INVESTIČNÍ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ ŠTÍSTKO

INVESTIČNÍ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ ŠTÍSTKO

Soubor

pojistných podmínek

+ Informace pro zájemce o uzavření pojistné smlouvy

+ Sdělení klíčových informací

+ Informační dokument o pojistném produktu

+ Informace o zpracování osobních údajů

verze 01/2020 platnost od 1. 1. 2020

DŮLEŽITÉ INFORMACE O VAŠEM POJIŠTĚNÍ

Informace pro zájemce o uzavření pojistné smlouvy

1. Strany pojistné smlouvy

Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group, se sídlem Xx- xxxxxx 000/00, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx republika, identifikační číslo 63998530, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 3433 (dále jen„ČPP“).

Klientská linka: 957 444 555

Email: xxxx@xxx.xx, xxxx://xxx.xxx.xx

Adresa pro zasílání korespondence: P. X.XXX 28, 664 42 Modřice

Zpráva o solventnosti a finanční situaci ČPP je umístěna na webových strán- kách xxx.xxx.xx v sekci O společnosti / Profil /Zpráva o solventnosti a finanč- ní situaci.

Dohledovým orgánem je Česká národní banka, Na Xxxxxxx 00, 000 00 Xxxxx (xxx.xxx.xx).

Xxxxx, která uzavírá s ČPP pojistnou smlouvu, je označována jako pojistník (dále jen „pojistník“).

2. Investiční životní pojištění a připojištění

Investiční životní pojištění Štístko je zejména pojištěním pro případ smrti nebo dožití1 prvního pojištěného (dále jen „investiční životní pojištění“).

Pojištění je vhodné pro klienty, kteří:

• chtějí zabezpečit blízké v případě své smrti

• chtějí dlouhodobě a pravidelně zhodnocovat finanční prostředky

• chtějí mít garantovánu zvolenou částku vyplácenou v případě úmrtí

• akceptují míru rizika podle zvolené investiční strategie

• chtějí aktivně ovlivňovat investiční složku pojištění různou volbou inves- tiční strategie. Investiční strategii je možné v průběhu pojištění podle Va- šich požadavků měnit, tato změna je zpoplatněna dle platného Přehledu poplatků a parametrů (dále jen„přehled poplatků“).

Výhody, které pojištění přináší

+ možnost průběžně sledovat zhodnocení investiční složky pojištění.

V průběhu trvání pojištění je možné v souladu s pojistnými podmínkami, za poplatky uvedené v platném přehledu poplatků:

+ rozšířit rozsah pojistné ochrany formou nabízených připojištění

+ měnit nastavení pojištění a rozsah pojistné ochrany dle aktuálních potřeb

+ aktivně měnit investiční strategii během trvání pojištění dle aktuálních potřeb

+ vkládat a čerpat finanční prostředky během trvání pojištění.

Na co dát pozor

• u fondů a portfolií, vyjma garantovaných fondů, není výše zhodnocení ga- rantována

• aktuální hodnota individuálního podílového účtu kolísá v závislosti na vý- voji tržních cen podkladových aktiv

• není garantována pojistná částka při dožití

• předčasné zrušení smlouvy je finančně nevýhodné

• nezaplacením pojistného pojištění zanikne až na základě upomínky ČPP a ČPP má právo na pojistné do zániku pojištění.

ČPP může jednostranně změnit pojistné podmínky, pokud dojde ke změně jakéhokoliv právního předpisu či ustálení soudní praxe.

Pokud pojistník sdělí ČPP nesouhlas s touto změnou nejpozději do jednoho měsíce ode dne, kdy se o ní dozvěděl, navrhována změna pojistných podmí- nek nevstoupí v platnost.

Prosíme, seznamte se pečlivě s pojistnými podmínkami, neboť ČPP ve svých pojistných podmínkách stanovuje způsob výpočtu pojistného pl‑ nění v případě pojistné události a také případy, při kterých neposkytuje anebo snižuje pojistné plnění, jedná se o tzv. výluky z pojištění.

K investičnímu životnímu pojištění lze dále sjednat riziková pojištění prv‑ ního pojištěného či dalších pojištěných (dále jen „připojištění“); seznam těchto připojištění je uveden v článku 27 níže (dále jen„přehled připojištění“). Připojištění lze v době trvání investičního životního pojištění měnit, tj. sjed‑ návat nová připojištění či stávající ukončovat v souladu s příslušnými pojist- nými podmínkami. Za tyto změny budou účtovány poplatky uvedené v plat- ném přehledu poplatků.

Další informace o investičním životním pojištění i připojištěních (dále společ- ně též „pojištění“) jsou uvedeny níže; detailní parametry a podmínky pojištění naleznete ve všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob a v do- plňkových pojistných podmínkách pro investiční životní pojištění Štístko (dále společně též„pojistné podmínky“). Všechny pojistné podmínky, na které odka- zuje pojistná smlouva, jsou její součástí. Jsou také k dispozici na internetových stránkách xxx.xxx.xx.

Pojištění, které ČPP sjednává, se řídí příslušnými ustanoveními zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku (dále jen „občanský zákoník“), všeobec- nými pojistnými podmínkami pro pojištění osob a doplňkovými pojistnými podmínkami pro investiční životní pojištění Štístko.

Součástí pojistné smlouvy jsou Oceňovací tabulky I, II a Přehled poplatků a pa- rametrů. Aktuální podoba Oceňovacích tabulek I, II a Přehledu poplatků a parametrů je k dispozici na webových stránkách a na obchodních mís‑ tech ČPP.

Vedle těchto informací společně s přehledem investičních fondů, s Informacemi o zpracování osobních údajů v pojištění osob 0919, je Vám dále předána mode- lace ze softwaru ČPP s předpokládaným průběhem podílového účtu pojistníka a vývojem odkupného (včetně rizikového pojistného za jednotlivá pojištění dle přehledu poplatků platného v době sjednání pojistné smlouvy, poptávaných pojistných rizik, pojistné částky, předpokládané výše odkupného a výše pojist- ného plnění v případě smrti v jednotlivých letech trvání pojištění a stavu na kon- ci pojistné smlouvy).Veškeré tyto materiály Vám budou předány v listinné, nebo, s Vaším souhlasem ve formě, kterou jste si zvolil na pojistné smlouvě.

3. Pojistná doba

Investiční životní pojištění se sjednává na dobu určitou, a to minimálně pět let.

Pojištění vzniká dnem počátku pojištění uvedeným v pojistné smlouvě a končí dnem konce pojistné smlouvy uvedeným v pojistné smlouvě. Investiční život- ní pojištění zaniká dnem dohodnutým v pojistné smlouvě, nejpozději výroč- ním dnem pojištění, ve kterém se první pojištěný dožije 26 let.

Jednotlivá připojištění lze sjednat na stejnou pojistnou dobu jako investiční ži- votní pojištění, případně i na kratší pojistnou dobu, podle toho, co je uvedeno v pojistné smlouvě či dohodě o její změně a příslušných pojistných podmín- kách.

Jednotlivá připojištění lze sjednat maximálně do pojistnými podmínkami da- ného věku - jednotlivé výše jsou také uvedeny v článku 27 níže.

4. Zánik pojištění

Investiční životní pojištění je pojištění dlouhodobého charakteru a jeho předčasné ukončení je vždy nevýhodné, a to zejména v počátečních letech jeho trvání (předpokládaná výše odkupného v jednotlivých letech trvání pojištění je uvedena v modelaci pojištění).

Pojištění zaniká zejména uplynutím pojistné doby, může však zaniknout i předčasně, a to zejména dnem:

• zániku pojistného zájmu nebo pojistného nebezpečí,

• smrti prvního pojištěného uvedeného v pojistné smlouvě; smrtí jiného po- jištěného zaniká vždy pouze jeho připojištění,

• odmítnutí pojistného plnění,

• úmrtí pojistníka, je-li odlišný od pojištěného, a to v případě, že pojištěný na trvání pojištění nemá zájem.

Pojištění zaniká pro neplacení pojistného marným uplynutím dodatečné lhůty k jeho zaplacení stanovené v upomínce ČPP, pokud nejsou splněny podmínky pro přechod pojištění do stavu bez placení pojistného podle všeobecných a do- plňkových pojistných podmínek životního pojištění (tzv. redukce pojištění).

ČPP či Vy můžete pojištění vypovědět:

• v případě pojištění s běžným pojistným, k poslednímu dni pojistného ob- dobí nejblíže následujícímu po uplynutí šesti týdnů po doručení výpovědi druhé straně; takto nemůže ČPP vypovědět životní pojištění,

• do dvou měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy s osmidenní výpovědní dobou,

• do tří měsíců ode dne oznámení pojistné události ČPP i s měsíční výpověd- ní dobou; takto nemůže vypovědět ČPP životní pojištění.

Dále můžete pojištění vypovědět s osmidenní výpovědní dobou do dvou mě- síců ode dne, kdy jste se dozvěděl, že ČPP použila při určení výše pojistného nebo pro výpočet pojistného plnění hledisko odporující zásadě rovného za- cházení.

Současně s investičním životním pojištěním zanikají vždy i všechna sjednaná připojištění; zánik jednotlivých připojištění (či jejich dotčených částí) se však nedotýká trvání investičního životního pojištění.

Další způsoby zániku pojištění jsou uvedeny v následujícím článku; jedná se o sankční zániky pojištění pro porušení povinností z pojistné smlouvy někte- rou ze stran.

5. Důsledky porušení povinností, snížení a odmítnutí pojistného plnění

Porušení povinností stanovených pojistnou smlouvou a příslušnými po‑ jistnými podmínkami (případně občanským zákoníkem) pojistníkem, pojištěným či oprávněnou osobou může mít pro tyto osoby nepříznivé důsledky spočívající zejména v možnosti ČPP snížit či odmítnout pojistné plnění, popřípadě odstoupit od pojistné smlouvy či ji vypovědět.

ČPP může snížit pojistné plnění, pokud:

• bylo při sjednávání či změně pojištění v důsledku porušení povinnosti po- jistníka či pojištěného sjednáno nižší pojistné, a to o část odpovídající po- měru sjednaného pojistného k pojistnému, které mělo být sjednáno,

• pojistník nebo pojištěný porušili svou povinnost oznámit ČPP zvýšení po- jistného rizika, a to úměrně tomu, jaký je poměr pojistného, které ČPP obdr- žela, k pojistnému, které měla obdržet, kdyby se o zvýšení pojistného rizika včas dozvěděla,

• porušení povinnosti pojistníka, pojištěného, oprávněné osoby nebo jiné osoby, která uplatňuje právo na pojistné plnění (včetně povinnosti řádně oznámit škodnou událost, poskytnout ČPP potřebnou součinnost při je- jím šetření a počínat si tak, aby pojistná událost nenastala a případně byly zmírněny její následky), mělo podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh, na zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění, a to úměrně k tomu, jaký vliv mělo toto porušení na roz- sah povinnosti ČPP poskytnout pojistné plnění,

• pojistná událost vznikne nebo se rozšíří její důsledky v souvislosti s poži- tím alkoholu, omamných či toxických látek nebo požitím léků pojištěným, a to až o jednu polovinu. Toto právo ČPP nemá, obsahoval-li alkohol nebo návykovou látku lék, který pojištěný užil způsobem, který pojištěnému pře- depsal lékař, a pokud pojištěný nebyl lékařem nebo výrobcem léku upozor- něn, že v době působení léku nelze vykonávat činnost, v jejímž důsledku došlo k úrazu.

Vznikne-li ČPP právo snížit pojistné plnění z více důvodů (v důsledku poruše- ní více povinností), bude nejprve provedeno snížení příslušné pojistné částky z nejzávažnějšího porušení povinností a následně bude provedeno další sní- žení z již takto sníženého pojistného plnění.

ČPP může pojistné plnění odmítnout, pokud:

• příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděla až po je- jím vzniku, kterou při sjednávání pojištění nebo jeho změně nemohla zjistit v důsledku zaviněného porušení povinnosti odpovědět ČPP pravdivě a úpl- ně dotazy, na které se ho ČPP dotáže v písemné formě, pokud by při znalosti této skutečnosti při sjednávání či změně pojištění pojistnou smlouvu nebo dohodu o její změně neuzavřela nebo pokud by je uzavřela za jiných pod- mínek,

• k úrazu pojištěného došlo v souvislosti s jednáním pojištěného, pro které byl pravomocně odsouzen ze spáchání úmyslného trestného činu,

• pojistník při sjednávání či změně pojištění věděl nebo mohl vědět, že pojist- ná událost již nastala nebo nastane.

Pokud v důsledku porušení povinnosti pojistníka, pojištěného nebo jiné oso- by, která uplatňuje právo na pojistné plnění, vznikne ČPP újma nebo ČPP vynaloží zbytečné náklady (např. náklady na soudní spor), má ČPP právo na jejich přiměřenou náhradu proti osobě, která způsobila vznik takové újmy či nákladů.

ČPP může pojištění vypovědět bez výpovědní doby v případě, že pojistník či pojištěný poruší svou povinnost oznámit ČPP zvýšení pojistného rizika. ČPP může dále vypovědět pojištění s osmidenní výpovědní dobou, pokud pojist- ník neakceptuje její návrh na zvýšení pojistného v případě, že by ČPP uzavřela pojistnou smlouvu za jiných podmínek, pokud by zvýšené pojistné riziko exis- tovalo již při jejím uzavírání.

Od pojistné smlouvy či dohody o její změně lze odstoupit zejména v případě, že ČPP zodpoví nepravdivě či neúplně dotazy zájemce o pojištění či pojistníka v písemné formě při sjednávání či změně pojištění nebo pokud ho ČPP neupo- zorní na nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a jeho požadavky.

ČPP může od pojistné smlouvy či dohody o její změně odstoupit zejména v případě, že pojistník či pojištěný úmyslně či z nedbalosti zodpoví nepravdivě či neúplně dotazy ČPP v písemné formě týkající se sjednávaného pojištění, pokud prokáže, že by při jejich pravdivém a úplném zodpovězení pojistnou smlouvu za stejných podmínek neuzavřela.

Dále můžete od pojistné smlouvy odstoupit, jde-li o pojistnou smlouvu na po- jištění:

• spadající do odvětví životních pojištění ve lhůtě 30 dnů ode dne jejího uzavření, a v případě, že je pojistná smlouva na takové pojištění sjednána formou obchodu na dálku i ve lhůtě 30 dnů ode dne, kdy pojistník obdrží oznámení ČPP o uzavření pojistné smlouvy formou obchodu na dálku (za takové oznámení se považuje i pojistka) nebo ode dne pozdějšího sdělení pojistných podmínek na žádost pojistníka, pokud mu tyto pojistné pod- mínky nebyly sděleny před uzavřením pojistné smlouvy.

Odstoupením se pojistná smlouva ruší od počátku a strany si vrací vzájemná plnění podle pravidel stanovených v občanském zákoníku.

Formulář pro odstoupení je k dispozici na webových stránkách xxx.xxx.xx.

6. Pojistné a jeho jednostranné změny provedené ČPP

Jste povinen platit pojistné za celou dobu trvání pojištění (není-li v pří- slušných doplňkových pojistných podmínkách uvedeno jinak). Pojistné ve výši stanovené v pojistné smlouvě se platí zpravidla za pojistná období (roční, po- loletní, čtvrtletní či měsíční) v ní uvedená. Výše celkového lhůtního pojistného se v průběhu trvání pojištění nemění. Pojistné za základní pojištění je v soula- du s doplňkovými pojistnými podmínkami případně automaticky navýšeno o pojistné za zaniklé připojištění.

Výše pojistného se stanoví na základě pojistně matematických metod při zohled- nění zejména výše dohodnutých pojistných částek, pojistné doby, Xxxxxx věku a zdravotního stavu v době sjednání pojištění. V případě určitých připojištění se při stanovení pojistného vychází i z výdělečné a zájmové činnosti pojištěného. Do výše pojistného se dále započítávají i náklady ČPP související se sjednáním pojištění včetně případné provize pojišťovacího zprostředkovatele. Pojistné za připojištění zdravotní asistence je stanoveno paušálně podle platného přehledu poplatků uvedeného na webových stránkách ČPP. Složení pojistného je zřejmé i z modelace pojištění, kterou obdržíte před sjednáním pojistné smlouvy.

Minimální měsíční pojistné činí 300 Kč.

První běžné pojistné je splatné v den počátku pojištění a běžné pojistné za další pojistná období je splatné vždy v první den příslušného pojistné‑ ho období.

Pojistné je možné hradit zejména bezhotovostním převodem; platba musí být vždy označena příslušnými identifikačními symboly. Pojistné musí být vždy hrazeno z účtu vedeného v českých korunách. Pojistné (s výjimkou běžného pojistného za první pojistné období) však není možné hradit v hotovosti pojiš- ťovacímu zprostředkovateli. Pojistné hrazené bankovním převodem je za‑ placeno okamžikem, kdy byla peněžní částka připsána na bankovní účet ČPP uvedený v pojistné smlouvě k zaplacení běžného pojistného, a to ve výši uvedené v pojistné smlouvě.

