržení plic	4 400
27.	Těžké poškození srdce	18 000
28.	Roztržení bránice	5 000
29.	Zlomeniny kosti hrudní	2 500
30.	Zlomeniny žeber bez dislokace	2 000
31.	Zlomeniny žeber s dislokací	3 500
32.	Poúrazový pneumothorax zavřený	2 500
33.	Poúrazový pneumothorax otevřený nebo ventilový	4 500
34.	Poúrazové krvácení do hrudníku léčené operačně	4 000

Úrazy břicha

35.	Rány pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů)	1 500
36.	Roztržení jater	4 500
37.	Roztržení sleziny	3 000
38.	Roztržení slinivky břišní	5 000
39.	Úrazové proděravění žaludku	4 000
40.	Úrazové proděravění dvanáctníku	4 000
41.	Rány pronikající do dutiny břišní s poraněním nitrobřišních orgánů	4 000
Úrazy ústrojí urogenitálního
42.	Pohmoždění ledvin (s přítomností krve v moči)	2 000
43.	Roztržení nebo rozdrcení ledvin s nutnou operací	4 000
44.	Roztržení močového měchýře a močové roury	4 000
45.	Pohmoždění zevního genitálu muže nebo ženy těžkého stupně	2 000

Úrazy páteře a pánve

46.	Zlomeniny výběžků a trnů obratlů	3 000
47.	Zlomeniny těl obratlů	9 000
48.	Úrazové poškození meziobratlových plotének při současných zlomeninách těl obratlů	3 500
49.	Zlomeniny kostí pánevních	4 000

Úrazy horní končetiny

50.	Úplné přerušení šlach ohýbačů a natahovačů prstů ruky	3 500
51.	Úplné přerušení svalů v oblasti ramene a paže	3 500
52.	Zlomenina těla nebo krčku lopatky	3 000
53.	Zlomenina klíčku	3 000
54.	Zlomenina kosti pažní	3 000
55.	Zlomenina v oblasti loketního kloubu	4 000
56.	Zlomenina předloktí (kost vřetenní a loketní)	3 500
57.	Zlomenina kostí zápěstí	4 000
58.	Zlomenina kostí záprstních	3 000
59.	Zlomenina článků prstů ruky	2 500
60.	Amputace paže	8 000
61.	Amputace jednoho předloktí	6 500
62.	Amputace ruky	5 000
63.	Amputace jednoho prstu nebo jeho částí (nejméně však celého jednoho jeho článku)	2 000

Úrazy dolní končetiny

64.	Přetržení nebo protětí větších svalů a šlach dolní končetiny pouze v důsledku působení vnější síly léčené konzervativně	2 500
65.	Přetržení nebo protětí větších svalů a šlach dolní končetiny pouze v důsledku působení vnější síly léčené operativně	3 000
66.	Přetržení nebo protětí Achillovy šlachy v důsledku působení vnější síly	5 000
67.	Přetržení postranních vazů hlezenného kloubu	3 000
68.	Zlomenina v oblasti krčku stehenní kosti	9 000
69.	Zlomenina kosti stehenní	9 000
70.	Nitrokloubní zlomeniny kosti stehenní	9 500
71.	Zlomenina čéšky	2 500
72.	Zlomenina kostí bérce včetně nitrokloubních	6 000
73.	Zlomenina zevního a vnitřního kotníku	4 500
74.	Trimalleolární zlomenina	7 000
75.	Zlomenina kosti patní a hlezenné	5 500
76.	Zlomenina kostí nártních	3 000
77.	Zlomenina kostí zanártních	3 500
78.	Zlomenina prstů nohy	2 000
79.	Amputace dolní končetiny ve stehně	18 000
80.	Amputace bérce	12 500
81.	Amputace nohy	9 000
82.	Amputace jednoho celého prstu nohy	2 000

Poranění nervové soustavy

83.	Otřes mozku III. stupně s hospitalizací	6 000
84.	Krvácení nitrolební a do páteřního kanálu	8 000

Ostatní druhy poranění

85.	Popálení, poleptání, omrzlina II. stupně do 15 % povrchu těla	3 000
86.	Popálení, poleptání, omrzlina II. stupně do 30 % povrchu těla	6 000
87.	Popálení, poleptání, omrzlina II. stupně do 50 % povrchu těla	12 000
88.	Popálení, poleptání, omrzlina II. stupně nad 50 % povrchu těla	18 000
89.	Popálení, poleptání, omrzlina III. stupně do 20 % povrchu těla	7 500
90.	Popálení, poleptání, omrzlina III. stupně do 40 % povrchu těla	12 500
91.	Popálení, poleptání, omrzlina III. stupně nad 40 % povrchu těla	18 000
92.	Poúrazový šok těžkého stupně vyžadující hospitalizaci	5 000

Tabulka č. 4

Tabulka progresivního pojistného plnění pro denní odškodné za průměrnou dobu léčení následků úrazu
Počet dní, za které je poskytováno pojistné plnění	Procento plnění (vztahuje se jen na dny v příslušném intervalu)*
1 – 90	100 %
91 – 180	200 %
181 – 240	300 %
241 – 300	400 %
301 a více	500 %

* Pojistitel poskytuje pojistné plnění dle tabulky č. 4 za průměrnou dobu léčení následovně:

• do 90 dnů – za každý den 100 % sjednaného denního odškodného

(dále jen DO)

• do 180 dnů – za každý den do 90 dnů DO ve výši 100 %,

za každý další den DO ve výši 200 %

• do 240 dnů – za každý den do 90 dnů DO ve výši 100 %,

za každý další den od 91. do 180. dne DO ve výši 200 %, za každý další den DO ve výši 300 %

• do 300 dnů – za každý den do 90 dnů DO ve výši 100 %,

za každý den od 91. do 180. dne DO ve výši 200 %, za každý den od 181. do 240. dne DO ve výši 300 %, za každý další den DO ve výši 400 %

• do 365 dnů – za každý den do 90 dnů DO ve výši 100 %,

za každý den od 91. do 180. dne DO ve výši 200 %, za každý den od 181. do 240. dne DO ve výši 300 %, za každý den od 241. do 300. dne DO ve výši 400 %, za každý další den DO ve výši 500 %

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
PORANĚNÍ HLAVY
1	Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu do 2 cm ²	5
2	Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu do 10 cm ²	15
3	Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu přes 10 cm ²	25
4	Vážné mozkové poruchy a duševní poruchy po těžkém poranění hlavy (potvrzeno neurologickým a psychiatrickým vyšetřením)	od 10 do 100
5	Traumatická porucha lícního nervu lehkého stupně	10
6	Traumatická porucha lícního nervu těžkého stupně	15
7	Traumatické poškození trojklanného nervu lehkého stupně	5
8	Trumatická porucha trojklanného nervu středního stupně	10
9	Traumatická porucha trojklanného nervu těžkého stupně	15
10	Poškození obličeje - provázené funkčními poruchami lehkého stupně	8
11	Poškození obličeje - provázené funkčními poruchami středního stupně	20
12	Poškození obličeje - provázené funkčními poruchami těžkého stupně	35
13	Mozková píštěl po poranění spodiny lební (likvorea)	15
Poranění nosu
14	Ztráta hrotu nosu	10
15	Ztráta celého nosu bez poruchy dýchání	15
16	Ztráta celého nosu s poruchou dýchání	25
17	Deformace nosu s funkčně významnou poruchou průchodnosti	5
18	Chronický atrofický zánět sliznice nosní po poleptání nebo popálení	do 10
19	Perforace nosní přepážky	5
20	Chronický hnisavý poúrazový zánět vedlejších nosních dutin	do 10
21	Úplná ztráta čichu (pouze částečná není plněna)	5
22	Úplná ztráta chuti (pouze částečná není plněna)	5
Poranění oka
	Při úplné ztrátě zraku nemůže hodnocení celkových TN činit na jednom oku více než 25 % a na druhém více než 75 %.
23	Úplná ztráta zraku na jednom oku	25
24	Úplná ztráta zraku na druhém oku	75
	Trvalá poškození uvedená v položkách 26, 34 až 37, 39, 42 až 43 se však hodnotí i nad tuto hranici.
25	Zranění, jež měla za následek snížení ostrosti zrakové se hodnotí podle pomocné tabulky č. 1.
26	Za anatomickou ztrátu nebo atrofii oka se připočítává ke zjištěné hodnotě trvalé zrakové méněcennosti	5
27	Ztráta čočky na jednom oku (včetně poruchy akomodace) při snášenlivosti kontaktní čočky alespoň 4 hodiny denně	15
28	Ztráta čočky na jednom oku (včetně poruchy akomodace) při snášenlivosti kontaktní čočky méně než 4 hodiny denně	18
29	Ztráta čočky na jednom oku (včetně poruchy akomodace) při úplné nesnášenlivosti kontaktní čočky	25
30	Ztráta čočky obou očí (včetně poruchy akomodace), není-li zraková ostrost s afakickou korekcí horší než 6/12	15
	Je-li horší, stanoví se % podle pomocné tabulky č. 1 a připočítává se 10 % za obtíže z nošení afaktické korekce.
31	Traumatická porucha okohybných nervů nebo porucha rovnováhy okohybných svalů	25
32	Koncentrické omezení zorného pole následkem úrazu se hodnotí podle pomocné tabulky č. 2.
33	Ostatní omezení zorného pole se hodnotí podle pomocné tabulky č. 3
34	Porušení průchodnosti slzných cest na jednom oku	5
35	Porušení průchodnosti slzných cest na obou očích	10
36	Chybné postavení brv operativně nekorigovatelné na jednom oku	5
37	Chybné postavení brv operativně nekorigovatelné na obou očích	10

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
38	Rozšíření a ochrnutí zornice (u vidoucího oka) podle stupně	od 2 do 5
39	Deformace zevního segmentu a jeho okolí vzbuzující soucit nebo ošklivost, též ptosa horního víčka, pokud nekryje zornici (nezávisle od poruchy visu), pro každé oko	5
40	Traumatická porucha akomodace jednostranná	8
41	Traumatická porucha akomodace oboustranná	5
42	Lagoftalmus postraumatický operativně nekorigovatelný jednostranný	8
43	Lagoftalmus postraumatický operativně nekorigovatelný oboustranný	16
	Při hodnocení podle položek 42 a 43 nelze současně hodnotit podle položky 39
44	Ptosa horního víčka (u vidoucího oka) operativně nekorigovatelná, pokud kryje zornici jednostranná	25
45	Ptosa horního víčka (u vidoucího oka) operativně nekorigovatelná, pokud kryje zornici oboustranná	50
Poranění ucha
46	Ztráta jednoho boltce	10
47	Ztráta obou boltců	15
48	Trvalá poúrazová perforace bubínku bez zjevné sekundární infekce	5
49	Chronický hnisavý zánět středního ucha prokázaný jako následek úrazu	15
50	Nahluchlost jednostranná lehkého stupně	0
51	Nahluchlost jednostranná středního stupně	5
52	Nahluchlost jednostranná těžkého stupně	12
53	Nahluchlost oboustranná lehkého stupně	10
54	Nahluchlost oboustranná středního stupně	20
55	Nahluchlost oboustranná těžkého stupně	35
56	Ztráta sluchu jednoho ucha	15
57	Ztráta sluchu druhého ucha	25
58	Hluchota oboustranná jako následek jediného úrazu	40
59	Porucha labyrintu jednostranná podle stupně	od 10 do 20
60	Porucha labyrintu oboustranná podle stupně	od 30 do 50
Poranění zubu
Ztráta zubů nebo jejich částí, vedoucích ke ztrátě vitality zubu, jen nastane-li působením zevního násilí.
61	Ztráta jednoho zubu	1
62	Ztráta každého dalšího zubu	1
63	Ztráta části zubu, má-li za následek ztrátu vitality zubu	1
64	Ztráta, odlomení a poškození umělých zubních náhrad a dočasných (mléčných) zubů	0
Poranění jazyka
65	Stavy po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformitami, jen pokud se již nehodnotí podle položek 69 až 72	10
PORANĚNÍ KRKU
66	Zúžení hrtanu nebo průdušnice lehkého stupně	15
67	Zúžení hrtanu nebo průdušnice středního stupně	30
68	Zúžení hrtanu nebo průdušnice těžkého stupně	65
	Podle položky 68 nelze současně oceňovat při hodnocení podle položek 69 až 73
69	Poúrazová porucha hlasu	do 25
70	Ztráta hlasu (afonie)	25
71	Ztráta mluvy následkem poškození ústrojí mluvy	30
72	Ztížení mluvy následkem poškození ústrojí mluvy	20

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
	Při hodnocení podle položek 69 až 72 nelze současně hodnotit podle položek 68 nebo 73
73	Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou	50
	Při hodnocení podle položek 73 nelze současně hodnotit podle položky 68 nebo podle položek 69 až 72
PORANĚNÍ HRUDNÍKU
74	Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené lehkého stupně	5
75	Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené středního stupně	10
76	Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené těžkého stupně	20
77	Jiné následky poranění plic podle stupně porušení funkce a rozsahu jednostranné	od 15 do 40
78	Xxxx následky poranění plic podle stupně porušení funkce a rozsahu oboustranné	od 25 do 100
79	Poruchy srdeční a cévní (pouze po přímém poranění) klinicky ověřené podle stupně porušení funkce	od 10 do 100
80	Píštěl jícnu	30
81	Poúrazové zúžení jícnu lehkého stupně	10
82	Poúrazové zúžení jícnu středního stupně	od 11 do 30
83	Poúrazové zúžení jícnu těžkého stupně	od 31 do 60
PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE
84	Porušení břišní stěny provázené porušením břišního lisu	do 25
85	Porušení funkce trávicích orgánů podle stupně poruchy a výživy	od 10 do100
86	Ztráta sleziny	15
87	Sterkorální píštěl podle sídla a rozsahu reakce v okolí	od 30 do 60
88	Nedomykavost řitních svěračů částečná	20
89	Nedomykavost řitních svěračů úplná	60
90	Poúrazové zúžení konečníku nebo řiti lehkého stupně	10
91	Poúrazové zúžení konečníku nebo řiti těžkého stupně	50
Poranění močových a pohlavních orgánů
92	Ztráta jedné ledviny	25
93	Ztráta obou ledvin	75
94	Poúrazové následky poranění ledvin a močových cest včetně chronické druhotné infekce lehkého stupně	10
95	Poúrazové následky poranění ledvin a močových cest včetně chronické druhotné infekce středního stupně	20
96	Poúrazové následky poranění ledvin a močových cest včetně chronické druhotné infekce těžkého stupně	50
97	Píštěl močového měchýře nebo močové trubice	50
	Nelze současně hodnotit podle položky 94 až 96
98	Ztráta jednoho varlete (při kryptorchismu se hodnotí jako ztráta obou varlat)	10
99	Ztráta obou varlat nebo ztráta potence doložená sexuologickým vyšetřením do 45 let	35
100	Ztráta obou varlat nebo ztráta potence doložená sexuologickým vyšetřením od 46 do 60 let	20
101	Ztráta obou varlat nebo ztráta potence doložená sexuologickým vyšetřením nad 60 let	10
102	Ztráta pyje nebo závažné deformity do 45 let	40
103	Ztráta pyje nebo závažné deformity od 46 do 60 let	20
104	Ztráta pyje nebo závažné deformity nad 60 let	10
	Je-li hodnoceno podle položek 102 až 104, nelze současně hodnotit ztrátu potence podle položek 99 až 101

