S m l o u v a
Číslo smlouvy u poskytovatele: 17/SML2628/SOVS/ZD JID: 101141/2017/KUUK
S m l o u v a
o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za plnění závazku veřejné služby
(dále také „smlouva“)
UZAVŘENÁ MEZI PRÁVNICKÝMI OSOBAMI:
(1) Ústecký kraj, se sídlem Ústí nad Labem, Velká Hradební 311/48, PSČ 400 02, IČ 708 921 56, DIČ CZ 708 921 56 („Kraj") zastoupený Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx, hejtmanem Ústeckého kraje
a
(2) Krajská zdravotní, a.s., se sídlem Sociální péče 3316/12A, PSČ 401 13, IČ 254 88 627, DIČ CZ 254 88 627, zapsaná v Obchodním rejstříku vedeném u Krajského soudu Ústí nad Labem, oddíl B, vložka 1550 („Nemocnice“) zastoupená Ing. Xxxxx Xxxxxxx, předsedou představenstva a.s. a Mgr. Radkem Scherferem, místopředsedou představenstva
(společně též „Strany")
PREAMBULE
X. Xxxxxxx je uzavřena v souladu s rozhodnutím Komise (EU), ze dne 20. prosince 2011, o použití čl. 106 odst. 2 Smlouvy o fungování Evropské unie na státní podporu ve formě vyrovnávací platby za závazek veřejné služby udělené určitým podnikům pověřeným poskytováním služeb obecného hospodářského významu (2012/21/EU) (dále jen „Rozhodnutí“).
B. Kraj je jediným akcionářem Nemocnice a dbá a dohlíží v souladu se svými zákonnými povinnostmi na řádné a efektivní hospodaření Nemocnice.
C. Kraj jako vyšší územní samosprávný celek má rovněž zájem na zajištění čtyřiadvacetihodinové nepřetržité urgentní (neodkladné) akutní lůžkové a ambulantní nemocniční péče na území Ústeckého kraje, jejichž podrobná specifikace je uvedena v čl. II této smlouvy.
D. Nemocnice je poskytovatelem zdravotních služeb a je kapacitně, odborně a v souladu s příslušnými předpisy způsobilá zajistit poskytování služeb vymezených v čl. II této smlouvy.
E. V minulosti byly některé investice či jiné náklady Nemocnice nutné pro poskytování služeb obecného hospodářského významu, tak jak jsou specifikovány v čl. II této smlouvy, ze strany Kraje kofinancovány různými metodami (mimo jiné zvyšováním základního kapitálu Nemocnice či účelovými dotacemi), a to převážně na základě aplikace doktríny soukromého investora, jejíž použití bylo na místě vzhledem k postavení Kraje jako jediného akcionáře Nemocnice.
F. Mimo jiné s ohledem na potřebu zajištění financování nákupu zdravotnické technicky, resp. realizace některých investic v rámci Nemocnice, za využití kofinancování ze zdrojů IROP bylo usnesením Zastupitelstva Ústeckého kraje ze dne 4. 9. 2016 č. 19/31Z/2016 schváleno uzavření
/ vydání Pověřovacího aktu dle Rozhodnutí Komise (2012/21/EU) o použití čl. 106 odst. 2 Smlouvy o fungování EU na státní podporu ve formě vyrovnávací platby za závazek veřejné služby udělené určitým podnikům pověřeným poskytováním služeb obecného hospodářského významu uveřejněného v Úředním věstníku EU dne 11. 1. 2012 ve formě právního jednání – smlouvy (dále také „Pověření I“), které bylo mezi Krajem a Nemocnicí uzavřeno dne 5. 9. 2016.
G. Pověření I však bylo pouze provizorním řešením financování služeb obecného hospodářského významu poskytovaných ze strany Nemocnice, čemuž odpovídala i výše v Pověření I stanovené maximální výše vyrovnávací platby, která činí 5.000.000,- Kč ročně (čl. III odst. 11 Pověření I),
a která by bez dalších jiných transferů ze strany Kraje na zajištění služeb obecného hospodářského významu definovaných v čl. II odst. 2 Pověření I zřejmě postačovala. Přijetím Pověření I se však zúžila možnost využití doktríny soukromého investora pro kofinancování i investic do majetku, který bude sloužit i pro poskytování služeb obecného hospodářského významu.
H. Proto Kraj již při jednání se zástupci Nemocnice o podobě Pověření I, vyjádřil jednoznačný záměr zajistit do budoucna kofinancování odůvodněných potřeb Nemocnice na základě jednotné a transparentní metodiky, která bude vycházet z důkladné analýzy hospodaření Nemocnice, která bude odpovídat podmínkám Rozhodnutí a zároveň zajistí, aby Kraj jako jediný akcionář Nemocnice umožnil představenstvu a managementu Nemocnice správu majetku Nemocnice v souladu s povinností řádného hospodáře.
I. Na základě analýzy hospodaření Nemocnice nazvané „Vyhodnocení systému financování investičních potřeb společnosti Krajská zdravotní, a.s.“ ze dne 28. 3. 2017 (dále také „Analýza"), kterou provedla společnost SVI AJAK services s.r.o., se sídlem Palackého třída 283, 288 02 Nymburk, IČ: 27447014 (dále také „SVI AJAK“), byly identifikovány tři pro přípravu této smlouvy a výpočet příslušné výše vyrovnávací platby stěžejní skutečnosti:
• zdroje veřejného zdravotního pojištění jsou dlouhodobě nedostatečné pro řádné a úplné financování obnovy majetku Nemocnice, který je nutný pro řádné poskytování služeb obecného hospodářského významu specifikovaných v čl. II smlouvy;
• ostatní provozní náklady na poskytování služeb obecného hospodářského významu specifikované v čl. II smlouvy jsou ze zdrojů veřejného zdravotního pojištění takřka zcela kryty;
• vzhledem k výše uvedenému a vzhledem k tomu, v jakém ekonomickém stavu byla Nemocnice Krajem převzata v minulosti, vykazuje Nemocnice poměrně významnou část svého majetku na hranici či za hranicí jak účetní, tak i reálné životnosti, což vede k potřebě vyšších reprodukčních investic v následujícím desetiletém období.
I když Analýza není součástí smluvních ujednání založených touto smlouvou, vzhledem k tomu, že smlouva je uzavřena na základě závěrů a doporučení Analýzy a vzhledem k tomu, že obě smluvní strany jsou s Analýzou detailně seznámeny, tvoří Analýza významnou interpretační pomůcku pro jednotlivá ustanovení této smlouvy.
J. Kraj je proto připraven Nemocnici za podmínek stanovených touto smlouvou poskytnout příspěvek na obnovu a pořízení infrastruktury, nutné k dodržení závazku poskytování služeb obecného hospodářského významu specifikovaných v čl. II smlouvy.
K. Tato smlouva nastavuje nejenom transparentní model kofinancování Nemocnice a zajistí poskytování služeb obecného hospodářského významu specifikovaných v čl. II smlouvy na území Ústeckého kraje, nýbrž na základě této smlouvy Kraj rovněž nabude další nástroje kontroly řádnosti a efektivnosti hospodaření Nemocnice.
I.
Předmět smlouvy
Nemocnice se touto smlouvou zavazuje po dobu trvání této smlouvy a za podmínek dále v této smlouvě stanovených provozovat níže specifikované zdravotní služby jako služby obecného hospodářského významu, přičemž Kraj se naproti tomu zavazuje poskytovat Nemocnici na provozování těchto služeb vyrovnávací platbu za závazek veřejné služby (dále jen „Vyrovnávací platba“) způsobem níže v této smlouvě dohodnutým.
II.
Vymezení zdravotních služeb jako služeb obecného hospodářského významu a vymezení některých pojmů
1. Nemocnice poskytuje Služby prostřednictvím svých odštěpných závodů – Nemocnice Děčín, o.z., Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z., Nemocnice Teplice, o.z., Nemocnice Most, o.z. a Nemocnice Chomutov, o.z., a to na území Ústeckého kraje.
