Vĭeobecné pojistné podmínky pro pojiĭtění osob

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Vĭeobecné pojistné podmínky pro pojiĭtění osob

Životní pojiĭtění Úrazové pojiĭtění

Pojiĭtění pro případ nemoci

Článek 1

Úvodní ustanovení

Pojistná smlouva, kterou sjednává pojistitel AEGON Pojišťovna, a.s. (dále jen “pojistitel”), se řídí zákonem č. 89/2012 Sb., občanským zákoníkem (dále jen “zákon”), a souvisejícími právními předpisy České republiky, dále se řídí těmito všeobecnými pojistnými podmín- kami pro pojištění osob, zvláštními pojistnými podmínkami pro sjednané typy pojištění a připojištění,

obchodními podmínkami pojistitele a dalšími pojistnými podmínkami pojistitele a ujed- náními (dále jen “pojistné podmínky”), pokud se na ně pojistná smlouva odvolává. Pokud byly tyto pojistné podmínky předány pojistníkovi v souvislosti se změnou pojištění pro- vedenou u stávající smlouvy uzavřené v době účinnosti zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě, ve znění pozdějších předpisů (dále jen “ZPS”), nejpozději však 31. 12.

2013, řídí se takto změněná pojistná smlouva včetně všech sjednaných pojištění a připo- jištění i nadále původní právní úpravou. Tyto pojistné podmínky slouží v takovém případě pouze ke specifikaci zvolených dodatečných připojištění a/nebo vlastností produktu, kte- ré v době uzavření pojistné smlouvy pojistitel nenabízel.

Článek 2 Výklad pojmů

Pro účely těchto pojistných podmínek se definují následující pojmy:

a) Pojistná smlouva: Pojistnou smlouvou se pojistitel zavazuje vůči pojistníkovi po- skytnout jemu nebo třetí osobě pojistné plnění v případě, že nastane pojistná udá- lost a pojistník se zavazuje platit pojistné.

b) Pojistník: Xxxxx, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu.

c) Pojiĭtěný: Osoba, na jejíž život, zdraví nebo jiné hodnoty pojistného zájmu se pojiš- tění vztahuje.

d) Oprávněná osoba: Osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na po- jistné plnění. Oprávněnou osobou je pojištěný, pokud smlouva nebo zákon nesta- noví jinak.

e) Obmyĭlený: Osoba určená pojistníkem v pojistné smlouvě, které vznikne právo na pojistné plnění v případě smrti pojištěného.

f) Účastník pojiĭtění: Pojistitel a pojistník jakožto smluvní strany a dále pojištěný a každá další osoba, které z pojištění vzniklo právo nebo povinnost.

g) Pojistná událost: Nahodilá událost krytá pojištěním.

h) Pojistný zájem: Oprávněná potřeba ochrany před následky pojistné události. U po- jištění osob je pojistným zájmem jak zájem na vlastním životě a zdraví, tak zájem na životě a zdraví jiné osoby např. z důvodu vzájemného vztahu, příbuzenství nebo zájem podmíněný výhodou či prospěchem jedné osoby z pokračování života osoby jiné.

i) Pojistná doba: Doba, na kterou bylo pojištění sjednáno, která začíná běžet od po- čátku pojištění. Není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak, jedná se vždy o pojistnou dobu hlavního pojištění.

j) Pojistné období: Časové období, za které je placeno běžné pojistné (určené jako frekvence placení).

k) Výročí: Den v době platnosti pojištění, který se datem (dnem a měsícem) shoduje s datem technického počátku pojištění a který není technickým počátkem pojištění.

l) Pojistné nebezpečí: Možná příčina vzniku pojistné události.

m) Pojistné riziko: Míra pravděpodobnosti vzniku pojistné události vyvolané pojist- ným nebezpečím.

n) Pojistný rok: Období, které začíná běžet v 00.00 hodin dne uvedeného v pojistné smlouvě jako technický počátek pojištění a končící dnem bezprostředně předchá- zejícím datu prvního výročí a dále období začínající výročím a končící dnem bezpro- středně předcházejícím nejbližšímu následujícímu výročí.

o) Počátek pojiĭtění: Den uvedený v pojistné smlouvě, od kterého je pojistná smlouva účinná (do vydání pojistky pojistitelem v rozsahu pojištění před vydáním pojistky a zaplacením prvního pojistného dle č. 13).

p) Technický počátek pojiĭtění: 1. den kalendářního měsíce následujícího po počátku pojištění dohodnutého v pojistné smlouvě, který je zároveň datem splatnosti první- ho běžného pojistného. Pokud počátek pojištění připadne na první den v měsíci, je technický počátek pojištění shodný s datem počátku pojištění.

q) Konec pojiĭtění: Xxxxxxx, ke kterému nejpozději podle pojistné smlouvy pojištění zanikne.

r) Hlavní pojiĭtění: Životní pojištění, které lze sjednat samostatně. Za hlavní pojiště- ní se považuje investiční životní pojištění pro případ smrti nebo dožití.

s) Připojiĭtění: Doplňková pojistná ochrana kryjící riziko, které nelze sjednat samo- statně, ale pouze současně s hlavním pojištěním.

t) Invalidita: Invalidita prvního, druhého anebo třetího stupně podle platných předpi-

sů důchodového pojištění, popř. jakákoli jiná invalidita, která je pod tímto názvem jako pojistné nebezpečí označena ve zvláštních pojistných podmínkách pojistitele.

u) Čekací doba: Doba od počátku pojištění anebo doba od posledního zvýšení pojistné částky, po kterou nevzniká pojistiteli povinnost poskytnout pojistné plnění z udá- lostí, které by jinak byly pojistnými událostmi.

v) Zvláĭtní pojistné podmínky: Vztahují se k jednotlivým druhům pojištění či připo- jištění a určují specifika pro konkrétní pojistnou ochranu.

w) Obchodní podmínky: Dokument vydávaný pojistitelem, který obsahuje přehled poplatků, limitů a jiných údajů, které se používají v pojištěních sjednaných s pojisti- telem a na které se odvolává pojistná smlouva; obchodní podmínky jsou přiloženy k pojistné smlouvě.

x) Vinkulace: Způsob zajištění dluhu účastníka pojištění (dlužníka) ve prospěch věři- tele; pojistník na základě smlouvy s věřitelem dává pojistiteli příkaz, aby definova- né plnění z pojištění poukazoval věřiteli.

y) Korespondenční adresa: Adresa, kterou pojistník sdělí písemně pojistiteli při uzavírání pojistné smlouvy, na kterou doručuje pojistitel veškerou písemnou kore- spondenci do doby, nežli pojistník doručí pojistiteli žádost o změnu korespondenční adresy. Nepodaří-li se pojistiteli doručit pojistníkovi korespondenci na tuto adresu, je pojistitel oprávněn doručovat na adresu, kterou pojistník uvedl jako adresu svého trvalého bydliště, pokud se liší od korespondenční adresy.

z) Obnosové pojiĭtění: Pojištění, jehož účelem je získání obnosu, tj. finanční částky sjednané v pojistné smlouvě ve výši, která je nezávislá na vzniku nebo rozsahu škody.

Článek 3

Obecná ustanovení

1. Pojištění se sjednává jako pojištění obnosové.

2. V pojištění osob lze pojistit člověka pro případ smrti, dožití se určitého věku nebo dne určeného ve smlouvě jako konec pojištění, pro případ nemoci, úrazu nebo jiné skutečnosti souvisící se zdravím nebo změnou osobního postavení pojištěné osoby.

3. Pojištění nelze přerušit, nestanoví-li pojistná smlouva jinak.

4. V pojištění se nesjednává možnost snížení pojistné částky ani snížení ročního dů- chodu ani zkrácení pojistné doby ani možnost určit neodvolatelně obmyšleného ve smyslu zákona.

5. Pojistitel je oprávněn požadovat identifikaci dle platných zákonů u ostatních účast- níků pojištění, jestliže některá z těchto osob podá návrh na změnu pojistné smlou- vy, výpověď pojištění nebo požádá o výplatu plnění z pojištění.

6. Počátek pojištění nastává v 0.00 hodin dne sjednaného v pojistné smlouvě jako počátek pojištění za předpokladu, že je na účet pojistitele připsáno první pojistné. Nebylo-li účastníky dohodnuto jinak, počátek pojištění je první den následující po uzavření pojistné smlouvy.

Článek 4

Uzavření pojistné smlouvy a změny v pojiĭtění

1. Pojistná smlouva je uzavřena dnem, kdy řádně vyplněný formulář pojistitelovy po- jistné smlouvy podepíší pojistník a zástupce pojistitele.

2. Pojistitel vydá pojistníkovi pojistku jako potvrzení o uzavření pojistné smlouvy. V případě, že formulář pojistné smlouvy obsahuje některé údaje, které neodpovídají skutečnosti, případně některé údaje chybí, vystaví pojistitel pojistku až po jejich opravení nebo doplnění. Toto ustanovení nezbavuje pojistitele práva smlouvu do 2 měsíců ode dne jejího uzavření vypovědět nebo prohlásit za neplatnou od počátku v souladu se zákonem.

3. Pojistná smlouva musí mít písemnou formu. Ostatní právní úkony týkající se po- jištění musí mít písemnou formu, není-li v pojistné smlouvě anebo ve zvláštních pojistných podmínkách či obchodních podmínkách dohodnuto jinak.

4. Na žádnou navrženou změnu smlouvy nevzniká právní nárok, dokud není zcela při- jata druhou stranou.

5. Pojistitel je při uzavření pojistné smlouvy, při její změně nebo v případě škodné události oprávněn přezkoumávat zdravotní stav pojištěného, a to na základě zpráv a zdravotnické dokumentace vyžádané pojistitelem a poskytnuté pověřeným zdra- votnickým zařízením. Na žádost pojistitele je pojištěný povinen podrobit se na ná- klady pojistitele lékařské prohlídce nebo vyšetření ve zdravotnickém zařízení, které určí pojistitel.

6. Pojistník i pojištěný jsou povinni oznámit pojistiteli bez zbytečného odkladu všech- ny změny pracovní, sportovní nebo zájmové činnosti pojištěného, které mají vliv na pojistné riziko, vyjádřené výší pojistného a/nebo výší pojistného za krytá rizika. V případě zvýšení pojistného rizika má pojistitel právo zvýšit pojistné, a to k datu splatnosti pojistného za pojistné období následující po oznámení této změny po- jistiteli. Neoznámí-li pojistník nebo pojištěný zvýšení míry pojistného rizika, má pojistitel právo snížit pojistné plnění v poměru, v jakém je pojistné, které obdržel, k pojistnému, které měl obdržet na základě zvýšeného pojistného rizika.

7. Pojistník a pojištěný (příp. zákonný zástupce pojištěného) jsou povinni bez zby- tečného odkladu oznámit pojistiteli změnu státního občanství nebo změnu státu trvalého bydliště nebo že přestali být daňovými rezidenty v České republice.

Článek 5 Zánik pojiĭtění

1. Pojištění, případně připojištění, zaniká:

a) uplynutím pojistné doby;

b) dnem smrti pojištěného;

c) dnem následujícím po marném uplynutí lhůty stanovené pojistitelem v upomín- ce k zaplacení pojistného;

d) výpovědí ze strany pojistníka;

e) výpovědí ze strany pojistitele;

f) odstoupením;

g) dnem doručení písemného oznámení o odmítnutí pojistného plnění;

h) zánikem pojistného zájmu;

i) zánikem pojistného nebezpečí;

j) výplatou odkupného podle čl. 19 odst. 4 těchto všeobecných pojistných podmí- nek;

k) dohodou.

2. Konec pojištění se shoduje se dnem, na nějž připadne výročí, které se svým pořadím rovná počtu let sjednané pojistné doby, pokud není dále uvedeno jinak.

3. Jestliže má pojistník k datu zániku pojištění výpovědí právo na výplatu odkupného, je mu k tomuto datu odkupné vyplaceno do 30 kalendářních dnů od zániku pojištění.

4. Pojistitel i pojistník mohou vypovědět sjednaná připojištění i samostatně, a to za podmínek uvedených v zákoně.

5. Pojistitel a pojistník se mohou na zániku pojištění dohodnout. V této dohodě musí být písemně určen okamžik zániku pojištění a dohodnut způsob vzájemného vyrov- nání závazků.

6. Porušil-li pojistník nebo pojištěný úmyslně nebo z nedbalosti povinnost k prav- divým sdělením, má pojistitel právo od smlouvy odstoupit, prokáže-li, že by při pravdivém a úplném zodpovězení dotazů smlouvu neuzavřel. Pojistník má právo od smlouvy odstoupit, porušil-li pojistitel povinnost zodpovědět zájemci o pojištění na jeho písemný požadavek pravdivě dotazy týkající se pojištění, o které má zájem. Právo odstoupit od smlouvy zaniká, nevyužije-li je strana do dvou měsíců ode dne, kdy zjistila nebo musela zjistit porušení povinnosti uvedené výše.

7. Jestliže pojištění zanikne odstoupením od smlouvy ze strany pojistitele, má pojistitel právo od celkově zaplaceného pojistného odečíst veškeré náklady související se vzni- kem a správou pojistné smlouvy, a to do výše 25 % z celkově zaplaceného běžného pojistného, minimálně 1000 Kč, maximálně však dvojnásobek ročního pojistného.

8. Pojistitel může pojistné plnění odmítnout:

a) byla-li příčinou pojistné události skutečnost, o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události, a současně

b) byla-li příčinou pojistné události skutečnost, kterou při sjednávání pojištění nebo jeho změny nemohl zjistit v důsledku zaviněného porušení povinnosti sdělit pojistiteli pravdivé údaje, a současně

c) pokud by při znalosti této skutečnosti při uzavírání smlouvy tuto smlouvu neu- zavřel nebo pokud by ji uzavřel za jiných podmínek.

9. Jestliže dojde k odmítnutí plnění v životním pojištění, oprávněné osobě nevzniká nárok na vrácení zaplaceného pojistného. K datu zániku pojistitel vyplatí pojistní- kovi nebo oprávněné osobě odkupné snížené o 25 %, maximálně však o dvojnáso- bek ročního pojistného.

10. Ustanovení o odstoupení od smlouvy a odmítnutí plnění se analogicky použijí i v případě zániku jednotlivých připojištění.

11. Jestliže došlo k zániku pojištění, má pojistitel právo na pojistné za krytá rizika za období, za které nebylo pojistné zaplaceno, příp. nebylo zaplaceno v plné výši. Jest- liže pojistné za krytá rizika je vyšší než běžné pojistné, pak má pojistitel nárok na běžné pojistné.

12. Xxxxxxx připojištění zanikají také dnem zániku hlavního pojištění, k němuž bylo sjednáno, a převedením hlavního pojištění do splaceného stavu.

13. Pojištění zaniká též okamžikem zániku pojistného zájmu. Pojistitel má právo na pojistné až do doby, kdy se o zániku pojistného zájmu dozvěděl.

14. Zvláštní pojistné podmínky mohou stanovit i další důvody zániku připojištění.

Článek 6 Pojistné

1. Pojistné je úplatou za pojištění. Výše pojistného je určena v pojistné smlouvě. Po- jistné je splatné v tuzemské měně.

2. Pojistné se stanoví pro pojistné období jako běžné pojistné.

3. Běžné pojistné za první pojistné období je splatné dnem technického počátku po- jištění, není-li v pojistné smlouvě stanoveno jinak. Pojistné za každé další pojistné období je splatné k prvnímu dni každého dalšího pojistného období.

4. První pojistné období začíná dnem technického počátku pojištění.

5. Pokud se výše pojistného za pojištění a připojištění určuje na základě věku pojiště- ného, považuje se za jeho věk rozdíl mezi kalendářním rokem, v němž se nachází den technického počátku pojištění, a kalendářním rokem, v němž se pojištěný narodil.

6. Xxxxxxxx se považuje za zaplacené dnem, kdy je připsáno ve výši dohodnuté v po- jistné smlouvě na účet stanovený pojistitelem. Platba pojistného musí být zapla- cena způsobem stanoveným v pojistné smlouvě nebo v jejím návrhu tak, aby mohla být pojistitelem identifikována. Pojistitel neodpovídá za škodu, která vznikla v pří- padě porušení této povinnosti pojistníkem.

7. Pojistitel je povinen přijmout splatné pojistné a jiné splatné pohledávky z pojištění i od pojistníkova zástavního věřitele, od oprávněné osoby nebo od pojištěného.

8. Pojistitel má právo odečíst od pojistného plnění splatné pohledávky pojistného nebo jiné pohledávky z pojištění.

9. Pojistník má právo uhradit mimořádné pojistné nad rámec běžného pojistného. Principy tvorby podílových jednotek z mimořádného pojistného a další informace k mimořádnému pojistnému jsou uvedeny ve zvláštních pojistných podmínkách pro hlavní pojištění. Poplatky, které jsou uplatňovány z mimořádného pojistného, jsou uvedeny v obchodních podmínkách pojistitele. Zaplacení mimořádného pojistného nemá vliv na povinnost pojistníka platit běžné pojistné ani na výši pojistné částky, která zůstává beze změn.

10. V případě, že dojde k výpovědi pojistné smlouvy pojistitelem do 2 měsíců ode dne uzavření smlouvy, vrátí pojistitel zpět pojistníkovi veškeré uhrazené pojistné.

Článek 7

Pojistné za krytá rizika

1. Pojistitel má právo na úhradu pojistného za krytá rizika z hlavního pojištění a z při- pojištění, a to až do data zániku pojištění, popř. připojištění dle čl. 5, odst. 11 těchto všeobecných pojistných podmínek.

2. Splatnost prvního pojistného za krytá rizika je pojistitelem stanovena k datu tech- nického počátku pojištění.

3. Principy strhávání poplatků za krytá rizika uvedená v odst. 1 jsou uvedena v zvlášt- ních pojistných podmínkách pro hlavní pojištění.

4. Sazebníky a způsob výpočtu pojistného za krytá rizika z pojištění a připojištění jsou uvedeny v obchodních podmínkách pojistitele stejně jako způsob výpočtu pojistné- ho za krytá rizika.

5. Pojistitel má právo nejvýše jedenkrát ročně provést porovnání skutečného plnění ze všech sjednaných pojištění a připojištění a předpokládaného plnění vypočteného na základě výpočetních předpokladů použitých pro stanovení pojistného. Jestliže se skutečná výše plnění liší minimálně o 15 %, má pojistitel právo na přizpůsobení sa- zeb pojistného (pojistného za krytá rizika) novým skutečnostem. V případě, že tato změna sazeb bude mít za následek zvýšení pojistného, pojistitel je povinen nově sta- novenou výši pojistného sdělit pojistníkovi nejpozději ve lhůtě 2 měsíců před splat- ností pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojistného změnit.

Článek 8

Zjiĭťování zdravotního stavu a změna pojistného rizika

1. Jsou-li pro to důvody související s určením míry pojistného rizika, výše pojistného nebo šetření pojistné události, může pojistitel požadovat údaje o zdravotním stavu a zjištění zdravotního stavu nebo příčiny smrti pojištěného

2. Za změnu pojistného rizika se pro účely tohoto pojištění považuje:

a) změna zaměstnání, změna pracovního zařazení, pracovní náplně, výkon dalšího zaměstnání, popř. změna výkonu profese;

b) změna, zahájení nebo ukončení sportovní činnosti (např. registrace ve sportovním svazu, zahájení profesionální sportovní činnosti vymezené v aktuálních obchod- ních podmínkách pojistitele, účast na organizovaných sportovních soutěžích);

c) změna, zahájení nebo ukončení zájmové rizikové činnosti (např. motoristické soutěže, horolezectví, adrenalinové aktivity);

d) dlouhodobý pobyt (tj. delší než 3 měsíce) v zahraniční mimo státy EU, Švýcar- sko, Lichtenštejnsko, Island, Norsko, USA, Kanadu, Austrálii a Nový Zéland.

3. Pojistník nebo pojištěný je povinen oznámit pojistiteli zvýšení pojistného rizika. Po- ruší- li tuto povinnost, je pojistitel oprávněn vypovědět sjednané pojištění a/nebo připojištění bez výpovědní doby. Vypoví-li pojistitel smlouvu z tohoto důvodu, ná- leží mu pojistné, resp. pojistné za krytá rizika do konce pojistného období, v němž pojištění, resp. připojištění zaniklo.

4. Prokáže-li pojistitel, že by uzavřel smlouvu za jiných podmínek, pokud by pojistné riziko ve zvýšeném rozsahu existovalo již při uzavírání smlouvy, má právo navrh- nout novou výši pojistného a/nebo novou výši pojistné částky a/nebo jinou změnu vymezení rozsahu pojistné ochrany. Musí tak učinit do jednoho měsíce poté, kdy obdrží všechny potřebné podklady k objektivnímu posouzení míry zvýšení pojist- ného rizika. Pokud pojistník se změnou nesouhlasí, je pojistitel oprávněn smlouvu anebo každé jednotlivé připojištění vypovědět s osmidenní výpovědní dobou, nej- později do dvou měsíců ode dne obdržení nesouhlasu.

5. Prokáže-li pojistitel, že by vzhledem k podmínkám platným v době uzavření smlou- vy smlouvu neuzavřel, existovalo-li by pojistné riziko ve zvýšeném rozsahu již při uzavírání smlouvy, má právo pojištění vypovědět v osmidenní výpovědní době do jednoho měsíce, kdy mu byla změna oznámena. Bylo-li v důsledku porušení povin- nosti pojistníka nebo pojištěného při jednání o uzavření smlouvy nebo o její změně ujednáno nižší pojistné, má pojistitel právo pojistné plnění snížit o takovou část, jaký je poměr pojistného, které obdržel, k pojistnému, které měl obdržet.

6. Poruší-li pojistník nebo pojištěný povinnost oznámit zvýšení pojistného rizika a na- stala-li po této změně pojistná událost, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně k tomu, jaký je poměr pojistného, které obdržel, k pojistnému, které by měl obdržet, kdyby se byl o zvýšení pojistného rizika z oznámení včas dozvěděl.

Článek 9

Poplatky z pojiĭtění

1. Pojistitel má právo na poplatky z pojištění, jejichž:

a) princip strhávání je popsán ve zvláštních pojistných podmínkách pojistitele pro investiční životní pojištění (hlavní pojištění);

b) výše a druhy jsou uvedeny v Obchodních podmínkách pojistitele.

2. Pojistitel má právo změnit výši poplatku za správu pojištění, inkasního poplatku, poplatků za služby a výši upomínacích poplatků pouze v závislosti na indexu růs- tu spotřebitelských cen zveřejňovaného Českým statistickým úřadem za příslušný kalendářní rok (“dále jen CPI”). Zvýšení poplatků uvedených ve větě první tohoto odstavce může činit maximální hodnotu vyjádřenou vzorcem: “(1+CPI1) * (1+CPI2)

* (1+CPI3)*. (1+XXXx)”, ve kterém CPIk vyjadřuje příslušné procento růstu tohoto

indexu v roce “k”, přičemž “1” vyjadřuje první rok po roce uvedení produktu po-

jistitelem do prodeje, resp. první rok po poslední změně hodnoty výše uvedených poplatků, a kde “n” vyjadřuje poslední proběhnuvší rok vymezeného časového in- tervalu, z něhož se při změně poplatků vychází. Pojistitel na základě výše uvedené- ho upozorňuje, že hodnota maximální změny poplatků je spočtena od data uvedení produktu pojistitelem na trh, resp. poslední změny poplatků, a že tato změna je vždy provedena jednotně pro všechny smlouvy daného produktu bez ohledu na datum jejich individuálního uzavření.

3. Datum uvedení produktu pojistitelem na trh je uvedeno v Obchodních podmínkách pojistitele.

Článek 10 Pojistná událost

1. Pojistné události pro sjednané hlavní pojištění a připojištění v pojistné smlouvě jsou vymezeny ve zvláštních pojistných podmínkách a dalších ujednáních, na něž se po- jistná smlouva odvolává.

2. Pojistitel poskytne oprávněné osobě pojistné plnění, nastane-li pojistná událost definovaná pro sjednané pojištění.

3. Pro účely prokázání vzniku škodné události, která by mohla být pojistnou událostí, není dostačující doklad vystavený či potvrzený lékařem, je-li osobou blízkou nebo osobou, která sjednala pojištění.

Článek 11

Úraz – definice pojmu pro pojiĭtění úrazu

1. Úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a kte- rým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt. Za úraz se považuje také neúmyslné, neočekávané, náhlé a nepřerušované působení plynů, par, záření, elektrického proudu, vysokých nebo nízkých teplot, chemických látek a jedů, k ně- muž došlo nezávisle na vůli pojištěného, a kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt.

2. Tělesné poškození nebo smrt se rovněž považuje za způsobené úrazem, jestliže k nim dojde z některé z následujících příčin, pokud tato příčina je příčinou hlavní:

a) nemocí, která není infekční a která vznikla výlučně z důvodu úrazu;

b) místním hnisáním po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způ- sobené úrazem;

c) nákazou tetanem při úrazu.

3. Tělesné poškození nebo smrt nejsou považovány za vzniklé úrazem nebo se nepo- važují za následek úrazu, pokud k nim došlo:

a) zhoršením nebo projevením se nemoci v důsledku úrazu, včetně zhoršení či pro- jevení se obtíží majících původ v degenerativních změnách;

b) v příčinné souvislosti s duševním onemocněním anebo následkem poruchy vě- domí s výjimkou případů, kdy k poruše vědomí dojde poprvé;

c) vznikem nebo zhoršením kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, amoce sít- nice, vznik ani zhoršení aseptických zánětů pošev šlachových, úponů svalových, tíhových váčků;

d) výhřezem meziobratlové ploténky bez současné přítomnosti zlomeniny obratle a s ním souvisejícími obtížemi anebo jakýkoli vertebrogenní syndrom;

e) následkem sebevraždy, pokusu o ni nebo úmyslným sebepoškozením.

4. Vymezuje-li pojistitel kdekoli v pojistných podmínkách pojem úraz, jedná se o úraz definovaný v tomto článku.

Článek 12

Nemoc – definice pojmu pro pojiĭtění nemoci

1. Nemocí se rozumí změna zdravotního stavu infekčního nebo neinfekčního původu, která objektivně přesahuje fyziologické normy klinického tělesného nálezu a těles- ných funkcí, vykazuje změny mimo fyziologickou mez při vyšetření laboratorními nebo zobrazovacími metodami. Tato změna zdravotního stavu musí být způsobena nahodile, nezávisle na vůli a činnosti pojištěného a musí to být změna nad rámec běžné fyziologické činnosti organismu.

2. Za nemoc se pro toto pojištění nepovažuje:

a) psychické onemocnění, duševní porucha anebo porucha chování uvedené v me- zinárodní klasifikaci nemocí MKN10;

b) neplodnost, léčení neplodnosti a zdravotné nepříznivé následky této léčby;

c) těhotenství;

d) ošetření zubů, zubních náhrad a úkonů čelistní ortopedie a čelistní chirurgie.

3. Pro účely definice škodné události se nepovažují za nemocnici:

a) léčebny pro dlouhodobě nemocné;

b) zvláštní sociální dětská zařízení a ozdravovny;

c) ústavy sociální péče;

d) ošetřovny vojenských útvarů;

e) sanatoria, lázeňské léčebny a rehabilitační centra, či jakákoliv rehabilitační za- řízení, pokud bezprostředně nenavazují na primární hospitalizaci;

f) pečovatelské domy a jiné ústavy poskytující následnou péči.

4. Vymezuje-li pojistitel kdekoli v pojistných podmínkách pojem nemoc, jedná se o ne- moc definovanou v tomto článku.

Článek 13

Rozsah pojiĭtění před vydáním pojistky pojistitelem a zaplacením pojistného

1. Pojistitel není povinen plnit za pojistné události, které nastaly nebo jejichž příčiny nastaly do dne, kdy byla na účet pojistitele připsána platba sjednaného prvního běžného pojistného identifikovaná jako platba pojistného pro toto pojištění.

2. Pojištěnému nevzniká nárok na plnění ze škodné události od data počátku pojiš- tění do data technického počátku pojištění, tj. období, za něž nevzniká pojistiteli právo na úhradu pojistného za krytá rizika. Odchylně od věty první tohoto odstav- ce poskytne pojistitel plnění z hlavního pojištění ve výši sjednané pojistné částky pro případ smrti (sjednané na hlavním pojištění), nejvýše však 500 000 Kč, jestliže dojde ke vzniku pojistné události smrti pojištěného následkem úrazu vymezeného v článku 11 těchto všeobecných pojistných podmínek s přihlédnutím k výlukám z pojištění dle článku 14 těchto podmínek. Jakékoli jiné škodné události jsou v uve- deném období vyloučeny z pojistného plnění.

3. Jestliže dojde ke vzniku škodné události anebo diagnózy onemocnění či úrazu, která zakládá pozdější vznik jakékoliv škodné události (např. invalidity), v období od data technického počátku do vydání pojistky a současně po řádném zaplacení pojist- ného, poskytne pojistitel pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky pouze v tom případě, že je tato pojistná událost způsobena výhradně následkem úrazu vymezeného v článku 11 těchto všeobecných pojistných podmínek.

4. Pojistitel je povinen pojištěnému vydat pojistku nejpozději do 3 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy.

5. V případě změn v pojištění ve smyslu sjednání nového připojištění anebo navýšení pojistné částky se ujednání v tomto článku použijí analogicky s tím, že se datem vydání pojistky rozumí datum vydání dodatku k pojistce.

Článek 14

Výluky z pojiĭtění

I. Pro vĭechna pojiĭtění a připojiĭtění

Škodná událost není pojistnou událostí a pojistitel neposkytne pojistné plnění, jestliže škodná událost vznikla:

a) v přímé nebo nepřímé souvislosti s válečným konfliktem, bojovými nebo válečnými akcemi, vzpourami, povstáním, nepokoji, jadernými katastrofami a teroristickými činy;

b) následkem sebevraždy nebo pokusu o ni do 2 let ode dne uzavření pojištění anebo do dvou let ode dne zvýšení pojistné částky;

c) jako následek úrazu nebo nemoci, k nimž došlo v souvislosti s pácháním úmyslného trestného činu pojištěným nebo při pokusu o něj nebo v souvislosti s úmyslným sebepoškozením;

d) v čekací době vymezené v článku nazvaném „Čekací doby“ těchto všeobecných po- jistných podmínek.

V případě škodné události smrti pojištěného, ke které došlo v souvislostech popsaných v tomto odstavci, vyplatí pojistitel oprávněné osobě odkupné. V případě, že není právo na odkupné, zaniká pojištění bez náhrady.

II. Pro vĭechna připojiĭtění s výjimkou pojiĭtění a připojiĭtění pro případ smrti

1. Výjimkou uvedenou v nadpise tohoto oddílu (II.) není myšleno úrazové pojištění ani úrazové připojištění, tedy ani tarif 6020 (připojištění smrti následkem úrazu).

2. Škodná událost není pojistnou událostí a pojistitel neposkytne pojistné plnění, jestliže škodná událost vznikla:

a) jako následek úrazu nebo nemoci, k nimž došlo v souvislosti s profesionální sportovní činností pojištěného vymezené v obchodních podmínkách pojistitele;

b) v důsledku anebo v jakékoli příčinné souvislosti s duševní nemocí anebo poru- chou chování dle MKN 10 (mezinárodní klasifikace nemocí), není-li v přísluš- ných zvláštních pojistných podmínkách stanoveno jinak.

III. Pro úrazová připojiĭtění, připojiĭtění nemoci a pro doplňková připojiĭtění, která nelze sjednat samostatně

Škodná událost není pojistnou událostí a pojistitel neposkytne pojistné plnění, jestliže škodná událost vznikla:

a) při provozování veškerých rizikových (adrenalinových) sportů, jakými jsou například horolezectví, potápění do hloubky více než 40 m, rafting, vodní lyžování, závodění na motorových člunech, parašutismus, paragliding, létání na závěsném kluzáku, bungee jumping, lyžařská akrobacie, letecká akrobacie, freeride aktivity a sjezd na jízdním kole, bojové sporty a bojová umění, závody nebo trénink v rámci provo- zování motoristických sportů, snowkiting, landkiting, canyonig, cliff diving, létání na kluzáku nebo rogalu a při provozování obdobných extrémních a adrenalinových sportů nebo činností;

b) při službě v rámci speciálních útvarů v jakýchkoli ozbrojených složkách (např. útva- ry rychlého nasazení, speciální pořádkové útvary, chemické a pyrotechnické útvary, převoz peněz a/nebo cenností a další obdobné činnosti, u nichž se část jejich pra- covního výkonu vyznačuje vyšším stupněm rizikovosti oproti standardnímu zařaze- ní v ozbrojených složkách);

c) v důsledku výkonu prací zakázaných pracovněprávními předpisy a předpisy s nimi souvisejícími anebo následkem hrubého porušení předpisů, které byl pojištěný po- vinen zachovávat při činnosti, v jejímž důsledku k pojistné události došlo, pokud to okolnosti takového případu odůvodňují;

d) v důsledku úrazu utrpěného při závodech nebo soutěžích motorových vozidel nebo tréninkových jízd k nim pokud se jich pojištěný účastnil jako řidič nebo spolujezdec nebo cestující.

e) jako následek úrazu nebo nemoci, k nimž došlo v důsledku opakovaného požívání či aplikace alkoholu či návykových látek nebo zneužitím léků pojištěným.

IV. Pro připojiĭtění pracovní neschopnosti

1. Škodná událost není pojistnou událostí a pojistitel neposkytne pojistné plnění, jestliže škodná událost vznikla:

a) v souvislosti s léčebným pobytem v lázeňských zařízeních a sanatoriích, v reha- bilitačních zařízeních kromě případů, kdy je pobyt v nich z lékařského hlediska nezbytnou součástí léčení nemoci nebo úrazu a pojistitel s tímto léčebným po- bytem vyjádřil předem písemný souhlas;

b) v důsledku nemoci, která vznikla před počátkem pojištění a pro kterou byl po- jištěný v období pěti let před počátkem pojištění v pracovní neschopnosti delší než 28 dní;

c) která byla přiznána z důvodu dispenzarizace nebo jako preventivní opatření a nikoli z důvodu nemoci nebo úrazu;

d) v souvislosti s těhotenstvím a porodem.

2. Pojistitel neposkytuje pojistné plnění za dobu, kdy pojištěná osoba pobírá peněži- tou pomoc v mateřství (příp. peněžitou pomoc zaměstnanci) nebo rodičovský pří- spěvek a po dobu rodičovské dovolené pojištěného. V těchto případech poskytne pojistitel pojistné plnění pouze v případech, že pojištěná osoba má v tomto období současně příjem ze závislé činnosti (zaměstnání) a/nebo z podnikání.

3. Pojistitel neposkytuje pojistné plnění za dobu, kdy pojištěná osoba nemá žádný příjem ze závislé činnosti (zaměstnání) a/nebo z podnikání.

4. Pojistitel neposkytuje pojistné plnění, pokud se pojištěný nezdržuje v místě trvalé- ho bydliště, s výjimkou případů, kdy:

– je v lékařsky nutném nemocničním ošetření,

– se zdržuje mimo místo trvalého bydliště se souhlasem ošetřujícího lékaře,

– je během přechodného pobytu mimo místo trvalého bydliště neschopen práce z důvodu akutního onemocnění nebo z důvodu zde nastalého úrazu, pokud je z lékařského hlediska vyloučen návrat.

Článek 15

Omezení pojistného plnění

1. Pojistitel má právo snížit pojistné plnění až na jednu polovinu, došlo-li k úrazu nebo nemoci následkem toho, že poškozený požil nebo pravidelně požíval alkohol, návy- kovou látku nebo přípravky takové látky obsahující, avšak pouze v těch případech, odůvodňují-li to okolnosti, za nichž k úrazu anebo onemocnění došlo (existuje pro- kázaná příčinná souvislost mezi požitím / požíváním těchto látek a vznikem pojistné události).

2. Pokud v průběhu pojištění nebo v průběhu šetření nutného ke zjištění rozsahu po- vinnosti pojistitele plnit odvolá pojištěný svůj souhlas se zpracováním údajů o jeho zdravotním stavu, není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění až do doby, než souhlas znovu udělí. Odvolání tohoto souhlasu je účastníky považováno za ztížení šetření nutného ke zjištění rozsahu povinnosti plnit z viny pojištěného s důsledky uvedenými v § 2798 zákona. Odvolání souhlasu je považováno za rozumný důvod k odepření výplaty zálohy pojistného plnění dle uvedeného ustanovení zákona.

Článek 16 Čekací doby

1. Čekací doba, po kterou nevzniká pojistiteli povinnost poskytnout pojistné plnění, začíná běžet od data počátku pojištění. V případě zvýšení rozsahu pojistné ochrany (navýšení pojistné částky) začíná běžet od data účinnosti změny, a to pouze pro navýšenou část.

2. Čekací doba pro pojištění anebo připojištění, ve kterém je jako pojistná událost definována invalidita, činí 2 roky, avšak nejméně 1 rok pro vznik diagnózy, která je příčinou vzniku pojistné události. Je-li v době do 1. výročí po počátku pojištění, resp. po navýšení pojistné částky, pojištěnému diagnostikována nemoc, která je násled- ně příčinou či jednou z příčin pojistné události invalidity po uplynutí čekací doby, má pojistitel právo v rámci posuzování invalidity pojištěného odečíst pokles pracovní schopnosti (který se vyjadřuje procentem) způsobený tímto onemocněním.

3. Čekací doba pro připojiĭtění nemoci činí 3 měsíce, přičemž se pro případ připojiš- tění hospitalizace určuje speciální čekací doba:

a) 8 měsíců pro škodnou událost související s porodem.

4. Čekací doba pro připojištění závažných onemocnění činí 6 měsíců.

5. Čekací doba pro připojištění závažných onemocnění pro děti činí 3 měsíce.

6. Čekací doba se neuplatňuje v případě škodné události, která vznikla výlučně ná- sledkem úrazu, vymezeného v těchto všeobecných pojistných podmínkách, pokud nastal v době trvání pojištění. Předchozí věta platí pro všechny typy pojištění a při- pojištění.

7. Pokud jediné připojištění v sobě zahrnuje více typů pojistných nebezpečí, čekací doba se posuzuje pro každé pojistné nebezpečí zvlášť způsobem, který je popsán v odstavcích 1 až 6 tohoto článku.

Článek 17 Pojistné plnění

1. V případě, že dojde k pojistné události, poskytuje pojistitel pojistné plnění. Způ- sob výpočtu pojistného plnění ze sjednané pojistné částky pro sjednané pojištění či připojištění je uveden v příslušných zvláštních pojistných podmínkách, obchodních podmínkách a případných dalších ujednáních.

2. V případě škodné události je osoba, jíž má vzniknout nárok na pojistné plnění, po- vinna předložit doklady potřebné pro ověření nároku na výplatu a oznámit změny, které mají vliv na výplatu pojistného plnění. Jestliže o to pojistitel požádá, je pojiš- těný povinen podrobit se lékařské prohlídce v pověřeném zdravotnickém zařízení a poskytnout relevantní souhlasy týkající se zdravotní dokumentace. Pojistitel není povinen vyplatit nebo začít vyplácet pojistné plnění, pokud tyto povinnosti pojiště- ný nesplní.

3. Nárok na plnění z pojištění může být se souhlasem pojištěného předmětem zástav- ní smlouvy, postoupení pohledávky nebo vinkulace.

Článek 18 Oprávněné osoby

1. Oprávněnou osobou v případě pojistné události jiné než smrti pojištěného je pojiš- těný, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.

2. Oprávněnou osobou v případě smrti pojištěného je obmyšlený.

3. Osoba, které má smrtí pojištěného vzniknout právo na pojistné plnění, tohoto práva nenabude, jestliže byla soudem uznána vinnou úmyslným trestným činem v souvis- losti se smrtí pojištěného.

4. Jestliže došlo ke smrti pojištěného v souvislosti s úmyslným trestným činem a oso- ba, které má vzniknout právo na pojistné plnění, je vyšetřována nebo souzena pro takový trestný čin, je pojistitel oprávněn až do vydání pravomocného rozhodnutí, kterým je taková osoba odsouzena nebo obvinění zproštěna, výplatu pojistného plnění odložit.

Článek 19 Odkupné

1. Pojistník má právo, aby mu na jeho písemnou žádost bylo vyplaceno odkupné, vzni- ká-li na jeho výplatu nárok ve smyslu zvláštních pojistných podmínek pro investiční životní pojištění (hlavní pojištění).

2. Způsob výpočtu odkupného je vymezen ve zvláštních pojistných podmínkách pro investiční životní pojištění (hlavní pojištění) a dále v obchodních podmínkách pojis- titele.

3. Odkupné je splatné do jednoho měsíce od doručení žádosti pojistiteli. Jestliže po- jistník uvede v žádosti datum, k němuž má být odkupné vyplaceno, pojistitel od- kupné vyplatí k tomuto datu nebo k datu nejblíže následujícího pracovního dne, následuje-li toto datum alespoň jeden měsíc po dni doručení žádosti pojistiteli, jinak pojištění zanikne ve lhůtě podle předchozí věty.

4. Výplatou odkupného pojištění zaniká, přičemž datem výplaty odkupného se rozumí den, kdy částka odkupného byla odepsána z účtu pojistitele.

Článek 20 Indexování pojiĭtění

1. Je-li tak sjednáno v pojistné smlouvě a nestanoví-li zvláštní pojistné podmínky ji- nak, pojistitel je oprávněn vždy k výročí učinit pojistníkovi návrh indexace pojištění, tedy zvýšit pojistné a zároveň zvýšit pojistné částky sjednaných pojištění i připojiš- tění. Pojistitel bude pojistníka písemně informovat o zvýšení pojistného a pojistné částky před výročím, k němuž má být zvýšení provedeno.

2. Procento zvýšení pojistného a pojistné částky (dále jen “procento indexace”) určí pojistitel jednou ročně podle růstu indexu spotřebitelských cen zveřejňovaného Českým statistickým úřadem za předchozí kalendářní rok. Pokud bude růst indexu spotřebitelských cen za předchozí kalendářní rok nižší než 2 %, bude použito pro- cento indexace 2 %. Toto procento indexace bude používáno po dobu 12 měsíců pro indexaci pojištění k výročí od 1. dubna následujícího po roce, jehož hodnota indexu spotřebitelských cen byla použita pro určení procenta indexace.

3. Jestliže index spotřebitelských cen nebude zveřejněn, má pojistitel právo určit jiný způsob stanovení míry inflace, který se svým charakterem a účelem nejvíce blíží indexu nezveřejněnému.

4. Při zvyšování pojistných částek podle tohoto článku pojistitel nezkoumá zdravotní stav pojištěného.

5. Zvýšení pojistné částky je určeno na základě zvýšení pojistného podle pojistně-

-technických zásad.

6. Při zvyšování pojistných částek nemohou být překročeny limity pro pojistné částky pojištění a připojištění stanovené pojistitelem. V případě, že by po zvýšení pojistné částky došlo k překročení takového limitu, je pojistná částka stanovena na hodnotu tohoto limitu a zvýšené pojistné bude určeno na základě nové pojistné částky podle pojistně-technických zásad.

7. S ohledem na ujednání obsažená v pojistné smlouvě, kde si pojistitel s pojistní- kem možnost indexací výslovně ujednali, se má za to, že pokud pojistník zvýšení pojistného neodmítne, a to ve lhůtě stanovené pojistitelem v návrhu na zvýšení pojistného, návrh pojistitele uvedený v odst. 1 je přijatý. Odmítnutí může pojistník uplatnit s platností na jeden rok nebo trvale. Pokud pojistník odmítne zvyšování pojistného trvale, znamená to, že pojistitel již nebude pojistníkovi zasílat v dalších letech trvání pojištění návrh na zvýšení pojistné částky až do doby, než mu pojist- ník sdělí, že má o zvýšení pojistné částky na období následujícího pojistného roku zájem. Odmítnutí návrhu na zvýšení pojistného a pojistné částky musí pojistník po- jistiteli doručit nejméně 7 dní před výročím, k němuž mělo k indexaci dojít. Trvalé odmítnutí zvyšování pojistného se stane závazným prvním výročím následujícím po jeho doručení pojistiteli.