ČPP může jednostranně změnit výši pojistného za podmínek stanovených ve všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob, zejména z důvodu změny právních předpisů, rozhodovací praxe soudů či jiných podmínek roz- hodných pro stanovení výše pojistného. ČPP může změnit přehled poplatků, a to vždy k 1. lednu každého kalendářního roku; tuto změnu oznámí vždy alespoň jeden měsíc předem na svých webových stránkách. ČPP může tento přehled poplatků měnit jednostranně i k jiným datům, takovou změnu však oznámí pojistníkovi v písemné formě nejpozději jeden měsíc před její účin- ností. Projevíte-li vůči ČPP nesouhlas s takovou změnou ve lhůtě stanovené uvedenými pojistnými podmínkami, pojištění zanikne. Obdobně ČPP poustu- puje při změně obchodních podmínek, fondů a oceňovacích tabulek.

Uvedete-li ve zdravotním dotazníku jakoukoliv pozitivní odpověď, může Vám ČPP navrhnout zvýšení pojistného, a pokud nebudete s tímto návrhem ČPP souhlasit ve lhůtě do dvou měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy, může ČPP pojištění vypovědět.

7. Oceňování zdravotního stavu

Berete na vědomí, že na základě odpovědí na dotazy ve zdravotním dotazníku ČPP provádí ocenění přejímaného rizika a rozhoduje o Vašem přijetí do pojištění.

ČPP je oprávněna dle odpovědí uvedených ve zdravotním dotazníku na po- jistné smlouvě, na základě výpisu ze zdravotní dokumentace pojištěného nebo dle výsledků lékařské prohlídky stanovit přirážku k pojistnému za vybra- ná pojistná nebezpečí a navýšit pojistné na připojištění zproštění od placení pojistného (dále jen „přirážka“) nebo omezit rozsah pojištění formou dodatku k pojistné smlouvě. Právo ocenit riziko přejímané do pojištění má ČPP i v pří- padě žádosti o změnu pojištění, při žádosti o zvýšení pojistných částek, roz- šíření obsahu pojištění nebo obnovení placení pojistného u pojistné smlouvy ve stavu bez placení pojistného a v dalších případech stanovených pojistnou smlouvou.

Riziková přirážka se stanovuje zpětně od počátku pojištění a platí po celou dobu trvání pojištění nebo do jeho změny, pokud došlo k jejímu navýšení. Souhlas se stanovením přirážky za zdravotní stav udělujete podpisem pojistné smlouvy.

U vybraných typů pojištění má ČPP právo na základě posouzení odpovědí uvedených v dotazníku o zdravotním stavu pojištěného určitá onemocnění nebo postižené orgány z pojištění vyloučit.

8. Pojistné plnění a šetření pojistné události

Nastane-li pojistná událost z jakéhokoliv sjednaného pojištění, má oprávněná osoba právo na pojistné plnění za podmínek a v rozsahu uvedeném v pojistné smlouvě a dále specifikovaném v příslušných pojistných podmínkách.

Výše pojistného plnění je závislá na dohodnutých postupech na daném ri- ziku, na aktuálně platné výši pojistné částky, na sjednané karenční době, na sjednané spoluúčasti. Dále ji ovlivňuje čekací doba daného rizika, oceňovací tabulky v případě úrazového připojištění, krácení pojistného plnění a výluky z pojištění. Podrobnější informace je možno nalézt v pojistných podmínkách, se kterými se, prosím, pečlivě seznamte.

V případě, že se první pojištěný dožije sjednaného dne konce pojistné smlou- vy, je osobou oprávněnou k přijetí pojistného plnění při dožití pojistník.

Nedožije-li se druhý nebo třetí pojištěný sjednaného konce jeho připojištění pro případ smrti, vyplácí ČPP pojistné plnění prvnímu pojištěnému, resp. jeho zákonnému zástupci.

Pro pojistné plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu, za pobyt v ne- mocnici, za trvalé následky úrazu, z připojištění zlomenin a závažných one- mocnění a poranění je osobou oprávněnou k přijetí pojistného plnění první pojištěný, resp. jeho zákonný zástupce.

Pojistník, pojištěný či oprávněná osoba jsou povinni oznámit ČPP jakoukoliv událost, ze které by mohlo vzniknout právo na pojistné plnění z jakéhokoliv sjednaného pojištění (tj. zejména úmrtí pojištěného, stanovení diagnózy pro závažné onemocnění a poranění, ukončení léčení u rizik typu den‑ ního odškodného, přiznání invalidity, závislosti na péči a příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky nebo ustálení trvalých následků úrazu), bez zbytečného odkladu; toto oznámení musí být učiněno písemně na formuláři ČPP a ČPP musí být dále poskytnuta veškerá potřebná součinnost za účelem šetření takové události. Pokud v důsledku porušení těchto povinností nebude ČPP moci řádně provést či skončit šetření takové události, může snížit pojistné plnění úměrně tomu, jaký vliv mělo porušení takové povinnosti na rozsah její povinnosti plnit, maximálně však o jednu polovinu.

Nastane-li pojistná událost v době, kdy je pojistník v prodlení s placením po- jistného za první pojistné období, není ČPP povinna poskytnout za tuto pojist- nou událost pojistné plnění.

Pojistnou událost (tj. zejména úmrtí pojištěného, stanovení diagnózy pro závažné onemocnění a poranění, ukončení léčení u rizik typu denního odškodného, přiznání invalidity, závislosti na péči a příspěvku na poříze‑ ní zvláštní pomůcky nebo ustálení trvalých následků úrazu) je třeba ČPP oznámit bez zbytečného odkladu na některý z níže uvedených kontaktů:

Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group

P. X.XXX 28 664 42 Modřice

Hlášení můžete provést online na xxx.xxx.xx, sekce Řešení škod. Dodatečné do- kumenty ke škodě zasílejte přes xxx.xxxxxxx.xx, záložka Stav škody a vložení podkladů ke škodě. Komunikace může obsahovat i zdravotní údaje.

9. Pojistné plnění z investičního životního pojištění

Pojistným plněním z investičního životního pojištění pro případ dožití se sta- noveného věku je vždy aktuální hodnota podílového účtu pojistníka. Pojistné plnění z tohoto pojištění je poskytováno jednorázově.

Z investičního životního pojištění pro případ smrti se pojistné plnění stanoví jako:

• vyšší z obou částek, tj. buď pojistné částky stanovené v pojistné smlouvě (vždy 5 000 Kč) nebo aktuální hodnotu podílového účtu pojistníka.

Pojistné plnění však nebude poskytnuto, pokud nebudou splněny podmínky stanovené jakýmikoliv relevantními pojistnými podmínkami nebo v případě aplikace jakékoliv výluky z investičního životního pojištění podle jakýchkoliv takových pojistných podmínek.

Dále se pojištění nevztahuje na smrt pojištěného, pokud nastala do tří měsíců ode dne počátku pojištění v důsledku zdravotních potíží, kterými pojištěný trpěl před jejím uzavřením, a to ani tehdy, pokud o nich byla ČPP informována při sjednávání či změně pojištění.

V případě úmrtí pojištěného je vyplacena pojistná částka nebo aktuální hod- nota individuálního podílového účtu / hodnota pojištění, popřípadě obojí.

V případě dožití je vyplacena vždy aktuální hodnota individuálního podílové- ho účtu / hodnota pojištění.

V případě sjednání dalších připojištění je při pojistné události vyplaceno po- jistné plnění dle sjednaných podmínek. Forma výplaty může být buď jednorá- zová, nebo formou opakovaných výplat.

Výluky z pojištění jsou definovány v pojistných podmínkách. Dále je v přísluš- ných pojistných podmínkách definováno, které osoby je možné přijmout do pojištění. Doporučujeme Vám se před sjednáním pojistné smlouvy s těmito informacemi seznámit.

10. Specifika investičního životního pojištění

Investiční životní pojištění funguje na principu investování zaplaceného běž- ného i mimořádného pojistného do fondů kolektivního investování2, vnitřních fondů pojišťovny3 a dalších investičních nástrojů ČPP.

Je‑li hodnota podílového účtu pojistníka4 kladná, dochází k investování za- placeného pojistného dle investiční strategie zvolené pojistníkem, popřípadě do konkrétních portfolií z nabídky ČPP či jejich kombinace zvolené pojistní- kem, tzv. alokační poměr.

Upozorňujeme Vás, že především v počátečních letech trvání pojištění nemusí být zaplacené pojistné investováno dle Vámi zvoleného alokační‑ ho poměru, ale může být použito na úhradu akumulovaného dluhu. Více informací uvádíme v bodu 17. Akumulovaný dluh.

Částky pojistného plnění či odkupného vyplácené ČPP z investičního životního pojištění se odvíjí od hodnoty podílového účtu pojistníka sta‑ novené níže uvedeným způsobem; předpokládaná výše pojistného plně‑ ní v případě smrti pojištěného i výše odkupného v jednotlivých letech trvání pojištění je uvedena v modelaci předané zájemci při sjednávání pojištění.

nezhodnocuje se

zhodnocuje se

NÁKLADY NA KRYTÍ POJISTNÉ OCHRANY A POPLATKY

KLADNÁ HODNOTA

PODÍLOVÉHO ÚČTU

POJISTNÉ

ZAPLACENÉ

Zaplacené pojistné je převáděno na podílové jednotky5, a to za nákupní ceny stanovené na základě ocenění jednotlivých portfolií; tyto podílové jednotky jsou za tyto nákupní ceny připsány na podílový účet pojistníka. Pro vyloučení pochybností se uvádí, že podílové jednotky slouží pouze pro evidenci v rám- ci investičního životního pojištění a nejsou podílovými listy, akciemi či jinými investičními nástroji a pojistník nevlastní jakákoliv taková podkladová aktiva příslušných portfolií, resp. fondů.

Hodnota podílového účtu pojistníka se stanoví vynásobením počtu na něm evidovaných podílových jednotek jejich prodejní cenou, přičemž prodejní cenu stanoví ČPP a je vždy nižší než nákupní cena v rámci maximálního rozdílu stanoveného v Přehledu poplatků a parametrů pojištění pro investiční životní pojištění Štístko. Tato prodejní cena je zohledňována při stanovení výše pojist- ného plnění z investičního životního pojištění i při jakýchkoliv dalších dispo- zicích s podílovými jednotkami včetně jejich částečného prodeje, stanovení odkupného apod.

Nákupní i prodejní cena podílových jednotek a hodnota podílového účtu po- jistníka jsou stanoveny v závislosti na vývoji tržních cen podkladových aktiv portfolia, tj. i v závislosti na vývoji kapitálového trhu. V případě nepříznivého vývoje nemusí být dosaženo očekávaného výnosu, výnos může být i záporný, není proto zaručena ani návratnost původně investované částky. Protože in- vestiční strategii volí pojistník, nese investiční riziko v plném rozsahu pojistník. Výjimkou z tohoto pravidla je pouze garantovaný fond, u kterého ČPP zaručuje minimální výnos ve výši stanovené v doplňkových pojistných podmínkách pro investiční životní pojištění Štístko a/nebo v přehledu poplatků. Za podmínek stanovených v doplňkových pojistných podmínkách pro investiční životní po- jištění Štístko lze sjednat automatický přesun z jiných portfolií do garantova- ného fondu.

Při splnění podmínek stanovených uvedenými doplňkovými pojistnými pod- mínkami může pojistník dále požádat o prodej části podílových jednotek, který ČPP provede snížením počtu podílových jednotek na podílovém účtu pojistníka.

11. Povaha podkladových aktiv a portfolia ČPP

ČPP do portfolií, která Vám nabízí, nakupuje investiční instrumenty růz‑ ných fondů kolektivního investování podle zákona o kolektivním inves‑ tování; některá tato portfolia jsou dále tvořena i aktivy vnitřních fondů pojišťovny vytvářených podle zákona o pojišťovnictví nebo se jedná o investiční instrumenty ČPP obhospodařované podle zákona o cenných papírech. Tyto fondy představují různé druhy investic, které se od sebe liší předpokládanými výnosy a riziky podle podkladových aktiv těchto fondů (zejména akcie či dluhopisy). Minulé výnosy nejsou zárukou vý‑ nosů budoucích. Zpravidla platí, že čím vyšší je očekávaný výnos, tím se zvyšuje riziko investice. ČPP nevylučuje, že nabídku investic v budoucnu rozšíří i o nástroje emitované v rámci finanční skupiny Vienna Insurance Group.

Níže je uveden seznam fondů, z jejichž podílových listů či aktiv jsou tvořena portfolia nabízená ČPP; aktuální seznam těchto fondů a konkrétní informace o nich včetně jejich výnosnosti, nákladovosti (tzv. syntetické TER), rizikovosti a podkladových aktivech jsou uvedeny na webových stránkách ČPP v sekci In-

vestiční životní pojištění. ČPP může tento seznam průběžně měnit; informace o takové změně zveřejní ČPP na uvedených webových stránkách nejpozději 30 dnů předem, včetně informace o přesunu dotčených podílových jednotek. Podrobné informace o fondech kolektivního investování CONSEQ jsou dále uvedeny na webových stránkách xxx.xxxxxx.xx.

Klíčové informace o investiční složce pojištění jsou k dispozici na webových stránkách ČPP xxx.xxx.xx v sekci Životní a úrazové pojištění.

Portfolio životního cyklu

Je realokační program, v jehož rámci dochází k automatickému přesunu podí- lových jednotek mezi jednotlivými portfolii. Pojistné je zpočátku umisťováno do portfolií tvořených podílovými listy akciových nebo smíšených fondů. Po- čínaje 10. rokem před koncem investičního životního pojištění se pak všechny podílové jednotky na podílovém účtu pojistníka ke každému výročnímu dni tohoto pojištění automaticky přesunou do portfolií, ve kterých se zvyšuje po- měr konzervativních investic dluhopisových fondů a fondů peněžního trhu. Cílem je chránit hodnotu podílového účtu pojistníka před výkyvy na akci- ových trzích.

Toto portfolio je určeno pro pojistníky, kteří jsou ochotni podstoupit zpočát- ku vyšší finanční rizika, aby v dlouhodobém horizontu zvýšili potenciál růstu hodnoty své investice, kteří však s blížícím se koncem investičního horizontu nechtějí riskovat její výrazné snížení, ale jsou připraveni přijmout její krátko- dobé výkyvy. Volbou investičního horizontu je pak nastavena i rizikovost port- folia. Portfolio má pevné alokační schéma, tj. pojistník zvolí pouze portfolio životního cyklu, konkrétní portfolia jsou pak již volena automaticky; portfolio životního cyklu dále nelze kombinovat s ostatními portfolii.

Zaplacené mimořádné pojistné je investováno shodně s běžným pojistným, tj. pouze do portfolia životního cyklu, jiná alokace mimořádného pojistného není možná.

V průběhu trvání pojištění je možné ukončit přesuny a ponechat umístění v aktuálním portfoliu, popřípadě následně obnovit automatický přesun do dalších portfolií. Program lze také ukončit s přesunem všech podílových jed- notek podle nově určené individuální alokace.

12. Individuální alokace

Pojistník si může vytvořit vlastní investiční strategii, a to jak skladbou, tak podílem umístění pojistného do jednotlivých, maximálně však pěti, portfolií.

13. Změny investičních strategií / individuální alokace

Pojistník může kdykoliv v průběhu trvání investičního životního pojištění po- žádat v písemné formě o provedení změn týkajících se umístění pojistného do portfolií, například o změnu individuální alokace včetně alokačního po- měru, přesun podílových jednotek do jiného portfolia či prodej podílových jednotek z účtu pojistníka.

ČPP požadovanou změnu neprovede, pokud by výše pojistného byla po jejím provedení nižší, než minimální hodnota stanovená ČPP podle pojistně ma- tematických zásad, a taková změna by proto mohla způsobit zánik pojištění vyčerpáním podílového účtu pojistníka.

14. Rizikové pojistné a poplatky

Z podílového účtu pojistníka se po dobu trvání investičního životního pojištění a příslušných připojištění (popřípadě po kratší dobu, je‑li tak stanoveno v příslušných pojistných podmínkách nebo přehledu poplat‑ ků) každý měsíc odečítá rizikové pojistné (tj. měsíční poplatek) za tako‑ vá pojištění ve výši stanovené v aktuálním přehledu poplatků.

Z tohoto podílového účtu se dále odečítají i poplatky související se sjednáním, změnou či správou pojištění stanovené v příslušných pojistných podmínkách a přehledu poplatků, včetně poplatků na úhradu pořizovacích nákladů pojiš- tění, administrativních nákladů, správu jednotkových fondů, přesunů podílo- vých jednotek apod.; kompletní přehled těchto poplatků je uveden v přehle- du poplatků, jehož aktuální znění je vždy zveřejněno na webových stránkách ČPP v sekci Investiční životní pojištění. ČPP může tento přehled v průběhu trvání pojištění měnit; pravidla provedení takových změn, jejich oznamování pojistníkovi a související právo ukončit pojištění jsou uvedena v doplňkových pojistných podmínkách pro investiční životní pojištění Štístko.

ČPP má právo na pojistné a poplatky od počátku pojištění do konce pojistného období, v němž došlo k jeho zániku, a dále na jednorázové poplatky stanovené dle platného přehledu poplatků související se skutečnostmi iniciovanými pojist- níkem, které nebyly k datu zániku uhrazeny (dále jen „neuhrazené poplatky“).