2. Pro účely této smlouvy se za služby obecného hospodářského významu považuji tyto vymezené zdravotní služby:
a. Adiktologie
b. Alergologie a klinická imunologie
x. Xxxxxxxxxxxx
d. Anesteziologie a intenzivní medicína
e. Angiologie
x. Xxxxx chirurgie
g. Cytologie
h. Dermatovenerologie
i. Dětská endokrinologie a diabetologie
x. Xxxxxx gastroeneterologie a hepatologie
x. Xxxxxx gynekologie
x. Xxxxxx chirurgie
m. Dětská kardiologie
n. Dětské lékařství
o. Dětská nefrologie
x. Xxxxxx neurologie
x. Xxxxxx onkologie a hematologie
x. Xxxxxx pneumologie
s. Dětská revmatologie
t. Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče
u. Dorostové lékařství
v. Endokrinologie a diabetologie
x. Xxxxxxxxxxx
x. Foniatrie
x. Xxxxxxxxxxxx
z. Gastroenterologie
aa. Geriatrie
bb. Gynekologie a porodnictví
cc. Hematologie a transfuzní lékařství dd. Hrudní chirurgie
ee. Chirurgie
ff. Infekční lékařství
gg. Kardiologie
hh. Klinická biochemie
ii. Klinická farmakologie jj. Klinická logopedie kk. Klinická onkologie
ll. Klinická psychologie
mm. Klinická výživa a intenzivní metabolická péče nn. Koloproktologie
oo. Léčebně rehabilitační péče
pp. Lékařská genetika
qq. Lékařská mikrobiologie
rr. Lékárenská péče – nemocniční lékárenství ss. Následná intenzivní péče
tt. Následná ošetřovatelská péče uu. Nefrologie
vv. Neonatologie ww. Neurochirurgie
xx. Neurologie
yy. Neurologie – cerebrovaskulární centrum zz. Neurologie – iktové centrum
aaa. Nutriční terapeut bbb. Nukleární medicína ccc. Oftalmologie
ddd. Orální a maxilofaciální chirurgie eee. Ortopedická protetika
fff. Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí ggg. Ošetřovatelská péče
hhh. Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
iii. Paliativní péče
jjj. Paliativní medicína
kkk. Patologie, mimo zajištění prohlídek těl zemřelých mimo zdravotnická zařízení lll. Pneumologie a ftizeologie
mmm. Praktické lékařství pro děti a dorost nnn. Přeprava pacientů neodkladné péče ooo. Psychiatrie
ppp. Radiologie a zobrazovací metody qqq. Radiační onkologie
rrr. Rehabilitační a fyzikální medicína sss. Revmatologie
ttt. Sexuologie
uuu. Soudní lékařství
vvv. Tělovýchovné lékařství www. Toxikologie
xxx. Transfuzní lékařství yyy. Traumatologie
zzz. Urgentní medicína aaaa. Urologie
bbbb. Vnitřní lékařství
cccc. Všeobecné praktické lékařství
dddd. Všeobecná sestra (zdravotní péče poskytovaná ve vlastním sociálním prostředí pacienta)
eeee. Zubní lékařství
(dále též „Služby“).
Bližší specifikace výše uvedených zdravotních služeb může být upravena v dodatcích této smlouvy či ve Smlouvě o dotaci.
3. Následující pojmy mají s odkazem na Analýzu v rámci smluvních ujednání dle této smlouvy následující význam:
• obnovovací investicí se rozumí investice do majetku Nemocnice (náklady spojené s pořízením majetku Nemocnice), který zcela nahrazuje účetně a funkčně zcela identický
účetně odepsaný a již reálně nevyužitelný majetek Nemocnice, který slouží pro poskytování Služeb;
• rozvojová investice je investice do majetku příjemce (náklady spojené s pořízením majetku), který s výjimkou stavebních investic sice funkčně nahrazuje účetně a funkčně zcela účetně odepsaný a již reálně nevyužitelný majetek příjemce, který slouží pro provozování Služeb, nicméně který nelze považovat vzhledem k jeho komplexnosti, technické vyspělosti či dalším vlastnostem za identický s majetkem, který je rozvojovou investicí nahrazován. Rozvojovou stavební investicí je investice do stávajícího nemovitého majetku, která mění či modifikuje účel jeho užívání nebo mění či modifikuje jeho technické parametry nebo vybavenost. I po realizaci rozvojové stavební investice musí nemovitý majetek, do něhož byla rozvojová stavební investice realizována, sloužit k poskytování Služeb. Rozvojová investice (včetně rozvojové stavební investice) by zpravidla měla zlepšit standard poskytovaných Služeb;
• novou investicí se rozumí investice do majetku Nemocnice (náklady spojené s pořízením majetku Nemocnice), který Nemocnice do okamžiku realizace nové investice nevlastnila a za pomocí něhož Nemocnice bude realizovat nové výkony (do okamžiku realizace nové investice nerealizované), které nicméně budou poskytovány v rámci Služeb definovaných v odst. 2 tohoto článku. Novou stavební investicí je investice do zhotovení či pořízení nové stavby (stavební objekt, budova), která před realizací investice neexistovala, nebo ji příjemce nevlastnil, a za pomoci níž bude příjemce poskytovat Služby.
III.
Doba trváni smlouvy
Tato smlouva se uzavírá na dobu určitou, a to do 31. 12. 2026.
IV.
Způsob vypočtu výše Vyrovnávací platby
1. S ohledem na provedenou Analýzu a s ohledem na platnou právní úpravu účetnictví, podle které by vyrovnávací platba určená na náklady spojené s investicemi neměla mít vliv na přímé náklady vynaložené při poskytování služby obecného hospodářského významu, ani na odpovídající podíl nákladů společných službě obecného hospodářského významu a jiným činnostem (provozní náklady), nebude Vyrovnávací platba poskytována na žádné přímé náklady vynaložené při Službě, ani na odpovídající podíl nákladů společných Službám a jiným činnostem (provozní náklady), a je povinností Nemocnice zajistit financování těchto nákladů z vlastních prostředků, případně z komerčně poskytovaných služeb. Vyrovnávací platba bude poskytována pouze na náklady spojené s investicemi do majetku užívaného pro poskytování Služeb.
2. Výše platby za závazek veřejné služby je omezena rozsahem nezbytným pro úhradu nákladů na obnovu a pořízení infrastruktury (budovy a technologie) nezbytné pro výkon plnění závazku veřejné služby dle této smlouvy.
3. Základ pro stanovení výše platby za závazek veřejné služby dle této smlouvy bude pro každý kalendářní rok trvání této smlouvy stanoven dle níže uvedených pravidel, zejména pak dle přílohy č. 1 této smlouvy, která obsahuje mimo jiné počítačovou aplikaci („Aplikace“ nebo
„Ekonomický model“), která byla Nemocnici předána na datovém nosiči v den uzavření této smlouvy a která je výsledem spolupráce společnosti SVI AJAK, Kraje a Nemocnice, a dále
i vysvětlující manuál pro řádné vyplnění Aplikace (dále jen „ Základ pro stanovení Vyrovnávací platby“).
4. Při stanovení Základu pro stanovení Vyrovnávací platby dle odst. 3 tohoto článku se zohledňují veškeré nezbytné náklady vynaložené Nemocnicí na poskytování Služeb.
5. O celou částku, odpovídající vykázanému zisku Nemocnice za příslušné roční období, bude v souladu s přílohou č. 1 Základ pro stanovení Vyrovnávací platby ponížen. Pokud je zisk nebo jeho část po zdanění použit k úhradě ztráty minulých let, nebude tento zisk nebo jeho část po zdanění využit na snížení nároku na obnovu majetku.
6. Investiční náklady spojené s jinými činnostmi Nemocnice, než je poskytování Služeb, musí být hrazeny výhradně z výnosů, spojených s jinými činnostmi Nemocnice, než je poskytování Služeb. Na tyto náklady se Vyrovnávací platba neposkytuje.
V.
Splatnost Vyrovnávací platby a skutečná výše
1. Nemocnice je povinna vždy nejpozději do konce února kalendářního roku, za který bude Vyrovnávací platba dle této smlouvy Krajem Nemocnici poskytována, zpracovat předběžnou kalkulaci Základu pro stanovení Vyrovnávací platby pro příslušný kalendářní rok, a to způsobem stanoveným v příloze č. 1 a Aplikaci (dále jen „Předběžná kalkulace“) a takto zpracovanou Předběžnou kalkulaci v uvedené lhůtě předložit Kraji. V roce 2017 je Nemocnice povinna předložit Předběžnou kalkulaci na rok 2017 nejpozději do konce měsíce června 2017. Pro vyloučení veškerých pochybností, musí být součástí Předběžné kalkulace rovněž veškeré dokumenty specifikované v Aplikaci, tj. Písemná žádost o Vyrovnávací platbu pro příslušný kalendářní rok spojená se specifikací obnovovacích investic s odůvodněním jejich účelnosti a hospodárnosti v souladu s touto smlouvou, seznam náhradních investic (viz odst. 6 tohoto článku), specifikace rozvojových a nových investic s detailním odůvodněním jejich potřebnosti pro poskytování Služeb.
2. Nebude-li Předběžná kalkulace Nemocnicí zpracována v souladu s touto smlouvou, popřípadě pokud údaje v ní budou nedostatečné pro posouzení účelnosti a hospodárnosti investic financovaných na základě této smlouvy, je Kraj oprávněn Předběžnou kalkulaci vrátit Nemocnici k opravě či doplnění. Nemocnice je v takovém případě povinna nejpozději do 7 dnů Předběžnou kalkulaci v souladu s požadavky Kraje opravit a takto opravenou Předběžnou kalkulaci v této lhůtě předložit Kraji. Stejným způsobem bude postupováno i v případě, bude-li i po opravě provedené dle předchozí věty tohoto odstavce Předběžná kalkulace stále vykazovat jiné formální či obsahové nedostatky.