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
105	Poúrazové deformace ženských pohlavních orgánů	od 10 do 50
Poranění páteře a míchy
106	Omezení hybnosti páteře lehkého stupně	do 10
107	Omezení hybnosti páteře středního stupně	od 11 do 25
108	Omezení hybnosti páteře těžkého stupně	od 26 do 55
109	Poúrazové poškození páteře, míchy, míšních plen a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušení funkce lehkého stupně	od 10 do 25
110	Poúrazové poškození páteře, míchy, míšních plen a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušení funkce středního stupně	od 26 do 40
111	Poúrazové poškození páteře, míchy, míšních plen a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušení funkce těžkého stupně	od 41 do 100
Poranění pánve
112	Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin u žen do 45 let	od 30 do 65
113	Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin u žen nad 45 let a u mužů	od 15 do 50
PORANĚNÍ RAMENE A PAŽE (NADLOKTÍ)
Uvedené hodnoty se vztahují na praváky. U leváků platí hodnocení opačné.
114	Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem - vpravo	60
115	Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem - vlevo	50
116	Úplná ztuhlost ramene v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jim blízká) - vpravo	35
117	Úplná ztuhlost ramene v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jim blízká) - vlevo	30
118	Úplná ztuhlost ramene v příznivém postavení nebo v postavení jemu blízkém (odtažení 50º až 70º, předpažení 40º až 45º a vnitřní rotace 20º) - vpravo	30
119	Úplná ztuhlost ramene v příznivém postavení nebo v postavení jemu blízkém (odtažení 50º až 70º, předpažení 40º až 45º a vnitřní rotace 20º) - vlevo	25
120	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu lehkého stupně - vpravo	5
121	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu lehkého stupně - vlevo	4
122	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu středního stupně - vpravo	10
123	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu středního stupně - vlevo	8
124	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu těžkého stupně - vpravo	18
125	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu těžkého stupně - vlevo	15
126	Pakloub kosti pažní - vpravo	40
127	Pakloub kosti pažní - vlevo	35
128	Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu - vpravo	30
129	Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu - vlevo	25
130	Habituální vykloubení ramene (alespoň po třech jednoznačně úrazových luxacích ramenního kloubu) - vpravo	20
131	Habituální vykloubení ramene (alespoň po třech jednoznačně úrazových luxacích ramenního kloubu) - vlevo	15
132	Endoprotéza ramenního kloubu	15
133	Nenapravitelné vykloubení sternoklavikulární kromě případné poruchy funkce - vpravo	3
134	Nenapravitelné vykloubení sternoklavikulární kromě případné poruchy funkce - vlevo	3
135	Nenapravitelné vykloubení akromioklavikulární kromě případné poruchy funkce ramenního kloubu - vpravo	6
136	Nenapravitelné vykloubení akromioklavikulární kromě případné poruchy funkce ramenního kloubu - vlevo	6

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
PORANĚNÍ LOKTE A PŘEDLOKTÍ
137	Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká) - vpravo	30
138	Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká) - vlevo	25
139	Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení (ohnutí v úhlu 90º až 95º) nebo v postaveních jemu blízkých - vpravo	20
140	Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení (ohnutí v úhlu 90º až 95º) nebo v postaveních jemu blízkých - vlevo	16
141	Omezení pohyblivosti loketního kloubu lehkého stupně - vpravo	6
142	Omezení pohyblivosti loketního kloubu lehkého stupně - vlevo	5
143	Omezení pohyblivosti loketního kloubu středního stupně - vpravo	12
144	Omezení pohyblivosti loketního kloubu středního stupně - vlevo	10
145	Omezení pohyblivosti loketního kloubu těžkého stupně - vpravo	18
146	Omezení pohyblivosti loketního kloubu těžkého stupně - vlevo	15
147	Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých - vpravo	20
148	Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých - vlevo	16
149	Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém postavení (střední postavení nebo lehká pronace) - vpravo	10
150	Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém postavení (střední postavení nebo lehká pronace) - vlevo	8
151	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí lehkého stupně - vpravo	5
152	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí lehkého stupně - vlevo	4
153	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí středního stupně - vpravo	10
154	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí středního stupně - vlevo	8
155	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí těžkého stupně - vpravo	20
156	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí těžkého stupně - vlevo	16
157	Pakloub obou kostí předloktí - vpravo	40
158	Pakloub obou kostí předloktí - vlevo	35
159	Pakloub kosti vřetenní - vpravo	30
160	Pakloub kosti vřetenní - vlevo	25
161	Pakloub kosti loketní - vpravo	20
162	Pakloub kosti loketní - vlevo	15
163	Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu - vpravo	27
164	Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu - vlevo	22
165	Viklavý kloub loketní - vpravo	do 21
166	Viklavý kloub loketní - vlevo	do 15
167	Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu - vpravo	55
168	Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu - vlevo	45
PORANĚNÍ ZÁPĚSTÍ A RUKY
169	Ztráta ruky v zápěstí - vpravo	50
170	Ztráta ruky v zápěstí - vlevo	42
171	Ztráta všech prstů ruky (popřípadě včetně záprstních kostí) - vpravo	50
172	Ztráta všech prstů ruky (popřípadě včetně záprstních kostí) - vlevo	42
173	Ztráta prstů ruky kromě palce (popřípadě včetně záprstních kostí) - vpravo	45
174	Ztráta prstů ruky kromě palce (popřípadě včetně záprstních kostí) - vlevo	40

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
175	Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých (úplné hřbetní nebo dlaňové ohnutí ruky) - vpravo	30
176	Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých (úplné hřbetní nebo dlaňové ohnutí ruky) - vlevo	25
177	Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení (hřbetní ohnutí 20º až 40º) - vpravo	20
178	Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení (hřbetní ohnutí 20º až 40º) - vlevo	17
179	Pakloub člunkové kosti - vpravo	15
180	Pakloub člunkové kosti - vlevo	12
181	Omezení pohyblivosti zápěstí lehkého stupně - vpravo	6
182	Omezení pohyblivosti zápěstí lehkého stupně - vlevo	5
183	Omezení pohyblivosti zápěstí středního stupně - vpravo	10
184	Omezení pohyblivosti zápěstí středního stupně - vlevo	8
185	Omezení pohyblivosti zápěstí těžkého stupně - vpravo	17
186	Omezení pohyblivosti zápěstí těžkého stupně - vlevo	15
187	Viklavost zápěstí - vpravo	do 12
188	Viklavost zápěstí - vlevo	do 9
Poranění palce ruky
189	Ztráta koncového článku palce - vpravo	9
190	Ztráta koncového článku palce - vlevo	7
191	Ztráta palce se záprstní kostí - vpravo	25
192	Ztráta palce se záprstní kostí - vlevo	21
193	Ztráta obou článků palce - vpravo	18
194	Ztráta obou článků palce - vlevo	15
195	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (krajní ohnutí) - vpravo	8
196	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (krajní ohnutí) - vlevo	7
197	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (v hyperextensi) - vpravo	7
198	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (v hyperextensi) - vlevo	6
199	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v příznivém postavení (lehké poohnutí) - vpravo	6
200	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v příznivém postavení (lehké poohnutí) - vlevo	5
201	Úplná ztuhlost základního kloubu palce - vpravo	6
202	Úplná ztuhlost základního kloubu palce - vlevo	5
203	Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v nepříznivém postavení (úplná abdukce nebo addukce) - vpravo	9
204	Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v nepříznivém postavení (úplná abdukce nebo addukce) - vlevo	7
205	Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (lehká opozice) - vpravo	6
206	Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (lehká opozice) - vlevo	5
207	Trvalé následky po špatně zhojené Xxxxxxxxx zlomenině s trvající subluxací, kromě plnění za poruchu funkce - vpravo	3
208	Trvalé následky po špatně zhojené Bennetově zlomenině s trvající subluxací, kromě plnění za poruchu funkce - vlevo	2
209	Úplná ztuhlost všech kloubů palce v nepříznivém postavení - vpravo	25
210	Úplná ztuhlost všech kloubů palce v nepříznivém postavení - vlevo	21
211	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu lehkého stupně - vpravo	2
212	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu lehkého stupně - vlevo	1
213	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu středního stupně - vpravo	4
214	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu středního stupně - vlevo	3
215	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu těžkého stupně - vpravo	6
216	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu těžkého stupně - vlevo	5
217	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu lehkého stupně - vpravo	2

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
218	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu lehkého stupně - vlevo	1
219	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu středního stupně - vpravo	4
220	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu středního stupně - vlevo	3
221	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu těžkého stupně - vpravo	6
222	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu těžkého stupně - vlevo	5
223	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu lehkého stupně - vpravo	3
224	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu lehkého stupně - vlevo	2
225	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu středního stupně - vpravo	6
226	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu středního stupně - vlevo	5
227	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu těžkého stupně - vpravo	9
228	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu těžkého stupně - vlevo	7
Poranění ukazováku
229	Ztráta koncového článku ukazováku - vpravo	4
230	Ztráta koncového článku ukazováku - vlevo	3
231	Ztráta dvou článků ukazováku - vpravo	8
232	Ztráta dvou článků ukazováku - vlevo	6
233	Ztráta všech tří článků ukazováku - vpravo	12
234	Ztráta všech tří článků ukazováku - vlevo	10
235	Ztráta ukazováku se záprstní kostí - vpravo	15
236	Ztráta ukazováku se záprstní kostí - vlevo	12
237	Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním natažení - vpravo	12
238	Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním natažení - vlevo	10
239	Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním ohnutí - vpravo	15
240	Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním ohnutí - vlevo	12
241	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm - vpravo	4
242	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm - vlevo	3
243	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 až 3 cm - vpravo	6
244	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 až 3 cm - vlevo	4
245	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 až 4 cm - vpravo	8
246	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 až 4 cm - vlevo	6
247	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm - vpravo	10
248	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm - vlevo	8
249	Nemožnost úplného natažení některého z mezičlánkových kloubů ukazováku - vpravo	2
250	Nemožnost úplného natažení některého z mezičlánkových kloubů ukazováku - vlevo	1
251	Nemožnost úplného natažení základního kloubu ukazováku s poruchou abdukce - vpravo	3
252	Nemožnost úplného natažení základního kloubu ukazováku s poruchou abdukce - vlevo	2
Poranění prostředníku, prsteníku a malíku
253	Ztráta celého prstu s příslušnou kostí záprstní - vpravo	9
254	Ztráta celého prstu s příslušnou kostí záprstní - vlevo	7
255	Ztráta všech tří článků prstu nebo dvou článků se ztuhlostí základního kloubu - vpravo	8
256	Ztráta všech tří článků prstu nebo dvou článků se ztuhlostí základního kloubu - vlevo	6
257	Ztráta koncového článku jednoho z těchto prstů - vpravo	3
258	Ztráta koncového článku jednoho z těchto prstů - vlevo	2
259	Ztráta dvou článků prstů bez omezení základního kloubu - vpravo	5
260	Ztráta dvou článků prstů bez omezení základního kloubu - vlevo	4

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
261	Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů v krajním natažení nebo ohnutí (v postavení bránícím funkci sousedních prstů) - vpravo	9
262	Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů v krajním natažení nebo ohnutí (v postavení bránícím funkci sousedních prstů) - vlevo	7
263	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm - vpravo	4
264	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm - vlevo	3
265	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 až 3 cm - vpravo	6
266	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 až 3 cm - vlevo	4
267	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 až 4 cm - vpravo	8
268	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 až 4 cm - vlevo	6
269	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm - vpravo	10
270	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm - vlevo	8
271	Nemožnost úplného natažení jednoho z mezičlánkových kloubů (při neporušené úchopové funkci prstu)- vpravo	1
272	Nemožnost úplného natažení jednoho z mezičlánkových kloubů (při neporušené úchopové funkci prstu)- vlevo	0,5
273	Nemožnost úplného natažení základního kloubu prstu s poruchou abdukce - vpravo	2
274	Nemožnost úplného natažení základního kloubu prstu s poruchou abdukce - vlevo	1
Poranění nervů horní končetiny
V hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofické.
275	Traumatická porucha nervu axillárního - vpravo	do 30
276	Traumatická porucha nervu axillárního - vlevo	do 25
277	Traumatická porucha kmene nervu vřetenního - s postižením všech inervovaných svalů - vpravo	do 45
278	Traumatická porucha kmene nervu vřetenního - s postižením všech inervovaných svalů - vlevo	do 37
279	Traumatická porucha kmene nervu vřetenního - se zachováním funkce trojhlavého svalu - vpravo	do 35
280	Traumatická porucha kmene nervu vřetenního - se zachováním funkce trojhlavého svalu - vlevo	do 27
281	Traumatická porucha nervu muskulokutanního - vpravo	do 30
282	Traumatická porucha nervu muskulokutanního - vlevo	do 20
283	Traumatická porucha kmene loketního nervu s postižením všech inervovaných svalů - vpravo	do 40
284	Traumatická porucha kmene loketního nervu s postižením všech inervovaných svalů - vlevo	do 33
285	Traumatická porucha distální části loketního nervu se zachováním funkce ulnárního ohybače karpu a části hlubokého ohybače prstů - vpravo	do 30
286	Traumatická porucha distální části loketního nervu se zachováním funkce ulnárního ohybače karpu a části hlubokého ohybače prstů - vlevo	do 25
287	Traumatická porucha kmene středního nervu s postižením všech inervovaných svalů - vpravo	do 30
288	Traumatická porucha kmene středního nervu s postižením všech inervovaných svalů - vlevo	do 25
289	Traumatická porucha distální části středního nervu s postižením hlavně thenarového svalstva - vpravo	do 15
290	Traumatická porucha distální části středního nervu s postižením hlavně thenarového svalstva - vlevo	do 12
291	Traumatická porucha všech tří nervů (popř. i celé pleteně pažní) - vpravo	do 50
292	Traumatická porucha všech tří nervů (popř. i celé pleteně pažní) - vlevo	do 40
PORANĚNÍ KYČLE A STEHNA
293	Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo ztráta jedné dolní končetiny v oblasti mezi kyčelním a kolenním kloubem	50
294	Pakloub stehenní kosti v krčku nebo nekrosa hlavice	40
295	Endoprotéza kyčelního kloubu (mimo hodnocení omezení hybnosti kloubu)	15
296	Chronický zánět kostní dřeně kosti stehenní jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu	25
297	Zkrácení jedné dolní končetiny do 1 cm	0

