Pokyny pro vyplnění formuláře: Účastník doplní/vybere z nabídky možností/zaškrtne žlutě vyznačená pole ve formuláři nabídky.

Příloha č. 1 Výzvy k podání nabídek

Pokyny pro vyplnění formuláře:

Účastník doplní/vybere z nabídky možností/zaškrtne žlutě vyznačená pole ve formuláři nabídky.

• Do níže uvedených žlutých polí (např.: Uveďte název
  /Vyberte jednu z možností
  ) účastník doplní požadovaný text, případně vybere jednu z nabízených možností.

• V případě tvrzení označených tímto žlutým čtvercem: ☐
  se účastník rozhodne, zda uvedené tvrzení platí. Pokud ano, klikem do čtverce tvrzení potvrdí (ve čtverci se objeví křížek: ☒
  ).

FORMULÁŘ NABÍDKY

„Rekonstrukce střechy na budově JIC – INTECH 2“

Účastník

Název obchodní firmy/jméno:		Uveďte název 
Sídlo/místo podnikání:		Uveďte adresu sídla 
IČO:		Uveďte IČO
Kontaktní osoba:		Uveďte jméno kontaktní osoby 
E-mail kontaktní osoby:		Uveďte e-mail 
Telefon kontaktní osoby:		Uveďte telefonní číslo 

Účastník 2 (vyplnit pouze v případě společné nabídky)

Název obchodní firmy/jméno:		Uveďte název 
Sídlo/místo podnikání:		Uveďte adresu sídla 
IČO:		Uveďte IČO
Kontaktní osoba:		Uveďte jméno kontaktní osoby 
E-mail kontaktní osoby:		Uveďte e-mail 
Telefon kontaktní osoby:		Uveďte telefonní číslo 

Základní způsobilost účastníka

Účastník prohlašuje, že splňuje základní způsobilosti dle § 74 odst. 1 zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „ZZVZ“).

Profesní způsobilost účastníka

Účastník tímto prohlašuje, že splňuje profesní způsobilosti dle § 77 odst. 1, a dále § 77 odst. 2 písm. a) ZZVZ, a sice že:

• je zapsán v obchodním rejstříku nebo jiné obdobné evidence, pokud jiný právní předpis zápis do takové evidence vyžaduje;

• a disponuje živnostenským oprávněním s předmětem podnikání „Provádění staveb, jejich změn a odstraňování“ či ekvivalentním.

Technická kvalifikace účastníka

SEKCE A – významné stavební práce
Účastník tímto prohlašuje, že splňuje technickou kvalifikaci dle § 79 odst. 2 písm. a) ZZVZ uvedenou v sekci 7.3. (Sekce A) Výzvy k podání nabídek, což prokazuje seznamem významných stavebních prací uvedených níže a osvědčením objednatelů o řádném poskytnutí a dokončení těchto stavebních prací:
Významná stavební práce č. 1
Stavební práce spočívající : v rekonstrukci či opravě střešní konstrukce budovy
Název významné stavební práce:	Uveďte název významné stavební práce 
Objednatel:	Uveďte název objednatele
	Uveďte kontakt na objednatele (jméno, příjmení, e-mail a telefon)
Dodavatel:	Vyberte jednu z možností _______________________
Cena stavebních prací v Kč bez DPH:	Uveďte částku , - Kč bez DPH Zadavatel požaduje, aby cena stavebních prací byla nejméně 3.000.000, - Kč bez DPH.
Datum dokončení stavebních prací:	DD/MM/RRRR Zadavatel požaduje, aby významné stavební práce byly poskytnuty za posledních 5 let před zahájením řízení. Významná stavební práce se považuje za dokončenou, pokud byla dokončena stavba.
Zařazení dle klasifikace stavebních děl CZ-CC (budovy bytové – kód CZ – CC 11 nebo budovy nebytové – kód CZ – CC 12)	„SEKCE Uveďte číslo sekce – Uveďte kód “
Vyplňte pouze v případě, že byla zakázka plněna společně s jinými dodavateli nebo plněna v postavení poddodavatele	Rozsah účastník uvede v jakém rozsahu se na plnění zakázky podílel tak, aby uvedený rozsah odpovídal požadavkům na významné stavební práce dle Výzvy k podání nabídek.