Pro vyloučení pochybností se uvádí, že poplatky stanovené v prospektu in- vestičního instrumentu nejsou z účtu pojistníka odečítány, pouze poplatek související se správou či s obhospodařováním investičního instrumentu je str- háván z hodnoty příslušného investičního instrumentu, tj. nepřímo zohledněn i v ceně podílové jednotky.

15. Mimořádné pojistné

V době trvání pojištění můžete zaplatit mimořádné pojistné, podmínky pro jeho zaplacení a umístnění jsou specifikovány v doplňkových pojistných pod- mínkách pro investiční životní pojištění Štístko.

16. Bonusy za bezeškodní průběh

V případě, že z pojištění nevznikne v období stanoveném v přehledu poplatků žádná pojistná událost, zvýší ČPP podílový účet pojistníka o částku odpo- vídající procentu stanovenému v přehledu poplatků z poplatků zaplacených pojistníkem v takovém období.

17. Akumulovaný dluh

Dostane‑li se Váš podílový účet do záporné hodnoty, jedná se o tzv. aku‑ mulovaný dluh; akumulovaný dluh může vzniknout i v případě, kdy po‑ jistník řádně platí pojistné, a to zejména v počátečních letech pojištění vlivem výkyvů na kapitálových trzích.

Existuje-li akumulovaný dluh, ČPP použije veškeré zaplacené pojistné (běžné či mimořádné) na splacení tohoto dluhu.

Pro vyloučení pochybností se uvádí, že existence akumulovaného dluhu se nedotýká sjednaných pojištění ani povinnosti pojistníka platit pojistné; z účtu pojistníka je dále strháváno rizikové pojistné i veškeré relevantní poplatky. ČPP v přehledu poplatků stanoví maximální dobu existence trvání akumulo- vaného dluhu, uplynutím takové doby pojištění zaniká.

18. Odkupné

Při předčasném ukončení investičního životního pojištění z důvodů specifikova- ných v příslušných pojistných podmínkách, vzniká pojistníkovi právo na odkup- né, jsou-li splněny podmínky stanovené v takových pojistných podmínkách.

Podmínkou vzniku práva na odkupné je v případě běžného pojistného (či pojištění ve stavu bez placení pojistného) zejména kladná hodnota účtu pojistníka po odečtení poplatku za zrušení pojistné smlouvy; detailní podmínky práva na odkupné jsou stanoveny v doplňkových pojistných podmínkách pro životní pojištění.

Okamžik vzniku práva na odkupné je individuální a závisí na podmínkách konkrétní pojistné smlouvy; předpokládaná výše odkupného v jednotlivých letech trvání investičního životního pojištění je součástí modelace pojištění, kterou jste obdržel před uzavřením pojistné smlouvy.

Odkupné stanoví ČPP jako hodnotu účtu pojistníka ke dni zániku pojištění, sníženou o poplatek za zrušení pojistné smlouvy podle přehledu poplatků; takto stanovené odkupné může být před jeho výplatou dále sníženo o srážko- vou daň.

Výše odkupného neodpovídá výši celkově zaplaceného pojistného.

19. Obecná informace o daňových a právních předpisech

Daňové souvislosti životního pojištění včetně daňových povinností a zvýhod- nění upravuje zákon č. 586/1992 Sb., o daních z příjmu, ve znění pozdějších předpisů. Zdanění pojistného plnění je upraveno zejména v ustanovení § 4,

§ 8 a § 36 tohoto zákona. U investičního životního pojištění lze uplatnit daňo- vé zvýhodnění (odečtení zaplaceného pojistného ze základu daně z příjmu) při splnění podmínek definovaných zejména v ustanovení § 15 tohoto zákona.

Základní podmínky daňové uznatelnosti jsou:

- pojistník je shodný s pojištěným

- doba trvání pojištění je minimálně 5 let

- výplata pojistného plnění musí být sjednána nejdříve v roce, ve kterém do- sáhne pojištěný 60 let

- musí být sjednáno riziko pro případ smrti a dožití (není-li pevně sjednána pojistná částka)

- podmínka minimální pojistné částky nemusí být splněna, neboť investiční životní pojištění se nesjednává s pevnou pojistnou částkou pro případ dožití

- z pojistné smlouvy není umožněn výběr finančních prostředků.

V rámci zákonných limitů je daňově zvýhodněno i zaplacené mimořádné po- jistné.

V daňovém potvrzení bude vyčísleno pojistné, resp. jeho část, splňující pod- mínky daňové uznatelnosti.

V případě nedodržení stanovených podmínek z důvodu zániku pojištění nebo dodatečné změny doby trvání pojištění je třeba provést dodanění uplatně- ných částek.

Toto pojištění není daňově zvýhodněno.

20. Způsob vyřizování stížností pojistníků, pojištěných nebo obmyšlených osob

Stížnost na služby pojistitele či zprostředkovatele lze podat osobně na kterémkoliv obchodním místě ČPP uvedeném na webových stránkách xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxx-xxxxx/. Stížnosti lze ČPP dále adresovat písem-

ně, telefonicky nebo e-mailem, nebo na kontaktní adrese a telefonu uvede- ném v bodu 1. Strany pojistné smlouvy v tomto dokumentu.

Není-li pojistník, pojištěný nebo obmyšlená osoba spokojena se stanoviskem pojistitele ke stížnosti, může stížnost postoupit dohledovému orgánu České národní bance (xxx.xxx.xx). Spory s pojistitelem lze řešit soudně nebo mi- mosoudně. V případě soudního řešení sporu lze návrh na rozhodnutí sporu uplatnit u příslušného soudu České republiky, pokud mezinárodní smlouva nebo předpisy Evropské unie nepřikazují závazně něco jiného. Mimosoudně lze návrh na rozhodnutí sporu v případě neživotního pojištění podat České ob- chodní inspekci (xxx.xxx.xx), nebo v případě životního pojištění finančnímu arbitrovi (xxx.xxxxxxxxx.xx).

Byla-li pojistná smlouva uzavřena on-line (prostřednictvím internetové stránky nebo jiného elektronického prostředku), má spotřebitel možnost pro řešení sporu s pojistitelem, který se nepodařilo vyřešit smírnou cestou, využít platfor- mu pro řešení spotřebitelských sporů on-line, dostupnou na xxxx://xx.xxxxxx. eu/consumers/odr/.

21. Rozhodné právo

Pojistná smlouva a veškerá sjednaná pojištění se řídí českým právním řádem. Pojistitel komunikuje s pojistníkem během trvání pojištění v českém jazyce a pojistné podmínky a další informace o pojištění jsou pojistníkovi poskytovány také v českém jazyce.

22. Xxxxxxx o přístupu k MojeČPP

Případná smlouva o přístupu k internetovému portálu MojeČPP je nezávislá na pojistné smlouvě, tj. tyto smlouvy nemusí být sjednány současně a změna či ukončení jedné z nich se automaticky nedotýká druhé takové smlouvy.

23. Bezpečnost životního pojištění

Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group, je povinna vytvářet tzv. technické rezervy, které slouží na úhradu jejích závazků vzniklých z pojišťovací činnosti. Zejména se jedná o závazky k poskytnutí pojistného plnění v případě pojistné události. Vzhledem k tomu, že není předem známa výše těchto závazků, jsou technické rezervy stanovovány pojistně matematickými metodami.

24.Vysvětlení pojmů

1 Dožití - den uvedený v pojistné smlouvě jako konec pojistné smlouvy.

2 Fondy kolektivního investování - jedná se o kolektivní fondy ve smyslu zá- kona o kolektivním investování.

3 Vnitřní fondy pojišťovny -fondy, které se řídí zákonem o pojišťovnictví, vč. navazujících prováděcích vyhlášek. Respektují všechny zásady investování jako v případě investování technických rezerv životního pojištění a kopírují zhodnocení kapitálového životního pojištění. Jejich výnosy odpovídají výno- sům kapitálového životního pojištění. Růst ceny podílové jednotky je garan- tován ve výši uvedené v aktuálním přehledu. Jedná se o investici s nízkým rizikem.

4 Podílový účet pojistníka - účet vedený pojišťovnou k pojistné smlouvě tvo- řený podílovými jednotkami nakoupenými za běžné nebo mimořádné po- jistné.

5 Podílová jednotka - základní jednotka, která vyjadřuje poměrný podíl hod- noty daného fondu. Má přesně určenou hodnotu. Veškeré platby na investič- ní životní pojištění probíhají prostřednictvím nákupu a prodeje podílových jednotek.

25. Územní rozsah pojištění

Územní rozsah pojištění není omezen s vyjímkou níže uvedených připo- jištění:

Připojištění	Územní rozsah
Hospitalizace nemocí / úrazem	Evropský hospodářský prostor + Švýcarsko
Zdravotní asistence	ČR
Závažné následky očkování	Evropský hospodářský prostor
Ošetřování členem rodiny	ČR

26. Poskytování rady během trvání pojištění

Pojišťovna nebude posuzovat vhodnost po uzavření pojištění, pokud na po- jistné smlouvě nebude provedena podstatná změna.

27. Přehled možných připojištění

V pojistné smlouvě lze sjednat následující typy připojištění.

Je-li v pojistné smlouvě sjednáno pojištění a není-li zároveň na pojistné smlou- vě uvedena pojistná částka, varianta pojištění nebo karenční doba, pak ČPP upraví výši pojistného za dané pojištění ustanovením doplňkových pojistných podmínek pro investiční životní pojištění Štístko týkajících se příslušného po- jištění a základního pojištění tak, aby zůstalo zachováno lhůtní pojistné. Tuto změnu Vám ČPP oznámí na pojistce.

Pojistné riziko			Vstupní věk		Lze pojistit do
			Min.	Max.	Max.
Hlavní pojištění	dožití + smrt	1P	0	14	26
Připojištění závažných onemocnění a poranění	Konstantní PČ opakované plnění / závažné následky očkování / cukrovka	1P	0	25	26
Smrt úrazem	Konstantní PČ / Úraz PLUS	1P	0	25	26
Trvalé následky úrazu	Plnění bez progrese, s TOP progresí Poškození od 0,001 %, 10 %, 25 % Autonehoda / Úraz PLUS	1P	0	25	26
Denní odškodné (DO) za dobu léčení úrazu	nezpětně, zpětně, zpětně s progresí / Úraz PLUS min. doba léčení 10, 15, 22, 60 dní	1P	0	25	26
DO za pobyt v nemocnici z důvodu úrazu od 1. dne	s progresí / Úraz PLUS	1P	0	25	26
Zlomeniny		1P	0	25	26
DO za pobyt v nemocnici z důvodu nemoci od 1. dne	s progresí	1P	0	25	26
Hospitalizace s doprovodem		1P	0	17	18
Závislost na péči II. – IV. stupně		1P	0	25	26
Příspěvek na pořízení zvláštní pomůcky		1P	0	25	26
Ošetřování členem rodiny		1P	0	17	18
Připojištění zdravotní asistence	Rychlé informace + lékař na telefonu / Asistenční služby	1P	0	25	26
Připojištění pro případ smrti pojištěného		2P/3P	18	69	70
Zproštění od placení pojistného	Nejvyšší stupeň invalidity nebo smrt	2P/3P	18	69	70

1P - první pojištěná osoba, 2P - druhá pojištěná osoba, 3P – třetí pojištěná osoba

SDĚLENÍ KLÍČOVÝCH INFORMACÍ

k Investičnímu životnímu pojištění Štístko

Účel

V tomto sdělení naleznete klíčové informace o produktu investičního životního pojištění. Produkt umožňuje investovat část finančního prostředků do několika vybraných fondů či portfolií. Ke každému z nich je vytvořeno samostatné sdělení klíčových informací. Nejedná se o propagační materiál. Poskytnutí těchto informací vyžaduje zákon, aby Vám pomohly porozumět podstatě, rizikům, nákladům, možným výnosům a ztrátám spojeným s tímto produktem a porovnat jej s jinými produkty.

Produkt: Investiční životní pojištění Štístko

Tvůrce produktu investičního životního pojištění:

Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group se xxxxxx Xxxxxxxx 000/00, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx republika, identifikační číslo: 63998530, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 3433 (dále též „ČPP“, „pojistitel“ nebo„pojišťovna“)

Kontaktní údaje:

Adresa pro zasílání korespondence: Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group, P. X.XXX 28, 664 42 Modřice

web: xxx.xxx.xx klientská linka: 957 444 555 e‑mail: xxxx@xxx.xx

Dohledovým orgánem je Česká národní banka, Na Xxxxxxx 00, 000 00 Xxxxx (xxx.xxx.xx).

Toto Sdělení klíčových informací bylo vypracováno na datech ze dne 15. 11. 2019. Platnost dokumentu od 1. 1. 2020. Produkt, o jehož koupi uvažujete, je složitý a může být obtížně srozumitelný.

O jaký produkt se jedná?

Typ: Produkt, o jehož koupi nebo podstatné změně uvažujete, je klasifikován jako investiční životní pojištění.

Cíle: Cílem produktu je zkombinovat

• pojistnou ochranu vůči nepříznivým událostem, jako je zejména smrt, nemoc či úraz – tato část pojistného, která je určena na úhradu pojistného krytí, se neinvestuje,

• s možností část pojistného, které není určeno na krytí rizik nebo poplatků spojených s pojištěním, investovat do fondů kolektivního investování, vnitřních fondů pojišťovny a dalších investičních nástrojů ČPP, a to v závislosti na tom, jaké finanční ztráty jste schopen nést, a jakou preferujete doporučenou dobu investování.

Další informace o produktu, o tom jak funguje a na co dát pozor najdete i v dokumentu„Informace pro zájemce o uzavření pojistné smlouvy“, který Vám byl předán v před- smluvní fázi sjednávání pojištění.

Pro koho je produkt určen:

Pojištění je vhodné zejména pro děti a pro zájemce o uzavření investičního životního pojištění, kteří:

• chtějí zabezpečit blízké pro případ nenadálých událostí,

• chtějí aktivně ovlivňovat investiční složku pojištění různou volbou investiční strategie.

Pojistné plnění:

V rámci tohoto produktu je možné sjednat celou řadu pojištění, která si můžete volit a různě kombinovat. Na pojistné plnění vznikne nárok, nastane-li pojistná událost z jakéhokoliv sjednaného pojištění za podmínek a v rozsahu dle pojistné smlouvy a jejích součástí. Tato tabulka poskytuje stručný přehled pojistného plnění. Podrobné informace naleznete v příslušných pojistných podmínkách.

Pojištění	Pojistné plnění ve výši / formě
Smrti	sjednané pojistné částky nebo hodnoty účtu v případě úmrtí
Závažných onemocnění a poranění	sjednané pojistné částky v případě diagnózy vybraného onemocnění či poranění
Úrazové	sjednané pojistné částky trvalých následků úrazu, při léčení úrazu doma i v nemocnici, smrti úrazem, zlomenin
Pobytu v nemocnici z důvodu nemoci	sjednané pojistné částky při pobytu v nemocnici
Hospitalizace s doprovodem	sjednané pojistné částky v případě doprovodu pojištěného dítěte v nemocnici
Závislosti na péči II. - IV. stupně	sjednané pojistné částky v případě přiznání závislosti úřady
Příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky	proplacení spoluúčasti při pořízení invalidního vozíku, asistenčního psa nebo jiné pomůcky, pokud je na ní dle zákona nárok
Ošetřování členem rodiny	sjednané pojistné částky v případě ošetřování pojištěného dítěte
Zdravotní asistence	informací o lécích, lékárnách, pomoci při hospitalizaci, při objednání
Pro případ smrti 2. / 3. pojištěného	sjednané pojistné částky pro případ smrti
Zproštění od placení pojistného pro 2. / 3. pojištěného	pojistné hradí pojistitel

Na pojistné plnění má nárok pojištěný, resp. jeho zákonný zástupce. V případě pojištění pro případ smrti 1. pojištěného má na pojistné plnění nárok osoba stanovená podle občanského zákoníku a v případě pojištění pro případ smrti 2. nebo 3. pojištěného se plní 1. pojištěnému, resp. jeho zákonnému zástupci. Vy, jako pojistník, máte nárok na pojistné plnění pro případ dožití se stanoveného věku a na odkupné, na které vzniká nárok v případě předčasného ukončení pojištění.

Prosíme, seznamte se pečlivě s pojistnými podmínkami, neboť ČPP v nich stanovuje způsob výpočtu pojistného plnění v případě pojistné události a také pří‑ pady, při kterých neposkytuje anebo snižuje pojistné plnění, jedná se o tzv. výluky z pojištění.

Pojistná doba:

Investiční životní pojištění se uzavírá na dobu určitou, a to minimálně pět let. Nejdéle lze pojistit dospělé osoby do 70 let, děti až do věku 26 let, aniž by bylo nutné doklá- dat potvrzení o studiu. Doporučenou dobou je sjednání pojištění na dobu do 20 let prvního pojištěného.

