Název zakázky: „Výběr pojistitele pro pojištění majetku a odpovědnosti poskytovatele zdravotních služeb Nemocnice Nymburk s.r.o.“ Ev. číslo zadavatele: VZ 47/2020 Datum zveřejnění E-ZAK: 03.12.2020 PRO ZPRACOVÁNÍ NABÍDKY K NADLIMITNÍ VEŘEJNÉ ZAKÁZCE...

Příloha č. 3 zadávací dokumentace

Název zakázky: „Výběr pojistitele pro pojištění majetku a odpovědnosti poskytovatele zdravotních služeb Nemocnice Nymburk s.r.o.“
Ev. číslo zadavatele: VZ 47/2020	Datum zveřejnění E-ZAK: 03.12.2020
PRO ZPRACOVÁNÍ NABÍDKY K NADLIMITNÍ VEŘEJNÉ ZAKÁZCE NA SLUŽBY ZADÁVANÉ V OTEVŘENÉM ŘÍZENÍ
Ev. číslo zakázky: Z2020-042542

Pojištění odpovědnosti poskytovatele zdravotních služeb za újmu

1. Pojištění odpovědnosti poskytovatele zdravotních služeb za újmu se vztahuje na činnost,

která je uvedena ve výpisu z obchodního rejstříku zdravotnického zařízení Nemocnice Nymburk s.r.o.

a oprávnění k poskytování zdravotních služeb.

2. Pojištění se vztahuje na, právním předpisem stanovenou povinnost pojištěného nahradit nemajetkovou újmu nebo škodu (újmu na jmění) způsobenou jinému:

a) poskytováním zdravotních služeb v rozsahu oprávnění k poskytování zdravotních služeb a při poskytnutí první pomoci i nad rámec tohoto oprávnění (profesní odpovědnost),(odpovědnost poskytovatele zdravotních služeb podle 372/2011 Sb. o zdravotních službách, speciálních zdravotních služeb podle zákona 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách a při poskytnutí první pomoci nad rámec těchto služeb)

b) v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb, nikoli však vlastním poskytováním zdravotních služeb (obecná odpovědnost). Pojištění obecné odpovědnosti se vztahuje zejména na povinnost nahradit újmu vyplývající z vlastnictví, držby nebo jiného oprávněného užívání nemovitosti sloužící k výkonu činnosti). Pojištění obecné odpovědnosti se vztahuje i na další činnosti uvedené ve zřizovací listině,

c) Vadou výrobku (odpovědnost za výrobek)

3. V případě újmy na životě nebo zdraví člověka poskytne pojistitel náhradu:

a) nemajetkové újmy způsobené zásahem do práva poškozeného na ochranu jeho zdraví (např. bolestné, ztížení společenského uplatnění, další nemajetková újma),

b) duševních útrap manžela, rodiče, dítěte nebo jiné osoby blízké poškozenému v případě usmrcení nebo ublížení na zdraví poškozeného,

c) následné finanční škody, která vznikla jako přímý důsledek újmy na životě nebo zdraví člověka (např. ztráta na výdělku, ušlý zisk, náklady léčení, náklady pohřbu)

4. V případě újmy na hmotné věci poskytne pojistitel náhradu:

a) škody způsobené na věci jejím poškozením, zničením nebo ztrátou,

b) následné finanční škody, která vznikla vlastníkovi věci nebo osobě oprávněně užívající věc na základě smlouvy jako přímý důsledek škody uvedené v písm. a) (např. ušlý zisk, náklady na likvidaci zničené věci, půjčovné za náhradní věc).

5. V případě újmy na živém zvířeti poskytne pojistitel náhradu:

a) škody způsobené usmrcením, ztrátou nebo zraněním zvířete,

b) následné finanční škody, která vznikla vlastníkovi zvířete nebo osobě oprávněně užívající zvíře na základě smlouvy jako přímý důsledek škody uvedené v písm. a) (např. ušlý zisk), účelně vynaložené náklady spojené s péčí o zdraví zraněného zvířete se hradí tomu, kdo je vynaložil.

6. Pojištění se vztahuje i na povinnost pojištěného poskytnout:

a) náhradu nákladů na hrazené služby vynaložených zdravotní pojišťovnou,

b) regresní náhradu, kterou je pojištěný povinen zaplatit orgánu nemocenského pojištění v souvislosti se vznikem nároku na dávku nemocenského pojištění, pokud taková povinnost vznikla v důsledku újmy na zdraví nebo životě člověka,

c) pojištění se vztahuje i na případy dle bodu a) a b), kdy došlo k újmě na zdraví nebo životě vlastních zaměstnanců.