3. Pokud nebude ze strany Kraje postupováno dle odst. 2 tohoto článku, případně bude-li předběžná kalkulace postupem dle odst. 2 tohoto článku Nemocnicí řádně opravena Kraj Předběžnou kalkulaci schválí a o této skutečnosti Nemocnici písemně vyrozumí. Předběžná kalkulace schválená ze strany Kraje bude podkladem pro uzavření Smlouvy o dotaci dle odst. 5 tohoto článku.
4. Smluvní strany se dohodly, že Kraj bude poskytovat Nemocnici zálohy na Vyrovnávací platbu. Výše zálohy Vyrovnávací platby vyplývající z Předběžné kalkulace schválené Krajem dle odst.3 tohoto článku bude splatná jednorázově nebo ve splátkách dle možností rozpočtu Kraje, přičemž však první splátka zálohy bude Nemocnici na účet Nemocnice uvedený v záhlaví této smlouvy poskytnuta nejpozději do 30. 6. příslušného kalendářního roku. V roce 2017 bude celá záloha na Vyrovnávací platbu Nemocnici poskytnuta nejpozději do 15 dnů od uzavření Smlouvy o dotaci pro rok 2017.
5. Vyrovnávací platba bude poskytnuta na základě Smlouvy o poskytnutí dotace pro příslušný kalendářní rok („Smlouva o dotaci“), která bude uzavřena v souladu s příslušnými ustanoveními zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů („Zákon“). Smlouva o dotaci bude uzavřena nejpozději do 30. 5. příslušného kalendářního roku a bude kromě zákonných náležitostí obsahovat zejména:
a) výši poskytované Vyrovnávací platby,
b) případnou detailnější úpravu způsobu a termínů uvolňování záloh na Vyrovnávací platbu a samotné Vyrovnávací platby,
c) specifikace obnovovacích, rozvojových a nových investic, které by měly být (ko)financovány z Vyrovnávací platby a specifikace způsobů minimalizace nákladů spojených s realizací těchto investic,
d) specifikace možných náhradních investic (viz odst. 6 tohoto článku),
e) detailnější podmínky a náležitosti Výsledného vyúčtování,
f) podmínky vrácení neoprávněně využité nebo nadměrné Vyrovnávací platby,
g) výši odvodu za porušení rozpočtové kázně ukládaného za jednotlivá porušení povinností Nemocnice vyplývající z této smlouvy a ze Smlouvy o poskytnutí dotace – uvedení nepravdivých či jakkoliv zavádějících či neúplných informací v Předběžné kalkulaci, ve Výsledné kalkulaci (viz odst. 9 tohoto článku) jakékoliv porušení povinností Pověřené společnosti poskytnout součinnost Ústeckému kraji při kontrole plnění povinností Pověřené společnosti vyplývající z Pověření či Smlouvy o poskytnutí dotace,
h) další detailnější úpravu práv a povinností vyplývajících z této smlouvy.
V roce 2017 bude Smlouva o dotaci pro rok 2017 uzavřena nejpozději do tří měsíců od účinnosti této smlouvy.
6. Součástí Předběžné kalkulace a následně i Smlouvy o dotaci může být i specifikace tzv. náhradních investic, kterými se rozumí investice do majetku používaného pro poskytování Služeb, které Nemocnice nehodlá realizovat v příslušném kalendářním roce, anebo je hodlá realizovat bez užití prostředků z Vyrovnávací platby za předpokladu, že hospodárnost a účelnost těchto náhradních investic bude v Předběžné kalkulaci a Smlouvě o dotaci náležitě specifikována v souladu s pravidly stanovenými v odst. 1 tohoto článku, a v případě, že některé z investic, které měly být realizovány v souladu se Smlouvou o dotaci v příslušném kalendářním roce, v tomto kalendářním roce nebudou realizovány, může Nemocnice použít prostředky z Vyrovnávací platby na (ko)financování těchto náhradních investic.
7. Pokud Nemocnice nerealizuje vůbec či pouze z části jakoukoliv investici předvídanou v Předběžné kalkulaci, resp. v příslušné Smlouvě o dotaci a (ko)financovanou z finančních prostředků Vyrovnávací platby v příslušném kalendářním roce (dále také „odložená investice“) a na místo ní nebude realizovat žádnou náhradní investici a pokud zároveň tuto odloženou investici bude realizovat, resp. pokud ji dokončí, v následujícím kalendářním roce, je Nemocnice oprávněna nevyčerpanou část finančních prostředků z Vyrovnávací platby použít v souladu s detailními pravidly Smlouvy o dotaci na financování odložené investice v následujícím kalendářním roce, a to vše za předpokladu, že odložená investice, důvody její (částečné) nerealizace a výše tomu odpovídajících nevyčerpaných finančních prostředků z Vyrovnávací platby bude řádně specifikována ve Výsledné kalkulaci dle odst. 9 a 10 tohoto článku.
8. V případě, že v průběhu příslušného kalendářního roku nastane potřeba realizovat nenadálou investici do majetku užívaného pro poskytování Služeb, která v době schvalování Předběžné kalkulace nemohla být předvídatelná (jedná se například o nutnou investici do majetku, který byl poškozen havárií apod.), je Nemocnice oprávněna užít v nutné míře prostředky z Vyrovnávací platby na financování takové nenadálé investice. Před užitím finančních prostředků z Vyrovnávací platby dle předchozí věty je však Nemocnice povinna Kraj
o nutnosti realizace takové investice za užití prostředků z Vyrovnávací platby písemně informovat, přičemž v této písemné informaci je Nemocnice povinna minimálně specifikovat výši finančních prostředků z Vyrovnávací platby, kterou hodlá na financování předmětné nenadálé investice užít, a dále veškerá opatření, která zajistí, že finanční prostředky z Vyrovnávací platby budou užity hospodárně a účelně. V případě, že Kraj do 10 dnů od doručení této písemné informace vyjádří nesouhlas s financováním předmětné nenadálé investice z prostředků Vyrovnávací platby, není Nemocnice oprávněna jakékoliv prostředky z Vyrovnávací platby na předmětnou nenadálou investici použít. Pro vyloučení veškerých pochybností je stanoveno, že v případě, že Nemocnice bude financovat nenadálé a nepředvídatelné investice v souladu s tímto odstavcem, nezvýší se celková výše Vyrovnávací platby dle Smlouvy o dotaci, tzn., že financování z Vyrovnávací platby některých investic předvídaných ve Smlouvě o dotaci nebude moci být z Vyrovnávací platby zrealizováno, a to minimálně ve výši nákladů na nepředvídatelnou a nenadálou investici financovanou z prostředků Vyrovnávací platby.
9. Nemocnice se zavazuje vždy nejpozději do konce března kalendářního roku následujícího po kalendářním roce, za který Vyrovnávací platba přísluší, zpracovat výslednou kalkulaci výše Vyrovnávací platby pro uplynulý kalendářní rok (dále jen „Výsledná kalkulace“), přičemž Výsledná kalkulace bude obsahovat, pokud Smlouva o dotaci nestanoví další nutné náležitosti, minimálně
i. údaje o skutečných nákladech spojených s realizací obnovovacích, rozvojových a nových investic, jejichž realizace měla být a skutečně byla (ko)financována z Vyrovnávací platby;
ii. odůvodnění účelnosti a hospodárnosti realizovaných investic, tj. zejména informaci
o systémových opatřeních pro zajištění minimalizace nákladů spojených s investicí (výběrové řízení, srovnání cen možných substitutů apod.);
iii. specifikaci investic předvídaných v Předběžné kalkulaci a Smlouvě o dotaci (obnovovacích, rozvojových a nových investic), které nebyly v příslušném kalendářním roce zcela či částečně realizovány a odůvodnění jejich plného/částečného neuskutečnění v příslušném kalendářním roce;
iv. specifikaci náhradních investic, které byly realizovány namísto investic uvedených pod bodem (iii), a to včetně odůvodnění jejich účelnosti a hospodárnosti v souladu s bodem (ii);
v. specifikaci odložených investic, jejichž financování z prostředků Vyrovnávací platby bude realizováno v následujícím kalendářním roce;
vi. specifikace nevyhnutelných havarijních investic do majetku sloužícího pro poskytování Služeb realizovaných v souladu s pravidly odst. 8 tohoto článku.
10. Nebude-li Výsledná kalkulace Nemocnicí zpracována v souladu s touto smlouvou, případně Smlouvou o dotaci, je Kraj oprávněn Výslednou kalkulaci vrátit Nemocnici k opravě či doplnění. Nemocnice je v takovém případě povinna nejpozději do 7 dnů Výslednou kalkulaci v souladu s požadavky Kraje opravit a takto opravenou Výslednou kalkulaci v této lhůtě předložit Kraji. Shodně bude postupováno i v případě, bude-li i po opravě provedené dle předchozí věty tohoto odstavce Výsledná kalkulace stále vykazovat jiné formální či obsahové nedostatky.
