Výpověď rámcové smlouvy
Výpověď rámcové smlouvy
o vydávání a odkupování cenných papírů
(Ž-VRS-2401-CZ-DIP)
A - SMLUVNÍ STRANY KLIENT
ČÍSLO SMLOUVY:
Před vyplněním formuláře prosím věnujte pozornost instrukcím v sekci D.
KLIENT:
Muž
Xxxxx a příjmení, titul / Obchodní firma:
Rodné číslo / IČO:
Telefon:
Žena
PO
E-mail:
Trvalé bydliště / Sídlo (ulice, město, PSČ, stát, nejedná-li se o ČR nebo SR):
Státní příslušnost:
ZÁSTUPCE KLIENTA:
Xxxxx a příjmení, titul / Obchodní firma:
Rodné číslo / IČO:
Telefon:
E-mail:
Trvalé bydliště / Sídlo (ulice, město, PSČ, stát, nejedná-li se o ČR nebo SR):
Státní příslušnost:
PRŮKAZ TOTOŽNOSTI IDENTIFIKOVANÉ OSOBY:
Číslo:
Platný do:
Vydal:
Klient Zástupce Klienta OP Pas
SPOLEČNOST: INVESTIKA, investiční společnost, a.s., se sídlem X Xxxxxxxx 000/0, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx republika, IČO: 041 58 911. Společnost je zapsána v obch. rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 20668
B - VÝPOVĚĎ
Klient tímto vypovídá Xxxxxxxx smlouvu o vydávání a odkupování cenných papírů, jejíž číslo je uvedeno v záhlaví tohoto formuláře (dále jen Rámcová smlouva). Klient prohlašuje, že bere na vědomí, že tato výpověď je neodvolatelná, a že byl seznámen se všemi skutečnostmi týkajícími se ukončení předmětné Rámcové smlouvy. Klient bere na vědomí, že touto výpovědí rovněž žádá o odkup všech podílových listů evidovaných ke dni ukončení Rámcové smlouvy na majetkovém účtu Klienta. V této souvislosti tímto Společnost Klienta informuje a upozorňuje v souladu s ustanovením § 134h odst. 1 zákona č. 256/2004 Sb., o podnikání na kapitálovém trhu, ve znění pozdějších předpisů, že provedení odkupu všech podílových listů evidovaných ke dni ukončení Rámcové smlouvy na majetkovém účtu Klienta může mít za následek vznik povinnosti Klienta vrátit daňovou podporu poskytnutou Klientovi jako důsledek toho, že odkupované podílové listy tvoří součást majetku v rámci dlouhodobého investičního produktu, který je Klientovi poskytován Společností na základě smlouvy o dlouhodobém investičním produktu, která byla mezi Klientem a Společností uzavřena v souvislosti s Rámcovou smlouvou, kterou tímto Klient vypovídá (zánikem Rámcové smlouvy totiž může dojít i k zániku smlouvy o dlouhodobém investičním produktu). Podpisem této výpovědi Klient potvrzuje a prohlašuje, že si je zcela vědom důsledků uvedených výše (tj. možnosti povinnosti vrátit daňovou podporu dříve poskytnutou Klientovi), že byl o těchto důsledcích Společností poučen před tím, než Společnost provede odkup všech podílových listů evidovaných ke dni ukončení Rámcové smlouvy na majetkovém účtu Klienta a že chce vypovědět výše uvedenou Rámcovou smlouvu, v důsledku čehož dojde k odkupu výše uvedených podílových listů.
Místo:
Datum:
Podpis Klienta / zástupce Klienta:
Poznámka:
C - INVESTIČNÍ ZPROSTŘEDKOVATEL
Investiční zprostředkovatel: Zástupce:
Prohlašuji, že jsem podle průkazu totožnosti uvedeného výše ověřil totožnost a současně shodu podoby s vyobrazením v průkazu totožnosti v přítomnosti Klienta, resp. jeho zástupců, který přede mnou podepsal tento formulář.
Evidenční číslo: Telefon:
E-mail:
Datum: Podpis:
D - INSTRUKCE K VYPLNĚNÍ FORMULÁŘE
OBECNÉ INSTRUKCE
1) Pojmy uvedené v tomto formuláři s velkými počátečními písmeny mají význam definovaný Smlouvou nebo příslušnými Obchodními podmínkami.
2) V případě, že Výpověď rámcové smlouvy nepodepisuje Investiční zprostředkovatel, je Klient povinen tuto Výpověď rámcové smlouvy podepsat před orgánem pověřeným legalizací. K Výpovědi rámcové smlouvy, která nebude opatřena úředně ověřeným podpisem Klienta nebo jeho zástupce, anebo řádně vyplněna, Společnost nebude brát zřetel.
3) V případě, že ve Výpovědi rámcové smlouvy o vydávání a odkupování cenných papírů bude pro odkup vydaných cenných papírů uveden jiný bankovní účet, než Bankovní účet Klienta uvedený ve Smlouvě, musí být taková Výpověď opatřena úředně ověřeným podpisem Klienta.