7. Pojištění se vztahuje také na náhradu nákladů nutných k právní ochraně pojištěného proti uplatněnému nároku na náhradu újmy. Pojistitel je povinen uhradit účelně vynaložené náklady:

a) řízení o náhradě újmy před příslušným orgánem, pokud bylo nutné ke zjištění povinnosti pojištěného k náhradě újmy nebo její výše v souvislosti se škodnou událostí, a náklady právního zastoupení pojištěného v tomto řízení, a to ve všech stupních,

b) na obhajobu v trestním řízení (v přípravném řízení i v řízení před soudem ve všech stupních) vedeném proti pojištěnému v souvislosti se škodnou událostí,

c) mimosoudní projednávání nároku poškozeného na náhradu újmy, pokud se k tomu pojistitel

písemně zavázal.

8. Pojištění se dále vztahuje na povinnost pojištěného nahradit újmu způsobenou/vzniklou:

a) na movité věci, kterou pojištěný převzal a které mají být předmětem jeho závazku

b) na movité věci, která byla pojištěnému zapůjčena nebo jí užívá z jiného právního důvodu.

c) na věcech vnesených a odložených,

d) na věcech zaměstnanců,

e) zavlečením, rozšířením a přenosem nakažlivé choroby vč. HIV či jakékoli formy hepatitidy, zavlečením nebo rozšířením nakažlivé choroby lidí, přenosem bakterie salmonela a činností transfúzní stanice a krevní banky,

f) výkonem plastické nebo kosmetické chirurgie pouze pro estetické účely

g) při umělém přerušení těhotenství, a to i tehdy nejedná-li o výkon ze zdravotních důvodů a nebo jedná-li se o zdravotní výkon neposkytovaný na náklady zdravotní pojišťovny (tzn. výkon za přímou úhradu)

h) vadným výrobkem, kdy výrobkem nebo jeho součástí jsou látky pocházející z lidského těla (např. tkáně, krev při transplantacích, orgány apod.) nebo z těchto látek získané deriváty nebo biosyntetické výrobky,

i) vadným výrobkem, kdy výrobkem jsou potravinářské výrobky a zhotovovaná jídla

j) azbestem a formaldehydem, skelnou vatou, toxickými plísněmi, jadernou energií, zářením všeho druhu a radioaktivní kontaminací,

k) vyplývající z používání lékařských přístrojů vč. elektronických zařízení a to i v případě, dojde-li k výpadku, poškození změny nebo k omezení funkce počítačových systémů, elektronických systémů a elektronických obvodů,

l) způsobenou zaměstnanci jakožto pacientovi pojištěného zdravotnického zařízení.

m) dotčením práva na ochranu osobnosti člověka nebo právní osobnosti právnické osoby při poskytování zdravotní péče,

n) osobou, vykonávající smluvní odbornou činnost pro Nemocnici Nymburk na základě uzavřeného smluvního vztahu a dohody o práci konané mimo pracovní poměr (stáže, specializované pobyty, odborné školící praxe, dobrovolníci, apod.) Jedná se o externí pracovníky. Z pojištění jsou vyloučeny újmy způsobené těmito osobami, pokud byla příslušná činnost vykonávána bez odborného dohledu oprávněného zaměstnance nebo pracovníka pojištěného, přestože je takový dohled pro výkon příslušné činnosti nutný,

o) studentu, který vykonává praxi u pojištěného

p) na nehlídaném parkovišti v areálu pojištěného (místo k parkování určené),

q) znečištěním životního prostředí, a to bez ohledu na to, zda újmu způsobila nebo nezpůsobila náhlá a nahodilá porucha ochranného zařízení. Toto připojištění se vztahuje i na právním

předpisem stanovenou povinnost pojištěného nahradit újmu způsobenou v souvislosti s nakládáním s nebezpečnými chemickými látkami nebo přípravky nebo nebezpečnými odpady, vč. nákladů spojených s vyčištěním nebo dekontaminací

r) členům svých orgánů při výkonu jejich funkce nebo v souvislosti s jejím výkonem. Odpovědnost se posuzuje přiměřeně odpovědnosti zaměstnavatele za škodu způsobenou zaměstnanci při plnění pracovních úkolů nebo v přímé souvislosti s ním podle pracovněprávních předpisů,

s) na odpovědnost za škodu vzniklou při poskytování první pomoci v zahraničí.

9. Křížová odpovědnost – relevantní vztah

Pojištění se vztahuje také na újmu či škodu způsobenou pojištěným majetkově propojeným osobám, a to pro veškerý rozsah pojistného krytí a do limitů pojistného plnění sjednaných touto pojistnou smlouvou.