Článek 21

Sdělení a doručování písemností

1. Sdělení, která se týkají pojištění, musí být učiněna výhradně písemně a v českém jazyce, není-li v pojistné smlouvě stanoveno jinak.

2. Písemná forma sdělení není dodržena, je-li sdělení (právní úkon) učiněno elekt- ronickými prostředky (např. e-mailem), není-li ujednáno jinak. Písemnost určená pojistiteli je účinná doručením do sídla pojistitele.

3. Písemnosti se účastníkům pojištění doručují na jimi naposledy určenou korespon- denční (doručovací) adresu. Se souhlasem pojistníka lze písemnosti jemu určené doručovat i na poslední pojistiteli oznámenou emailovou adresu pojistníka, nebo umístěním písemností na osobní účet pojistníka prostřednictvím elektronické služby AEGON Online (xxxxxx.xxxxx.xx) zabezpečované pojistitelem (dále jen “elektronické doručování písemností”). Pojistník může aktivovat nebo deaktivovat elektronické doručování písemností prostřednictvím elektronické služby AEGON Online dle pokynů pojistitele. Pojistník bude o elektronickém doručování písem- nosti pojistitelem vhodným způsobem informován, a to zejména prostřednictvím SMS zprávy zaslané na číslo mobilního telefonu pro autorizaci pojistníka. Pravidla užívání online komunikace jsou popsána v dokumentu Podmínky poskytování a po- užívání elektronických služeb AEGON Online, který tvoří součást smluvní dokumen- tace.

4. Písemná podání účastníků pojištění nabývají účinnosti dnem jejich doručení druhé straně. V případě elektronického doručování písemností pojistníkovi se písemnosti považují za doručené:

a) dnem jejich odeslání na poslední pojistiteli oznámenou emailovou adresu po- jistníka, pokud se písemnost nevrátila jako nedoručitelná

b) nebo dnem jejich umístění na osobní účet pojistníka prostřednictvím elektro- nické služby AEGON Online.

Písemnost doručená pojistiteli je účinná doručením do sídla pojistitele.

Článek 22

Závěrečná ustanovení

1. Odvolávají-li se pojistné podmínky na platné právní předpisy, zejména zákony, ro- zumí se jimi platné právní předpisy České republiky platné pro danou pojistnou smlouvu.

2. Pokud by pojistná smlouva trpěla právními vadami v důsledku změny obecné právní úpravy nebo i jinak, nemohou takové právní vady způsobit neplatnost nebo neúčin- nost celé smlouvy. Všechna ustanovení pojistné smlouvy jsou oddělitelná, a pokud se jakékoliv její ustanovení stane neplatným, protiprávním nebo bude v rozporu s veřejným zájmem, platnost ostatních ustanovení tím není dotčena a pojistná smlouva bude posuzována tak, jako by tato neplatná ustanovení nikdy neobsaho- vala. Namísto neplatného nebo neúčinného ujednání se strany zavazují nahradit tato ustanovení ustanoveními obsahu umožňujícího dosažení účelu této smlouvy.

3. Nedojde-li k dohodě, budou všechny spory vyplývající ze sjednaného pojištění nebo v souvislosti s ním vzniklé řešeny u příslušného soudu v České republice podle prá- va České republiky.

4. Všechny platby týkající se pojistné smlouvy jsou prováděny v zákonných penězích České republiky a jsou splatné na území České republiky, nestanoví-li pojistná smlouva jinak.

5. Pojistitel vydá pojistku bez zbytečného odkladu poté, kdy ukončí svá šetření pro stanovení výše pojistného rizika.

6. Za chyby způsobené uvedením nesprávných údajů při placení pojistného, zejména opožděnou identifikaci takové platby, nenese pojistitel odpovědnost.

7. Je-li účastník pojištění v prodlení s placením peněžitých částek, má ten účastník pojištění, vůči kterému je účastník v prodlení, právo na úrok z prodlení ve výši sta- novené právními předpisy. Doba nutná k šetření pojistné události se nepovažuje za prodlení pojistitele s výplatou pojistného plnění.

8. Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, náklady spojené s uplatněním nároku na plnění hradí ten, kdo nárok uplatňuje.

9. Tyto všeobecné pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2015.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen “pojistitel”)

pro investiční životní pojiĭtění typu AEGON Invest & Live

(tarif 2048)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí příslušná ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pojisti- tele pro pojištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Hlavní pojištění uvedené v těchto ZPP je životním pojištěním.

Článek 1 Výklad pojmů

Pro tyto zvláštní pojistné podmínky se vymezují následující pojmy:

a) Finanční fond: je portfolio investičních nástrojů, založené a spravované pojistite- lem nebo jím pověřeným správcem (např. investiční společnost), pro účely inves- tování pojistného v rámci investičního životního pojištění. Investičním nástrojem se rozumí např. akcie, dluhopisy, státní pokladniční poukázky, podílové listy fondů kolektivního investování apod.

b) Podílová jednotka: představuje podíl pojistníka na celkové hodnotě finanční- ho fondu. Jsou nakupovány za uhrazené pojistné po snížení o příslušné poplatky a o pojistné za krytá rizika. Rozlišují se dva typy podílových jednotek: základní a akumulační.

c) Alokační poměr: Poměr, ve kterém se pojistné rozděluje do pojistníkem zvolených finančních fondů.

d) Základní podílová jednotka: Podílová jednotka vytvořená z běžného pojistného zaplaceného, resp. splatného, za první dva pojistné roky nebo z navýšené části běž- ného pojistného splatného během prvních dvou let od navýšení pojistného, pokud k navýšení běžného pojistného dojde před rozhodným výročím. Základní podílové jednotky se téměř všechny spotřebují na náklady spojené s uzavřením smlouvy anebo změnou smlouvy.

e) Akumulační podílová jednotka: Podílová jednotka vytvořená z mimořádného po- jistného nebo z toho běžného pojistného případně jeho části, z něhož se nevytváří základní podílové jednotky.

f) Rozhodné výročí: Třicáté výročí trvání pojištění. Jestliže je pojištění sjednáno na pojistnou dobu kratší než 30 let, je rozhodným výročím sjednaný konec pojištění.

g) Podílový účet: Individuální účet pojistníka vedený pojistitelem k pojistné smlouvě, tvořený podílovými jednotkami jednotlivých finančních fondů, které si zvolil pojist- ník. Podílový účet není tvořen podílovými jednotkami finančních fondů, které jsou podle obchodních podmínek pojistitele určeny výhradně pro zvláštní podílový účet.

h) Zvláĭtní podílový účet: Individuální účet, vedený pojistitelem k pojistné smlouvě, tvořený akumulačními podílovými jednotkami pojistitelem stanoveného finanční- ho fondu, který je určen výhradně pro platby mimořádného pojistného. Pojistitel zveřejňuje finanční fondy, které jsou určeny výhradně pro zvláštní podílový účet v Obchodních podmínkách pojistitele a na internetové stránce pojistitele.

i) Pojiĭtění ve splaceném stavu: Pojištění bez možnosti platit běžné pojistné, které nastává v případech, stanovených v těchto ZPP.

j) Oceňovací den: Den, ke kterému pojistitel vypočte cenu podílových jednotek jed- notlivých finančních fondů.

k) Cena jednotky: Pojistitelem vypočtená cena, za kterou jsou vytvářeny (nakupová- ny) a rušeny (odkupovány) podílové jednotky.

l) Hodnota podílových jednotek: Celkový počet základních a akumulačních podílových jednotek z jednotlivých finančních fondů, které si zvolil pojistník, vynásobený cenou podílových jednotek příslušných finančních fondů na podílovém účtu pojistníka.

m) Mimořádné pojistné: Forma pojistného hrazeného nad rámec smluvně sjednané- ho běžného pojistného; zaplacení mimořádného pojistného nemá vliv na povinnost platit běžné pojistné. Za mimořádné pojistné mohou být nakoupeny podílové jed- notky zvláštního podílového účtu nebo podílového účtu.

n) AEGON Bonus: Bonus stanovený pojistitelem, který je připsán ve prospěch podílo- vého účtu. Druhy bonusů, jejich kalkulace, podmínky pro přiznání, trvání nároku na bonus a způsoby připsání jsou vymezeny v Obchodních podmínkách pojistitele.

o) Rezerva na AEGON Bonus: Část pojistného za krytá rizika, z něhož je pojistníkovi vyplácen AEGON Bonus. Rezerva je k aktuálnímu datu vytvořena ve výši procenta z uhrazeného pojistného za příslušná rizika. Výše procenta pro jednotlivé druhy AEGON Bonusu je uvedena v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele. Na rezervu nevzniká právní nárok a jedná se pouze o část hodnoty AEGON Bonusu, která má být vyplacena pojistitelem po uplynutí předepsaného období a po splnění stanovených podmínek.

p) Minimální splacená hodnota: Výše ocenění hodnoty akumulačních jednotek v Kč, jehož násobek je využíván pro vymezené úkony pojistníka v pojištění (např. mimo- řádný výběr, přerušení placení pojistného, převod do splaceného stavu apod.).

q) Správce finančního fondu: Investiční společnost, která je obhospodařovatelem fi- nančního fondu v nabídce pojistitele, není-li správcem fondu přímo pojistitel anebo jím pověřená společnost.

Článek 2

Rozsah pojiĭtění a vymezení pojistné události

1. Pojistnou událostí v tomto druhu pojištění je:

a) smrt pojištěného v době trvání pojištění, jestliže pojištěný dovršil věk tří let nebo

b) dožití se sjednaného konce pojištění pojištěným.

2. V případě, že nastane pojistná událost uvedená v odst. 1 písm. a), vyplatí pojistitel oprávněné osobě pojistné plnění

a) buď ve výši pojistné částky platné k datu úmrtí pojištěného,

b) nebo hodnoty podílových jednotek vedených na podílovém účtu k datu, kdy po- jistitel zaregistroval oznámení pojistné události, pokud je tato hodnota vyšší než pojistná částka platná k datu úmrtí.

c) Navíc ještě vyplatí hodnotu podílových jednotek vedených na zvláštním podílo- vém účtu k datu, kdy pojistitel zaregistroval pojistnou událost. Pojistitel provede registraci pojistné události do tří pracovních dnů na základě písemného oznámení pojistné události ze strany oprávněné osoby.

3. V případě, že nastane pojistná událost uvedená v odst. 1 písm. b) tohoto článku, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši hodnoty podílových jednotek evidovaných na podílovém účtu a na zvláštním podílovém účtu k datu vzniku pojistné události.

4. Jestliže dojde k pojistné události smrti následkem úrazu v době od data počátku po- jištění do data technického počátku pojištění (vymezené ve všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob jako “Rozsah pojištění před vydáním pojistky pojisti- telem”) a pojistné plnění by bylo nižší než hodnota zaplaceného pojistného, vyplatí pojistitel namísto pojistného plnění zaplacené pojistné.

Článek 3

Změny běžného pojistného

1. Pojistník je oprávněn kdykoliv požádat o zvýšení nebo snížení běžného pojistného. Ke zvýšení nebo snížení běžného pojistného je nutný předchozí souhlas ze strany pojistitele.

2. Pojistitel si vyhrazuje právo tyto požadované změny neschválit a dále právo:

a) stanovit limit pro minimální a maximální pojistné a/nebo

b) navrhnout úpravu rozsahu pojištění (sjednaná pojištění a připojištění, výše pojist- né částky apod.).

3. Všechny změny výše běžného pojistného budou po předchozím schválení pojistite- lem účinné od data požadovaného pojistníkem, nejdříve však ode dne splatnosti nej- bližšího následujícího běžného pojistného.

Článek 4

Způsob investování pojistného

1. Běžné pojistné zaplacené za první a druhý rok trvání pojištění bude použito k vytvo- ření základních podílových jednotek podle alokačního poměru. Dojde-li ke zvýšení pojistného, tvoří se z navýšené části pojistného od data účinnosti jeho změny základ- ní podílové jednotky, a to po dobu dvou let, nejdéle však do rozhodného výročí.

2. Za zaplacené běžné pojistné, které nebude použito k vytvoření základních podílových jednotek, budou vytvořeny akumulační podílové jednotky podle alokačního poměru.

3. S pojistným zaplaceným před jeho splatností nakládá pojistitel jako s běžným pojist- ným dle odst. 1 a 2 tohoto článku, tzn. je použito k vytvoření podílových jednotek.

4. Za zaplacené mimořádné pojistné budou vytvořeny akumulační podílové jednotky podle alokačního poměru.

5. Podílové jednotky za zaplacené pojistné budou vytvořeny nejdříve k datu vydání po- jistky nebo k datu počátku pojištění, podle toho, který den nastane později.

6. Pojistitel z platby pojistného sníženého o variabilní poplatek, jehož výše v procentech z platby je uvedena v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele, vytvoří podílové jednotky. Počet vytvořených podílových jednotek bude určen na základě ceny jednot- ky platné k datu jejich vytvoření.

7. Dojde-li k zániku pojištění a součet plateb použitých k vytvoření příslušných podílo- vých jednotek je vyšší než dosud splatné pojistné, je k datu zániku pojištění splatné další pojistné. Výše tohoto dalšího pojistného odpovídá rozdílu mezi platbami použi- tými na vytvoření jednotek a dosud splatným pojistným, přičemž toto další pojistné je tímto rozdílem uhrazeno.

8. Pojistitel vytvoří z řádně uhrazeného pojistného (i předplaceného) podílové jednotky bez zbytečného odkladu, nejpozději však do deseti dnů po identifikaci platby.

9. Pojistník je oprávněn změnit alokační poměr běžného pojistného. V každém pojist- ném roce je pojistník oprávněn provést bezplatně jednu změnu alokačního poměru. Každá další změna alokačního poměru podílových jednotek uskutečněná v témže pojistném roce podléhá administrativnímu poplatku, který je uveden v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele.

10. Jestliže je pojistník zproštěn od povinnosti platit pojistné, bude pojistitel k datům splatnosti běžného pojistného vytvářet podílové jednotky podle odst. 5 tohoto článku stejně, jako by pojistník řádně uhradil běžné pojistné ve smluvně sjednané výši.

Článek 5

Převody podílových jednotek

1. V každém pojistném roce je pojistník oprávněn provést bezplatně jeden převod podí- lových jednotek mezi finančními fondy. Pojistitel je povinen daný převod provést do deseti dnů po doručení řádně vyplněné žádosti.

2. Každý další převod podílových jednotek uskutečněný v témže pojistném roce podléhá

administrativnímu poplatku, který je uveden v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele.

3. Převod podílových jednotek z finančních fondů podílového účtu ve prospěch fi- nančních fondů, které tvoří zvláĭtní podílový účet, není povolen.

4. Pokud by přesto pojistník provedl převod podílových jednotek z podílového účtu ve prospěch zvláĭtního podílového účtu, je pojistitel oprávněn snížit pojistné pl- nění pro případ vzniku pojistné události smrti (podle čl. 2, odst. 1, písm. a), a to maximálně o výši hodnoty podílových jednotek převedené ve prospěch zvláštního podílového účtu.

Článek 6

Poplatky a jiné srážky z podílového účtu

1. Od data technického počátku pojištění bude pojistitel snižovat počet akumulačních podílových jednotek na podílovém účtu o podílové jednotky odpovídající hodnotě po- třebné k úhradě následujících pravidelných poplatků a pojistného za krytá rizika:

a) poplatek za správu pojiĭtění, a to vždy k 1. pracovnímu dni každého kalendář- ního měsíce,

b) inkasní poplatek, a to vždy ke splatnosti běžného pojistného,

c) poplatek za správu investic, a to vždy k 1. pracovnímu dni každého kalendářní- ho měsíce,

d) pojistné za kryté riziko hlavního pojiĭtění (úmrtí) pojiĭtěného, a to vždy k 1. pracovnímu dni každého kalendářního měsíce,

e) pojistné za krytá rizika sjednaných připojiĭtění, a to vždy k 1. Pracovnímu dni každého kalendářního měsíce, není-li ve zvláštních pojistných podmínkách připo- jištění stanoven jiný způsob úhrady pojistného.

2. Pojistitel je dále oprávněn snížit počet akumulačních podílových jednotek ve smyslu odst. 1 tohoto článku o nepravidelné poplatky:

a) za služby,

b) za výběry,

c) za upomínku pro neplacení pojistného.

Pojistitel je oprávněn strhnout poplatky pouze za takové služby, resp. za takové upo- mínky, které jsou uvedeny v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele.

3. Snižování akumulačních jednotek podle odst. 1 tohoto článku se neuplatní u zvlášt- ního podílového účtu.

4. Sazby poplatků uplatňovaných podle těchto pojistných podmínek jsou pojistitelem zveřejňovány v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele. Výše poplatků je sta- novena podle Obchodních podmínek pojistitele platných k datu, kdy na něj vznikl pojistiteli nárok, není-li v pojistné smlouvě stanoveno jinak.

5. Výše pojistného za krytá rizika (sazby rizikového pojistného a způsob výpočtu) je uve- dena v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele.

6. Pokud hodnota akumulačních podílových jednotek na podílovém účtu nepostačuje k pokrytí poplatků specifikovaných v odst. 1 a 2 tohoto článku (dochází ke vzniku tzv. akumulovaného dluhu) bude částka (akumulovaný dluh) ve výši neuhrazených po- platků převedena do dalšího měsíce a odečtena z akumulačních podílových jednotek vytvořených z následující platby běžného nebo mimořádného pojistného.

7. Pokud součet hodnot akumulačních podílových jednotek na podílovém účtu a 75 % rezervy na AEGON Bonus nepostačuje k pokrytí poplatků specifikova- ných v odst. 1 a 2 tohoto článku a k pokrytí neuhrazených poplatků ve smyslu odst. 6 tohoto článku a pojistná smlouva je v platnosti alespoň ĭest let (dojde ke vzniku tzv. nepovoleného akumulovaného dluhu), bude smlouva převedena do splaceného stavu od data, kdy k této skutečnosti doĭlo. Pokud je odkupné rovno nebo nižĭí než minimální splacená hodnota, zanikne pojistná smlouva s výplatou odkupného podle čl. 7 těchto ZPP. Na nebezpečí zániku a na možnost příslušné úpravy pojistné smlouvy bude pojistník upozorněn pojistitelem v dostatečném před- stihu předem.

8. Dojde-li ke změně (snížení / navýšení) běžného pojistného po uplynutí 4. výročí ode dne technického počátku pojištění, uplatňuje se na místo lhůty podle odst. 7 tohoto článku (6 let) lhůta tří let ode dne účinnosti změny běžného pojistného.

9. Neuhrazené částky podle odst. 6 a 7 tohoto článku jsou dluhem pojistníka a pojistitel je oprávněn je započíst vůči pojistným plněním z pojištění či připojištění. Neuhrazené částky dle tohoto odst. nelze vymáhat jinak, než započtením proti pojistnému plnění anebo jinému příjmu, který nezakládá zánik pojistné smlouvy a není pojistným plně- ním.

10. Dojde-li v průběhu trvání pojištění ke vzniku akumulovaného dluhu podle odst. 6 a 7 tohoto článku, je pojistitel rovněž oprávněn tento dluh započíst oproti přiznanému AEGON Bonusu a/nebo uhrazenému mimořádnému pojistnému.

11. Vždy k datu výročí trvání pojištění, naposledy však na rozhodné výročí, bude počet základních podílových jednotek snížen o hodnotu odpovídající poplatku ze základ- ních jednotek.

12. Počet podílových jednotek, které odpovídají hodnotě poplatků podle odst. 1 a 2 to- hoto článku se odečte od celkového počtu podílových jednotek jednotlivých finanč- ních fondů, které jsou evidovány na podílovém účtu pojistníka.

Článek 7

Zánik pojiĭtění s výplatou odkupného

1. Pojistník má právo na výplatu odkupného, jestliže odkupní hodnota pojištění stano- vená níže podle odst. 2 a 3 tohoto článku je větší než nula.

2. Odkupní hodnota pojištění se určí jako rozdíl hodnoty podílových jednotek vymezený níže v odst. 3 tohoto článku a hodnoty poplatku z odkupného vymezeného v aktuál- ních Obchodních podmínkách pojistitele.

3. Pro účely stanovení odkupní hodnoty pojištění se hodnotou podílových jednotek ro- zumí: hodnota podílových jednotek (vymezená v čl. 1, písm. l)) snížená o:

a) poplatky ze základních jednotek podle čl. 6, odst. 10 za všechna následující výro- čí od data stanovení výše poplatku do rozhodného výročí a současně

b) o případný dluh na neuhrazených poplatcích podle čl. 6, odst. 6 nebo 7 a součas- ně

c) nebylo-li zaplaceno běžné pojistné alespoň za dva roky od technického počátku pojištění nebo od posledního navýšení běžného pojistného, pak také o částku ur- čenou podle pojistně-technických zásad odpovídající poplatkům ze základních jednotek (podle čl. 6, odst. 10), které měly být vytvořeny od data technického po-

čátku ze smluvně sjednaného běžného pojistného, resp. od data platnosti změny pojistného z navýšené části běžného pojistného (jak je vymezeno v čl. 1, písm. d)). Zjednodušený orientační výpočet hodnoty odkupného je uveden v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele.

4. Pokud je odkupní hodnota pojiĭtění rovna nebo menĭí než nula, pojiĭtění zanikne bez náhrady. V případě, že k datu zániku smlouvy nabydou akumulační jednotky na zvláštním podílovém účtu kladné hodnoty, bude odchylně od 1. věty tohoto odstavce oprávněné osobě vyplacena tato hodnota.

5. Pokud bude v případě zániku pojištění s výplatou odkupného současně existovat kladná hodnota akumulačních podílových jednotek na zvláštním podílovém účtu, vyplatí pojistitel pojistníkovi při zániku pojištění navíc také tuto hodnotu.

Článek 8

Mimořádný výběr jednotek

1. Mimořádný výběr jednotek nelze provést u těch pojistných smluv, u nichž pojistník sjednal smlouvu soukromého životního pojištění ve smyslu zákona o daních z příjmů ve znění pozdějších předpisů.

2. Mimořádný výběr lze provést pouze tehdy, jestliže pojistná smlouva není soukro- mým životním pojištěním ve smyslu zákona o daních z příjmů ve znění pozdějších předpisů nebo jestliže pojistník v pojistné smlouvě výslovně uvede (zaškrtne přísluš- né políčko), že si nepřeje uplatňovat daňové úlevy.

Daňovými úlevami se pro účely těchto pojistných podmínek rozumí, jestliže pojistník:

a) uplatňuje osvobození od daně z příjmů příspěvku zaměstnavatele na soukromé životní pojištění ve smyslu daňových právních předpisů a/nebo

b) uplatňuje zaplacené pojistné jako nezdanitelnou část základu daně (daňový od- počet) do výše limitu stanoveného daňovými právními předpisy.

3. V případě pojistné smlouvy dle odst. 2, tj. u smluv umožňujících mimořádný výběr, má pojistník právo kdykoliv písemně požádat o mimořádný výběr části akumulač- ních podílových jednotek ze svého podílového účtu nebo zvláštního podílového účtu. Pojistitel je oprávněn stanovit nejnižší a nejvyšší přípustnou hodnotu mimořádného výběru.

4. Mimořádný výběr jednotek pojistitel provede nejpozději do jednoho měsíce poté, kdy žádost pojistníka obdržel. Jestliže pojistník uvede v žádosti datum, k němuž má být mimořádný výběr jednotek proveden, je mimořádný výběr jednotek proveden k tomu- to datu, je-li takové datum pozdější než datum stanovené dle předcházející věty.

5. Pojistitel má právo účtovat si za provedení mimořádného výběru jednotek adminis- trativní poplatek k úhradě nákladů, uvedený v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele.

6. Pojistitel má právo k datu realizace mimořádného výběru jednotek snížit pojistnou částku hlavního pojištění o částku, která není vyšší než hodnota tohoto mimořádného výběru z podílového účtu, nikoli však o částku odpovídající hodnotě mimořádného výběru části akumulačních jednotek výhradně ze zvláštního podílového účtu.

7. Minimální hodnota zůstatku na podílovém účtu je rovna půlnásobku minimální spla- cené hodnoty uvedené v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele. Podmínka minimální hodnoty zůstatku na podílovém účtu se nevztahuje na mimořádný výběr ze zvláštního podílového účtu.

Článek 9

Přeruĭení povinnosti platit běžné pojistné

1. Jestliže

a) bylo zaplaceno běžné pojistné za první dva roky pojištění a

b) pojistník nemá dluh na běžném pojistném a

c) odkupní hodnota snížená o hodnotu podílových jednotek na zvláštním podílo- vém účtu pojištění je nejméně rovna pětinásobku minimální splacené hodnoty uvedené v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele, je pojistník oprávněn písemně navrhnout, aby byla přerušena jeho povinnost platit běžné pojistné.

2. Povinnost pojistníka platit běžné pojistné (dále jen “přerušení placení”) bude pře- rušena od nejbližšího data splatnosti pojistného po přijetí jeho návrhu pojistitelem. Pojistitel je oprávněn za realizaci přerušení placení účtovat administrativní poplatek, jehož výše je stanovena v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele.

3. Při přerušení placení nezanikají sjednaná připojištění. Přerušení placení tedy není pře- rušením pojištění ve smyslu zákona.

4. K datu splatnosti každé jednotlivé platby běžného pojistného, která během přerušení placení nebude zaplacena, má pojistitel právo snížit sjednanou pojistnou částku pro případ smrti na hlavním pojištění, maximálně však o aktuálně platnou výši běžného pojistného.

5. Zaplacením jakékoliv platby běžného pojistného končí přerušení placení. Po ukončení přerušení placení zůstává výše pojistné částky pro případ smrti na stejné úrovni jako ke dni ukončení přerušení placení, tzn., nebude změněna zpět na původní hodnotu platnou před zahájením přerušení placení.

6. Kdykoliv v průběhu přerušení povinnosti platit běžné pojistné může pojistník zaplatit mimořádné pojistné. Zaplacení mimořádného pojistného nemá vliv na přerušení po- vinnosti platit běžné pojistné.

7. Poplatky podle článku čl. 6 odst. 1 písm. a), c), d) a e) budou i v době přerušení pla- cení strhávány z akumulačních podílových jednotek na podílovém účtu. Pokud sou- čet hodnoty akumulačních podílových jednotek na podílovém účtu a 75 % hodnoty rezervy na AEGON Bonus nebude postačovat k pokrytí těchto poplatků, pojištění zanikne bez náhrady. Bude-li současně existovat kladná hodnota akumulačních podí- lových jednotek na zvláštním podílovém účtu, vyplatí pojistitel pojistníkovi při zániku pojištění tuto hodnotu.

8. Po dobu přerušení placení nebude na smlouvě prováděno indexování pojištění (vyme- zené ve všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob, čl. 20).

Článek 10

Pojiĭtění ve splaceném stavu

1. Pojištění může být převedeno do splaceného stavu:

a) na žádost pojistníka nebo

b) automaticky pro neplacení běžného pojistného (odst. 3 tohoto článku).

2. Právo na převedení pojištění do splaceného stavu vzniká, jestliže odkupní hodno- ta pojištění (určená podle čl. 7 odst. 3) snížená o hodnotu podílových jednotek na zvláštním podílovém účtu je nejméně rovna minimální splacené hodnotě uvedené v aktuálních Obchodních podmínkách pojistitele.

3. Pokud je splněna podmínka, uvedená v odst. 2 tohoto článku, bude pojiĭtění po- jistitelem automaticky převedeno na pojiĭtění ve splaceném stavu v případě, že má pojiĭtění zaniknout z důvodu nezaplacení běžného pojistného.

4. Nejsou-li splněny podmínky pro vznik práva na převedení pojištění do splaceného stavu a současně vznikl-li nárok na výplatu odkupného, pojištění zaniká s výplatou odkupného k datu, kdy mělo být převedeno do splaceného stavu.

5. Při převodu pojištění do splaceného stavu budou vytvořeny akumulační jednotky a zároveň zrušeny všechny základní podílové jednotky, a to tak, aby hodnota aku- mulačních podílových jednotek k datu převedení pojištění do splaceného stavu byla rovna odkupní hodnotě pojištění k tomuto datu před snížením o poplatek z odkup- ného, tj. odkupní hodnota se odchylně od čl. 7, odst. 2 těchto ZPP při převodu do splaceného stavu nesnižuje o poplatek z odkupného vymezený v aktuálních obchod- ních podmínkách pojistitele. Tento poplatek je uplatněn až v případě zrušení smlouvy. Akumulační jednotky budou vytvořeny tak, aby po převedení pojištění do splaceného stavu byl zachován stejný poměr hodnot podílových jednotek v jednotlivých finanč- ních fondech, jako byl před převedením pojištění do splaceného stavu.

6. S účinností od data převedení pojištění do splaceného stavu se snižuje pojistná část- ka pro případ smrti na nulu, zanikají všechna sjednaná připojištění a zaniká povinnost platit běžné pojistné. Veškeré pojistné zaplacené od data převedení pojištění do spla- ceného stavu je považováno za mimořádné pojistné.

7. Poplatky za správu pojištění a poplatek za správu investic (uvedené v čl. 6 odst. 1 písm. a) a c) budou i nadále strhávány z podílového účtu. Povinnost hradit ostatní poplatky uvedené v čl. 6, odst. 1 bude k tomuto datu zrušena. Pokud hodnota podílo- vých jednotek na podílovém účtu nebude postačovat k uhrazení poplatků, uvedených v 1. větě tohoto odstavce, pojištění ve splaceném stavu zanikne bez náhrady k datu, kdy k této skutečnosti došlo. Bude-li však současně existovat kladná hodnota aku- mulačních podílových jednotek na zvláštním podílovém účtu, vyplatí pojistitel pojist- níkovi při zániku pojištění tuto hodnotu.

Článek 11

Finanční fondy, oceňování jejich majetku a správa

1. Charakter finančních fondů se navzájem liší umístěním finančních prostředků, dosa- hovaným výnosem a mírou rizika. Pojistník investuje do finančních fondů investičního životního pojištění, jejichž hodnota je vázána na vývoj hodnoty podkladových aktiv těchto fondů.

2. Hodnota podílových jednotek jednotlivých finančních fondů není pojistitelem zaru- čena.

3. Pojistitel je oprávněn rozhodnout o ukončení investování a spravování investic ve finančním fondu. Pojistitel v takovém případě navrhne pojistníkovi nový alokační poměr. Jestliže pojistník s navrženou změnou alokačního poměru nesouhlasí, musí do jednoho měsíce od doručení pojistitelova návrhu písemně sdělit pojistiteli nový alokační poměr. Pokud pojistník alokační poměr, navržený pojistitelem neodmítne a písemně nesdělí nový alokační poměr, bude pojistitel svůj návrh považovat za při- jatý a za zaplacené pojistné budou nakupovány podílové jednotky podle alokačního poměru, navrženého pojistitelem. Obdobně bude pojistitel postupovat i v případě převodu již existujících podílových jednotek daného finančního fondu.

4. Předchozí odstavec 3 se týká případů, kdy dojde k vyřazení finančního fondu z roz- hodnutí pojistitele. Ujednání odstavce 3 se netýkají případů, kdy dojde ke změnám na straně správce finančního fondu (např. sloučení, převod fondu) výhradně z jeho rozhodnutí. V takovém případě bude automaticky proveden(-o) převod nebo sloučení fondů k datu účinnosti realizace provedené správcem finančního fondu. O případném sloučení nebo převodu podkladového fondu či jiných změnách na straně správce fi- nančního fondu poskytuje pojistitel aktuální informace na svých internetových strán- kách.

Článek 12 Investiční asistence

1. Pojistník může umísťovat pojistné a převádět podílové jednotky také prostřednictvím tzv. investiční asistence.

2. Investiční asistence je pojistitelem předem definovaný program konkrétní alokace a následných automatických převodů podílových jednotek a změn alokačního pomě- ru, jehož smyslem je zájem o snížení investičního rizika pro pojistníka v souvislos- ti s blížícím se koncem pojistné doby. Investiční asistence je realizována přesunem podílových jednotek a změnou alokace ve prospěch finančních fondů s nižší mírou investičního rizika.

3. Zvolí-li si pojistník investování prostřednictvím investiční asistence, dochází ke změ- ně alokačního poměru v závislosti na konkrétních parametrech zvolené varianty investiční asistence a k současnému odinvestování a zainvestování zůstatků podí- lového účtu tak, aby hodnota podílových jednotek alokovaná do jednotlivých finanč- ních fondů odpovídala alokačnímu poměru podle zvolené investiční asistence.

4. Pojmem fáze se označuje doba, ve které je alokační poměr konstantní.

5. Hodnoty alokačního poměru pro vybrané fáze pojistné doby a způsob odinvestování a investování zůstatku podílového účtu v rámci dané fáze jsou obsaženy v Obchod- ních podmínkách pojistitele platných ke dni počátku fáze.

6. O výši alokačního poměru pro všechny fáze a o zastoupení finančních fondů v jednot- livýchsložkách rozhoduje pojistitel a zveřejňuje je na svých internetových stránkách a jsou také k dispozici v jeho sídle.

všech aktiv finančního fondu snížené o hodnotu poplatku dle předchozí věty a o hod- notu neuhrazených nákladů souvisejících s těmito aktivy.

3. Cena podílové jednotky finančního fondu se stanoví jako podíl hodnoty finančního fondu a celkového počtu podílových jednotek tohoto fondu. Výsledek bude zao- krouhlen matematicky, maximálně o 1 %.

4. Jestliže pojistitel k některému datu ceny jednotek nestanoví, použijí se pro vytváření a rušení jednotek k tomuto datu naposledy stanovené ceny jednotek.

Článek 14

Závěrečná ustanovení

1. Jestliže je plnění ze sjednané pojistné smlouvy vinkulováno ve prospěch věřitele, je pojistitel oprávněn podmínit provedení změn v pojistné smlouvě na žádost pojistníka včetně mimořádného výběru z akumulačních jednotek a včetně převedení pojištění do splaceného stavu souhlasem věřitele.

2. Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dnem 1. 1. 2015.

Doplňková ujednání

Onemocnění v konečném stadiu ke Zvláĭtním pojistným podmín- kám pojistitele pro investiční životní pojiĭtění a ke Zvláĭtním pojistným podmínkám pojistitele pro životní připojiĭtění typu Při- pojiĭtění smrti s konstantní pojistnou částkou

Článek 1

Úvodní ustanovení

1. Tato doplňková ujednání upravují rozšířený rozsah krytí k pojistné události smrti po- jištěného.

2. Podle těchto doplňkových ujednání postupuje pojistitel pouze v tom případě, pro- káže-li pojištěný vznik pojistné události onemocnění v konečném stadiu a požádá-li pojištěný pojistitele písemně o výplatu pojistného plnění v souladu s těmito doplňko- vými ujednáními.

3. Při vzniku nároku na pojistné plnění dle těchto doplňkových ujednání je pojistitel oprávněn pro účely vyloučení omylu, pochybností a zajištění právní jistoty vyžádat si písemné srozumění se svým postupem od dalších osob účastných / oprávněných na tomto pojištění vedle pojistníka.

4. Jsou-li některá ustanovení těchto doplňkových ujednání odchylná od ustanovení Zvláštních pojistných podmínek pojistitele pro hlavní pojištění nebo od ustanovení Zvláštních pojistných podmínek pojistitele pro životní připojištění typu připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou anebo od Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob, mají ustanovení těchto doplňkových ujednání přednost.

Článek 2

Onemocnění v konečném stadiu

1. Onemocněním v konečném stadiu se rozumí takové onemocnění, resp. stadium one- mocnění, které se rozvinulo nebo se velmi rychle rozvíjí do stadia nevyléčitelnosti, přičemž je takové stadium nemoci (nevyléčitelnost) označeno za zdravotní stav, který s pravděpodobností hraničící s jistotou způsobí úmrtí pojištěného, a to nejpozději do 12 měsíců ode dne potvrzení takového vážného onemocnění v konečném stádiu.

2. Vznik onemocnění v konečném stadiu prokazuje pojištěný. Pojistitel má na základě lékařské dokumentace pojištěného a posudku odborného lékaře stanoveného pojisti- telem právo prověřit, zda pojistná událost nastala.

Článek 3

Rozsah pojiĭtění a vymezení pojistné události

1. Pojistnou událostí dle těchto doplňkových ujednání je vznik onemocnění v konečném stadiu dle čl. 2, odst. 1 těchto doplňkových ujednání.

2. Datem pojistné události pro případ vzniku onemocnění v konečném stadiu je den, k němuž dojde ke splnění podmínek pro označení nemoci za onemocnění v konečném stádiu v souladu s čl. 2, odst. 1 těchto doplňkových ujednání.

3. V případě vzniku pojistné události onemocnění v konečném stadiu, pojistitel poskyt- ne pojištěnému z hlavního pojiĭtění pro případ smrti jako pojistné plnění nejvýĭe hodnotu podílových jednotek nebo 50 % z pojistné částky pro případ smrti, po- dle toho, co je vyĭĭí, přičemž pojistnou částkou se rozumí pojistná částka, sjednaná k datu vzniku pojistné události u hlavního pojištění. Hodnotou podílových jednotek dle věty první tohoto odstavce se rozumí hodnota podílového účtu vymezená v čl. 1, písm. g) těchto zvláštních pojistných podmínek k datu pojistné události vznik one- mocnění v konečném stadiu.

4. V případě vzniku pojistné události onemocnění v konečném stadiu pojistitel poskyt- ne pojištěnému z připojiĭtění smrti s konstantní pojistnou částkou pojistné plnění v hodnotě nejvýĭe rovné 50 % ze sjednané pojistné částky u tohoto připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou k datu vzniku pojistné události onemocnění v konečném stadiu.

5. V případě vzniku pojistné události smrti pojištěného podle zvláštních pojistných podmínek příslušného pojištění či připojištění poskytne pojistitel obmyšlené osobě pojistné plnění zohledňující časovou hodnotu již vyplaceného plnění dle těchto do- plňkových ujednání pojištěnému, tedy pojistné plnění snížené o plnění, poskytnuté pojištěnému dle těchto doplňkových ujednání, dle níže uvedeného vzorce:

Pojistné plnění v případě úmrtí = max(0;PČHTarif

– Plnění KSHTarif

x (1+i)n_HTarif) +

Článek 13

+ max(0;PČ – Plnění KS x (1+i)n_Pripoj) kde jsou jednotlivé hodnoty vymezeny

Pripoj Pripoj

následovně:

Oceňování finančních fondů

PČHTarif

– pojistná částka, sjednaná na příslušném hlavním pojištění

1. Ceny podílových jednotek finančních fondů budou pojistitelem stanovovány nejméně jednou týdně.

2. Za správu aktiv je správce finančního fondu oprávněn strhávat poplatek, z něhož může být část postoupena pojistiteli. Hodnota finančního fondu je rovna hodnotě

PČPripoj – pojistná částka připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou

Plnění KSHTarif, Plnění KSPripoj – plnění vyplacené pojistitelem pojištěnému jako pojistné plnění dle čl. 3 odst. 3, resp. 4 těchto doplňkových ujednání na příslušném tarifu; u při-

pojištění (KSPripoj) se jedná o plnění z připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou

i – nejvíce trojnásobek aktuální maximální výše technické úrokové míry platný k datu výplaty pojistného plnění pro případ úmrtí, která je stanovena dle platné legislativy ČR

n_HTarif, n_Pripoj – interval mezi výplatou příslušné zálohy pojistného plnění po- jištěnému dle čl. 3, odst. 3, resp. 4 těchto doplňkových ujednání a datem pojistné události úmrtí, ”n” se rozumí počet dní intervalu děleno 365.

6. V případě vzniku několika onemocnění v konečném stadiu se pojištěnému vyplatí pouze jedno pojistné plnění.

Článek 4

Zvláĭtní ujednání k hlavnímu investičnímu životnímu pojiĭtění pro případ smrti

1. Požádá-li pojištěný o výplatu pojistného plnění podle čl. 3, odst. 3 těchto doplň- kových ujednání, zaniká, odchylně od zvláštních pojistných podmínek pro investiční životní pojištění, včetně všech sjednaných připojištění, pojistná smlouva investičního životního pojištění pro případ smrti k datu výplaty pojistného plnění za vznik one- mocnění v konečném stadiu .

2. K datu výplaty pojistného plnění nezaniká nárok na výplatu pojistného plnění pro případ smrti pojištěného, přičemž k datu smrti pojištěného, nastane-li v době podle odst. 3 tohoto článku, je pojistitelem poskytnuto obmyšlené osobě pojistné plnění v souladu s čl. 3, odst. 5 těchto doplňkových ujednání.

3. Nárok na pojistné plnění dle čl. 3, odst. 5 těchto doplňkových ujednání může vznik- nout obmyšleným osobám nejdéle do doby konce pojištění, uvedené v pojistné smlouvě.

4. V případě, že pojištěný, kterému bylo poskytnuto pojistné plnění za pojistnou událost vznik onemocnění v konečném stadiu přežije 12 měsíců ode dne potvrzení takového onemocnění v konečném stádiu, se poskytnuté pojistné plnění nevrací.

5. V případě, že pojištěný, který uplatnil nárok na pojistné plnění za pojistnou událost vznik onemocnění v konečném stadiu, zemře předtím, než mu bude toto pojistné plnění poskytnuto, bude pojistné plnění v původně sjednané výši vyplaceno osobě obmyšlené.

Článek 5

Zvláĭtní ujednání k připojiĭtění pro případ smrti s konstantní pojistnou částkou

1. Požádá-li pojištěný o výplatu pojistného plnění podle čl. 3, odst. 4 těchto doplňko- vých ujednání, zaniká, odchylně od zvláštních pojistných podmínek daného připojiš- tění, k datu výplaty tohoto plnění pouze dané připojištění.

2. K datu výplaty pojistného plnění nezaniká nárok na výplatu pojistného plnění pro případ smrti pojištěného, přičemž k datu smrti pojištěného, nastane-li v době podle odst. 3 tohoto článku, je pojistitelem poskytnuto obmyšlené osobě pojistné plnění v souladu s čl. 3, odst. 5 těchto doplňkových ujednání.

3. Nárok na pojistné plnění dle čl. 3, odst. 5 těchto doplňkových ujednání může vznik- nout obmyšleným osobám nejdéle do doby konce připojištění pro případ smrti s kon- stantní pojistnou částkou, uvedeného v pojistné smlouvě.

Článek 6

Výluka z pojistného plnění

1. Pojistitel neposkytne pojistné plnění podle těchto doplňkových ujednání, nastane-li pojistná událost onemocnění v konečném stadiu v období:

a) do dvou let ode dne, od něhož je hlavní pojištění nebo připojištění sjednáno anebo

b) nastane-li pojistná událost vznik onemocnění v konečném stadiu v období krat- ším dvou let před koncem doby pojištění nebo připojištění.

2. Pojistitel neposkytne pojistné plnění za vznik onemocnění v konečném stadiu dle odst. 1 tohoto článku taktéž při zvýšení pojistné částky z mezní hodnoty pojistné částky, které je rovno rozdílu před a po zvýšení pojistné částky.

Článek 7 Závěrečné ujednání

Tato doplňková ujednání vstupují v platnost a účinnost dne 1. 1. 2014.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

odxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“)

pro životní připojiĭtění typu Připojiĭtění smrti s konstantní pojistnou částkou

(tarif 6081)

Připojiĭtění smrti

s klesající pojistnou částkou

(tarif 6080)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí ustanovení všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou životním pojištěním.

Článek 1

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. U Připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou a v připojištění smrti s klesající pojistnou částkou je smrt pojištěného v době trvání pojištění.