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
298	Zkrácení jedné dolní končetiny do 4 cm	do 5
299	Zkrácení jedné dolní končetiny do 7 cm	do 15
300	Zkrácení jedné dolní končetiny o více než 7 cm	do 25
301	Poúrazové deformity kosti stehenní (zlomeniny zhojené s úchylkou osovou nebo rotační), za každých 5º úchylky	5
	Úchylky přes 45º se hodnotí jako ztráta končetiny. Při hodnocení osové úchylky nelze současně započítávat - musí být prokázány na RTG
302	Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v nepříznivém postavení (úplné přitažení nebo odtažení, natažení nebo ohnutí a postavení těmto blízká)	40
303	Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v příznivém postavení (lehké odtažení a základní postavení nebo nepatrné ohnutí)	30
304	Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu - lehkého stupně	10
305	Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu - středního stupně	20
306	Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu - těžkého stupně	30
PORANĚNÍ KOLENA A BÉRCE
307	Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení - ohnutí nad úhel 20º	30
308	Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení - ohnutí nad úhel 30º	45
309	Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení - ohnutí nad úhel 60º	50
310	Úplná ztuhlost kolena v příznivém postavení - úplné natažení nebo ohnutí do úhlu 20º	30
311	Endoprotéza v oblasti kolenního kloubu (mimo hodnocení omezení hybnosti kloubu)	15
312	Omezení pohyblivosti kolenního kloubu - lehkého stupně	8
313	Omezení pohyblivosti kolenního kloubu - středního stupně	12
314	Omezení pohyblivosti kolenního kloubu - těžkého stupně	20
315	Viklavost kolenního kloubu v důsledku nedostatečnosti postranního vazu	do 6
316	Viklavost kolenního kloubu v důsledku nedostatečnosti předního zkříženého vazu	do 15
317	Viklavost kolenního kloubu v důsledku nedostatečnosti předního zkříženého a postranního vazu	do 24
318	Trvalé následky po poranění měkkého kolena s příznaky poškození menisku - lehkého a středního stupně (bez prokázaných blokád)	do 5
319	Trvalé následky po poranění měkkého kolena s příznaky poškození menisku - těžkého stupně (s prokázanými opětovnými blokádami)	do 10
320	Trvalé následky po operativním vynětí češky včetně atrofie stehenních a lýtkových svalů	10
321	Trvalé následky po operativním vynětí části jednoho menisku (při úplném rozsahu pohybů a dobré stabilitě kloubu; jinak podle poruchy funkce)	3
322	Trvalé následky po operativním vynětí části obou menisků (při úplném rozsahu pohybů a dobré stabilitě kloubu; jinak podle poruchy funkce)	6
	Pokud jsou trvalé následky hodnoceny již podle položek 312 až 317 nepřičítá se již položka 318, 319, 320, 321 nebo 322
Poranění bérce
323	Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovaným kolenem	45
324	Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenním kloubem	50
325	Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce	45
326	Chronický zánět kostní dřeně kostí bérce jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu	22
327	Poúrazové deformity bérce vzniklé zhojením zlomeniny v osové nebo rotační úchylce (úchylky musí být prokázány na RTG); za každých 5º	5
	Úchylky přes 45º se hodnotí jako ztráta bérce. Při hodnocení osové úchylky nelze současně počítat relativní zkrácení končetiny.
PORANĚNÍ KOTNÍKU A NOHY POD NÍM
328	Ztráta nohy v hlezenném kloubu	40
329	Ztráta nohy pod hlezenným kloubem se zachovalou patní kostí	25
330	Ztráta chodidla v Xxxxxxxxxx kloubu s artrodezou hlezna	30

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
331	Ztráta chodidla v Chopartově kloubu s pahýlem v plantární flexi	40
332	Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu nebo pod ním	25
333	Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v nepříznivém postavení (dorsální flexe nebo větší stupně plantární flexe)	30
334	Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v pravoúhlém postavení	25
335	Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v příznivém postavení (ohnutí do plošky kolem 5º)	20
336	Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu lehkého stupně	4
337	Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu středního stupně	10
338	Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu těžkého stupně	20
339	Úplná ztráta pronace a supinace nohy	15
340	Omezení pronace a supinace nohy	do 12
341	Viklavost hlezenného kloubu (nutný průkaz RTG)	do 21
342	Plochá, vbočená nebo vybočená noha následkem úrazu a jiné poúrazové deformity v oblasti hlezna a nohy	do 24
343	Chronický zánět kostní dřeně v oblasti tarsu a metatarsu a kosti patní jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu	15
Poranění v oblasti nohy
344	Ztráta všech prstů nohy	15
345	Ztráta obou článků palce nohy	10
346	Ztráta obou článků palce nohy se záprstní kostí nebo s její částí	15
347	Ztráta koncového článku palce nohy	3
348	Ztráta jiného prstu nohy (včetně malíku) za každý prst	2
349	Ztráta malíku nohy se záprstní kostí nebo s její částí	10
350	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce nohy	3
351	Úplná ztuhlost základního kloubu palce nohy	7
352	Úplná ztuhlost obou kloubů palce nohy	8
353	Úplná ztuhlost jiného prstu nohy než palce	1
354	Omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu palce nohy	2
355	Omezení pohyblivosti základního kloubu palce nohy	5
356	Porucha funkce kteréhokoliv jiného prstu nohy než palce (za každý prst)	1
357	Poúrazové oběhové a trofické poruchy na jedné dolní končetině	do 15
358	Poúrazové oběhové a trofické poruchy na obou dolních končetinách	do 30
359	Poúrazové atrofie svalstva dolních končetin při neomezeném rozsahu pohybu v kloubu na stehně (od 3 cm)	5
360	Poúrazové atrofie svalstva dolních končetin při neomezeném rozsahu pohybu v kloubu na bérci (od 3 cm)	3
Poranění nervů dolní končetiny
V hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofické.
361	Traumatická porucha nervu sedacího	do 50
362	Traumatická porucha nervu stehenního	do 30
363	Traumatická porucha nervu obturatorii	do 20
364	Traumatická porucha kmene nervu holenního s postižením všech inervovaných svalů	do 35
365	Traumatická porucha distální části nervu holenního s postižením funkce prstů	do 5
366	Traumatická porucha kmene nervu lýtkového s postižením všech inervovaných svalů	do 30
367	Traumatická porucha hluboké větve nervu lýtkového	do 20
368	Traumatická porucha povrchní větve nervu lýtkového	do 10
369	Stav po operaci Achillovy šlachy pro rupturu (v tomto případě nehodnotí omezení hybnosti hlezenního kloubu)	5
JIZVY
	Plošné hypertrofické jizvy (bez přihlédnutí k poruše funkce)
370	Poškození do 0,5 % tělesného povrchu v obličeji a na krku	do 5

TABULKA PRO HODNOCENÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ
č.	Tělesné poškození	%
371	Poškození od 0,5 % do 2 % tělesného povrchu v obličeji a na krku	do 20
372	Poškození do 0,5 % tělesného povrchu mimo obličej a krk	do 2
373	Poškození od 0,5 % do 1 % tělesného povrchu mimo obličej a krk	do 4
374	Poškození nad 1 % tělesného povrchu za každé další 1 % poškození tělesného povrchu	ā 1
	Podélné jizvy
375	Jizvy v obličeji a na krku do 2 cm	0
376	Jizvy v obličeji a na krku od 2 do 3 cm	0,5
377	Jizvy v obličeji a na krku nad 3 cm - za každý další 1 cm	ā 0,5
378	Podélné jizvy mimo obličej a krk	0

Pomocné tabulky pro hodnocení trvalého poškození zraku

Tabulka č. 1 - Plnění za trvalé tělesné poškození při snížení zrakové ostrosti s optimální brýlovou korekcí

	6/6	6/9	1/12	6/15	6/18	6/24	6/30	6/36	6/60	3/60	1/60	0
6/6	0	2	4	6	9	12	15	18	21	23	24	25
6/9	2	4	6	8	11	14	18	21	23	25	27	30
1/12	4	6	9	11	14	18	21	24	27	30	32	35
6/15	6	8	11	15	18	21	24	27	31	35	38	40
6/18	9	11	14	18	21	25	28	32	38	43	47	50
6/24	12	14	18	21	25	30	35	41	47	52	57	60
6/30	15	18	21	24	28	35	42	49	56	62	68	70
6/36	18	21	24	27	32	41	49	58	66	72	77	80
6/60	21	23	27	31	38	47	56	66	75	83	87	90
3/60	23	25	30	35	43	52	62	72	83	90	95	95
1/60	24	27	32	38	47	57	68	77	87	95	100	100
0	25	30	35	40	50	60	70	80	90	95	100	100

Tabulka č. 2 - Plnění za trvalé tělesné poškození při koncentrickém zúžení zorného pole

Stupeň koncentrického zúžení	jednoho oka	obou očí stejně	jednoho oka při slepotě druhého
k 60°	0	10	40
k 50°	5	25	50
ke 40°	10	35	60
ke 30°	15	45	70
ke 20°	20	55	80
k 10°	23	75	90
k 5°	25	100	100

Tabulka č. 3 - Plnění za trvalé tělesné poškození při nekoncentrickém zúžení zorného pole

Hemianopsie homonymní
levostranná	35 %	jednostranná temporální	15 % - 20 %
homonymní pravostranná	45 %	jednostranná horní	5 % - 20 %
binasální	10 %	jednostranná dolní	10 % - 20 %
bitemporální	60 % - 70 %	kvantová nasální horní	4 %
horní oboustranná	10 % - 15 %	nasální dolní	6 %
dolní oboustranná	30 % - 50 %	temporální horní	6 %
nasální jednostranná	6 %	temporální dolní	12 %

Centrální scotom jednostranný i oboustranný se hodnotí podle hodnoty zrakové ostrosti.

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
PORANĚNÍ HLAVY
1	Částečná skalpace hlavy s kožním defektem	35
2	Úplná skalpace hlavy s kožním defektem	77
3	Pohmoždění hlavy těžšího stupně	10
4	Pohmoždění obličeje těžšího stupně	10
5	Podvrtnutí čelistního kloubu	18
6	Vymknutí dolní čelisti (jednostranné nebo oboustranné) - repozice lékařem	28
7	Zlomenina spodiny lební	126
8	Zlomenina klenby lební bez vpáčení úlomků	56
9	Zlomenina klenby lební s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením	91
10	Zlomenina kosti čelní bez vpáčení úlomků	49
11	Zlomenina kosti čelní s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením	77
12	Zlomenina kosti temenní bez vpáčení úlomků	49
13	Zlomenina kosti temenní s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením	77
14	Zlomenina kosti týlní bez vpáčení úlomků	49
15	Zlomenina kosti týlní s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením	77
16	Zlomenina kosti spánkové bez vpáčení úlomků	42
17	Zlomenina kosti spánkové s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením	77
18	Zlomenina okraje očnice	42
19	Zlomenina kostí nosních bez posunutí úlomků	21
20	Zlomenina kostí nosních s posunutím úlomků	28
21	Zlomenina přepážky nosní s repozicí	21
22	Zlomenina kosti lícní	42
23	Zlomenina dolní čelisti bez posunutí úlomků	42
24	Zlomenina dolní čelisti s posunutím úlomků	49
25	Zlomenina horní čelisti bez posunutí úlomků	42
26	Zlomenina horní čelisti s posunutím úlomků	49
27	Zlomenina dásňového výběžku horní či dolní čelisti	49
28	Zlomenina komplexu jařmové kosti a horní čelisti	84
29	Sdružená zlomenina Le Fort I.	84
30	Sdružená zlomenina Le Fort II	126
31	Sdružená zlomenina Le Fort III.	365
Poranění oka
32	Tržná nebo řezná rána víčka chirurgicky ošetřená, bez přerušení slzných cest	14
33	Tržná nebo řezná rána víčka přerušující slzné cesty	28
34	Pohmoždění víček a krajiny kolem očí (periokulární krajina) komplikované zlomeninou nosních kůstek a průnikem vzduchu do podkoží (emfyzém)	28
35	Pohmoždění víček a krajiny kolem očí (periokulární krajina) komplikované zlomeninou nosních kůstek s přerušením slzných cest léčené konzervativně	28
36	Pohmoždění víček a krajiny kolem očí (periokulární krajina) komplikované zlomeninou nosních kůstek s přerušením slzných cest léčené operačně	35
37	Zánět slzného váčku prokázaný po úrazu léčený konzervativně	21
38	Zánět slzného váčku prokázaný po úrazu léčený operačně	35
39	Popálení nebo poleptání spojivky bez poškození rohovky	21
40	Perforující poranění spojivky (konjunktiva) bez poranění bělimy (skléra) s nebo bez cizího tělesa léčeno konzervativně	18
41	Perforující poranění spojivky (konjunktiva) bez poranění bělimy (skléra) s nebo bez cizího tělesa léčeno operačně	21

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
42	Oděrka (eroze) rohovky s nebo bez cizího tělesa	18
43	Oděrka (eroze) rohovky s nebo bez cizího tělesa komplikovaná rohovkovým vředem	42
44	Oděrka (eroze) rohovky s nebo bez cizího tělesa komplikovaná nitroočním zánětem	42
45	Hluboká rána rohovky bez proděravění s nebo bez cizího tělesa, zhojená bez komplikací	18
46	Hluboká rána rohovky bez proděravění s nebo bez cizího tělesa komplikovaná rohovkovým vředem	42
47	Hluboká rána rohovky bez proděravění s nebo bez cizího tělesa komplikovaná nitroočním zánětem	42
48	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená bez komplikací	35
49	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním komplikovaná nitroočním tělískem	56
50	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním komplikovaná nitroočním zánětem	56
51	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním komplikovaná výhřezem duhovky nebo jejím vklíněním	49
52	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním komplikovaná šedým zákalem	56
53	Rána pronikající do očnice bez komplikací	21
54	Raná pronikající do očnice komplikovaná zánětem	56
55	Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělesem	56
56	Popálení nebo poleptání rohovky a spojivky povrchové (epitel rohovky)	21
57	Popálení nebo poleptání rohovky a spojivky hluboké (poškozující parenchym rohovky)	105
58	Pohmožení oka (hematom víček, podspojivkové krvácení, natržení spojivky, poranění rohovky) bez komplikací	21
59	Pohmoždění oka s krvácením do přední komory (hyféma)	28
60	Pohmoždění oka s krvácením do přední komory spojené s natržením duhovky (iridorhexe, iridodialýza)	35
61	Pohmoždění oka komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku (sekundární glaukom)	56
62	Pohmoždění oka komplikované šedým zákalem	70
63	Pohmoždění oka komplikované částečným vykloubením čočky (subluxace) bez komplikací	28
64	Pohmoždění oka komplikované částečným vykloubením čočky (subluxace) s komplikacemi	70
65	Pohmoždění oka komplikované úplným vykloubením čočky (luxace nebo dislokace) bez komplikací	70
66	Pohmoždění oka komplikované úplným vykloubením čočky (luxace nebo dislokace) s komplikacemi	105
67	Pohmoždění oka komplikované výhřezem (prolaps) sklivce do přední komory oční	70
68	Pohmoždění oka komplikované krvácením do sklivce (hemoftalmus) nebo sítnice mimo makulu (žlutá skvrna)	35
69	Pohmoždění oka komplikované trhlinou sítnice nebo cévnatky zasahující makulu nebo úrazová makulární díra	105
70	Pohmoždění oka komplikované otřesem sítnice (komoce retiny)	18
71	Pohmoždění oka komplikované poúrazovým odchlípením sítnice (amoce retiny) mimo makulu	105
72	Pohmoždění oka komplikované poúrazovým odchlípením sítnice (amoce retiny) zasahujícím makulu (žlutá skvrna)	182
73	Poranění oka vyžadující bezprostřední vynětí oka (enukleace)	56
74	Poranění okohybného aparátu s dvojitým viděním (diplopie)	70
75	Úrazové postižení zrakového nervu nebo chiasmatu	105
Poranění ucha
76	Rána nebo pohmoždění boltce s rozsáhlým krevním výronem	10
77	Rána boltce s druhotnou infekcí léčená operačně	49
78	Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí a druhotné infekce	21
79	Traumatické poškození sluchu	28
80	Otřes labyrintu	49
Poranění zubu
81	Ztráta nebo nutná extrakce jednoho až šesti zubů následkem působení vnějšího násilí (nikoliv skousnutí)	18
82	Ztráta nebo nutná extrakce sedmi nebo více zubů následkem působení vnějšího násilí (nikoliv skousnutí)	28
	Vysvětlení k položce 81 a 82 :
	Jako ztráta se hodnotí i odlomení korunky nebo její části s ohrožením vitality dřeně, vyžadující léčení.
	Za vyražení nebo poškození umělých zubů a zubů dočasných (mléčných) pojistitel pojistné plnění neposkytuje.