Pojištění může zaniknout zejména z těchto důvodů:

• uplynutí pojistné doby,

• zánik pojistného zájmu či pojistného nebezpečí,

• smrt prvního pojištěného,

• odmítnutí pojistného plnění,

• smrt pojistníka, je-li odlišný od pojištěného, a to v případě, že pojištěný na trvání pojištění nemá zájem,

• neplacení pojistného marným uplynutím dodatečné lhůty k jeho zaplacení stano- vené v upomínce ČPP.

Pojistitel je dle zákona oprávněn jednostranně odstoupit od pojist‑ né smlouvy investičního životního pojištění, pokud jste Vy nebo pojištěný zodpověděl nepravdivě či neúplně naše písemné dotazy v souvislosti s uzavíráním pojistné smlouvy či dohody o její změně,

pokud bychom při pravdivém a úplném zodpovězení takových dota- zů pojistnou smlouvu či dohodu o její změně neuzavřeli.

Přehled investičních fondů

Investiční životní pojištění funguje na principu investování zaplaceného běžného i mimořádného pojistného do fondů kolektivního investování, vnitřních fondů pojišťov- ny a dalších investičních nástrojů ČPP. Základní informace o investičních možnostech Vaší pojistné smlouvy najdete v následující tabulce:

Fondy/portfolia v nabídce se 100% alokací	SRI1	Úroveň rizika2	Doporučená délka držení3
Conseq Progresivní portfolio4
Investuje převážně do podílových fondů zaměřujících se na akcie z vyspělých světových ekonomik, menší část je pak investována do podílových fondů se zaměřením na akcie obchodované na rozvíjejících se trzích. Menší část portfolia může být investována do dluhopisových fondů a fondů se zaměřením na alternativní investice.	3	Středně nízká	5 let
Conseq Balancované portfolio4
Investuje převážně do podílových fondů se zaměřením na rozvinuté akciové trhy a do dluhopisových fondů se zaměřením na region střední a východní Evropy. Menší část je pak investována do podílových fondů se zaměřením na akcie obchodované na rozvíjejících se trzích a světové dluhopisy.	2	Nízká	3 roky
Conseq Portfolio nových ekonomik4
Investuje převážně do podílových fondů se zaměřením na rozvíjející se trhy. Menší část je pak investována do podílových fondů se zaměřením na akcie obchodované na rozvinutých trzích.	3	Středně nízká	7 let

Fondy/portfolia v nabídce se 100% alokací	SRI1	Úroveň rizika2	Doporučená délka držení3
Conseq Invest Akcie Nové Evropy5
Investičním cílem je dosáhnout dlouhodobého zhodnocení investic měřeného v českých korunách a to investováním zejména do diverzifikovaného portfolia českých nebo jiných středoevropských akcií kótovaných nebo obchodovaných na regulovaných trzích.	3	Středně nízká	5 let
CONSEQ Portfolio životního cyklu4
Investuje převážně do podílových fondů se zaměřením na rozvinuté akciové trhy a do dluhopisových fondů se zaměřením na region střední a východní Evropy. Menší část je pak investována do podílových fondů se zaměřením na akcie obchodované na rozvíjejících se trzích a světové dluhopisy.	2, 3	Nízká až středně nízká	1 – 7 let (záleží na portfoliu)
Garantovaný fond6
Respektuje všechny zásady investování, jako je tomu při investování technických rezerv životního pojištění. Jeho výnosy odpovídají výnosům kapitálového životního pojištění. Minimální výše růstu ceny podílové jednotky je garantována dle doplňkových pojistných podmínek. Aktuální výše zhodnocení je vyhlášena v Přehledu poplatků a parametrů.	2	Nízká	15 let

1 Souhrnný ukazatel rizik (SRI) poukazuje na úroveň rizika tohoto produktu ve srovnání s jinými produkty. Další informace naleznete v následující sekci „Jaká podstupuji rizika a jakého výnosu bych mohl dosáhnout?“.

2 Představuje slovní vyjádření SRI.

3 Doporučenou délkou držení se rozumí doporučená doba, po jakou je vhodné mít pojistné alokované do daného portfolia, resp. fondu. S výjimkou pro Garantovaný fond pro platbu zaměstnavatelem, do kterého je investován příspěvek zaměstnavatele formou mimořádného pojistného.

4 Jedná se o investiční instrumenty ČPP, obhospodařované podle zákona o cenných papírech.

5 Jedná se o kolektivní fond ve smyslu zákona o kolektivním investování.

6 Jedná se o vnitřní fond pojišťovny, který se řídí zákonem o pojišťovnictví vč. navazujících prováděcích vyhlášek.

Podrobnější informace týkající se jednotlivých fondů najdete v klíčových informačních dokumentech k jednotlivým investičním možnostem k Vašemu pojistnému produktu a na webových stránkách pojišťovny xxx.xxx.xx.

Jaká podstupuji rizika a jakého výnosu bych mohl dosáhnout?

2

3

4

5

6

7

Souhrnný ukazatel rizik (SRI)

1

Nízké riziko

Obvykle nižší výnosy

Vysoké riziko Obvykle vyšší výnosy

Souhrnný ukazatel rizik poukazuje na úroveň rizika tohoto produktu ve srovnání s jinými produkty. Ukazuje, jak je pravděpodobné, že v rámci tohoto produktu přijdete o peníze v důsledku pohybu na trzích. Zařadili jsme tento produkt do tříd 2 až 3 ze 7, což je nízká až středně nízká třída rizika. To oceňuje možné ztráty budoucí výkonnosti produktu na nízkou až středně nízkou úroveň a je velmi nepravděpodobné až nepravděpodobné, že naši schopnost Vám zaplatit ovlivní nepříznivé tržní podmínky.

Riziko a návratnost investice se liší v závislosti na výběru investičních možností v rámci Vaší pojistné smlouvy. Je‑li hodnota Vašeho podílového účtu kladná, dochází k investování zaplaceného pojistného dle investiční strategie Vámi zvolené, popřípadě do konkrétních portfolií z nabídky ČPP či jejich kombinace podle toho jak jste si zvolil, tzv. alokační poměr. Výkonnost investičních možností je zobrazena v jednotlivých klíčových informačních dokumentech k těmto investičním možnostem. Informace k vývoji Vašeho účtu naleznete v dokumentu Modelace pojištění, který Vám byl předán před sjednáním pojistné smlouvy.

Ochrana proti budoucí výkonnosti trhů je při volbě investice do Garantovaného fondu. Investice do ostatních fondů a portfolií nese měnové riziko a nezahrnuje žádnou ochranu proti budoucí výkonnosti trhů a nelze proto vyloučit, že byste mohli přijít o část nebo i o všech- ny investované prostředky. Nad rámec sjednaného pojistného a poplatků uvedených v příslušném Přehledu poplatků a parametrů pojištění (dále jen„Přehled poplatků“) nenesete riziko vzniku dalších finančních závazků nebo povinností. Prosím, berte na vědomí, že riziko produktu může být významně vyšší než to, které je uvedeno v souhrnném ukazateli rizik v případě, že produkt s investiční složkou není držen dopo- ručenou dobu držení. Jiná rizika nezohledněná v SRI vyjádřeném výše jsou uvedena v jednotlivých Sděleních klíčových informací ke všem investičním možnostem v rámci Vaší pojistné smlouvy a ty jsou k dispozici na webových stránkách pojišťovny xxx.xxx.xx v sekci Životní a úrazové pojištění.

Scénáře výkonnosti

Investice je umístěna dle investiční strategie Vámi zvolené, popřípadě do konkrétních portfolií z nabídky ČPP či jejich kombinace podle toho jak jste si zvolil. Z tohoto důvodu zobrazení scénářů výkonnosti není možné. Výkonnost Vaší pojistné smlouvy závisí na vývoji ceny vybraného fondu nebo portfolia.

Pro případ smrti se pojistné plnění stanoví jako vyšší z obou částek, tj. buď pojistné částky stanovené v pojistné smlouvě nebo aktuální hodnotu podílového účtu.

Co se stane, když ČPP není schopna uskutečnit výplatu?

ČPP vytváří k vyrovnání závazků z veškeré jí provozované pojišťovací činnosti tzv. technické rezervy, které slouží na úhradu jejích závazků vzniklých z pojišťovací činnosti, a tedy i k výplatě pojistného plnění svým klientům, pokud u nich došlo k událostem krytým pojistnou smlouvou. Za tímto účelem tvůrce produktu zavádí procesy a postu- py, jejichž cílem je zajistit adekvátní pokrytí pojistných závazků. Takovým procesem je i řízení likvidity, které má zajistit dostatek prostředků pro provoz tvůrce produktu, aby tak mohl dostát v každém okamžiku svým závazkům. Část pojistných rizik tvůrce produktu přebírá ve zvláštních případech příslušná zajišťovna.

Bezpečnost vložených finančních prostředků a dostatek finančních prostředků pojišťovny na výplatu pojistných plnění v případě pojistné události je regulována záko‑ nem č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví a podléhá dohledu České národní banky (ČNB).

Zpráva o solventnosti a finanční situaci ČPP je umístěna na webových stránkách xxx.xxx.xx v sekci O Společnosti/Profil/Údaje o pojišťovně, Zpráva o solventnosti a fi- nanční situaci. Na této webové stránce naleznete i další informace o bezpečnosti životního pojištění.

S jakými náklady je investice spojena?

Náklady v čase

Snížení výnosu (RIY) ukazuje, jaký dopad budou mít celkové náklady, které platíte, na výnos investice, který byste mohli získat. Celkové náklady zohledňují jednorázové, průběžné a vedlejší náklady. Jsou zde započteny veškeré náklady uvedené v příslušném Přehledu poplatků. Nejsou zde uvedeny náklady na správu fondů. Informace o nákladech jednotlivých investičních možností naleznete v klíčových informačních dokumentech k těmto možnostem.

Zde uvedené částky jsou kumulativní náklady produktu samotného pro tři různé doby držení (pro 1 rok, pro polovinu pojistné doby 7,5 let a pro celou pojistnou dobu 15 let). Zahrnují možné pokuty za předčasné ukončení. Údaje předpokládají, že ročně investujete / zaplatíte pojistné 25.000 Kč (1.000 €). Tyto údaje jsou odhady a mohou se v budoucnosti změnit.

Investice 25.000 Kč (1.000 €) Xxxxxxx	Pokud ukončíte pojištění po 1 roce	Pokud ukončíte pojištění po 7,5 letech	Pokud ukončíte pojištění po 15 letech
Zaplacené pojistné (hodnoty v Kč)	25.000	200.000	375.000
Náklady celkem (hodnoty v Kč)	6.558	34.687	43.374
Dopady na výnos (RIY) ročně	26,89 %	6,15 %	1,62 %

Skladba nákladů

Tabulka níže ukazuje:

• dopad každého roku do různých typů nákladů na výnos investice, který byste mohli získat na konci pojistné doby (určené pro modelový příklad na 15 let),

• význam různých kategorií nákladů.

Tato tabulka ukazuje dopad na výnos ročně
Jednorázové náklady	Náklady na vstup	1,05 %	Dopad nákladů spojených se sjednáním pojistné smlouvy. Náklady na distribuci jsou rovněž zahrnuty.
	Náklady na výstup	0 %	Dopad nákladů při dožití pojistné smlouvy. Srážková daň z příjmů není zahrnuta.
Průběžné náklady	Transakční náklady portfolia	0 %
	Jiné průběžné náklady	0,50 %	Dopad nákladů, který každý rok vynakládáme na správu pojištění. Poplatek 2,5 % ze zaplaceného pojistného, poplatek za vedení účtu 35 Kč měsíčně, náklady na pojistnou ochranu a inkasní poplatek.
Vedlejší náklady	Výkonnostní poplatky	0 %
	Odměny za zhodnocení kapitálu	0 %

Prosíme, seznamte se pečlivě s Přehledem poplatků, zejména s pořizovacími náklady pojištění.

Zprostředkovatel pojištění, který poskytuje poradenství o tomto produktu s investiční složkou nebo takovýto produkt prodává, poskytne podrobné informace o veškerých ná- kladech spojených s distribucí, jež nebyly zahrnuty do výše uvedených nákladů, tak aby Vám umožnily pochopit kumulativní účinek souhrnných nákladů na návratnost investice.

Jak dlouho bych měl investici držet? Mohu si peníze vybrat předčasně?

Doporučená/minimální požadovaná doba držení: doporučenou dobou je sjednání pojištění na dobu do 20 let prvního pojištěného. Investiční životní pojištění se uzavírá na dobu určitou, a to minimálně na pět let. Nejdéle lze pojistit dospělé osoby do 70 let, děti až do věku do 26 let, aniž by bylo nutné dokládat potvrzení o studiu. Modelový příklad pro kalkulaci nákladů počítá s pojistnou dobou 15 let.

Od pojistné smlouvy můžete odstoupit do 30 dnů od jejího uzavření.

Podmínky předčasného výběru z účtu v případě, že pojistná smlouva nadále pokračuje:

Předčasný výběr z pojištění, tzv. prodej části podílových jednotek, je možný jen v případě, že je hodnota účtu kladná, a tedy je z čeho vybírat. Maximální množství prodávaných podílových jednotek se řídí podmínkou, že tímto prodejem nedojde dle předpokládaného vývoje hodnoty účtu po prodeji při nulovém zhodnocení k zániku pojištění z důvodu nedostatečnosti hodnoty účtu k úhradě poplatků po uplynutí období, ve kterém může být evidován akumulovaný dluh. Minimální výše výplaty je 3.000 Kč.

Prodej podílových jednotek je 1x za pojistný rok zdarma, každý další prodej je zpoplatněný dle Přehledu poplatků částkou 50 Kč.

Důsledky předčasného výběru: Prodej částí podílových jednotek nemá vliv na sjednané parametry hlavního pojištění, ale může ovlivnit výši pojistného plnění při smrti prvního pojištěného.

Podmínky zrušení pojistné smlouvy:

Možnosti předčasného ukončení pojištění a výpovědi jsou uvedeny podrobně v Informacích pro zájemce o uzavření pojistné smlouvy a v pojistných podmínkách.

Důsledky zrušení investice: Investiční životní pojištění je produktem dlouhodobého charakteru a jeho předčasné ukončení je vždy nevýhodné, nejen vzhledem k již vloženým finančním prostředkům, ale znamená také trvalé ukončení kvalitního pojistného krytí. Za předčasné zrušení pojistné smlouvy z Vaší strany je účtován poplatek 500 Kč.

Jakým způsobem mohu podat stížnost?

Stížnost ohledně konkrétního produktu nebo na jednání pojistitele či zprostředkovatele lze podat písemně (poštou nebo e-mailem), telefonicky anebo osobně na kterémkoliv obchodním místě pojišťovny uvedeném na webových stránkách xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxx-xxxxx/.

Adresa pro zasílání korespondence: Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group, P. O. BOX 28, 664 42 Modřice

web: xxx.xxx.xx klientská linka: 957 444 555 e‑mail: xxxx@xxx.xx

Pokud pro Vás stanovisko pojistitele ke stížnosti není uspokojivé, můžete stížnost postoupit dohledovému orgánu České národní bance, Na Příkopě 00, 000 00 Xxxxx 0, (xxx.xxx.xx). Spo- ry s pojistitelem lze řešit soudně nebo mimosoudně. V případě soudního řešení sporu lze návrh na rozhodnutí sporu uplatnit u příslušného soudu České republiky, pokud meziná- rodní smlouva nebo předpisy Evropské unie nepřikazují závazně něco jiného. Mimosoudně lze návrh na rozhodnutí sporu v případě neživotního pojištění podat České obchodní inspekci (xxx.xxx.xx) nebo Kanceláři ombudsmana České asociace pojišťoven (xxx.xxxxxxxxxxxx.xx), v případě životního pojištění finančnímu arbitrovi (xxx.xxxxxxxxx.xx).

Jiné relevantní informace

Kromě tohoto dokumentu v předsmluvní fázi obdržíte Sdělení klíčových informací ke všem investičním možnostem v rámci Vaší pojistné smlouvy, které jsou v nabídce ČPP (prostřednictvím internetových stránek), Informace pro zájemce o uzavření pojistné smlouvy spolu s modelací pojištění ze softwaru pojistitele s předpokládaným průběhem po- dílového účtu vedeného k pojistné smlouvě a vývojem odkupného, dále obdržíte přílohy k pojistné smlouvě, zejména příslušné Pojistné podmínky, Oceňovací tabulky a Přehled poplatků.

Klíčové informace o pojištění s investiční složkou a o jednotlivých investičních možnostech jsou k dispozici k nahlédnutí, případně ke stažení na webových stránkách pojišťovny xxx.xxx.xx v sekci Životní a úrazové pojištění. Pokud toto sdělení klíčových informací obdržíte na jiném trvalém nosiči dat než na papíře nebo prostřednictvím inter- netových stránek, máte právo vyžádat si bezplatnou papírovou kopii.

Aniž by byla dotčena možnost ad hoc kontroly, toto sdělení klíčových informací je aktualizováno nejméně jednou za 12 měsíců a jeho aktuální podoba je k dispozici na webových stránkách pojistitele.