Poptávaný rozsah pojištění

Pojistník a pojištěný: Nemocnice Nymburk s.r.o.

Spolupojištěné osoby pro pojištění odpovědnosti:

Žák, student či stážista na praxi u pojištěného

Spolupracující a zastupující lékaři téže specializace u pojištěného

Další spolupracující osoby u pojištěného, zejména všeobecná a odborná zdravotní sestra Členové statutárního orgánu pojištěného vykonávající pojištěnou činnost pro pojištěného Dobrovolník při výkonu dobrovolnické služby nebo osoba, které vykonává veřejně prospěšné

práce

Územní rozsah: ČR

V případě povinnosti nahradit újmu způsobenou při poskytování první pomoci pojištěným není rozhodující, na území jakého státu byla první pomoc pojištěným poskytnuta, kde došlo ke vzniku újmy ani podle jakého právního řádu pojištěný za takovou újmu odpovídá.

Princip pojištění: Claims Made

Retroaktivita: 1. 5. 2009

Výše limitů pro retroaktivní krytí je uvedena v následujících odstavcích přičemž platí, že retroaktivní krytí se vztahuje i na sublimity a to v rozsahu uvedeném v tabulce níže.

Na úhradu pojistných událostí z pojištění obecné odpovědnosti a profesní odpovědnosti vzniklých během jednoho roku u nichž k porušení právní povinnosti, v jejímž důsledku újma vznikla, došlo v době 1.5.2009 – 30.01.2021, poskytne pojistitel pojistné plnění do výše ročního limitu 20.000.000,- Kč

Na úhradu pojistných událostí z pojištění odpovědnosti za výrobek, pouze však potravinářské výrobky a hotová jídla, vzniklých během jednoho roku u nichž k porušení právní povinnosti, v jejímž důsledku újma vznikla, došlo v době 1.5.2009 – 30.01.2021, poskytne pojistitel pojistné plnění do výše ročního limitu 5.000.000,- Kč.

Na úhradu pojistných událostí z pojištění odpovědnosti za výrobek - látky zcela nebo částečně pocházející z lidského těla nebo z těchto látek získané deriváty nebo biosyntetické výrobky, včetně spojení/smísení (tento výrobek dosud nepojištěn), vzniklých během jednoho roku u nichž k porušení právní povinnosti, v jejímž důsledku újma vznikla, došlo v době 1.5.2009 – 30.01.2021, poskytne pojistitel pojistné plnění do výše ročního limitu 5.000.000,- Kč.

Limity, sublimity a spoluúčasti:

	Rozsah pojištění	Limity pojistného plnění pro jednu a všechny události za pojistný rok (v Kč)	Spoluúčast (v Kč)
1	Obecná odpovědnost	20.000.000	50.000
2	Odpovědnost za výrobek	20.000.000
3	Profesní odpovědnost	20.000.000
	Sublimity pojistného plnění platí, tam kde je to relevantní, pro pojištění obecné odpovědnosti, odpovědnosti za výrobek i profesní odpovědnost
4	Škody způsobené na věcech zaměstnancům	1.000.000	500
5	Škody na věcech vnesených a odložených	5.000.000	1.000
6	Újmy způsobené v souvislosti s činností pojištěného „mimoškolní výchova a vzdělávání, pořádání kurzů, školení vč.	5.000.000	1.000

	lektorské činnosti“, včetně újmy způsobené studentu, který vykonává praxi u pojištěného v rámci základního PL
7	Věci převzaté – movité věci a zvířata, včetně odpovědnosti za škodu	5.000.000	1.000
8	Věci užívané – movité věci a zvířata	5.000.000	1.000
9	Újma způsobená přenosem viru HIV a jakékoliv formy hepatitidy	5.000.000	50.000
10	Újma způsobená následkem umělého přerušení těhotenství – tento limit platí pro úkony za přímou finanční úhradu, ostatní je do výše základního limitu	5.000.000	50.000
11	Újma způsobená činností transfúzní stanice a krevní banky a újma způsobená krví nebo krevní plazmou	5.000.000	50.000
12	Azbestem a formaldehydem, skelnou vatou, toxickými plísněmi, jadernou energií, zářením všeho druhu a radioaktivní kontaminací	5.000.000	50.000
13	Odpovědnost za újmu způsobenou vadou výrobku se vztahuje také na látky zcela nebo částečně pocházející z lidského těla nebo z těchto látek získané deriváty nebo biosyntetické výrobky, včetně spojení/smísení	5.000.000	50.000
14	Újmy způsobené zavlečením nebo rozšířením nakažlivé choroby lidí, zvířat a rostlin	5.000.000	50.000
15	Újmy způsobené výkonem plastické nebo kosmetické chirurgie pouze pro estetické účely – tento limit platí pro výkony za přímou finanční úhradu, ostatní je do výše základního limitu	5.000.000	50.000
16	Újma způsobená provozem pracovního stroje (jedná se pouze o škodu na věci, újma na zdraví do výše základního limitu)	5.000.000	50.000