2. Datem pojistné události je den úmrtí.

3. Pojistnou událostí podle čl. 1 odst. 1 připojištění zaniká.

4. U připojištění smrti s klesající pojistnou částkou se sjednaná pojistná částka snižuje ke každému výročí a je platná v pojistném roce začínajícím tímto výročím. Pojistná částka se snižuje vždy o 1/n, přičemž „n“ označuje sjednanou pojistnou dobu v letech, tzn. pro každý pojistný rok je vypočtena podle následujícího vzorce:

PČk = PČ x (n-k+1) / n kde

k je pořadové číslo pojistného roku (počítáno od jedné),

PČk je pojistná částka platná pro tento pojistný rok, zaokrouhlená matematicky na celé koruny.

n označuje sjednanou pojistnou dobu v letech.

PČ označuje sjednanou pojistnou částku k datu počátku pojištění.

5. Pojistitel vyplatí v případě pojistné události podle čl. 1 odst. 1 pojistné plnění ve výši pojistné částky tohoto připojištění platné k datu pojistné události.

Článek 2 Pojistné

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjed- naných připojištění ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného a způsob výpočtu jsou určeny v Obchodních podmínkách pojistite- le.

Článek 3 Indexování pojiĭtění

V případě Připojištění smrti s klesající pojistnou částkou se neprovádí indexování podle Všeobecných pojistných podmínek pojistitele pro pojištění osob.

Článek 4

Doplňková ujednání

Onemocnění v konečném stadiu ke Zvláĭtním pojistným podmín- kám pojistitele pro investiční životní pojiĭtění a ke Zvláĭtním pojistným podmínkám pojistitele pro životní připojiĭtění typu Při- pojiĭtění smrti s konstantní pojistnou částkou

Článek 1

Úvodní ustanovení

1. Tato doplňková ujednání upravují rozšířený rozsah krytí k pojistné události smrti po- jištěného.

2. Podle těchto doplňkových ujednání postupuje pojistitel pouze v tom případě, pro- káže-li pojištěný vznik pojistné události onemocnění v konečném stadiu a požádá-li pojištěný pojistitele písemně o výplatu pojistného plnění v souladu s těmito doplňko- vými ujednáními.

3. Při vzniku nároku na pojistné plnění dle těchto doplňkových ujednání je pojistitel oprávněn pro účely vyloučení omylu, pochybností a zajištění právní jistoty vyžádat si písemné srozumění se svým postupem od dalších osob účastných / oprávněných na tomto pojištění vedle pojistníka.

4. Jsou-li některá ustanovení těchto doplňkových ujednání odchylná od ustanovení Zvláštních pojistných podmínek pojistitele pro hlavní pojištění nebo od ustanovení Zvláštních pojistných podmínek pojistitele pro životní připojištění typu připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou anebo od Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob, mají ustanovení těchto doplňkových ujednání přednost.

Článek 2

Onemocnění v konečném stadiu

1. Onemocněním v konečném stadiu se rozumí takové onemocnění, resp. stadium one- mocnění, které se rozvinulo nebo se velmi rychle rozvíjí do stadia nevyléčitelnosti, přičemž je takové stadium nemoci (nevyléčitelnost) označeno za zdravotní stav, který s pravděpodobností hraničící s jistotou způsobí úmrtí pojištěného, a to nejpozději do 12 měsíců ode dne potvrzení takového vážného onemocnění v konečném stádiu.

2. Vznik onemocnění v konečném stadiu prokazuje pojištěný. Pojistitel má na základě lékařské dokumentace pojištěného a posudku odborného lékaře stanoveného pojisti- telem právo prověřit, zda pojistná událost nastala.

Článek 3

Rozsah pojiĭtění a vymezení pojistné události

1. Pojistnou událostí dle těchto doplňkových ujednání je vznik onemocnění v konečném stadiu dle čl. 2, odst. 1 těchto doplňkových ujednání.

2. Datem pojistné události pro případ vzniku onemocnění v konečném stadiu je den, k němuž dojde ke splnění podmínek pro označení nemoci za onemocnění v konečném stádiu v souladu s čl. 2, odst. 1 těchto doplňkových ujednání.

3. V případě vzniku pojistné události onemocnění v konečném stadiu, pojistitel poskyt- ne pojištěnému z hlavního pojiĭtění pro případ smrti jako pojistné plnění nejvýĭe hodnotu podílových jednotek nebo 50 % z pojistné částky pro případ smrti, po- dle toho, co je vyĭĭí, přičemž pojistnou částkou se rozumí pojistná částka, sjednaná k datu vzniku pojistné události u hlavního pojištění. Hodnotou podílových jednotek dle věty první tohoto odstavce se rozumí hodnota podílového účtu vymezená v čl. 1, písm. g) těchto zvláštních pojistných podmínek k datu pojistné události vznik one- mocnění v konečném stadiu.

4. V případě vzniku pojistné události onemocnění v konečném stadiu pojistitel poskyt- ne pojištěnému z připojiĭtění smrti s konstantní pojistnou částkou pojistné plnění v hodnotě nejvýĭe rovné 50 % ze sjednané pojistné částky u tohoto připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou k datu vzniku pojistné události onemocnění v konečném stadiu.

5. V případě vzniku pojistné události smrti pojištěného podle zvláštních pojistných podmínek příslušného pojištění či připojištění poskytne pojistitel obmyšlené osobě pojistné plnění zohledňující časovou hodnotu již vyplaceného plnění dle těchto do- plňkových ujednání pojištěnému, tedy pojistné plnění snížené o plnění, poskytnuté pojištěnému dle těchto doplňkových ujednání, dle níže uvedeného vzorce:

Pojistné plnění v případě úmrtí = max(0;PČ

– Plnění KS

x (1+i)n_HTarif) +

Zánik připojiĭtění

+ max(0;PČ

– Plnění KS

HTarif

x (1+i)n_Pripoj

HTarif

sledovně:

Pripoj

Pripoj

) kde jsou jednotlivé hodnoty vymezeny ná-

Připojištění zanikne také datem zániku hlavního pojištění a datem převedení hlavního

pojištění do splaceného stavu.

PČHTarif

– pojistná částka, sjednaná na příslušném hlavním pojištění

Článek 5

Závěrečná ustanovení

Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

PČPripoj – pojistná částka připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou

Plnění KSHTarif, Plnění KSPripoj – plnění vyplacené pojistitelem pojištěnému jako pojistné plnění dle čl. 3 odst. 3, resp. 4 těchto doplňkových ujednání na příslušném tarifu; u připojiš-

tění (KSPripoj) se jedná o plnění z připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou

i – nejvíce trojnásobek aktuální maximální výše technické úrokové míry platný k datu výpla- ty pojistného plnění pro případ úmrtí, která je stanovena dle platné legislativy ČR n_HTarif, n_Pripoj – interval mezi výplatou příslušné zálohy pojistného plnění pojištěné- mu dle čl. 3, odst. 3, resp. 4 těchto doplňkových ujednání a datem pojistné události úmrtí, ”n” se rozumí počet dní intervalu děleno 365.

6. V případě vzniku několika onemocnění v konečném stadiu se pojištěnému vyplatí pouze jedno pojistné plnění.

Článek 4

Zvláĭtní ujednání k hlavnímu investičnímu životnímu pojiĭtění pro případ smrti

1. Požádá-li pojištěný o výplatu pojistného plnění podle čl. 3, odst. 3 těchto doplň- kových ujednání, zaniká, odchylně od zvláštních pojistných podmínek pro investiční životní pojištění, včetně všech sjednaných připojištění, pojistná smlouva investičního životního pojištění pro případ smrti k datu výplaty pojistného plnění za vznik one- mocnění v konečném stadiu .

2. K datu výplaty pojistného plnění nezaniká nárok na výplatu pojistného plnění pro případ smrti pojištěného, přičemž k datu smrti pojištěného, nastane-li v době podle odst. 3 tohoto článku, je pojistitelem poskytnuto obmyšlené osobě pojistné plnění v souladu s čl. 3, odst. 5 těchto doplňkových ujednání.

3. Nárok na pojistné plnění dle čl. 3, odst. 5 těchto doplňkových ujednání může vznik- nout obmyšleným osobám nejdéle do doby konce pojištění, uvedené v pojistné smlouvě.

4. V případě, že pojištěný, kterému bylo poskytnuto pojistné plnění za pojistnou událost vznik onemocnění v konečném stadiu přežije 12 měsíců ode dne potvrzení takového onemocnění v konečném stádiu, se poskytnuté pojistné plnění nevrací.

5. V případě, že pojištěný, který uplatnil nárok na pojistné plnění za pojistnou událost vznik onemocnění v konečném stadiu, zemře předtím, než mu bude toto pojistné plnění poskytnuto, bude pojistné plnění v původně sjednané výši vyplaceno osobě obmyšlené.

Článek 5

Zvláĭtní ujednání k připojiĭtění pro případ smrti s konstantní po- jistnou částkou

1. Požádá-li pojištěný o výplatu pojistného plnění podle čl. 3, odst. 4 těchto doplňko- vých ujednání, zaniká, odchylně od zvláštních pojistných podmínek daného připojiš- tění, k datu výplaty tohoto plnění pouze dané připojištění.

2. K datu výplaty pojistného plnění nezaniká nárok na výplatu pojistného plnění pro případ smrti pojištěného, přičemž k datu smrti pojištěného, nastane-li v době podle odst. 3 tohoto článku, je pojistitelem poskytnuto obmyšlené osobě pojistné plnění v souladu s čl. 3, odst. 5 těchto doplňkových ujednání.

3. Nárok na pojistné plnění dle čl. 3, odst. 5 těchto doplňkových ujednání může vznik- nout obmyšleným osobám nejdéle do doby konce připojištění pro případ smrti s kon- stantní pojistnou částkou, uvedeného v pojistné smlouvě.

Článek 6

Výluka z pojistného plnění

1. Pojistitel neposkytne pojistné plnění podle těchto doplňkových ujednání, nastane-li pojistná událost onemocnění v konečném stadiu v období:

a) do dvou let ode dne, od něhož je hlavní pojištění nebo připojištění sjednáno anebo

b) nastane-li pojistná událost vznik onemocnění v konečném stadiu v období krat- ším dvou let před koncem doby pojištění nebo připojištění.

2. Pojistitel neposkytne pojistné plnění za vznik onemocnění v konečném stadiu dle odst. 1 tohoto článku taktéž při zvýšení pojistné částky z mezní hodnoty pojistné částky, které je rovno rozdílu před a po zvýšení pojistné částky.

Článek 7 Závěrečné ujednání

Tato doplňková ujednání vstupují v platnost a účinnost dne 1. 1. 2014.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“)

pro životní připojiĭtění typu Připojiĭtění invalidity 3., 4. stupně

(tarif 6044)

Připojiĭtění invalidity 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou

(tarif 6045)

Připojiĭtění invalidity 2. stupně

(tarif 6040)

Připojiĭtění invalidity 2. stupně s klesající pojistnou částkou (tarif 6041)

Připojiĭtění invalidity 1. stupně

(tarif 6046)

Připojiĭtění invalidity 1. stupně s klesající pojistnou částkou (tarif 6047)

Připojiĭtění částečné ochrany invalidity v čekací době

(tarif 6049)

Úvodní ustanovení

Pro tato připojištění platí ustanovení všeobecných pojistných podmínek pojistitele pro pojištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen

„ZPP“) mají přednost. Je-li v textu těchto ZPP použitý pojem invalidita, rozumí se jím invalidita 1., 2., 3. a 4. stupně ve smyslu těchto ZPP. Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou životním pojištěním.

Článek 1 Výklad pojmů

Invalidita 1. stupně

Invaliditou 1. stupně pojištěného ve smyslu těchto ZPP se rozumí jeho dlouhodobě nepří- znivý a trvalý zdravotní stav, kvůli němuž:

a) byl pojištěnému přiznán důchod pro invaliditu 1. stupně nebo stane-li se pojištěný invalidním pro invaliditu 1. stupně podle předpisů o důchodovém pojištění a sou- časně

b) pracovní schopnost pojištěného poklesla nejméně o 35 % a nejvíce o 49 % a sou- časně

c) pojištěnému nebyla pojistitelem přiznána invalidita 2. ani 3. ani 4. stupně podle těchto ZPP.

Invalidita 2. stupně

Invaliditou 2. stupně pojištěného ve smyslu těchto ZPP se rozumí jeho dlouhodobě nepří- znivý a trvalý zdravotní stav, kvůli němuž:

a) byl pojištěnému přiznán invalidní důchod pro invaliditu 2. stupně nebo stane-li se pojištěný invalidním pro invaliditu 2. stupně podle předpisů o důchodovém pojiště- ní a současně

b) pracovní schopnost pojištěného poklesla o 50 % a nejvíce o 69 % a současně

c) pojištěnému nebyla pojistitelem přiznána invalidita 3. ani 4. stupně podle těchto ZPP.

Invalidita 3. stupně

Invaliditou 3. stupně pojištěného ve smyslu těchto ZPP se rozumí jeho dlouhodobě nepří- znivý a trvalý zdravotní stav, kvůli němuž:

a) byl pojištěnému přiznán invalidní důchod pro invaliditu 3. stupně nebo stane-li se pojištěný invalidním ve 3. stupni podle předpisů o důchodovém pojištění a současně

b) pracovní schopnost pojištěného poklesla nejméně o 70 % a současně

c) pojištěnému nebyla pojistitelem přiznána invalidita 4. stupně podle těchto ZPP.

Invalidita 4. stupně

Invaliditou 4. stupně pojištěného se ve smyslu těchto ZPP rozumí dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, kvůli němuž:

a) byl pojištěnému přiznán příspěvek na péči podle předpisů o sociálních službách nejméně pro stupeň závislosti III a současně

b) pojištěný není schopen zvládat z důvodu nepříznivého zdravotního stavu sedm a více (u osob mladších 18 let šest a více) základních životních potřeb podle pří- slušných předpisů o sociálních službách a současně

c) pojištěný žádnou soustavnou výdělečnou činnost neprovozuje a současně

d) pojištěnému nebyla pojistitelem přiznána invalidita 3. stupně podle těchto ZPP. Při posuzování schopnosti zvládat základní životní potřeby (ve smyslu písm. b) se podpůrně využijí příslušné právní předpisy upravující přiznání příspěvku na péči.

Pracovní schopnost

Pracovní schopností se rozumí schopnost pojištěného vykonávat výdělečnou činnost od- povídající jeho tělesným, smyslovým a duševním schopnostem, s přihlédnutím k dosaže- nému vzdělání, zkušenostem, znalostem a předchozím výdělečným činnostem. Poklesem pracovní schopnosti pojištěného se rozumí pokles schopnosti vykonávat výdělečnou čin- nost v důsledku omezení tělesných a smyslových schopností ve srovnání se stavem, který byl u pojištěného před vznikem dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Při určování poklesu pracovní schopnosti se vychází ze zdravotního stavu pojištěného doloženého výsledky funkčních vyšetření. Přitom se bere v úvahu, zda jde o zdravotní postižení trvale ovlivňující pracovní schopnost, zda se jedná o stabilizovaný zdravotní stav, zda a jak je pojištěný na své zdravotní postižení adaptován, schopnost rekvalifikace pojištěného na jiný druh výdělečné činnosti, než dosud vykonával, zda je pojištěný schopen výdělečné činnosti za zcela mimořádných podmínek.

Dlouhodobě nepříznivý a trvalý zdravotní stav

Dlouhodobě nepříznivým a trvalým zdravotním stavem pro účely stanovení invalidity se rozumí takový zdravotní stav pojištěného, který lze na základě lékařského posouzení pojistitele jednoznačně pokládat za zdravotně ustálený, to znamená stabilizovaný stav bez předpokladu jeho změny nejméně v období trvání 18 měsíců ode dne vzniku škodné události. Je-li u pojištěného po uplynutí čekací doby (jde-li o nemoc) doložena diagnóza, která je výslovně uvedena v Příloze A:

„Diagnózy rozhodující pro přiznání plnění za invaliditu 1., 2. a 3. stupně“, která je k dis- pozici na internetových stránkách pojistitele na adrese xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx, považuje se taková diagnóza pro účely výplaty pojistného plnění za trvalý zdravotní stav, tzn. pro účely přiznání příslušného stupně invalidity pojištěného pojistitelem se definice invalidity považuje v takovém případě za splněnou.

V případě připojištění částečné ochrany invalidity v čekací době se dlouhodobě nepříznivý a trvalý stav považuje za prokázaný doložením rozhodnutí příslušného orgánu posuzují- cího invaliditu dle právních předpisů upravujících důchodové pojištění v České republice.

Čistý měsíční příjem

Čistým měsíčním příjmem pojištěného se rozumí:

a) u zaměstnance – příjmy ze závislé činnosti a funkční požitky podle zákona o daních z příjmů, v platném znění, který připadá průměrně na jeden měsíc příslušného ka- lendářního čtvrtletí; čistý měsíční příjem pojištěného se dokládá potvrzením plátce mzdy o výši jeho čistého příjmu za poslední kalendářní čtvrtletí předcházející dni vzniku pojistné události, resp. příčiny vzniku pojistné události.

b) u OSVČ – příjmy z podnikání a jiné samostatné výdělečné činnosti podle zákona o daních z příjmů, v platném znění, který připadá průměrně na jeden měsíc pří- slušného zdaňovacího období; čistý měsíční příjem pojištěného se dokládá úředně ověřenou kopií jeho přiznání k dani z příjmů fyzických osob za zdaňovací období předcházející dni vzniku pojistné události, resp. příčiny vzniku pojistné události.

Článek 2

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Pojistná událost se pro sjednaná připojištění dle těchto ZPP vymezuje následovně:

a) Pojistnou událostí v připojiĭtění invalidity 3., 4. stupně a v připojištění inva- lidity 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou je vznik:

I) invalidity 3. stupně nebo

II) invalidity 4. stupně ve smyslu vymezení tohoto pojmu uvedeném v čl. 1 těch- to ZPP.

b) Pojistnou událostí v připojiĭtění invalidity 2. stupně a v připojištění invalidi- ty 2. stupně s klesající pojistnou částkou je vznik invalidity 2. stupně ve smyslu vymezení tohoto pojmu uvedeném v čl. 1 těchto ZPP.

c) Pojistnou událostí v připojiĭtění invalidity 1. stupně a v připojištění invalidi- ty 1. stupně s klesající pojistnou částkou je vznik invalidity 1. stupně ve smyslu vymezení tohoto pojmu uvedeném v čl. 1 těchto ZPP.

d) Pojistnou událostí v připojiĭtění částečné ochrany invalidity v čekací době je vznik invalidity (1., 2., 3. nebo 4. stupně) následkem nemoci, avšak pouze v případě, že je v pojistné smlouvě současně sjednáno připojištění příslušného stupně invalidity v rámci tarifů 6044, 6045, 6040, 6041, 6046, 6047. Není-li příslušný stupeň invalidity v pojistné smlouvě sjednán, pojistná ochrana z toho- to připojištění částečné ochrany invalidity v čekací době v případě vzniku takové invalidity pojištěnému nenáleží., resp. vůbec nevzniká

2. Datem pojistné události invalidity pojištěného je den, kdy byl pojištěnému přiznán invalidní důchod pro invaliditu 1. až 3. stupně podle předpisů o důchodovém pojiš- tění, resp. v případně 4. stupně, den přiznání příspěvku na péči nejméně pro stupeň

závislosti III podle předpisů o sociálních službách. Pokud pojištěnému nebyl při- znán invalidní důchod pro invaliditu 1. až 3. stupně podle předpisů o důchodovém pojištění, může být datem pojistné události den, kdy mu byla pojistitelem uznána invalidita 1. až 3. stupně s přihlédnutím k posouzení zdravotního stavu a pracovní schopnosti, provedeného příslušným správním orgánem a/nebo lékařem stanove- ným pojistitelem.

3. V případě vzniku pojistné události invalidity 3. stupně vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky. V případě vzniku pojistné události invalidity

4. stupně vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši 200 % sjednané pojistné částky. Od pojistného plnění podle předchozích dvou vět se vždy odečítá případné předcho- zí pojistné plnění z invalidity 2. stupně. Pojistné plnění ve smyslu tohoto odstavce bude vyplaceno pouze jednou a pouze za jednu pojistnou událost, a to za tu, která nastane v časovém sledu jako první v pořadí. Pokud budou splněny podmínky pro uznání invalidity 3. nebo 4. stupně, ale nebude možné označit zdravotní stav pojiš- těného za ustálený, poskytne pojistitel plnění s časovým testem ve smyslu odst. 8 tohoto článku.

4. V případě vzniku pojistné události invalidity 2. stupně vyplatí pojistitel pojistné pl- nění ve výši sjednané pojistné částky, popř. pojistné plnění s časovým testem podle odst. 8 tohoto článku. V případě, že nastane pojistná události podle předchozí věty tohoto odstavce 4, pojistná částka připojiĭtění invalidity 3., 4. stupně sjednaná v pojistné smlouvě se sníží způsobem uvedeným v článku 8 těchto ZPP.

5. V případě vzniku pojistné události invalidity 1. stupně vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky, popř. pojistné plnění s časovým testem dle odstavce 8 tohoto článku.

6. V případě vzniku pojistné události z připojištění částečné ochrany invalidity v čekací době vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky formou den- ního odškodného za každý den trvání příslušného stupně invalidity, maximálně však po dobu 547 dní. Výplata z tohoto připojištění bude vyplacena buď formou měsíč- ních záloh, anebo jednorázově k datu pojistné události, přičemž rozhodnutí o formě výplaty (měsíční záloha anebo jednorázová výplata) závisí na posouzení pojistitele. Podmínkou výplaty pojistného plnění je doložení rozhodnutí příslušného orgánu po- suzujícího invaliditu dle právních předpisů upravujících důchodové pojištění o přiznání invalidity příslušného stupně za období, na které je invalidita přiznána.

7. U připojištění invalidity 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou nebo u připojiš- tění invalidity 2. stupně s klesající pojistnou částkou nebo u připojištění invalidity

1. stupně s klesající pojistnou částkou se pojistná částka, sjednaná v pojistné smlouvě, automaticky snižuje ke každému výročí a tato nově stanovená pojist- ná částka je účinná v pojistném roce začínajícím tímto výročím. Pojistná částka se podle předchozích vět tohoto odstavce snižuje vždy o 1/n, přičemž „n“ označuje sjednanou pojistnou dobu v letech, přičemž pojistná částka pro každý pojistný rok se vypočte podle následujícího vzorce: PČk = PČ x (n-k+1) / n

kde

k je pořadové číslo pojistného roku (počítáno od jedné),

PČk je pojistná částka platná pro tento pojistný rok, zaokrouhlená matematicky na celé koruny.

n označuje sjednanou pojistnou dobu v letech.

PČ označuje sjednanou pojistnou částku k datu počátku pojištění.

8. V případě, že jsou splněny podmínky pro uznání invalidity 1., 2. nebo 3. stupně ve smyslu vymezení v čl. 1 těchto ZPP, a přitom nelze označit zdravotní stav pojiště- ného za ustálený (tzn., že se nejedná o dlouhodobě nepříznivý a trvalý zdravotní stav vymezený v čl. 1 těchto ZPP), poskytne pojistitel pojistné plnění s časovým testem:

a) v případě vzniku pojistné události invalidity 1., 2., nebo 3. stupně, pojistné pl- nění ve výši 50 % sjednané pojistné částky k datu vzniku pojistné události a

b) pojistné plnění ve výši 50 % sjednané pojistné částky po prokázání, že u pojiš- těného jde o dlouhodobě nepříznivý a trvalý zdravotní stav.

Pojistitel považuje za prokázané, že jde o dlouhodobě nepříznivý a trvalý zdra- votní stav pojištěného:

a) jestliže zdravotní stav odpovídající 2. nebo 3. stupni invalidity trvá alespoň 18 měsíců ode dne vzniku invalidity 2. nebo 3. stupně, anebo

b) jestliže nepříznivý zdravotní stav odpovídající 1. stupni invalidity trvá alespoň 12 měsíců ode dne vzniku invalidity 1. stupně.

Plnění s časovým testem se ve výše definovaném případě použije pro všechna sjednaná připojištění dle těchto ZPP s výjimkou připojištění částečné ochrany invalidity v čekací době, u něhož se dlouhodobě nepříznivý a trvalý stav po- važuje za prokázaný doložením rozhodnutí příslušného orgánu posuzujícího invaliditu dle právních předpisů upravujících důchodové pojištění.

9. V případě, že pojistitel poskytuje pojistné plnění z pojistné události s časovým testem (ve smyslu odst. 8 tohoto článku ZPP) z připojištění invalidity 3., 4. stup- ně, resp. invalidity 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou, nepřihlíží pojistitel pro účely časového testu při výplatě druhé části plnění z daného připojištění po uplynutí stanovené doby časového testu k případnému vzniku invalidity vyĭĭího stupně, za niž by náleželo pojištěnému plnění ve vyšším rozsahu.

10. V případě, že dojde ke vzniku souběhu ĭkodných událostí ve smyslu odst. 1, písm.

a) až b) tohoto článku ZPP, v nestejném časovém rozmezí, poskytne pojistitel po- jistné plnění z těchto připojištění pouze do výĭe pojistné částky sjednané pro při- pojištění invalidity 3., 4. stupně, resp. připojištění invalidity 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou.

Článek 3 Společná ujednání

1. Vznikla-li invalidita pojištěného následkem souběhu několika diagnóz, přihlíží se pro účely stanovení míry poklesu pracovní schopnosti nebo neschopnosti zvlá- dat základní životní potřeby výhradně k těm diagnózám, které vznikly až po datu počátku pojištění, příp. k těm diagnózám, které tomuto datu sice předcházejí, ale pojistitel o nich byl před uzavřením pojistné smlouvy písemně informován pojiště- ným. Pro uvedené účely se shodně přistupuje k diagnózám, které jsou v příčinné souvislosti s diagnózami, o nichž pojistitel nebyl pojištěným písemně informován.

2. Nárok pojištěného na uznání vzniku pojistné události a výplaty pojistného plně- ní vzniká pouze tehdy, že jsou splněny všechny podmínky uvedené v těchto ZPP. Samotné přiznání invalidního důchodu pro invaliditu 1. nebo 2. nebo 3. stupně po-

dle předpisů o důchodovém pojištění anebo přiznání příspěvku na péči pro stupeň závislosti nejméně III. stupně nezakládá nárok pojištěného na výplatu pojistného plnění, jestliže nebudou splněny i všechny ostatní podmínky uvedené v těchto ZPP.

3. Není-li k dispozici posudek příslušného správního orgánu o přiznání invalidity a je- jího rozsahu, provádí stanovení invalidity pojistitel na základě předložené lékařské dokumentace a posudku odborného lékaře stanoveného pojistitelem. Datum po- jistné události je v takovém případě stanoveno ke dni, k němuž pojistitel ukončí šetření pojistné události.

Článek 4

Limit pojistného plnění

1. Výše pojistné částky nesmí přesáhnout nikdy během pojistné doby maximální po- jistnou částku uvedenou v tomto článku 4 ZPP níže. Jestliže dojde k pojistné udá- losti a pojistná částka přesáhne maximální pojistnou částku určenou v odstavcích 2 až 6 tohoto článku ZPP, má pojistitel právo snížit pojistné plnění až do výĭe rozdílu mezi sjednanou pojistnou částkou a maximální pojistnou částkou stanove- nou v tomto článku.

2. V případě souběžného sjednání připojištění invalidity 3., 4. stupně a připojištění invalidity 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou se maximální pojistná částka určuje ze součtu pojistných částek pro uvedená připojištění. V případě souběžného sjednání připojištění invalidity 2. stupně a připojištění invalidity 2. stupně s klesající pojistnou částkou se maximální pojistná částka určuje ze součtu pojistných částek pro uvedená připojištění. V případě souběžného sjednání připojištění invalidity 1. stupně a připojištění invalidity 1. stupně s klesající pojistnou částkou se maximální pojistná částka určuje ze součtu pojistných částek pro uvedená připojištění.

3. Maximální pojistnou částkou se pro připojiĭtění invalidity 3., 4. stupně a pro při- pojištění invalidity 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou, resp. pro připojištění invalidity 2. stupně a pro připojištění invalidity 2. stupně s klesající pojistnou část- kou rozumí stonásobek čistého měsíčního příjmu pojištěného za kalendářní rok bezprostředně předcházející pojistné události.

4. Maximální pojistnou částkou se pro účely připojiĭtění invalidity 1. stupně a při- pojištění invalidity 1. stupně s klesající pojistnou částkou, rozumí limit uvedený v tabulce v příloze č. 1 těchto ZPP, který je stanoven na základě čistého měsíčního příjmu pojištěného.

5. Maximální pojistnou částkou se pro připojiĭtění částečné ochrany invalidity v če- kací době rozumí limit uvedený v tabulce v příloze č. 2 těchto ZPP, který je stano- ven na základě čistého měsíčního příjmu pojištěného.

6. Pojistitel u připojištění invalidity 3., 4. stupně, resp. invalidity 2. stupně neposuzu- je soulad s příjmem, tzn., nepostupuje podle odst. 1 až 3 tohoto článku ZPP, je-li sjednaná pojistná částka nižší nebo rovna hodnotě dvou milionů korun českých v případě připojištění invalidity 3., 4. stupně, resp. invalidity 2. stupně a v případě připojištění invalidity 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou, resp. připojištění invalidity 2. stupně s klesající pojistnou částkou nižší nebo rovna hodnotě čtyř mili- onů korun českých. V případě sjednání všech připojištění dle předchozí věty (s pev- nou a s klesající pojistnou částkou) současně, nesmí být pojistná částka vyšší než individuální limit pro jednotlivá připojištění a současně musí být součet pojistných částek na jednotlivých připojištěních pro případ invalidity nižší nebo roven čtyřem milionům korun českých.

7. V případě, že jsou při sjednávání pojistné smlouvy nebo při její změně osobou pojiš- těného doloženy příjmy v rámci provádění oceňování finančního rizika pojistitelem (např. doložení finančního dotazníku pojištěným, potvrzení příjmů za poslední tři roky, kopie smlouvy o úvěru apod.), není pojistitelem uplatňován limit pojistné- ho plnění podle čl. 4, odst. 1 až 6 těchto ZPP ani není sníženo pojistné plnění ve smyslu odst. 1. Způsob a označení oceňování finančního rizika pojištěného určuje výhradně pojistitel.

8. Součet pojistného plnění z připojiĭtění invalidity 2. stupně (6040, 6041) a z při- pojiĭtění invalidity 3., 4. stupně (6044,6045) nemůže nikdy přesáhnout rozsah pojistné ochrany z připojiĭtění invalidity 3., 4. stupně, resp. 3., 4. stupně s kle- sající pojistnou částkou.

Článek 5

Omezení výluky z pojiĭtění

1. Odchylně od Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob pojistitel po- skytne pojistné plnění v případě vzniku následujících duševních nemocí nebo po- ruch chování:

a) Organické duševní poruchy, které nebyly vyvolány alkoholem nebo jinými psy- choaktivními látkami

b) Schizofrenie

2. Pojistitel neposkytne pojistné plnění pro vznik diagnózy podle odst. 1 tohoto člán- ku v pouze případě, že ke vzniku onemocnění došlo v příčinné souvislosti s chová- ním pojištěného jakým je např. pravidelné požívání alkoholu, psychotropních nebo jiných návykových látek, úmyslným sebepoškozením, požíváním jakýchkoli léčiv, které mohou způsobit vznik onemocnění apod.

Článek 6

Pojistné za krytá rizika

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného a způsob výpočtu jsou určeny v aktuálních Obchodních podmín- kách pojistitele.

Článek 7 Indexování pojiĭtění

V připojištění typu invalidita 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou (tarif 6045), v při- pojištění invalidita 2. stupně s klesající pojistnou částkou (tarif 6041), v připojištění typu invalidita 1. stupně s klesající pojistnou částkou (tarif 6047) a u připojištění částečné ochrany invalidity v čekací době (tarif 6049) se neprovádí indexování podle Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob.

Článek 8

Snížení pojistných částek po pojistné události

1. Dojde-li ke vzniku pojistné události z připojiĭtění invalidity 2. stupně (tarify 6040, 6041) a je-li současně sjednána vyšší pojistná částka u připojištění invalidity 3., 4. stupně (tarify 6044, 6045), pak se k datu ukončení šetření této pojistné udá- losti automaticky snižuje pojistná částka připojištění invalidity 3., 4. stupně (tarify 6044, 6045) o výši vyplaceného pojistného plnění z připojištění invalidity 2. stupně (tarify 6040, 6041).

2. Dojde-li ke vzniku pojistné události a pojistitel plní s časovým testem podle čl. 2, odst. 8 těchto ZPP, pak se k datu ukončení šetření této pojistné události automa- ticky snižuje pojistná částka daného připojištění o 50 %. Nedojde-li po uplynutí požadované doby časového testu k následnému plnění (tj. není prokázán dlouhodo- bě nepříznivý a trvalý zdravotní stav), je ponecháno takové připojištění v platnosti se sníženou pojistnou částkou podle první věty tohoto odstavce ZPP.

Článek 9

Čekací doba připojiĭtění částečné ochrany invalidity v čekací době

Odchylně od článku 16, odst. 2 Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob se ujednává pro připojištění částečné ochrany invalidity v čekací době, že čekací doba činí 3 měsíce, a to jak pro vznik invalidity, tak i pro vznik diagnózy a obtíží, které jsou příčinou vzniku pojistné události invalidity.

Článek 10

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také datem zániku hlavního pojištění, datem převedení hlavní- ho pojištění do splaceného stavu.

2. Připojištění uvedená v těchto ZPP zanikají datem vzniku pojistné události.

3. Dojde-li ke vzniku:

a) pojistné události z připojištění invalidity 3., 4. stupně, resp. invalidity 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou, zaniká automaticky k datu ukončení še- tření této pojistné události připojištění invalidity 2. stupně a připojištění in- validity 1. stupně, resp. připojištění invalidity 2. stupně s klesající pojistnou částkou a invalidity 1. stupně s klesající pojistnou částkou;

b) pojistné události z připojištění invalidity 2. stupně, resp. připojištění invalidity

2. stupně s klesající pojistnou částkou, zaniká automaticky k datu ukončení šetření této pojistné události připojištění invalidity 1. stupně, resp. invalidity 1. stupně s klesající pojistnou částkou.

4. Dojde-li ke vzniku pojistné události z připojištění invalidity 2. stupně, resp. z při- pojištění invalidity 2. stupně s klesající pojistnou částkou a je-li současně sjednána shodná pojistná částka u připojiĭtění invalidity 3., 4. stupně, resp. u připojištění invalidity 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou, zanikají automaticky k datu ukončení šetření této pojistné události vĭechna připojiĭtění sjednaná dle těchto ZPP.

5. Dojde-li ke vzniku pojistné události z připojiĭtění částečné ochrany invalidity v čekací době, zanikají automaticky k datu vzniku této pojistné události vĭechna připojiĭtění sjednaná v těchto ZPP; tím není dotčeno právo na plnění, pokud na něj podle těchto ZPP výslovně vzniká nárok (např. invalidita následkem úrazu).

Článek 11

Závěrečná ustanovení

Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2015.

Příloha č. 1 ke Zvláĭtním pojistným podmínkám – připojiĭtění invalidity 1. stupně, resp. invalidity 1. stupně s klesající pojistnou částkou

Čistý měsíční příjem (Kč)	Maximální pojistná částka (Kč)
do 19 000	000 000
20 000 - 24 999	800 000
25 000 - 29 999	900 000
30 000 - 34 999	1 000 000
35 000 - 39 999	1 100 000
40 000 - 44 999	1 200 000
45 000 - 49 999	1 300 000
50 000 - 59 999	1 400 000
60 000 - 69 999	1 500 000
70 000 - 79 999	1 700 000
80 000 - 89 999	1 900 000
90 000 a více	2 000 000

Příloha č. 2 ke Zvláĭtním pojistným podmínkám – připojiĭtění částečné ochrany invalidity v čekací době

Čistý měsíční příjem (Kč)	Maximální pojistná částka (Kč)
do 33 999	500
34 000 - 37 499	600
37 500 - 40 999	700
41 000 - 44 499	800
44 500 - 47 999	900
48 000 - 51 499	1 000
51 500 - 54 999	1 100
55 000 - 58 499	1 200
58 500 - 61 999	1 300
62 000 - 65 499	1 400
65 500 - 68 999	1 500
69 000 - 71 999	1 600
72 000 - 74 999	1 700
75 000 - 77 999	1 800
78 000 - 80 999	1 900
81 000 a více	2 000

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“)

pro životní připojiĭtění typu

Připojiĭtění zproĭtění od placení pojistného

(tarif 5000)

Úvodní ustanovení

Pro tato připojištění platí ustanovení všeobecných pojistných podmínek pojistitele pro pojištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek mají přednost.

Článek 1

Rozsah pojiĭtění a vymezení pojistné události

1. Pojistnou událostí v připojištění zproštění od placení pojistného je vznik invalidity

3. stupně hlavního pojištěného, který je pro účely tohoto připojištění vždy pojiště- ným. Invaliditou 3. stupně pojištěného ve smyslu těchto pojistných podmínek se rozumí jeho dlouhodobě nepříznivý a trvalý zdravotní stav, kvůli němuž:

a) byl pojištěnému přiznán invalidní důchod pro invaliditu 3. stupně nebo stane-

-li se pojištěný invalidním ve 3. stupni podle předpisů o důchodovém pojištění a současně

b) pracovní schopnost pojištěného poklesla nejméně o 70 %.

2. Definice invalidity se považuje za splněnou bez ohledu na odst. 1 tohoto článku, jedná-li se o diagnózu vymezenou v Příloze A : „Diagnózy rozhodující pro přizná- ní plnění za invaliditu 1., 2. a 3. stupně“, která je k dispozici na xxx.xxxxx.xx/ ocenovacitabulky, jedná-li se o diagnózu, která spadá do kategorie pro invaliditu 3.stupně.

3. Pracovní schopností se rozumí schopnost pojištěného vykonávat výdělečnou čin- nost odpovídající jeho tělesným, smyslovým a duševním schopnostem, s přihlédnu- tím k dosaženému vzdělání, zkušenostem a znalostem a předchozím výdělečným činnostem. Poklesem pracovní schopnosti pojištěného se rozumí pokles schopnosti vykonávat výdělečnou činnost v důsledku omezení tělesných, smyslových a dušev- ních schopností ve srovnání se stavem, který byl u pojištěného před vznikem dlou- hodobě nepříznivého zdravotního stavu.

4. Při určování poklesu pracovní se vychází ze zdravotního stavu pojištěného dolo- ženého výsledky funkčních vyšetření. Přitom se bere v úvahu, zda jde o zdravotní postižení trvale ovlivňující pracovní schopnost, zda se jedná o stabilizovaný zdra- votní stav, zda a jak je pojištěný na své zdravotní postižení adaptován, schopnost rekvalifikace pojištěného na jiný druh výdělečné činnosti, než dosud vykonával, zda je pojištěný schopen výdělečné činnosti za zcela mimořádných podmínek. Za zdravotní postižení se pro účely posouzení poklesu pracovní schopnosti považuje soubor všech funkčních poruch, které s ním souvisejí.

5. V případě pojistné události invalidity 3. stupně pojištěného je pojistník zproštěn od placení běžného pojistného za hlavní pojištění i všechna připojištění od data pojistné události po dobu jednoho roku. Zproštění od placení pojistného se prodlu- žuje vždy o další rok, jestliže jsou splněny podmínky uvedené v odst. 1 až 3 tohoto článku, nejdéle však do sjednaného konce připojištění zproštění od placení.

6. Datem pojistné události invalidity 3. stupně pojištěného je den, kdy byl pojištěné- mu přiznán invalidní důchod pro invaliditu 3. stupně podle předpisů o důchodovém pojištění. Pokud pojištěnému nebyl přiznán invalidní důchod podle předpisů o dů- chodovém pojištění, může být datem pojistné události den, kdy mu byla pojisti- telem uznána invalidita 3. stupně s přihlédnutím k posouzení zdravotního stavu a pracovní schopnosti, provedeného příslušným správním orgánem a/nebo lékařem stanoveným pojistitelem.

7. Vznikla-li invalidita pojištěného následkem souběhu několika diagnóz, přihlíží se pro účely stanovení poklesu pracovní schopnosti výhradně k těm diagnózám, které vznikly až po datu počátku připojištění, resp. k těm diagnózám, které tomuto datu předcházejí, a o kterých byl pojistitel před uzavřením pojistné smlouvy pojištěným písemně informován. Pro uvedené účely se shodně přistupuje k diagnózám, které jsou v příčinné souvislosti s diagnózami, o nichž pojistitel nebyl písemně informo- ván.

8. V případě, že dojde ke vzniku invalidity v důsledku souběhu různých diagnóz (úrazu nebo nemoci), vyplatí pojistitel pojištěnému pojistnou částku, která byla sjednána k datu vzniku první z těchto příčin.

9. Invalidita 3. stupně pojištěného není pojistnou událostí, jestliže by datum pojistné události nastalo v rámci čekací doby stanovené ve všeobecných pojistných pod- mínkách pro pojištění osob (2 roky, resp. 1 rok pro stanovení diagnózy), v článku nazvaném „Čekací doby“. Uvedená podmínka se neuplatní v případě invalidity 3. stupně, která vznikla výlučně v důsledku úrazu vymezeného všeobecnými pojist- nými podmínkami pojistitele pro pojištění osob, pokud k němu došlo po dni, od kterého bylo připojištění zproštění od placení pojistného účinné.

10. V případě, že od posledního zvýšení pojistného na žádost pojistníka do data této pojistné události, resp. její příčiny, uplynul čas kratší než je čekací doba, je pojistník zproštěn od placení běžného pojistného ve výši odpovídající jeho nejnižší hodnotě platné v období odpovídajícím čekací době před datem této pojistné události. Uve- dené omezení neplatí, pokud invalidita 3. stupně vznikla výlučně v důsledku úrazu vymezeného všeobecnými pojistnými podmínkami pojistitele pro pojištění osob.

11. Pojistitel si vyhrazuje právo na přezkoumávání zdravotního stavu pojištěného a jeho schopnosti soustavné výdělečné činnosti pověřeným zdravotnickým zaříze- ním. Pojistitel si rovněž vyhrazuje právo v době zproštění od placení pojistného přezkoumávat, zda je pojištěný stále invalidní ve 3. stupni ve smyslu odst. 1 až 3.

12. Pojištěný je povinen bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli veškeré změny, které se týkají skutečností rozhodných pro zproštění od placení pojistného, zejmé- na odnětí invalidního důchodu pro invaliditu 3. stupně, přiznání starobního důcho- du, zahájení soustavné výdělečné činnosti nebo změnu zdravotního stavu.

Článek 2

Výluky z pojiĭtění a výjimka z výluk

1. Pojistitel v souladu s všeobecnými pojistnými podmínkami pojistitele pro pojištění osob není povinen poskytnout pojistné plnění, nastala-li pojistná událost v důsled- ku anebo v jakékoli příčinné souvislosti s duševní nemocí nebo poruchou chování dle MKN 10 (mezinárodní klasifikace nemocí).

2. Odchylně od odst. 1 tohoto článku však pojistitel poskytne pojistné plnění v přípa- dě vzniku následujících duševních nemocí nebo poruch chování:

a) Organické duševní nemoci či poruchy, které nebyly vyvolány alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami

b) Schizofrenie

3. Pojistitel neposkytne pojistné plnění pro vznik diagnózy podle odst. 2 tohoto člán- ku v případě, že ke vzniku onemocnění došlo v příčinné souvislosti s chováním po- jištěného jakým je např. pravidelné požívání alkoholu, psychotropních nebo jiných návykových látek, úmyslným sebepoškozením, požíváním jakýchkoli léčiv, které mohou způsobit vznik onemocnění apod.

Článek 3 Pojistné

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjed- naných připojištění ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného je určena způsobem uvedeným v aktuálních Obchodních podmín- kách pojistitele.

Článek 4

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také datem zániku hlavního pojištění, datem převedení hlavní- ho pojištění do splaceného stavu.