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
83	Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho a více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s nutnou fixační dlahou	35
84	Zlomení jednoho nebo více kořenů s nutnou fixační dlahou	63
PORANĚNÍ KRKU
85	Poleptání, proděravění nebo roztržení jícnu	105
86	Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice	105
87	Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné	105
88	Poškození hlasivek následkem nadýchání se dráždivých par nebo úderu	18
PORANĚNÍ HRUDNÍKU
89	Roztržení plic	77
90	Úrazové poškození srdce klinicky prokázané	365
91	Roztržení bránice	105
92	Pohmoždění stěny hrudní nebo pohmoždění prsu těžšího stupně	18
93	Zlomeniny kosti hrudní bez posunutí úlomků	42
94	Zlomeniny kosti hrudní s posunutím úlomků	70
95	Zlomenina jednoho žebra klinicky prokázaná	28
96	Zlomenina dvou až pěti žeber klinicky prokázaná	49
97	Zlomenina více než pěti žeber klinicky prokázaná	56
98	Poúrazový pneumotorax zavřený	49
99	Poúrazový mediastinální a podkožní emfysem	49
100	Poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilový	91
101	Poúrazové krvácení do hrudníku léčené konzervativně	56
102	Poúrazové krvácení do hrudníku léčené operačně	84
PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE
103	Pohmoždění stěny břišní těžšího stupně	10
104	Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů)	35
105	Roztržení jater nebo sleziny léčené konzervativně	63
106	Roztržení jater nebo sleziny léčené operačně	105
107	Roztržení slinivky břišní	105
108	Úrazové proděravění žaludku	84
109	Úrazové proděravění dvanáctníku	84
110	Roztržení nebo přetržení tenkého střeva bez resekce	56
111	Roztržení nebo přetržení tenkého střeva s resekcí	84
112	Roztržení nebo přetržení tlustého střeva bez resekce	63
113	Roztržení nebo přetržení tlustého střeva s resekcí	84
114	Roztržení nebo přetržení okruží (mesenteria) bez resekce střeva	56
115	Roztržení nebo přetržení okruží (mesenteria) s resekcí střeva	77
Poranění močových a pohlavních orgánů
116	Pohmoždění ledviny s přítomností krve v moči	35
117	Pohmoždění těžkého stupně nebo roztržení zevního genitálu ženy	35
118	Pohmoždění pyje, varlat nebo šourku těžšího stupně	35
119	Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete nebo nadvarlete	56
120	Roztržení nebo rozdrcení ledviny léčené konzervativně	70
121	Roztržení nebo rozdrcení ledviny léčené operačně	98
122	Roztržení močového měchýře nebo močové trubice	77
Poranění páteře a míchy
123 -130	Položka nepřiřazena

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
131	Zlomenina trnového výběžku	35
132	Zlomeniny více trnových výběžků	42
133	Zlomenina jednoho příčného výběžku	49
134	Zlomenina více příčných výběžků	63
135	Zlomenina jednoho kloubního výběžku	56
136	Zlomeniny více kloubních výběžků	70
137	Zlomenina jednoho oblouku obratle	84
138	Zlomeniny více oblouků obratlů	105
139	Zlomenina zubu čepovce	168
140	Zlomenina těla obratle bez dislokace, bez komprese (fissura)	63
141	Kompresivní zlomenina těla jednoho obratle krčního, hrudního nebo bederního se snížením přední části těla nejvýše o jednu třetinu	91
142	Kompresivní zlomenina více těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením předních částí těl nejvýše o jednu třetinu	112
143	Kompresivní zlomenina těla jednoho obratle krčního, hrudního nebo bederního se snížením přední části těla o více než jednu třetinu léčená konzervativně	133
144	Kompresivní zlomenina těl více obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením předních částí těl o více než jednu třetinu léčená konzervativně	168
145	Tříštivá (nestabilní) zlomenina těla jednoho obratle krčního, hrudního nebo bederního	224
146	Tříštivé (nestabilní) zlomenina těl více obratlů krčních, hrudních nebo bederních	245
147	Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého obratle	189
Poranění pánve
148	Pohmoždění pánve těžšího stupně	14
149	Podvrtnutí pánve v kloubu křížokyčelním	28
150	Odtržení předního trnu nebo hrbolu kosti kyčelní	49
151	Odtržení hrbolu kosti sedací	49
152	Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací bez posunutí	56
153	Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací s posunutím	98
154	Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná zlomenina s rozestupem spony stydké	365
155	Zlomenina lopaty kosti kyčelní bez posunutí	70
156	Zlomenina lopaty kosti kyčelní s posunutím	98
157	Zlomenina kosti křížové	70
158	Zlomenina kostrče	49
159	Zlomenina acetabula	112
160	Zlomenina kosti stydké a kyčelní	168
161	Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní	168
162	Rozestup spony stydké	168
163	Zlomenina acetabula se subluxací až luxací kyčelního kloubu	365
164	Zlomenina oboustranná tříštivá nebo dislokovaná pánevního kruhu s kompletní nestabilitou	365
PORANĚNÍ HORNÍ KONČETINY
Pohmoždění
165	Pohmoždění paže těžšího stupně	10
166	Pohmoždění předloktí těžšího stupně	10
167	Pohmoždění ruky těžšího stupně	10
168	Pohmoždění jednoho a více prstů ruky těžšího stupně s pevnou fixací	10
169	Pohmoždění kloubu zápěstí těžšího stupně	10
170	Pohmoždění kloubu loketního těžšího stupně	10
171	Pohmoždění kloubu ramenního těžšího stupně	14

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
172	Pohmoždění kloubu ramenního těžšího stupně s poúrazovou periarthritidou	42
Svaly a šlachy
173	Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na prstu nebo na ruce u jednoho prstu	28
174	Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na prstu nebo na ruce u několika prstů	49
175	Úplné přerušení šlach ohýbačů na prstu nebo na ruce u jednoho prstu	56
176	Úplné přerušení šlach ohýbačů na prstech nebo na ruce u několika prstů	77
177	Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce u jednoho prstu	49
178	Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce u několika prstů	70
179	Odtržení dorsální aponeurozy (extensoru) prstu	49
180	Neúplné přerušení šlach ohýbačů nebo natahovačů v zápěstí	77
181	Úplné přerušení šlach ohýbačů nebo natahovačů v zápěstí	98
182	Natržení svalu nadhřebenového nebo úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené konzervativně	63
183	Úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené operačně	84
184	Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené konzervativně	35
185	Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené operačně	70
186	Natržení jiného svalu nebo poškození kloubního pouzdra	28
Podvrtnutí
187	Podvrtnutí nebo subluxace skloubení mezi klíčkem a lopatkou (TOSSY I.; II.)	28
188	Podvrtnutí nebo subluxace skloubení mezi klíčkem a kostí hrudní	21
189	Podvrtnutí kloubu ramenního	21
190	Podvrtnutí kloubu loketního	21
191	Podvrtnutí kloubu zápěstí	21
192	Podvrtnutí základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací delší 14 dní - jednoho nebo dvou prstů	21
193	Podvrtnutí základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací delší 14 dní - tří nebo více prstů	28
Vymknutí
194	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené konzervativně	28
195	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené operačně	63
196	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené konzervativně - repozice lékařem	42
197	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené operačně	77
198	Vymknutí kosti pažní (ramene) léčené konzervativně - repozice lékařem	49
199	Vymknutí kosti pažní (ramene) léčené operačně	84
200	Vymknutí předloktí (lokte) léčené konzervativně - repozice lékařem	49
201	Vymknutí předloktí (lokte) léčené operačně	84
202	Vymknutí zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené konzervativně - repozice lékařem	70
203	Vymknutí zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené operačně	105
204	Vymknutí jedné záprstní kosti - repozice lékařem	35
205	Vymknutí více záprstních kostí - repozice lékařem	56
206	Vymknutí základních nebo druhých a třetích článků prstu u jednoho prstu - repozice lékařem	42
207	Vymknutí základních nebo druhých a třetích článků prstu u několika prstů - repozice lékařem	56
Zlomeniny
208	Zlomenina těla lopatky	56
209	Zlomenina krčku lopatky	56
210	Zlomenina nadpažku lopatky	49
211	Zlomenina zobákovitého výběžku lopatky	42
212	Zlomenina klíčku neúplná	28
213	Zlomenina klíčku úplná bez posunutí úlomků	42

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
214	Zlomenina klíčku úplná s posunutím úlomků	49
215	Zlomenina klíčku operovaná	63
216	Zlomenina horního konce kosti pažní - velkého hrbolu bez posunutí	42
217	Zlomenina horního konce kosti pažní - velkého hrbolu s posunutím	56
218	Zlomenina horního konce kosti pažní - roztříštěná zlomenina hlavice	112
219	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku bez posunutí	56
220	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku, zaklíněná	63
221	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku s posunutím úlomků	77
222	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku luxační nebo operační	105
223	Zlomenina těla kosti pažní neúplná	63
224	Zlomenina těla kosti pažní úplná bez posunutí úlomků	77
225	Zlomenina těla kosti pažní úplná s posunutím úlomků	105
226	Zlomenina těla kosti pažní otevřená nebo operovaná	140
227	Zlomenina kosti pažní nad kondyly neúplná	56
228	Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků	63
229	Zlomenina kosti pažní nad kondyly s posunutím úlomků	84
230	Zlomenina kosti pažní nad kondyly otevřená nebo operovaná	112
231	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní bez posunutí úlomků	70
232	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní s posunutím úlomků	84
233	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní otevřená či operovaná	112
234	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků	42
235	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do výše štěrbiny kloubu	70
236	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do kloubu	105
237	Zlomenina laterálního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků	42
238	Zlomenina laterálního epikondylu kosti pažní s posunutím či operovaná	105
239	Zlomenina okovce kosti loketní léčená konzervativně	42
240	Zlomenina okovce kosti loketní léčená operačně	70
241	Zlomenina výběžku korunového kosti loketní	56
242	Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená konzervativně	56
243	Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená operačně	77
244	Zlomenina těla kosti loketní neúplná	56
245	Zlomenina těla kosti loketní úplná bez posunutí úlomků	70
246	Zlomenina těla kosti loketní úplná s posunutím úlomků	84
247	Zlomenina těla kosti loketní úplná otevřená nebo operovaná	105
248	Zlomenina těla kosti vřetenní neúplná	56
249	Zlomenina těla kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků	70
250	Zlomenina těla kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků	84
251	Zlomenina těla kosti vřetenní úplná otevřená nebo operovaná	105
252	Zlomenina obou kostí předloktí neúplná	63
253	Zlomenina obou kostí předloktí úplná bez posunutí úlomků	84
254	Zlomenina obou kostí předloktí úplná s posunutím úlomků	126
255	Zlomenina obou kostí předloktí otevřená nebo operovaná	168
256	Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená konzervativně	126
257	Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená operačně	168
258	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní neúplná	42
259	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků	70

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
260	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků (Collesova, Xxxxxxxx)	84
261	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní otevřená nebo operovaná (Collesova, Smithova)	98
262	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní - epifyseolysa	42
263	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní (epifyseolysa) s posunutím úlomků nebo léčená operačně	77
264	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní	35
265	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní bez posunutí úlomků	56
266	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní s posunutím úlomků nebo léčená operačně	77
267	Zlomenina kosti člunkové neúplná	70
268	Zlomenina kosti člunkové úplná bez posunutí úlomků	105
269	Zlomenina kosti člunkové úplná s posunem úlomků nebo operovaná	126
270	Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrózou	161
271	Zlomenina jiné kosti zápěstní neúplná	28
272	Zlomenina jiné kosti zápěstní úplná	56
273	Zlomenina několika kostí zápěstních	98
274	Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená konzervativně	70
275	Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená operačně	84
276	Zlomenina jedné kosti záprstní neúplná	28
277	Zlomenina jedné kosti záprstní úplná bez posunutí úlomků	42
278	Zlomenina jedné kosti záprstní úplná s posunutím úlomků	56
279	Zlomenina jedné kosti záprstní otevřená nebo operovaná	70
280	Zlomenina více kostí záprstních bez posunutí úlomků	49
281	Zlomenina více kostí záprstních s posunutím úlomků	63
282	Zlomenina více kostí záprstních otevřená nebo operovaná	77
283	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu neúplná či úplná bez posunutí úlomků	28
284	Zlomenina nehtového výběžku prstu	28
285	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu s posunutím úlomků včetně abrupce corticalis	49
286	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu otevřená nebo operovaná	56
287	Zlomenina více článků jednoho prstu neúplná či úplná bez posunutí úlomků	49
288	Zlomenina více článků jednoho prstu s posunutím úlomků	77
289	Zlomenina více článků jednoho prstu otevřená nebo operovaná	84
290	Zlomenina článků dvou nebo více prstů neúplná či úplná bez posunutí úlomků	56
291	Zlomenina článků dvou nebo více prstů s posunutím úlomků	84
292	Zlomenina článků dvou nebo více prstů otevřená nebo operovaná	98
Amputace
293	Amputace ramenního kloubu (exartikulace)	365
294	Amputace paže	365
295	Amputace obou předloktí	182
296	Amputace jednoho předloktí	140
297	Amputace obou rukou	161
298	Amputace ruky	112
299	Amputace všech prstů včetně jejich kostěných částí	105
300	Amputace čtyř prstů včetně jejich kostěných částí	91
301	Amputace tří prstů včetně jejich kostěných částí	77
302	Amputace dvou prstů včetně jejich kostěných částí	63
303	Amputace jednoho prstu včetně jeho kostěné části	56
304	Amputace článku prstu	28