17	Újma způsobená v souvislosti s nakládáním se stlačenými a zkapalněnými plyny včetně nebezpečných chemických látek	5.000.000	50.000
18	Újma v souvislosti s odpady, které vznikají při provozu zdravotnického zařízení	5.000.000	50.000
19	Regresy zdravotních pojišťoven a SSZ – třetí strany	20.000.000	50.000
20	Regres zdravotní pojišťovny a SSZ - zaměstnanci	20.000.000	50.000
21	Náhlé znečištění životního prostředí; zahrnuje i náklady na vyčištění nebo dekontaminaci	5.000.000	50.000
22	Újma způsobená v souvislosti s poskytováním sociálně právní ochrany dětí dle zákona č.359/1999 Sb. ve znění pozdějších předpisů	5.000.000	50.000
23	Odpovědnost za újmu vzniklou v souvislosti s pořádáním kulturních, společenských, vzdělávacích a podobných akcí	5.000.000	50.000
24	Křížová odpovědnost Ujednání o krytí odpovědnosti za újmu, za kterou odpovídá pojištěný osobě, která je v relevantním vztahu k pojištěnému	plná výše základního limitu výše limitu dle rizika	spoluúčast dle spoluúčasti rizika
25	Ručení pojištěného za splnění povinnosti správce pozemní komunikace nahradit újmu	20.000.000	50.000
26	Odpovědnost za újmu vzniklou v souvislosti s kolísáním, omezením nebo přerušením dodávek distributora	5.000.000	50.000
27	Odpovědnost za újmu vzniklou v důsledku vyhotovení lékařského posudku	20.000.000	50.000
28	Odpovědnost za újmu způsobenou nezákonným rozhodnutím nebo nesprávným úředním postupem	5.000.000	50.000
29	Dotčením práva na ochranu osobnosti člověka nebo právní osobnosti právnické	5.000.000	50.000

	osoby při poskytování zdravotní péče jinak než dotčením práva na ochranu života nebo zdraví,
30	Odpovědnost za újmu způsobenou jinak než na životě, zdraví nebo věci, tzv. čisté finanční škody	20.000.000	50.000
31	Odpovědnosti členů orgánů za jinou než čistou finanční škodu – věci užívané	1.000.000	1.000

Ostatní údaje

Příjmy celkem za rok 2019 (z hlavní i hospodářské činnosti) 314 435 tis Kč počet lůžek 176

průměrná denní obsazenost lůžek v (%) 65,79% (smluvní lůžka) 78% (otevřená lůžka)

Počet lékařů 71

Počet magistrů farmacie, laborantů 17

Počet ostatního zdravotnického personálu 237

Počet pacientů v kartotéce 212.437

Další ujednání k pojištění odpovědnosti za škodu:

1. V případě, že v průběhu pojistné doby dojde k vyčerpání, nebo výraznému snížení sjednaného limitu nebo sublimitu pojistného plnění, je zadavatel oprávněn řešit obnovu kapacity limitu nebo sublimitu pojistného plnění za dodatečné, individuálně kalkulované pojistné.

2. Pro uplatnění nároku na náhradu škody pojištěného vůči pojistiteli se sjednává lhůta 90 dní po ukončení platnosti pojistné smlouvy.

3. Do pojištění zahrnuta odpovědnost za škodu při poskytování zdravotní péče v lůžkovém zařízení

4. Pojistník má právo požádat pojistitele v případě náhrady újmy o souhlas s uzavřením dohody o narovnání s poškozeným, a to mimosoudní cestou. Pojistitel u jednotlivých žádostí pojistníkovi sdělí, zda s možností uzavření dohody o narovnání souhlasí.

5. Pojistitel ani pojistník nejsou oprávněni vypovědět soukromé pojištění v souladu se zákonem č. 89/2012 Sb. §2805 písm. a) b); a dle §2807. Pojištění lze vypovědět vždy ke konci pojistného období alespoň 6 měsíců před jeho uplynutím.

6. Činnost nezapsané v OR.