11. Pokud nebude ze strany Kraje postupováno dle odst. 10 tohoto článku, případně bude-li Výsledná kalkulace postupem dle odst. 10 tohoto článku Nemocnicí řádně opravena, Kraj Výslednou kalkulaci schválí a o této skutečnosti Nemocnici písemně vyrozumí, a to nejpozději do 30. 6., resp. do 14 dnů ode dne předložení řádně opravené Výsledné kalkulace podle odst. 10 tohoto článku.
12. V případě, že bude souhrn záloh na Vyrovnávací platbu poskytnutých Krajem Nemocnici dle odst. 4 tohoto článku vyšší než výše Vyrovnávací platby vyplývající z Výsledné kalkulace schválené Krajem dle odst. 11 tohoto článku, bude takto vzniklý rozdíl představovat
nadměrnou Vyrovnávací platbu, kterou je Nemocnice povinna vrátit na účet Kraje uvedený v záhlaví této smlouvy nejpozději do 14 dnů ode dne schválení Výsledné kalkulace.
13. V případě předčasného ukončení této smlouvy se Nemocnice zavazuje nejpozději do jednoho měsíce ode dne předčasného ukončení této smlouvy zpracovat Výslednou kalkulaci výše Vyrovnávací platby za období od 1. ledna kalendářního roku, v němž k předčasnému ukončení této smlouvy dojde, do dne předčasného ukončení této smlouvy, a v uvedené lhůtě takto zpracovanou Výslednou kalkulaci předložit Kraji. Ve vztahu k výši a způsobu výpočtu Vyrovnávací platby za období uvedené v předchozí větě tohoto odstavce a ve vztahu ke kontrole a případným opravám Výsledné kalkulace platí přiměřeně předchozí ustanovení tohoto článku této smlouvy. Podrobnosti může upravit Smlouva o dotaci.
14. Kraj je oprávněn pozastavit placení záloh na Vyrovnávací platbu v případě, že Nemocnice nebude provozovat Služby v souladu s touto smlouvou či obecně závaznými právními předpisy, a to až do doby, kdy dojde ze strany Nemocnice k odstranění veškerých zjištěných nedostatků. Podrobnosti může upravit Smlouva o dotaci.
15. V závislosti na aktuální ekonomické situaci Kraje je Kraj oprávněn jednostranně upravit splatnost záloh na Vyrovnávací platbu, jakož i případných doplatků Vyrovnávací platby, případně Vyrovnávací platbu či zálohy na ni jednostranně snížit, případně Vyrovnávací platbu či zálohy na ni Nemocnici vůbec neposkytnout. O opatřeních dle předchozí věty tohoto odstavce je Kraj povinen Nemocnici bez zbytečného odkladu písemně informovat. Pro vyloučení veškerých pochybností je stanoveno, že Nemocnici nevznikne v důsledku jednání Kraje předvídaného v předchozí větě žádný nárok na náhradu škody či jiné újmy. Částka odpovídající rozdílu mezi částkou odpovídající Vyrovnávací platbě dle Smlouvy o dotaci (stanovená na základě ze strany Kraje schválené Předběžné kalkulace) a skutečně uhrazenou částkou vyrovnávací platby za příslušný kalendářní rok bude v ekonomickém modelu dle přílohy č. 1 označena na řádku XII jako „Rozdíl mezi původním základem a skutečně vyplacenou Vyrovnávací platbou za rok XXX“ (v textu modelu bude konkrétní rok přesně označen). Kraj v následujícím /následujících období(ch), zejména pokud mu to jeho ekonomické možnosti dovolí, může o tuto částku maximální limit výše Vyrovnávací platby zvýšit.
VI.
Kontrola výše Vyrovnávací platby
1. Nemocnice je povinna umožnit Kraji nebo jím určenému subjektu kdykoliv na vyžádání Kraje provedení kontroly veškerých dat, účetních dokladů a dalších dokumentů potřebných pro posouzení správnosti výpočtu Vyrovnávací platby v rámci Předběžné kalkulace a v rámci Výsledné kalkulace. Při těchto kontrolách je Nemocnice povinna poskytnout Kraji veškerou nezbytnou součinnost.
2. Kraj je dále oprávněn provést srovnání, zda náklady na provozování Služeb Nemocnicí vykázané v rámci Předběžné kalkulace nebo v rámci Výsledné kalkulace odpovídají nákladům obvykle vynakládaným na provozování shodných služeb subjekty srovnatelnými s Nemocnicí.
3. Dospěje-li Kraj na základě srovnání nákladů provedeného podle odst. 2 tohoto článku k závěru, že náklady vykázané Nemocnicí v rámci Předběžné kalkulace nebo v rámci Výsledné kalkulace převyšují náklady obvykle vynakládané na provozování shodných služeb subjekty srovnatelnými s Nemocnicí, je oprávněn Vyrovnávací platbu za příslušný kalendářní rok způsobem odpovídajícím zjištěnému rozdílu snížit. Bude-li Vyrovnávací platba v době zjištění rozdílu dle předchozí věty tohoto odstavce již Nemocnici vyplacena, bude takto zjištěný rozdíl představovat nadměrnou Vyrovnávací platbu, kterou je Nemocnice povinna vrátit na účet Kraje uvedený v záhlaví této smlouvy nejpozději do jednoho měsíce ode dne,
v němž bude k vrácení této nadměrné Vyrovnávací platby Krajem vyzvána, pokud Smlouva
o dotaci nestanoví jinak.
4. Nemocnice je povinna nejpozději do jednoho měsíce ode dne doručení výzvy Kraje vrátit na účet Kraje uvedený v záhlaví této smlouvy rovněž vyplacenou vyrovnávací platbu, která byla ve skutečnosti Nemocnicí použita za jiným účelem, než je úhrada nákladů, které mohou být ve smyslu článku IV. odst. 2 této smlouvy zohledněny při stanovení výše Vyrovnávací platby, a to vždy v rozsahu, v jakém byla Vyrovnávací platba takto nesprávně Nemocnicí použita.
VII.
Další povinnosti Nemocnice
Nemocnice je nad rámec ostatních svých povinností vyplývajících z této smlouvy zejména povinna:
a) používat prostředky z vyplacených Vyrovnávacích plateb výlučně na úhradu nákladů, které mohou být ve smyslu článku IV. této smlouvy zohledněny při stanovení výše Vyrovnávací platby;
b) poskytovat Služby v souladu s dostupnými poznatky lékařské vědy a veškerými obecně závaznými právními předpisy na náležité odborné úrovni;
c) zajistit dostatečné personální zabezpečení, technické a věcné vybavení nezbytné pro provozování Služeb;
d) zajistit, aby po celou dobu trvání této smlouvy byla Nemocnice ve smyslu příslušných právních předpisů řádně oprávněna provozovat veškeré Služby v souladu s touto smlouvou;
e) vykazovat výnosy a náklady spojené s poskytováním Služeb na straně jedné a s jinými činnostmi Nemocnice na straně druhé ve svém účetnictví odděleně a zároveň vždy uvést, podle jakých měřítek byly jednotlivé výnosy a náklady Nemocnicí zařazeny do té či oné skupiny;
f) vést účetnictví v souladu s příslušnými právními předpisy, tedy zejména tak, aby bylo správné, úplné, průkazné, srozumitelné, přehledné a aby zaručovalo trvalost účetních záznamů;
g) uchovávat veškeré účetní doklady prokazující správnost výpočtu výše Vyrovnávací platby po dobu deseti let od konce kalendářního roku, za který byla Vyrovnávací platba Krajem Nemocnici poskytnuta;
h) postupovat při provozování Služeb, jakož i v rámci své veškeré další činnosti, s péčí řádného hospodáře, to je zejména nezvyšovat náklady na svoji činnost nad míru obvyklou a nesnižovat bezdůvodně výnosy ze své činnosti. V tomto směru je Nemocnice především povinna při nákupu zdravotnického materiálu, zařízení jakož i dalšího zboží a služeb dbát důsledně na to, aby náklady s tím spojené byly při zachování nezbytné kvality pořizovaného zboží a služeb minimalizovány, a postupovat v souladu s obecně závaznými právními předpisy o zadávání veřejných zakázek v rozsahu těmito právními předpisy vyžadovaném;
i) na vyžádání Kraje prokázat, že jakékoliv náklady na činnost Nemocnice byly vynaloženy účelně, a že odpovídají obvyklé tržní ceně zboží či služeb srovnatelných se zbožím či službami, které byly za tyto náklady Nemocnicí pořízeny;
j) bez předchozího písemného souhlasu Kraje neprovozovat Služby či některou z nich prostřednictvím třetího subjektu;
k) nepřevést žádná práva ani povinnosti z této smlouvy na jiný subjekt bez souhlasu Kraje.
VIII.