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
PORANĚNÍ DOLNÍ KONČETINY
Pohmoždění
305	Pohmoždění kyčelního kloubu těžšího stupně	14
306	Pohmoždění kolenního kloubu těžšího stupně	14
307	Pohmoždění hlezenného kloubu těžšího stupně	14
308	Pohmoždění stehna těžšího stupně	10
309	Pohmoždění bérce těžšího stupně	10
310	Pohmoždění nohy těžšího stupně	10
311	Pohmoždění jednoho nebo více prstů nohy těžšího stupně s náplasiovou imobilizací	10
Svaly a šlachy
312	Natržení většího svalu částečné - prokázané zobrazovací metodou	28
313	Přetržení většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně	49
314	Přetržení většího svalu nebo šlachy léčené operačně	63
315	Protětí většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně	49
316	Protětí většího svalu nebo šlachy léčené operačně	63
317	Natržení Achillovy šlachy	35
318	Přetržení Achillovy šlachy	70
Podvrtnutí
319	Podvrtnutí kyčelního kloubu	28
320	Podvrtnutí kolenního kloubu s elastickou bandáží	21
321	Podvrtnutí kolenního kloubu s pevnou fixací	28
322	Podvrtnutí hlezenného kloubu s elastickou bandáží	21
323	Podvrtnutí hlezenného kloubu s pevnou fixací	28
324	Podvrtnutí Xxxxxxxxxx kloubu s elastickou bandáží	21
325	Podvrtnutí Chopartova kloubu s pevnou fixací	28
326	Podvrtnutí Lisfrancova kloubu s elastickou bandáží	21
327	Podvrtnutí Lisfrancova kloubu s pevnou fixací	28
328	Podvrtnutí základního nebo mezičlánkového kloubu palce nohy s náplasiovou imobilizací	14
329	Podvrtnutí jednoho nebo více prstů nohy s náplasiovou imobilizací	14
Kloubní vazy
330	Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního léčené konzervativně	35
331	Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního léčené operačně	42
332	Natržení zkříženého vazu kolenního (včetně artroskopické operace)	49
333	Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního (včetně artroskopické operace)	63
334	Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního léčené konzervativně (včetně artroskopické operace)	70
335	Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního léčené plastikou	119
336	Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného	35
337	Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného	56
338	Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené konzervativně	35
339	Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené menisektomií	49
Vymknutí
340	Vymknutí kyčelního kloubu léčené konzervativně - repozice lékařem	70
341	Vymknutí kyčelního kloubu léčené operačně	98
342	Vymknutí čéšky léčené konzervativně - repozice lékařem	49
343	Vymknutí kolenního kloubu léčené konzervativně - repozice lékařem	98
344	Vymknutí kolenního kloubu otevřené nebo léčené operačně	119

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
345	Vymknutí hlezenné kosti léčené konzervativně - repozice lékařem	70
346	Vymknutí hlezenné kosti otevřené nebo léčené operačně	84
347	Vymknutí v oblasti Chopartova nebo Lisfrancova kloubu léčené konzervativně nebo operačně	77
348	Vymknutí kosti loďkovité, krychlové nebo klínových léčené konzervativně	63
349	Vymknutí kosti loďkovité, krychlové nebo klínových otevřené nebo léčené operačně	84
350	Vymknutí zánártních kostí léčené konzervativně	56
351	Vymknutí zánártních kostí otevřené nebo léčené operačně	70
352	Vymknutí základních kloubů prstů nohy palce nebo více prstů - repozice lékařem	35
353	Vymknutí základních kloubů prstů nohy jednoho prstu kromě palce - repozice lékařem	21
354	Vymknutí mezičlánkových kloubů prstů nohy palce nebo více prstů - repozice lékařem	35
355	Vymknutí mezičlánkových kloubů prstů nohy jednoho prstu kromě palce - repozice lékařem	21
Zlomeniny
356	Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná i nezaklíněná léčená konzervativně	210
357	Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná i nezaklíněná léčená operačně	182
358	Zlomenina krčku kosti stehenní léčená endoprotézou	210
359	Zlomenina krčku kosti stehenní komplikovaná nekrózou	365
360	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní bez posunu úlomků	112
361	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s posunutím úlomků	182
362	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrózou	365
363	Zlomenina velkého chocholíku	77
364	Zlomenina malého chocholíku	63
365	Zlomenina pertrochanterická léčená konzervativně	182
366	Zlomenina pertrochanterická léčená operačně	161
367	Zlomenina subtrochanterická léčená konzervativně	210
368	Zlomenina subtrochanterická léčená operačně	189
369	Zlomenina těla kosti stehenní neúplná	126
370	Zlomenina těla kosti stehenní úplná bez posunutí úlomků	161
371	Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	210
372	Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená operačně	189
373	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly neúplná	126
374	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků	161
375	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná s posunutím úlomků léčená konzevativně	189
376	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná s posunutím úlomků léčená operačně	231
377	Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní	161
378	Odlomení kondylu kosti stehenní léčené konzervativně - zlomenina nezasahuje do kloubu)	77
379	Odlomení kondylu kosti stehenní léčené konzervativně (nitrokloubní)	126
380	Odlomení kondylu kosti stehenní léčené operačně	112
381	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní bez posunutí úlomků	126
382	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní léčená konzervativně	161
383	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní léčená operačně	231
384	Zlomenina čéšky bez posunutí úlomků	70
385	Zlomenina čéšky s posunutím úlomků léčená konzervativně	84
386	Zlomenina čéšky léčená operačně	112
387	Osteochondrální zlomenina čéšky	56
388	Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená konzervativně	105
389	Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená operačně	126

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
390	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní jednoho kondylu bez posunutí	105
391	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní jednoho kondylu s posunutím	126
392	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní obou kondylů bez posunutí úlomků	126
393	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní obou kondylů s posunutím úlomků nebo s epifyseolysou	161
394	Zlomenina kloubní chrupavky na kondylech kosti stehenní a holenní	70
395	Odlomení drsnatiny kosti holenní léčená konzervativně	70
396	Odlomení drsnatiny kosti holenní léčená operačně	91
397	Zlomenina kosti lýtkové bez postižení hlezenného kloubu neúplná	28
398	Zlomenina kosti lýtkové bez postižení hlezenného kloubu úplná	63
399	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce neúplná, epifyseolysa	105
400	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná bez posunutí úlomků	126
401	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná s posunutím úlomků	161
402	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce operovaná	231
403	Zlomenina zevního kotníku neúplná	42
404	Zlomenina zevního kotníku úplná bez posunutí úlomků	56
405	Zlomenina zevního kotníku úplná s posunutím úlomků	77
406	Zlomenina zevního kotníku operovaná	84
407	Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená konzervativně	112
408	Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená operačně	154
409	Zlomenina typu Weber A	70
410	Zlomenina typu Weber B	126
411	Zlomenina typu Weber C	154
412	Zlomenina vnitřního kotníku neúplná	49
413	Zlomenina vnitřního kotníku úplná bez posunutí úlomků	63
414	Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	77
415	Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operačně	98
416	Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně	112
417	Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená operačně	154
418	Zlomenina obou kotníků neúplná	63
419	Zlomenina obou kotníků úplná bez posunutí úlomků	77
420	Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	112
421	Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operačně	154
422	Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčené konzervativně	112
423	Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčené operačně	154
424	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní bez posunutí úlomků	98
425	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená konzervativně	112
426	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená operačně	154
427	Zlomenina trimalleolární bez posunutí úlomků	98
428	Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků	126
429	Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená operačně	154
430	Odlomení zadní hrany kosti holenní neúplné	42
431	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné bez posunutí úlomků	63
432	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků	77
433	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků léčené operačně	91
434	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - léčené konzervativně	112

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
435	Supramalleolární zlomeninakosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - léčené operačně	154
436	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - s odlomením zadní strany kosti holenní léčené konzervativně	154
437	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - s odlo- mením zadní strany kosti holenní léčené operačně	154
438	Tříštivá nitrokloubní zlomenina distální epifysy kosti holenní	182
439	Zlomenina kosti patní bez postižení těla kosti patní	63
440	Zlomenina těla kosti patní bez porušení statiky (Böhlerova úhlu)	112
441	Zlomenina těla kosti patní s porušením statiky (Böhlerova úhlu)	182
442	Zlomenina kosti hlezenné bez posunutí úlomků	112
443	Zlomenina kosti hlezenné s posunutím úlomků	182
444	Zlomenina kosti hlezenné komplikovaná nekrózou	365
445	Zlomenina zadního výběžku kosti hlezenné	35
446	Zlomenina kosti krychlové bez posunutí	70
447	Zlomenina kosti krychlové s posunutím	84
448	Zlomenina kosti člunkové bez posunutí	70
449	Zlomenina kosti člunkové luxační	140
450	Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrózou	365
451	Zlomenina jedné kosti klínové bez posunutí	70
452	Zlomenina jedné kosti klínové s posunutím	84
453	Zlomenina více kostí klínových bez posunutí	84
454	Zlomenina více kostí klínových s posunutím	112
455	Odlomení base páté kůstky zánártní	56
456	Zlomenina kůstky zánártní palce nebo malíku bez posunutí	49
457	Zlomenina kůstky zánártní palce nebo malíku s posunutím	70
458	Zlomenina kůstky zánártní jiného prstu než palce nebo malíku bez posunutí	49
459	Zlomenina kůstky zánártní jiného prstu než palce nebo malíku s posunutím	70
460	Zlomenina kůstek zánártních více prstů bez posunutí	70
461	Zlomenina kůstek zánártních více prstů s posunutím	77
462	Zlomenina článku palce neúplná	28
463	Zlomenina článku palce úplná bez posunutí úlomků	35
464	Zlomenina článku palce úplná s posunutím úlomků	56
465	Tříštivá zlomenina nehtového výběžku palce	35
466	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce neúplná	28
467	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce úplná bez posunutí	35
468	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce úplná s posunutím	56
469	Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu neúplné nebo úplné bez posunutí	56
470	Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu neúplné nebo úplné s posunutím	70
Amputace
471	Amputace kyčelního kloubu (exartikulace) nebo snesení stehna	365
472	Amputace obou bérců	365
473	Amputace bérce	365
474	Amputace obou nohou	365
475	Amputace nohy	365

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
476	Amputace palce nohy nebo jeho části s kostí	56
477	Amputace jednotlivých prstů nohy nebo jejich částí s kostí	35
PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
478	Otřes mozku lehkého stupně s hospitalizací do tří dnů včetně	18
479	Otřes mozku těžkého stupně s hospitalizací více než tři dny	28
480	Pohmoždění mozku	105
481	Rozdrcení mozkové tkáně	365
482	Krvácení do mozku	182
483	Krvácení nitrolební a do kanálu páteřního	182
484	Otřes míchy	28
485	Pohmoždění míchy	182
486	Krvácení do míchy	365
487	Rozdrcení míchy	365
488	Pohmoždění periferního nervu s krátkodobou obrnou	35
489	Úplné přerušení kmene periferního nervu	280
490	Úplné přerušení konečných větví periferního nervu	63
OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ
491	Rána chirurgicky ošetřená, vyžadující šití	14
492	Plošné abrase měkkých částí prstů chirurgicky ošetřené	14
493	Plošné abrase měkkých částí prstů nebo ztrátový defekt tkání o ploše větší než 5 cm2	21
494	Poranění zvířetem (bez možnosti zařazení do jiné položky)	14
495	Otravy plyny a parami, celkové účinky záření a chemických jedů s nutností hospitalizace	28
517	Pohmožděniny lehkého a středního stupně	0
518	Vymknutí, které nebylo léčeno repozicí lékařem	0
POPÁLENÍ, POLEPTÁNÍ, OMRZLINY
496	I. stupně - popálení, poleptání, omrzliny	0
	II. stupně - popálení, poleptání, omrzliny
497	do 0,25 % povrchu těla	10
498	nad 0,25 % do 1 % povrchu těla	14
499	nad 1 % do 5 % povrchu těla	21
500	nad 5 % do 10 % povrchu těla	35
501	nad 10 % do 20 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	49
502	nad 20 % do 30 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	70
503	nad 30 % do 40 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	98
504	nad 40 % do 50 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	133
505	nad 50 % do 60 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	168
506	nad 60 % do 70 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	203
507	nad 70 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	217
	II. hlubokého stupně - popálení, poleptání, omrzliny s anestezií a s chirurgickou léčbou (nekrektomie, autotransplantace) nebo III. stupně popálení, poleptání, omrzliny s anestezií a s chirurgickou léčbou (nekrektomie, autotransplantace)
508	do 0,25 % povrchu těla	18
509	nad 0,25 % do 1 % povrchu těla	21
510	nad 1 % do 5 % povrchu těla	35
511	nad 5 % do 10 % povrchu těla	63
512	nad 10 % do 20 % povrchu těla	91
513	nad 20 % do 30 % povrchu těla	126

OCEŇOVACÍ TABULKA PRO PRŮMĚRNOU DOBU LÉČENÍ
č.	Následek úrazu	dnů
514	nad 30 % do 40 % povrchu těla	161
515	nad 40 % povrchu těla	365
516	Popálení přímým účinkem slunečního záření na kůži	0

Vysvětlivka: za pohmoždění těžšího stupně se považuje takové poškození, které je doloženo lékařským nálezem s průkazem otoku a hematomu

* pokud pojistná událost nastala před uplynutím prvního výročí a pokud počet dní, na základě kterého se stanovuje pojistné plnění, je menší než 29, použije se pro stanovení pojistného plnění 50 % denního odškodného

INFORMACE O PODKLADOVÝCH AKTIVECH FONDŮ

- Pastelka (IJ3/IJ3J) a další informace o rizicích investičního životního pojištění

platnost od 01.01.2014

- Rytmus (IG5/IG5J) a

Dluhopisový fond Jistota (DF Jistota)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do dluhopisů, dluhopisových fondů, hypo- tečních zástavních listů, státních pokladničních poukázek, depozitních certifikátů a termínovaných depozit.

Hodnota dluhopisového fondu je citlivá na změny tržních úrokových sazeb a na změny cen dluhopisů. Fond neobsa- huje měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 5 let a více.

1

Rizikovost investice

2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Fond Garance 2 (Fond Garance 2)

Povaha podkladových aktiv

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Rizikovost investice

1

nejnižší riziko (výnos)

nejvyšší riziko (výnos)

2 3 4 5 6 7

Aktuální zhodnocení prodejní ceny jednotky je xxxxxxxxx- no na webových stránkách pojistitele v ročním vyjádření (p. a.). Xxxxxx diverzifikovaná investiční strategie umožňu- je investovat do termínovaných depozit, dluhopisů, akcií i investičních fondů. Fond může obsahovat měnové riziko. Minimální doporučený investiční horizont je 5 let a více.

Smíšený fond Rovnováha (SF Rovnováha)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do podílových fondů, akcií i dluhopisů ve- řejně obchodovaných společností po celém světě.

Hodnota smíšeného fondu je citlivá na změny tržních úro- kových sazeb a na změny cen dluhopisů i akcií. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 7 let a více.

3

Rizikovost investice

1

2

4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Smíšený fond Dynamika (SF Dynamika)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do podílových fondů, akcií i dluhopisů ve- řejně obchodovaných společností po celém světě. Strate- gie fondu omezuje negativní vliv změn devizového kurzu domácí měny vůči měnám zahraničním. Pro její naplnění může fond použít zajišiovací nástroje.

Hodnota smíšeného fondu je citlivá na změny tržních úro- kových sazeb a na změny cen dluhopisů i akcií. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 8 let a více.

4

Rizikovost investice

1

2

3

5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Akciový fond Global (AF Global)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do akcií a akciových fondů po celém světě. Strategie fondu omezuje negativní vliv změn devizového kurzu domácí měny vůči měnám zahraničním. Pro její na- plnění může fond použít zajišiovací nástroje.

V dlouhodobém horizontu se předpokládá nadprůměrný výnosový potenciál, který je však spojen s vyšším investič- ním rizikem. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

4

Rizikovost investice

1

2

3

5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Akciový fond Evropa (AF Evropa)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do akcií a akciových fondů po celém světě, zejména na evropských akciových trzích.

