MATERIÁL PRO KURZY KERAMIKA

MATERIÁL PRO KURZY KERAMIKA

příloha č. 2

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ ZÁKLADNÍCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ A O SPLNĚNÍ DALŠÍCH PODMÍNEK

Já (my), níže podepsaný (í-á) statutární orgán/ zástupce uchazeče (dodavatele): Obchodní firma/název: [   ] DOPLNÍ UCHAZEČ

Sídlo/místo podnikání: [    ] DOPLNÍ UCHAZEČ IČ: [    ] DOPLNÍ UCHAZEČ

(dále jen „uchazeč nebo dodavatel“) o veřejnou zakázku malého rozsahu na dodávku s názvem: „Materiál pro kurzy keramika“ (dále jen „veřejná zakázka“) zadávanou zadavatelem Leader Xxxxxx, 9. května 675, 588 22 Luka nad Jihlavou, IČ: 26661161, tímto čestně prohlašuji, že uvedený uchazeč:

1. splňuje základní kvalifikační předpoklady obdobně podle ustanovení § 53 odst. 1 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění (dále jen „zákon“), a to protože:

a) nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny, trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině, legalizace výnosů z trestné činnosti, podílnictví, přijetí úplatku, podplacení, nepřímého úplatkářství, podvodu, úvěrového podvodu, včetně případů, kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu, nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, splňuje tento předpoklad jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán a každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, splňuje tento předpoklad jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán a každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, splňuje předpoklad podle tohoto písmene vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad splňuje dodavatel jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště

b) nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, splňuje tuto podmínku jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán a každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, splňuje tento předpoklad jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán a každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, splňuje předpoklad podle tohoto písmene vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad splňuje dodavatel jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště,

c) v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu,

d) vůči jeho majetku neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů,

e) není v likvidaci

f) nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele,

g) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele,

h) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele,

i) dodavatel ani odpovědný zástupce dodavatele či jiná osoba odpovídající za činnost dodavatele nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů,

j) není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek

k) mu nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu

Dále níže podepsaný uchazeč prohlašuje, že:

2. nemá statutární orgány nebo členy statutárních orgánů, kteří v posledních třech letech od konce lhůty pro podání nabídek na veřejnou zakázku byli v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele (Sbor dobrovolných hasičů, Černovice);

nebo

pouze statutární orgány, nebo členové statutárních orgánů uchazeče uvedení v následujícím přehledu byli v posledních třech letech od konce lhůty pro podání nabídek na veřejnou zakázku v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele (Sbor dobrovolných hasičů, Černovice)*):

Jméno	Pozice u zadavatele	Období	Pozice u uchazeče	Období
[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ
[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ
[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ

3. nemá formu akciové společnosti, a tudíž nemůže předložit aktuální seznam vlastníků akcií s podílem akcií vyšším než 10 % *);

nebo

nemá vlastníky akcií s podílem akcií vyšším než 10 % *);

nebo

má pouze následující vlastníky akcií s podílem vyšším, než 10 %*):

Akcionář	Podíl
[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ
[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ
[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ	[   ]DOPLNÍ UCHAZEČ

4. neuzavřel a neuzavře v souvislosti se zadávanou veřejnou zakázkou zakázanou dohodu podle zákona č. 143/2001 Sb., o ochraně hospodářské soutěže a o změně některých zákonů (zákon o ochraně hospodářské soutěže), v platném znění.

V          dne      

DOPLNÍ UCHAZEČ

funkce oprávněné osoby/osob]

[Jméno a příjemní, podpis, razítko a

Pozn.: *) Nehodící se vymažte příp. škrtněte