Kontrola plnění povinností Nemocnice
1. Kraj má právo kontrolovat plnění povinností Nemocnice při provozování Služeb sjednaných v této smlouvě nebo vyplývajících z příslušných právních předpisů, a to sám nebo prostřednictvím
pověřeného subjektu. Pověří-li Kraj prováděním kontroly jiný subjekt, má tento subjekt všechna práva Kraje uvedená v tomto článku a Nemocnice má vůči němu tytéž povinnosti, jako vůči Kraji, nebude-li Krajem určeno jinak.
2. Za účelem provádění kontroly má Kraj právo přístupu do všech prostor, v nichž Nemocnice provozuje své činnosti, pokud to nevylučují právní předpisy.
3. Nemocníce je povinna poskytnout Kraji součinnost při provádění všech kontrol a zejména poskytnout Kraji veškeré nezbytné doklady, elektronicky i v listinné podobě.
4. Nemocnice je povinna poskytnout na výzvu Kraje dle jeho požadavku ústní nebo písemné vysvětlení k dotazům Kraje.
5. V případě, že Kraj zjistí, že Nemocnice Službu neposkytuje, nebo že Služba není dostupná sedm dní v týdnu, dvacet čtyři hodin denně, anebo že Služba není poskytována řádně, oznámí Kraj tato svá zjištění neprodleně Nemocnici („Oznámení“). Oznámeni musí obsahovat popis zjištění Kraje, důvody, z nichž Kraj vyvozuje porušeni povinností Nemocníce, návrhy opatření k nápravě a lhůtu pro provedení nápravy. Lhůta pro nápravu nedostatků v poskytování Služby Nemocnicí musí být přiměřená finanční a časové náročnosti implementace nápravných opatření, přičemž nesmí být kratší než 30 dní.
6. Nemocnice je oprávněna se k Oznámení vyjádřit a navrhnout nápravná opatření odlišná od těch, která navrhuje Kraj v Oznámení. Kraj je povinen nápravná opatření navržená Nemocnicí akceptovat místo nápravných opatření uvedených v Oznámení, pokud nápravná opatření navržená Nemocnicí vedou k nápravě závadného stavu ve lhůtě uvedené v Oznámení.
7. V případě, že Nemocnice neimplementuje nápravná opatření navržená Krajem v Oznámení nebo nápravná opatření navržená Nemocnicí a akceptovaná Krajem ve lhůtě uvedené v Oznámení, je Kraj oprávněn tuto smlouvu vypovědět dle článku IX. odst. 2 písm. a) této smlouvy.
8. Další práva Kraje týkající se kontroly výše Vyrovnávací platby jsou sjednána v článku VII. této smlouvy.
IX.
Předčasné ukončení smlouvy
Tato smlouva může být před uplynutím doby trvání této smlouvy sjednané v článku III. této smlouvy ukončena
1. písemnou dohodou smluvních stran;
2. písemnou výpovědí ze strany Kraje v případě, že:
a. Nemocnice podstatným způsobem nebo opakovaně poruší kteroukoliv z povinností vyplývajících jí z této smlouvy či obecně závazných právních předpisů;
b. Nemocnice pozbude oprávnění k poskytování Služeb nebo některé z nich; přičemž výpovědní lhůta činí jeden měsíc a počítá se od prvého dne kalendářního měsíce následujícího po doručení výpovědi Nemocnici;
3. písemnou výpovědí ze strany Kraje bez udání důvodu doručenou Nemocnici nejpozději dva měsíce před koncem kalendářního roku, přičemž v případě této výpovědi skončí tato smlouva dnem 31. prosince kalendářního roku, v němž byla výpověď Nemocnici doručena.
X.
Závěrečná ustanovení
1. Tato smlouva nabývá platnosti a účinnosti podpisem obou smluvních stran, přičemž uzavření této smlouvy bylo schváleno usnesením Zastupitelstva Kraje č. … ze dne 26. 6. 2017
Požadavek na přidělení finančních prostředků z rozpočtu Ústeckého kraje
Model výpočtu stanovení maximální výše úhrad z titulu výkonu Služby v obecném hospodářském zájmu | |||
pro smlouvu v trvání 10 let, od roku 2017 žlutě jsou podbarveny buňky, vyžadující manuální vstup buňky vyplňujte v pořadí, daným římskými číslicemi | |||
č. | Položka | Poznámka/vysvětlivka | |
I | Aktuální rok pro stanovení výše úhrady | 2017 | vyberte ze seznamu |
II | Typ dokumentace Základní sazba pro majetek odepsaný před r. 2015 Přepočet nároku dle ukončené životnosti k roku 2016 Zadání nového majetku, pořízeného v roce 2016 Fixní základní položka nároku Odhadovaný zisk po zdanění za rok 2016 Maximální nárok na financování obnovy majetku v roce 2017 Požadováno na obnovu majetku pro rok 2017 Mimořádné požadavky pro rok 2017 (rozvojové investice) Základ pro stanovení Vyrovnávací platby Rozdíl mezi původním základem a skutečně vyplacenou platbou za rok 2017 | předběžná kalkulace Hodnota v Kč 89 888 373,45 37 070 960,51 89 888 373,45 330 778,97 126 628 554,99 000 000 000,00 35 372 000,00 162 000 000,00 554,00 | nároková částka pro obnovu zastaralého majetku jedná se o rok, předcházející roku, pro který je kalkulován nárok fixní složka - zahrnuta automaticky vždy v každém roce až do vyčerpání v roce 2021 tato částka je automaticky odečítána z maximálního nároku pro následující rok součet nároků po odečtení zisku po zdanění příspěvek na obnovu stávajícího majetku, nutno doložit výčtem obnovovaného majetku požadavek na příspěvek na rozšíření investičního majetku, nesouvisející s amortizací stávajícího majetku, konečný součet všech částek, nárokovaných KZ, a.s. pro daný rok nevyužitou částku lze převést do následujícího roku na základě dohody s objednatelem |
III | |||
IV | |||
V | |||
VI | |||
VII | |||
VIII | |||
IX | |||
X | |||
XI | |||
XII | |||
XIII | Přiložené dokumenty: Písemná žádost o příspěvek pro rok 2017 Seznam možných náhradních investic Návrh využití příspěvku s přehledem obnovovaných investic Byl nárokován příspěvek na nový majetek, nutno doložit zdůvodnění potřebnosti pro poskytování zdravotních služeb v režimu SOHZ |
Za Krajskou zdravotní, a.s. předložil
..........................................
Dne 26.6.2017 v Ústí nad Labem Za Ústecký kraj zkontroloval
...........................................