Investiční životní pojištění

Informační dokument o pojistném produktu

Společnost: Česká podnikatelská pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group

(dále též „ČPP“, „pojistitel“ nebo „pojišťovna“)

Produkt: Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO

Úplné předsmluvní a smluvní informace o produktu jsou poskytnuty v dokumentech „Informace pro zájemce o uzavření smlouvy“, v pojistné smlouvě a v přílohách pojistné smlouvy.

se sídlem Xxxxxxxx 000/00, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx republika, identifikační číslo: 63998530, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 3433

O jaký druh pojištění se jedná?

Jedná se o investiční životní pojištění, které nabízí širokou pojistnou ochranu pro pojištěné dítě. Povinným rizikem je hlavní pojištění pro případ smrti nebo dožití se dohodnutého věku pro první pojištěnou osobu, dále je možné sjednat doplňková připojištění, jako jsou například závažná onemocnění a poranění, nemoc, úraz, ošetřování členem rodiny a další speciální rizika. V roli první pojištěné osoby může být pojištěný se vstupním věkem od 0 do 14 let (včetně). Produktem Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO lze navíc pojistit dvě dospělé osoby.

Na co se pojištění nevztahuje?

Pojištění se nevztahuje na škodné události, které nejsou kryté pojištěním dle Vaší pojistné smlouvy a příslušných pojistných podmínek, a tedy například na:

operaci plánovanou před počátkem pojištění,

kosmetické operace nebo zákroky provedené v důsledku úrazu, které nejsou z lékařského hlediska nezbytné,

hospitalizace, ke kterým došlo v souvislosti s požitím alkoholu, omamných látek nebo zneužitím léků.

Přesnou specifikaci pojistného krytí a konkrétních výluk v rámci jednotlivých připojištění najdete v pojistné smlouvě a v přílohách k pojistné smlouvě.

Co je předmětem pojištění?

Produkt Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO nabízí širokou pojistnou ochranu pro mnohá rizika, jako jsou úraz, nemoc či speciální rizika pro dítě. Pro první pojištěnou osobu je hlavním pojištěním investiční životní pojištění pro případ smrti nebo dožití se dohodnutého věku.

V rámci Investičního životního pojištění ŠTÍSTKO lze pro prvního pojištěného sjednat následující typy připojištění:

Závislost na péči II. – IV. stupně Příspěvek na pořízení zvláštní pomůcky

Závažná onemocnění a poranění Úraz

Nemoc

Hospitalizace s doprovodem Ošetřování členem rodiny Zdravotní asistence

V rámci Investičního životního pojištění ŠTÍSTKO lze pro druhého či třetího pojištěného sjednat následující typy připojištění:

Smrt (ze všech příčin)

Zproštění od placení pojistného

Detailní parametry a podmínky pojištění naleznete ve Všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob a v Doplňkových pojistných podmínkách pro Investiční životní pojištění Štístko. Všechny pojistné podmínky, na které odkazuje pojistná smlouva, jsou její součástí. Výše pojištění je stanovena pojistnou částkou, kterou je pro jednotlivá připojištění možno sjednat ve výši v souladu s pojistnými podmínkami. Konkrétní pojistné částky pro Vaše pojištění určíte v rámci pojistné smlouvy a jejich přehled obdržíte na pojistce.

Existují nějaká omezení v pojistném krytí?

Pojištění se nevztahuje na škodné události, které nastaly:

v souvislosti s válečnými událostmi,

v souvislosti s účastí pojištěného na vzpouře, povstání, stávce, nepokojích a veřejných násilnostech (tj. násilným jednáním motivovaným politicky, sociálně, ideologicky nebo nábožensky), pokud k této účasti nedojde při plnění pracovní či služební povinnosti na území České republiky,

následkem radioaktivního nebo obdobného záření, vzniklého v důsledku výbuchu nebo závady na jaderném zařízení, při dopravě, skladování nebo manipulaci s radioaktivními materiály,

při řízení motorového vozidla, pro něž neměl pojištěný řidičské oprávnění,

při řízení sportovních letadel nebo při seskoku padákem (za letadla se též považují balóny, rogala, kluzákové padáky apod.), pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak,

při pravidelném provozování nebezpečných nebo rizikových druhů sportů a činností prováděných i při výkonu povolání (např. parašutismus, paragliding, bezmotorové a motorové létání, automobilové a motocyklové závody, horolezectví, skialpinismus, bungee jumping, rafting, potápění s dýchacími přístroji, speleologie apod.), pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak,

při profesionálním provozování sportu a činnosti kaskadérů, pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak,

při aktivní účasti na pozemních, leteckých nebo vodních motoristických závodech a soutěžích a při přípravných jízdách k nim, pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak,

následkem sebevraždy, pokusu o sebevraždu nebo úmyslného sebepoškození, pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak,

pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak, v důsledku úmyslného jednání či opominutí oprávněné osoby; je-li více oprávněných osob, právo na pojistné plnění nevzniká pouze vůči příslušné oprávněné osobě (tj. v rozsahu připadajícím na takovou oprávněnou osobu) a ostatním oprávněným osobám bude poskytnuto v rozsahu, v jakém jim na toto pojistné plnění vznikne právo,

v důsledku příčiny vyplývající z onemocnění nebo úrazu, které byly pojištěnému diagnostikovány nebo pro které byl pojištěný sledován nebo jakkoliv léčen v uplynulých sedmi letech před sjednáním pojištění, a to včetně zhoršení zdravotního stavu a následných přidružených komplikací během trvání pojištění, není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak.

Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, pokud pojištěný řádně nedodržoval léčebný režim, stanovený lékařem, a to po celou dobu léčby stanovené ošetřujícím lékařem.

Pojištění se dále nevztahuje na škodné události blíže specifikované v pojistných podmínkách, kterými se řídí Vaše pojištění.

Kde se na mne vztahuje pojistné krytí?

Pojištění není územně omezeno, pokud není níže nebo v pojistné smlouvě a v pojistných podmínkách stanoveno jinak.

Připojištění pro případ pobytu v nemocnici z důvodu nemoci, úrazu, těhotenství či porodu nebo jiné skutečnosti uvedené v pojistné smlouvě se vztahuje na hospitalizaci pojištěného na území států Evropského hospodářského prostoru a Švýcarska.

Připojištění závažných následků očkování se týká očkování v zařízeních vykonávajících činnost na území Evropského hospodářského prostoru.

V připojištění ošetřování členem rodiny se pojistné plnění poskytuje za ošetřování vzniklé na území České republiky.

V rámci připojištění zdravotní asistence se pojistné plnění poskytuje za škodné události vzniklé na území České republiky.

Jaké jsou moje povinnosti?

Pojistník a pojištěný jsou povinni zejména:

- při sjednávání nebo změně pojištění odpovědět pojistiteli pravdivě a úplně na všechny dotazy v písemné formě týkající se pojištění, včetně dotazů, které se týkají činností, které pojištěný vykonává, a neprodleně pojistitele informovat o změnách takto sdělených skutečností,

- bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli jakoukoliv změnu svého příjmení, adresy trvalého pobytu, sídla nebo korespondenční adresy a v případě změny adresy do zahraničí, sdělit pojistiteli korespondenční adresu v České republice, není-li v pojistné smlouvě uvedena,

- bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli změnu pojistného rizika, zejména změnu výdělečné či sportovní nebo zájmové činnosti pojištěného,

- bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli jakékoliv skutečnosti, které mohou podle příslušných pojistných podmínek vést ke vzniku pojistné události, popřípadě k zániku tohoto pojištění, včetně zániku pojistného zájmu či pojistného nebezpečí nebo smrti pojištěného (např. ukončení výdělečné činnosti, odchod do starobního důchodu, přiznání invalidního důchodu apod.),

- dbát, aby nenastala pojistná událost a učinit všechny nezbytné a přiměřené kroky k odvrácení pojistné události,

- sdělit pojistiteli při sjednávání nebo změně pojištění existenci jakéhokoliv jiného pojištění na stejné pojistné nebezpečí či pojistnou událost, na které je sjednáno pojištění či jakékoliv připojištění, včetně veškerých informací týkajících se takového pojištění, které si pojistitel vyžádá, a neprodleně sdělit sjednání takového pojištění (včetně všech uvedených informací) v průběhu trvání pojištění podle příslušných pojistných podmínek pojistiteli,

- vrátit pojistiteli ve lhůtě uvedené v jeho výzvě jakékoliv pojistné plnění, které bylo vyplaceno, přestože na něj nevzniklo právo,

- informovat pojistitele bez zbytečného odkladu, pokud se pojistník či pojištěný stane politicky exponovanou osobou ve smyslu zákona č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti, ve znění pozdějších předpisů.

Nastane-li škodná událost, jsou pojistník, pojištěný i oprávněná osoba či osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, povinni zejména:

- učinit všechny nezbytné a přiměřené kroky k zabránění zvětšování rozsahu následků škodné události,

- bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli na příslušném formuláři pojistitele uvedeném na webových stránkách pojistitele vznik škodné události (tj. zejména úmrtí pojištěného, ukončení léčení pojištěného, ustálení trvalých následků úrazu, přiznání invalidity nebo stanovení diagnózy),

- sdělit pojistiteli veškeré informace (včetně informace o příslušném ošetřujícím lékaři pojištěného a jeho adrese) a předat mu veškeré dokumenty potřebné pro šetření škodné události a poskytnout mu za tímto účelem veškerou potřebnou součinnost; jakékoliv dokumenty musí být předloženy v českém jazyce; je-li jakýkoliv takový doklad v jiném jazyce, musí být pojistiteli předložen jeho originál a jemu odpovídající úřední překlad do češtiny, a to na náklady jeho předkladatele,

- při nemoci nebo úrazu bez zbytečného odkladu vyhledat lékařské ošetření, léčit se podle pokynů lékaře, dodržovat léčebný režim a vyloučit veškerá jednání, která brání či ztěžují ukončení hospitalizace nebo uzdravení.

Kdy a jak provádět platby?

První běžné pojistné je splatné v den počátku pojištění a běžné pojistné za další pojistné období je splatné vždy v první den příslušného pojistného období.

Lze sjednat pouze běžně placené pojistné, hrazené měsíčně, čtvrtletně, pololetně nebo ročně. Pojistné je možné hradit zejména bezhotovostním převodem; platba musí být vždy označena příslušnými identifikačními symboly. Pojistné musí být vždy hrazeno z účtu vedeného v českých korunách. Pojistné však není možné hradit v hotovosti pojišťovacímu zprostředkovateli. Pojistné hrazené bankovním převodem je zaplaceno okamžikem, kdy byla peněžní částka připsána na bankovní účet ČPP uvedený v pojistné smlouvě k zaplacení běžného pojistného, a to ve výši uvedené v pojistné smlouvě.

Pojistník může v době trvání pojištění, nejdříve však v den, kdy mu byla vystavena pojistka, zaplatit mimořádné pojistné, a to na speciální bankovní účet uvedený v pojistné smlouvě. Minimální výše mimořádného pojistného činí 1 000 Kč. Podmínky pro jeho umístění jsou specifikovány v doplňkových pojistných podmínkách pro Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO.

Kdy pojistné krytí začíná a končí?

Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO se sjednává na dobu určitou, a to minimálně na dobu pěti let.

Pojištění vzniká dnem počátku pojištění uvedeným v pojistné smlouvě a končí po uplynutí pojistné doby sjednané v pojistné smlouvě, nejpozději však výročním dnem pojištění v kalendářním roce, ve kterém se první pojištěný dožije 26 let a druhý/třetí pojištěný věku 70 let. Pojistná doba základního pojištění pro případ smrti nebo dožití trvá stejnou dobu jako je celková pojistná doba celé smlouvy. Některá připojištění lze sjednat i na kratší pojistnou dobu, podle toho, co je uvedeno v pojistné smlouvě či dohodě o její změně a v příslušných pojistných podmínkách.

Jak mohu smlouvu vypovědět?

Pojištění můžete vypovědět:

- k poslednímu dni pojistného období nejblíže následujícímu po uplynutí šesti týdnů po doručení výpovědi druhé straně,

- do dvou měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy s osmidenní výpovědní dobou,

- do tří měsíců ode dne oznámení pojistné události ČPP s měsíční výpovědní dobou.

Dále můžete pojištění vypovědět s osmidenní výpovědní dobou do dvou měsíců ode dne, kdy jste se dozvěděli, že ČPP použila při určení výše pojistného nebo pro výpočet pojistného plnění hledisko odporující zásadě rovného zacházení.

Pojištění zaniká zejména uplynutím pojistné doby, může však zaniknout předčasně, a to zejména dnem:

- zániku pojistného zájmu nebo pojistného nebezpečí,

- smrtí první pojištěné osoby uvedené v pojistné smlouvě,

- odmítnutí pojistného plnění,

- úmrtí pojistníka, je-li odlišný od pojištěného, a to v případě, že pojištěný na trvání pojištění nemá zájem.

Další způsoby zániku pojištění jsou uvedeny v pojistných podmínkách k Vaší pojistné smlouvě.

INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ V POJIŠTĚNÍ OSOB 0919

(dále jen „Informace o zpracování osobních údajů”)

Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group, IČO: 63998530, se sídlem Pobřežní 665/23, 186 00 Praha 8, zapsaná v obchodním rejstříku ve- deném Městským soudem v Praze, pod sp. zn. B 3433 (dále jen „my“) považuje ochranu osobních údajů za nedílnou součást svých závazků vůči klientům. Ochraně osobních údajů proto věnujeme náležitou pozornost a při zajištění och- rany osobních údajů jednáme v souladu s právními předpisy.

V tomto dokumentu naleznete informace o tom, jaké osobní údaje ve vztahu k fyzickým osobám zpracováváme v případě uzavřených pojistných smluv nebo v souvislosti s nimi. Naleznete zde informace, zda osobní údaje zpracováváme na základě Xxxxxx souhlasu nebo na základě jiného právního základu (důvodu), k jakým účelům údaje zpracováváme, komu je můžeme předávat a jaká máte v souvislosti se zpracováním Vašich osobních údajů práva. Považujte tedy prosím tento dokument za důležitý zdroj informací o tom, jak zpracováváme Vaše osobní údaje.

Tyto Informace o zpracování osobních údajů upravují zpracování osobních údajů pojistníka, pojištěného a třetích osob a použijí se také přiměřeně na zpracování osobních údajů zájemce o pojištění, budoucího pojistníka nebo budoucího pojištěného. Tyto Informace o zpracování osobních údajů se vztahují na:

• Životní pojištění

• Úrazové pojištění (včetně skupinového)

• Pojištění pro případ nemoci

A. Jaké osobní údaje zpracováváme?

Zpracováváme následující osobní údaje:

a) Identifikační údaje, kterými se rozumí zejména jméno, příjmení, titul, rodné číslo, bylo-li přiděleno, jinak datum narození, místo a stát narození, adresa trvalého pobytu, státní příslušnost, číslo a platnost průkazu totožnosti, pohlaví, status politicky exponované osoby, obchodní firma, místo podnikání a identifikační číslo podnikající fyzické osoby, status daňové rezidentury, daňové identifikační číslo, bankovní spojení

b) Kontaktní údaje, kterými se rozumí osobní údaje, které nám umožňují kontakt s Xxxx, zejména korespondenční adresa, telefonní číslo, emailová adresa apod.

c) Údaje o zdravotním stavu a genetické údaje, kterými se rozumí údaje o Vašem tělesném a duševním zdraví, včetně údajů o poskytnutí zdravotních služeb vypovídajících o Vašem zdravotním stavu, a genetické údaje z poskyt- nuté zdravotní dokumentace, zahrnující zejména Vaše predispozice k různým chorobám a onemocněním

d) Údaje pro vyhodnocení potřeb a posouzení vhodnosti pojištění, kterými se rozumí informace o Vašich potřebách a požadavcích, informace o Vaší finanční situaci, zkušenostech z oblasti investic, rizikové toleranci a schopno- sti nést ztrátu, údaje o členech rodiny a Vašich zkušenostech souvisejících s pojištěním, a to včetně originálů nebo kopií dokumentů poskytnutých za tímto účelem

e) Údaje pro ocenění rizika při vstupu do pojištění, kterými se rozumí zejmé- na povolání a sportovní činnosti

f) Údaje o využívání služeb, kterými se rozumí zejména údaje o sjednání a využívání našich služeb, o nastavení smluv a parametrech pojištění, údaje získané během likvidace, údaje získané v rámci služby MojeČPP, záznamy emailové komunikace a záznamy telefonních hovorů apod.

g) Údaje související s výkonem práce ošetřující či doprovázející osoby, který- mi se rozumí zejména potvrzení od zaměstnavatele, že ošetřující osoba v uve- deném období nevykonávala výdělečnou činnost.

V případě, že podepisujete pojistnou smlouvu nebo jiný dokument prostřednictvím podepisovacího zařízení, zpracováváme také biometrické údaje v tomto podpisu obsažené. Jde například o rychlost, tlak, zrychlení a sklon pera v jednotlivých částech podpisu.

B. Proč osobní údaje zpracováváme a co nás k tomu opravňuje?

V rámci pojišťovací činnosti zpracováváme osobní údaje pro různé účely a v různém rozsahu buď:

a) na základě Xxxxxx souhlasu, nebo

b) bez Xxxxxx souhlasu na základě plnění smlouvy, našeho oprávněného zájmu, z důvodu plnění právní povinnosti nebo na základě nezbytnosti pro určení, obhajobu a výkon právních nároků.