2. Připojištění zanikne v den výročí v roce, v němž pojištěný dosáhne/dosáhl věku 65 let.

3. Připojištění rovněž zaniká k datu přiznání starobního důchodu pojištěnému.

4. Zůstává-li pojistná smlouva, u které byl pojistník zproštěn placení pojistného, i po zániku připojištěn popsaných v předchozích odstavcích 2 a 3 v platnosti, je pojistník povinen nadále platit běžné pojistné.

Článek 5

Závěrečná ustanovení

Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“)

pro životní připojiĭtění typu Připojiĭtění závažných onemocnění (tarif 6010)

a pro připojiĭtění typu

Připojiĭtění závažných onemocnění s klesající pojistnou částkou

(tarif 6014)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Podpůrně se pro tyto ZPP použijí zvláštní pojistné podmínky pro pojištění ZO PLUS pro ženy (tarif 5013). Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou životním pojištěním.

Článek 1

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Pojistnou událostí v tomto připojištění je stanovení diagnózy některého z onemoc- nění uvedených v příloze č.2 těchto ZPP u pojištěného nebo podstoupení některé z operací uvedených v příloze těchto pojistných podmínek pojištěným za současného splnění následujících podmínek:

a) datum škodné události ve smyslu těchto ZPP je po uplynutí čekací doby;

b) pojištěný byl naživu nejméně jeden měsíc od data škodné události;

c) pojištěnému nebylo nikdy dříve diagnostikováno žádné z onemocnění uvedených v příloze č. 2 těchto pojistných podmínek ani nepodstoupil žádnou z operací uve- dených v příloze č. 2 těchto pojistných podmínek.

2. Pojistitel splnění podmínky dle odst. 1, písm. c) tohoto článku nevyžaduje, jedná-li se o onemocnění, o kterém byl osobou pojištěného informován ve zdravotním dotazníku při sjednávání nebo při změně pojistné smlouvy.

3. Jestliže dojde ke škodné události, která nesplňuje podmínku uvedenou v odst. 1, písm. a) tohoto článku, připojištění zaniká a pojistitel vyplatí pojistníkovi pojistné zaplacené za toto připojištění od počátku tohoto připojištění.

4. Jestliže dojde ke škodné události, která nesplňuje podmínku uvedenou v odst. 1, písm. b) tohoto článku, připojištění zaniká bez náhrady.

5. U připojištění závažných onemocnění s klesající pojistnou částkou (tarif 6014) se sjednaná pojistná částka snižuje ke každému výročí a je platná v pojistném roce začí- najícím tímto výročím.

Pojistná částka se snižuje vždy o 1/n, přičemž „n“ označuje sjednanou pojistnou dobu v letech, tzn. pro každý pojistný rok je vypočtena podle následujícího vzorce:

PČk = PČ x (n-k+1) / n kde

k je pořadové číslo pojistného roku (počítáno od jedné),

PČk je pojistná částka platná pro tento pojistný rok, zaokrouhlená matematicky na celé koruny.

n označuje sjednanou pojistnou dobu v letech.

PČ označuje sjednanou pojistnou částku k datu počátku pojištění.

6. Pokud dojde k pojistné události podle odst. 1 tohoto článku do šesti měsíců od zvý- šení pojistné částky na žádost pojistníka, je pojistitel oprávněn snížit pojistné plnění na nejnižší pojistnou částku platnou v připojištění za posledních šest měsíců před datem pojistné události.

Článek 2 Pojistné plnění

1. Pojistitel vyplatí v případě vzniku pojistné události podle čl. 1, odst. 1 těchto ZPP pojistné plnění ve výši:

a) pojistné částky tohoto připojištění platné k datu pojistné události, dojde-li ke vzniku onemocnění uvedeného v příloze č. 2 těchto ZPP, přičemž pro onemoc- nění rakoviny, srdečního infarktu, mrtvice a roztroušené sklerózy se jedná vždy o diagnózu extrémního rozsahu (varianta plné plnění);

b) příslušného procenta plnění (viz přílohu č.1) z pojistné částky tohoto připojištění platné k datu pojistné události, dojde-li ke vzniku onemocnění uvedeného v přílo- ze č. 2 těchto ZPP, přičemž pro onemocnění rakoviny, srdečního infarktu, mrtvice a roztroušené sklerózy se jedná diagnózu mírného anebo středního rozsahu (va- rianta částečné plnění).

2. Dojde-li ke vzniku pojistné události a vyplatí-li pojistitel pojistné plnění podle odst.1, písm. a) tohoto článku, pojištění závažných onemocnění zaniká.

3. Dojde-li ke vzniku pojistné události a vyplatí-li pojistitel pojistné plnění podle odst.1, písm. b) tohoto článku, pojištění závažných onemocnění nezaniká a pokračuje i nadá- le, přičemž pojistitel sníží o hodnotu plnění pojistnou částku u daného připojištění. V případě částečného plnění z připojištění závažných onemocnění s klesající pojistnou částkou se aktuální pojistná částka sníží o příslušné procento (o 25 % nebo o 50 %) a následně se ke každému výročí snižuje o 1/n, kde „n“ je doba od data plnění do konce pojistné doby v letech.

Článek 3

Společné ujednání pro připojiĭtění závažných onemocnění

(tarif 6010) a pro připojiĭtění ZO PLUS pro ženy (tarif 5013)

V případě, že má pojištěný současně sjednáno připojištění ZO PLUS pro ženy (5013) a z to- hoto připojištění poskytne pojistitel pojistné plnění, postupuje pojistitel podle článku 2, odst. 3, a o tuto hodnotu plnění snižuje pojistnou částku pro připojištění závažných one- mocnění (tarif 6010)

Článek 4

Maximální hodnota plnění z připojiĭtění závažných onemocnění (tarif 6010) a ZO PLUS pro ženy (tarif 5013)

Maximální hodnota součtu všech jednotlivých pojistných plnění z připojištění Závažných onemocnění a současně z připojištění ZO PLUS pro ženy (5013) je omezena bez ohledu na počet plnění a bez ohledu na poslední stanovenou diagnózu onemocnění hodnotou sjed- nané pojistné částky u připojištění Závažných onemocnění (tarif 6010).

Článek 5

Pojistné za krytá rizika

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjed- naných připojištění ve smyslu ZPP.

2. Výše pojistného a způsob výpočtu jsou určeny v Obchodních podmínkách pojistite- le.

Článek 6

Změny v pojiĭtění

V případě, že dojde k první výplatě pojistného plnění podle čl. 2, odst. 1, písm. b), ne- lze v rámci tohoto připojištění provádět ze strany pojistníka změny typu navýšení nebo snížení pojistné částky. Tím není dotčeno právo pojistníka na zánik připojištění výpovědí ani právo pojistitele na snížení pojistné částky podle čl. 2, odst. 3 nebo čl.3 těchto ZPP.

Článek 7

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také datem převedení hlavního pojištění do splaceného stavu.

2. Dojde-li ke vzniku pojistné události z připojištění závažných onemocnění a bude-li současně vyplaceno pojistné plnění ve výši 100 % z pojistné částky, zaniká tímto dnem automaticky připojištění závažných onemocnění.

Článek 8

Závěrečná ustanovení

Tyto pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

Příloha č. 1 – Procento plnění dle rozsahu diagnózy

Charakter onemocnění	Procento plnění dle rozsahu diagnózy
	Mírného rozsahu	Středního rozsahu	Extrémního rozsahu
Rakovina	25 %	50 %	100 %
Srdeční infarkt	25 %	50 %	100 %
Mrtvice	25 %	50 %	100 %
Roztroušená skleróza	–	50 %	100 %

Příloha č. 2

Definice závažných onemocnění, vymezení ĭkodné události a výluky

Rakovina

je jakýkoliv zhoubný nádor, který je pozitivně diagnostikován v rámci histologického ověření, a který se vyznačuje nekontrolovaným růstem nádorových buněk a invaze do tkáně.

Rozsah onemocnění podle rozsahu diagnózy je pak definován následovně:

Rakovina mírného rozsahu

– Polycythemia rubra vera;

– Duktální karcinom prsu „in situ“;

– Esenciální trombocytemie;

– Mikroinvazivní karcinom prsu (histologicky klasifikován jako T1mic);

– Mikroinvazivní karcinom děložního čípku (histologicky klasifikován jako stupeň IA1);

– Rakovina prostaty histologicky klasifikována dle Xxxxxxx skóre 6 nebo dle TNM kla- sifikace T1N0M0;

– Maligní melanom stupně IA (T1a N0 M0);

– Chronická lymfatická leukémie (Xxxxx A);

– Papilarní mikro-karcinom močového měchýře histologicky verifikovaný jako Ta.

Rakovina středního rozsahu

– Jakýkoliv druh rakoviny klasifikovaný jako T1 v klinické TNM klasifikaci (staging I), bez metastáz lymfatických uzlin (N0) a vzdálených metastáz (M0), přičemž diagnóza není uvedena v rámci definice rakoviny mírného rozsahu dle těchto ZPP;

– Myelodysplastický syndrom;

– Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom - staging IA v Cotswolds-Modified Xxx Xxxxx klasifikaci.

Rakovina extrémního rozsahu

– Všechny druhy rakoviny klasifikovány jako fáze T2, T3 a T4 v klinické TNM klasifikaci (staging II, III nebo IV)

– Všechny druhy rakoviny klasifikovány jako T1 v klinické klasifikaci TNM (staging I), při nichž jsou zaznamenány metastáze v lymfatických uzlinách (N1) a vzdálené metastá- zy (M1)

– Všechny leukémie (není-li výslovně uvedeno v rámci definice rakoviny mírného rozsa- hu)

– Všechny lymfomy (není-li výslovně uvedeno v rámci definice rakoviny středního roz- sahu anebo není-li vyloučeno z plnění)

– Všechny rakoviny prostaty histologicky klasifikovány dle Xxxxxxx skóre více než 6 nebo přinejmenším s klinickou klasifikací TNM T2N0M0.

Výluky pro rakovinu mírného, středního a extrémního rozsahu

Pojistitel neposkytne pojistné plnění, dojde-li ke vzniku:

– Monoklonální gamapatie nejasného významu (benigní monoklonální gamapatie)

– Jakákoli rakovina, která je histologicky klasifikována jako pre-maligní, neinvazivní ane- bo rakovina „in situ“, není-li výslovně uvedeno, že za takový druh rakoviny pojistitel poskytuje pojistné plnění

– Lobulární karcinom prsu „in-situ“ ( LCIS)

– Žaludeční MALT lymfom v případě eradikace Helicobactera

– Ranné stádium karcinomu štítné žlázy menší než 1 cm v průměru a histologicky popsán jako T1N0M0

– Bazocelulární karcinom a spinocelulární karcinom kůže

– Kožní lymfom, léčený pouze chirurgicky

– XXXX xxxxxx - etapa I a II podle klasifikace AJCC 2010

Datem škodní události rakoviny mírného, středního anebo extrémního rozsahu je den, ke kterému byla stanovena diagnóza rakoviny odborným lékařem – onkologem nebo pa- tologem na základě histologického nebo jiného nezpochybnitelného vyšetření svědčícího pro zhoubné onemocnění.

Srdeční infarkt

je smrt srdeční tkáně v důsledku dlouhodobé obstrukce průtoku krve (ischémie). Podle této definice infarkt myokardu svědčí o vzestupu a /nebo poklesu srdečních biomarkerů (troponinu nebo CKMB) na hodnoty považované za diagnostiku infarktu myokardu spolu s nejméně dvěma z následujících kritérií:

– Příznaky ischémie (např. bolest na hrudi);

– Elektrokardiogram (EKG) zaznamenává změnu nové ischemie (nové ST-T změny-eleva- ce nebo blok levého Tawarova raménka);

– Vývoj patologických Q-vln na EKG.

Rozsah onemocnění podle rozsahu závažnosti diagnózy je pak definován následovně:

Infarkt mírného rozsahu

Infarkt myokardu podle výše uvedených kritérií, aniž by byl přítomen angiografický dů- kaz aterosklerotické ischemické choroby srdeční (normální koronární tepny) nebo infarkt způsobený vazospastickou, koronární srdeční anomálií nebo přemostěním a echokardio- graficky potvrzenou ejekční frakcí levé komory 40% nebo vyšší naměřenou hodnotou s odstupem 6 týdnů po infarktu.

Infarkt středního rozsahu

Infarkt myokardu podle výše uvedených kritérií s angiografickým důkazem aterosklerotic- kého onemocnění koronárních tepen nebo bez koronárního angiogramu

a echokardiograficky potvrzenou ejekční frakcí levé komory 40% nebo vyšší naměřenou hodnotou s odstupem 6 týdnů po infarktu.

Infarkt extrémního rozsahu

Jakýkoliv infarktu myokardu podle výše uvedených kritérií, který vede k srdečním selháním s echokardiograficky potvrzenou ejekční frakcí levé komory 40% nebo vyšší naměřenou hodnotou s odstupem 6 týdnů po infarktu.

Výluky pro infarkt myokardu mírného, středního a extrémního rozsahu

Pojistitel neposkytne pojistné plnění, dojde-li ke vzniku:

– Jakéhokoli akutního koronárního syndromu (stabilní / nestabilní angina pectoris)

– Zvýšení troponinu při absenci zjevné ischemické choroby srdeční, jak je uvedeno v roce 2007 ESC / ACCF / AHA / WHF „definice infarktu myokardu“

– Infarktu myokardu v důsledku užívání drog

– Infarktu myokardu, ke kterému došlo během 14 dnů po koronární angioplastice nebo bypassu

– Myokarditidy nebo srdeční endo-/perikarditidy

Datem škodní události srdečního infarktu mírného, středního anebo extrémního rozsahu je den, ke kterému byla stanovena diagnóza prvního výskytu infarktu myokardu odborným lékařem – kardiologem.

Mrtvice

je smrt mozkové tkáně v důsledku akutní cévní mozkové příhody způsobené intrakraniální trombózou nebo krvácením (včetně krvácení subarachnoidalím), nebo embolií z extra-kra- niálního zdroje, přičemž musí být splněny následující podmínky:

– Akutní nástup nových neurologických příznaků;

– Nový objektivní neurologický deficit dle klinického vyšetření.

Rozsah onemocnění podle rozsahu diagnózy je pak definován následovně: Mrtvice mírného charakteru

Mrtvice podle výše uvedených kritérií bez jakéhokoliv neurologického deficitu 3 měsíce po stanovení diagnózy.

Mrtvice středního charakteru

Mrtvice podle výše uvedených kritérií s jakýmkoliv neurologickým deficitem 3 měsíce po stanovení diagnózy.

Mrtvice extrémního charakteru

Mrtvice podle výše uvedených kritérií, která má za následek trvalou neschopnost vykoná- vat samostatně tři nebo více činností běžného života (ADL) nebo trvalé upoutání na lůžko a neschopnost vstát bez cizí pomoci. Tato podmínka musí být lékařsky zdokumentována nejméně po dobu 3 měsíců.

Výluky pro mrtvici mírného, středního a extrémního rozsahu

– Tranzitorní ischemická ataka (TIA) a reverzibilní ischemický neurologický deficit (RIND);

– Traumatická poranění mozkové tkáně a cév

– Neurologické deficity v důsledku celkové hypoxie, infekce, zánětlivého onemocnění, migrény nebo lékařského zásahu

– Náhodný nález (např. na CT nebo MRI-), aniž by byly jasně vyjádřeny klinické příznaky (tichá mrtvice)

– Cévní onemocnění postihující oko, zrakový nerv a vestibulární systém

Datem škodní události mrtvice mírného, středního anebo extrémního rozsahu je den, ke kterému byla stanovena diagnóza mrtvice odborným lékařem – neurologem.

Roztrouĭená skleróza

je definitivní diagnóza roztroušené sklerózy, která musí být potvrzena ve všech násle- dujících kritérií:

– Klinické poškození motorické nebo senzitivní funkce, která musí trvat nepřetržitě po dobu nejméně 6 měsíců;

– Magnetickou rezonancí (MRI), v níž jsou nejméně dvě léze demyelinizace v mozku nebo míše charakteristické pro roztroušenou sklerózu.

Rozsah onemocnění podle rozsahu diagnózy je pak definován následovně: Roztrouĭená skleróza středního charakteru

Roztroušenou sklerózou v závislosti na výše uvedených kritériích, která má za následek minimální skóre 2,0 v rozšířené stupnici EDSS.

Roztrouĭená skleróza extrémního charakteru

Roztroušenou sklerózou v závislosti na výše uvedených kritériích, která má za následek občasné nebo stálé použití pomůcky (hůl, berle , chodítko) potřebné k překonání vzdále- nosti 100 metrů s odpočinkem nebo bez - minimální skóre 6,0 na rozšířené stupnici EDSS.

Výluka pro roztrouĭenou sklerózu středního nebo extrémního charakteru

– Při podezření na roztroušenou sklerózu (klinickém či radiologickém), ale nepotvrzenou diagnostiku roztroušené sklerózy

– Izolovaný zánět očního nervu (neuromyelitis Optica)

Datem škodní události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza roztroušené sklerózy středního nebo extrémního rozsahu odborným lékařem – neurologem.

Selhání ledvin

je pokročilé a nezvratné selhání funkce obou ledvin, které si vyžaduje léčbu umělou led- vinou při zařazení do trvalého dialyzačního programu.

Datem škodné události je den zahájení léčby pojištěného v trvalém dialyzačním progra- mu na specializovaném pracovišti při splnění podmínky nepřetržité, nejméně 3 měsíce trvající léčby s umělou ledvinou, doložené pracovištěm, které tuto léčbu provádí. Jestliže pojištěný zemřel před uplynutím této tříměsíční lhůty, vychází se při posuzování délky trvání léčby z toho, zda trvala k datu jeho úmrtí.

Transplantace důležitých orgánů

je pro udržení života nezbytná transplantace srdce, plic, jater, ledvin, slinivky břišní nebo kostní dřeně, kdy příjemcem je pojištěný. Transplantace musí být založena na objektivním potvrzením o selhání příslušných orgánů odbornými lékaři. Vyloučena je autotransplan- tace kostní dřeně.

Datem škodné události je den provedení operace. Operace musí být provedena na území České republiky. Případná operace v zahraničí musí být předem odsouhlasena pojistite- lem, a to písemnou formou. V případě nesplnění této podmínky není pojistitel povinen vyplatit pojistné plnění.

Náhrada srdeční chlopně

je náhrada jedné nebo více srdečních chlopní chlopní umělou z důvodu stenózy nebo ne- domykavosti, operační cestou. Musí jít o tak závažné defekty na chlopni nebo chlopních, které nemohou být upraveny nitrosrdeční katetrizační technikou. Náhrada musí být pro- vedena na základě doporučení kardiologa na specializovaném kardiochirurgickém pra- covišti.

Vyloučeny z tohoto připojištění jsou valvulotomie, valvuloplastiky a jiné operativní korek- ce chlopně, při nichž nedojde k její náhradě.

Datem škodné události je den provedení operace. Operace musí být provedena na území

České republiky. Případná operace v zahraničí musí být předem odsouhlasena pojistite- lem, a to písemnou formou. V případě nesplnění této podmínky není pojistitel povinen vyplatit pojistné plnění.

Operace aorty

je operační výkon na aortě provedený z důvodu chronického onemocnění aorty vedoucí k jejímu roztržení nebo vzniku výdutě nebo na základě jejího vrozeného zúžení vyžadující operativní náhradu postižené aorty graftem. Operace musí být provedena na základě do- poručení kardiologa na specializovaném kardiochirurgickém pracovišti.

Vyloučeny z tohoto připojištění jsou operace na větvích aorty nebo bypassy vystupující z aorty a vedoucí krev do periferního řečiště. Vyloučeny jsou i angioplastiky na aortě.

Datem škodné události je den provedení operace. Operace musí být provedena na území České republiky. Případná operace v zahraničí musí být předem odsouhlasena pojistite- lem, a to písemnou formou. V případě nesplnění této podmínky není pojistitel povinen vyplatit pojistné plnění.

Oslepnutí

je úplná, trvalá a nevratná ztráta zraku u obou očí, vzniklá následkem onemocnění. Vyloučena je úrazová příčina oslepnutí.

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza oslepnutí ve smy- slu této definice odborným lékařem – oftalmologem. Ke vzniku onemocnění vedoucího k oboustranné slepotě musí dojít v době trvání tohoto připojištění.

Ztráta sluchu

je úplná, trvalá a nevratná oboustranná ztráta sluchu nekorigovatelná ani nejvýkonněj- šími sluchadly, vzniklá následkem onemocnění. Hluchota musí být potvrzena lékařským vyšetřením, včetně audiometrických, tympanometrických a zvukoprahových testů.

Vyloučena je úrazová příčina ohluchnutí.

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza ztráty sluchu ve smy- slu této definice odborným lékařem – ORL specialistou. Ke vzniku onemocnění vedoucího k oboustranné hluchotě musí dojít v době trvání tohoto připojištění.

Onemocnění plic způsobující dechovou nedostatečnost

je konečné stádium plicních onemocnění, která vedou k trvalému dechovému selhání (tj. globální chronické respirační insuficienci). Diagnóza je potvrzena splněním všech pěti ná- sledujících kritérií současně:

a) hodnota FEV1 (při spirometrickém vyšetření) je trvale menší než 50 %;

b) je nutná trvalá kyslíková terapie pro hypoxemii;

c) parciální tlak kyslíku (PaO2) při analýze krevních plynů je trvale nižší než 60 mmHg;

d) parciální tlak oxidu uhličitého (PaCO2) při analýze krevních plynů je trvale vyšší než 50 mmHg;

e) je prokázána klidová dušnost pojištěného.

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza chronické respirační insuficience ve smyslu této definice lékařem – pneumologem.

Nitrolební nádory nezhoubného původu

jsou nezhoubné nádory mozku, mozkových blan a prodloužené míchy, které poškozují pojištěného útlakem okolních tkání. Nádor musí být potvrzen neurologickým vyšetřením a musí být neurologem doporučen neurochirurgický zákrok. V případě, že je hodnocen jako neoperabilní, neurologické vyšetření musí prokázat trvalé, objektivní neurologické násled- ky pro pojištěného. Vyloučeny jsou všechny cysty, granulomy, tepenné nebo venózní mal- formace mozkových cév, hematomy a nádory podvěsku mozkového nebo páteře.

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza nezhoubného nitroleb- ního nádoru ve smyslu této definice odborným lékařem – neurologem.

Apalický syndrom (vegetativní stav)

je celková nekróza mozkové kůry při zachovaných funkcích mozkového kmene. Dia- gnóza musí být potvrzena specifickými nálezy neuroradiologických testů, tedy odpovídajícími změnami CNS při vyšetření CT (počítačová tomografie) nebo MRI (mag- netická rezonance). Současně musí být neurologickým vyšetřením potvrzeno, že pří- znaky neurologického poškození způsobeného touto nekrózou trvají nejméně po dobu 1 měsíce. Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza apalického syndromu odborným lékařem – neurologem.

Kardiomyopatie

je onemocnění srdečního svalu vedoucí k narušení funkcí srdečních komor, jehož následkem je poškození funkce srdečního svalu nejméně stupně III (nebo dokonce IV) podle klasifikace srdeční nedostatečnosti NYHA (New York Heart Association).

Současně musí být echokardiografickými vyšetřeními potvrzeno, že příznaky se projevují nejméně po dobu 3 měsíců. Jestliže pojištěný zemřel před uplynutím této tříměsíční lhůty, vychází se při posuzování poškození funkce srdečního svalu z jeho posledního známého zdravotního stavu před úmrtím.

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza kardiomyopatie odbor- ným lékařem – kardiologem.

Zánět mozkových blan

je zánět mozku (mozkových hemisfér, mozkového kmene nebo mozečku) způsobený viro- vou nebo bakteriální infekcí, jehož následkem je pojištěný trvale upoután na lůžko, které nemůže opustit bez cizí pomoci, nebo je trvale neschopen samostatně provádět nejméně tři z běžných denních činností ve smyslu čl. 1 písm. a). Diagnóza musí být potvrzena výsledky specifických testů, tedy rozborem krve a mozkomíšního moku a odpovídajícími změnami CNS při vyšetření CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance). Současně musí být neurologickým vyšetřením potvrzeno, že příznaky neurologického poškození způ- sobeného tímto zánětem mozku trvají nejméně po dobu 3 měsíců od jeho vzniku. Jestliže pojištěný zemře před uplynutím této tříměsíční lhůty, vychází se při posuzování neurologic- kého poškození z jeho posledního známého zdravotního stavu před úmrtím. Neschopnost samostatně provádět běžné denní činnosti posuzuje pojistitelem určené zdravotnické zaří- zení nebo pojistitelem určený jiný odborný pracovník.

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza zánětu mozkových blan odborným lékařem – neurologem.

Bakteriální meningitida

je zánět mozkových nebo míšních blan, jehož následkem je pojištěný trvale upoután na lůž- ko, které nemůže opustit bez cizí pomoci, nebo je trvale neschopen samostatně provádět nejméně tři z běžných denních činností ve smyslu čl. 1 písm. a). Diagnóza musí být potvrze- na výsledky specifických testů, tedy rozborem krve a mozkomíšního moku a odpovídajícími změnami CNS při vyšetření CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance). Současně musí být neurologickým vyšetřením potvrzeno, že příznaky neurologického po- škození způsobeného tímto zánětem mozkových nebo míšních blan trvají nejméně po dobu 3 měsíců od jeho vzniku. Jestliže pojištěný zemře před uplynutím této měsíční lhůty, vychází se při posuzování neurologického poškození z jeho posledního známého zdravotního stavu před úmrtím. Neschopnost samostatně provádět běžné denní činnosti posuzuje pojistite- lem určené zdravotnické zařízení nebo jiný odborný pracovník určený pojistitelem.

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza zánětu mozkových nebo míšních blan odborným lékařem – neurologem.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“)

pro životní připojiĭtění typu Připojiĭtění ZO PLUS pro ženy tarif (5013)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí příslušná ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro po- jištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění ZO PLUS pro ženy lze sjednat pouze jako doplňkové připojiš- tění k připojištění Závažných onemocnění (tarif 6010). Podpůrně se dále použijí zvláštní pojistné podmínky pro závažná onemocnění (tarif 6010). Pojištění uvedené v těchto ZPP jsou životním pojištěním.

Článek 1

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Pojistnou událostí v tomto připojištění je stanovení diagnózy onemocnění uvedeného v příloze č.2 těchto ZPP u pojištěné osoby nebo jejího narozeného dítěte.

2. Za pojistnou událost považuje pojistitel pouze takové škodné události podle odst. 1 těchto ZPP, u nichž jsou splněny všechny následující podmínky:

a) Datum škodné události podle odst. 1 těchto ZPP je nejméně 12 měsíců po datu sjednání tohoto připojištění.

b) Pojištěná osoba anebo narozené dítě byla(o) naživu nejméně jeden měsíc od data vzniku škodné události.

c) Pojištěné osobě nebylo nikdy dříve diagnostikováno žádné z onemocnění uvede- ných v příloze těchto ZPP ani nepodstoupila žádnou z operací uvedených v přílo- ze těchto ZPP.

Článek 2 Pojistné plnění

1. Pojistitel vyplatí v případě vzniku pojistné události podle čl. 1, pojistné plnění ve výši příslušného procenta z pojistné částky pro Závažné onemocnění (tarif 6010) podle specifikace onemocnění, resp. podle přílohy č. 1 těchto ZPP a příslušné stanovené diagnózy v příloze č. 2 těchto ZPP.

2. Výplatou pojistného plnění podle odst. 1 tohoto článku toto připojištění zaniká.

3. Dojde-li v době trvání tohoto připojištění ke vzniku souběhu diagnóz onemocnění uvedených v příloze č.2 těchto ZPP, plní pojistitel pouze jednou, a to za takovou dia- gnózu, která nastala jako první v pořadí. Jedná-li se o souběh diagnóz uvedených onemocnění k jednomu datu, pak se poskytuje plnění dle odst. 1 tohoto článku pouze za jednu diagnózu.

Článek 3

Společná ustanovení pro Závažná onemocnění a ZO PLUS pro ženy

1. Pojistná částka se sjednává ve výši předběžného plnění v hodnotě příslušného pro- centa plnění uvedeného v příloze č. 1 těchto ZPP z pojistné částky sjednané u připo- jištění závažných onemocnění.

2. Pojistná částka sjednaná dle odst. 1 tohoto článku nenavyšuje celkové případné pl- nění z pojištění závažných onemocnění, přičemž maximální hodnota součtu plnění z připojištění Závažných onemocnění a připojištění ZO PLUS pro ženy je rovná maxi- málně výši sjednané pojistné částky u Závažných onemocnění.

3. V případě, že pojistitel vyplatí pojistné plnění z připojištění ZO PLUS pro ženy, snižuje se o hodnotu této výplaty pojistná částka z připojištění Závažných onemocnění.

Článek 4

Pojistné za krytá rizika

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjedna- ných připojištění ve smyslu ZPP.

2. Výše pojistného a způsob výpočtu jsou uvedeny v Obchodních podmínkách pojistitele.

Článek 5

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také dnem převedení hlavního pojištění do splaceného stavu.

2. Připojištění zanikne také dnem zániku připojištění Závažných onemocnění (tarifu 6010).

3. Připojištění zanikne také dnem výročí v roce, ve kterém pojištěná osoba dovrší věk 45 let.

4. Připojištění uvedené v těchto ZPP zaniká datem vzniku pojistné události.

Článek 6

Závěrečná ustanovení

Tyto pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

Příloha č. 1 – Procento plnění pro diagnózy vrozených vad a onemocnění v těhotenství

Charakter onemocnění	Procento plnění
Vrozené vady dítěte	20 %
Onemocnění v těhotenství	20 %

Příloha č. 2 ke Zvláĭtním pojistným podmínkám připojiĭtění ZO PLUS pro ženy

Definice onemocnění ZO PLUS pro ženy a vymezení ĭkodné události

1. Vrozené vady

Za vrozené vady se dle těchto ZPP považují pouze následující onemocnění:

a) Anální a rektální neprůchodnost (Anorektální atrézie)

Vrozená absence nebo abnormální zúžení anorektálního otevření, které vyžaduje korektivní operace (buď anoproktální plastiku nebo kolostomii).

b) Vrozená srdeční vada (Falotova tetralogie)

Vrozená srdeční vada, která je definována přítomností 4 typických malformací, jakými jsou defekt komorového septa, zúžení plicnice – infundibulární či valvulární, dextropozice aorty a zvětšení pravé komory srdeční. Xxxxxxx tetralogie je zahrnuta také k další srdeční anomá- lii (např.Xxxxxxxx pentalogie). Diagnóza musí být stanovena buď pomocí echokardiografie nebo srdeční katetrizace.

c) Rozĭtěp rtu, rozĭtěp patra, rozĭtěp rtu a rozĭtěp patra

Vrozené deformity, které se mohou objevit izolovaně nebo v kombinaci.Rozštěp rtu je naru- šení horního rtu omezené buď na ret samotný (neúplný) nebo včetně nosního septa (kom- pletní) nebo narušení zahrnující nosní septum (kompletní).

Rozštěp patra je narušení, kde obě strany patra nebyly spojeny. Buď postižení pouze měk- kých tkání (neúplný) nebo měkkých a tvrdých tkání patra (kompletní). Korekční operace je pro takovou diagnózu lékařem stanovena jako nezbytná ve všech případech a měla by být provedena během prvních 3 měsíců života. Pojistné krytí se vztahuje na rozštěp rtu, roz- štěp patra, nebo kombinaci. Za diagnózu rozštěpu rtu nebo rozštěpu patra se nepovažuje, resp. jsou vyloučeny z pojistného krytí tzv. mikroformáty anebo štěrbiny, které nevyžadují korekční operace.

d) Downův syndrom (trisomie 21 chromozomu)

Chromozomální porucha způsobená přítomností trisomie 21. chromozomu. Jedinci s trizo- mií 21 chromozomu musí mít fyzikální vlastnosti definující nemoc klinicky:

– Epikantické kožní řasy, svalová hypotonie, palmární rýha, vyčnívající jazyk atd.

K těmto charakteristickým vlastnostem patří mentální retardace mírného až středního roz- sahu a zpomalený psychomotorický vývoj.

e) Neprůchodnost jícnu (Atrézie jícnu)

Atrézie jícnu je vrozená malformace, v níž u jícnu není patrné propojení se žaludkem a končí ve slepém vaku. Vrozené malformace (atrézie jícnu a tracheoezofageální píštěl) se často objevují v kombinaci (cca 90%), mohou způsobit vážnou podvýživu a plicní komplikace (zá- pal plic) u novorozence. Nápravná operace je nutná ve všech případech.

f) Píĭtěl v průduĭnici (Tracheoezofageální píštěl)

Tracheoezofageální píštěl je abnormální spojení mezi jícnem a průdušnicí (průdušnicemi). Obě vrozené malformace (atrézie jícnu a tracheoezofageální píštěl) se často objevují v kom- binaci (cca 90%), mohou způsobit vážnou podvýživu a plicní komplikace (zápal plic) u novo- rozence. Nápravná operace je nutná ve všech případech.

g) Rozĭtěp páteře

Vrozené malformace, při níž obratlová těla páteře zcela neuzavírají oblast míchy. Pokud mícha a míšní pleny, meningy jsou v normální poloze a nevyčnívají přes malou trhlinu v pá- teři považuje se taková diagnóza za „skrytou“, resp. rozštěp páteře uzavřený (spina bifida occulta) , která je obvykle bez příznaků.

Pokud míšní pleny samostatně nebo společně s míchou vyčnívají, jedná se o rozštěp pá- teře otevřený (spina bifida aperta). Pokud jen míšní pleny vyčnívají (meningokéla), může být takové onemocnění bez přítomnosti neurologických poruch. Avšak v případě, že mícha vyčnívá (meningomyelokéla), dochází k celému spektru vážných neurologických deficitů. Korektivní operace je nezbytná ve všech případech spina bifida aperta. Vyloučena z tohoto připojištění je spina bifida occulta.

h) Koňská noha (Pes Equinovarus)

Vrozená vada, u níž jsou jedna noha nebo obě nohy zkroucené směrem k druhé noze. Ve srovnání s ostatními, menšími deformitami nohou u novorozence jsou všechny spoje, šlachy a vazy na nohou ovlivněny. Léčí se buď operací nebo nechirurgickou (konservativní) manipulací. Pojistná ochrana se vztahuje na obě formy ošetření. Avšak nechirurgické mani- pulace musí být detailně zdokumentovány odborným lékařem. Vyloučeny z tohoto připo- jištění jsou menší deformace nohou (např. metatarsus adductus), a dále takové diagnózy, které se vyřeší spontánně nebo pomocí jednoduchých cvičení.

Datum škodné události je den stanovení příslušné diagnózy příslušným odborným lékařem (porodníkem nebo pediatrem).

2.Onemocnění v těhotenství

Za onemocnění v těhotenství se dle těchto ZPP považují pouze následující onemocnění:

a) Zhoubný nádor v děloze (Chorokarcinom nebo Mola Hydatidoza)

Maligní (často metastazující) gestační trofoblastická nemoc. Toto onemocnění musí být verifikováno histologicky z odebrané biopsie.

b) Porucha srážlivosti krve (Diseminovaná intravaskulární koagulace - DIC) Porucha aktivace koagulační kaskády vedoucí k vyčerpání srážecích faktorů v krvi. Hlavními příznaky jsou krvácení, případně z více míst v orgánu nebo vznik trombózy (např. hluboká žilní trombóza, selhání ledvin). Porucha vyžaduje okamžitou substituční terapii jakou je buď transfuze krve, destičkových koncentrátů, čerstvé mražené plazmy nebo antitrombinu III. DIC musí být diagnostikován porodníkem jako komplikace způsobené těhotenstvím.

c) Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je stav, při kterém dojde k implantaci oplozeného vajíčka mimo děložní dutinu, jako například do děložního čípku, vaječníku, vejcovodu, břišní a pánevní du- tiny. Mimoděložní těhotenství musí být diagnostikováno porodníkem a musí být ukončeno laparotomií nebo laparoskopickou chirurgií.

d) Těžké komplikace v těhotenství (Preeklampsie)

Komplikace v těhotenství, které mohou způsobit vysoký krevní tlak, proteinurii, nadměrnou tělesnou hmotnost, otoky a poruchy srážlivosti krve. Pro účely pojistné ochrany musí být splněno stanovení diagnózy těžké preeklampsie, která vyžaduje z důvodu ohrožení zdraví

matky a dítěte hospitalizaci v porodnici, přičemž ovlivňuje vývoj plodu a způsobí poruchu funkce placenty. Diagnóza těžké preeklampsie musí být určena porodníkem a současně musí splňovat alespoň 3 z následujících kritérií:

– Systolický krevní tlak> 160 mm Hg

– Diastolický krevní tlak> 110 mm Hg

– Proteinurie (> 5 g bílkovin/24h)

– Zvýšení kreatininu

– Edém

– Oligurie

– Záchvaty

– Intrauterinní smrt dítěte

– HELLP syndrom

Datum škodné události je den stanovení příslušné diagnózy příslušným odborným lékařem (porodníkem nebo gynekologem).

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“)

pro životní připojiĭtění typu Připojiĭtění závažných onemocnění pro děti

(tarif 6012)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí příslušná ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob, přičemž ustanovení uvedená v těchto zvláštních pojistných podmínkách (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou životním pojiště- ním.

Článek 1

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Pojistnou událostí v tomto připojištění je stanovení diagnózy některého z onemoc- nění uvedených v příloze těchto pojistných podmínek u pojištěného nebo podstou- pení některé z operací uvedených v příloze těchto pojistných podmínek pojištěným za současného splnění následujících podmínek:

a) datum škodné události ve smyslu přílohy těchto pojistných podmínek nastalo po uplynutí čekací doby;

b) pojištěný byl naživu nejméně jeden měsíc od data škodné události;

c) pojištěnému nebylo nikdy dříve diagnostikováno žádné z onemocnění uvede- ných v příloze těchto pojistných podmínek ani nepodstoupil žádnou z operací uvedených v příloze těchto pojistných podmínek.

2. Pojistnou událostí podle odst. 1 toto připojištění zaniká.

3. Pojistitel vyplatí v případě pojistné události pojistné plnění ve výši pojistné částky tohoto připojištění platné k datu pojistné události.

4. Jestliže dojde ke škodné události, která nesplňuje podmínku uvedenou v odst. 1 písm. a), připojištění zaniká bez náhrady.

5. Jestliže dojde ke škodné události, která nesplňuje podmínku uvedenou v odst. 1 písm. b), připojištění zaniká bez náhrady.

6. Pokud dojde k pojistné události podle odst. 1 do 3 měsíců od zvýšení pojistné částky na žádost pojistníka, je pojistitel oprávněn snížit pojistné plnění na nejnižší pojistnou částku platnou v připojištění za poslední 3 měsíce před datem pojistné události.

Článek 2

Pojistné za krytá rizika

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjed- naných připojištění ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného a způsob výpočtu jsou uvedeny v Obchodních podmínkách pojisti- tele.

Článek 3

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také datem zániku hlavního pojištění nebo převedením hlavní- ho pojištění do splaceného stavu.

2. Připojištění uvedené v těchto ZPP zaniká datem vzniku pojistné události.

Článek 4

Závěrečná ustanovení

Tyto pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

Příloha ke Zvláĭtním pojistným podmínkám připojiĭtění závažných onemocnění pro děti

Rakovina

je onemocnění projevující se výskytem zhoubných nádorů charakterizovaných nekontro- lovaným růstem a šířením zhoubných buněk a jejich pronikáním do okolních tkání a orgá- nů. Do tohoto onemocnění jsou zahrnuty také leukemie a zhoubná onemocnění lymfatic- kého systému (např. Xxxxxxxxxx nemoc).

Vyloučeny z tohoto připojištění jsou:

a) nádorová onemocnění za přítomnosti HIV nákazy;

b) maligní melanomy kůže ve stadiu 1A hloubky (T1a N0 M0);

c) všechna premaligní stadia, neinvazivní nádory – tzv. carcinom in situ;

d) hyperkeratozy, squamozní a basocelulární formy rakoviny kůže (basaliomy);

e) CIN stadia (cervikální intraepiteliální neoplazie).

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza rakoviny odborným lékařem – onkologem nebo patologem na základě histologického nebo jiného nezpo- chybnitelného vyšetření svědčícího pro zhoubné onemocnění.

Selhání ledvin

je pokročilé a nezvratné selhání funkce obou ledvin, které si vyžaduje léčbu umělou led- vinou při zařazení do trvalého dialyzačního programu.

Datem škodné události je den zahájení léčby pojištěného v trvalém dialyzačním progra- mu na specializovaném pracovišti při splnění nepřetržité nejméně 3 měsíce trvající léčby umělou ledvinou, doložené pracovištěm, které tuto léčbu provádí.

Slepota (ztráta zraku)

je celková, trvalá a nevratná ztráta zraku obou očí v důsledku úrazu nebo nemoci.

Náhrada srdeční chlopně

je náhrada jedné nebo více srdečních chlopní chlopní umělou z důvodu stenózy nebo ne- domykavosti operační cestou. Musí jít o tak závažné defekty na chlopni nebo chlopních, které nemohou být upraveny nitrosrdeční katetrizační technikou. Náhrada musí být pro- vedena na základě doporučení kardiologa na specializovaném kardiochirurgickém praco- višti. Vyloučeny z tohoto připojištění jsou valvulotomie, valvuloplastiky a jiné operativní korekce chlopně, při nichž nedojde k její náhradě.

Datem škodné události je den provedení operace. Operace musí být provedena na území České republiky. Případná operace v zahraničí musí být předem odsouhlasena pojistite- lem, a to písemnou formou. V případě nesplnění této podmínky není pojistitel povinen vyplatit pojistné plnění.

Transplantace důležitých orgánů

je pro udržení života nezbytná transplantace srdce, plic, jater, ledvin, slinivky břišní nebo kostní dřeně, kdy příjemcem je pojištěný. Transplantace musí být založena na objektivním potvrzení o selhání příslušných orgánů odbornými lékaři.

Datem škodné události je den provedení operace. Operace musí být provedena na území České republiky. Případná operace v zahraničí musí být předem odsouhlasena pojistite- lem, a to písemnou formou. V případě nesplnění této podmínky není pojistitel povinen vyplatit pojistné plnění.

Ochrnutí

je celková a nevratná ztráta funkčnosti dvou anebo více končetin v důsledku ochrnutí způsobeného úrazem nebo onemocněním míchy. Uvedené podmínky ochrnutí musí být lékařsky zdokumentovány v rámci příslušného specializovaného zdravotnického praco- viště alespoň po dobu tří měsíců. Vyloučeno je ochrnutí způsobené Guillain-Barré syn- dromem.

Aplastická anémie

je jednoznačná diagnóza selhání kostní dřeně potvrzená specialistou a doložená výsled- kem biopsie kostní dřeně. Onemocnění musí vést k anémii, neutropenii a trombocytopenii a musí vyžadovat léčbu s využitím alespoň jednoho z uvedených způsobů:

a) krevní transfuze;

b) dřeň stimulující látky;

c) imunosupresiva;

d) transplantace kostní dřeně.

Nezhoubný nádor mozku

jsou nezhoubné nádory mozku, mozkových blan a prodloužené míchy, které poškozují pojištěného útlakem okolních tkání. Nádor musí být potvrzen neurologickým vyšetře- ním a musí být neurologem doporučen k neurochirurgickému zákroku. V případě, že je hodnocen jako neoperabilní, neurologické vyšetření musí prokázat trvalé neurologické následky pro pojištěného. Vyloučeny z tohoto připojištění jsou všechny cysty, granulomy, tepenné nebo venózní malformace mozkových cév, hematomy a nádory podvěsku moz- kového nebo páteře.

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza nezhoubného nitro- lebního nádoru odborným lékařem – neurologem.