V dlouhodobém horizontu se předpokládá nadprůměrný výnosový potenciál, který je však spojen s vyšším investič- ním rizikem. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1

2

3

4

5

6

7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Smíšený fond Flexi-Asset 1 (SF Flexi 1)

Povaha podkladových aktiv

Podkladová aktiva tohoto fondu mohou být představována všemi základními třídami aktiv, přičemž investiční nástroje charakteristické vysokým investičním rizikem (např. akcie a ostatní cenné papíry s proměnlivým výnosem) mohou být zastoupeny až ze 100 %. Sektorové ani geografické omezení není stanoveno. V dlouhodobém horizontu se předpokládá nadprůměrný výnosový potenciál, který je však spojen s vyšším investičním rizikem. Fond může ob- sahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

Smíšený fond Flexi-Asset 2 (SF Flexi 2)

Povaha podkladových aktiv

Podkladová aktiva tohoto fondu mohou být představována všemi základními třídami aktiv, přičemž investiční nástroje charakteristické vysokým investičním rizikem (např. akcie a ostatní cenné papíry s proměnlivým výnosem) mohou být zastoupeny až ze 100 %. Sektorové ani geografické omezení není stanoveno. V dlouhodobém horizontu se předpokládá nadprůměrný výnosový potenciál, který je však spojen s vyšším investičním rizikem. Fond může ob- sahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos) nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Fond Energie (Fond Energie)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do akcií společností především v segmentu energií, resp. do instrumentů od nich odvozených, a to bez geografického omezení.

V dlouhodobém horizontu se předpokládá nadprůměrný výnosový potenciál, který je však spojen s vyšším investič- ním rizikem. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

Fond Komodity (Fond Komodity)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do komodit jako např. ropa, zemní plyn, průmyslové kovy, zlato, stříbro i zemědělské komodity, resp. do instrumentů od nich odvozených.

V dlouhodobém horizontu se předpokládá nadprůměrný výnosový potenciál, který je však spojen s vyšším investič- ním rizikem. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

6

5

4

3

2

1

7

6

5

4

3

2

1

7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos) nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Akciový fond ETF World (AF ETF World)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do akcií společností po celém světě (resp. prostřednictvím ETF) a především vychází z akcií obsaže- ných v indexu MSCI World.

V dlouhodobém horizontu se předpokládá nadprůměrný výnosový potenciál, který je však spojen s vyšším investič- ním rizikem. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1

2

3

4

5

6

7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Upozornění

Informace o podkladových aktivech fondů i o jednotlivých fondech je možné získat na internetových strán- kách pojistitele: xxx.xxxxxxx.xx, prostřednictvím pojišiovacího zprostředkovatele nebo na telefonní lince:

x000 000 000 000. Pojistitel si vyhrazuje právo modifikace výše uvedených referenčních skladeb fondů, zejména za účelem využití investičních příležitostí, řízení investičních rizik nebo zajištění souladu s platnými právními předpisy. Hodnota podílových jednotek může kolísat v závislosti na výkonnosti podkladového aktiva a na dalších skutečnostech, například na změnách devi- zových kurzů (pojistitel si vyhrazuje právo případného zajištění podkladových aktiv proti tomuto riziku). Současná ani historická výkonnost fondů nezaručuje výkonnost budoucí. Dovolujeme si upozornit, že produkty investičního životního pojištění se liší od tradičních produktů životního pojištění a investiční riziko u těchto produktů nese pojistník.

VŠEOBECNÉ OBCHODNÍ PODMÍNKY

pro používání klientského portálu MojeAllianz

platnost od 01.01.2014, verze 1.3

Článek 1

Úvodní ustanovení

1. Klientským portálem MojeAllianz (dále též „MojeAlli- anz“) se pro účely těchto Všeobecných obchodních pod- mínek (dále jen „Podmínky“) rozumí internetová aplika- ce dostupná na adrese xxx.xxxxxxxxxxx.xx, spravovaná společností Allianz pojišiovna, a.s., se sídlem Ke Štvanici 000/0, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx xxxxxxxxx, IČO: 47115971, zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze oddíl B, vložka 1815 (dále jen „Poskytovatel“), je- jím jménem a jménem Allianz penzijní společnosti, a. s., se sídlem Praha 8, Ke Štvanici 656/3, PSČ 186 00, Čes- ká republika, IČO 25612603, zapsaného v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze oddíl B, vložka 4972 (dále jen „Penzijní společnost“).

2. Tyto Podmínky upravují vzájemná práva a povinnosti Poskytovatele, Penzijní společnosti a Klienta založené Smlouvou o užívání klientského portálu MojeAllianz (dále jen „Smlouva“) a spojené s používáním MojeAllianz.

Článek 2

Definice pojmů

1. Autorizační mobilní číslo - číslo mobilního telefonu, na který je Klientovi doručován autorizační SMS kód,

2. Autorizační e-mail - e-mailová adresa Klienta, která slouží i jako přihlašovací jméno,

3. Autorizační SMS kód - bezpečnostní kód zaslaný v SMS na Autorizační mobilní číslo Klienta. Kód je používán pro ověření Klienta při prvním přihlášení do MojeAllianz a při odesílání změnových požadavků,

4. Heslo - minimálně šest znaků, z toho alespoň jedno malé písmeno, alespoň jedno velké písmeno a alespoň jedna číslice. První heslo vytvoří Xxxxxx při prvním přihlá- šení, heslo může následně na portálu měnit,

5. Klient - fyzická osoba, která uzavírá s Poskytovatelem a Penzijní společností smlouvu o užívání portálu MojeAllianz,

6. Kód klienta - osmimístné číslo přidělené Poskytovatelem, jednoznačně identifikující daného Klienta v MojeAllianz,

7. MojeAllianz, portál MojeAllianz - internetový klientský portál na adrese xxx.xxxxxxxxxxx.xx,

8. Přihlašovací údaje - Kód klienta nebo Autorizační e-mail a Heslo.

Článek 3

Sjednání Smlouvy

1. Uzavřít Smlouvu může fyzická osoba, která má jako po- jistník uzavřenu alespoň jednu platnou pojistnou smlouvu

(vyjma skupinových pojistných smluv a pojistných smluv cestovního pojištění) u Poskytovatele nebo jako účastník smlouvu s Penzijní společností na alespoň jeden produkt nabízený Penzijní společností, a to současně při sjednání první (či další) pojistné smlouvy/smlouvy na produkt nabí- zený Penzijní společností nebo kdykoliv během jejich trvání.

2. Smlouvu lze uzavřít v rámci sjednání produktů Poskyto- vatele nebo Penzijní společnosti, a to i konkludentní for- mou dohody smluvních stran. Smlouva zůstává platnou a účinnou i v případě ukončení závazku, v rámci něhož byla sjednána.

3. O zřízení přístupu do MojeAllianz je Klient informován na jím uvedený Autorizační e-mail.

Článek 4

Přístup do portálu MojeAllianz

1. K prvnímu přihlášení do MojeAllianz slouží odkaz zasla- ný v informačním e-mailu o zřízení přístupu na Autori- zační e-mail Klienta. Po jeho otevření je Klient přes zadá- ní SMS kódu přihlášen do MojeAllianz, kde si nastavuje vlastní přístupové Heslo.

2. K opětovnému přihlášení do MojeAllianz Klient využívá jako Přihlašovací údaje Kód klienta nebo Autorizační e-mail a Heslo.

3. Konkrétní pokyny k aktivaci MojeAllianz jsou uvedeny v informačním e-mailu.

Článek 5

Služby poskytované v portálu MojeAllianz

1. Přehled Klientových pojistných smluv uzavřených s Po- skytovatelem a smluv uzavřených s Penzijní společností na produkt Penzijní společnosti a dále základní infor- mace o těchto smlouvách. Smlouvy ukončené déle než jeden rok jsou uvedeny v archivu pojistných smluv nebo smluv uzavřených s Penzijní společností na produkty na- bízené Penzijní společností.

2. Přehled pojistných událostí - vybrané informace o po- jistných událostech, které jsou evidovány na pojistných smlouvách Klienta.

3. Vybrané změny na pojistných smlouvách - aktuální se- znam změn, které je možno prostřednictvím MojeAllianz provést, je uveden v uživatelské příručce dostupné na portálu MojeAllianz a Poskytovatel si vyhrazuje právo rozsah možných změn jednostranně upravovat.

Tyto operace vyžadují ověření přes Autorizační SMS kód a jsou rovnocenné písemné žádosti o změnu smlouvy.

4. Změny osobních údajů - provedením jakékoliv změny osobních údajů za použití MojeAllianz Klient souhlasí s provedením dané změny osobních údajů na všech

pojistných smlouvách. Pro změnu osobních údajů na smlouvách o poskytování produktů Penzijní společnosti je Klient povinen dodržet případné další náležitosti vy- žadované smluvními podmínkami platnými pro daný produkt.

5. Komerční a servisní sdělení - služba informující Klienta o aktuálních nabídkách produktů a služeb Poskytovatele a Penzijní společnosti nebo informace o změnách por- tálu MojeAllianz.

6. Platby on-line - portál MojeAllianz umožňuje uhradit po- jistné platební kartou.

Článek 6

Podmínky užívání portálu MojeAllianz

1. Heslo a Autorizační e-mail může Klient po přihlášení do MojeAllianz změnit. Nový Autorizační e-mail se tak stává i novým přihlašovacím jménem. Kód klienta měnit nelze.

2. Autorizační mobilní číslo lze z bezpečnostních důvodů změnit pouze po ověření totožnosti Klienta na telefonní lince oddělení péče o zákazníky.

3. V případě zapomenutého hesla lze přístup do portálu MojeAllianz obnovit přes odkaz „Zapomněli jste své při- hlašovací údaje?“ na přihlašovací stránce do MojeAllianz nebo na telefonní lince oddělení péče o zákazníky.

4. Na žádost klienta lze přístup do portálu MojeAllianz za- blokovat na telefonní lince oddělení péče o zákazníky.

5. Účet klienta je po třetím neúspěšném přihlášení zablo- kován na deset minut. Po uplynutí deseti minut se lze opět pokusit o přihlášení.

6. Je-li doba od posledního přihlášení delší než jeden rok, je zapotřebí přístup obnovit přes volbu „Zapomněli jste své přihlašovací údaje?“nebo na telefonní lince oddělení péče o zákazníky a projít postupem prvního přihlášení.

7. Klient je z portálu MojeAllianz automaticky odhlášen po deseti minutách nečinnosti.

8. Poskytovatel je v případě podezření na ohrožení bezpeč- nosti Klientova účtu oprávněn přístup Klienta zabloko- vat. Účet bude opět zpřístupněn po přijetí nezbytných opatření nebo po pominutí nebezpečí.

9. Klient souhlasí se shromažďováním a vyhodnocováním informací souvisejících s přístupem do MojeAllianz.

Článek 7

Povinnosti Klienta

1. Xxxxxx je povinen chránit své Přihlašovací údaje, uchová- vat je v tajnosti a nesdělovat je třetím osobám.

2. V případě podezření na zneužití přístupu do MojeAllianz je Klient povinen toto bez zbytečného odkladu oznámit Poskytovateli, který je po nahlášení oprávněn zamezit přístupu Klienta do MojeAllianz.

3. Klient je povinen informovat Poskytovatele a Penzijní spo- lečnost v případě změny kontaktních a autorizačních úda- jů sdělených při sjednání smlouvy o užívání MojeAllianz.

4. Klient je oprávněn používat portál MojeAllianz pouze ke smluvenému účelu.

5. Poskytovatel nenese žádnou odpovědnost za škodu vzniklou v souvislosti s porušením povinností Klienta.

Článek 8

Nedostupnost portálu MojeAllianz

1. Klient bere na vědomí a souhlasí s tím, že portál MojeAllianz může být pro Klienta dočasně nedostupný nebo mohou být dočasně omezeny jeho funkce.

2. Poskytovatel neodpovídá za vzniklé škody v případě nedostupnosti portálu MojeAllianz nebo omezení jeho funkcí.

Článek 9

Zpracování osobních údajů

1. Klient souhlasí se zpracováním osobních údajů uve- dených ve smlouvě o užívání MojeAllianz, případně ve smlouvě s Poskytovatelem nebo Penzijní společností, v rámci níž je služba MojeAllianz sjednána, v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, Poskytovatelem a Penzijní společností v rozsahu nezbyt- ném pro plnění Smlouvy a po dobu nutnou k zajištění práv a povinností souvisejících s provozem klientského portálu MojeAllianz. Pro případ, že Klient má uzavřenou nebo v budoucnu uzavře s Penzijní společností smlouvu o poskytování některého z produktů Penzijní společnos- ti, Klient dále souhlasí s tím, že Penzijní společnost předá Poskytovateli Klientovy osobní údaje týkající se Klientem sjednaných produktů Penzijní společnosti a to v rozsahu nutném pro plnění dle této smlouvy.

2. Klient souhlasí s tím, aby Poskytovatel a Penzijní spo- lečnost, po dobu trvání pojištění u Poskytovatele nebo produktů nabízených Penzijní společností a po dobu pěti let po zániku poslední pojistné smlouvy u Poskyto- vatele nebo produktu nabízeného Penzijní společností zpracovávali jeho osobní údaje v rozsahu jméno, příjme- ní, adresa, datum narození, rodné číslo, kontaktní údaje, podrobnosti elektronického kontaktu a údaje o pojištění u Poskytovatele a produktech nabízených Penzijní spo- lečností (vyjma citlivých údajů) pro marketingové účely a pro účely nabídky svých produktů, produktů dceřiných a sesterských společností pojistitele a jiných poskytova- telů finančních služeb, s nimiž Poskytovatel a/nebo Pen- zijní společnost spolupracují a jejichž aktuální seznam je uveden na internetových stránkách Poskytovatele. Udě- lený souhlas lze kdykoliv odvolat na adrese Poskytovatele či Penzijní společnosti.

Článek 10

Zánik smlouvy

1. Smlouva zaniká dohodou smluvních stran.

2. Každá ze smluvních stran může tuto smlouvu vypově- dět. Dnem doručení výpovědi poslední ze stran veške- rá práva a povinnosti z této Smlouvy zanikají. Výpověď musí být doručena do sídla Poskytovatele a Penzijní spo- lečnosti. Poskytovatel a Penzijní společnost odesílá výpo- věď Klientovi na adresu uvedenou v pojistné smlouvě/

smlouvě s Penzijní společností nebo na adresu, kterou Klient Poskytovateli/Penzijní společnosti písemně či pro- střednictvím MojeAllianz sdělil. V případě, že Poskytova- tel zjistí používání MojeAllianz v rozporu se Smlouvou či těmito Podmínkami je oprávněn znemožnit přístup Klienta k portálu Moje Allianz s okamžitou účinností.

3. Xxxxxxx zaniká úmrtím Klienta.

Článek 11

Závěrečná ustanovení

1. Tyto Podmínky tvoří nedílnou součást Smlouvy o užívání portálu MojeAllianz. Klient je obdrží při jejím uzavření.

2. Poskytovatel si vyhrazuje právo na změnu těchto Pod- mínek, s tím, že jejich poslední platná verze je vždy zveřejněna na xxx.xxxxxxxxxxx.xx. Klient bude o změ- ně vhodným způsobem informován (např. e-mailovou zprávou nebo při přihlášení do portálu MojeAllianz). Po- užíváním MojeAllianz i po oznámení změny Podmínek Klient vyjadřuje svůj souhlas s touto změnou. V případě nesouhlasu se změnou Xxxxxxxx je Klient oprávněn tuto smlouvu vypovědět podle odstavce 2 článku 10, a to do 14 dní od okamžiku, kdy mu oznámení o změně bylo doručeno.