Zda Xxx souhlas vyžadujeme, je závislé na tom, o jaké konkrétní zpracování jde a v jaké pozici ve vztahu k nám vystupujete. Můžete být zejména v postavení po‑ jistníka, tedy osoby, která uzavírá pojistnou smlouvu, pojištěného, tedy osoby, na jejíž pojistné nebezpečí je pojistná smlouva uzavřena, nebo třetí osoby, jakou je například osoba obmyšlená, které bude v případě likvidace pojistné události vyplaceno pojistné plnění nebo osoby ošetřující či doprovázející.

B.1 ZPRACOVÁNÍ CITLIVÝCH OSOBNÍCH ÚDAJŮ Zpracování citlivých osobních údajů pojištěného

Pokud jste pojištěný, tak abychom pro Vás mohli sjednat pojištění a následně po-

jistnou smlouvu plnit, případně tuto smlouvu změnit, potřebujeme v nezbytném rozsahu znát údaje o Vašem zdravotním stavu a genetické údaje. Tyto údaje zpracov- áváme pro různé účely, a to buď na základě Vašeho výslovného souhlasu, nebo na základě nezbytnosti pro určení, výkon nebo obhajobu právních nároků.

Zpracování citlivých osobních údajů na základě Xxxxxx souhlasu

Údaje o Vašem zdravotním stavu a genetické údaje zpracováváme na základě Vašeho výslovného souhlasu, který nám udělujete pro účely:

• modelace, návrhu a uzavření pojistné smlouvy (jinak řečeno pro to, abychom pro Vás mohli připravit pojištění dle Xxxxxx požadavků a potřeb),

• posouzení přijatelnosti do pojištění (jinak řečeno pro to, abychom zhodnotili Váš zdravotní stav ve vazbě na riziko pojistné události, a to jak při uzavření, tak při změně pojistné smlouvy),

• zajištění a soupojištění (jinak řečeno pro to, abychom mohli údaje o Vašem zdravotním stavu a genetické údaje předat zajistiteli, tedy společnosti, se kter- ou jsme si rozdělili pojistné riziko a která v případě pojistné události ponese část výdajů na pojistné plnění, nebo jiné pojišťovně, abychom si rovněž s ní rozdělili pojistné riziko).

Na základě Xxxxxx souhlasu zpracováváme tyto údaje po dobu trvání procesu uzavírání smlouvy a po dobu trvání smluvního vztahu.

Tento souhlas je dobrovolný, avšak je podmínkou pro uzavření pojistné smlouvy, resp. přistoupení k pojistné smlouvě. Tento souhlas můžete kdykoliv odvolat. Odvoláním souhlasu není dotčena zákonnost zpracování údajů o zdravotním stavu a genetických údajů do okamžiku odvolání.

Udělený souhlas můžete kdykoliv odvolat písemně na adrese Česká podnikatel- ská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group, Poxxxxxx 000/00, 000 00 Xxxxx 0, nebo zasláním kopie dokumentu s Vaším podpisem na email xxxx@xxx.xx. K odvo- lání souhlasu můžete využít formulář „Odvolání souhlasu se zpracováním údajů o zdravotním stavu a genetických údajů“, který je dostupný na našich webových stránkách xxx.xxx.xx v sekci „O SPOLEČNOSTI“.

Informace o odvolání souhlasu můžete také získat prostřednictvím klientské linky na čísle x000 000 000 000 nebo na emailu xxxx@xxx.xx.

Zpracování citlivých osobních údajů bez Xxxxxx souhlasu

Údaje o Vašem zdravotním stavu a genetické údaje zpracováváme v nezbytném rozsahu bez Vašeho souhlasu na základě nezbytnosti pro určení, výkon nebo obhajobu právních nároků, a to pro účely:

• likvidace pojistné události (jinak řečeno pro to, abychom mohli poskytnout po- jistné plnění v případě pojistné události),

• správy a ukončení pojistné smlouvy (jinak řečeno pro to, abychom i po uzavření smlouvy mohli údaje o Vašem zdravotním stavu a genetické údaje použít pro vyřizování Vašich žádostí), s výjimkou změny pojistné smlouvy zahrnující po- souzení přijatelnosti do pojištění, kterou provádíme na základě Xxxxxx souh- lasu,

• prevence a odhalování pojistných podvodů a jiných protiprávních jednání (ji- nak řečeno pro to, abychom zamezili škodám, které nám mohou vzniknout v důsledku páchání pojistných podvodů),

• ochrany našich právních nároků (jinak řečeno pro to, abychom mohli hájit naše právní nároky v soudním, mimosoudním nebo vykonávacím řízení).

Pro tyto účely uchováváme údaje o Vašem zdravotním stavu a genetické údaje po dobu, po kterou je to nezbytné k realizaci práv a povinností plynoucích ze vzájemného smluvního vztahu (tedy po dobu trvání pojištění) a po dobu trvání promlčecí doby (v délce maximálně 15 let od skončení pojištění) nároků vyplýva- jících nebo souvisejících s pojištěním prodlouženou o další jeden rok s ohledem na ochranu našich právních nároků. V případě zahájení soudního, správního nebo jiného řízení zpracováváme Vaše osobní údaje v nezbytném rozsahu po celou dobu trvání takových řízení.

Zpracování citlivých osobních údajů pojistníka a pojištěného

Ať jste pojistník nebo pojištěný a podepisujete smlouvu nebo jiný dokument prostřednictvím podepisovacího zařízení, zpracováváme biometrické údaje obsažené ve Vašem podpisu také na základě nezbytnosti pro určení, výkon nebo obhajobu právních nároků, a to pro účel:

• ochrany našich právních nároků (jinak řečeno pro to, abychom mohli hájit naše právní nároky v soudním, mimosoudním nebo vykonávacím řízení).

Pro tento účel osobní údaje uchováváme po dobu, po kterou je to nezbytné k realizaci práv a povinností plynoucích ze vzájemného smluvního vztahu (tedy po dobu trvání pojištění) a po dobu trvání promlčecí doby (v délce maximálně 15 let od skončení pojištění) nároků vyplývajících nebo souvisejících s pojištěním prodlouženou o další jeden rok s ohledem na ochranu našich právních nároků. V případě zahájení soudního, správního nebo jiného řízení zpracováváme Vaše

osobní údaje v nezbytném rozsahu po celou dobu trvání takových řízení.

B.2 ZPRACOVÁNÍ OSTATNÍCH OSOBNÍCH ÚDAJŮ (TJ. VYJMA CITLIVÝCH OS‑ OBNÍCH ÚDAJŮ)

Zpracování osobních údajů pojistníka a pojištěného

Zpracování bez Vašeho souhlasu ‑ na základě plnění smlouvy a našich oprávněných zájmů

Vaše osobní údaje zpracováváme na základě plnění smlouvy, pokud jste pojist‑ ník, nebo na základě našich oprávněných zájmů, pokud jste pojištěný, když v těchto případech oprávněné zájmy spočívají v zajištění řádného chodu naší pojišťovací činnosti a plnění našich závazků vůči pojistníkovi. Na těchto právních základech zpracováváme Vaše identifikační a kontaktní údaje, údaje pro vy‑ hodnocení potřeb a posouzení vhodnosti pojištění, údaje pro ocenění rizika při vstupu do pojištění a údaje o využívání služeb, a to pro účely:

• modelace, návrhu a uzavření pojistné smlouvy (jinak řečeno pro to, abychom pro Vás mohli připravit pojištění dle Xxxxxx požadavků a potřeb),

• posouzení přijatelnosti do pojištění (jinak řečeno pro to, abychom zhodnotili všechny okolnosti ve vazbě na riziko pojistné události),

• správy a ukončení pojistné smlouvy (jinak řečeno pro to, abychom mohli vyřizovat Vaše požadavky související s pojištěním),

• likvidace pojistné události (jinak řečeno pro to, abychom mohli poskytnout po- jistné plnění v případě pojistné události).

V případě, že jste pojištěný a Vaše osobní údaje jsou zpracovávány na základě našich oprávněných zájmů, máte proti tomuto zpracování právo uplatnit námit‑ ku podrobněji popsanou v kapitole „Právo vznést námitku proti zpracování“. Pokud využijete svého práva vznést námitku proti zpracování Vašich osobních údajů, jsme povinni Vaše osobní údaje pro daný účel dále nezpracovávat, ledaže v rámci šetření Vaší námitky zjistíme, že máme k tomuto zpracování závažné oprávněné důvody.

Zpracování bez Vašeho souhlasu ‑ na základě našich dalších oprávněných zájmů

Ať jste pojistník nebo pojištěný, zpracováváme Vaše identifikační a kontak‑ tní údaje, údaje pro vyhodnocení potřeb a posouzení vhodnosti pojištění, údaje pro ocenění rizika při vstupu do pojištění a údaje o využívání služeb na základě našeho oprávněného zájmu (tedy bez Vašeho souhlasu) též pro účely:

• zajištění řádného nastavení a plnění smluvních vztahů s pojistníkem a souvise- jících vztahů s pojištěným, kde je naším oprávněným zájmem zajištění řádného chodu naší pojišťovací činnosti (např. pro vedení našich interních evidencí, provádění průzkumů spokojenosti),

• zajištění a soupojištění (jinak řečeno pro to, abychom mohli Vaše údaje předat zajistiteli, tedy společnosti, se kterou jsme si rozdělili Vaše pojistné riziko a která v případě pojistné události ponese část výdajů na pojistné plnění, nebo jiné pojišťovně, abychom si rovněž s ní rozdělili pojistné riziko), kde je naším oprávněným zájmem rozložení rizik a ochrana solventnosti,

• statistiky a cenotvorby (jinak řečeno pro to, abychom mohli na základě Vašich údajů přesněji odhadovat pojistné riziko), kde je naším oprávněným zájmem vyhodnocování a řízení rizik,

• ochrany našich právních nároků (jinak řečeno pro to, abychom mohli hájit naše právní nároky v soudním, mimosoudním nebo vykonávacím řízení), kde je naším oprávněným zájmem předcházení vzniku škod na straně pojistitele,

• prevence a odhalování pojistných podvodů a jiných protiprávních jednání (ji- nak řečeno pro to, abychom zamezili škodám, které nám mohou vzniknout v důsledku páchání pojistných podvodů), kde je naším oprávněným zájmem předcházení vzniku pojistného podvodu a zabránění vzniku škod.

V případě skupinového pojištění zpracováváme na základě našich oprávněných zájmů ke shora uvedeným účelům identifikační a kontaktní údaje pojištěných osob, které nám poskytl pojistník.

Pro tyto účely osobní údaje uchováváme po dobu, po kterou je to nezbytné k realizaci práv a povinností plynoucích ze vzájemného smluvního vztahu (tedy po dobu trvání pojištění) a po dobu trvání promlčecí doby (v délce maximálně 15 let od skončení pojištění) nároků vyplývajících nebo souvisejících s pojištěním prodlouženou o další jeden rok s ohledem na ochranu našich právních nároků. V případě zahájení soudního, správního nebo jiného řízení zpracováváme Vaše osobní údaje v nezbytném rozsahu po celou dobu trvání takových řízení.

Proti tomuto zpracování máte právo uplatnit námitku podrobněji popsanou v kapitole „Právo vznést námitku proti zpracování“. Pokud využijete svého práva vznést námitku proti zpracování Vašich osobních údajů, jsme povinni Vaše os- obní údaje pro daný účel dále nezpracovávat, ledaže v rámci šetření Vaší námitky zjistíme, že máme k tomuto zpracování závažné oprávněné důvody.

Zpracování bez Vašeho souhlasu ‑ na základě plnění právních povinností

I my jako pojišťovna musíme plnit určité zákonem stanovené povinnosti. Pokud Vaše osobní údaje zpracováváme právě z tohoto důvodu, nemusíme získat pro takové zpracování Váš souhlas.

Ať jste pojistník nebo pojištěný, zpracováváme na tomto právním základě Vaše identifikační a kontaktní údaje, údaje pro vyhodnocení potřeb a posouzení vhodnosti pojištění a údaje pro ocenění rizika při vstupu do pojištění, a to z důvodu dodržování zejména následujících zákonů:

• zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví (tento zákon stanoví podmínky

výkonu pojišťovací činnosti a ukládá povinnost pojišťovnám vzájemně se informovat o skutečnostech týkajících se pojištění a osobách na pojištění se podílejících, a to za účelem prevence a odhalování pojistného podvodu a ji- ného protiprávního jednání),

• zákona č. 170/2018 Sb., o distribuci pojištění a zajištění (tento zákon nám ukládá zejména kontrolovat dodržování povinností pojišťovacích zprostředkovatelů, a za tímto účelem Vás můžeme kontaktovat pro zjištění Vaší zpětné vazby týkající se průběhu sjednávání pojištění),

• zákona č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trest- né činnosti (tento zákon ukládá povinnost provádět identifikaci a kontrolu klientů),

• zákona č. 69/2006 Sb., o provádění mezinárodních sankcí (tento zákon ukládá povinnost prověřovat, že klient není subjektem mezinárodních sankcí),

• zákona č. 164/2013 Sb., o mezinárodní spolupráci při správě daní (tento zákon ukládá povinnost vyměňovat si s jinými finančními institucemi informace o osobách, na které se v jiném státě vztahují daňové povinnosti).

Pro tyto účely osobní údaje uchováváme po dobu, po kterou nám jejich zpracov- ání ukládají právní předpisy, tj. maximálně po dobu 10 let ode dne ukončení smlu- vního vztahu. Protože nám toto zpracování ukládá zákon, nemůžete proti tomuto zpracování vznést námitku ani odvolat souhlas, neboť jsme povinni tyto údaje zpracovávat.

Zpracování osobních údajů třetích osob

Zpracování osobních údajů třetích osob na základě našich dalších oprávněných zájmů

Na základě oprávněného zájmu dále zpracováváme bez jejich souhlasu

identifikační a kontaktní údaje

- obmyšlených osob pro účely likvidace pojistných událostí, ochrany našich právních nároků a prevence a odhalování pojistných podvodů a jiných proti- právních jednání a zajištění řádného nastavení a plnění smluvních vztahů s po- jistníkem a souvisejících vztahů spojištěným, případně obmyšlenou osobou (jinak řečeno pro to, abychom v případě pojistné události vyplatili pojistné plnění správné osobě), kde je naším oprávněným zájmem předcházení vzniku škod na straně pojistitele,

- zástupců právnických osob, zákonných zástupců a jiných osob oprávněných zastupovat pojistníka nebo pojištěného pro účely modelace, návrhu a uzavření pojistné smlouvy, správy a ukončení pojistné smlouvy, likvi- dace pojistných událostí, ochrany našich právních nároků, prevence a odhalování pojistných podvodů a jiných protiprávních jednání, kde je naším oprávněným zájmem zajištění řádného chodu naší pojišťovací činnosti a předcházení vzni- ku škod na straně pojistitele,

- lékařů a pověřených poskytovatelů zdravotních služeb, kteří vedou či zajišťují zdravotní dokumentaci pojištěného, pro účely modelace, návrhu a uzavření pojistné smlouvy, posouzení přijatelnosti do pojištění a likvidace po- jistných událostí, kde je naším oprávněným zájmem zajištění řádného chodu naší pojišťovací činnosti,

- osob ošetřujících či doprovázejících v rámci pojištění ošetřování dospělého, ošetřování dítěte nebo hospitalizace s doprovodem pro účely likvidace pojist- ných událostí, ochrany našich právních nároků a prevence a odhalování po- jistných podvodů a jiných protiprávních jednání a zajištění řádného nastavení a plnění smluvních vztahů s pojistníkem a souvisejících vztahů s pojištěným (jinak řečeno pro to, abychom v případě pojistné události vyplatili pojistné plnění správné osobě), kde je naším oprávněným zájmem předcházení vzniku škod na straně pojistitel. Kromě identifikačních a kontaktních údajů zpracov- áváme rovněž údaje související s výkonem práce ošetřující či doprovázející osoby.

Pro tyto účely osobní údaje uchováváme po dobu, po kterou je to nezbytné k realizaci práv a povinností plynoucích ze vzájemného smluvního vztahu (tedy po dobu trvání pojištění) a po dobu trvání promlčecí doby (v délce maximálně 15 let od skončení pojištění) nároků vyplývajících nebo souvisejících s pojištěním prodlouženou o další jeden rok s ohledem na ochranu našich právních nároků. V případě zahájení soudního, správního nebo jiného řízení zpracováváme osobní údaje třetích osob v nezbytném rozsahu po celou dobu trvání takových řízení.

Jste-li některou z výše uvedených osob, máte právo uplatnit námitku proti to- muto zpracování podrobněji popsanou v kapitole „Právo vznést námitku proti zpracování“. Pokud využijete svého práva vznést námitku proti zpracování Vašich osobních údajů, jsme povinni Vaše osobní údaje pro daný účel dále nezpracová- vat, ledaže v rámci šetření Vaší námitky zjistíme, že máme k tomuto zpracování závažné oprávněné důvody.