Popisky řádků | Sum of Poř.hodn.31.12.2015 |
2 009 | 87 026 276 |
2 | 87 026 276 |
2 010 | 30 461 072 |
2 | 2 550 495 |
3 | 27 910 576 |
2 011 | 32 360 268 |
2 | 157 459 |
3 | 191 825 |
4 | 32 010 984 |
2 012 | 104 730 220 |
3 | 7 648 597 |
4 | 3 485 101 |
5 | 93 596 522 |
2 013 | 453 201 848 |
3 | 438 598 |
4 | 8 816 821 |
5 | 13 431 338 |
6 | 000 000 000 |
2 014 | 95 260 722 |
2 | 292 194 |
4 | 3 170 385 |
5 | 21 038 670 |
6 | 5 191 202 |
7 | 65 568 271 |
2 015 | 95 843 329 |
2 | 40 757 |
4 | 788 139 |
5 | 24 207 871 |
6 | 33 839 711 |
7 | 1 019 738 |
8 | 35 947 114 |
Celkový součet | 898 883 735 |
Popisky řádků Sum of Poř.hodn.31.12.2015
2017 2018 2019 2020 2021 2022 0000 0000 0000 2026
2 016 147 814 446
2 | 469 396 | 50% | 234 698 | 50% | 234 698 | 50% | - | 50% | - | |||||||
3 | 40 265 | 25% | 10 066 | 50% | 20 133 | 13% | 5 033 | 13% | 5 033 | |||||||
5 | 3 451 690 | 25% | 862 922 | 50% | 1 725 845 | 13% | 431 461 | 13% | 431 461 | |||||||
6 | 5 561 444 | 25% | 1 390 361 | 50% | 2 780 722 | 13% | 695 180 | 13% | 695 180 | |||||||
7 | 130 900 | 25% | 32 725 | 50% | 65 450 | 13% | 16 363 | 13% | 16 363 | |||||||
8 | 9 002 891 | 25% | 2 250 723 | 50% | 4 501 445 | 13% | 1 125 361 | 13% | 1 125 361 | |||||||
9 | 129 157 861 | 25% | 32 289 465 | 50% | 64 578 931 | 13% | 16 144 733 | 13% | 16 144 733 | |||||||
17 4 | 197 392 220 6 170 820 | 25% | 1 542 705 | 50% | 3 085 410 | 13% | 771 353 | 13% | 771 353 | |||||||
5 | 28 602 703 | 25% | 7 150 676 | 50% | 14 301 352 | 13% | 3 575 338 | 13% | 3 575 338 | |||||||
6 | 674 393 | 25% | 168 598 | 50% | 337 197 | 13% | 84 299 | 13% | 84 299 | |||||||
7 | 135 155 | 25% | 33 789 | 50% | 67 578 | 13% | 16 894 | 13% | 16 894 | |||||||
8 | 62 262 846 | 25% | 15 565 712 | 50% | 31 131 423 | 13% | 7 782 856 | 13% | 7 782 856 | |||||||
10 | 99 546 302 | 25% | 24 886 576 | 50% | 49 773 151 | 13% | 12 443 288 | 13% | 12 443 288 | |||||||
18 3 | 134 478 560 505 989 | 25% | 126 497 | 50% | 252 994 | 13% | 63 249 | 13% | 63 249 | |||||||
4 | 255 704 | 25% | 63 926 | 50% | 127 852 | 13% | 31 963 | 13% | 31 963 | |||||||
5 | 20 990 278 | 25% | 5 247 570 | 50% | 10 495 139 | 13% | 2 623 785 | 13% | 2 623 785 | |||||||
6 | 2 959 944 | 25% | 739 986 | 50% | 1 479 972 | 13% | 369 993 | 13% | 369 993 | |||||||
8 | 25 506 836 | 25% | 6 376 709 | 50% | 12 753 418 | 13% | 3 188 354 | 13% | 3 188 354 | |||||||
10 | 66 129 010 | 25% | 16 532 253 | 50% | 33 064 505 | 13% | 8 266 126 | 13% | 8 266 126 | |||||||
11 | 18 130 800 | 25% | 4 532 700 | 50% | 9 065 400 | 13% | 2 266 350 | 13% | 2 266 350 | |||||||
19 4 | 197 122 783 1 988 504 | 25% | 497 126 | 50% | 994 252 | 13% | 248 563 | 13% | 248 563 | |||||||
5 | 10 706 791 | 25% | 2 676 698 | 50% | 5 353 396 | 13% | 1 338 349 | 13% | 1 338 349 | |||||||
6 | 4 591 718 | 25% | 1 147 930 | 50% | 2 295 859 | 13% | 573 965 | 13% | 573 965 | |||||||
7 | 5 833 112 | 25% | 1 458 278 | 50% | 2 916 556 | 13% | 729 139 | 13% | 729 139 | |||||||
8 | 39 016 357 | 25% | 9 754 089 | 50% | 19 508 178 | 13% | 4 877 045 | 13% | 4 877 045 | |||||||
10 | 125 239 739 | 25% | 31 309 935 | 50% | 62 619 869 | 13% | 15 654 967 | 13% | 15 654 967 | |||||||
12 | 9 746 562 | 25% | 2 436 641 | 50% | 4 873 281 | 13% | 1 218 320 | 13% | 1 218 320 | |||||||
20 5 | 87 887 875 16 459 374 | 25% | 4 114 844 | 50% | 8 229 687 | 13% | 2 057 422 | 13% | 2 057 422 | |||||||
6 | 5 661 936 | 25% | 1 415 484 | 50% | 2 830 968 | 13% | 707 742 | 13% | 707 742 | |||||||
7 | 14 928 068 | 25% | 3 732 017 | 50% | 7 464 034 | 13% | 1 866 009 | 13% | 1 866 009 | |||||||
8 | 7 329 671 | 25% | 1 832 418 | 50% | 3 664 836 | 13% | 916 209 | 13% | 916 209 | |||||||
10 | 43 215 366 | 25% | 10 803 842 | 50% | 21 607 683 | 13% | 5 401 921 | 13% | 5 401 921 | |||||||
13 | 293 459 | 25% | 73 365 | 50% | 146 729 | 13% | 36 682 | 13% | 36 682 | |||||||
21 6 | 44 344 599 3 586 337 | 25% | 896 584 | 50% | 1 793 169 | 13% | 448 292 | 13% | 448 292 | |||||||
7 | 5 205 201 | 25% | 1 301 300 | 50% | 2 602 600 | 13% | 650 650 | 13% | 650 650 | |||||||
8 | 6 685 535 | 25% | 1 671 384 | 50% | 3 342 767 | 13% | 835 692 | 13% | 835 692 | |||||||
9 | 1 068 404 | 25% | 267 101 | 50% | 534 202 | 13% | 133 551 | 13% | 133 551 | |||||||
10 | 22 706 877 | 25% | 5 676 719 | 50% | 11 353 438 | 13% | 2 838 360 | 13% | 2 838 360 | |||||||
14 | 5 092 245 | 25% | 1 273 061 | 50% | 2 546 123 | 13% | 636 531 | 13% | 636 531 | |||||||
22 7 | 115 264 687 86 137 011 | 25% | 21 534 253 | 50% | 43 068 505 | 13% | 10 767 126 | 13% | 10 767 126 | |||||||
8 | 19 078 758 | 25% | 4 769 689 | 50% | 9 539 379 | 13% | 2 384 845 | 13% | 2 384 845 | |||||||
10 | 9 408 763 | 25% | 2 352 191 | 50% | 4 704 382 | 13% | 1 176 095 | 13% | 1 176 095 | |||||||
15 | 640 155 | 25% | 160 039 | 50% | 320 078 | 13% | 80 019 | 13% | 80 019 | |||||||
23 8 | 39 381 904 19 793 998 | 25% | 4 948 500 | 50% | 9 896 999 | 13% | 2 474 250 | |||||||||
10 | 15 679 333 | 25% | 3 919 833 | 50% | 7 839 666 | 13% | 1 959 917 | |||||||||
12 | 2 405 588 | 25% | 601 397 | 50% | 1 202 794 | 13% | 300 698 | |||||||||
13 | 67 293 | 25% | 16 823 | 50% | 33 646 | 13% | 8 412 | |||||||||
15 | 1 435 693 | 25% | 358 923 | 50% | 717 846 | 13% | 179 462 |
2 0
2 0
2 0
2 0
2 0
2 0
2 0
9 | 915 568 | 25% | 228 892 | 50% | 457 784 |
10 | 23 578 634 | 25% | 5 894 659 | 50% | 11 789 317 |
15 | 3 251 808 | 25% | 812 952 | 50% | 1 625 904 |
25 10 | 163 493 098 125 680 010 | 25% | 31 420 002 | ||
15 | 3 034 912 | 25% | 758 728 | ||
18 | 34 778 177 | 25% | 8 694 544 |
2 024 27 746 011
2 0
2 026 1 767 752
15 1 767 752
Celkový součet 1 156 693 935
37 070 961 123 255 278 150 733 882 159 612 135 162 017 208 96 480 255 86 614 803 84 006 879 46 578 615 74 077 104
Nově pořízený majetek v roce 2016 | ||
Doba životnosti | pořizovací hodnota | konec životnosti |
2 | 0 | 2018 |
3 | 0 | 2019 |
4 | 3 368 361,00 | 2020 |
5 | 11 697 582,14 | 2021 |
6 | 18 336 228,15 | 2022 |
7 | 3 583 415,03 | 2023 |
8 | 64 899 324,91 | 2024 |
9 | 238 000,10 | 2025 |
10 | 95 244 957,50 | 2026 |
Nově pořízený majetek v roce 2017 Doba životnosti pořizovací hodnota | ||
konec životnosti | ||
2 | 100 | 2019 |
3 | 100 | 2020 |
4 | 100 | 2021 |
5 | 100 | 2022 |
6 | 100 | 2023 |
7 | 100 | 2024 |
8 | 100 | 2025 |
9 | 100 | 2026 |
10 | 100 | >2026 |
Nově pořízený majetek v roce 2018 Doba životnosti pořizovací hodnota | ||
konec životnosti | ||
2 | 100 | 2020 |
3 | 100 | 2021 |
4 | 100 | 2022 |
5 | 100 | 2023 |
6 | 100 | 2024 |
7 | 100 | 2025 |
8 | 100 | 2026 |
9 | 100 | >2026 |
10 | 100 | >2026 |
Nově pořízený majetek v roce 2019 Doba životnosti pořizovací hodnota | ||
konec životnosti | ||
2 | 100 | 2021 |
3 | 100 | 2022 |
4 | 100 | 2023 |
5 | 100 | 2024 |
6 | 100 | 2025 |
7 | 100 | 2026 |
8 | 100 | >2026 |
9 | 100 | >2026 |
10 | 100 | >2026 |
Nově pořízený majetek v roce 2020 Doba životnosti pořizovací hodnota | ||
konec životnosti | ||
2 | 100 | 2022 |
3 | 100 | 2023 |
4 | 100 | 2024 |
5 | 100 | 2025 |
6 | 100 | 2026 |
7 | 100 | >2026 |
8 | 100 | >2026 |
9 | 100 | >2026 |