Pojištění odpovědnosti se vztahuje i na újmu způsobenou činností pojištěného neuvedenou v předmětu činnosti zapsanou ve veřejných rejstřících, pokud pojištěný v době vzniku pojistné události měl oprávnění k provozování příslušné činnosti podle platných právních předpisů a roční příjmy z této činnosti nepřekročí 10% celkových ročních příjmů pojištěného.

7. Čisté finanční škody – výrobek

Pojištění sjednané touto smlouvou se v rámci čistých finančních škod vztahuje i na čisté finanční škody vzniklé v důsledku vady výrobku, vadně poskytnuté služby nebo vadně vykonané práce.

8. Věci užívané – nemovitosti

Pojištění se vztahuje také na škody na užívaných nemovitostech do plného limitu.

9. Duševní útrapy

V případě nemajetkové újmy na zdraví nebo na životě člověka poskytne pojistitel náhradu duševních útrap způsobených poškozenému a dále náhradu duševních útrap manžela, rodiče, dítěte nebo jiné osoby blízké poškozeného v případě usmrcení nebo zvlášť závažného ublížení na zdraví poškozeného.

10. Odpovědnosti členů orgánů za jinou než čistou finanční škodu – věci užívané, svěřené k výkonu funkce v souvislosti s poškozením, zničením, vč. motorových vozidel

Připojištění se vztahuje na právním předpisem stanovenou povinnost pojištěného člena orgánu nahradit jinou než čistou finanční újmu způsobenou v souvislosti s výkonem jeho funkce.

11. Škoda způsobená na podzemních a nadzemních vedeních

Pojištění se vztahuje také na škodu způsobenou na podzemních a nadzemních vedeních.

12. Odpady

Pojištění se vztahuje také na nakládání s nebezpečnými odpady (zdravotnický materiál, infekční materiál) ve smyslu standardního sběru tohoto odpadu z pracovišť nemocnice před předáním společnosti pověřené likvidací tohoto odpadu.

13. Zvláštní ujednání pro pojištění odpovědnosti

Za porušení povinnosti předcházet vzniku pojistné události se nepovažuje odborné pochybení při poskytování zdravotních služeb (péče). Tímto ujednáním však není dotčena výluka na odpovědnost za škodu či nemajetkovou újmu způsobenou úmyslně.

Definice pojistné události:

Pojistnou událostí je vznik povinnosti pojištěného nahradit újmu specifikovanou pojistnou smlouvou, která byla způsobená poškozenému v souvislosti s činností nebo vztahem pojištěného uvedeným v pojistné smlouvě, a se kterou je spojena povinnost pojistitele poskytnout pojistné plnění.

Datem vzniku pojistné události je uplatnění oprávněného nároku na náhradu újmy vůči pojištěnému, pokud je s ním spojena povinnost pojistitele poskytnout pojistné plnění

Pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění za předpokladu, že:

1. příčina vzniku újmy, tj. porušení právní povinnosti nebo jiná právní skutečnost, v jejímž důsledku újma vznikla, nastala nejdříve po níže uvedeném datu a na území vymezeném v pojistné smlouvě jako místo pojištění či územní platnost pojištění, v případě odpovědnosti za újmu způsobenou vadou výrobku či vadně provedenou fyzickou (manuální) prací, je podmínkou uvedení výrobku na trh nebo vadné provedení a předání fyzické (manuální) práce po níže uvedeném datu a na území vymezeném v pojistné smlouvy jako místo pojištění či územní platnost pojištění,

2. poškozený poprvé písemně uplatnil nárok na náhradu újmy proti pojištěnému v době trvání pojištění dle této pojistné smlouvy,

3. pojištěný uplatnil nárok na plnění proti pojistiteli nejpozději 90 dní po zániku pojištění,

4. pojištěný za újmu odpovídá podle právního řádu státu nacházejícího se na území uvedeném pro tyto účely v pojistné smlouvě (místo pojištění či územní platnost pojištění);

Dnem uplatnění nároku na náhradu újmy poškozeným je den, kdy byl pojištěnému prokazatelně doručen písemný požadavek poškozeného na náhradu újmy, přičemž v tomto prvotním požadavku nemusí být uvedena výše uplatňovaného nároku. Za uplatnění požadavku poškozeného na náhradu újmy se nepovažuje ústně vyslovený požadavek, stížnost na postup pojištěného nebo jakákoliv informace o možném pochybení pojištěného při poskytování léčebné péče.

5. Výše uvedené nemá vliv na platnost ustanovení § 2772, odst. 2 občanského zákoníku, ty

zůstávají v platnosti.