POZNÁMKY

POZNÁMKY

Pojišiovací zprostředkovatel 1

Pojišiovací zprostředkovatel 2

Rámcová smlouva

Pastelka

Pojistitel

Allianz pojišiovna, a. s., Ke Štvanici 656/3, 186 00 Praha 8, Česká republika

IČ: 47 11 59 71, obch. rejstřík u Měst. soudu v Praze, oddíl B, vložka 1815

xxx.xxxxxxx.xx, xxxxxx@xxxxxxx.xx, tel.: x000 000 000 000

Bankovní spojení

Číslo účtu / kód banky: 2700/2700

Variabilní symbol - běžné pojistné:

Variabilní symbol - mimořádné pojistné:

Konstantní symbol pro platby pojistníka: 3558

Kód DP

Pojistná smlouva:

(dále jen „smlouva“)

Pojišiovací zprostředkovatel

Příjmení a jméno osoby oprávněné k uzavření smlouvy, identifikaci a kontrole účastníků obchodu

Telefon a e-mail

Registrační číslo přidělené ČNB

Osobní číslo

Konstantní symbol pro platby zaměstnavatele: 3552 (pouze mimořádné pojistné)

Smluvně zmocněný pojišiovací zprostředkovatel smí inkasovat pojistné pouze na inkasní blok Allianz pojišiovny, a. s.

I. 1. pojištěný II. 2. pojištěný

Muž

Titul

Státní

příslušnost

Zaměstnanec

OSVČ

Žena

Muž

Titul

Státní

příslušnost

Zaměstnanec

OSVČ

Žena

Příjmení Příjmení

Jméno

Trvalý pobyt

Jméno

Trvalý pobyt

Ulice

VZOR

Číslo popisné

Ulice

Číslo

orientační

PSČ

/

Vstupní

věk

let

Druh

dokladu

Vydán kým

OP

ŘP

Pas

Platnost

do

E-mail

Číslo popisné

Číslo

orientační

PSČ

/

Vstupní

věk

let

Druh

dokladu

Vydán kým

OP

ŘP

Pas

Platnost

do

E-mail

Obec Obec

Telefon Telefon

Rodné číslo Rodné číslo

Místo narození Místo narození

Číslo dokladu Číslo dokladu

Vydán dne Vydán dne

Zaměstnání Zaměstnání

III. Pojistník

Příjmení/ název firmy

Muž

Žena

Firma

Státní příslušnost

Jméno

Titul

Trvalý pobyt v ČR/sídlo (je-li kontaktní adresa odlišná od trvalého pobytu, uveďte ji na volný list papíru a vložte do smlouvy)

Číslo popisné

Číslo orientační

E-mail

Ulice PSČ

Rodné číslo/IČ

OP

ŘP

Pas Číslo dokladu

Obec Telefon

Druh dokladu

* Politicky exponovaná osoba ve smyslu zákona č. 253/2008 Sb.

Vydán kým

Místo narození Vydán

dne

Politicky exponovaná osoba* Ano Ne

Platnost

do

IV. Pojištěné děti

Příjmení, jméno Rodné číslo Místo narození Vstupní věk Muž Žena

1. /

2. /

3. /

4. /

V. Způsob placení

bezhotovostně SIPO1) inkasem z účtu1) Lhůta placení / pojistné období jednorázová roční pololetní čtvrtletní měsíční

sleva za lhůtu placení na pojistném za připojištění 0 % 5 % 2,5 % 1 % 0 %

1) Přiložte vyplněný formulář „Dohoda o způsobu placení“.

VI. Počátek pojištění

Sjednáno do věku

let pojištěných dětí (výstupní věk)

,

,

VII. Hlavní pojištění

Investiční životní pojištění pro případ smrti nebo dožití

tarif

Pojistná částka pro případ smrti každého

pojištěného dítěte

Kč

Rozpis umístění lhůtního pojistného do fondů v % (v součtu 100 %).

Rozpis umístění mimořádného pojistného do fondů v % (v součtu 100 %).

Není-li vyplněno, je shodné s rozpisem umístění lhůtního pojistného.

Měsíční/jednorázové pojistné

za investiční pojištění

Lhůtní pojistné

za investiční pojištění

Kč

Sleva2)

%

Sleva2)

%

Kč

DF Jistota

Fond Energie

DF Jistota

Fond Energie

SF Rovnováha

AF Global

SF Rovnováha

AF Global

2) Sleva se uplatňuje zvýšeným investováním pojistného za investiční část

pojištění/zvýšeným investováním mimořádného pojistného.

SF Dynamika

AF Evropa

SF Dynamika

AF Evropa

Fond Komodity

Fond Garance 2

Fond Komodity

Fond Garance 2

Investiční Autopilot

Ano

počet let

20 000

Připojištění (děti) Připojištění se sjednává vždy pro všechny pojištěné děti. Jsou sjednána pouze ta připojištění, u kterých jsou vyplněny příslušné údaje.

1. Úrazové připojištění3) typu A (UD3) NEBO typu B (UD2) pojistná částka

pojistná částka

Smrt následkem úrazu (US)

Trvalé následky úrazu

s progresivním plněním až 500 % (TN)

Denní odškodné za prům. dobu léčení následků úrazu s progresivním plněním až 500 % (DO)

Kč Smrt následkem úrazu (US)

Kč Vyjmenované trvalé následky úrazu

s progresivním plněním až 500 % (VT)

Kč Bolestné za vyjmenované úrazy (BO)

násobek

Kč

Kč

měsíční pojistné5)

Kč

6)

4. Baby připojištění (Baby karta)6) (BK1)

Léčebné výlohy v zahraničí

pojistné částky

Kč

Trvalé následky úrazu - příslušné % z částky 50 000 Kč a denní odškodné za průměrnou dobu léčení následků úrazu ve výši 20 Kč.

2. Připojištění pro případ pobytu v nemocnici3), 4) (N2)

denní dávka

Kč

Kč

3. Připojištění pro případ závažných onemocnění3) (ZN2)

pojistná částka

Kč

Kč

bez limitu

Odchylně od VPP pro pojištění osob odst. 1.16.6 se sjednává, že pojistitel plní za úrazy, k nimž došlo při provozování sportu na celostátní úrovni, nejedná-li se o sporty uvedené v odst. 1.16.2, 1.16.3, 1.16.4, 1.16.5 VPP.

VZOR

od 1. 1. 2014 nelze sjednat

Připojištění (dospělí)

5. Připojištění pro případ smrti (S1) pojistná částka

pojistná doba

měsíční/jednorázové pojistné

1. pojištěný dospělý

2. pojištěný dospělý

Kč let Kč

Kč let Kč

6. Připojištění zproštění od placení pojistného pro případ

1. pojištěný dospělý

ano

ano

NEBO

ano

Kč

2. pojištěný dospělý

ano

ano

NEBO

ano

Kč

smrti7) (ZS1) plné invalidity8) (ZP1)

Připojištění zproštění (děti)

7. Připojištění zproštění od placení pojistného z důvodu plné ivalidity/těžkého zdravotního postižení dítěte následkem úrazu a vyjmenovaných onemocnění3) (ZUN1)

smrti nebo plné invalidity následkem úrazu8) (ZU1)

ano

měsíční pojistné

měsíční pojistné

Kč

3) Připojištění jednotlivých pojistěných dětí končí ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěné dítě dožije věku dohodnutého v pojistné smlouvě, nejpozději

však s koncem hlavního pojištění v souladu s odstavcem 1.5.1 VPP.

4) Tímto není dotčeno ustanovení odst. 2.5.2 ZPP.

Celkové měsíční/jednorázové

pojistné za připojištění

Kč

5) Při jednorázovém způsobu placení investičního pojištění se pojistné odečítá z akumulačních jednotek, neinkasuje se a nezapočítává se do celkového jednorázového pojistného Celkové lhůtní pojistné

za připojištění.

za připojištění po slevě

Kč

6) Baby připojištění končí nejpozději ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěné dítě dožije věku 18 let, nebo v den převodu investičního pojištění do splace- ného stavu. Limity stanoveny v ZPP pouze pro krytí rizika terorismu.

7) Připojištění končí shodně s hlavním pojištěním v souladu s odstavcem 1.5.1 VPP, nejpozději však ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěný dospělý dožije věku 85 let.

8) Připojištění končí shodně s hlavním pojištěním v souladu s odstavcem 1.5.1 VPP, nejpozději však ve výroční den počátku pojištění v roce, ve kterém se pojištěný dospělý dožije věku 65 let.

Slevy:

Celkové lhůtní pojistné

Kč

Při uzavření smlouvy inkasováno běžné/

jednorázové pojistné od pojistníka

Inkasní

doklad číslo

NEBO Při uzavření smlouvy uhrazeno běžné/

jednorázové pojistné převodem z účtu

ve výši

Kč

Při uzavření smlouvy inkasováno

mimořádné pojistné od pojistníka

Inkasní

doklad číslo

NEBO Při uzavření smlouvy uhrazeno mimořádné

pojistné pojistníkem převodem z účtu

ve výši

Kč

VIII. Dynamika sjednána

Dynamika - zvyšování pojistné částky a pojistného v závislosti na indexu kupní síly. Nevztahuje se na Baby připojištění, složku smrt následkem úrazu v úrazovém

připojištění typu A i B a pojistnou částku pro případ smrti pojištěného dítěte v investičním pojištění.

Ne

IX. Další údaje o pojištěných dětech

1. pojištěné dítě (jméno, příjmení) 2. pojištěné dítě (jméno, příjmení) 3. pojištěné dítě (jméno, příjmení) 4. pojištěné dítě (jméno, příjmení)

1. U všech dětí uveďte jméno a příjmení jejich praktického nebo odborného lékaře, adresu zdravotnického zařízení a telefon.

2. Je dítě v současné době vyšetřováno, sledováno nebo léčeno pro jakýkoli zdravotní problém? Má dítě vrozenou tělesnou vadu, trpí dědičným onemocněním či onemocněním srdce, ledvin, cukrovkou, epilepsií, jiným chronickým onemocně- ním, utrpělo úraz? Užívá pravidelně léky? V případě kladné odpovědi na některou z otázek uveďte další podrobnosti.

ne

ano

ne

ano

ne

ano

ne

ano

X. Další údaje o pojištěné osobě (dospělí)

1. POJIŠTĚNÝ

Jméno, příjmení, adresa a telefon ošetřujících, praktických a odborných lékařů, kteří jsou nejlépe informováni o Vašem zdravotním stavu

2. POJIŠTĚNÝ

Výška

cm Váha

kg

Kouříte?

ne

ano

Počet cigaret denně

Výška

cm Váha

kg

Kouříte?

ne

ano

Počet cigaret denně

1.

2. Jste v současné době v pracovní neschopnosti nebo se léčíte pro akutní onemocnění / úraz?

Od kdy/kdy? Od kdy/kdy?

ne ano ne ano

3. Máte zdravotní potíže? Uveďte obtíže, např. bolesti, závratě, dušnost, tlak na prsou apod., nikoli název nemoci.

ne ano ne ano

4. Užíváte léky (pravidelně, občas, při potížích)? Uveďte název a dávkování.

ne ano ne ano

5. Měl/a jste / máte změněnou pracovní schopnost (dále „ZPS”), žádal/a jste o ni? Byl/a jste / jste invalidní (dále „ID“), žádal/a jste o invalidní důchod?

ne ano

ZPS ID

ne ano

ZPS ID

6. Pijete pravidelně alkohol včetně piva, užíval/a jste / užíváte pravidelně návykové látky, trpěl/a jste / trpíte jakoukoli závislostí, podstoupil/a jste odvykací kúru?

ne ano ne ano

7. Utrpěl/a jste úrazy? Zanechaly trvalé následky? V případě úrazů párových orgánů uveďte, zda jde / šlo o pravou nebo levou stranu.

ne ano ne ano

8. Byl/a jste hospitalizován/a, operován/a? Je u Vás plánována hospitalizace, operace?

ne ano ne ano

9. Byl/a jste / jste ozařován/a či léčen/a cytostatiky?

ne ano ne ano

10. Měl/a jste / máte některou z uvedených nemocí?

a) Měl/a jste / máte zvýšený krevní tlak, nemoci srdce a krevního oběhu, cév (např. anginu pectoris, infarkt, mozkovou mrtvici, trombózu)?

ne ano ne ano

VZOR

b) Měl/a jste / máte poruchy metabolismu – cukrovku, zvýšenou hladinu krevních tuků (cholesterolu), dnu, onemocnění štítné žlázy?

ne ano ne ano

ne ano

V případě cukrovky – jste léčen/a inzulinem?

ne ano

V případě cukrovky – jste léčen/a inzulinem?

c) Měl/a jste / máte nádorové onemocnění (vč. leukémie), neurologické onemocnění (např. roztroušenou sklerózu), revmatické onemocnění?

ne ano ne ano

d) Trpěl/a jste / trpíte poruchou imunity, nemocemi dýchací soustavy, ledvin, zažívacího traktu, kůže (vč. astmatu, alergických onemocnění, ekzému, lupénky?

ne ano ne ano

e) Trpěl/a jste / trpíte anorexií, bulimií, úzkostí, depresí či jinými duševními poruchami nebo nemocemi?

ne ano ne ano

f) Trpěl/a jste / trpíte jinými, výše neuvedenými onemocněními, obtížemi, postiženími, vadami (vč. vrozených)?

ne ano ne ano

11. Xxxxxxx/a jste v posledních 3 letech pojištění osob? Jednáte o uzavření pojistné smlouvy v současné době? U které pojišiovny, jaké pojištění?

ne ano ne ano

12. Xxxxxxx nebo vypověděla Vám některá z komerčních pojišioven smlouvu o pojištění osob v posledních 3 letech? Která pojišiovna, kdy, důvod?

ne

ano

ne

ano

XI. Konsolidace pojistných podmínek

Za účelem konsolidace znění Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob a Zvláštních pojistných podmínek pro pojištění Pastelka IJ3/IJ3J, které tvoří přílohu této smlouvy, z hlediska nové právní úpravy dle zákona č. 89/2012 Sb. se pojistník a pojistitel (dále jen „smluvní strany“) shodli na následujících úpravách:

A. Obecná ustanovení

1. Smluvní strany prohlašují, že navzdory znění Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob platných od 01.01.2010 (dále jen „VPP“) a Zvláštních pojistných podmínek pro pojištění Pastelka IJ3/IJ3J verze 03/01.02.2012 (dále jen „ZPP“) se pojištění sjednaná na základě této smlouvy řídí podpůrně ustanoveními zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku (dále jen „Zákoník“).

2. Tam, kde se v textu VPP a ZPP odkazuje na zákon o pojistné smlouvě (resp. na jeho zkratku „zákon“) nebo některá jeho ustanovení, případně zákon č. 40/1964 Sb., občanský zákoník, má se za to, že je tím myšlen Zákoník a jeho odpovídající ustanovení.

3. V případě, že by některá ustanovení VPP a ZPP byla v rozporu s kogentními ustanoveními Zákoníku, nemá to vliv na platnost ostatních ustanovení podmínek ani na platnost této smlouvy jako celku. V takovém případě se místo rozporných ustanovení použije obecná úprava stanovená Zákoníkem.