10 | 100 | >2026 |
Nově pořízený majetek v roce 2021 Doba životnosti pořizovací hodnota | ||
konec životnosti | ||
2 | 100 | 2023 |
3 | 100 | 2024 |
4 | 100 | 2025 |
5 | 100 | 2026 |
6 | 100 | >2026 |
7 | 100 | >2026 |
8 | 100 | >2026 |
9 | 100 | >2026 |
10 | 100 | >2026 |
Nově pořízený majetek v roce 2022 Doba životnosti pořizovací hodnota | ||
konec životnosti | ||
2 | 100 | 2024 |
3 | 100 | 2025 |
4 | 100 | 2026 |
5 | 100 | >2026 |
6 | 100 | >2026 |
7 | 100 | >2026 |
8 | 100 | >2026 |
9 | 100 | >2026 |
10 | 100 | >2026 |
Nově pořízený majetek v roce 2023 Doba životnosti pořizovací hodnota | ||
konec životnosti | ||
2 | 100 | 2025 |
3 | 100 | 2026 |
4 | 100 | >2026 |
5 | 100 | >2026 |
6 | 100 | >2026 |
7 | 100 | >2026 |
8 | 100 | >2026 |
9 | 100 | >2026 |
10 | 100 | >2026 |
Nově pořízený majetek v roce 2024 Doba životnosti pořizovací hodnota | ||
konec životnosti | ||
2 | 100 | 2026 |
3 | 100 | >2026 |
4 | 100 | >2026 |
5 | 100 | >2026 |
6 | 100 | >2026 |
7 | 100 | >2026 |
8 | 100 | >2026 |
9 | 100 | >2026 |
10 | 100 | >2026 |
Nově pořízený majetek v roce 2025 Doba životnosti pořizovací hodnota | ||
konec životnosti | ||
2 | 100 | >2026 |
3 | 100 | >2026 |
4 | 100 | >2026 |
5 | 100 | >2026 |
6 | 100 | >2026 |
7 | 100 | >2026 |
8 | 100 | >2026 |
9 | 100 | >2026 |
10 | 100 | >2026 |
2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | ||||||||
2016 | |||||||||||||||
2 | 50% | - | 50% | - | |||||||||||
3 | 25% | - | 50% | - | 13% | - | 13% | - | |||||||
4 | 25% | 842 090 | 50% | 1 684 181 | 13% | 421 045 | 13% | 421 045 | |||||||
5 | 25% | 2 924 396 | 50% | 5 848 791 | 13% | 1 462 198 | 13% | 1 462 198 | |||||||
6 | 25% | 4 584 057 | 50% | 9 168 114 | 13% | 2 292 029 | |||||||||
7 | 25% | 895 854 | 50% | 1 791 708 | |||||||||||
8 | 25% | 16 224 831 | |||||||||||||
9 | |||||||||||||||
10 | |||||||||||||||
2017 | |||||||||||||||
2 | 50% | 50 | 50% | 50 | |||||||||||
3 | 25% | 25 | 50% | 50 | 13% | 13 | 13% | 13 | |||||||
4 | 25% | 25 | 50% | 50 | 13% | 13 | 13% | 13 | |||||||
5 | 25% | 25 | 50% | 50 | 13% | 13 | |||||||||
6 | 25% | 25 | 50% | 50 | |||||||||||
7 | 25% | 25 | |||||||||||||
8 | |||||||||||||||
9 | |||||||||||||||
10 | |||||||||||||||
2018 | |||||||||||||||
2 | 50% | 50 | 50% | 50 | |||||||||||
3 | 25% | 25 | 50% | 50 | 13% | 13 | 13% | 13 | |||||||
4 | 25% | 25 | 50% | 50 | 13% | 13 | |||||||||
5 | 25% | 25 | 50% | 50 | |||||||||||
6 | 25% | 25 | |||||||||||||
7 | |||||||||||||||
8 | |||||||||||||||
9 | |||||||||||||||
10 | |||||||||||||||
2019 | |||||||||||||||
2 | 50% | 50 | 50% | 50 | |||||||||||
3 | 25% | 25 | 50% | 50 | 13% | 13 | |||||||||
4 | 25% | 25 | 50% | 50 | |||||||||||
5 | 25% | 25 | |||||||||||||
6 | |||||||||||||||
7 | |||||||||||||||
8 | |||||||||||||||
9 | |||||||||||||||
10 | |||||||||||||||
2020 | |||||||||||||||
2 | 50% | 50 | 50% | 50 | |||||||||||
3 | 25% | 25 | 50% | 50 | |||||||||||
4 | 25% | 25 | |||||||||||||
5 | |||||||||||||||
6 | |||||||||||||||
7 | |||||||||||||||
8 | |||||||||||||||
9 | |||||||||||||||
10 | |||||||||||||||
2021 |
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2022
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2023
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2024
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2025
2
3
4
5
6
7
8
9
10
50% 50
50% 50
25% 25
50% 50
Celkový nárok na obnovu-nový (11)
Celkový nárok na obnovu-stávající (00) 00 000 000,51
-
- 123 255 278,29
50
- 150 733 881,52
842 215
- 159 612 134,71
4 608 776
- 162 017 207,86
10 854 181
- 96 480 254,83
11 947 598
- 86 614 803,29
21 771 253
- 84 006 878,70
Celkem do modelu 37 070 960,51
- 123 255 278,29
- 150 733 931,52
- 160 454 349,96
- 166 625 983,90
- ############
- 98 562 401,51
- ############
Příloha č. 1b – Manuál s komentářem k aplikaci Výpočtu základu pro stanovení výše Vyrovnávací platby
1 Všeobecný komentář
Ekonomický model slouží k ověření a stanovení objemu každoroční podpory ve smyslu příspěvku na investiční výdaje společnosti Krajská zdravotní, a.s. („Nemocnice“ nebo „KZAS“)
Tento model je přílohou Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí vyrovnávací platby za plnění závazku veřejné služby uzavřené dne 26. 6. 2017 mezi Ústeckým krajem („Kraj“) a Nemocnicí („smlouva“) a slouží jako základní podklad pro výpočet Základu pro stanovení Vyrovnávací platby, která bude uvedena v dílčí Smlouvě o dotaci uzavírané pro každý jednotlivý rok.
Podstatou ekonomického modelu je formalizace a sjednocení podoby Nemocnice do každoročně shodné a tedy v časové řadě srovnatelné podoby a současně položení základů pro postupné obnovení a zlepšení stavu majetku, který je v současnosti využíván pro výkon Služby v obecném hospodářském zájmu („Služeb“) definovaných ve smlouvě.
Financování investičních potřeb Nemocnice v souvislosti s poskytováním Služeb bude dvousložkové a to tak, že vzhledem ke stávajícímu stavu investičního majetku bude základní částka činit podíl (1/10) z nákladů na obnovu investičního majetku s již ukončenou životností v roce 2015 (řádek III a VI modelu). Tato složka bude pevná a každý rok totožná. Druhou, pohyblivou složkou bude příspěvek na náklady na částečnou obnovu majetku, jehož životnost skončila v roce, předcházejícímu roku podání žádosti o Vyrovnávací platbu. Součtem těchto dvou složek bude vygenerována maximální nároková
částka na obnovu majetku pro daný rok.
Ekonomický model pouze stanovuje maximální limity prostředků na financování obnovy majetku, které může Kraj poskytnout Krajské zdravotní, a.s., aby nedošlo k porušení hospodářské soutěže a byl dodržen princip financování služby v obecném hospodářském zájmu („SOHZ“). Skutečně poskytnutá Vyrovnávací platba je závislá na konkrétních finančních možnostech Kraje.
Pokud je kdekoliv v textu či v samotném modelu použit výraz nárok, je tím vždy míněn maximální možný nárok na financování obnovy majetku z hlediska pravidel SOHZ, ale nikoliv nárok automatický či dokonce vymahatelný. Skutečně poskytnutá částka má tedy stanoven pouze horní limit a její skutečná výše je odvislá od možností a vůle objednatele.
Model v podobě excelového souboru s použitím maker (tj. formát .xlsm) vyžaduje po spuštění povolit využívání maker (žlutá lišta nad hlavním pracovním prostorem, viz snímek obrazovky níže), jinak nebude korektně fungovat.
1
Po kliknutí na tlačítko „Povolit obsah“ lze pokračovat v modelu dále.
2 Základní metodický postup pro využití modelu
Základní metodický postup pro financování v režimu SOHZ za využití ekonomického modelu je následující:
1. Nemocnice zpracuje v rámci Předběžné kalkulace (čl. VI ,odst. 1 smlouvy) podklady k výpočtu Základu pro stanovení výše vyrovnávací platby pro financování obnovovacích, rozvojových a případně nových investic do majetku, který má být užíván pro poskytování Služeb.
2. V případě, že požadavek na investice překračuje limity stanovené modelem, je v kompetenci Nemocnice zvolit, kterou investici odloží do následujícího období, resp. tuto možnou investici zahrnout do tzv. náhradních investic (čl. VI, odst. 6 smlouvy).