Kóma

je stav bezvědomí bez reakce na vnější podněty nebo vnitřní potřeby přetrvávající nepře- tržitě, s využitím systémů podpory života, po dobu nejméně 96 hodin a vedoucí k trva- lému neurologickému deficitu. Diagnóza musí být potvrzena specialistou a neurologic- ký deficit musí být lékařsky zdokumentován po dobu nejméně šesti měsíců. Vyloučeny z tohoto připojištění jsou kóma sekundární a jakýkoli stav kómatu, ke kterému dojde v důsledku požití alkoholu nebo zneužívání návykových látek.

Hluchota (ztráta sluchu)

je úplná, trvalá a nevratná oboustranná ztráta sluchu nekorigovatelná ani nejvýkonněj- šími sluchadly, vzniklá následkem onemocnění nebo úrazu. Hluchota musí být potvrzena lékařským vyšetřením včetně audiometrických, tympanometrických a zvukoprahových testů.

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza odborným lékařem

– ORL specialistou. Ke vzniku onemocnění vedoucího k oboustranné hluchotě musí dojít v době trvání tohoto připojištění.

Závažné popáleniny

jsou popáleniny třetího stupně pokrývající alespoň 20 % povrchu těla pojištěného. Diagnóza musí být potvrzena specialistou a doložena konkrétními výsledky „Re Lund Browderova grafu“ nebo ekvivalentní medicínsky ověřenou metodou stanovení rozsahu popálenin.

Dětská obrna

je akutní infekce Poliovirem vedoucí k onemocnění ochrnutí, o čemž svědčí zhoršení motorických funkcí nebo respirační slabost. Diagnóza musí být potvrzena specialistou a doložena konkrétními testy prokazující přítomnost polioviru (např. zkoušky na stolici nebo mozkomíšního moku, krve, analýzu protilátek). V případech, kdy nedojde k ochrnutí stanovenému ve větě první, nevzniká nárok na výplatu pojistného plnění z tohoto připo- jištění. Dojde-li k ochrnutí dle věty první v důsledku jiné diagnózy, nejedná se o definici onemocnění dětské obrny pro účely těchto ZPP a nevzniká povinnost pojistitele poskyt- nout pojistné plnění.

Diabetes mellitus I. typu s intenzifikovaným inzulínovým reži- mem (závislý na inzulínu)

je získané chronické onemocnění, v jehož důsledku vznikne stav chronické hyperglyké-

mie. Podmínkou vzniku pojistné události je doložení lékařské zprávy pojistiteli s potvr- zenou diagnózou diabetes mellitus I. typu, která pro svou závažnost vyžaduje léčení pra- videlnými aplikacemi inzulínových injekcí, přičemž tato léčba již trvá po dobu minimálně šesti měsíců. Vyloučen je diabetes mellitus II. typu vzniklý na podkladě obezity.

Systémová chronická artritida mladistvých

Vážné poranění hlavy

je těžké traumatické otevřené nebo uzavřené poškození mozkové tkáně vedoucí k vážné- mu a trvalému poškození, kterými jsou: sluchový deficit, záchvaty, intelektuální deficit, kognitivní deficit, deficit řeči, vizuální deficit, psychiatrický deficit, motorický deficit. Jed- noznačná diagnóza musí být potvrzena příslušným odborným lékařem. Konkrétní výsled- ky testů musí být poskytnuty za účelem prokázání závažné a trvalé povahy poškození, které dále musí být dokumentovány po dobu nejméně šesti měsíců.

Encefalitida

je zánět mozku (mozkové hemisféry, mozkového kmene nebo mozečku), spojené s viro- vou nebo bakteriální infekcí, který vede k těžkým a trvalým poškozením, kterými jsou: sluchový deficit, záchvaty, intelektuální deficit, kognitivní deficit, deficit řeči, vizuální deficit, psychiatrický deficit, deficit motoriky. Jednoznačná diagnóza musí být potvrzena příslušným odborným lékařem. Konkrétní výsledky testů musí být poskytnuty za účelem prokázání závažné a trvalé povahy poškození, které dále musí být dokumentovány po dobu nejméně šesti měsíců.

Kardiomyopatie (nezánětlivé onemocnění myokardu neznámé příčiny – idiopatické)

je definitivní diagnóza primární kardiomyopatie, která musí být potvrzena specialistou

a doložena zvláštními zkouškami (např. echokardiografie). Kardiomyopatie musí vést k narušení funkce komory a současně vede k fyzickému postižení na stupni alespoň třídy III (nebo dokonce třídy IV) dle NYHA, klasifikace srdečního poškození. Tyto podmínky musí být lékařsky zdokumentovány po dobu nejméně 3 měsíců.

Apalický syndrom (vegetativní stav)

je univerzální nekróza mozkové kůry s nedotčeným zbývajícím mozkovým kmenem. De- finitivní diagnóza musí být potvrzena specialistou a onemocnění musí být doloženo kon- krétními nálezy včetně neuroradiologických testů (např. CT, MRI mozku). Tyto podmínky musí být lékařsky zdokumentovány po dobu nejméně jednoho měsíce.

Ztráta končetin

je celková a nenávratná ztráta dvou nebo více končetin nad loktem nebo zápěstím anebo kolenem nebo hlezenním kloubem v důsledku úrazu nebo lékařsky nutné amputace. Dia- gnóza musí být potvrzena specialistou.

Konečné stadium onemocnění plic

je těžké a trvalé poškození dýchací funkce, která musí být potvrzena specialistou a spl- ňuje všechny následující kritéria:

a) trvalé snížení respiračního objemu za sekundu FEV1 méně než 1 litr (Xxxxxxxxx respi- rační test);

b) trvalé snížení arteriální tenze kyslíku (PaO2) nižší než 55 mmHg;

(Juvenilní chronická artritida)

je forma juvenilní chronické artritidy, pro níž je charakteristická vysoká horečka a přízna- ky systémového onemocnění, které může existovat několik měsíců před vznikem artriti- dy. Tato podmínka musí být charakterizována kardinálními projevy, které zahrnují denní (všední) horečky, pomíjivou vyrážku, artritidu, splenomegalii, lymfadenopatii, serositis, hubnutí, neutrofilní leukocytózu, zvýšené proteiny akutní fáze a séronegativní testy pro Antinukleární protilátky (ANA) a Revmatoidní faktor (RF). Nárok na plnění vzniká pouze v tom případě, pokud je diagnóza potvrzena pediatrickým revmatologem a trvání výše uvedených podmínek je dokumentováno nejméně po dobu 6 měsíců.

Bakteriální meningitida

je zánět membrán v mozku nebo míchy, který vede k těžkým a trvalým poškozením, kterými jsou: jednací deficit, křeče, intelektuální deficit, kognitivní deficit, deficit řeči, vizuální deficit, psychiatrický deficit, deficit motoriky. Jednoznačná diagnóza musí být potvrzena příslušným odborným lékařem. Konkrétní výsledky testů musí být poskytnuty za účelem prokázání závažné a trvalé povahy poškození, které dále musí být dokumento- vány po dobu nejméně šesti měsíců.

přičemž trvalá dodávka kyslíku je nezbytná.

Infekce virem HIV v důsledku provedení krevní transfuze

je infekce jakýmkoli virem lidské imunodeficience (HIV) nebo diagnóza syndromu získané imunodeficience (AIDS), kterou pojištěná osoba získala v důsledku krevní transfuze, za předpokladu splnění všech následujících podmínek:

a) infekce je způsobena lékařsky nezbytnou krevní transfuzí;

b) instituce, která poskytla transfuze připouští odpovědnost;

c) pojištěný netrpí onemocněním hemofilie.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“)

pro životní připojiĭtění typu Připojiĭtění DIALife

(tarif 6011)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí příslušná ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob, přičemž ustanovení uvedená v těchto zvláštních pojistných podmínkách (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou životním pojiště- ním.

Článek 1

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Pojistnou událostí v tomto připojištění je smrt nebo stanovení diagnózy některého ze závažných onemocnění uvedených v příloze těchto pojistných podmínek u pojiš- těného za současného splnění následujících podmínek:

a) datum škodné události ve smyslu přílohy těchto pojistných podmínek je nejmé- ně 6 měsíců po datu sjednání připojištění;

b) pojištěnému nebylo nikdy dříve diagnostikováno žádné z onemocnění uvede- ných v příloze těchto pojistných podmínek ani nepodstoupil žádnou z operací uvedených v příloze těchto pojistných podmínek.

2. Pojistitel vyplatí v případě pojistné události pojistné plnění ve výši pojistné částky tohoto připojištění platné k datu pojistné události.

3. Jestliže dojde ke škodné události, která nesplňuje podmínku uvedenou v odst. 1 písm. a), připojištění zaniká bez náhrady.

4. Pokud dojde k pojistné události podle odst. 1 do 6 měsíců od zvýšení pojistné částky na žádost pojistníka, je pojistitel oprávněn snížit pojistné plnění na nejnižší pojistnou částku platnou v připojištění za posledních 6 měsíců před datem pojistné události.

Článek 2

Pojistné za krytá rizika

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjed- naných připojištění ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného a způsob výpočtu jsou uvedeny v Obchodních podmínkách pojisti- tele.

Článek 3 Indexování pojiĭtění

V připojištění typu DIALife se neprovádí indexování podle všeobecných pojistných podmí- nek pojistitele pro pojištění osob.

Článek 4

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také dnem převedení hlavního pojištění do splaceného stavu.

2. Připojištění uvedené v těchto ZPP zaniká datem vzniku pojistné události.

3. Připojištění zanikne také dnem uplynutí maximální pojistné doby tohoto připojiště- ní, přičemž maximální pojistná doba činí 30 let.

Článek 5

Závěrečná ustanovení

Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

Příloha ke Zvláĭtním pojistným podmínkám připojiĭtění DIALife Definice závažných onemocnění a vymezení ĭkodné události

Mrtvice

je jakákoliv mozková cévní příhoda spojená s odumřením mozkové tkáně způsobená kr- vácením do centrální nervové soustavy (dále jen „CNS“) nebo odumřením mozkové tkáně na základě ucpání mozkové cévy aterosklerotickým plátem nebo krevní sraženinou z cév lokalizovaných mimo CNS. Diagnóza musí být podložena trvalým objektivně prokazatel- ným neurologickým nálezem. Dále musí být podložena typickými objektivními klinickými příznaky a odpovídajícími změnami CNS při vyšetření CT (počítačová tomografi e) nebo MRI (magnetická rezonance). Současně musí být neurologickým vyšetřením potvrzeno, že příznaky neurologického poškození způsobeného touto mozkovou cévní příhodou tr- vají nejméně 3 měsíce po jejím vzniku.

Vyloučeny z tohoto připojiĭtění jsou:

– úrazové poškození mozku,

– drobné cévní mozkové příhody z krátkodobého nedokrvení určitých oblastí mozku, které se projevují přechodnými mozkovými poruchami a které rychle ustupují (TIA - tranzitorní ischemické ataky, PRINT),

– neurologické symptomy vyvolané migrénou,

– lakunární mrtvice bez neurologického poškození.

Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza mrtvice odborným lékařem – neurologem na specializovaném pracovišti.

Selhání ledvin

je konečné stádium ledvinového onemocnění projevující se nezvratným selhání funkce obou ledvin, které vyžaduje buď pravidelnou dialýzu (hemodialýza nebo peritoneální dia- lýzy) nebo transplantaci ledvin. Diagnóza musí být potvrzena specialistou. Datem škodné události je den zahájení léčby pojištěného v trvalém dialyzačním programu na speciali- zovaném pracovišti.

Oslepnutí

je úplná, trvalá a nevratná ztráta zraku u obou očí, vzniklá následkem onemocnění nebo úrazu. Datem škodné události je den, ke kterému byla stanovena diagnóza ve smyslu této definice oslepnutí odborným lékařem – oftalmologem.

Amputace nad hlezenním kloubem

je amputace dolní končetiny nad hlezenním kloubem v důsledku nemoci nebo úrazu. Da- tem škodní události je datum provedení amputace

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

odxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“)

pro úrazová připojiĭtění typu Připojiĭtění smrti následkem úrazu (tarif 6020)

Připojiĭtění trvalých následků úrazu s progresivním plněním od 1 % (tarif 6036)

Připojiĭtění trvalých následků úrazu s progresivním plněním od 10 % (tarif 5033)

Úvodní ustanovení

Pro tato připojištění platí příslušná ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pojisti- tele pro pojištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou úrazovým pojištěním.

Článek 1 Výklad pojmů

Pro tyto ZPP se vymezují následující pojmy:

Trvalé následky: Prokazatelné omezení tělesných či duševních funkcí pojištěného, které již z medicínského hlediska nejsou schopny zlepšení a k němuž dojde v důsledku úrazu a které zanechá procento poškození určené podle přílohy č. 2 ZPP nejméně ve výši 1 % pro tarif 6036 nebo nejméně ve výši 10 % pro tarif 5033.

Procento poĭkození: Příslušné procento, nejvýše však 100 %, jež ohodnocuje násled- ky úrazu, který způsobil pojistnou událost, podle přílohy č. 2 ZPP. Jestliže je v příloze č. 2 ZPP pro následek úrazu určeno procento poškození formou rozmezí, je procento poškození určeno pojistitelem určeným zdravotnickým zařízením nebo jiným odborným pracovníkem pojistitele podle závažnosti následku úrazu.

Progresivní plnění: Způsob výpočtu pojistného plnění podle čl. 2, odst. 5 ZPP, dojde-li ke vzniku úrazu, v jehož důsledku dojde ke vzniku procenta poškození nejméně ve výši 26 % (určeného dle přílohy č. 2). Plnění včetně progrese je dle příslušného procenta poškození určeno v souladu s přílohou č. 1 těchto ZPP.

Úraz: Dle definice pojmu úraz ve Všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob.

Článek 2

Obsah připojiĭtění a vymezení pojistné události

1. Pojistnou událostí v připojištění smrti následkem úrazu je úraz, ke kterému došlo v době trvání připojištění a který do tří let od svého vzniku způsobí smrt pojištěné- ho.

2. Pojistnou událostí v připojištění trvalých následků úrazu s progresivním plněním od 1 % (dále jen „trvalé následky“) je úraz, ke kterému došlo v době trvání připojištění a který do tří let od svého vzniku zanechá pojištěnému trvalé následky.

3. Pojistnou událostí v připojištění trvalých následků úrazu s progresivním plněním od 10 % je úraz, ke kterému došlo v době trvání připojištění, a který do tří let od svého vzniku zanechá pojištěnému trvalé následky s procentem poškození ve výši minimálně 10 %.

4. Pojistitel vyplatí v případě pojistné události podle čl. 2 odst. 1 pojistné plnění ve výši pojistné částky tohoto připojištění platné k datu pojistné události snížené o již vyplacená pojistná plnění z připojištění trvalých následků za úraz, v jehož důsledku došlo ke smrti pojištěného.

5. Pojistitel vyplatí v případě pojistné události podle čl. 2 odst. 2 nebo odst. 3 těchto ZPP pojistné plnění ve výši procenta poškození (viz příloha č. 2) z pojistné částky tohoto připojištění platné k datu pojistné události, přičemž zohlední případné pro- gresivní plnění dle přílohy č. 1 těchto ZPP v případě, že je procento poškození rovno nejméně 26 %. Maximální výše progresivního plnění činí v případě stanoveného procenta poškození ve výši 100 % dle přílohy č. 2 pětinásobek sjednané pojistné částky.

6. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, pojistitel vyplatí oprávněné osobě částku, která odpovídá rozsahu prokazatelných trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti.

7. V případě vzniku trvalých následků poskytuje pojistitel pojištěnému pojistné plnění v prvním pojistném roce po úrazu jen v těch případech, kdy lze z lékařského hledis- ka jednoznačně stanovit druh a rozsah poškození. Pokud není jednoznačně určen stupeň trvalých následků nebo dojde-li k jejich zhoršení, jsou pojistitel i pojištěný

oprávněni nechat stupeň poškození každoročně, nejdéle však po dobu čtyř let ode dne vzniku úrazu, nově vyměřit.

8. Pojistnou událostí podle čl. 2 odst. 2 nebo podle odst. 3 připojištění nezaniká.

9. Pojistnou událostí v připojištění trvalých následků úrazu v případě ztráty zubu je pouze takový úraz, v jehož důsledku pojištěný musel vyhledat pomoc odborného lékaře. Pojistitel vyplatí v případě pojistné události pojistné plnění ve výši procenta poškození (viz. příloha č. 2) z pojistné částky tohoto připojištění, platné k datu po- jistné události, max. však do výše 5 000 Kč za jeden poškozený zub.

10. V případě, že jediný úraz zanechá pojištěnému několik trvalých následků různé- ho druhu, hodnotí se celkové trvalé následky úrazu za účelem stanovení procenta poškození součtem procent poškození pro jednotlivé trvalé následky. Pojistitel je v tomto případě povinen přiznat procento poškození do max. výše 100 %.

11. Týkají-li se jednotlivé trvalé následky téhož údu, končetiny, orgánu nebo jejich čás- tí, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem poškození stanoveným v příloze č. 2 pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, končetiny, orgánu nebo jejich částí.

12. V případě, že dojde k pojistné události podle čl. 2, odst. 2 nebo odst. 3 a nelze-li určit procento poškození podle přílohy č. 2, stanoví pojistitel ve spolupráci s jím určeným odborným lékařem procento poškození takovým způsobem, že použije hodnoty v příloze č. 2 analogicky, přičemž použije takové procento poškození, které je danému trvalému následku svou povahou nejbližší.

13. V případě, že dojde k pojistné události podle čl. 2, odst. 2 nebo odst. 3 a v příloze č. 2 není pro danou diagnózu uveden interval plnění a současně nedosahuje-li stu- peň poškození dle lékařského posudku požadované výše, považuje pojistitel uve- dené procento poškození v příloze č.2, jako horní hranici plnění.

14. Dojde-li ke vzniku trvalých následků u části těla nebo orgánu, jehož funkce byly sníženy již před úrazem, stanoví se jejich procento poškození v souladu s přílohou č. 2 takovým způsobem, že se procento poškození sníží o takovou výši, která odpo- vídá procentnímu poškození, které úrazu předcházelo. Předcházející poškození se stanoví rovněž podle přílohy č. 2.

Článek 3 Kosmetické operace

1. V případě, že dojde ke vzniku pojistné události z připojištění trvalých následků úra- zu s progresivním plněním od 1 % nebo 10 % (tarif 6036 nebo tarif 5033), má pojištěný nárok na plnění za kosmetické operace ve výši skutečných nákladů po odečtení úhrady provedené zdravotní pojišťovnou pojištěného.

2. Kosmetickou operací se rozumí operace za účelem odstranění deformace povrchu těla pojištěného, které bylo poškozeno pojistnou událostí z tohoto připojištění ta- kovým způsobem, že po ukončení léčení zůstal vnější vzhled pojištěného poškozen. Součástí kosmetické operace je i nezbytné klinické ošetření.

3. Rozhodne-li se pojištěný pro kosmetickou operaci za účelem odstranění uvedeného poškození, uhradí pojistitel náklady související s kosmetickou operací a klinickým ošetřením (jmenovitě lékařský honorář, léky, obvazy a jiné lékařem předepsané lé- čebné prostředky, ubytování a léčebnou péči na klinice), a to maximálně do výĭe 10 % sjednané pojistné částky z příslušného připojištění trvalých následků (tarif 6036 nebo tarif 5033), maximálně vĭak 200 000 Kč. V případě, že se kosmetic- ká operace týká trvalého zubu, je maximální výše pojistného plnění stanovena na 5 000 Kč za jeden zub.

4. Náklady související s kosmetickou operací a klinickým ošetřením pojištěného budou pojistitelem uhrazeny pouze tehdy, pokud se kosmetická operace uskuteční do tří let od data úrazu. Výjimkou je kosmetická operace u osoby mladší 18 let, u níž musí být uskutečněna nejpozději před dovršením 21. roku věku.

Článek 4

Zvýĭené plnění pro tarif 6036 nebo tarif 5033

1. V případě, že dojde ke vzniku pojistné události v důsledku dopravní nehody výhrad- ně ve veřejném hromadném dopravním prostředku (např. autobus, letadlo, vlak, metro, tramvaj, trolejbus apod.), poskytne pojistitel plnění ve výši dvojnásobku ná- roku určeného podle čl. 2, odst. 5 těchto ZPP.

2. Dopravní nehodou se rozumí taková škodná událost, při níž je pojištěný jejím pří- mým účastníkem jako cestující v hromadném dopravním prostředku.

Článek 5

Pojistné za krytá rizika

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjed- naných připojištění ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného a způsob jeho výpočtu jsou uvedeny v Obchodních podmínkách pojistitele.

Článek 6

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zaniknou také datem převedení hlavního pojištění do splaceného stavu.

Článek 7

Závěrečná ustanovení

Tyto pojistné podmínky nabývají platnosti dne 1. 1. 2014.

Příloha č. 1 ke Zvláĭtním pojistným podmínkám připojiĭtění trvalých následků úrazu s progresivním plněním

Procento poškození	Plnění	Procento poškození	Plnění	Procento poškození	Plnění
1 %	1 %	35 %	55 %	69 %	195 %
2 %	2 %	36 %	58 %	70 %	200 %
3 %	3 %	37 %	61 %	71 %	205 %
4 %	4 %	38 %	64 %	72 %	210 %
5 %	5 %	39 %	67 %	73 %	215 %
6 %	6 %	40 %	70 %	74 %	220 %
7 %	7 %	41 %	73 %	75 %	225 %
8 %	8 %	42 %	76 %	76 %	236 %
9 %	9 %	43 %	79 %	77 %	247 %
10 %	10 %	44 %	82 %	78 %	258 %
11 %	11 %	45 %	85 %	79 %	269 %
12 %	12 %	46 %	88 %	80 %	280 %
13 %	13 %	47 %	91 %	81 %	291 %
14 %	14 %	48 %	94 %	82 %	302 %
15 %	15 %	49 %	97 %	83 %	313 %
16 %	16 %	50 %	100 %	84 %	324 %
17 %	17 %	51 %	105 %	85 %	335 %
18 %	18 %	52 %	110 %	86 %	346 %
19 %	19 %	53 %	115 %	87 %	357 %
20 %	20 %	54 %	120 %	88 %	368 %
21 %	21 %	55 %	125 %	89 %	379 %
22 %	22 %	56 %	130 %	90 %	390 %
23 %	23 %	57 %	135 %	91 %	401 %
24 %	24 %	58 %	140 %	92 %	412 %
25 %	25 %	59 %	145 %	93 %	423 %
26 %	28 %	60 %	150 %	94 %	434 %
27 %	31 %	61 %	155 %	95 %	445 %
28 %	34 %	62 %	160 %	96 %	458 %
29 %	37 %	63 %	165 %	97 %	467 %
30 %	40 %	64 %	170 %	98 %	479 %
31 %	43 %	65 %	175 %	99 %	489 %
32 %	46 %	66 %	180 %	100 %	500 %
33 %	49 %	67 %	185 %
34 %	52 %	68 %	190 %

Přílohy ke Zvláĭtním pojistným podmínkám připojiĭtění trvalých následků úrazu s progresivním plněním Příloha č. 2: Plnění za trvalé následky úrazu v % z pojistné částky

Číslo diagnózy	Trvalý následek	Procento poĭkození
	Hlava a smyslové orgány
1	úplná ztráta obou očí	100%
2	úplná ztráta jednoho oka	50%
3	ztráta čočky na jednom oku, která nezpůsobila slepotu	15%
4	ztráta čočky na obou očích, která nezpůsobila slepotu	30%
5	snížení zrakové ostrosti či ztráta zraku jednoho oka – hodnocení dle pomocné tabulky (příloha č. 3)	viz přílohu č. 3
6	snížení zrakové ostrosti či ztráta zraku obou očí – hodnocení dle pomocné tabulky (příloha č. 3)	viz přílohu č. 3
7	úplná ztráta sluchu obou uší	60%
8	úplná ztráta sluchu jednoho ucha	15%
9	traumatické poškození sluchu jednoho ucha (na základě audiometrického vyšetření)	1–10%
10	traumatické poškození sluchu obou uší (na základě audiometrického vyšetření)	11–20%
11	úplná ztráta jednoho celého boltce	10%
12	úplná ztráta obou celých boltců	15%
13	deformace nosní přepážky s funkčně významnou poruchou nosní průchodnosti	2%
14	úplná ztráta celého nosu	20%
15	chronický atrofický zánět sliznice nosní po poleptání nebo po popálení	do 10 %
16	částečné odstranění dolní čelisti nebo poloviny čelistní kosti	40%
17	trvalé následky po jednoduché zlomenině spodiny lebeční	1%
18	trvalé následky po komplikované zlomenině spodiny lebeční	10%
19	úplný defekt v klenbě lební v rozsahu do 2 cm2	5%
20	úplný defekt v klenbě lební v rozsahu do 10 cm2	15%
21	úplný defekt v klenbě lební v rozsahu nad 10 cm2	20%
22	úplná traumatická porucha lícního a trojklaného nervu po ukončení léčby	10%
23	poškození tváře (po ukončení léčby) – podélné keloidní jizvy od 2 cm do 4 cm	1%
24	poškození tváře (po ukončení léčby) – podélné keloidní jizvy nad 4 cm	3%
25	poškození tváře (po ukončení léčby) – podélné jizvy nad 5 cm	2%
26	omezení hybnosti sanice s možností oddálení čelistí do 1 cm	5%
27	úplná nehybnost sanice	25%

28	ztráta více než poloviny jazyka	10%
29	ztráta celého jazyka	40%
30	ztráta jednoho zubu (více než poloviny)	1%
31	ztráta každého dalšího zubu (více než poloviny)	1%
32	ztráta více než 5 zubů (ztráta 6 a každého dalšího zubu)	2%
33	ztráta vitality	neplní se
34	ztráta, nalomení, poškození mléčného zubu a umělého chrupu	neplní se
35	vážné neurologické mozkové poruchy po těžkém poranění hlavy lehkého stupně	20%
36	vážné neurologické mozkové poruchy po těžkém poranění hlavy středního stupně	50%
37	vážné neurologické mozkové poruchy po těžkém poranění hlavy těžkého stupně	100%
	Krk
38	stav po úrazu průdušnice nebo hrtanu s trvale zavedenou kanylou	50%
39	ztráta hlasu (afonie)	25%
40	ztráta mluvy následkem poškození ústrojí mluvy	30%
	Úrazy hrudníku, plic, srdce nebo jícnu
41	následky poranění plic a hrudníku podle stupně porušení funkce a rozsahu – jednostranné	20–40%
42	následky poranění plic a hrudníku podle stupně porušení funkce a rozsahu – oboustranné	40–80%
43	poruchy srdeční a cévní, klinicky ověřené, podle stupně porušení funkce	20–80%
44	píštěl jícnu	30%
45	poúrazové zúžení jícnu lehkého stupně	10%
46	poúrazové zúžení jícnu středního až těžkého stupně	30–60%
	Břicho a trávicí orgány
47	porušení funkce trávicích orgánů podle stupně poruchy funkce	20–80%
48	ztráta sleziny	20%
49	sterkorální píštěl podle sídla a rozsahu reakce v okolí	30–60%
50	poúrazové zúžení konečníku podle rozsahu	10–40%
	Močové a pohlavní orgány
51	ztráta jedné ledviny	25%
52	ztráta obou ledvin	75%
53	píštěl močového měchýře nebo močové trubice	50%
54	ztráta jedné pohlavní žlázy	10%
55	ztráta jedné pohlavní žlázy	20%
56	ztráta obou pohlavních žláz	50%
57	ztráta nebo závažné deformity zevních pohlavních orgánů včetně prsů u žen	10–50%
	Páteř a mícha
58	omezení hybnosti páteře lehkého stupně	5–10%
59	omezení hybnosti páteře středního stupně	11–25%
60	omezení hybnosti páteře těžkého stupně	26–55%
	(nelze současně hodnotit podle položek 62–64)
61	poúrazové poškození míchy, míšních plen a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušené funkce – lehkého stupně	10–25%
62	poúrazové poškození míchy, míšních plen a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušené funkce – středního stupně	26–40%
63	poúrazové poškození míchy, míšních plen a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušené funkce – těžkého stupně	41–100%
	(nelze současně hodnotit podle položek 59–61)
	Pánev
64	porušení souvislosti pánevního prstence pouze s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin	15–65%
	Horní končetiny
	Hodnota ze sloupce „Domin.“ se použije, pokud dojde k trvalým následkům na dominantní horní končetině, tzn. u praváka na pravé, u leváka na levé. Hodnota ze sloupce „Nedomin.“ se použije v případě trvalých následků na nedominantní horní končetině.	Domin.	Nedomin.
65	ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem	70%	60%
66	úplná ztuhlost ramenního kloubu v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jim blízká)	35%	30%
67	úplná ztuhlost ramenního kloubu v příznivém postavení (abdukce 50°, předpažení 45°, vnitřní rotace 20°)	30%	25%
68	omezení hybnosti ramenního kloubu lehkého stupně	1–5%	1–3%
69	omezení hybnosti ramenního kloubu středního stupně (vzpažení předpažením do 135°)	10%	8%
70	omezení hybnosti ramenního kloubu těžkého stupně (vzpažení předpažením do 90°)	18%	15%
71	pakloub kosti pažní	40%	35%
72	chronický zánět kostní dřeně jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu	30%	25%
73	endoprotéza ramenního kloubu	30%	35%
74	nenapravitelné vykloubení sternoklavikulární kromě případné poruchy funkce	5%	3%
75	nenapravitelné vykloubení akromioklavikulární kromě případné poruchy funkce ramenního kloubu	6%	5%
76	trvalé následky po přetržení dlouhé hlavy dvouhlavého svalu při neporušené funkci ramenního a loketního kloubu	3%	2%

77	úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká)	30%	25%
78	úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení nebo v postavení jemu blízkých (ohnutí v úhlu do 90°)	20%	16%
79	omezení pohyblivosti loketního kloubu	1–18%	1–15%
80	úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých (v maximální pronaci nebo supinaci – v krajním odvrácení nebo přivrácení)	20%	16%
81	úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém postavení (střední postavení nebo lehká pronace)	20%	16%
82	pakloub obou kostí předloktí	40%	30%
83	pakloub kosti vřetenní	30%	25%
84	pakloub kosti loketní	20%	15%
85	chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí (jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu)	25%	20%
86	viklavý kloub loketní	20%	15%
87	totální protéza lokte po úrazu	30%	30%
88	ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu	60%	50%
89	ztráta ruky v zápěstí	55%	45%
90	ztráta všech prstů ruky	50%	42%
91	ztráta prstů ruky mimo palec	45%	38%
92	úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení nebo postaveních jemu blízkých (úplné dlaňové nebo hřbetní ohnutí ruky)	30%	25%
93	úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení	20%	15%
94	pakloub člunkové kosti	15%	13%
95	omezení pohyblivosti zápěstí	1–20%	1–15%
96	ztráta koncového článku palce	9%	7%
97	ztráta palce se záprstní kostí	25%	21%
98	ztráta obou článků palce	20%	15%
99	úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (krajní ohnutí)	8%	7%
100	úplná ztuhlost základního kloubu palce	6%	5%
101	úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce podle stupně	1–9%	1–7%
102	úplná ztuhlost všech kloubů palce v nepříznivém postavení	25%	20%
103	porucha úchopové funkce palce při omezení mezičlánkového kloubu	1–6%	1–5%
104	porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu	1–8%	1–7%
105	porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu	1–9%	1–7%
106	ztráta koncového článku ukazováku	5%	4%
107	ztráta obou článků ukazováku	8%	6%
108	ztráta všech tří článků ukazováku	12%	10%
109	úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním natažení	12%	10%
110	úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním ohnutí	15%	12%
111	porucha úchopové funkce ukazováku – do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm	4%	3%
112	porucha úchopové funkce ukazováku – do úplného sevření do dlaně chybí 2 až 3 cm	6%	4%
113	porucha úchopové funkce ukazováku – do úplného sevření do dlaně chybí 3 až 4 cm	8%	6%
114	porucha úchopové funkce ukazováku – do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm	10%	8%
115	nemožnost úplného natažení základního kloubu ukazováku s poruchou abdukce	3%	2%
116	ztráta celého prstu (prostředníku, prsteníku, malíku) s příslušnou kostí záprstní	9%	7%
117	ztráta všech tří článků prstu (prostředníku, prsteníku, malíku) nebo dvou článků se ztuhlostí základního kloubu	8%	6%
118	ztráta koncového článku prstu (prostředníku, prsteníku, malíku)	3%	2%
119	úplná ztuhlost všech tří kloubů prstu (prostředníku, prsteníku, malíku) v krajním natažení nebo ohnutí (v postavení bránícím funkci sousedních prstů)	9%	7%
120	poruchy úchopové funkce prstu (prostředníku, prsteníku, malíku) – do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm	2%	1%
121	poruchy úchopové funkce prstu (prostředníku, prsteníku, malíku) – do úplného sevření do dlaně chybí 2 až 3 cm	3%	2%
122	poruchy úchopové funkce prstu (prostředníku, prsteníku, malíku) – do úplného sevření do dlaně chybí 3 až 4 cm	5%	4%
123	poruchy úchopové funkce prstu (prostředníku, prsteníku, malíku) – do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm	8%	6%
124	nemožnost úplného natažení jednoho z mezičlánkových kloubů	1%	1%
125	větší ztráta měkkých částí apexu prstu se současnou deformací nehtu palce nebo ukazováku	2%	1%
	Traumatické poruchy nervů horní končetiny (potvrzené EMG vyĭetřením)
	(v hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofické)
126	traumatická porucha nervu axilárního	1–30%	1–25%
127	traumatická porucha kmene nervu vřetenního s postižením všech inervovaných svalů	1–45%	1–37%
128	traumatická porucha kmene nervu vřetenního se zachováním funkce trojhlavého svalu	1–35%	1–27%
129	obrna distální části vřetenního nervu s poruchou funkce palcových svalů	1–15%	1–12%
130	traumatická porucha nervu muskulokutanního	1–30%	1–20%
131	traumatická porucha distálního kmene loketního nervu s postižením všech inervovaných svalů	1–40%	1–33%
132	traumatická porucha distální části loketního nervu se zachováním funkce ulnárního ohýbače karpu a části hlubokého ohýbače prstů	1–30%	1–25%
133	traumatická porucha středního nervu s postižením všech inervovaných svalů	1–30%	1–25%

134	traumatická porucha všech tří nervů (popřípadě celé pleteně pažní)	1–60%	1–50%
	Dolní končetiny
135	ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu	60%
136	ztráta jedné dolní končetiny v oblasti mezi kyčelním a kolenním kloubem	60%
137	pakloub stehenní kosti nebo nekróza hlavice	40%
138	endoprotéza kyčelního kloubu bez hodnocení omezení hybnosti kloubu	30%
139	chronický zánět kostní dřeně kosti stehenní (jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu)	1–25%
140	zkrácení jedné dolní končetiny – o 2 až 4 cm	5%
141	zkrácení jedné dolní končetiny – o 4 až 6 cm	15%
142	zkrácení jedné dolní končetiny – o více než 6 cm	25%
143	poúrazové deformity kosti stehenní (zlomeniny zhojené s úchylkou osovou nebo rotační) – za každých celých 5° úchylky	5%
	(úchylky přes 45° se hodnotí jako ztráta končetiny; při hodnocení osové úchylky nelze současně hodnotit zkrácení končetiny; úchylky se hodnotí teprve tehdy, když přesahují 5°)
144	úplná ztuhlost kyčelního kloubu v nepříznivém postavení (úplné přitažení nebo odtažení, natažení nebo ohnutí a postavení těmto blízká)	40%
145	úplná ztuhlost kyčelního kloubu v příznivém postavení (lehké odtažení a základní postavení nebo nepatrné ohnutí)	30%
146	omezení pohyblivosti kyčelního kloubu – lehkého stupně	1–10%
147	omezení pohyblivosti kyčelního kloubu – středního stupně	11–20%
148	omezení pohyblivosti kyčelního kloubu – těžkého stupně	21–30%
149	úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení – úplné natažení nebo ohnutí nad úhel 20°	30%
150	úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení – úplné natažení nebo ohnutí nad úhel 30°	45%
151	úplná ztuhlost kolena v příznivém postavení	1–25%
152	endoprotéza v oblasti kolenního kloubu bez hodnocení omezení hybnosti kloubu	15%
153	omezení hybnosti kolenního kloubu – lehkého stupně	1–8%
154	omezení hybnosti kolenního kloubu – středního stupně	9–12%
155	omezení hybnosti kolenního kloubu – těžkého stupně	13–25%
156	viklavost kolenního kloubu – v důsledku nedostatečnosti postranního vazu	1–5%
157	viklavost kolenního kloubu – v důsledku nedostatečnosti předního zkříženého vazu	6–15%
158	viklavost kolenního kloubu – v důsledku nedostatečnosti předního i zadního zkříženého vazu	16–25%
159	trvalé následky po operativním vynětí nejméně 1/3 menisku s poruchou funkce kolenního kloubu	1–5%
160	trvalé následky po operativním vynětí nejméně 1/3 menisku u obou menisků	1–10%
161	ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenním kloubem	50%
162	ztráta dolní končetiny v bérci se zachováním kolenního kloubu	40%
163	pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce	40%
164	chronický zánět kostní dřeně kostí bérce (jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu)	1–22%
165	poúrazové deformity bérce vzniklé zhojením zlomeniny v osové nebo rotační úchylce (úchylky musí být prokázány rtg. vyšetřením) – za každých 5° úchylky	5%
	(úchylky přes 45° se hodnotí jako ztráta bérce; při hodnocení osové úchylky nelze současně hodnotit zkrácení končetiny; úchylky se hodnotí teprve tehdy, když přesahují 5°)
166	ztráta nohy v hlezenném kloubu nebo pod ním	40%
167	ztráta chodidla v Chopartově kloubu s artrodézou hlezna	30%
168	ztráta chodidla v Chopartově kloubu s pahýlem v plantární flexi	40%
169	ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu nebo pod ním	25%
170	úplná ztuhlost hlezenního kloubu v nepříznivém postavení (dorsální flexe nebo větší stupeň plantární flexe nad 20°)	30%
171	úplná ztuhlost hlezenního kloubu v pravoúhlém postavení	20%
172	úplná ztuhlost hlezenního kloubu v příznivém postavení (ohnutí plosky kolem 5°)	1–20%
173	omezení pohyblivosti hlezenního kloubu – lehkého stupně	1–5%
174	omezení pohyblivosti hlezenního kloubu – středního stupně	6–10%
175	omezení pohyblivosti hlezenního kloubu – těžkého stupně	11–20%
176	úplná ztráta pronace a supinace hlezenního kloubu (izolovaná)	15%
177	omezení pronace a supinace hlezenního kloubu (izolované)	1–12%
178	viklavost hlezenního kloubu v důsledku nedostatečnosti předního nebo zadního vazu	1–15%
179	vbočená nebo vybočená noha následkem úrazu a jiné poúrazové deformity v oblasti hlezna a nohy	1–25%
180	chronický zánět kostní dřeně v oblasti tarzu a metatarzu a kosti patní (jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu)	1–15%
181	stav po operaci Achillovy šlachy pro posttraumatickou rupturu	1–3%
182	ztráta všech prstů nohy	15%
183	ztráta obou článků palce nohy	10%
184	ztráta koncového článku palce nohy	3%
185	ztráta jiného prstu nohy (včetně malíku) – za každý prst	2%
186	úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce nohy	3%
187	úplná ztuhlost základního kloubu palce nohy	7%

188	úplná ztuhlost obou kloubů palce nohy	9%
189	poúrazové oběhové a trofické poruchy na jedné dolní končetině	1–15%
190	poúrazové oběhové a trofické poruchy na obou dolních končetinách	1–30%
191	poúrazové atrofie svalstva končetin při neomezeném rozsahu pohybu v kloubu na stehně	1–5%
192	poúrazové atrofie svalstva končetin při neomezeném rozsahu pohybu v kloubu na bérci	1–3%
193	traumatická porucha nervu sedacího	1–50%
194	traumatická porucha nervu stehenního	1–30%
195	traumatická porucha nervu obturatorii	1–20%
196	traumatická porucha kmene nervu holenního s postižením všech inervovaných svalů	1–35%
197	traumatická porucha distální části nervu holenního s postižením funkce prstů	1–5%
198	traumatická porucha kmene nervu lýtkového s postižením všech inervovaných svalů	1–30%
199	traumatická porucha hluboké větve nervu lýtkového	1–20%
200	traumatická porucha povrchní větve nervu lýtkového	1–10%
	V hodnocení poruch nervů jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofi cké.
	Jiné úrazy
	Jizvy a deformity neuvedené v této tabulce, které nezanechají funkční poškození, nejsou v tomto připojištění trvalým následkem úrazu.
	Poúrazové pigmentační změny nejsou v tomto připojištění trvalým následkem úrazu.
197	traumatická porucha kmene nervu holenního s postižením všech inervovaných svalů	1–35%
198	traumatická porucha distální části nervu holenního s postižením funkce prstů	1–5%
199	traumatická porucha kmene nervu lýtkového s postižením všech inervovaných svalů	1–30%
200	traumatická porucha hluboké větve nervu lýtkového	1–20%
201	traumatická porucha povrchní větve nervu lýtkového	1–10%
	V hodnocení poruch nervů jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofické.
	Jiné úrazy
	Jizvy a deformity neuvedené v této tabulce, které nezanechají funkční poškození, nejsou v tomto připojištění trvalým následkem úrazu.
	Poúrazové pigmentační změny nejsou v tomto připojištění trvalým následkem úrazu.

Příloha č. 3: Pomocná tabulka (pro č. diag. 5 a 6)

Tabulka: stupeň poĭkození při snížení zrakové ostrosti s optimální brýlovou korekcí

Vizus	6/6	6/9	6/12	6/15	6/18	6/24	6/36	6/60	3/60
6/6	0 %	2 %	4 %	6 %	9 %	12 %	15 %	18 %	25 %
6/9	2 %	4 %	6 %	9 %	12 %	15 %	18 %	21 %	28 %
6/12	4 %	6 %	9 %	12 %	15 %	18 %	21 %	25 %	31 %
6/15	6 %	9 %	12 %	15 %	18 %	21 %	25 %	29 %	35 %
6/18	9 %	12 %	15 %	18 %	21 %	25 %	29 %	33 %	39 %
6/24	12 %	15 %	18 %	21 %	25 %	29 %	33 %	38 %	44 %
6/36	15 %	18 %	21 %	25 %	29 %	33 %	38 %	43 %	49 %
6/60	18 %	21 %	25 %	29 %	33 %	38 %	43 %	49 %	55 %
3/60	25 %	28 %	31 %	35 %	39 %	44 %	49 %	55 %	65 %

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“)

pro úrazová připojiĭtění typu

Připojiĭtění denního odĭkodného při úrazu

(tarif 5092)

Připojiĭtění denního odĭkodného při úrazu PLUS

(tarif 5094)

Úvodní ustanovení

Pro tato připojištění platí příslušná ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro pojiš- tění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou úrazovým pojištěním.

Článek 1 Výklad pojmů

Pro tyto ZPP se vymezují následující pojmy:

Úraz: úraz dle definice ve Všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob.

Čistý měsíční příjem: dle povahy výdělečné činnosti se čistým měsíčním příjmem rozumí:

a) u zaměstnance – příjmy ze závislé činnosti a funkční požitky podle zákona o daních z příjmů, v platném znění, které připadají průměrně na jeden měsíc příslušného kalen- dářního čtvrtletí; čistý měsíční příjem pojištěného se dokládá potvrzením plátce mzdy o výši jeho čistého příjmu za poslední kalendářní čtvrtletí předcházející dni počátku pojistné události,

b) u OSVČ – příjmy z podnikání a jiné samostatné činnosti podle zákona o daních z pří- jmů, v platném znění, které připadají průměrně na jeden měsíc příslušného zdaňova- cího období; čistý příjem pojištěného se dokládá úředně ověřenou kopií jeho přiznání k dani z příjmů fyzických osob za zdaňovací období předcházející dni počátku pojistné události.