SEKCE B – zkušenosti hlavního stavbyvedoucího
Účastník tímto prohlašuje, že splňuje technickou kvalifikaci dle § 79 odst. 2 písm. c) a d) ZZVZ, uvedenou v sekci 7.3. (Sekce B) Výzvy k podání nabídek, což prokazuje seznamem členů realizačního týmu, a doložením odborné kvalifikace členů realizačního týmu,
Uveďte jméno a příjmení hlavního stavbyvedoucího 
jelikož výše uvedená osoba je autorizovaný inženýr nebo technik v oboru „pozemní stavby“ ve smyslu ustanovení § 5 odst. 2 a § 5 odst. 3 písm. a) zákona č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných architektů a o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve výstavbě, ve znění pozdějších předpisů (prokazuje se předložením prosté kopie platného osvědčení o autorizaci), ☐ má minimálně 10letou praxi v oboru své autorizace (při řízení stavebních prací) ☐ ve vztahu k účastníkovi se jedná o vyberte jednu z možností . funkce, kterou během provádění níže uvedených významných stavebních prací vykonával, byla obsahově podobná funkci hlavního stavbyvedoucího ☐
Významná stavební práce č. 1 stavbyvedoucího Jako významné zakázky hlavního stavbyvedoucího mohou být použity stejné významné stavební práce účastníka uvedené v SEKCI A v případě, že se na provádění významných stavebních prací hlavní stavbyvedoucí podílel.
Stavební práce spočívající : v rekonstrukci či opravě střešní konstrukce budovy
Název:	Uveďte název významné stavební práce 
Objednatel:	Uveďte název objednatele
	Uveďte kontakt na objednatele (jméno, příjmení, e-mail a telefon)
Dodavatel:	Vyberte jednu z možností _______________________
Datum dokončení stavebních prací:	DD/MM/RRRR Zadavatel požaduje, aby významné stavební práce byly poskytnuty za posledních 5 let před zahájením řízení. Významná stavební práce se považuje za dokončenou, pokud byla dokončena stavba.
Cena stavebních prací v Kč bez DPH:	Uveďte částku , - Kč bez DPH Zadavatel požaduje, aby cena stavebních prací byla nejméně 3.000.000, - Kč bez DPH.
Zařazení dle klasifikace stavebních děl CZ-CC (budovy bytové – kód CZ – CC 11 nebo budovy nebytové – kód CZ – CC 12)	„SEKCE Uveďte číslo sekce – Uveďte kód “
Vyplňte pouze v případě, že byla zakázka plněna společně s jinými dodavateli nebo plněna v postavení poddodavatele	Rozsah účastník uvede v jakém rozsahu se na plnění zakázky podílel tak, aby uvedený rozsah odpovídal požadavkům na významné stavební práce dle Výzvy k podání nabídek.
Významná stavební práce č. 2 stavbyvedoucího Jako významné zakázky hlavního stavbyvedoucího mohou být použity stejné významné stavební práce účastníka uvedené v SEKCI A v případě, že se na provádění významných stavebních prací hlavní stavbyvedoucí podílel.
Stavební práce spočívající : v rekonstrukci či opravě střešní konstrukce budovy
Název:	Uveďte název významné stavební práce 
Objednatel:	Uveďte název objednatele
	Uveďte kontakt na objednatele (jméno, příjmení, e-mail a telefon)
Dodavatel:	Vyberte jednu z možností _______________________
Datum dokončení stavebních prací:	DD/MM/RRRR Zadavatel požaduje, aby významné stavební práce byly poskytnuty za posledních 5 let před zahájením řízení. Významná stavební práce se považuje za dokončenou, pokud byla dokončena stavba.
Cena stavebních prací v Kč bez DPH:	Uveďte částku , - Kč bez DPH Zadavatel požaduje, aby cena stavebních prací byla nejméně 3.000.000, - Kč bez DPH.
Zařazení dle klasifikace stavebních děl CZ-CC (budovy bytové – kód CZ – CC 11 nebo budovy nebytové – kód CZ – CC 12)	„SEKCE Uveďte číslo sekce – Uveďte kód “
Vyplňte pouze v případě, že byla zakázka plněna společně s jinými dodavateli nebo plněna v postavení poddodavatele	Rozsah účastník uvede v jakém rozsahu se na plnění zakázky podílel tak, aby uvedený rozsah odpovídal požadavkům na významné stavební práce dle Výzvy k podání nabídek.

Obchodní podmínky

Účastník tímto prohlašuje, že akceptuje a je vázán obchodními a veškerými dalšími podmínkami plnění veřejné zakázky uvedenými v zadávacích podmínkách a v případě, že bude vybrán k uzavření smlouvy na veřejnou zakázku, předloží zadavateli odpovídající návrh smlouvy.

Čestného prohlášení k sociálně odpovědnému plnění veřejné zakázky

Účastník tímto prohlašuje, že bude-li s ním uzavřena smlouva na veřejnou zakázku, zajistí po celou dobu plnění veřejné zakázky

1. plnění veškerých povinností vyplývající z právních předpisů České republiky, zejména pak z předpisů pracovněprávních, předpisů z oblasti zaměstnanosti a bezpečnosti ochrany zdraví při práci, a to vůči všem osobám, které se na plnění veřejné zakázky podílejí; plnění těchto povinností zajistí dodavatel i u svých poddodavatelů,

2. sjednání a dodržování smluvních podmínek se svými poddodavateli srovnatelných s podmínkami sjednanými ve smlouvě na plnění veřejné zakázky, a to v rozsahu výše smluvních pokut a délky záruční doby; uvedené smluvní podmínky se považují za srovnatelné, bude-li výše smluvních pokut a délka záruční doby shodná se smlouvou na veřejnou zakázku,

3. řádné a včasné plnění finančních závazků svým poddodavatelům, kdy za řádné a včasné plnění se považuje plné uhrazení poddodavatelem vystavených faktur za plnění poskytnutá k plnění veřejné zakázky, a to vždy do [dle volby zadavatele, v praxi obvykle 3 až 5 pracovních dnů; může ale být i déle] pracovních dnů od obdržení platby ze strany zadavatele za konkrétní plnění.

Uveďte jméno, příjmení a funkci zpracovatele formuláře nabídky 

(formulář nabídky nemusí být podepsán)

Příloha:

• Příloha č. 1 – Oceněný soupis stavebních prací dodávek a služeb

• Příloha č. 2 – Osvědčení objednatelů

• Příloha č. 3 – Osvědčení o autorizaci

1