B. Zvláštní ustanovení

1. V ustanovení bodu 1.4.3 VPP se slova „§ 51 odst. 2, 3 zákona“ nahrazují slovy „§ 2831 zákona č. 89/2012 Sb.“.

2. Ustanovení bodů 1.7.9 a 1.7.10 VPP se zrušují a nahrazují se tímto textem:

„1.7.9 Pojistitel má právo upravit výši pojistného z důvodu změny podmínek rozhodných pro stanovení jeho výše. Těmito změnami jsou zejména změny právních předpisů nebo změny rozhodovací praxe soudů. Upraví-li pojistitel výši pojistného, sdělí ji pojistníkovi nejpozději 2 měsíce přede dnem splatnosti pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojistného změnit.

1.7.10 Nesouhlasí-li pojistník se změnou výše pojistného podle bodu 1.7.9, může nesouhlas projevit do 1 měsíce ode dne, kdy se o ní dozvěděl; v tomto případě pojištění zanikne uplynutím pojistného období, na které bylo pojistné zaplaceno. Neupozornil-li však pojistitel na tento následek pojistníka, trvá pojištění nadále a výše pojistného se při nesouhlasu pojistníka nemění.“

3. V ustanovení 1.10.5 VPP se za poslední větu doplňuje následující text: „Oznámí-li pojištěný pojistiteli v písemné formě do 30 dní ode dne pojistníkovy smrti, nebo ode dne jeho zániku, že na trvání pojištění nemá

zájem, zaniká pojištění dnem smrti, nebo dnem zániku pojistníka.“

4. V ustanovení bodu 1.13.1 VPP se za poslední větu doplňuje následující text: „Pojistnou událost může oznámit též osoba, která se pokládá za oprávněného z této události.“

5. V ustanovení bodu 1.13.2 VPP se za poslední větu doplňuje následující text: „Jsou-li pro to rozumné důvody, může pojistitel poskytnutí zálohy osobě, která uplatňuje právo na pojistné plnění, odmítnout.“

6. Ustanovení bodu 1.17.1 až 1.17.9 VPP se zrušují a nahrazují následujícím textem:

„1.17 Zánik pojištění

1.17.1 Zánik pojištění se plně řídí ustanoveními zákona č. 89/2012 Sb., zejména § 2802 a následující.“

7. V ustanovení bodu 1.19.4 VPP se ve třetí větě vypouští spojení „pro změnu adresy, kterou adresát pojistiteli neoznámil.“

8. Ustanovení bodu 2.13 VPP se nahrazuje následujícím textem:

„Ve specifikaci podmínek pojištění jsou uvedeny zejména aktuální poplatky aplikované v rámci pojistných smluv a ujednané limity, není-li ve specifikaci podmínek pojištění uvedeno jinak. Aktuální verze specifikace podmínek pojištění je k dispozici na internetových stránkách pojistitele.

Pojistitel má právo specifikaci podmínek pojištění měnit či doplňovat. O změně či doplnění specifikace podmínek pojištění informuje pojistitel pojistníka zveřejněním upravené specifikace podmínek pojištění na inter- netových stránkách pojistitele nejméně 2 měsíce před účinností příslušné změny nebo doplnění. Nesouhlasí-li pojistník s upravenou specifikací podmínek pojištění, má právo pojištění vypovědět s měsíční výpovědní dobou, a to do 1 měsíce ode dne zveřejnění upravené specifikace podmínek pojištění.“

9. V ustanovení bodu 3.5.3 VPP se za poslední větu doplňuje následující text: „Neuplatní-li pojistitel právo odstoupit od smlouvy během života pojištěného a do tří let ode dne uzavření smlouvy, nejpozději však do dvou

měsíců poté, co se o nesprávném údaji dozvěděl, jeho právo zaniká.“

10. V ustanovení bodu 2.2.5.1 a 2.2.6.1 ZPP se za poslední větu doplňuje následující text: „O změně či doplnění oceňovací tabulky informuje pojistitel pojistníka zveřejněním upravené oceňovací tabulky na interne- tových stránkách pojistitele nejméně 2 měsíce před účinností příslušné změny nebo doplnění. Nesouhlasí-li pojistník s upravenou oceňovací tabulkou, má právo pojištění vypovědět s měsíční výpovědní dobou do 1 měsíce ode dne zveřejnění upravené oceňovací tabulky.“

11. V ustanovení bodu 2.4.3.1 ZPP, v ustanovení bodu 2.4.3.4 ZPP a v ustanovení bodu 3.3.3 VPP se slova „šesti měsíců“ nahrazují slovy „tří měsíců“.

XII. Prohlášení pojistníka a pojištěného (pojištěným se rozumí pojištěné děti, resp. jejich zákonný zástupce, a pojištění dospělí)

Předané dokumenty

Pojistník prohlašuje a svým podpisem stvrzuje, že níže uvedené dokumenty mu byly s dostatečným časovým předstihem před uzavřením smlouvy předány, že s nimi byl seznámen a že jejich obsahu rozumí a souhlasí s ním.

Předsmluvní informace k pojistné smlouvě pojištění Pastelka (IJ3/IJ3J), která se řídí ZPP 03/01.02.2012 (dále jen „Předsmluvní informace”)		Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění osob, platné od 01.01.2010 (dále jen „VPP”) Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění Pastelka (IJ3/IJ3J) verze 03/01.02.2012 (dále jen „ZPP”)		Specifikace podmínek pojištění pro Pastelku (IJ3/IJ3J) (dále jen „Specifikace”)
Modelový příklad pojištění, jenž mu byl náležitě vysvětlen (včetně použitých předpokladů, zejména modelovaného zhodnocení)		Informace o podkladových aktivech fondů - Pastelka (IJ3/IJ3J) platné od 01.01.2014 (dále jen „Informace o podkladových aktivech fondů”)		Záznam z jednání o uzavření této smlouvy, který zachycuje jeho potřeby a sdělené požadavky, přičemž těmto jeho požadavkům odpovídá sjednávané pojištění, případně byl na nesrovnalosti sjednávaného pojištění se zaznamenanými požadavky upozorněn

Pojistný zájem

Pojistník prohlašuje, že tímto pojištěním zabezpečuje svou oprávněnou potřebu ochrany před nebezpečími uvedenými v této smlouvě. V případě, že je pojistník odlišný od pojištěného, potvrzuje pojistník, že má zájem i na ochraně této osoby či jejího jiného zájmu. Pojistník má povinnost seznámit pojištěné osoby, jsou-li odlišné od pojistníka, s obsahem smlouvy a všemi dalšími dokumenty, které jsou její součástí.

Dotazy a sdělené údaje

Pojistník prohlašuje, že mu byly zodpovězeny veškeré jeho dotazy a že byl náležitě poučen o rizicích spojených s uzavřením pojistné smlouvy investičního životního pojištění, zejména že hodnota vložených pro- středků a výnos z nich vyplývající může stejně tak růst, jako klesat a není pojistitelem garantován, že výkonnost fondu v minulosti není určujícím faktorem jeho budoucí výkonnosti a že změna devizových kurzů může mít jak pozitivní, tak negativní dopad na cenu podílových jednotek a tedy na výši plnění plynoucího z pojištění (konkrétní informace o měnovém riziku pro jednotlivé fondy je uvedena v dokumentu Informa- ce o podkladových aktivech fondů). Pojistník dále prohlašuje, že uvedl všechny údaje týkající se uzavření této smlouvy pravdivě, že nic podstatného nezamlčel a že veškerá jeho prohlášení uvedená v této smlouvě a záznamu z jednání jsou pravdivá. Zároveň si je vědom, že v případě nepravdivých či neúplných odpovědí na písemné dotazy pojistitele, které se týkají sjednávaného pojištění, má pojistitel právo od smlouvy odstoupit, jestliže při pravdivém a úplném zodpovězení písemných dotazů by smlouvu neuzavřel. Za podmínek stanovených ve smlouvě je pojistitel oprávněn pojistné plnění snížit nebo i odmítnout.

Souhlas se zpracováním údajů

Zpracování osobních údajů pojistitelem se provádí v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. Účel, doba, rozsah a způsob zpracování osobních údajů a dále okruh osob, které údaje budou zpracovávat či jim budou zpřístupněny, jsou uvedeny v Předsmluvní informaci - Poučení o zpracování osobních údajů. Pojistník i pojištěný dávají souhlas s předáváním osobních údajů, včetně údajů o zdravotním stavu, vyžaduje-li to účel a smysl pojištění, zajistitelům v zahraničí. Pojistník a pojištěný jsou povinni případnou změnu zpracovávaných osobních údajů nahlásit pojistiteli bez zbytečného odkladu.

Pojistník a pojištěný dávají souhlas k využití svých osobních údajů, včetně sděleného elektronického kontaktu pro marketingové účely a k předávání svých osobních údajů pro marketingové účely subjektům specifikovaným v Předsmluvní informaci - Poučení o zpracování osobních údajů za podmínek tam stanovených. Ne

VZOR

Pojistník a pojištěný svým podpisem potvrzují, že výše uvedené souhlasy udělují po seznámení se s přesnými podmínkami zpracování osobních údajů obsaženými v Předsmluvní informaci - Poučení o zpracování osobních údajů a že si jsou vědomi rozsahu těchto souhlasů.

Souhlas pojištěného s pojištěním a se zkoumáním zdravotního stavu

Pojištěný prohlašuje, že souhlasí s pojištěním své osoby, s určením oprávněných osob uvedeným ve smlouvě a s tím, aby případné odkupné ze smlouvy bylo vyplaceno dle instrukcí pojistníka. Dále jakožto pojištěný souhlasí s tím, aby pojistitel, případně jeho smluvní společnosti (např. asistenční), jsou-li pro to důvody související se stanovením pojistného rizika a rozsahu pojistného krytí, výše pojistného nebo se šetřením pojistné události, prostřednictvím pověřeného zdravotnického zařízení zjišioval a přezkoumával jeho fyzický i psychický zdravotní stav u všech poskytovatelů zdravotních služeb, u kterých se léčil, léčí nebo bude léčit, a to na základě vyžádání zpráv, výpisů či kopií zdravotnické dokumentace, a v případě potřeby rovněž na základě jeho prohlídky nebo vyšetření provedeného pověřeným zdravotnickým zařízením. Zároveň uděluje pojistiteli souhlas se zpracováním těchto údajů. Tento souhlas dává i na dobu po jeho smrti. Zároveň tímto zprošiuje povinnosti mlčenlivosti pojistitelem dotazované lékaře a pracovníky zdravotnických zařízení. Pojištěný bere na vědomí, že udělení souhlasu se zpracováním údajů o jeho zdravotním stavu je podmínkou uzavření smlouvy.

Souhlas pojistníka se sjednáním služby klientského portálu MojeAllianz

Pojistník souhlasí se sjednáním služby klientského portálu MojeAllianz. Ne

Autorizační mobilní číslo Autorizační e-mail

Sjednané poskytování služby MojeAllianz se řídí Všeobecnými obchodními podmínkami pro používání klientského portálu MojeAllianz platnými od 01.01.2014, verze 1.3 (dále jen „Podmínky služby MojeAllianz“), které jsou přílohou této smlouvy. Podpisem smlouvy pojistník potvrzuje, že se s nimi seznámil a že mu byly předány.

Vedle pojistníka a pojistitele je účastníkem služby MojeAllianz též Allianz penzijní společnost, a.s., se sídlem Praha 8, Ke Štvanici 656/3, PSČ 186 00, Česká republika, IČO 25612603, vedená u Městského soudu v Praze sp. zn. B 4972 (dále jen „AZPS“). V případě, že pojistník má nebo v budoucnu bude mít s AZPS sjednanou smlouvu o poskytování některého z jejích produktů, vztahuje se poskytování služby MojeAllianz i na tyto produkty.

V souvislosti s poskytováním služby MojeAllianz souhlasí pojistník s tím, aby pojistitel a AZPS, zpracovávali jeho osobní údaje, včetně elektronických kontaktů, za podmínek stanovených v Podmínkách služby MojeAllianz.

Souhlas pojistníka s aktivací elektronické korespondence

Pojistník souhlasí s aktivací elektronické korespondence. Ne

Elektronická korespondence pojistníkovi umožní dostávat korespondenci související se správou všech jeho pojistných smluv uzavřených s pojistitelem a smluv uzavřených s AZPS e-mailem. V případě souhlasu bere na vědomí, že mu elektronicky budou zasílány ty dokumenty, u kterých tuto formu připouští právní předpisy a zároveň je to z technického hlediska možné, a že ostatní dokumenty mu budou zasílány na uve- denou kontaktní poštovní adresu. V případě souhlasu je rovněž srozuměn s tím, že mu elektronická korespondence bude zasílána na jeho autorizační e-mailovou adresu uvedenou v části III. této smlouvy. Udělení souhlasu je dobrovolné a není podmínkou uzavření smlouvy. Udělený souhlas lze kdykoli odvolat na adrese sídla pojistitele.

Daňové dopady

Pojistník prohlašuje, že bere na vědomí, že se na toto pojištění vztahují příslušná ustanovení zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů.

Ostatní

Pojistník souhlasí s tím, že sleva na pojistném za počet připojištění ve výši 25 % je přiznána, pokud jsou sjednána alespoň 3 připojištění v průměru na každé pojištěné dítě, přičemž do počtu připojištění se započí- tavají i připojištění sjednaná pro dospělé pojištěné osoby. Pokud dojde k zániku připojištění a počet připojištění klesne pod stanovenou hranici, nárok na slevu zaniká.

Podpisem smlouvy pojistník žádá, aby počátek pojištění byl sjednán před uplynutím lhůty, v níž má právo od této smlouvy bez udání důvodu odstoupit. Obsahuje-li přijetí nabídky dodatky, výhrady, omezení nebo jiné změny proti původní nabídce, považuje se za novou nabídku. Přijetí nabídky s dodatkem nebo odchylkou ve smyslu § 1740, odst. 3, zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, je vyloučeno. Pojistník dále souhlasí, aby adresy uvedené v této smlouvě byly používány ve všech pojistných smlouvách uzavřených s pojistitelem.

V případě, že je pojistník zároveň zákonným zástupcem pojištěných dětí, představuje jeho podpis souhlas se všemi výše uvedenými prohlášeními pojištěných dětí, včetně souhlasu s tímto pojištěním.

XIII. Prohlášení zprostředkovatele pojištění

Prohlašuji, že jsem v souladu se zákonem č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu (dále jen „zákon o boji proti praní špinavých peněz“), zazname- nal a ověřil identifikační údaje pojistníka a pojištěných dospělých, pokud se liší od pojistníka, z výše uvedeného průkazu totožnosti/uvedených průkazů totožnosti, ověřil shodu jeho/jejich podoby s vyobrazením ve výše uvedeném průkazu totožnosti/uvedených průkazech totožnosti a učinil dotaz na pojistníka, zda je či není politicky exponovanou osobou ve smyslu zákona o boji proti praní špinavých peněz.

XIV. Datum uzavření smlouvy

1

2

Podpis pojistníka

Podpis zákonného zástupce pojištěného dítěte, pokud se liší od pojistníka

Podpis 1. pojištěného, pokud se liší od pojistníka

3

Podpis zákonného zástupce pojištěného dítěte, pokud se liší od pojistníka

Podpis 2. pojištěného, pokud se liší od pojistníka

4

Podpis zákonného zástupce pojištěného dítěte, pokud se liší od pojistníka

Podpis zákonného zástupce pojištěného dítěte, pokud se liší od pojistníka

Podpis a razítko pojišiovacího zprostředkovatele