Článek 2

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Pojistnou událostí v připojištění denního odškodného při úrazu je úraz ve smyslu vše- obecných pojistných podmínek pro pojištění osob, ke kterému došlo v době trvání připojištění a jehož doba nezbytného léčení tělesného poškození následkem tohoto úrazu doložená lékařským potvrzením přesáhne dle Oceňovací tabulky pro denní od- škodné při úrazu (viz přílohu č. 2) limit 21 dní.

2. Pojistnou událostí v připojištění denního odškodného při úrazu PLUS je úraz ve smyslu všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob, ke kterému došlo v době trvá- ní připojištění, jehož doba nezbytného léčení tělesného poškození následkem tohoto úrazu doložená lékařským potvrzením dosáhla nejméně 7 dní, a který je uveden v Oce- ňovací tabulce pro denní odškodné při úrazu PLUS (viz přílohu č. 1).

3. Pojistnou událostí podle čl. 2 odst. 1 a 2 připojištění nezaniká.

4. Pojistitel poskytuje v případě pojistné události dle čl. 2. odst. 1 jednorázově denní od- škodné ve výši platné k datu vzniku pojistné události za počet dní uvedených v Oce- ňovací tabulce pro denní odškodné při úrazu (viz přílohu č. 2). Oceňovací tabulka pro denní odškodné při úrazu stanovuje počet dnů za jednotlivé diagnózy. Současně určuje i diagnózy, za které pojistitel pojistné plnění neposkytuje.

5. Není-li tělesné postižení vzniklé pojistnou událostí dle čl. 2 odst. 1 obsaženo v Oce- ňovací tabulce pro denní odškodné při úrazu, je pojistitel oprávněn určit výši po- jistného plnění sám nebo v součinnosti s lékařem, kterého určí. Ke stanovení výše pojistného plnění použije analogicky tělesné poškození uvedené v Oceňovací tabulce pro denní odškodné při úrazu, které je mu svou povahou nejbližší.

6. Pojistitel poskytuje pojistné plnění dle čl. 2. odst. 4 bezprostředně po nahlášení po- jistné události a ukončení likvidačního šetření, pokud se diagnóza stanovená léka- řem shoduje s diagnózou uvedenou v oceňovacích tabulkách. V ostatních případech poskytuje pojistitel plnění až po ukončení léčení a ukončení šetření. V případě, že pojistitel poskytl po nahlášení pojistné události a ukončení šetření pojistné plnění za diagnózu uvedenou v oceňovací tabulce a v průběhu léčení úrazu došlo ke změně diagnózy na diagnózu s vyšším počtem dnů léčení podle oceňovací tabulky (viz pří- lohu 2), vyplatí pojišťovna na žádost oprávněné osoby doplatek pojistného plnění odpovídající rozdílu počtu dnů z konečné diagnózy po odečtení již proplacených dnů nezbytného léčení podle původní diagnózy.

7. Pojistitel poskytuje v případě pojistné události dle čl 2. odst. 2 jednorázově den- ní odškodné ve výši platné k datu vzniku pojistné události za počet dní uvedených v Oceňovací tabulce pro denní odškodné při úrazu PLUS.

8. Není-li tělesné postižení vzniklé pojistnou událostí dle čl. 2 odst. 2 obsaženo v Oce- ňovací tabulce pro denní odškodné při úrazu PLUS, není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění.

9. Po překročení lhůt, uvedených v bodu 1 a 2 tohoto článku a splnění ostatních podmí- nek daných těmito zvláštními pojistnými podmínkami poskytuje pojistitel plnění od

1. dne léčení úrazu.

10. Výplata denního odškodného je časově omezena na 52 týdnů pro každou pojistnou událost dle čl. 2 odst. 1 a v případě pojistné události dle čl. 2 odst. 2 na 3 týdny, nejdéle však do data zániku připojištění. Pro účely tohoto ustanovení se jednotlivé doby nezbytného léčení způsobené stejným úrazem sčítají, pokud přestávka mezi nimi nepřesahuje 6 měsíců, a považují se tak za jednu pojistnou událost.

11. Pokud došlo k více tělesným poškozením vzniklých jedním úrazem, považují se za jednu pojistnou událost a pojistitel plní za dobu nejdelšího nezbytného léčení podle platné oceňovací tabulky. Výplata pojistného plnění se poskytuje buď z oceňovací ta- bulky uvedené v příloze č. 1, anebo z oceňovací tabulky v příloze č. 2. Výplata z obou oceňovacích tabulek za poškození vzniklé jedním úrazem není možná.

12. Utrpí-li pojištěný další úraz v době nezbytného léčení tělesného poškození násled- kem úrazu, za který je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, stanoví se počet dní, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací ta- bulce pro denní odškodné při úrazu, resp. v Oceňovací tabulce pro denní odškodné při úrazu PLUS pro obě tělesná poškození. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou.

Článek 3

Limit pojistného plnění

1. Výše sjednané pojistné částky pro připojištění denního odškodného při úrazu a při- pojištění denního odškodného při úrazu PLUS, pro každé připojištění zvlášť, nesmí nikdy během pojistné doby přesáhnout Maximální denní dávku uvedenou v pří- loze č. 3 těchto pojistných podmínek. V opačném případě je pojistitel oprávněn výši pojistného plnění přiměřeně snížit dle skutečných poměrů. Výše Maximální denní dávky je závislá na čistém měsíčním příjmu pojištěného.

2. Výše sjednané pojistné částky pro připojištění denního odškodného při úrazu a při- pojištění denního odškodného při úrazu PLUS, pro každé připojištění zvlášť, nesmí nikdy během pojistné doby přesáhnout 300 Kč, je-li pojištěná osoba registrovaným sportovcem vymezeným v Obchodních podmínkách pojistitele, a to v případě takové sportovní činnosti, za níž pojistitel uplatňuje přirážku k pojistnému (rizikovou přiráž- ku).

Článek 4

Pojistné za krytá rizika a pojistná doba

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjedna- ných připojištění ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného je určena způsobem uvedeným v obchodních podmínkách pojistitele.

3. Připojištění se sjednává na pojistnou dobu jeden rok, nejdéle však do dne nejbližšího následujícího výročí hlavního pojištění. Uplynutím pojistné doby pojištění nezaniká a pojistná doba se prodlužuje o další rok, pokud pojistník nebo pojistitel neoznámí druhé straně, že na prodloužení pojistné doby nemá zájem. Oznámení podle před- chozí věty musí být doručeno druhé straně nejméně 6 týdnů před uplynutím sjednané pojistné doby. Prodlužování pojistné doby probíhá způsobem popsaným v tomto od- stavci naposledy ve výročí v kalendářním roce, v němž pojištěný dosáhl věku uvede- ného v pojistné smlouvě.

Článek 5 Indexování pojiĭtění

V připojištění denního odškodného úrazu a připojištění denního odškodného při úrazu PLUS se neprovádí indexování podle Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob.

Článek 6

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také datem zániku hlavního pojištění a datem převedení hlavního pojištění do splaceného stavu.

2. Připojištění denního odškodného při úrazu PLUS zanikne také datem zániku připojiš- tění denního odškodného při úrazu.

3. Připojištění denního odškodného při úrazu vyplacením pojistného plnění za dobu 52 týdnů z jedné pojistné události.

Článek 7

Závěrečná ustanovení

Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

Přílohy ke Zvláĭtním pojistným podmínkám připojiĭtění denního odĭkodného při úrazu a denního odĭkodného při úrazu PLUS: Příloha č. 1: Oceňovací tabulka pro denní odĭkodné při úrazu PLUS

Úrazy hlavy:
1	Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku diagnostikované odborným lékařem	7
2	Podvrtnutí nebo částečné či neúplné vykloubení čelistního kloubu	14
3	Zlomenina přepážky a kostí nosních bez posunu - neúplná	7
4	Zlomenina přepážky a kostí nosních bez posunu	14
5	Zlomenina přepážky a kostí nosních s posunem	21
6	Vymknutí dolní čelisti (i oboustranné)	21
Úrazy oka:
7	Pohmoždění oka ošetřené odborným lékařem	7
6	Tržná nebo řezná rána víčka chirurgicky ošetřená	14
7	Tržná nebo řezná rána víčka přerušující slzné cesty	21
8	Perforující poranění spojivky v přechodné řase s krvácením (bez poranění bělimy)	14
9	Rána spojivky chirurgicky ošetřená	14
10	Povrchní oděrka nebo hluboká rána rohovky bez proděravění a bez komplikací	21
11	Rána pronikající do očnice bez komplikací	21
12	Popálení nebo poleptání rohovkového epitelu	14
13	Poleptání nebo popálení spojivky I. nebo II. stupně	21
14	Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty léčené konzervativně	21
15	Otřes sítnice	14
Úrazy ucha:
16	Pohmoždění boltce s krevním výronem	7
17	Poranění bubínku bez zlomení lebních kostí a druhotné infekce	14
Úrazy krku:
18	Poškození hlasivek následkem nadýchání se dráždivých par nebo následkem úrazu	14
Úrazy hrudníku a břicha:
19	Pohmoždění stěny břišní těžšího stupně	14
20	Pohmoždění hrudníku těžšího stupně a/nebo infrakce žebra či žeber	14
Úrazy páteře:
21	Pohmoždění páteře krční, hrudní, bederní, sakrální a kostrče těžšího stupně	21
22	Podvrtnutí krční, hrudní, bederní nebo sakrální páteře	21
Úrazy pánve:
23	Pohmoždění pánve těžšího stupně	14
Úrazy horní končetiny:
24	Pohmoždění končetiny nebo jejích částí a natažení svalů těžšího stupně	14
25	Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na prstu nebo na ruce u jednoho prstu	21
26	Podvrtnutí nebo částečné či neúplné vykloubení kloubů mezi klíčkem a lopatkou, klíčkem a hrudní kostí, ramenního, loketního, zápěstí a prstů	21
27	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené konzervativně	21
28	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené konzervativně	21
29	Zlomenina klíčku neúplná	21
30	Zlomenina jedné kosti záprstní neúplná	21
31	Neúplná zlomenina jiné kosti zápěstí (kromě kosti člunkové)	21
32	Zlomenina jednoho článku, nehtového výběžku, jednoho prstu neúplná nebo úplná bez posunutí úlomků	21
Úrazy dolní končetiny:
33	Pohmoždění končetiny nebo jejích částí a natažení svalů těžšího stupně	21
34	Podvrtnutí kloubu prstů	14
35	Vymknutí základních nebo mezičlánkových kloubů prstů nohy	14
36	Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenního kloubu) neúplná	21
37	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce neúplná nebo úplná nebo odlomení části článku palce	21
Úrazy nervového systému:
38	Otřes mozku lehkého stupně (prvního) s nutností hospitalizace ověřené neurologickým nebo chirurgickým ošetřením	21
Ostatní druhy poranění:
39	Rána chirurgicky ošetřená nekomplikovaná (i ztráta nehtové ploténky), zhojená primárně	10
40	Rána chirurgicky ošetřená s komplikacemi a sekundárním hojením, nebo plošná abrase měkkých částí prstu	21
41	Cizí tělísko chirurgicky odstraněné nebo neodstraněné s nekomplikovanou léčbou (nutnou podmínkou je chirurgická léčba)	10
42	Cizí tělísko chirurgicky odstraněné nebo neodstraněné s komplikovanou léčbou (nutnou podmínkou je chirurgická léčba)	21
43	Otrava plyny a parami, celkové účinky záření a chemických jedů – lehký stupeň	14
44	Uštknutí jedovatým hadem	21
Celkové účinky zasažení elektrickým proudem:
45	Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení lehké	14
Popálení, poleptání, omrzliny:
46	Druhého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 2 % povrchu těla (kromě postižení UV zářením)	10
47	Prvního stupně nad 2 % povrchu těla (kromě postižení UV zářením)	10
48	Druhého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 2 % do 3 % povrchu těla (kromě postižení UV zářením)	14
49	Třetího nebo druhého hlubokého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 5 cm2	21
Traumatický ĭok (jen hospitalizované případy):
50	Lehký	21

Pod pojmem „těžší stupeň“ je chápáno poranění, které vykazuje příznaky nejméně ve formě hematomu. Léčby musí probíhat vždy u odborného lékaře.

Příloha č. 2: Oceňovací tabulka pro denní odĭkodné při úrazu

Úrazy v oblasti hlavy a smyslových orgánů
1	Pohmoždění obličeje nebo hlavy bez otřesu mozku	neplní se
2	Skalpace hlavy s kožním defektem částečná	28
3	Skalpace hlavy s kožním defektem úplná	56
4	Podvrtnutí nebo vymknutí čelistního kloubu (i oboustranné)	neplní se
5	Zlomenina spodiny lební	210
6	Zlomenina klenby lební bez vpáčení úlomků	53
7	Zlomenina klenby lební s vpáčením úlomků	115
8	Zlomenina kosti čelní, temenní, týlní nebo spánkové bez vpáčení úlomků	40
9	Zlomenina kosti čelní, temenní, týlní nebo spánkové s vpáčením úlomků	70
10	Zlomenina okraje očnice	60
11	Zlomenina přepážky a kostí nosních	neplní se
12	Zlomenina kosti lícní	70
13	Zlomenina dolní nebo horní čelisti bez posunu úlomků	45
14	Zlomenina dolní nebo horní čelisti s posunem úlomků	75
15	Zlomenina dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti	35
16	Sdružené zlomeniny Le Fort I.	84
17	Sdružené zlomeniny Le Fort II.	112
18	Sdružené zlomeniny Le Fort III.	212
19	Tržná nebo řezná rána víčka s nebo bez přerušení slzných cest	neplní se
20	Zánět slzného váčku prokázané po zranění léčené operativně	36
21	Poleptání nebo popálení spojivky I. nebo II. stupně	neplní se
22	Poleptání nebo popálení spojivky III. stupně	49
23	Perforující poranění spojivky v přechodné řase s krvácením i bez poranění bělimy	neplní se
24	Povrchní oděrka nebo hluboká rána rohovky bez proděravění a bez komplikací	neplní se
25	Hluboká rána rohovky bez proděravění komplikovaná šedým zákalem poúrazovým nebo nitroočním zánětem	56
26	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně bez komplikací	35
27	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně s komplikací	56
28	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky bez komplikací	50
29	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky s komplikací	70
30	Rána pronikající do očnice bez komplikací	neplní se
31	Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělískem nemagnetickým v očnici	70
32	Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělískem magnetickým v očnici	42
33	Pohmoždění oka s krvácením do přední komory bez komplikací	49
34	Pohmoždění oka s krvácením do přední komory komplikované	70
35	Pohmoždění oka s natržením duhovky bez komplikací	35
36	Pohmoždění oka s natržením duhovky s komplikací	70
37	Částečné vykloubení čočky bez komplikací	35
38	Částečné vykloubení čočky komplikované, vyžadující chirurgické ošetření	70
39	Vykloubení čočky bez komplikací	84
40	Vykloubení čočky komplikované, vyžadující chirurgické ošetření	105
41	Krvácení do sklivce a sítnice bez komplikací	112
42	Krvácení do sklivce a sítnice komplikované	126
43	Otřes sítnice	neplní se
44	Rohovkový vřed poúrazový	63
45	Popálení nebo poleptání rohovkového epitelu	neplní se
46	Popálení nebo poleptání rohovkového parenchymu	175
47	Přímé poranění oka s následným odchlípením sítnice	neplní se
48	Úrazové postižení zrakového nervu a chiasmatu	105
49	Zlomení stěny vedlejší dutiny nosní s podkožním emfysemem	35
50	Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty léčené konzervativně	neplní se
51	Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty léčené operativně	45
52	Poranění oka vyžadující bezprostřední vynětí oka	49
53	Poranění okohybného aparátu s diplopií	70
54	Pohmoždění ušního boltce s krevním výronem	neplní se
55	Rána ušního boltce s druhotnou aseptickou perichondritidou	22
56	Poranění bubínku bez zlomení lebních kostí a bez druhotné infekce	neplní se
57	Otřes ušního labyrintu	30
58	Ztráta nebo nutná extrakce jednoho nebo více zubů následkem působení zevního násilí (ne skousnutí)	28
59	Za poškození nebo ztrátu dočasných (mléčných) a umělých zubů	neplní se
60	Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho a více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s nutnou fixační dlahou	30
61	Zlomení jednoho nebo více kořenů zubů s nutnou fixační dlahou	42
Úrazy krku
62	Poleptání, proděravění nebo roztržení jícnu	120
63	Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice	112
64	Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné	120
65	Poškození hlasivek následkem nadýchání se dráždivých par nebo následkem úrazu	neplní se

Úrazy hrudníku a břicha
66	Roztržení plic	112
67	Poškození srdce úrazem klinicky prokázané	365
68	Roztržení bránice	112
69	Pohmoždění stěny hrudní	neplní se
70	Zlomenina kosti hrudní bez posunutí úlomků	35
71	Zlomenina kosti hrudní s posunutím úlomků	60
72	Zlomenina jednoho žebra až šesti žeber klinicky prokázané	35
73	Vyražená zlomenina dvou až čtyř žeber	63
74	Vyražená zlomenina pěti a více žeber	98
75	Vyražená zlomenina kosti hrudní	98
76	Poúrazový pneumotorax zavřený	84
77	Poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilový	98
78	Poúrazový mediastinální a podkožní emfysem	98
79	Poúrazové krvácení do hrudníku léčené konzervativně	63
80	Poúrazové krvácení do hrudníku léčené operativně	98
81	Pohmoždění stěny břišní	neplní se
82	Rána pronikající do dutiny břišní	35
83	Roztržení jater léčené konzervativně	63
84	Roztržení jater léčené operativně	126
85	Roztržení sleziny léčené konzervativně	63
86	Roztržení sleziny léčené operativně	126
87	Roztržení slinivky břišní	126
88	Úrazové proděravění žaludku	42
89	Úrazové proděravění dvanáctníku	42
90	Roztržení nebo přetržení tenkého či tlustého střeva bez resekce nebo s resekcí	56
91	Roztržení okruží (mesenteria) bez resekce	50
92	Roztržení okruží (mesenteria) s resekcí střeva	60
Úrazy ústrojí urogenitálního
93	Pohmoždění ledviny s haematurií	35
94	Pohmoždění zevních pohlavních orgánů těžšího stupně	35
95	Pohmoždění zevních pohlavních orgánů těžšího stupně s poúrazovým zánětem těchto orgánů	63
96	Roztržení nebo rozdrcení ledviny s nutnou operací	84
97	Roztržení močového měchýře	60
98	Roztržení močové trubice	60
Úrazy páteře
99	Pohmoždění nebo podvrtnutí krční, hrudní, bederní, sakrální páteře a kostrče	neplní se
100	Vymknutí atlantookcipitální bez poškození míchy nebo jejích kořenů	182
101	Vymknutí krční, hrudní, nebo bederní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů	182
102	Vymknutí kostrče bez poškození míchy nebo jejích kořenů	49
103	Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázán RTG)	140
104	Zlomenina trnového výběžku	35
105	Zlomenina jednoho příčného výběžku	49
106	Zlomenina více příčných výběžků	72
107	Zlomenina kloubního výběžku	56
108	Zlomenina oblouku obratle	84
109	Zlomenina zubu čepovce (densepistrophei)	210
110	Kompresivní zlomenina těla obratle krčního, hrudního nebo bederního se snížením přední části těla do jedné třetiny	140
111	Kompresivní zlomenina těla obratle krčního, hrudního nebo bederního se snížením přední části těla o více jak jednu třetinu	250
112	Roztříštěná zlomenina těla obratle krčního, hrudního nebo bederního	280
113	Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla obratle	182
114	Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle	neplní se
Úrazy pánve
115	Pohmoždění pánve	neplní se
116	Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním	35
117	Vymknutí křížokyčelní	90
118	Odlomení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní	49
119	Odlomení hrbolu kosti sedací	49
120	Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací bez posunutí úlomků	70
121	Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací s posunutím úlomků	112
122	Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony stydké	212
123	Zlomenina lopaty kosti kyčelní bez posunutí úlomků	63
124	Zlomenina lopaty kosti kyčelní s posunutím úlomků	113
125	Zlomenina kosti křížové	63
126	Zlomenina kostrče	49
127	Zlomenina okraje acetabula	70
128	Zlomenina kosti stydké a kyčelní	182
129	Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní	182

130	Rozestup spony stydké	60
131	Zlomenina acetabula s centrální luxací kosti stehenní	203
Úrazy horní končetiny
132	Pohmoždění končetiny nebo jejích částí a natažení svalů	neplní se
133	Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na prstu nebo na ruce u jednoho prstu	neplní se
134	Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na prstech nebo na ruce u několika prstů (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	49
135	Úplné přerušení šlach ohýbačů nebo natahovačů na prstech nebo na ruce u jednoho prstu (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	63
136	Úplné přerušení šlach ohýbačů nebo natahovačů na prstech nebo na ruce u několika prstů (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	77
137	Odtržení dorsální aponeurosy prstu (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	50
138	Úplné přerušení jedné nebo dvou šlach ohýbačů nebo natahovačů prstu a ruky v zápěstí (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	92
139	Úplné přerušení více než dvou šlach ohýbačů nebo natahovačů prstu a ruky v zápěstí (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	113
140	Natržení svalu nadhřebenového (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	42
141	Úplné přetržení svalu nadhřebenového nebo jiné škody rotátorové manžety prokázané zobrazovací metodou	70
142	Přetržení/odtržení/ šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčeného konzervativně (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	42
143	Přetržení/odtržení/ šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčeného operativně	70
144	Natržení jiného svalu léčené konzervativně (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	28
145	Natržení jiného svalu léčené operativně	35
146	Podvrtnutí kloubů mezi klíčkem a lopatkou, klíčkem a hrudní kostí, ramenního, loketního, zápěstí a prstů	neplní se
147	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní nebo klíčkem a lopatkou léčené konzervativně	neplní se
148	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní nebo klíčkem a lopatkou léčené operativně	56
149	Vymknutí kosti pažní (ramene) objektivně prokázané zobrazovacími metodami a léčené repozicí lékařem konzervativně	49
150	Vymknutí kosti pažní (ramene) objektivně prokázané zobrazovacími metodami léčené operativně	84
151	Vymknutí lokte léčené repozicí lékařem konzervativně	49
152	Vymknutí lokte léčené operativně	84
153	Vymknutí zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené repozicí lékařem konzervativně	70
154	Vymknutí zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené repozicí lékařem operativně	126
155	Vymknutí jedné kosti záprstní léčené repozicí lékařem	35
156	Vymknutí několika kostí záprstních léčené repozicí lékařem	56
157	Vymknutí článků jednoho prstu léčené repozicí lékařem	22
158	Vymknutí článků několika prstů léčené repozicí lékařem	28
159	Zlomenina těla nebo krčku lopatky	49
160	Zlomenina nadpažku lopatky	28
161	Zlomenina zobákovitého výběžku lopatky	35
162	Zlomenina klíčku neúplná	neplní se
163	Zlomenina klíčku úplná bez nebo s posunutím úlomků	35
164	Zlomenina klíčku operovaná	42
165	Zlomenina horního konce kosti pažní, velkého hrbolu bez posunutí úlomků	42
166	Zlomenina horního konce kosti pažní, velkého hrbolu s posunutím úlomků	56
167	Zlomenina horního konce kosti pažní, roztříštěná zlomenina hlavice	130
168	Zlomenina horního konce kosti pažní, krčku bez posunutí úlomků	42
169	Zlomenina horního konce kosti pažní, krčku zaklíněná	49
170	Zlomenina horního konce kosti pažní, krčku s posunutím úlomků	84
171	Zlomenina horního konce kosti pažní, krčku luxační operativně léčená	112
172	Zlomenina těla kosti pažní	35
173	Zlomenina těla kosti pažní úplná bez posunutí úlomků	84
174	Zlomenina těla kosti pažní úplná s posunutím úlomků, otevřená nebo operovaná	112
175	Zlomenina kosti pažní nad kondyly neúplná	35
176	Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná bez nebo s posunutím úlomků	84
177	Zlomenina kosti pažní nad kondyly otevřená nebo operovaná	112
178	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans-interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) bez posunutí úlomků	72
179	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans-interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) s posunutím úlomků	91
180	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans-interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) otevřená nebo operovaná	112
181	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků	35
182	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do výše štěrbiny kloubu	63
183	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do kloubu	81
184	Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků	35
185	Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků nebo operovaná	112
186	Zlomenina okovce kosti loketní léčená konzervativně	35
187	Zlomenina okovce kosti loketní léčená operativně	49
188	Zlomenina výběžku korunového kosti loketní	49
189	Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená konzervativně nebo operativně	56
190	Zlomenina těla kosti loketní neúplná	56
191	Zlomenina těla kosti loketní úplná bez nebo s posunutím úlomků	84
192	Zlomenina těla kosti loketní otevřená nebo operovaná	105
193	Zlomenina těla nebo krčku kosti vřetenní neúplná	49
194	Zlomenina těla nebo krčku kosti vřetenní úplná bez nebo s posunutím úlomků	60
195	Zlomenina těla nebo krčku kosti vřetenní otevřená nebo operovaná	81
196	Zlomenina obou kostí předloktí neúplná	56

197	Zlomenina obou kostí předloktí úplná bez posunutí úlomků	63
198	Zlomenina obou kostí předloktí úplná s posunutím úlomků, otevřená nebo operovaná	81
199	Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená konzervativně	147
200	Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená operativně	168
201	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní neúplná	35
202	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků	56
203	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků, otevřená nebo operovaná	72
204	Epifyseolýza dolního konce kosti vřetenní	35
205	Epifyseolýza dolního konce kosti vřetenní s posunutím úlomků	63
206	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní	35
207	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní bez nebo s posunutím úlomků	56
208	Zlomenina kosti člunkové neúplná	56
209	Zlomenina kosti člunkové úplná	105
210	Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrózou	188
211	Zlomenina jiné kosti zápěstní neúplná	neplní se
212	Zlomenina jiné nebo několika kosti zápěstních úplná	49
213	Luxační zlomenina base první kosti záprstní /Bennettova/ léčená konzervativně nebo operativně	56
214	Zlomenina jedné kosti záprstní neúplná	neplní se
215	Zlomenina jedné kosti záprstní úplná bez posunutí úlomků	35
216	Zlomenina jedné kosti záprstní úplná s posunutím úlomků, otevřená nebo operovaná	42
217	Zlomenina více kostí záprstních bez posunutí úlomků	35
218	Zlomenina více kostí záprstních s posunutím úlomků, otevřená nebo operovaná	84
219	Zlomenina jednoho článku, nehtového výběžku, jednoho prstu neúplná nebo úplná bez posunutí úlomků	neplní se
220	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu s posunutím úlomku	35
221	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu otevřená nebo operovaná	42
222	Zlomeniny více článků jednoho prstu úplné nebo neúplné s posunutím nebo bez posunutí úlomků	35
223	Zlomeniny více článků jednoho prstu otevřené nebo operované	56
224	Zlomeniny článků dvou nebo více prstů neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků	49
225	Zlomeniny článků dvou nebo více prstů s posunutím úlomků, otevřené nebo operované	98
226	Exartikulace v ramenním kloubu	260
227	Amputace paže	231
228	Amputace obou předloktí	190
229	Amputace jednoho předloktí	190
230	Amputace obou rukou	180
231	Amputace ruky	154
232	Amputace více prstů	120
233	Amputace částí více prstů	70
234	Amputace prstu nebo jeho části	56
Úrazy dolní končetiny
235	Pohmoždění končetiny nebo jejích částí a natažení svalů	neplní se
236	Natržení většího svalu šlachy bez operace (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	42
237	Natržení většího svalu nebo šlachy s operací	49
238	Přetržení, protětí, nebo jiné poranění většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně nebo operativně (diagnozy prokázané zobrazovací metodou)	56
239	Natržení, přetržení Achillovy šlachy	70
240	Podvrtnutí kyčelního nebo kolenního kloubu bez léčby pevnou fixací (sádra, ortéza)	22
241	Podvrtnutí kyčelního nebo kolenního kloubu s pevnou fixací (sádra, ortéza)	35
242	Podvrtnutí hlezenního, Chopartova nebo Listfrancova kloubu bez léčby pevnou fixací (ortéza, sádra)	22
243	Podvrtnutí hlezenního, Chopartova nebo Listfrancova kloubu s léčbou pevnou fixací (ortéza, sádra)	28
244	Podvrtnutí kloubu prstů	neplní se
245	Natržení vazů kolenního kloubu s prokázaným krevním výronem v kloubu	50
246	Přetržení nebo úplné odtržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního kloubu s objektivním průkazem čerstvého poranění	56
247	Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního kloubu s objektivním průkazem čerstvého poranění	70
248	Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené konzervativně	49
249	Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené operativně	77
250	Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenního	35
251	Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenního	42
252	Vymknutí stehenní kosti /v kyčli/ léčené repozicí lékařem konzervativně	84
253	Vymknutí stehenní kosti /v kyčli/ léčené operativně	98
254	Vymknutí čéšky léčené repozicí lékařem konzervativně	49
255	Vymknutí čéšky léčené operativně	70
256	Vymknutí hlezenné kosti léčené konzervativně	56
257	Vymknutí hlezenné kosti otevřené nebo léčené operativně	84
258	Vymknutí kosti loďkovité, krychlové nebo klínových léčené konzervativně nebo operativně	70
259	Vymknutí zánártních kostí (jedné nebo více) léčené konzervativně nebo operativně	49
260	Vymknutí základních nebo mezičlánkových kloubů prstů nohy	neplní se
261	Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná nebo nezaklíněná léčená konzervativně nebo operativně	150
262	Zlomenina krčku kosti stehenní komplikovaná nekrózou hlavice nebo léčená endoprotézou	365
263	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nebo bez posunutí úlomků	182

264	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrózou	365
265	Zlomenina velkého chocholíku	56
266	Zlomenina malého chocholíku	49
267	Zlomenina pertrochanterická neúplná nebo úplná bez posunutí	112
268	Zlomenina pertrochanterická úplná s posunutím léčená konzervativně nebo operativně	154
269	Zlomenina subtrochanterická neúplná	120
270	Zlomenina subtrochanterická úplná bez posunutí nebo s posunutím úlomků léčená konzervativně	196
271	Zlomenina subtrochanterická úplná s posunutím úlomků léčená operativně	212
272	Zlomenina subtrochanterická otevřená	310
273	Zlomenina kosti stehenní neúplná nebo úplná bez posunutí úlomků	162
274	Zlomenina kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně nebo operativně	210
275	Zlomenina kosti stehenní otevřená	252
276	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná s posunutím nebo bez posunutí úlomků léčená konzervativně	210
277	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly otevřená nebo léčená operativně	196
278	Traumatická epifyseolysa distálního konce stehenní kosti s posunutím úlomků	210
279	Odlomení epikondylu kosti stehenní léčené konzervativně	84
280	Odlomení epikondylu kosti stehenní léčené operativně	112
281	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) bez posunutí úlomků	147
282	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní s posunutím léčená konzervativně	210
283	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní otevřená nebo léčená operativně	252
284	Zlomenina čéšky bez posunutí úlomků	63
285	Zlomenina čéšky s posunutím úlomků léčená konzervativně	77
286	Zlomenina čéšky otevřená nebo léčená operativně	112
287	Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená konzervativně	105
288	Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená operativně	140
289	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní jednoho nebo obou kondylů bez posunutí úlomků	105
290	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní jednoho kondylu s posunutím úlomků	140
291	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní obou kondylů s posunutím úlomků nebo epifyseolysou	182
292	Odlomení drsnatiny kosti holenní léčené konzervativně nebo operativně	56
293	Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenního kloubu) neúplná i epifyseolysa	neplní se
294	Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenního kloubu) úplná	49
295	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce neúplná, úplná bez posunutí úlomků	182
296	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce, úplná s posunutím úlomků	182
297	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce otevřená nebo operovaná	240
298	Zlomenina zevního kotníku neúplná	42
299	Zlomenina zevního kotníku úplná bez posunutí úlomků	56
300	Zlomenina zevního kotníku úplná s posunutím úlomků	70
301	Zlomenina zevního kotníku operovaná nebo otevřená	84
302	Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená konzervativně	91
303	Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená operativně	112
304	Zlomenina vnitřního kotníku neúplná, úplná	56
305	Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	77
306	Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operativně	91
307	Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně	98
308	Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená operativně	140
309	Zlomenina obou kotníků neúplná	70
310	Zlomenina obou kotníků úplná bez posunutí úlomků	84
311	Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně nebo operativně	112
312	Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně nebo operativně	126
313	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením jedné hrany kosti holenní bez posunutí úlomků	98
314	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením jedné hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená konzervativně	126
315	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením jedné hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčena operativně	120
316	Zlomenina trimalleolární bez posunutí úlomků	98
317	Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená konzervativně nebo operativně	126
318	Odlomení zadní hrany kosti holenní neúplné	49
319	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné bez posunutí úlomků	63
320	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků léčená konzervativně nebo operativně	77
321	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně popř. se zlomeninou vnitřního kotníku léčená konzervativně nebo operativně	126
322	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně popř. se zlomeninou vnitřního kotníku a s odlomením zadní hrany kosti holenní léčená konzervativně nebo operativně	140
323	Roztříštěná nitrokloubní zlomenina distální epifysy kosti holenní (zlomenina dolního pylonu)	161
324	Zlomenina kosti patní bez postižení těla kosti patní	56
325	Zlomenina kosti patní bez porušení statiky (Böhlerova úhlu)	112
326	Zlomenina kosti patní s porušením statiky (Böhlerova úhlu)	182
327	Zlomenina kosti hlezenné bez posunutí úlomků	112
328	Zlomenina kosti hlezenné s posunutím úlomků	182
329	Zlomenina kosti hlezenné komplikované nekrózou	365
330	Zlomenina zadního výběžku kosti hlezenné	28

331	Zlomenina kosti krychlové bez posunutí úlomků	56
332	Zlomenina kosti krychlové s posunutím úlomků	77
333	Zlomenina kosti člunkové bez posunutí úlomků	63
334	Zlomenina kosti člunkové luxační	140
335	Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrózou	365
336	Zlomenina jedné kosti klínové bez posunutí, s posunutím úlomků	63
337	Zlomenina více kostí klínových bez posunutí	63
338	Zlomenina více kostí klínových s posunutím	84
339	Odlomení base páté kůstky zánártní	63
340	Zlomenina diafýzy kůstek zánártních	98
341	Zlomenina epifýzy kůstek zánártních	42
342	Odlomení části článku palce	neplní se
343	Zlomenina článku palce bez posunutí úlomků	28
344	Zlomenina článku palce s posunutím úlomků	42
345	Zlomenina článku palce otevřená nebo operovaná	53
346	Roztříštěná zlomenina nehtového výběžku palce	28
347	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce neúplná nebo úplná	neplní se
348	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce otevřená nebo operovaná	28
349	Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu	22
350	Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu otevřené nebo operované	56
351	Exartikulace kyčelního kloubu nebo amputace stehna	365
352	Amputace obou bérců	365
353	Amputace bérce	252
354	Amputace obou nohou	252
355	Amputace nohy	182
356	Amputace palce nohy nebo jeho části	63
357	Amputace prstů nohy mimo palce nebo jejich části	35
Úrazy nervového systému
358	Otřes mozku lehkého stupně (prvního) s nutností hospitalizace ověřené neurologickým nebo chirurgickým ošetřením	neplní se
359	Otřes mozku středního stupně (druhého) s nutností hospitalizace ověřené neurologickým nebo chirurgickým ošetřením	35
360	Otřes mozku těžkého stupně (třetího) s nutností hospitalizace ověřené neurologickým nebo chirurgickým ošetřením	90
361	Pohmoždění mozku	188
362	Rozdrcení mozkové tkáně	365
363	Krvácení do mozku	365
364	Krvácení nitrolební do kanálu páteřního	365
365	Pohmoždění míchy	210
366	Krvácení do míchy	365
367	Rozdrcení míchy	365
368	Pohmoždění periferního nervu s krátkodobou obrnou	35
369	Poranění periferního nervu s porušením vodivých vláken	65
370	Přerušení periferního nervu	126
Traumatický ĭok (jen hospitalizované případy)
371	Lehký	neplní se
372	Střední	35
373	Těžký	84
Popálení, poleptání, omrzliny
374	Prvního stupně	neplní se
375	Druhého druhého stupně v rozsahu do 2 %	neplní se
376	Druhého stupně v rozsahu od 3 % do 5 % povrchu těla	42
377	Druhého stupně v rozsahu od 6 % do 20 % povrchu těla	56
378	Druhého stupně v rozsahu od 21 % do 30 % povrchu těla	84
379	Druhého stupně v rozsahu od 31 % do 40 % povrchu těla	134
380	Druhého stupně v rozsahu od 41 % do 50 % povrchu těla	182
381	Druhého stupně v rozsahu od 51 % povrchu těla	365
382	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 5 cm2	neplní se
383	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu nad 5 cm2 do 25 cm2	28
384	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu nad 25 cm2 do 50 cm2	35
385	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu nad 50 cm2 do 3 % povrchu těla	42
386	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu nad 3 % do 5 % povrchu těla	70
387	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu nad 5 % do 10 % povrchu těla	91
388	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 11 % do 15 % povrchu těla	133
389	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 16 % do 20 % povrchu těla	154
390	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 21 % do 30 % povrchu těla	210
391	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 31 % do 40 % povrchu těla	302
392	Třetího nebo druhého stupně (nejméně IIb stupeň) s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 41 % povrchu těla	365
Ostatní druhy poranění
393	Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení lehké	neplní se
394	Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení střední	35

395	Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení těžké	84
396	Rána chirurgicky ošetřená (např. řezná, tržná, tržně-zhmožděná apod.), plošná abrase měkkých částí prstu nebo stržení nehtu a rána, která chirurgické ošetření nevyžaduje	neplní se
397	Cizí tělísko chirurgicky odstraněné nebo neodstraněné	neplní se
398	Uštknutí hadem	neplní se
399	Bodnutí hmyzem	neplní se
400	Celkové účinky úžehu a úpalu	neplní se
401	Otravy plyny a parami, celkové účinky záření a chemických jedů	neplní se

Pojistitel je oprávněn v odůvodněných případech poskytnout pojistné plnění nad rámec těchto oceňovacích tabulek, a to zejména s ohledem na charakter poranění, komplikace, případy nepopsané v těchto oceňovacích tabulkách, závažná polytraumata apod.

Za neúplné zlomeniny (např. infrakce, fissura apod.) kostí poskytne pojistitel pojistné plnění ve výši 50% počtu dnů uvedených v těchto oceňovacích tabulkách.

Příloha č. 3 ke Zvláĭtním pojistným podmínkám připojiĭtění denního odĭkodného při úrazu a připojiĭtění denního odĭkodného při úrazu PLUS

Čistý měsíční příjem (Kč)	Maximální denní dávka (Kč)
0 – 33 999	500
34 000 – 37 499	600
37 500 – 40 999	700
41 000 – 44 499	800
44 500 – 47 999	900
48 000 – 51 499	1 000
51 500 – 54 999	1 100
55 000 – 58 499	1 200
58 500 – 61 999	1 300
62 000 – 65 499	1 400
65 500 – 68 999	1 500
69 000 – 71 999	1 600
72 000 – 74 999	1 700
75 000 – 77 999	1 800
78 000 – 80 999	1 900
81 000 a více	2 000

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“)

pro připojiĭtění pro případ nemoci typu Připojiĭtění hospitalizace

(tarif 6050)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou pojištěním nemoci.

Článek 1 Výklad pojmů

Pro tyto ZPP se vymezují následující pojmy:

Nemoc: Dle definice pojmu nemoc ve Všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob.

Článek 2

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Škodnou událostí v připojištění hospitalizace je poskytnutí nemocniční lůžkové péče pojištěnému, která je z lékařského hlediska nezbytná v důsledku nemoci nebo úrazu pojištěného a kterážto hospitalizace nastala v době trvání pojištění (dále jen „hospi- talizace“).

2. Hospitalizace se považuje za nezbytnou z lékařského hlediska, jestliže ošetření pojiš- těného musí být s ohledem na závažnost nebo charakter onemocnění či úrazu prove- deno v nemocnici na lůžku.

3. Škodná událost začíná dnem přijetí pojištěného k hospitalizaci a končí dnem, kdy je hospitalizace ukončena, nejpozději však dnem zániku pojištění.

4. Pojistnou událostí v připojištění hospitalizace je škodná událost podle čl. 2 odst. 1, která byla zahájena po uplynutí čekací doby, a jen v případě, že ošetření je provede- no v nemocnici, která pracuje pod stálým odborným lékařským vedením, disponuje dostatečnými diagnostickými a terapeutickými možnostmi, pracuje podle aktuálně platných léčebných standardů, vede záznamy o zdravotním stavu a průběhu léčení a její provozování je v souladu s příslušnými platnými právními předpisy, a dále jen v případě, že byla poskytnuta na území České republiky. Případná hospitalizace v za- hraničí musí být předem odsouhlasena pojistitelem, a to písemnou formou. V případě nesplnění této podmínky není pojistitel povinen ji uznat za pojistnou událost.

5. Pojistnou událostí podle odst. 4 tohoto článku je rovněž i hospitalizace v příčinné souvislosti s těhotenstvím anebo porodem, přičemž se za takovou hospitalizaci ne- považuje hospitalizace v souvislosti s léčením neplodnosti nebo umělým přerušením těhotenství.

6. Škodná událost v pojištění hospitalizace není pojistnou událostí, jestliže:

a) souvisí pouze s potřebou pečovatelské a opatrovnické péče,

b) jde o částečnou hospitalizaci s denní nebo noční léčbou,

c) její délka je kratší než 2 kalendářní dny, tedy hospitalizace, v rámci níž stráví pojištěný v nemocnici pouze jednu půlnoc.

d) její délka, jedná-li se o hospitalizaci v příčinné souvislosti s porodem anebo těho- tenstvím, je kratší než 5 kalendářních dnů, tedy hospitalizace, v rámci níž stráví pojištěný v nemocnici pouze 4 půlnoci.

7. Pojistnou událostí podle čl. 2 odst. 1 připojištění nezaniká.

8. Pojistitel vyplatí za každý den hospitalizace (tj. počet půlnocí strávených v nemocnici při splnění podmínek podle čl. 2, odst. 1-6) pojistné plnění ve výši pojistné částky platné k datu, kdy hospitalizace pojištěného začala.

9. V případě hospitalizace v příčinné souvislosti s porodem anebo těhotenstvím se vy- plácí denní dávka až od 5. dne trvání hospitalizace, tzn., že první 4 půlnoci se do pojistného plnění nezapočítávají.

10. Pojistitel vyplatí denní dávku za maximálně 52 týdnů hospitalizace a pouze za ty dny hospitalizace, které nastaly ne později než k datu zániku pojištění. Jestliže je pojiš- těný hospitalizován do 6 měsíců od ukončení hospitalizace z důvodu téže diagnózy, jsou pro účely určení maximální doby, za kterou se denní dávky vyplácejí, doby trvání takových hospitalizací sčítány.

11. Nárok na výplatu denní dávky nevznikne za dny hospitalizace, kdy se pojištěný v ne- mocnici nezdržoval.

12. V případě dlouhodobé hospitalizace vyplácí pojistitel pojistné plnění jednou za mě- síc, a to ve výši odpovídající délce hospitalizace uplynulé od předchozí výplaty nebo v případě první výplaty od počátku hospitalizace. Pojistitel ale toto plnění vyplatí až poté, co oprávněná osoba doloží svůj nárok na pojistné plnění na formuláři pojistitele a potvrzený nemocnicí, v níž je pojištěný hospitalizován.

Článek 3

Pojistné za krytá rizika a pojistná doba

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjedna- ných připojištění ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného a způsob jeho výpočtu jsou uvedeny v Obchodních podmínkách po- jistitele.