Zpracování osobních údajů třetích osob na základě plnění právních povin‑ ností

Osobní údaje třetích osob zpracováváme také proto, abychom splnili zákonné povinnosti, které nám ukládají zejména následující zákony:

• zákon č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví (tento zákon stanoví podmínky výkonu pojišťovací činnosti a ukládá povinnost pojišťovnám vzájemně se informovat o skutečnostech týkajících se pojištění a osobách na pojištění se podílejících, a to za účelem prevence a odhalování pojistného podvodu a jiného proti- právního jednání),

• zákon č. 170/2018 Sb., o distribuci pojištění a zajištění (tento zákon nám ukládá zejména kontrolovat dodržování povinností pojišťovacích zprostředkovatelů, a za tímto účelem Vás můžeme kontaktovat pro zjištění Vaší zpětné vazby týkající se průběhu sjednávání pojištění),

• zákon č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti (tento zákon ukládá povinnost provádět identifikaci a kontrolu nejen klientů, ale i jejich zástupců a obmyšlených osob),

• zákon č. 69/2006 Sb., o provádění mezinárodních sankcí (tento zákon ukládá povinnost prověřovat, že klient není subjektem mezinárodních sankcí).

Pro tyto účely osobní údaje uchováváme po dobu, po kterou nám jejich zpracov- ání ukládají právní předpisy, tj. maximálně po dobu 10 let ode dne ukončení smlu- vního vztahu. Protože nám toto zpracování ukládá zákon, nemůžete proti tomuto zpracování vznést námitku ani odvolat souhlas, neboť jsme povinni tyto údaje zpracovávat.

C. Proč zpracováváme osobní údaje pro účely marketingu?

V rámci pojišťovací činnosti se Vám snažíme nabízet naše produkty a služby, případně Vás odměňovat formou odměn a slev u některých našich partnerů. Tyto marketingové aktivity vykonáváme

a) v určitých případech bez Xxxxxx souhlasu na základě našeho oprávněného zájmu;

b) v určitých případech pouze na základě Vašeho souhlasu.

Marketingové aktivity prováděné na základě našeho oprávněného zájmu Na základě našeho oprávněného zájmu budeme zpracovávat Vaše identifikační a kontaktní údaje a údaje o využívání služeb a informovat Vás o našich nových produktech a službách. Nabídku od nás můžete dostat elektronicky, zejména SMSkou, emailem, přes sociální sítě nebo telefonicky, nebo klasickým dopisem či osobně od našich zástupců.

Proti tomuto zpracování máte právo uplatnit námitku podrobněji popsanou v kapitole „Právo vznést námitku proti zpracování“. Pokud využijete svého práva vznést námitku proti zpracování Vašich osobních údajů pro marketingové účely, jsme povinni Vaše osobní údaje pro tento účel dále nezpracovávat.

Nepřejete-li si pouze, abychom Vás kontaktovali s elektronickými obchodními sděleními, máte právo jejich zasílání od počátku odmítnout postupem uvedeným v pojistné smlouvě, případně v každém elektronickém sdělení, které Vám zašleme.

Marketingové aktivity prováděné pouze s Vaším souhlasem

Jste-li pojistník, budeme na základě Vašeho souhlasu zpracovávat Vaše identifikační a kontaktní údaje, údaje pro vyhodnocení potřeb a posouzení vhodnosti pojištění, údaje pro ocenění rizika při vstupu do pojištění a údaje o využívání služeb, a to pro účely:

• zasílání slev či jiných nabídek třetích stran, a to i elektronickými prostředky, a

• provádění našich vlastních marketingových aktivit, které přesahují náš oprávněný zájem, kdy se jedná o zpracování za účelem vyhodnocení Vašich potřeb a zasílání relevantnějších nabídek, v rámci kterého můžeme sledo- vat Vaše chování, spojovat osobní údaje shromážděné pro odlišné účely a používat pokročilé analytické techniky.

Tento souhlas je dobrovolný, platí po dobu neurčitou, můžete jej však kdykoliv odvolat. V případě, že souhlas odvoláte, nebude možné některé naše nabídky plně přizpůsobit Vašim potřebám a nebudeme Vám zasílat slevy či nabídky třetích stran.

Udělený souhlas můžete kdykoliv odvolat písemně na adrese Česká podnika- telská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group, Xxxxxxxx 000/00, 000 00 Xxxxx 0, nebo zasláním kopie dokumentu s Vaším podpisem na email xxxx@xxx.xx. K odvolání souhlasu můžete využít formulář „Odvolání souhlasu se zpracováním osobních údajů pro účely marketingu“, který je dostupný na našich webových stránkách xxx.xxx.xx v sekci „O SPOLEČNOSTI“.

Informace o odvolání souhlasu můžete také získat prostřednictvím klientské linky na čísle x000 000 000 000 nebo na emailu xxxx@xxx.xx.

D. Kdo Vaše osobní údaje zpracovává a komu je předáváme?

Všechny zmíněné osobní údaje zpracováváme my jako správce. To znamená, že my stanovujeme shora vymezené účely, pro které Vaše osobní údaje shromažďujeme, určujeme prostředky zpracování a odpovídáme za jeho řádné provedení.

Pro zpracování osobních údajů rovněž využíváme služeb dalších zpracovatelů, kteří osobní údaje zpracovávají na náš pokyn. Takovými zpracovateli jsou ze- jména:

a) externí tiskárny v případě, kdy zpracovávají osobní údaje pro účely tisku a rozesílání korespondence týkající se pojištění, tedy pro účely naší vnitřní ad- ministrativní potřeby,

b) marketingové agentury v případě, kdy zpracovávají osobní údaje, aby nám pomohly s přípravou a koordinací našich obchodních a reklamních aktivit, tedy pro účely nabízení našich vlastních produktů a služeb,

c) advokáti a společnosti zajišťující vymáhání pohledávek v případě, kdy zpra- covávají osobní údaje za účelem ochrany našich právních nároků,

d) smluvní lékaři v případě, kdy zpracovávají osobní údaje o zdravotním stavu pro účely posouzení přijatelnosti do pojištění nebo likvidace pojistných událostí,

e) pojišťovací zprostředkovatelé v případě, kdy zpracovávají osobní údaje pro účely modelace, návrhu a uzavření pojistné smlouvy, správy a ukončení po-

jistné smlouvy nebo pro účely zasílání našich reklamních sdělení,

f) poskytovatelé informačních systémů a technické infrastruktury v případě, kdy spravují interní systémy pro správu osobních údajů pro účely vnitřní adminis- trativní potřeby,

g) další pojišťovny, které pro nás v rámci outsourcingu provádějí zpracování na základě příslušné smlouvy o sdílení nákladů.

Vaše osobní údaje můžeme předávat také dalším subjektům, které se nachází v roli správce. Jedná se zejména o společnosti VIG RE zajišťovna, a. s. (Česká republika), VIENNA INSURANCE GROUP AG Wiener Versicherung Gruppe (Rakousko), které jako zajistitelé zpracovávají osobní údaje, s Vaším souhlasem včetně údajů o zdra- votním stavu a genetických údajů, a to za účelem zajištění a soupojištění.

Vzhledem k tomu, že zpracovatele a zajistitele, které zapojujeme do zpracování, můžeme změnit, jejich aktuální seznam naleznete na webové stránce xxx.xxx.xx v sekci „O SPOLEČNOSTI“.

Současně můžeme předávat osobní údaje také České asociaci pojišťoven (IČO: 49624024) a ostatním pojišťovnám, a to v rámci plnění povinností při prevenci a odhalování pojistného podvodu dle zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, a dále v nezbytném rozsahu společnostem provádějícím audit naší činnosti. Dále jsme povinni zpracovávané osobní údaje předávat orgánům státní správy, soudům, orgánům činným v trestním řízení, orgánům dohledu v případě, že nás o to požádají. Rovněž můžeme osobní údaje předávat těmto subjektům a exekutorům na základě našich oprávněných zájmů.

E. Z jakých zdrojů osobní údaje získáváme?

Ve většině případů zpracováváme osobní údaje, které nám byly poskytnuty přímo Vámi v rámci jednání o uzavření pojistné smlouvy nebo v rámci jakéhokoliv jiného kontaktu s Vámi (změna smlouvy, uplatnění práva na opravu apod.), a to případně i v souvislosti s jiným pojištěním.

Nejvíce osobních údajů získáváme přímo od Vás, tím že nám je vyplníte na příslušných formulářích a ve smluvní dokumentaci a v rámci telefonických hovorů, a to jak při modelaci, návrhu a uzavření pojistné smlouvy, tak při následné správě pojištění a řešení pojistných událostí.

Údaje o Vašem zdravotním stavu získáváme především prostřednictvím zdra- votního dotazníku, hlášení pojistné události a zdravotní dokumentace (lékařské zprávy).

V případě, že jste pojištěný, ať již v rámci individuálního nebo skupinového pojištění, získáváme prostřednictvím těchto formulářů Vaše osobní údaje v některých případech přímo od pojistníka (např. pokud rodič poskytuje infor- mace o svých dětech).

Vedle toho v omezeném rozsahu získáváme a dále zpracováváme osobní údaje z veřejně dostupných zdrojů, kterými jsou jak veřejné evidence (zejména veřejný rejstřík, insolvenční rejstřík), tak Vámi zveřejněné údaje na internetu, a to vždy v souladu se zákonnými požadavky.

Dalším zdrojem osobních údajů mohou být jiné subjekty, pokud tak stanoví zvláštní předpis (např. § 129 b zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví) nebo pokud jinému subjektu dáte souhlas s předáváním Vašich osobních údajů (např. udělením souhlasu k nabízení výrobků a služeb třetích stran).

F. Kdy dochází k automatizovanému rozhodování?

Při zpracování osobních údajů využíváme v některých případech prvky automati- zovaného rozhodování. To se uplatní zejména v rámci modelace, návrhu pojistné smlouvy (včetně jejího obnovení) a dále v rámci její správy. Jedná se tak o zpracov- ání, které je nezbytné k uzavření nebo plnění pojistné smlouvy. Na základě Xxxxxx souhlasu jsou v rámci procesu automatizovaného rozhodování zohledněny i úda- je o Vašem zdravotním stavu a genetické údaje.

Automatizované rozhodování spočívá v tom, že náš modelační program na základě Vašich osobních údajů a dalších dostupných informací vypočítá pojistné, popř. pojistnou částku. Stejně tak tento program kontroluje ahlídá zejména včasné zaplacení pojistného nebo v případě prodlení s úhradou Vás upozorní, případně informuje o zániku pojistné smlouvy. Tyto procesy probíhají automatizovaně bez zapojení lidského prvku. Toto nám ve výsledku umožňuje soustředit se na to, aby- chom Vám poskytovali i jiné služby a zlepšovali naše produkty.

Můžete požadovat, aby takové rozhodnutí bylo přezkoumáno, zejména pokud se domníváte, že automatizované rozhodnutí je nesprávné, a to způsobem podrobněji popsaným v kapitole „Právo na přezkum automatizovaného rozhod- nutí“.

X. Xxxx máte práva při zpracování osobních údajů?

Stejně jako my máme svá práva a povinnosti při zpracování Vašich osobních údajů, máte také Vy při zpracování Vašich osobních údajů určitá práva. Mezi tato práva patří:

Právo na přístup

Zjednodušeně řečeno máte právo vědět, jaké údaje o Vás zpracováváme, za jakým účelem, po jakou dobu, kde Vaše osobní údaje získáváme, komu je předáváme, kdo je mimo nás zpracovává a jaká máte další práva související se zpracováním Xxxxxx osobních údajů. To vše jste se dozvěděl v těchto Informacích o zpracování osobních údajů. Pokud si však nejste jistý, které osobní údaje o Vás zpracováváme, můžete nás požádat o potvrzení, zda osobní údaje, které se Vás týkají, jsou či ne- jsou z naší strany zpracovávány, a pokud tomu tak je, máte právo získat přístup k těmto osobním údajům. V rámci práva na přístup nás můžete požádat o kopii zpracovávaných osobních údajů, přičemž první kopii Vám poskytneme bezplatně a další kopie s poplatkem.

Právo na opravu

Chybovat je lidské. Pokud zjistíte, že osobní údaje, které o Vás zpracováváme, jsou nepřesné nebo neúplné, máte právo na to, abychom je bez zbytečného odkladu opravili, popřípadě doplnili.

Právo na výmaz

V některých případech máte právo, abychom Vaše osobní údaje vymazali. Vaše osobní údaje bez zbytečného odkladu vymažeme, pokud je splněn některý z následujících důvodů:

• Vaše osobní údaje již nepotřebujeme pro účely, pro které jsme je zpracovávali,

• odvoláte souhlas se zpracováním osobních údajů, přičemž se jedná o údaje, k jejichž zpracování je Váš souhlas nezbytný, a zároveň nemáme jiný důvod, proč tyto údaje potřebujeme nadále zpracovávat (například pro obhajobu našich právních nároků),

• využijete svého práva vznést námitku proti zpracování (viz níže kapitola„Právo vznést námitku proti zpracování“) u osobních údajů, které zpracováváme na základě našich oprávněných zájmů, a my shledáme, že již žádné takové oprávněné zájmy, které by toto zpracování opravňovaly, nemáme, nebo

• ukáže se, že námi prováděné zpracování osobních údajů přestalo být v sou- ladu s obecně závaznými předpisy.

Ale mějte prosím na paměti, že i když půjde o jeden z těchto důvodů, neznamená to, že ihned smažeme všechny Vaše osobní údaje. Toto právo se totiž neuplatní v případě, že zpracování Xxxxxx osobních údajů je i nadále nezbytné pro:

• splnění naší právní povinnosti (viz výše kapitola„Zpracování bez Vašeho souh- lasu“),

• účely archivace, vědeckého či historického výzkumu či pro statistické účely, nebo

• určení, výkon nebo obhajobu našich právních nároků (viz výše kapitola „Zpra- cování bez Vašeho souhlasu“).

Právo na omezení zpracování

V některých případech můžete kromě práva na výmaz využít právo na omezení zpracování osobních údajů. Toto právo Vám umožňuje v určitých případech požadovat, aby došlo k označení Vašich osobních údajů a tyto údaje nebyly předmětem žádných dalších operací zpracování – v tomto případě však nikoliv navždy (jako v případě práva na výmaz), ale po omezenou dobu. Zpracování os- obních údajů musíme omezit když:

• popíráte přesnost osobních údajů, než se dohodneme, jaké údaje jsou správné,

• Vaše osobní údaje zpracováváme bez dostatečného právního základu (např. nad rámec toho, co zpracovávat musíme), ale Vy budete před výmazem takových údajů upřednostňovat pouze jejich omezení (např. pokud očekáváte, že byste nám v budoucnu takové údaje stejně poskytl),

• Vaše osobní údaje již nepotřebujeme pro shora uvedené účely zpracování, ale Vy je požadujete pro určení, výkon nebo obhajobu svých právních nároků, nebo

• vznesete námitku proti zpracování. Právo na námitku je podrobněji popsáno níže v kapitole „Právo vznést námitku proti zpracování“. Po dobu, po kterou šetříme, je-li Vaše námitka oprávněná, jsme povinni zpracování Vašich osob- ních údajů omezit.

Právo na přenositelnost

Máte právo získat od nás všechny Vaše osobní údaje, které jste nám Xx sám poskytl a které zpracováváme na základě Vašeho souhlasu (viz výše kapitola „Zpracov- ání na základě souhlasu“) a na základě plnění smlouvy. Vaše osobní údaje Vám poskytneme ve strukturovaném, běžně používaném a strojově čitelném formá- tu. Abychom mohli na Vaši žádost údaje snadno převést, může se jednat pouze o údaje, které zpracováváme automatizovaně v našich elektronických databázích. Touto formou Vám tedy nemůžeme přenést vždy a za všech okolností všechny údaje, které jste vyplnil v našich formulářích (například Váš vlastnoruční podpis).

Právo vznést námitku proti zpracování

Máte právo vznést námitku proti zpracování osobních údajů, k němuž dochází na základě našeho oprávněného zájmu (viz výše kapitoly „Zpracování bez Vašeho souhlasu“ a „Marketingové aktivity prováděné na základě našeho oprávněného zájmu“). Jde-li o marketingové aktivity, přestaneme Vaše osobní údaje zpracová- vat bez dalšího; v ostatních případech tak učiníme, pokud nebudeme mít závažné oprávněné důvody pro to, abychom v takovém zpracování pokračovali.

Právo na přezkum automatizovaného rozhodnutí

Máte právo žádat přezkum automatizovaného rozhodnutí, a to zejména pokud se domníváte, že takové rozhodnutí je nesprávné. Toto právo můžete uplatnit způsobem uvedeným níže v kapitole „Jak lze uplatnit jednotlivá práva?“. V rámci tohoto práva můžete požadovat, aby rozhodnutí bylo přezkoumáno člověkem, a můžete vyjádřit svůj názor ve vztahu k takovému rozhodnutí.

Právo podat stížnost

Uplatněním práv výše uvedeným způsobem není nijak dotčeno Vaše právo po- dat stížnost u Úřadu pro ochranu osobních údajů, a to způsobem uvedeným níže v kapitole„Jak lze uplatnit jednotlivá práva?“. Toto právo můžete uplatnit zejména v případě, že se domníváte, že Xxxx osobní údaje zpracováváme neoprávněně nebo v rozporu s obecně závaznými právními předpisy.