3. K vyplněnému modelu Nemocnice přiloží požadované dokumenty, tedy návrh využití příspěvku s přehledem obnovovaných či rozvojových investic a v případě, že byl nárokován příspěvek na nový majetek (nová investice), musí Nemocnice doložit odůvodnění potřebnosti pro poskytování zdravotních služeb v režimu SOHZ
4. Jako samostatný dokument bude předložen seznam náhradních investic, případně investiční plán na víceleté období
5. Požadavek na financování bude předložen k projednání Kraji.
6. Po projednání a případném schválení Předběžné kalkulace příslušnými orgány Kraje v souladu s pravidly stanovenými ve smlouvě, bude uzavřena příslušná dílčí smlouva o dotaci. Na základě a v souladu se Smlouvou o dotaci pak bude Nemocnici vyplacena záloha / splátky zálohy na Vyrovnávací platbu.
7. Během příslušného roku bude Nemocnice postupně využívat finanční prostředky na pořizování investičního majetku, a to ve struktuře, kterou uvedla v žádosti Vyrovnávací platbu, resp. která je stanovena ve Smlouvě o dotaci.
8. V případě, že nebude v příslušném kalendářním roce realizovat některé investice, které měly být v souladu s Předběžnou kalkulací a Smlouvou o dílo financovány z Vyrovnávací platby, může za podmínek stanovených ve smlouvě (čl. VI odst. 7) realizovat Nemocnice náhradní investici za předpokladu, že tato byla ve Smlouvě o dotaci řádně specifikována.
9. Po skončení příslušného roku bude předloženo vyúčtování poskytnuté zálohy, jehož přílohou bude Přehled výdajů na příslušný investiční majetek a doklady o zařazení pořízeného majetku.
2
10. Po schválení vyúčtování bude investiční dotace schválena a je možno ji přeúčtovat ze záloh na konečné dotační účty.
3 Vlastní vyplnění modelu: List Model k přepočtu
Tento list obsahuje všechny podstatné údaje, potřebné k přípravě žádosti o vyrovnávací platbu na investiční výdaje a současně slouží jako krycí list k celé žádosti. Vyplňování modelu začínejte vždy zadáním roku v tomto listu!
Pro přehlednost a rychlejší orientaci je každý podstatný řádek očíslován římskými číslicemi, aby nedocházelo k záměnám číslování tabulky se základním číslováním řádků v MS Excel. Následuje komentář ke každému řádku:
I. ROK
Tento řádek vyžaduje manuální vstup, je zde nutno z rozevíracího seznamu vybrat rok, pro který je požadován příspěvek. V dalším textu je vybraný rok označován jako rok X.
II. Typ dokumentace
Tento řádek vyžaduje manuální vstup, zde je nutno zvolit, zda se jedná o předběžnou žádost, předkládanou obvykle na začátku roku, anebo o konečné vyúčtování, předkládané ke konci roku. Podle volby se pak upraví další části modelu. Jinými slovy, zde se volí fáze žádosti.
III. Základní sazba pro majetek odepsaný před rokem 2015
Jedná se o informační řádek, zobrazující základní sazbu, kterou je postupně umořován vnitřní dluh KZ,
a.s. ve smyslu obnovy staršího, již odepsaného majetku. Základní sazba činí 89 888 373 Kč ročně.
IV. Přepočet nároku dle ukončené životnosti k roku [X – 1]
V tomto řádku se objevuje přepočet nároku na obnovu majetku, jehož životnost skončila v roce, předcházejícím roku podání žádosti o příspěvek. Tato částka se mění každý rok a je součtem jak nároku na úhradu staršího majetku, jehož životnost skončila v příslušném roce, tak i majetku nového, který je zadáván dodatečně do listu „Nový majetek.“
V. Zadání nového majetku, pořízeného v roce [X-1]
Počáteční hodnota (tedy za rok 2016) je již vyplněna, pro další roky bude potřeba vyplnit manuálně. Prosím stiskněte tlačítko „Zadat nový majetek“, poté budete přesměrováni na samostatný list do tabulky pro příslušný rok – tabulka relevantního roku je vždy zvýrazněna žlutě. Po doplnění stiskněte libovolné tlačítko „Zpět na model“ a budete vráceni do vstupního formuláře.
3
VI. Fixní základní položka nároku
Tento řádek je informativní, přebírá hodnotu z řádku III.
VII. Odhadovaný zisk po zdanění za rok [X – 1]
Tento řádek vyžaduje manuální vstup, je nutno zadat odhad zisku po zdanění (při vlastní žádosti) a po finalizaci účetní závěrky o skutečně dosažený zisk. Pokud je zvolen na řádku II Typ dokumentace
„vyúčtování“, název řádku VII se změní na „Skutečný zisk po zdanění za rok [X-1]“
VIII. Maximální nárok na financování obnovy majetku v roce [X]
Tento řádek je informativní, definuje celkový možný nárok pro příslušný rok, kdy k hodnotě z řádku III je přičten nárok z řádku IV a odečten zisk po zdanění z řádku VII. K odečtu zisku dochází proto, že veškerý vygenerovaný zisk má KZ, a.s. za úkol využít buď pro obnovu majetku, nebo případnou tvorbu rezerv na obnovu majetku.
XX. Xxxxxxxxxx na obnovu majetku pro rok [X]
Tento řádek vyžaduje manuální vstup, žadatel zde vyplní skutečnou částku, kterou pro příslušný rok požaduje. Pozor, do této částky náleží pouze výdaje na obnovu majetku, nikoliv nákupy zcela nových investic, které se zohledňují dále. Částka maximálního nároku z řádku VIII. nesmí být překročena, v případě překročení je uživatel upozorněn chybovou hláškou a je nutno částky upravit. Pokud je zvolen na řádku II Typ dokumentace „vyúčtování“, název řádku IX se změní na „Skutečně využito na obnovu majetku v roce“
X. Mimořádné požadavky pro rok [X] (rozvojové investice)
Tento řádek vyžaduje manuální vstup, žadatel zde vyplní částku předpokládaných výdajů na nákupy zcela nového majetku, resp. náhradu majetku takového rozsahu, že ji již nelze považovat za pouhou obnovu. Pokud je zvolen na řádku II Typ dokumentace „vyúčtování“, název řádku X se změní na
„Skutečně pořízený nový majetek v roce [X]“
XI. Základ pro stanovení vyrovnávací platby
Tento řádek je informativní, jedná se o součet hodnot z řádku IX. a X. Pokud je zvolen na řádku II Typ dokumentace „vyúčtování“, název řádku X se změní na „Skutečná využitá částka“. Částka v tomto řádku by měla být, částkou, která vstupuje jako Vyrovnávací platba do dílčí Smlouvy o dotaci, pokud Kraj může vzhledem ke svým finančním možnostem Nemocnici reálně poskytnout.
XII. Rozdíl mezi původním základem a skutečně vyplacenou platbou za rok X
Tento řádek informuje, zda byla dočerpána celková možná částka nároku na obnovu majetku za příslušný rok.
4
XIII. Přiložené dokumenty
Tento bod je informativní a návodný, shrnuje, jaké další přílohy je nutno zpracovat.
Tlačítko tisk přesměruje do náhledu tiskové sestavy, která následně slouží jako krycí list pro celou žádost o příspěvek.
5
4 Informace k pomocným listům
Další pomocné listy slouží spíše pro informaci, aby bylo zřejmé, jak probíhají výpočty k modelu.
4.1 List Odepsaný majetek
Na tomto listu je shrnut veškerý majetek, který byl k 31. 12. 2015 již plně odepsán a tedy jeho účetní životnost byla ukončena.
4.2 List Stávající majetek
Na tomto listu je viditelný přepočet pro stávající majetek KZ, a.s., který nebyl k 31. 12. 2015 ještě plně odepsán, ale jehož účetní životnost bude ukončena v průběhu trvání Smlouvy, tedy v rozmezí let 2017 – 2026.
4.3 Nový majetek
Do tohoto listu je vždy v příslušném roce vyplňován pořízený majetek za předchozí rok. Tj. například u žádosti o příspěvek za rok 2019 je nutno vyplnit majetek, pořízený v roce 2018. Pro usnadnění orientace jsou pole příslušného roku, požadovaná k doplnění, zvýrazněna žlutě. Aby tento list korektně fungoval, je nutné nejdříve zadat příslušný rok v listu „Model k přepočtu“.
4.4 Majetek do modelu
Jedná se o výhradně přepočtový list, navázaný na listy 10 a 11, převážná část tabulky je rozložení nákladů na obnovu nového majetku v letech trvání Smlouvy, poté jsou přičteny nároky ze stávajícího majetku (tj. z listu „Stávající majetek“). Přepočet je zpracován na samostatném listu, aby se na Listu
„Nový majetek“ nevyskytovalo příliš mnoho nadbytečných buněk, znepřehledňujících tabulky, povinné k vyplnění.
6