3. Připojištění se sjednává na pojistnou dobu jeden rok, nejdéle však do dne nejbližšího následujícího výročí hlavního pojištění. Uplynutím pojistné doby pojištění nezaniká a pojistná doba se prodlužuje o další rok, pokud pojistník nebo pojistitel neoznámí druhé straně, že na prodloužení pojistné doby nemá zájem. Oznámení podle před- chozí věty musí být doručeno druhé straně nejméně 6 týdnů před uplynutím sjednané pojistné doby. Prodlužování pojistné doby probíhá způsobem popsaným v tomto od- stavci naposledy ve výročí v kalendářním roce, v němž pojištěný dosáhl věku uvede- ného v pojistné smlouvě.

Článek 4 Indexování pojiĭtění

V připojištění hospitalizace se neprovádí indexování Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob.

Článek 5

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také dnem zániku hlavního pojištění a datem převedení hlavního pojištění do splaceného stavu.

2. Připojištění uvedená v těchto ZPP zanikají výplatou pojistného plnění za dobu 52 týdnů z jedné pojistné události.

Článek 6

Závěrečná ustanovení

Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s.

(dále jen „pojistitel“) pro připojiĭtění pro případ nemoci typu

Připojiĭtění pracovní neschopnosti od 29. dne

(tarif 5073)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění uvedené v těchto ZPP je pojištěním nemoci.

Článek 1 Výklad pojmů

Pro tyto ZPP se vymezují následující pojmy:

Nemoc: Dle definice pojmu nemoc ve Všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob.

Čistý měsíční příjem: dle povahy výdělečné činnosti se čistým měsíčním příjmem rozumí:

a) u zaměstnance – příjmy ze závislé činnosti a funkční požitky podle zákona o daních z příjmů, v platném znění, které připadají průměrně na jeden měsíc příslušného ka- lendářního čtvrtletí; čistý měsíční příjem pojištěného se dokládá potvrzením plátce mzdy o výši jeho čistého příjmu za poslední kalendářní čtvrtletí předcházející dni počátku pojistné události,

b) u OSVČ – příjmy z podnikání a jiné samostatné činnosti podle zákona o daních z příjmů, v platném znění, které připadají průměrně na jeden měsíc příslušného zdaňovacího období; čistý příjem pojištěného se dokládá úředně ověřenou kopií jeho přiznání k dani z příjmů fyzických osob za zdaňovací období předcházející dni počátku pojistné události.

Článek 2

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Škodnou událostí je lékařsky potvrzená pracovní neschopnost pojištěného, která nastala v době trvání pojištění v důsledku nemoci nebo úrazu ve smyslu všeobec- ných pojistných podmínek pro pojištění osob.

2. Jednou škodnou událostí je nepřetržitá pracovní neschopnost, a to bez ohledu na případnou změnu diagnózy během trvání pracovní neschopnosti. Je-li pojištěný po ukončení pracovní neschopnosti uznán znovu neschopným práce v následujícím ka- lendářním dni a důvodem této další pracovní neschopnosti byla tatáž nemoc nebo tentýž úraz, považuje se tato pracovní neschopnost za pokračování předcházející pracovní neschopnosti.

3 Škodná událost je uznána za pojistnou událost, jestliže byla zahájena v době trvání pojištění po uplynutí čekací doby a jen v případě, pokud pojištěný nemůže podle lékařského rozhodnutí žádným způsobem vykonávat a nevykonává své zaměstnání nebo svou samostatnou výdělečnou činnost, a to ani po omezenou část dne ani nevykonává řídicí nebo kontrolní činnost.

4. Pojistnou událostí podle čl. 2 odst. 2 připojištění nezaniká.

5. Pojistná událost začíná dnem, kdy je zjištěna pracovní neschopnost, a končí dnem, kdy je pracovní neschopnost podle lékařského rozhodnutí ukončena, nejpozději však dnem zániku připojištění.

6. Počátek a trvání pracovní neschopnosti je třeba prokázat doklady o pracovní ne- schopnosti a vyplněným formulářem pojistitele. Doklad o pracovní neschopnosti vystavený lékařem, který je manželem, rodičem, dítětem pojištěného nebo jinou osobou pojištěnému blízkou ve smyslu práva občanského, nestačí k doložení pra- covní neschopnosti a musí být vystaven jiným lékařem.

7. Pokud je současně vystaven doklad o pracovní neschopnosti pro více nemocí nebo úrazů, považuje se za jednu pojistnou událost.

8. Pro připojištění pracovní neschopnosti dle tarifu 5073 se jako den počátku plnění stanoví 29. den pracovní neschopnosti.

9. Pojistitel poskytuje v případě pojistné události denní dávku při ztrátě na výdělku v důsledku pracovní neschopnosti platnou k počátku pracovní neschopnosti, která vznikla z důvodu nemoci nebo úrazu.

10. Denní dávka při pracovní neschopnosti se vyplácí za kalendářní dny pracovní ne- schopnosti, počínaje smluvně určeným dnem počátku plnění. Výplata denní dávky při pracovní neschopnosti je časově omezena na 52 týdnů pro každou pojistnou událost, nejdéle však do data zániku připojištění. Pro účely tohoto ustanovení se jednotlivé pracovní neschopnosti způsobené stejnou diagnózou sčítají, pokud přestávka mezi nimi nepřesahuje 6 měsíců, a považují se tak za jednu pojistnou událost.

11. Pojistitel poskytuje jednorázové plnění po ukončení pracovní neschopnosti. Trvá-li však pracovní neschopnost déle než 6 týdnů, může pojistitel vyplatit pojištěnému na základě jeho písemné žádosti přiměřenou zálohu na pojistné plnění.

12. V případě, kdy délka pracovní neschopnosti pro danou diagnózu je neúměrně delší než průměrná doba léčení nemoci nebo následků úrazu a toto prodloužení není

v lékařské dokumentaci dostatečně odborně odůvodněno, stanoví délku pracovní neschopnosti nutnou k vyléčení nemoci nebo následků úrazu specializovaný lékař, kterého určí pojišťovna.

Článek 3

Limit pojistného plnění

1. Výše sjednané denní dávky nesmí nikdy během pojistné doby přesáhnout maxi- mální denní dávku uvedenou v příloze č. 1 těchto pojistných podmínek. V opačném případě je pojistitel oprávněn výši pojistného plnění přiměřeně snížit dle skuteč- ných poměrů. Výše maximální denní dávky je závislá na čistém měsíčním příjmu pojištěného.

Článek 4

Pojistné za krytá rizika a pojistná doba

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjed- naných připojištění ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného a způsob výpočtu jsou uvedeny v Obchodních podmínkách pojisti- tele.

3. Připojištění se sjednává na pojistnou dobu jeden rok, nejdéle však do dne nejbližší- ho následujícího výročí hlavního pojištění. Uplynutím pojistné doby pojištění neza- niká a pojistná doba se prodlužuje o další rok, pokud pojistník nebo pojistitel neo- známí druhé straně, že na prodloužení pojistné doby nemá zájem. Oznámení podle předchozí věty musí být doručeno druhé straně nejméně 6 týdnů před uplynutím sjednané pojistné doby. Prodlužování pojistné doby probíhá způsobem popsaným v tomto odstavci naposledy ve výročí v kalendářním roce, v němž pojištěný dosáhl věku uvedeného v pojistné smlouvě.

Článek 5

Povinnosti pojiĭtěného

1. V případě pojistné události je pojištěný povinen předložit pojistiteli kopii dokladu o pracovní neschopnosti a formulář pojistitele, na kterém ošetřující lékař potvrdí za- čátek a trvání pracovní neschopnosti. Případné náklady na vystavení tohoto formu- láře nese pojištěný. Vyplněný formulář musí být pojistiteli předložen bez zbytečného odkladu po počátku pracovní neschopnosti, nejpozději však ve smluvně určený den počátku plnění. Při opožděném předložení plní pojistitel teprve ode dne, kdy formulář obdrží. Pokud ze závažných důvodů nemůže pojištěný uvedenou povinnost dodržet, pak je povinen učinit bez odkladu poté, jakmile závažné důvody pominuly.

2. Ukončení pracovní neschopnosti lékař potvrdí na formuláři pojistitele. Pokud pra- covní neschopnost trvá déle než jeden měsíc od smluvně určeného počátku pojist- ného plnění, je pojištěný povinen si tuto pokračující pracovní neschopnost nechat lékařem potvrdit znovu na formuláři pojistitele při každé další kontrole u ošetřují- cího lékaře, nejdéle však po uplynutí jednoho měsíce od smluvně určeného počát- ku pojistného plnění či od předložení posledního potvrzení. Případné náklady na vystavení těchto formulářů nese pojištěný. Pokud pojistitel neobdrží do jednoho měsíce od smluvně určeného počátku pojistného plnění či od předložení posledního potvrzení další potvrzení o trvání či ukončení pracovní neschopnosti, není povinen pojistné plnění za další dny pracovní neschopnosti poskytnout. Pojistitel má právo v rámci likvidace každé škodné události po dohodě s oprávněnou osobou tyto lhůty prodloužit.

3. Pokud pojistitel požaduje přezkoumání zdravotního stavu pojištěného lékařem, kterého sám určil, a pokud pojištěný toto přezkoumání odmítne (vyšetření nepod- stoupí), není pojistitel do doby, než pojištěný určené vyšetření podstoupí, povinen plnit. Pojistitel není povinen poskytnout další pojistné plnění v případě, že jím urče- ný lékař nepotvrdí další trvání pracovní neschopnosti (např. s přihlédnutím k druhu vykonávaného povolání). Pojistitel má právo v rámci likvidace každé škodné udá- losti po dohodě s oprávněnou osobou tyto lhůty prodloužit.

4. Na žádost pojistitele je pojištěný povinen kdykoli prokázat výši svého čistého mě- síčního příjmu. Dokud není tato povinnost splněna, pojistitel pojistné plnění nepo- skytne.

5. Pojištěný a/nebo pojistník je povinen pojistiteli nejpozději do patnácti dnů od na- stalé skutečnosti písemně oznámit každou změnu povolání pojištěného, ukončení (přerušení) výkonu povolání pojištěného, snížení čistých příjmů pojištěného oproti příjmům, které byly aktuální ke dni sjednání připojištění pracovní neschopnosti, o více než 20 %, zvýšení nebo vznik jiných nároků pojištěného v důsledku plné pracovní neschopnosti, zejména zvýšení, vznik nebo prodloužení délky nároku na vyplácení mzdy nebo její náhrady od zaměstnavatele nebo uzavření pojistné smlou- vy na pojištění ztráty příjmu v důsledku nemoci nebo úrazu s jiným pojistitelem. Pokud je některá povinnost podle předchozí věty porušena, je pojistitel oprávněn pojistné plnění přiměřeně snížit.

Článek 6 Indexování pojiĭtění

V připojištění pracovní neschopnosti se neprovádí indexování podle Všeobecných pojist- ných podmínek pojistitele pro pojištění osob.

Článek 7

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění uvedená v těchto ZPP zanikají také dnem přiznání starobního důchodu, popř. mimořádného starobního důchodu, nejpozději však koncem pojistného roku, ve kterém pojištěný dosáhne věku 65 let.

2. Připojištění uvedená v těchto ZPP zanikají také dnem, kdy byl pojištěný uznán in- validním pro invaliditu prvního, druhého nebo třetího stupně, nebo dnem, kdy byly na základě lékařského vyšetření splněny zákonné předpoklady pro uznání invalidity prvního, druhého nebo třetího stupně. Pro účely splnění zákonných předpokladů lze použít i posouzení odborným lékařem určeným pojistitelem.

3. Připojištění uvedená v těchto ZPP zanikají vyplacením pojistného plnění za dobu 52 týdnů z jedné pojistné události.

Článek 8

Závěrečná ustanovení

Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2015.

Příloha č. 1 ke Zvláĭtním pojistným podmínkám připojiĭtění pracovní neschopnosti

Čistý měsíční příjem (Kč)	Maximální denní dávka (Kč)
do 33 999	500
34 000 – 37 499	600
37 500 – 40 999	700
41 000 – 44 499	800
44 500 – 47 999	900
48 000 – 51 499	1 000
51 500 – 54 999	1 100
55 000 – 58 499	1 200
58 500 – 61 999	1 300
62 000 – 65 499	1 400
65 500 – 68 999	1 500
69 000 – 71 999	1 600
72 000 – 74 999	1 700
75 000 – 77 999	1 800
78 000 – 80 999	1 900
81 000 a více	2 000

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s.

(dále jen „pojistitel“) Připojiĭtění Balíček Komfort (tarif 6087)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí příslušná ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro po- jištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou životním pojištěním.

Článek 1 Výklad pojmů

Pro tyto ZPP se vymezují následující pojmy

1. Smrt: Smrt pojištěného v době trvání připojištění, jestliže pojištěný završil věk tří let.

2. Invalidita 3. stupně: Dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, kvůli němuž:

a) byl pojištěnému přiznán invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně nebo stane-li se pojištěný invalidním pro invaliditu ve třetím stupni podle předpisů o důchodovém pojištění a současně

b) pracovní schopnost pojištěného poklesla nejméně o 70 %.

3. Invalidita 2. stupně: Dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, kvůli němuž:

a) byl pojištěnému přiznán invalidní důchod pro invaliditu druhého stupně nebo stane-li se pojištěný invalidním pro invaliditu ve druhém stupni podle předpisů o důchodovém pojištění a současně

b) pracovní schopnost pojištěného poklesla nejméně o 50 % a nejvýše o 69 %.

4. Invalidita 1. stupně: Dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, kvůli němuž:

a) byl pojištěnému přiznán invalidní důchod pro invaliditu prvního stupně nebo stane-li se pojištěný invalidním pro invaliditu v prvním stupni podle předpisů o důchodovém pojištění a současně

b) pracovní schopnost pojištěného poklesla nejméně o 35 % a nejvýše o 49 %.

5. Invalidita: Vznik invalidity prvního, druhého nebo třetího stupně dle těchto ZPP.

6. Pokud se kdekoli v textu těchto ZPP používají pojmy pracovní schopnost nebo dlouhodobě nepříznivý a trvalý zdravotní stav, pak se jimi rozumí skutečnosti či stavy popsané v článku 1 Zvláštních pojistných podmínek pro připojištění invalidity 2., 3., 4. stupně (tarify 6042, 6043).

Článek 2

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Pojistnou událostí v tomto připojištění je smrt pojištěného nebo vznik invalidity

3. stupně nebo vznik invalidity 2. stupně nebo vznik invalidity 1. stupně, podle toho, která z škodných událostí vznikne v časovém sledu jako první v pořadí.

2. Pojistitel vyplatí v případě vzniku škodné události smrti nebo invalidity 3.stupně

nebo invalidity 2.stupně pojistné plnění ve výši pojistné částky PČk dle její aktuální výše s přihlédnutím k aktuálnímu výročí a k příslušnému snížení vypočteného podle odst. 4, tohoto článku.

3. Pojistitel vyplatí v případě vzniku pojistné události invalidity 1. stupně pojistné plnění ve výši 50 % pojistné částky PČk dle její aktuální výše s přihlédnutím k aktu- álnímu výročí a k příslušnému snížení vypočteného podle odst. 4, tohoto článku.

4. Sjednaná pojistná částka se snižuje ke každému výročí a je platná v pojistném roce začínajícím tímto výročím.

Pojistná částka se snižuje vždy o 1/n, přičemž „n“ označuje sjednanou pojistnou dobu v letech, tzn. pro každý pojistný rok je vypočtena podle následujícího vzorce:

PČk = PČ x (n-k+1) / n kde

k je pořadové číslo pojistného roku (počítáno od jedné),

PČk je pojistná částka platná pro tento pojistný rok, zaokrouhlená matematicky na celé koruny.

n označuje sjednanou pojistnou dobu v letech.

PČ označuje sjednanou pojistnou částku k datu počátku pojištění.

5. Pojistitel vyplatí pojistné plnění z tohoto připojištění dle odst. 2 tohoto článku pou- ze jednou, a to za tu pojistnou událost, která vznikne v časovém sledu jako první v pořadí.

6. Vznikem pojistné události dle odst. 2 tohoto článku toto připojištění zaniká.

7. Vznikem pojistné události podle odst. 3 tohoto článku a výplatou plnění ve výši 50 % z aktuální pojistné částky stanovené podle odst. 4 tohoto článku připojiš- tění Xxxxxxx Komfort nezaniká a aktuální pojistná částka pro příslušný rok „PČ“ se k datu vzniku pojistné události snižuje o jednu polovinu s tím, že se o jednu polo- vinu snižují všechny následující pojistné částky vypočtené podle vzorce uvedeného v odst. 4 tohoto článku.

8. Definice invalidity 1. nebo 2. nebo 3. stupně se považuje za splněnou bez ohledu na podmínky uvedené v Obecných ustanoveních pro jednotlivé stupně, jedná-li se o diagnózu, která spadá do příslušné kategorie invalidity (1., 2., 3. stupně) podle

Přílohy A: „Diagnózy rozhodující pro přiznání plnění za invaliditu 1., 2. a 3. stupně“. Příloha A je k dispozici na internetových stránkách pojistitele na adrese www.ae- xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx.

Článek 3

Ostatní ujednání k pojistnému nebezpečí invalidity

1. Pracovní schopností se rozumí schopnost pojištěného vykonávat výdělečnou čin- nost odpovídající jeho tělesným a duševním schopnostem, s přihlédnutím k dosa- ženému vzdělání, zkušenostem, znalostem a předchozím výdělečným činnostem. Poklesem pracovní schopnosti se rozumí pokles schopnosti vykonávat výdělečnou činnost v důsledku omezení tělesných, smyslových a duševních schopností ve srov- nání se stavem, který byl u pojištěného před vznikem dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu.

2. Při určování poklesu pracovní schopnosti se vychází ze zdravotního stavu pojiš- těného doloženého výsledky funkčních vyšetření. Přitom se bere v úvahu, zda jde o zdravotní postižení trvale ovlivňující pracovní schopnost, zda se jedná o stabili- zovaný zdravotní stav, zda a jak je pojištěný na své zdravotní postižení adaptován, schopnost rekvalifikace pojištěného na jiný druh výdělečné činnosti, než dosud vykonával, zda je pojištěný schopen výdělečné činnosti za zcela mimořádných pod- mínek. Za zdravotní postižení se pro účely posouzení poklesu pracovní schopnosti považuje soubor všech funkčních poruch, které s ním souvisejí.

3. Přiznání invalidního důchodu pro invaliditu prvního, druhého nebo třetího stupně podle předpisů o důchodovém pojištění nezakládá nárok na uznání invalidity podle těchto ZPP, jestliže nebudou dále splněny všechny podmínky uvedené v těchto ZPP.

4. Invalidita pojištěného není pojistnou událostí, jestliže by datum pojistné události nastalo dříve než po dvou letech od data, od kterého je připojištění Xxxxxxx Kom- fort sjednáno, s výjimkou invalidity pojištěného, která vznikla výlučně v důsledku úrazu vymezeného všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění osob, pokud k němu došlo po dni, od kterého bylo toto připojištění účinné.

5. Vznikla-li invalidita pojištěného, a to i v důsledku souběhu několika diagnóz, přihlí- ží se pro účely stanovení poklesu pracovní schopnosti výhradně k těm diagnózám, které vznikly až po datu počátku pojištění, resp. k těm diagnózám, které tomuto datu předcházejí, a o kterých byl pojistitel před uzavřením pojistné smlouvy pojiš- těným písemně informován. Pro uvedené účely se shodně přistupuje k diagnózám, které jsou v příčinné souvislosti s diagnózami, o nichž pojistitel nebyl písemně in- formován.

Článek 4

Omezení výluky z pojiĭtění uvedené ve Vĭeobecných pojistných podmínkách pro pojiĭtění osob

1. Odchylně od Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob pojistitel po- skytne pojistné plnění v případě vzniku následujících duševních nemocí nebo po- ruch chování:

a) Organické duševní poruchy, které nebyla vyvolána alkoholem nebo jinými psy- choaktivními látkami

b) Schizofrenie

2. Pojistitel neposkytne pojistné plnění pro vznik diagnózy podle odst. 1 tohoto člán- ku v případě, že ke vzniku onemocnění došlo v příčinné souvislosti s chováním po- jištěného jakým je např. pravidelné požívání alkoholu psychotropních nebo jiných návykových látek, úmyslným sebepoškozením, požíváním jakýchkoli léčiv, které mohou způsobit vznik onemocnění apod.

Článek 5

Pojistné za krytá rizika

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjed- naných připojištění ve smyslu ZPP.

2. Výše pojistného a způsob jeho výpočtu jsou uvedeny v Obchodních podmínkách pojistitele.

Článek 6 Indexování pojiĭtění

V připojištění typu „Balíček Komfort“ se neprovádí indexování podle Všeobecných pojist- ných podmínek pro pojištění osob.

Článek 7

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také datem zániku hlavního pojištění, datem převedení hlavní- ho pojištění do splaceného stavu.

Článek 8 Závěrečná ujednání

Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s.

(dále jen „pojistitel“)

Připojiĭtění Smrt nebo Invalidita 3. stupně

(tarif 6088)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí příslušná ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro po- jištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění uvedené v těchto ZPP jsou životním pojištěním.

Článek 1 Výklad pojmů

Pro tyto ZPP se vymezují následující pojmy

1. Smrt: Smrt pojištěného v době trvání připojištění, jestliže pojištěný završil věk tří let.

2. Invalidita 3. stupně: Dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, kvůli němuž:

a) byl pojištěnému přiznán invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně nebo stane-li se pojištěný invalidním pro invaliditu ve třetím stupni podle předpisů o důchodovém pojištění a současně

b) pracovní schopnost pojištěného poklesla nejméně o 70 %.

3. Pokud se kdekoli v textu těchto ZPP používají pojmy pracovní neschopnost nebo dlouhodobě nepříznivý a trvalý zdravotní stav, pak se jimi rozumí skutečnosti či stavy popsané v článku 1 Zvláštních pojistných podmínek pro připojištění invalidity 2., 3., 4. stupně (tarify 6042, 6043).

Článek 2

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Pojistnou událostí v tomto připojištění je úmrtí pojištěného nebo vznik invalidity

3. stupně, podle toho, které z těchto pojistných nebezpečí vznikne v časovém sledu jako první v pořadí.

2. Pojistitel vyplatí v případě vzniku pojistné události pojistné plnění ve výši pojistné částky.

3. Pojistitel vyplatí pojistné plnění z tohoto připojištění pouze jednou, a to za tu po- jistnou událost, která vznikne v časovém sledu jako první v pořadí.

Článek 3

Ostatní ujednání k pojistnému nebezpečí invalidita 3. stupně

1. Pracovní schopností se rozumí schopnost pojištěného vykonávat výdělečnou čin- nost odpovídající jeho tělesným a duševním schopnostem, s přihlédnutím k dosa- ženému vzdělání, zkušenostem a znalostem a předchozím výdělečným činnostem. Poklesem pracovní schopnosti se rozumí pokles schopnosti vykonávat výdělečnou činnost v důsledku omezení tělesných a smyslových schopností ve srovnání se sta- vem, který byl u pojištěného před vznikem dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu.

2. Při určování poklesu pracovní schopnosti se vychází ze zdravotního stavu pojiš- těného doloženého výsledky funkčních vyšetření. Přitom se bere v úvahu, zda jde o zdravotní postižení trvale ovlivňující pracovní schopnost, zda se jedná o stabili- zovaný zdravotní stav, zda a jak je pojištěný na své zdravotní postižení adaptován, schopnost rekvalifikace pojištěného na jiný druh výdělečné činnosti, než dosud vykonával, zda je pojištěný schopen výdělečné činnosti za zcela mimořádných pod-

mínek. Za zdravotní postižení se pro účely posouzení poklesu pracovní schopnosti považuje soubor všech funkčních poruch, které s ním souvisejí.

3. Přiznání plného invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně podle předpisů o důchodovém pojištění nezakládá nárok na uznání invalidity 3. stupně podle těch- to ZPP, jestliže nebudou dále splněny všechny podmínky uvedené v těchto ZPP a ve Všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob.

4. Invalidita 3. stupně pojištěného není pojistnou událostí, jestliže by datum pojistné události nastalo dříve než po dvou letech od data, od kterého je připojištění Smrt nebo Invalidita 3. stupně sjednáno, s výjimkou invalidity 3. stupně pojištěného, která vznikla výlučně v důsledku úrazu vymezeného všeobecnými pojistnými pod- mínkami pojistitele pro pojištění osob, pokud k němu došlo po dni, od kterého bylo toto připojištění účinné.

5. Vznikla-li invalidita 3. stupně pojištěného, a to i v důsledku souběhu několika dia- gnóz, přihlíží se pro účely stanovení poklesu pracovní schopnosti výhradně k těm diagnózám, které vznikly až po datu počátku pojištění, resp. k těm diagnózám, které tomuto datu předcházejí, a o kterých byl pojistitel před uzavřením pojistné smlouvy pojištěným písemně informován. Pro uvedené účely se shodně přistupuje k diagnózám, které jsou v příčinné souvislosti s diagnózami, o nichž pojistitel nebyl písemně informován.

6. Definice invalidity 3. stupně se považuje za splněnou bez ohledu na podmínky uvedené v odst. 2 tohoto článku, jedná-li se o diagnózu vymezenou v Příloze A:

„Diagnózy rozhodující pro přiznání plnění za invaliditu 1., 2. a 3. stupně“, která dle této přílohy spadá do kategorie pro invaliditu 3. stupně. Příloha A je k dispozici na internetových stránkách pojistitele na adrese xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx.

Článek 4

Pojistné za krytá rizika

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjed- naných připojištění ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného a způsob výpočtu jsou uvedeny v Obchodních podmínkách pojisti- tele.

Článek 5

Omezení výluky z pojiĭtění uvedené ve Vĭeobecných pojistných podmínkách pojiĭtění osob.

1. Odchylně od Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob pojistitel po- skytne pojistné plnění v případě vzniku následujících duševních nemocí nebo po- ruch chování:

a) Organické duševní poruchy, které nebyla vyvolána alkoholem nebo jinými psy- choaktivními látkami

b) Schizofrenie

2. Pojistitel neposkytne pojistné plnění pro vznik diagnózy podle odst. 2 tohoto člán- ku v případě, že ke vzniku onemocnění došlo v příčinné souvislosti s chováním po- jištěného jakým je např. pravidelné požívání alkoholu psychotropních nebo jiných návykových látek, úmyslným sebepoškozením, požíváním jakýchkoli léčiv, které mohou způsobit vznik onemocnění apod.

Článek 6

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také datem zániku hlavního pojištění, datem převedení hlavní- ho pojištění do splaceného stavu.

2. Připojištění zanikne k datu vzniku pojistné události.

Článek 7 Závěrečná ujednání

Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Zvláĭtní pojistné podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s.

(dále jen „pojistitel“)

Připojiĭtění Smrt nebo Invalidita 3. stupně s klesající pojistnou částkou

(tarif 6089)

Úvodní ustanovení

Pro toto připojištění platí příslušná ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro po- jištění osob, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen „ZPP“) mají přednost. Připojištění uvedené v těchto ZPP jsou životním pojištěním.

Článek 1 Výklad pojmů

Pro tyto ZPP se vymezují následující pojmy

1. Smrt: Smrt pojištěného v době trvání připojištění, jestliže pojištěný završil věk tří let.

2. Invalidita 3. stupně: Dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, kvůli němuž:

a) byl pojištěnému přiznán invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně nebo stane-li se pojištěný invalidním pro invaliditu ve třetím stupni podle předpisů o důchodovém pojištění a současně

b) pracovní schopnost pojištěného poklesla nejméně o 70 %.

3. Pokud se kdekoli v textu těchto ZPP používají pojmy pracovní schopnost nebo dlouhodobě nepříznivý a trvalý zdravotní stav, pak se jimi rozumí skutečnosti či stavy popsané v článku 1 Zvláštních pojistných podmínek pro připojištění invalidity 2., 3., 4. stupně (tarify 6042, 6043).

Článek 2

Rozsah připojiĭtění a definice pojistné události

1. Pojistnou událostí v tomto připojištění je úmrtí pojištěného nebo vznik invalidity 3. stupně, podle toho, které z těchto pojistných nebezpečí vznikne v časovém sledu jako první v pořadí.

2. Pojistitel vyplatí v případě vzniku pojistné události pojistné plnění ve výši pojistné částky PČk dle její aktuální výše s přihlédnutím k aktuálnímu výročí a k příslušnému snížení vypočteného podle odst. 3, tohoto článku.

3. Pojistná částka se snižuje ke každému výročí a je platná v pojistném roce začínají- cím tímto výročím. Pojistná částka pro pojistný rok je vypočtena podle následující- ho vzorce:

“PČk = PČ x (n - k+1)/n“, kde „k“ je pořadové číslo pojistného roku

(počítáno od jedné), PČk je pojistná částka platná pro tento pojistný rok, „n“ ozna- čuje pojistnou dobu v letech a „PČ“ označuje sjednanou pojistnou částku. PČk je zaokrouhlena matematicky na celé koruny.

4. Pojistitel vyplatí pojistné plnění z tohoto připojištění pouze jednou, a to za tu po- jistnou událost, která vznikne v časovém sledu jako první v pořadí.

Článek 3

Ostatní ujednání k pojistnému nebezpečí invalidita 3. stupně

1. Pracovní schopností se rozumí schopnost pojištěného vykonávat výdělečnou čin- nost odpovídající jeho tělesným a duševním schopnostem, s přihlédnutím k dosa- ženému vzdělání, zkušenostem a znalostem a předchozím výdělečným činnostem. Poklesem pracovní schopnosti se rozumí pokles schopnosti vykonávat výdělečnou činnost v důsledku omezení tělesných a smyslových schopností ve srovnání se sta- vem, který byl u pojištěného před vznikem dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu.

2. Při určování poklesu pracovní schopnosti se vychází ze zdravotního stavu pojiš- těného doloženého výsledky funkčních vyšetření. Přitom se bere v úvahu, zda jde o zdravotní postižení trvale ovlivňující pracovní schopnost, zda se jedná o stabili- zovaný zdravotní stav, zda a jak je pojištěný na své zdravotní postižení adaptován, schopnost rekvalifikace pojištěného na jiný druh výdělečné činnosti, než dosud vykonával, zda je pojištěný schopen výdělečné činnosti za zcela mimořádných pod- mínek. Za zdravotní postižení se pro účely posouzení poklesu pracovní schopnosti považuje soubor všech funkčních poruch, které s ním souvisejí.

3. Přiznání plného invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně podle předpisů o důchodovém pojištění nezakládá nárok na uznání invalidity 3. stupně podle těch- to ZPP, jestliže nebudou dále splněny všechny podmínky uvedené v těchto ZPP a ve Všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob.

4. Invalidita 3. stupně pojištěného není pojistnou událostí, jestliže by datum pojistné události nastalo dříve než po dvou letech od data, od kterého je připojištění Smrt nebo Invalidita 3. stupně sjednáno, s výjimkou invalidity 3. stupně pojištěného, která vznikla výlučně v důsledku úrazu vymezeného všeobecnými pojistnými pod- mínkami pojistitele pro pojištění osob, pokud k němu došlo po dni, od kterého bylo toto připojištění účinné.

5. Vznikla-li invalidita 3. stupně pojištěného, a to i v důsledku souběhu několika dia- gnóz, přihlíží se pro účely stanovení poklesu pracovní schopnosti výhradně k těm diagnózám, které vznikly až po datu počátku pojištění, resp. k těm diagnózám, které tomuto datu předcházejí, a o kterých byl pojistitel před uzavřením pojistné smlouvy pojištěným písemně informován. Pro uvedené účely se shodně přistupuje k diagnózám, které jsou v příčinné souvislosti s diagnózami, o nichž pojistitel nebyl písemně informován.

6. Definice invalidity 3. stupně se považuje za splněnou bez ohledu na podmínky uvedené v odst. 2 tohoto článku, jedná-li se o diagnózu vymezenou v Příloze A:

„Diagnózy rozhodující pro přiznání plnění za invaliditu 1., 2. a 3. stupně“, která dle této přílohy spadá do kategorie pro invaliditu 3. stupně. Příloha A je k dispozici na internetových stránkách pojistitele na adrese xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx.

Článek 4

Pojistné za krytá rizika

1. Pojistné za připojištění je placeno měsíčně formou pojistného za krytá rizika sjed- naných připojištění ve smyslu zvláštních pojistných podmínek hlavního pojištění.

2. Výše pojistného a způsob výpočtu jsou uvedeny v Obchodních podmínkách pojisti- tele.

Článek 5

Omezení výluky z pojiĭtění uvedené ve Vĭeobecných pojistných podmínkách pojiĭtění osob.

1. Odchylně od Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob pojistitel po- skytne pojistné plnění v případě vzniku následujících duševních nemocí nebo po- ruch chování:

a) Organické duševní poruchy, které nebyla vyvolána alkoholem nebo jinými psy- choaktivními látkami

b) Schizofrenie

2. Pojistitel neposkytne pojistné plnění pro vznik diagnózy podle odst. 2 tohoto člán- ku v případě, že ke vzniku onemocnění došlo v příčinné souvislosti s chováním po- jištěného jakým je např. pravidelné požívání alkoholu psychotropních nebo jiných návykových látek, úmyslným sebepoškozením, požíváním jakýchkoli léčiv, které mohou způsobit vznik onemocnění apod.

Článek 6 Indexování pojiĭtění

V připojištění Smrt nebo Invalidita 3.stupně s klesající pojistnou částkou se neprovádí indexování podle Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob.

Článek 7

Zánik připojiĭtění

1. Připojištění zanikne také datem zániku hlavního pojištění, datem převedení hlavní- ho pojištění do splaceného stavu.

2. Připojištění zanikne k datu vzniku pojistné události.

Článek 8 Závěrečná ujednání

Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne 1. 1. 2014.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

xxxxx X, vložka 9577

Obchodní podmínky společnosti AEGON Pojiĭťovna, a.s.

Společnost AEGON Pojišťovna, a.s. se sídlem Xx Xxxxxxxx 00/000, 000 00 Xxxxx 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 9577 (dále jen „pojistitel“) vydává tyto Obchodní podmínky.

Datum účinnosti: 1. 1. 2015

Varianta: PFS

Produkt: Invest & Live 2014

Datum uvedení produktu na trh: 1. 5. 2014

Úvodní ustanovení

Pojistitel může ve smyslu ust. § 1752 a § 1753 občanského zákoníku jednostranně měnit tyto obchodní podmínky v částech upravujících:

1) Výši poplatků:

– za správu pojištění,

– inkasní poplatek,

– poplatky za služby,

– poplatky za výběry,

– poplatek za odkupné,

– poplatky za upomínky pro neplacení pojistného, a to pouze způsobem uvedeným ve Všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob.

2) Sazebník měsíčního pojistného za krytá rizika, avšak pouze v souladu s čl. 7, odst. 5 Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob.

3) Varianty investiční asistence.

Vzhledem k věcnému obsahu uvedených částí Obchodních podmínek je zřejmé, že v budoucnu může nastat odůvodněná potřeba jejich změny. Pojistníkovi bude změna Obchodních podmínek pojistitele a datum jejich nové účinnosti oznámeno způsobem, který je používán pro komunikaci ve věcech správy pojistné smlouvy mezi pojistníkem a pojistitelem. Pokud pojistník se změnou Obchodních podmínek pojistitele nesouhlasí, má právo pojistnou smlouvu vypovědět ve dvouměsíční lhůtě od okamžiku oznámení této změny. V takovém případě se obdobně užijí příslušná ustanovení pojistné smlouvy, jejíž součástí tyto obchodní podmínky jsou, a zákona, jímž se pojistná smlouva řídí.

Pojistitel si dále vyhrazuje právo doplňovat tyto obchodní podmínky o parametry, které mají povahu produktových inovací a které neovlivňují žádným způsobem pojistné smlouvy, které byly sjednány před takovou změnou produktu.

Poplatky z podílového účtu

Poplatky jsou uplatňovány způsobem uvedeným ve Zvláštních pojistných podmínkách pojištění.

Společné (tarif 2048)

Variabilní poplatek z běžného a mimořádného pojistného	3,5 % z platby pojistného
Variabilní poplatek z mimořádného pojistného alokovaného do zvláštního podílového účtu	0,0 %
Poplatek za správu pojištění	40 Kč měsíčně
Poplatek za správu investic	0,0 %

Pojiĭtění s běžným pojistným

Doba vytváření základních jednotek	2 roky
Doba strhávání poplatků ze základních jednotek	pojistná doba, max. 30 let
Poplatek ze základních jednotek	10 %
Inkasní poplatek	10 Kč, pokud je sjednáno placení bankovním převodem 20 Kč, pokud je sjednáno placení poštovní poukázkou

Poplatky za služby

Změna alokačního poměru	50 Kč (první v pojistném roce zdarma)
Převod podílových jednotek mezi fondy	50 Kč (první v pojistném roce zdarma)
Přerušení povinnosti platit běžné pojistné	50 Kč

Je-li sjednána investiční asistence, pak na výši poplatků za služby, které jsou vyvolané automatickými převody podílových jednotek a změnami alokačního poměru v rámci investiční asistence, je poskytována sleva 50 %.

Poplatky za výběry

Mimořádný výběr z akumulačních jednotek	300 Kč (první v pojistném roce zdarma)
Mimořádný a pravidelný výběr přes AEGON Online	zdarma
Pravidelný výběr	20 Kč
Zrušení pravidelného výběru před koncem platnosti	100 Kč

Upomínací poplatky k zaplacení pojistného

Poplatek za první upomínku pro neplacení pojistného nebo jeho části	20 Kč
Poplatek za druhou a následnou upomínku pro neplacení pojistného nebo jeho části	35 Kč
Poplatek za inkasní správu pohledávky po ukončení smlouvy hrazený inkasní společnosti	20 % z dlužné částky, min. 100 Kč

Poplatek za odkupné

Poplatek za odkupné představuje 500 Kč.

Orientační výpočet hodnoty odkupného

Orientační výpočet odkupného platí od druhého ukončeného pojistného roku a pro smlouvy, na kterých v posledních dvou letech nebylo navýšeno pojistné. Přesný popis výpočtu odkupného je obsažen ve zvláštních pojistných podmínkách tarifu 2048, čl. Zánik pojištění s výplatou odkupného.

Výĭe odkupného = hodnota akumulačních podílových jednotek + koncová hodnota základních jednotek - poplatek za odkupné

Koncová hodnota základních jednotek = aktuální hodnota základních jednotek * koeficient A (viz tabulku níže)

Modelový příklad

Smlouva byla sjednána na 20 let, měsíční pojistné představuje 1000 Kč. Výpověď je pojistiteli doručena na konci 10. roku. Hodnota akumulačních podílových jednotek je 150 000 Kč, hodnota základních jednotek je 18 000 Kč.

Výše odkupného = 150 000 + 18 000 * 34 % – 500 = 155 620 Kč

Orientační přehled koeficientů A

Uplynulé roky	Pojistná doba (v letech)
	5	10	15	20	25	30 a více
2	72 %	43 %	25 %	15 %	8 %	5 %
3	81 %	47 %	28 %	16 %	9 %	5 %
4	90 %	53 %	31 %	18 %	10 %	6 %
5	100 %	59 %	34 %	20 %	12 %	7 %
6		65 %	38 %	22 %	13 %	7 %
7		72 %	43 %	25 %	15 %	8 %
8		81 %	47 %	28 %	16 %	9 %
9		90 %	53 %	31 %	18 %	10 %
10		100 %	59 %	34 %	20 %	12 %
15			100 %	59 %	34 %	20 %
20				100 %	59 %	34 %
25					100 %	59 %
30 a více						100 %

Minimální hodnoty

Minimální splacená hodnota	2 000 Kč
Minimální běžné pojistné	6 000 Kč ročně
Minimální mimořádné pojistné (v případě daňově neuznatelné smlouvy)	není stanoveno
Minimální mimořádný výběr z akumulačních jednotek (v případě daňově neuznatelné smlouvy)	5 000 Kč

Maximální pojistná částka před datem technického počátku

Maximální pojistná částka předběžného krytí od data počátku pojištění do data technického počátku pojištění je stanovena ve výši pojistné částky sjednané na hlavním pojištění, max. vĭak 500 000 Kč.

Za dobu od počátku pojištění do data technického počátku pojištění nestrhává pojistitel poplatek za krytá rizika.

Pojistná ochrana se vztahuje pouze na škodné události, které nastanou výhradně úrazem definovaného ve Všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob.

Výpočet pojistného za krytá rizika

Výše pojistného za kryté riziko smrti sjednané v rámci hlavního tarifu 2048 se určí takto:

sazba 100+RISK% RP = RS ·   ·

1000 100

Sazebníky měsíčního pojistného

V následujících tabulkách jsou uvedeny sazby na 1000 Kč pojistné částky.

Riziko	Věk	Riziková skupina
		1	2	3	4
Smrt následkem úrazu	18-70	0,1100	0,1430	0,1595	0,2145
Trvalé následky úrazu od 1 %	18-70	0,22500	0,25875	0,32625	0,43875
Trvalé následky úrazu od 10 %	18-70	0,1100	0,1265	0,1760	0,2420
Denní odškodné při úrazu	18-70	365,0	547,5	730,0	912,5
Denní odškodné při úrazu PLUS	18-70	208,0	312,0	416,0	520,0

Sazebník měsíčního pojistného pro úrazová připojiĭtění

kde

sazba sazba pojistného z tabulky pro příslušné riziko obsažené v Obchodních podmín- kách pojistitele platných k datu výpočtu odpovídající aktuálnímu věku pojiště- ného (příp. pohlaví, pokud je toto hledisko pro sazbu daného rizika relevantní); aktuální věk pojištěného se určí jako rozdíl mezi kalendářním rokem, v němž se nachází poslední proběhlé výročí nebo v případě prvního pojistného roku technický počátek pojištění, a kalendářním rokem, v němž se pojištěný narodil

RISK% přirážka k pojistnému v procentech určená na základě zdravotního stavu pojiš- těného a jeho pracovní, sportovní nebo zájmové činnosti při sjednání pojištění nebo k datu posledního zvýšení pojistné částky na žádost pojistníka

RS riziková suma určená jako rozdíl sjednané pojistné částky a hodnoty podílo- vých jednotek snížené o hodnotu zvláštního podílového účtu k datu výpočtu a dále snížené o dluh na poplatcích a o ostatní poplatky, které mají být součas- ně s tímto poplatkem strženy; vychází-li riziková suma záporná, použije se ve výpočtu nulová riziková suma

Výsledná výše pojistného se matematicky zaokrouhlí na haléře.

Výše pojistného za kryté riziko sjednané v rámci připojiĭtění (s výjimkou připojištění s klesající pojistnou částkou a zproštění od placení) se určí takto:

Sazebník měsíčního pojistného rizik sjednávaných pro děti

sazba

RP = PŬ ·

100+RISK%

Riziko	Věk	Sazba pojistného
Smrt	0-15	0,0333
Závažná onemocnění - děti	0-18	0,1083
Smrt následkem úrazu	0-17	0,066
Trvalé následky úrazu od 1 %	0-17	0,09
Trvalé následky úrazu od 10 %	0-17	0,08
Denní odškodné při úrazu	0-17	230
Denní odškodné při úrazu PLUS	0-17	132
Hospitalizace	0-17	93,3333

·

1000 100

kde

sazba sazba pojistného z tabulky pro příslušné riziko obsažené v Obchodních podmín- kách pojistitele platných k datu výpočtu odpovídající aktuálnímu věku pojiště- ného (příp. pohlaví, pokud je toto hledisko pro sazbu daného rizika relevantní); aktuální věk pojištěného se určí jako rozdíl mezi kalendářním rokem, v němž se nachází poslední proběhlé výročí nebo v případě prvního pojistného roku technický počátek pojištění, a kalendářním rokem, v němž se pojištěný narodil

RISK% přirážka k pojistnému v procentech určená na základě zdravotního stavu pojiš- těného a jeho pracovní, sportovní nebo zájmové činnosti při sjednání pojištění nebo k datu posledního zvýšení pojistné částky na žádost pojistníka

PĬ aktuální výše pojistné částky (u připojištění ZO PLUS pro ženy se pro účely výpočtu pojistnou částkou rozumí pojistná částka tarifu připojištění Závažných onemocnění, tarif 6010).

Výsledná výše pojistného se matematicky zaokrouhlí na haléře.

Výše pojistného za kryté riziko sjednané v rámci připojiĭtění s klesající pojistnou část- kou se určí takto:

sazba 100+RISK%

RP = PŬk ·

·

1000

100

sazba sazba pojistného z tabulky pro příslušné riziko obsažené v Obchodních podmín- kách pojistitele platných k datu výpočtu odpovídající aktuálnímu věku pojiště- ného (příp. pohlaví, pokud je toto hledisko pro sazbu daného rizika relevantní); aktuální věk pojištěného se určí jako rozdíl mezi kalendářním rokem, v němž se nachází poslední proběhlé výročí nebo v případě prvního pojistného roku technický počátek pojištění, a kalendářním rokem, v němž se pojištěný narodil

RISK% přirážka k pojistnému v procentech určená na základě zdravotního stavu pojiš- těného a jeho pracovní, sportovní nebo zájmové činnosti při sjednání pojištění nebo k datu posledního zvýšení pojistné částky na žádost pojistníka

PĬk aktuální výše pojistné částky a s přihlédnutím k pořadovému číslu „k“ pojistné- ho roku

Výsledná výše pojistného se matematicky zaokrouhlí na haléře.

Výše pojistného za kryté riziko zproĭtění od placení sjednané v pojistné smlouvě se určí takto:

sazba 100+RISK% 1–v k/frekv

RP = poj ·

kde

·

1000

100

· 1–v 1/frekv

frekv = 1, jestliže je sjednáno pojistné placené ročně

= 2, jestliže je sjednáno pojistné placené pololetně

= 4, jestliže je sjednáno pojistné placené čtvrtletně

= 12, jestliže je sjednáno pojistné placené měsíčně

poj sjednané běžné pojistné

i technická úroková míra, která je stanovena na úrovni maximální výše dané platnou legislativou ČR; pro výpočet se použije aktuální hodnota platná k datu výpočtu

v = 1 / (1 + i)

k počet běžných pojistných, která ještě mají být v pojištění zaplacena

sazba sazba pojistného z tabulky sazeb pojistného za riziko zproštění od placení po- jistného obsažené v Obchodních podmínkách pojistitele platných k datu vý- počtu odpovídající aktuálnímu věku pojištěného; aktuální věk pojištěného se určí jako rozdíl mezi kalendářním rokem, v němž se nachází poslední proběh- lé výročí nebo v případě prvního pojistného roku technický počátek pojištění, a kalendářním rokem, v němž se pojištěný narodil

RISK% přirážka k pojistnému v procentech určená na základě zdravotního stavu pojiš- těného a jeho pracovní, sportovní nebo zájmové činnosti při sjednání práva na zproštění nebo k datu posledního zvýšení pojistného na žádost pojistníka

Výsledná hodnota pojistného se matematicky zaokrouhlí na haléře.

Sazebník měsíčního pojistného pro hlavní pojiĭtění a připojiĭtění (jednotné sazby pro muže i ženy) - pojistné za krytá rizika

Riziko (tarify):	Smrt1)	Invalidita 3., 4. stupně1)	Invalidita 2. stupně1)	Invalidita 1. stupně1)	Částečná ochra- na invalidity v čekací době	Zproštění od placení	Závažná onemoc- nění1)	ZO PLUS pro ženy	Hospitali- zace	DIALife	Pracovní neschopnost	Balíček Komfort	Smrt nebo Invalidita 3.stupně1)
Věk	hl. pojištění + tarify: 6081, 6080	6044, 6045	6040, 6041	6046, 6047	6049	5000	6010, 6014	5013	6050	6011	5073	6087	6088, 6089
15	0,0333	0,0509	0,0274	0,0209	117,0282	0,0844	0,0848	-	93,3333	0,4088	305,5008	0,1428	0,0972
16	0,0402	0,0509	0,0274	0,0209	117,0282	0,0844	0,0848	0,0610	93,3333	0,4410	307,4373	0,1428	0,0972
17	0,0471	0,0509	0,0274	0,0209	117,0282	0,0844	0,0848	0,0610	93,3333	0,5022	309,5850	0,1428	0,0972
18	0,0539	0,0509	0,0274	0,0209	117,0282	0,0844	0,0848	0,0610	108,0749	0,5405	311,9661	0,1428	0,0972
19	0,0612	0,0509	0,0274	0,0209	117,0282	0,0844	0,0905	0,0650	114,0917	0,5813	314,6035	0,1501	0,1044
20	0,0674	0,0513	0,0277	0,0211	117,0282	0,0844	0,0969	0,0695	119,5413	0,6130	317,5238	0,1570	0,1110
21	0,0723	0,0537	0,0269	0,0215	119,9178	0,0865	0,1035	0,0749	124,3271	0,6330	320,7552	0,1636	0,1167
22	0,0755	0,0563	0,0262	0,0220	122,8073	0,0886	0,1099	0,0805	128,3516	0,6664	324,3285	0,1690	0,1209
23	0,0774	0,0577	0,0261	0,0223	125,6969	0,0907	0,1173	0,0862	131,5663	0,6954	328,2772	0,1723	0,1235
24	0,0781	0,0588	0,0268	0,0228	128,5865	0,0928	0,1256	0,0916	134,1160	0,6977	332,6380	0,1752	0,1253
25	0,0780	0,0596	0,0279	0,0233	131,4761	0,0948	0,1347	0,0968	136,1934	0,6873	337,4508	0,1772	0,1262
26	0,0778	0,0606	0,0288	0,0238	134,3657	0,0969	0,1443	0,1013	137,9921	0,6848	342,7600	0,1791	0,1270
27	0,0781	0,0621	0,0295	0,0244	138,7000	0,1000	0,1542	0,1049	139,7051	0,6831	348,6125	0,1818	0,1284
28	0,0798	0,0643	0,0300	0,0252	143,0344	0,1032	0,1648	0,1073	141,5007	0,7215	355,0597	0,1867	0,1316
29	0,0824	0,0668	0,0301	0,0258	148,8136	0,1073	0,1771	0,1087	143,4465	0,7393	362,1573	0,1923	0,1357
30	0,0867	0,0698	0,0309	0,0268	153,1479	0,1104	0,1913	0,1137	145,5853	0,7611	369,9686	0,2004	0,1418
31	0,0923	0,0722	0,0323	0,0278	160,3719	0,1157	0,2074	0,1168	147,9599	0,7983	378,5540	0,2104	0,1493
32	0,0990	0,0748	0,0341	0,0291	166,1511	0,1198	0,2262	0,1186	150,6128	0,8535	387,9915	0,2225	0,1582
33	0,1063	0,0780	0,0367	0,0306	174,8198	0,1261	0,2478	0,1191	153,5805	0,8743	398,3556	0,2363	0,1681
34	0,1148	0,0815	0,0399	0,0323	183,4886	0,1323	0,2715	0,1186	156,8711	0,9413	409,7318	0,2523	0,1801
35	0,1238	0,0860	0,0435	0,0346	195,0469	0,1407	0,2975	0,1173	160,4858	0,9741	422,2050	0,2707	0,1934
36	0,1337	0,0915	0,0472	0,0370	209,4948	0,1511	0,3261	0,1149	168,6928	1,0277	435,8819	0,2908	0,2082
37	0,1451	0,0982	0,0503	0,0396	222,4979	0,1604	0,3576	0,1122	173,9376	1,0903	450,8619	0,3133	0,2248
38	0,1581	0,1070	0,0538	0,0428	239,8354	0,1729	0,3919	0,1096	179,3508	1,1469	467,2621	0,3403	0,2443
39	0,1726	0,1183	0,0578	0,0469	262,9521	0,1896	0,4296	0,1073	184,9381	1,2013	485,2032	0,3720	0,2670
40	0,1893	0,1301	0,0617	0,0512	286,0688	0,2063	0,4704	0,1054	190,7051	1,2978	504,8203	0,4067	0,2922
41	0,2088	0,1438	0,0666	0,0561	313,5198	0,2181	0,5157	0,0950	196,6578	1,3960	526,2588	0,4473	0,3217
42	0,2316	0,1613	0,0738	0,0627	349,6396	0,2349	0,5658	0,0844	202,8026	1,4826	549,6643	0,4980	0,3576
43	0,2588	0,1798	0,0825	0,0699	388,6490	0,2526	0,6223	0,0740	209,1457	1,5620	575,2109	0,5559	0,3993
44	0,2907	0,2021	0,0942	0,0790	439,2167	0,2763	0,6862	0,0638	215,6936	1,6678	603,0724	0,6264	0,4495
45	0,3275	0,2278	0,1082	0,0896	499,8979	0,3048	0,7582	0,0535	222,4533	1,8792	633,4371	0,7083	0,5077
46	0,3683	0,2588	0,1256	0,1025	572,1375	0,3385	0,8396		229,4320	2,0734	666,5145	0,8039	0,5744
47	0,4128	0,2966	0,1468	0,1183	661,7146	0,3801	0,9306		236,6366	2,2718	702,5211	0,9154	0,6507
48	0,4606	0,3427	0,1733	0,1376	770,0740	0,4298	1,0325		244,0753	2,3904	741,6877	1,0454	0,7374
49	0,5127	0,4013	0,2076	0,1624	911,6636	0,4949	1,1471		251,7553	2,5390	784,2700	1,2028	0,8396
50	0,5695	0,4563	0,2415	0,1861	1069,1458	0,5649	1,2753		259,6850	2,7398	830,5378	1,3603	0,9649
51	0,6312	0,5299	0,2853	0,2174	1277,1958	0,6573	1,4179		267,8727	3,0028	880,7717	1,5553	1,0932
52	0,6973	0,6233	0,3357	0,2558	1537,2583	0,7710	1,5748		276,3273	3,2297	935,2804	1,7842	1,2407
53	0,7688	0,7330	0,3948	0,3008	1856,5573	0,9082	1,7480		285,0576	3,4860	994,3908	2,0470	1,4079
54	0,8458	0,8713	0,4691	0,3574	2259,6542	1,0786	1,9385		294,0727	3,6835	1058,4471	2,3648	1,6053
55	0,9290	1,0392	0,5596	0,4263	2760,9969	1,2868	2,1447		304,0721	3,9067	1127,8222	2,7408	1,8349
56	1,0197	1,2425	0,6690	0,5098	3383,7021	1,5408	2,3645		314,4247	4,1657	1202,9102	3,1862	2,1029
57	1,1183	1,5087	0,8123	0,6189	4204,3438	1,8714	2,5968		325,1399	4,4974	1284,1265	3,7488	2,4335
58	1,2228	1,5593	0,8396	0,6397	4487,5229	1,9535	2,8436		336,2306	4,8572	1371,9150	3,9415	2,5822
59	1,3305	1,6815	0,9054	0,6898	4958,5250	2,1120	3,1071		347,7104	5,1942	1466,7515	4,2623	2,7964
60	1,4419	1,7957	0,9669	0,7367	5432,4167	2,2651	3,3871		359,5933	5,5042	1569,1329	4,5728	3,0073
61	1,5591	1,9018	1,0240	0,7803	5903,4188	2,4106	3,6835		371,8938	5,8463	1679,5849	4,8751	3,2171
62	1,6849	1,9999	1,0769	0,8205	6377,3104	2,5514	3,9971		384,6268	6,1218	1798,6719	5,1721	3,4284
63	1,8248	2,0914	1,1262	0,8580	6854,0917	2,6878	4,3263		397,8078	6,4057	1926,9834	5,4714	3,6481
64	1,9859	2,1735	1,1703	0,8917	7325,0938	2,8167	4,6712		411,4533	6,8909	2065,1477	5,7757	3,8808
65	2,1691	2,2466	1,2097	0,9217	7799,9485	2,9993	5,0332		425,5796	7,4420	2213,8219	6,0863	4,0639
66	2,3740
67	2,5994
68	2,8434
69	3,1028
70	3,3847
71	3,6964
72	4,0483
73	4,4482
74	4,9062
75	5,4221

1) U uvedených připojištění se sazba vztahuje i na varianty s klesající pojistnou částkou.

Závažná onemocnění

Připojištění závažných onemocnění, tarif 6010 a 6014, lze sjednat i bez vazby na pojist- nou částku hlavního pojištění (tj. samostatně nebo může být součet pojistných částek těchto připojištění vyšší než součet pojistných částek pro případ smrti). V těchto přípa- dech bude aplikována 10% přirážka k sazbám pro připojištění závažných onemocnění.

PARTNERS BONUSY

Věrnostní bonus

Ke dni 10. výročí pojistné smlouvy vzniká klientovi nárok na připsání bonusu, jestliže doba trvání pojištění je v této pojistné smlouvě sjednána na dobu minimálně 10 let. Kli- entovi vznikne nárok na připsání bonusu také ke dni každého dalšího desátého výročí po- jistné smlouvy a ke dni uplynutí sjednané pojistné doby. Výše bonusu se stanoví určeným procentem z pojistného uhrazeného za kryté riziko.

Nárok na připsání bonusu nevzniká, pokud:

– dojde k převedení smlouvy do splaceného stavu nebo

– dojde ke zkrácení sjednané pojistné doby nebo

– nebude sjednáno alespoň jedno pojištění či připojištění s pojistnou částkou vyšší než nula nebo

– dojde k zániku smlouvy z jiných důvodů než uplynutím sjednané pojistné doby.Bonusy již dříve připsané na účet smlouvy nejsou těmito uvedenými skutečnostmi dotčeny.

Výĭe Věrnostního bonusu se stanoví ve výĭi 35 % pojistného uhrazeného za krytá rizika úmrtí pojištěného a za sjednaná připojištění.

Jestliže byl v pojistce pojistitelem potvrzen mimořádný věrnostní bonus v konkrétní výši, pak je celková výše Věrnostního bonusu součtem obou těchto hodnot.

Výroční bonus Partners

Ke dni 5. výročí pojistné smlouvy vzniká klientovi nárok na Výroční bonus Partners. Výše bonusu se stanoví určeným procentem z běžného pojistného, které bylo předepsáno pro prvních 24 měsíců ode dne počátku pojištění.

Bonus pojistitel připisuje na účet pojistné smlouvy nejpozději v průběhu kalendářního měsíce následujícího po vzniku nároku.

Nárok na připsání bonusu nevzniká, pokud do dne 5. výročí pojistné smlouvy:

– dojde k převedení smlouvy do splaceného stavu nebo

– dojde ke vzniku pojistné události z hlavního pojištění (pro případ smrti nebo dožití) nebo

– dojde k zániku smlouvy z jiných důvodů než je pojistná událost nebo uplynutí sjednané pojistné doby.

Výĭe Výročního bonusu Partners se stanoví jako 15 % z uhrazeného běžného pojist- ného, které bylo předepsáno pro prvních 24 měsíců ode dne počátku pojištění. To v pří- padě zachování výše běžného pojistného a frekvence placení po dobu prvních 24 měsíců představuje 30 % z jednoho běžného ročního pojistného.

PARTNERS BONUSY pojistitel připisuje na účet pojistné smlouvy nejpozději do konce následujícího měsíce po vzniku nároku. PARTNERS BONUSY jsou klientovi připsány ve prospěch podílového účtu ve zvoleném alokačním poměru platném vždy k datu připsání bonusu.

Pojistitel prohlaĭuje, že výĭi PARTNERS BONUSŮ ani podmínky pro jejich vyplacení, které jsou uvedeny v těchto Obchodních podmínkách pojistitele, nebude po celou dobu trvání pojistné smlouvy jednostranně měnit.

Finanční fond určený pro zvláĭtní podílový účet

podle XXX pro investiční životní pojištění typu Invest & Live

AE28 AEGON KONTO

Typ investiční strategie: pro konzervativní investory s krátkodobým investičním

horizontem

Denominace: CZK

Rizikovost: 1

Regionální zaměření fondu: Česká republika

Typ: konzervativní

Rizikové skupiny pro úrazová připojiĭtění a dále pro připojiĭtění obsahující ri- ziko invalidity, připojiĭtění pracovní neschopnosti od 29. dne (tarif 5073) a hospita- lizace (tarif 6050).

Orientační rozdělení činností a povolání do rizikových skupin

Riziková skupina	Činnosti a povolání
1	nemanuální činnosti bez fyzického zatížení, důchodci, žáci a studenti, úředníci, obchodníci, vědci, pracovníci ve zdravotnictví včetně veteri- nářů (mimo RZS), politici, finanční poradci apod.
2	činnosti s lehkým fyzickým zatížením, dělníci v lehké průmyslové výro- bě (např. textilním, keramickém, sklářském, potravinářském nebo ko- žedělném průmyslu) s výjimkou činností s vyšším fyzickým zatížením nebo s vyšším rizikem vzniku úrazu v těchto provozech (např. zaměst- nanci přímého provozu keramické nebo sklářské pece, řezník, bourač nebo vyřezávač masa), řemeslníci, pomocní pracovníci, řidiči apod.
3	činnosti se středním a vysokým fyzickým zatížením, pracovníci ve výškách, v dolech, v lesnictví, dělníci ve zpracovatelském a v těžkém průmyslu (např. v chemickém, těžebním, energetickém, kovoprůmyslu nebo dřevozpracujícím průmyslu), dělnické profese v zemědělství, ři- diči nákladních automobilů a kamionů apod.
4	činnosti s velmi vysokým fyzickým zatížením nebo činnosti, u kterých hrozí velmi vysoké riziko úrazu jako např. obzvláště nebezpečné čin- nosti (provozy) v chemickém průmyslu (např. drtič, chladič, destilatér), hasič, nebezpečné profese ve sklářském průmyslu související s provo- zem vysoké pece (např. slévač, litec), policista nebo voják, který není zařazen ve zvláštních bojových (policejních) jednotkách, pracovníci bezpečnostních agentur (např. hlídač, strážce, bezpečnostní manažer, vyhazovač, osobní strážce) apod.

Sazby pojistného za úrazová připojiĭtění se pro jednotlivé rizikové skupiny liĭí (viz přísluĭnou tabulku sazeb v těchto Obchodních podmínkách)

Povolání, pro která pojistitel individuálně určuje podmínky, za jakých je možné uzavřít pojistnou smlouvu, a jejich zařazení do rizikové skupiny: např. pyrotechnici, pracovníci záchranných služeb, piloti, letecký personál, pracovníci a pracovnice v nočních pánských a striptýzových službách, speleologové, pracovníci v jaderném průmyslu, pracovníci na vrt- ných plošinách, pracovníci zahraničních misí (do rozvojových a rizikových oblastí), tanečníci. Pro všechna úrazová připojištění je riziková skupina vyjádřena příslušnou sazbou pro kaž- dou z těchto skupin. V případě neúrazových připojištění je výsledné pojistné za příslušná připojištění stanoveno prostřednictvím přirážky k pojistnému RISK% (viz tabulka přirážky za povolání pro neúrazová připojištění), přičemž se tento poplatek vypočte dle příslušných vzorců uvedených v těchto obchodních podmínkách pojistitele.

Povolání, která pojistitel nepřijímá do pojiĭtění: osoba, která vykonává profesionálně (i kdyby pouze na částečný úvazek) činnost potápěče, akrobata, krotitele, profesionálního sportovce (dle výkladu obchodních podmínek pojistitele pro profesionální sportovní čin- nost - viz níže), závodního jezdce, licencovaného hráče, pyrotechnika, kaskadéra a žokeje.

Rizikové přirážky pro neúrazová připojiĭtění

Riziková skupina	Riziková přirážka RISK% podle typu připojištění
	Připojištění invalidity*	Připojištění pracovní neschopnosti	Připojištění hospitalizace
1–3	0 %	0 %	0 %
4	individuálně	individuálně	individuálně

* připojištěním invalidity se rozumí všechna připojištění, která obsahují riziko invalidity jakéhokoli stupně

Rizikové sportovní a zájmové činnosti pro úrazová připojiĭtění s výjimkou tarifu 6020 (připojiĭtění smrti následkem úrazu)

Orientační rozdělení sportovních odvětví a zájmových činností do rizikových skupin

Riziková přirážka	Sport, zájmová činnost
0 %	Jakýkoli amatérský sportovec, který nesplňuje definici ani registro- vaného, ani profesionálního sportovce, a dále jsou do této skupiny zařazení například registrovaní sportovci v následujících sportovních činnostech: aerobik, atletika, badminton, baseball, biatlon, cyklokros, fitnes, jachting, kajak, kanoistika, míčové hry nekontaktní (kromě vy- jmenovaných u sportů s přirážkou 50 nebo 100 %), orientační běh, plavání, ricochet, softball, squash, tanec, tenis, veslování, vodní pólo, volejbal (včetně plážového), windsurfing apod.
50 %	Registrovaní sportovci v následujících sportovních činnostech (ilust- rativní výčet): akrobatické tance, basketbal, biketrial, bobování, florbal, fotbal na nižší než-li krajské úrovni, futsal, házená, hokejbal, in-line ho- kej, míčové hry (s výjimkou sportů zařazených do rizikové skupiny s vyšší přirážkou), mountainbiking, národní házená, pozemní hokej, sjezdové lyžování, skoky na lyžích, snowboarding, skoky do vody apod.
100 %	Registrovaní sportovci v následujících činnostech (ilustrativní výčet): americký fotbal, fotbal na krajské a vyšší úrovni, hasičský sport, kulturistika, lední hokej, rugby, sáňkování, silový trojboj, vzpírání apod.

Pro tarif 6020 (připojiĭtění smrti následkem úrazu) je bez ohledu na výkon sportovní činnosti stanovena riziková přirážka ve výĭi 0 %.

Vymezení pojmu registrovaný sportovec:

osoba provozující některý ze sportů v rámci organizací, jejichž náplní je organizování tělovýchovné, soutěžní nebo závodní činnosti v uvedených sportech. Za registrovaného sportovce se považují i osoby, které se pravidelně účastní soutěží, závodů a/nebo trénin- ku na tyto soutěže či závody.

Vymezení pojmu profesionální sportovní činnost:

veškerá soutěžní, závodní a jiná sportovní činnost včetně přípravy na ni (tréninku) u pro- fesionálních sportovců (osob, u nichž příjem či odměna ze sportovní činnosti dosahu- je v příslušném zdaňovacím období nejméně úrovně minimální mzdy stanovené podle právních předpisů v České republice) s výjimkou sportovců provozujících následující spor- ty, resp. činnosti: modelářství, biliard, bowling, curling, dráhový golf, golf, jóga, kriket, kroket, kulečník, kuželky, metaná, pétanque, rybářský sport, stolní fotbal, šachy, šipky moderní i klasické, turistika.

Zájmové a sportovní činnosti, pro které pojistitel individuálně určuje podmínky, za jakých je možné uzavřít pojistnou smlouvu:

veškeré sporty, které nejsou uvedeny v tabulce, provozované na profesionální nebo výdě- lečné úrovni, rizikové sporty jako horolezectví, potápění do hloubky více než 30 m, rafting, závodění na motorových člunech, parašutismus, paragliding, létání na závěsném kluzáku, bungee jumping, lyžářská akrobacie, letecká akrobacie, freeride, sjezd na jízdním kole, bojové sporty, motoristické a motocyklové sporty, bojové kontaktní sporty apod.

Varianty Investiční asistence:

Varianty Konzervativní asistence, Balancovaná asistence, Dynamická asistence a Indexová asistence obsahují následující složky:

Likvidní složka – cílem je dosáhnout zhodnocení aktiv v krátkodobém a střednědobém časovém horizontu odpovídající úrovni krátkodobých úrokových sazeb při vysoké likviditě a nízké volatilitě cen aktiv. Při realizaci stanoveného investičního záměru budou v rámci lik- vidní složky pořizovány finanční fondy, jejichž podkladovými aktivy jsou především podílové listy podílových fondů peněžního trhu a dluhopisových podílových fondů případně přímo jednotlivé investiční instrumenty korespondující s typem výše uvedených podílových fondů, tj. zejména pokladniční poukázky, dluhopisy s krátkou a střední zbytkovou dobou do splat- nosti a krátkodobá a střednědobá depozita. V menší míře mohou být vedle uvedených fi- nančních fondů pořizovány v rámci likvidní složky i finanční fondy, jejichž podkladovými aktivy jsou podílové listy jiných podílových fondů splňujících požadavky na bezpečnost alo- kovaných prostředků – např. zajištěné či nemovitostní fondy. V minimální míře mohou být vedle uvedených finančních fondů pořizovány v rámci likvidní složky i finanční fondy, jejichž podkladovými aktivy jsou podílové listy akciových podílových fondů.

Dluhopisová složka – cílem je dosáhnout zhodnocení aktiv ve střednědobém časovém horizontu reflektující střednědobé úrokové sazby při zachování vysoké likvidity podkla- dových aktiv. Při realizaci stanoveného investičního záměru budou v rámci dluhopisové složky pořizovány finanční fondy, jejichž podkladovými aktivy jsou především podílové listy dluhopisových podílových fondů případně přímo jednotlivé investiční instrumenty korespondující s typem výše uvedených podílových fondů, tj. zejména dluhopisy. V menší míře mohou být v rámci dluhopisové složky pořizovány i finanční fondy, jejichž podklado- vými aktivy budou podílové listy akciových podílových fondů, nemovitostních podílových fondů či jiných fondů.

Akciová složka – cílem je dosáhnout zhodnocení aktiv v dlouhodobém časovém hori- zontu podílením se na výkonnosti akciových trhů. Při realizaci stanoveného investičního záměru budou v rámci akciové složky pořizovány finanční fondy, jejichž podkladovými aktivy budou především podílové listy akciových podílových fondů případně přímo jed- notlivé investiční instrumenty korespondující s typem výše uvedených podílových fondů, tj. zejména akcie, indexové certifikáty a obdobné instrumenty. V menší míře mohou být v rámci akciové složky pořizovány i finanční fondy, jejichž podkladovými aktivy budou podílové listy dluhopisových, nemovitostních či jiných fondů.

Složení podkladových aktiv jednotlivých složek je uvedeno v dokumentu “Struktura finančních fondů investičních pojiĭtění“.

Varianta IA07 Konzervativní asistence začíná Fází 16, Varianta IA08 Balancovaná asistence začíná Fází 28, Varianta IA09 Dynamická asistence začíná Fází 40 a Varianta IA10 Indexová asistence začíná také Fází 40:

	Zbývající doba (celé roky)	Xxxxxx
		Akciová	Dluhopisová	Likvidní
Fáze 40	10+	100 %	0 %	0 %
Fáze 36	9	90 %	10 %	0 %
Fáze 32	8	80 %	20 %	0 %
Fáze 28	7	70 %	30 %	0 %
Fáze 24	6	60 %	40 %	0 %
Fáze 20	5	50 %	50 %	0 %
Fáze 16	4	40 %	60 %	0 %
Fáze 12	3	30 %	60 %	10 %
Fáze 8	2	20 %	50 %	30 %
Fáze 4	1	10 %	30 %	60 %
Fáze 0	0	0 %	0%	100 %

Varianta IA11 Asistence s kvantitativním přístupem začíná Fází 16:

	Zbývající doba (celé roky)	Složka
		Akciová	Likvidní
Fáze 16	4+	100 %	0 %
Fáze 12	3	90 %	10 %
Fáze 8	2	70 %	30 %
Fáze 4	1	40 %	60 %
Fáze 0	0	0 %	100 %

Hodnota alokačního poměru pro novou fázi je nastavena obvykle ke čtvrtletnímu výročí smlouvy. Výjimkou je vždy fáze s nejvyĭĭím číslem, která trvá od počátku po- jiĭtění. Pojistitel je oprávněn změnit délku fází a složení podkladových aktiv v jed- notlivých složkách.

Výše alokačního poměru pro všechny fáze a zastoupení finančních fondů v jednotlivých složkách je uvedeno na internetových stránkách pojistitele a dále je k dispozici v jeho sídle.

Doplňkové ujednání k vĭeobecným pojistným podmínkám a zvláĭtním pojistným podmínkám pojistitele

pro jednotlivá připojiĭtění – maximální koncový věk.

Konec připojištění nastane vždy nejpozději v den konce trvání hlavního pojištění, není-li pro připojištění sjednána kratší doba trvání. Zároveň jsou pro jednotlivá připojištění stanoveny maximální koncové věky. Jestliže je sjednáno hlavní pojištění do vyššího koncového věku než je maximální koncový věk pro sjednané připojištění, nastane konec připojištění nejpoz- ději v den výročí v kalendářním roce, ve kterém pojištěný dovrší maximální koncový věk. Maximální koncové věky pro jednotlivá pojištění a připojištění jsou uvedeny v následující tabulce:

Připojiĭtění	Tarif pojiĭtění	Max. koncový věk
Hlavní pojištění	2048	75 let
Smrt s konstantní pojistnou částkou, Smrt s klesající pojistnou částkou	6081, 6080	65 let (70 let pro 6080)
Invalidita 3., 4. stupně a Invalidita 3., 4. stupně s klesající pojistnou částkou	6044, 6045	65 let
Invalidita 2. stupně, Invalidita 2. stupně s klesající pojistnou částkou	6040, 6041	65 let
Invalidita 1. stupně, Invalidita 1. stupně s klesající pojistnou částkou	6046, 6047	65 let
Částečná ochrana invalidity v čekací době	6049	65 let
Zproštění od placení	5000	65 let
Závažná onemocnění, Závažná onemoc- nění s klesající pojistnou částkou	6010, 6014	65 let
Závažná onemocnění pro děti	6012	18 let
ZO PLUS pro ženy	5013	45 let
DIALife (maximální pojistná doba 30 let)	6011	65 let
Smrt úrazem	6020	70 let
Trvalé následky úrazu s progresivním pl- něním od 1 %	6036	70 let
Trvalé následky úrazu s progresivním pl- něním od 10 %	5033	70 let
Denní odškodné a Denní odškodné PLUS	5092, 5094	70 let
Hospitalizace	6050	65 let
Pracovní neschopnost	5073	65 let
Balíček Komfort	6087	65 let
Smrt nebo Invalidita 3. stupně	6088	65 let
Smrt nebo Invalidita 3. stupně s klesající pojistnou	6089	65 let

Doplňkové ujednání k vĭeobecným pojistným podmínkám a zvláĭtním pojistným podmínkám pojistitele pro jednotlivá připojiĭtění –

dříve sjednaná připojiĭtění

Pokud je na dříve sjednaných smlouvách zahrnuto pojištění či připojištění, které není po- psáno v těchto zvláštních pojistných podmínkách (ZPP) a Obchodních podmínkách po- jistitele (OP), řídí se tato připojištění příslušnými ustanoveními ZPP a OP předanými při jejich sjednání, popř. při jejich následné změně.

Doplňkové ujednání pro 2. a dalĭí pojiĭtěnou osobu – výjimka z oceňování rizika

V případě, že je v rámci jedné pojistné smlouvy Invest & Live uzavřeno připojištění pro více pojištěných osob (dále jen „původní smlouva“) a dojde-li k zániku pojištění z důvodu úmrtí hlavního pojištěného (resp. prvního pojištěného) a výplaty pojistného plnění podle Zvlášt- ních pojistných podmínek pro investiční životní pojištění typu AEGON Invest & Live (tarif 2048), mají ostatní pojištěné osoby právo sjednat novou pojistnou smlouvu bez zkoumání zdravotního stavu (povinnosti vyplňovat zdravotní dotazník), pokud budou splněny všechny níže uvedené podmínky:

– pojištěná osoba uzavře novou pojistnou smlouvu nejpozději do 3 měsíců ode dne zá- niku původní smlouvy

– rozsah pojistné ochrany je zcela identický anebo užší v porovnání s původní smlouvou (výše pojistných částek, tarif připojištění, atd.)

– maximální doba trvání pojištění je určena jako rozdíl koncového věku trvání připojiště- ní u původní smlouvy a proběhnuvšího aktuálního výročí pojištění před datem zániku původní smlouvy.

Tímto doplňkovým ujednáním není dotčeno právo pojistitele na nabídku aktuálně nabíze- ného produktu v daném roce, kdy bude mít o uzavření nové smlouvy zájemce o pojištění/ pojištěná osoba dle věty první tohoto doplňkového ujednání zájem, resp. v roce, v němž dojde k pojistné události úmrtí hlavního pojištěného.

Závěrečná ustanovení

1. Obchodní podmínky jsou nedílnou součástí pojistné smlouvy.

2. Pojistitel si vyhrazuje právo v průběhu trvání pojištění tyto obchodní podmínky měnit, avšak pouze v některých částech a pouze způsobem, který není v rozporu s dobrými mravy a je v souladu s příslušnými ustanoveními Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob anebo Zvláštních pojistných podmínek pro investiční životní pojištění.

3. Aktuální znění Obchodních podmínek pojistitele je umístěno v sídle pojistitele a dále na internetové stránce pojistitele.

Podmínky poskytování a používání elektronických služeb AEGON Online

I. Obsah služby, definice, bezpečnostní předměty

1. Obsahem služby AEGON Online je poskytování elektronických služeb pojistníkovi ze strany pojistitele a používání elektronických služeb pojistníkem v rozsahu a za pod- mínek uvedených v těchto podmínkách, jakož i vydání a používání Bezpečnostních předmětů pojistníkem v souladu s těmito podmínkami.

2. Pojistitel jako provozovatel služby AEGON Online zpřístupní a poskytne pojistníkovi elektronické služby k pojistné smlouvě, případně k dalším smlouvám pojistníka uza- vřeným s jinými společnostmi v rámci koncernu AEGON v České republice prostřed- nictvím portálu xxxxxx.xxxxx.xx, prostřednictvím kontaktního centra pojistitele nebo formou sms zpráv v níže uvedeném rozsahu a za podmínek uvedených v aktuálně plat- ných Obchodních podmínkách pojistitele. Povolenými aktivními operacemi se rozumějí právní úkony klienta uskutečněné prostřednictvím elektronické služby pojistitele AE- GON Online na základě provedené autorizace/notifikace pojistníka formou zaslaného jednorázového hesla. Zadáním vygenerovaného jednorázového hesla v portálu online. xxxxx.xx a zaškrtnutím pole nebo stisknutím tlačítka v tomto portálu pojistník akcep- tuje realizaci požadované povolené aktivní operace. Povolenými aktivními operacemi se rozumějí zejména takové právní úkony klienta, na základě kterých může pojistník disponovat s finančními prostředky (zejména mimořádným pojistným) na pojistné smlouvě, příp. provádět změny na pojistné smlouvě.

Elektronická služba:	Bezpečnostní předměty:	Komunikace s pojistníkem:
AEGON Online	přihlašovací kód a heslo sms autorizace/notifikace (jednorázové heslo)	portál xxxxxx.xxxxx.xx kontaktní centrum AEGON, sms zprávy (příp. email)

3. Pojistník bere na vědomí, že nese plnou odpovědnost za Bezpečnostní předměty a SIM kartu mobilního telefonu (resp. telefonního čísla) uvedené v odst. 2 tohoto článku, vydané pojistníkovi nebo použité v souvislosti s výstupními informacemi a/nebo s po- volenými aktivními operacemi elektronických služeb k pojistné smlouvě a závazky vy- plývající z jejich používání. Pojistník bere na vědomí, že Bezpečnostní předměty (např. heslo) mu budou pojistitelem doručeny na adresu trvalého bydliště nebo korespon- denční adresu (uvedenou v pojistné smlouvě) bez zbytečného odkladu po uzavření pojistné smlouvy nebo formou sms zprávy, zaslané na autorizační mobil pojistníka.

4. Pojistník bere na vědomí, že některé elektronické služby k pojistné smlouvě můžou být pojistitelem zpoplatněny, veškeré poplatky jsou uvedeny v aktuálně platných Ob- chodních podmínkách pojistitele.

5. Číslo mobilního telefonu pro autorizaci označuje mobilní telefonní číslo pojistníka ur- čené pro autorizaci a notifikaci pojistníka při používání služby AEGON Online, uvedené ve formuláři pojistné smlouvy, uzavřené mezi pojistitelem a pojistníkem a potvrze- né podpisem pojistníka. Pojistník v pojistné smlouvě prohlásil, že je vlastníkem nebo oprávněným držitelem SIM karty k číslu mobilního telefonu pro autorizaci.

II. Práva a povinnosti

1. Pojistník se zavazuje dbát o to, aby se třetí osoba nemohla obeznámit s Bezpečnost- ními předměty. Za případné škody, které vzniknou zneužitím Bezpečnostních před- mětů nebo SIM karty mobilního telefonu (resp. telefonního čísla), která je používána pro sms autorizaci a notifikaci (prozrazení, zpřístupnění, ztrátu, odcizení apod.) neo- právněnou osobou nenese pojistitel žádnou odpovědnost s výjimkou případů, kdy byl o prozrazení, zpřístupnění, ztrátě nebo odcizení Bezpečnostních předmětů nebo SIM karty mobilního telefonu (resp. telefonního čísla), která je používána pro sms autori- zaci a notifikaci, pojistníkem řádně informován.

2. Pojistník se zavazuje bezodkladně oznámit pojistiteli prozrazení, zpřístupnění, ztrátu nebo odcizení Bezpečnostních předmětů nebo SIM karty mobilního telefonu (resp. te- lefonního čísla), která je používána pro sms autorizaci a notifikaci.

3. Pojistník se zavazuje bezodkladně oznámit pojistiteli ztrátu oprávnění používat SIM kartu mobilního telefonu (resp. telefonní číslo), která je používána pro sms autorizaci a notifikaci a současně je pojistník povinen bezodkladně písemně oznámit pojistiteli vlastnictví nebo oprávněnou držbu nové SIM karty (resp. telefonního čísla), kterou pojistník zamýšlí používat jako číslo mobilního telefonu o autorizaci. Oznámení pojist- níka o změně mobilního telefonního čísla pro autorizaci musí být učiněno písemně vůči pojistiteli.

4. Pojistitel se zavazuje zabezpečit přístup pojistníka k příslušným výstupním informa- cím a povoleným aktivním operacím na portálu xxxxxx.xxxxx.xx s výjimkou přestávek na technickou údržbu informačního systému pojistitele nebo z důvodu nefunkčnosti portálu xxxxxx.xxxxx.xx, způsobenou okolnostmi vylučujícími odpovědnost pojistitele. Pojistitel se zavazuje zabezpečit přístup pojistníka k příslušným výstupním informa- cím a povoleným aktivním operacím realizovaným prostřednictvím kontaktního centra pojistitele v provozní době kontaktního centra pojistitele, přičemž pojistitel neodpoví- dá za případné omezení provozu nebo nefunkčnost kontaktního centra z důvodu pře- stávek na technickou údržbu telefonických linek a souvisejících zařízení, jakož i z dů- vodu okolností vylučujících odpovědnost pojistitele. V případě změn v rozsahu nebo způsobu poskytování elektronických služeb pojistitele se pojistitel zavazuje pojistní- ka o této skutečnosti vhodným způsobem informovat, a to zejména prostřednictvím elektronické služby AEGON Online, emailem nebo formou sms zprávy.

5. Poskytování výstupních informací a povolených aktivních operací na portálu online. xxxxx.xx, prostřednictvím kontaktního centra pojistitele nebo formou sms zpráv je re- alizováno prostřednictvím veřejných komunikačních linek, přičemž pojistitel neodpo- vídá za jejich zabezpečení, a proto nemůže ovlivnit skutečnost, že pojistníkovi vznikne újma v důsledku zneužití přenášených dat. Za účelem minimalizace rizika zneužití pře- nášených dat pojistitel pojistníkovi doporučuje dodržovat Zásady pro bezpečné užívá- ní elektronické služby AEGON Online, které jsou pojistníkovi přístupné na internetové stránce pojistitele xxxxxx.xxxxx.xx.

III. Podmínky pro užívání a realizaci pravidelných výběrů

1. Pojistník může navrhnout výplatu plnění ve formě pravidelných výběrů částí akumu- lačních podílových jednotek ze svého podílového účtu nebo vybraných fondů. Pojisti- tel je oprávněn stanovit nejnižší a nejvyšší hodnotu pravidelného výběru a je rovněž oprávněn odmítnou požadavek na tuto formu výběru.

2. Pojistitel může ukončit provádění pravidelných výběrů. V takovém případě je však povinen informovat klienta o této skutečnosti s dostatečným předstihem (alespoň 1 měsíc před provedením poslední splátky).

3. Návrh na výplatu plnění ve formě pravidelných výběrů lze podat pouze na formuláři AEGON nebo prostřednictvím portálu xxxxxx.xxxxx.xx. Podmínkou pro používání elek- tronických služeb k pojistné smlouvě je platné uzavření smlouvy o poskytnutí a použí- vání elektronických služeb mezi pojistitelem a pojistníkem.

4. Pravidelné výběry akumulačních jednotek z podílového účtu a zvláštního podílového účtu bude pojistitel odesílat ze svého bankovního účtu obvykle v průběhu kalendář- ního měsíce, na který připadne dílčí čerpání. Pojistník bere na vědomí, že pojistitel se nezavazuje k provedení operace k určitému datu či v určité lhůtě.

5. Pojistník bere na vědomí, že některé služby spojené s povolenými aktivními operacemi elektronických služeb můžou být pojistitelem zpoplatněny.

6. Limity a omezení:

– Pravidelný výběr lze realizovat pouze z akumulačních podílových jednotek AEGON Konta.

– Nelze akceptovat pravidelné výběry, jejichž předpokládaný roční objem přesáhne po započítání již stávajících pravidelných výběrů dvojnásobek aktuální hodnoty aku- mulačních jednotek zvláštního podílového účtu.

– Lze akceptovat pouze pravidelné výběry doručené pojistiteli nejpozději do konce ka- lendářního měsíce předcházejícího kalendářnímu měsíci, od kterého je požadováno první čerpání.

IV. Závěrečná ustanovení

1. Pojistitel si vyhrazuje právo podmínky užívání elektronických služeb jednostranně mě- nit, a to zejména rozšířit nebo zúžit rozsah povolených aktivních operací a výstupních informací elektronických služeb k pojistné smlouvě a rovněž právo měnit výši poplat- ků za elektronické služby, přičemž tato změna vstupuje v platnost dnem vydání no- vých Podmínek poskytování a používání elektronických služeb AEGON Online. O vydá- ní nových Podmínek poskytování a používání elektronických služeb AEGON Online se pojistitel zavazuje pojistníka vhodným způsobem informovat, a to zejména umístěním této informace na portálu xxxxxx.xxxxx.xx nebo formou emailové nebo sms zprávy.

2. V případě, že se pojistitel dozví o tom, že nastala skutečnost podle čl. II odst. 1,2 těchto podmínek, pojistitel si vyhrazuje právo na okamžité zablokování poskytování výstupních informací a povolených aktivních operací pojistníkovi.

AEGON Invest & Live

AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, 140 00 Praha 4, IČ 27182461, zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze,

odxxx X, vložka 9577

Obsah

Vĭeobecné pojistné podmínky pro pojiĭtění osob 1

Zvláĭtní pojistné podmínky

Investiční životní pojištění AEGON Invest & Live 5

Připojištění smrti, Připojištění smrti s klesající pojistnou částkou 9

Invalidita 3., 4. stupně, Invalidita 2. stupně, Invalidita 1. stupně 11

Částečná ochrana invalidity v čekací době 11

Zproštění od placení xxxxxxxxxx 00

Závažná onemocnění, Závažná onemocnění s klesající pojistnou částkou 15

ZO PLUS pro ženy 18

Závažná onemocnění – děti 20

Připojištění DIALife 22

Smrt následkem úrazu 23

Trvalé následky úrazu s progresivním plněním od 1 %, od 10 % 23

Denní odškodné při úrazu, Denní odškodné při úrazu PLUS 29

Hospitalizace 38

Pracovní neschopnost od 29. dne 39

Balíček Komfort 41

Připojištění Smrt nebo Invalidita 3. stupně 42

Připojištění Smrt nebo Invalidita 3. stupně s klesající pojistnou částkou 43

Obchodní podmínky 44

Podmínky poskytování a používání elektronických služeb 49