H. Jak lze uplatnit jednotlivá práva?

Ve všech záležitostech souvisejících se zpracováním Vašich osobních údajů, ať již jde o dotaz, uplatnění práva, podání stížnosti či cokoliv jiného, se můžete obracet na našeho pověřence pro ochranu osobních údajů. Aktuální kontak- tní informace jsou dostupné na našich webových stránkách xxx.xxx.xx v sekci

„O SPOLEČNOSTI“.

Pověřence lze kontaktovat kterýmkoliv z následujících prostředků: Emailem na: xxx@xxx.xx

Písemně na adrese: Xxxxxxxx 000/00, Xxxxxx, Xxxxx 0, 000 00

Informace o možnostech kontaktovat pověřence můžete také získat prostřednictvím klientské linky na čísle x000 000 000 000.

Vaši žádost vyřídíme bez zbytečného odkladu, maximálně však do jedno- ho měsíce. Ve výjimečných případech, zejména z důvodu složitosti Vašeho požadavku, jsme oprávněni tuto lhůtu prodloužit o další dva měsíce. O takovém případném prodloužení a jeho zdůvodnění Vás samozřejmě budeme informovat.

Formuláře k uplatnění práv

Abychom Vám ještě více usnadnili uplatnění Vašich práv, můžete využít formuláře, které jsou dostupné na našich webových stránkách xxx.xxx.xx v sekci

„O SPOLEČNOSTI“ nebo na vyžádání na jakékoliv naší pobočce.

Podání stížnosti u Úřadu pro ochranu osobních údajů

Stížnost proti námi prováděnému zpracování osobních údajů můžete podat u Úřadu pro ochranu osobních údajů, který sídlí na adrese pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7.

Další informace a novinky z oblasti ochrany osobních údajů naleznete na našich webových stránkách xxx.xxx.xx v sekci „O SPOLEČNOSTI“. Na tomto místě také naleznete vždy nejaktuálnější verzi tohoto dokumentu.

POJISTNÉ PODMÍNKY

Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group

VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO POJIŠTĚNÍ OSOB PO0418

OBSAH

Článek 1 Úvodní ustanovení Článek 2 Rozsah pojištění

Článek 3 Vznik pojištění a pojistná doba

Článek 4 Pojištění cizího pojistného nebezpečí a pojištění ve prospěch třetí osoby

Článek 5 Pojistné, jeho jednostranné změny a poplatky

Článek 6 Povinnosti pojistníka, pojištěného a oprávněné osoby Článek 7 Povinnosti pojistitele

Článek 8 Právo pojistitele zjišťovat zdravotní stav Článek 9 Důsledky porušení povinností

Článek 10 Změny pojištění Článek 11 Zánik pojištění

Článek 12 Šetření škodné události a plnění z pojištění Článek 13 Výluky z pojištění

Článek 14 Forma jednání

Článek 15 Doručování písemností Článek 16 Vinkulace

Článek 17 Výklad pojmů

Článek 18 Závěrečná ustanovení

Článek 1 – Úvodní ustanovení

1. Pojištění osob, které sjednává Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group (dále jen „pojistitel“), se řídí zákonem č. 89/2012 Sb., občan- ským zákoníkem (dále jen „občanský zákoník“), pojistnou smlouvou, těmito Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění osob PO0418 (dále jen

„VPPPO“), příslušnými všeobecnými pojistnými podmínkami (dále jen „VPP“) a případně i příslušnými doplňkovými pojistnými podmínkami (dále jen

„DPP“).

2. Pojistné podmínky a další dokumenty, na které se odkazuje pojistná smlouva, jsou součástí pojistné smlouvy. Součástí pojistné smlouvy je zdravotní dotaz- ník vyplněný pojištěným a jakékoliv jiné prohlášení pojištěného o jeho zdra- votním stavu či jiné skutečnosti související s pojištěním.

3. Od VPPPO se lze odchýlit ujednáním v příslušných VPP či DPP. Odchylné usta- novení v pojistné smlouvě má přednost před ustanovením jakýchkoliv pojist- ných podmínek.

Článek 2 – Rozsah pojištění

1. Pojištění osob podle těchto VPPPO lze sjednat pro případ smrti, dožití se urči- tého věku nebo dne stanoveného v pojistné smlouvě jako den konce pojiště- ní, pro případ nemoci, úrazu nebo jiné skutečnosti související se zdravím nebo změnou osobního postavení pojištěné osoby (dále jen „pojištění“).

2. Vedle pojištění prvního pojištěného (dále jen „hlavní pojištění“) mohou být v pojistné smlouvě sjednána i další riziková pojištění prvního pojištěného nebo dalších pojištěných (dále jen„připojištění“).

3. Pojištění se sjednávají jako pojištění obnosová (tj. pojistné plnění se poskytuje ve výši částky dohodnuté v pojistné smlouvě), s výjimkou pojištění zdravotní asistence, které se sjednává jako škodové (tj. pojistné plnění se poskytuje ve výši náhrady nákladů pojištěného specifikovaných v příslušných DPP).

4. Pojištění se vztahují pouze na pojistné události, ke kterým došlo v době trvá- ní příslušného pojištění či jeho dotčené části (tzv. pojištěné riziko). Pojištění může uzavřít jen pojistník, který má bydliště či sídlo v České republice, a jedná- li se o fyzickou osobu, který je zletilý.

Článek 3 ‑ Vznik pojištění a pojistná doba

1. Pojistná smlouva se zpravidla uzavírá na základě nabídky pojistitele (resp. jím zmocněného pojišťovacího zprostředkovatele) a je uzavřena dnem doručení přijetí této nabídky podepsané druhou stranou zpět navrhovateli (tj. v případě pojistitele i jím zmocněnému pojišťovacímu zprostředkovateli).

2. Pojištění vznikají dnem počátku příslušného pojištění a zanikají nejpozději dnem konce příslušného pojištění (pojistná doba). Připojištění lze sjednat na kratší pojistnou dobu, než hlavní pojištění.

3. Pojištění vznikají v 00:00 hodin a zanikají v 00:00 hodin příslušného dne.

Článek 4 – Pojištění cizího pojistného nebezpečí a pojištění ve prospěch třetí osoby

1. Pojistník může uzavřít pojištění na pojistné nebezpečí třetí osoby, tj. pojiště- ného, který je osobou odlišnou od pojistníka (dále jen „pojištění cizího pojist- ného nebezpečí“), jen pokud má na takovém pojištění pojistný zájem daný ze- jména vztahem k pojištěnému, ať už vyplývá z příbuzenství nebo je podmíněn prospěchem či výhodou z pokračování života pojištěného.

2. V případě pojištění cizího pojistného nebezpečí sjednaného ve prospěch pojistníka odlišného od pojištěného nebo oprávněné osoby odlišné od po- jištěného (včetně obmyšleného), musí pojistník prokázat pojistiteli, že pojiš- těný s přijetím pojistného plnění pojistníkem nebo takovou třetí oprávněnou osobou (včetně obmyšleného) souhlasí; tento souhlas lze prokázat i dodateč- ně, nejpozději však při uplatnění práva na pojistné plnění. Nebude-li tento souhlas v této lhůtě pojistiteli prokázán, bude pojistné plnění poskytnuto po- jištěnému a v případě smrti pojištěného obmyšleným stanoveným podle ob- čanského zákoníku. Pro vyloučení pochybností se uvádí, že pojištění nezaniká uplynutím tří měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy nebo dohody o její změně z důvodu neprokázání takového souhlasu pojistiteli.

3. Dnem pojistníkovy smrti nebo dnem jeho zániku bez právního nástupce vstu- puje do pojištění pojištěný, resp. první pojištěný, v případě více pojištěných osob. Oznámí-li však takový pojištěný pojistiteli v písemné formě do 30 dnů ode dne pojistníkovy smrti nebo ode dne jeho zániku bez právního nástupce, popřípadě do 15 dnů ode dne, kdy se pojištěný o smrti pojistníka dozvěděl, podle toho, co nastane později, že na trvání pojištění nemá zájem, zaniká po- jištění dnem smrti, nebo dnem zániku pojistníka bez právního nástupce.

Článek 5 – Pojistné, jeho jednostranné změny a poplatky

1. Pojistník je povinen pojistné platit řádně a včas v souladu s pojistnou smlou- vou a s tímto článkem.

2. Pojistné se sjednává jako běžné, není-li v pojistné smlouvě uvedeno, že se jed- ná o jednorázové pojistné; běžné pojistné se platí za pojistná období uvedená v pojistné smlouvě, případně za měsíční pojistná období, není-li pojistné ob- dobí v pojistné smlouvě uvedeno.

3. První pojistné období začíná v 00:00 hodin dne sjednaného v pojistné smlou- vě jako den počátku pojištění a končí ve 24:00 hodin posledního dne přísluš- ného pojistného období; každé následující pojistné období začíná v 00:00 ho- din prvního dne následujícího po skončení předchozího pojistného období.

4. Pojistitel má právo na pojistné za dobu trvání pojištění, není-li v občanském zákoníku stanoveno jinak, popřípadě není-li jinak dohodnuto v pojistné smlouvě či uvedeno níže. Za dobu přesahující trvání pojištění má pojistitel právo na pojistné zejména v případě zániku pojištění z důvodu zániku pojist- ného zájmu, a to až do doby, kdy se o zániku pojistného zájmu dozvěděl, nebo v případě zániku pojištění v důsledku pojistné události podle následujícího odstavce. Jednorázové pojistné náleží pojistiteli celé v případě, že vznikne prá- vo na odkupné.

5. Zanikne-li pojištění v důsledku pojistné události, náleží pojistiteli běžné pojist- né do konce pojistného období, v němž pojistná událost nastala; jednorázové pojistné v takovém případě náleží pojistiteli celé.

6. Jednorázové pojistné a první běžné pojistné je splatné v den počátku pojiště- ní, není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak. Běžné pojistné za další pojistná období je splatné vždy první den příslušného pojistného období.

7. Pojistné se platí v české měně a musí být uhrazeno z bankovního účtu vedené- ho v české měně, není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak.

8. Xxxxxxxx je zaplaceno okamžikem jeho připsání na účet pojistitele uvedený v pojistné smlouvě pro placení běžného či mimořádného pojistného, přičemž platba pojistného musí být opatřena identifikačními znaky uvedenými v po- jistné smlouvě.

9. Je-li pojistník v prodlení s úhradou běžného pojistného za více pojistných období, započte se jakékoliv jeho plnění nejprve na nejdříve splatné běžné pojistné, a to i v případě, že pojistník příslušnou platbu označí či určí jinak.

10. V případě prodlení pojistníka se zaplacením pojistného je pojistník povinen zaplatit pojistiteli úrok z prodlení v zákonné výši, náklady spojené s vymáhá- ním tohoto pojistného a poplatek podle platného sazebníku poplatků.

11. Pojistník může zaplatit pojistné se splatností za více než dva měsíce ode dne jeho zaplacení, pouze pokud tuto skutečnost předem písemně oznámí pojisti- teli; nesplní-li pojistník tuto povinnost, může pojistitel takto uhrazené pojistné pojistníkovi vrátit.

12. Pojistitel může započíst jakoukoliv svou vzájemnou pohledávku proti kteréko- liv osobě, která má právo na plnění z pojištění, a to i v případě že toto plnění nelze dosud uplatnit před soudem; o provedení takového započtení bude pří- slušnou osobu informovat.

13. Pojistitel umoří své pohledávky z pojištění v pořadí, ve kterém vznikly, a to bez ohledu na to, jestli dlužník určil jinak nebo projevil jinou vůli. V případě exis- tence více osob oprávněných na výplatu plnění z pojištění bude tato pohle- dávka za pojistníkem odečtena z části jim připadajícího pojistného plnění, a to ve výši procentuálního poměru, jakým se tato oprávněná osoba na výplatě pojistného plnění podílí.

14. Pojistitel může jednostranně upravit výši běžného pojistného na další pojistné období, pokud:

a) dojde ke změně jakéhokoliv právního předpisu či ustálené soudní praxe, pokud má vliv na stanovení výše pojistného nebo pojistného plnění,

b) dojde ke změně pojistně-matematických předpokladů, na základě kterých se stanovuje pojistné tak, aby bylo dostatečné a umožňovalo pojišťovně trvalou splnitelnost jejích závazků,

c) bazický index inflace vyjadřující změnu cenové hladiny za konkrétní sledo- vané období definovaný podle metodiky Českého statistického úřadu pře- kročí 150 %; pokud pojistitel zvýšil běžné pojistné podle tohoto odstavce, nebude zvýšení bazického indexu inflace rozhodné pro takové zvýšení již znovu zohledněno.

15. Pojistník musí být o změně pojistného podle předchozího odstavce informo- ván nejpozději dva měsíce před splatností pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojistného změnit. Pokud pojistník sdělí pojistiteli svůj ne- souhlas s touto změnou nejpozději do jednoho měsíce ode dne, kdy se o ní dozvěděl, zaniká pojištění uplynutím pojistného období, za které bylo pojist- né zaplaceno.

16. Vedle pojistného je pojistník povinen dále platit poplatky podle aktuálního sazebníku poplatků uvedeného na webových stránkách pojistitele. Pojistitel tento sazebník mění vždy k 1. lednu každého kalendářního roku; tuto změ- nu oznámí vždy alespoň jeden měsíc předem na svých webových stránkách. Pojistitel může tento sazebník měnit jednostranně i k jiným datům, takovou změnu však oznámí pojistníkovi v písemné formě nejpozději jeden měsíc před její účinností. Pokud pojistník sdělí pojistiteli svůj nesouhlas se změnou sazeb- níku podle tohoto odstavce nejpozději do jednoho měsíce ode dne, kdy se o ní dozvěděl nebo mohl dozvědět, zaniká pojištění uplynutím nejblíže násle- dujícího pojistného období. Pravidla stanovená v tomto odstavci však neplatí v případě, že nová verze sazebníku je pro pojistníka výhodnější.

17. Pojištění se pro nezaplacení pojistného nepřerušuje; tím však nejsou dotčena jakákoliv ustanovení příslušných DPP týkající se stavu bez placení pojistného.

Článek 6 – Povinnosti pojistníka, pojištěného a oprávněné osoby

1. Pojistník a pojištěný jsou povinni zejména:

a) při sjednávání nebo změně pojištění odpovědět pojistiteli pravdivě a úpl- ně na všechny dotazy v písemné formě týkající se pojištění, včetně dotazů, které se týkají zdravotního stavu pojištěného nebo činností, které pojiště- ný vykonává, a neprodleně pojistitele informovat o změnách takto sděle- ných skutečností,

b) bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli jakoukoliv změnu svého pří- jmení, adresy trvalého pobytu, sídla nebo korespondenční adresy a v pří- padě změny adresy do zahraničí sdělit pojistiteli korespondenční adresu v České republice, není-li v pojistné smlouvě uvedena,

c) bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli změnu pojistného rizika, ze- jména změnu výdělečné či sportovní nebo zájmové činnosti pojištěného,

d) bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli jakékoliv skutečnosti, které mohou podle těchto VPPPO nebo jiných příslušných pojistných podmínek vést ke vzniku pojistné události, popřípadě k zániku tohoto pojištění, včet- ně zániku pojistného zájmu či pojistného nebezpečí nebo smrti pojištěné- ho (např. ukončení výdělečné činnosti, odchod do starobního důchodu, přiznání invalidního důchodu apod.),

e) dbát, aby nenastala pojistná událost, a učinit všechny nezbytné a přiměře- né kroky k odvrácení pojistné události,

f) sdělit pojistiteli při sjednávání nebo změně pojištění existenci jakéhokoliv jiného pojištění na stejné pojistné nebezpečí či pojistnou událost, na které je sjednáno pojištění či jakékoliv připojištění, včetně veškerých informací týkajících se takového pojištění, které si pojistitel vyžádá, a neprodleně sdělit sjednání takového pojištění (včetně všech uvedených informací) v průběhu trvání pojištění podle VPPPO pojistiteli,

g) vrátit pojistiteli ve lhůtě uvedené v jeho výzvě jakékoliv pojistné plnění, které bylo vyplaceno, přestože na něj nevzniklo právo,

h) oznámit pojistiteli bez zbytečného odkladu, pokud se pojistník či pojištěný stane politicky exponovanou osobou ve smyslu zákona č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti, ve znění pozdějších předpisů.

2. Nastane-li škodná událost, jsou pojistník, pojištěný i oprávněná osoba či oso- ba, která uplatňuje právo na pojistné plnění povinni zejména:

a) učinit všechny nezbytné a přiměřené kroky k zabránění zvětšování rozsa- hu následků škodné události,

b) bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli na příslušném formuláři pojis- titele uvedeném na webových stránkách pojistitele vznik škodné události (tj. zejména úmrtí pojištěného, stanovení diagnózy pro závažné onemoc- nění a poranění, ukončení léčení u rizik typu denního odškodného, při- znání invalidity, závislosti na péči a příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky nebo ustálení trvalých následků úrazu),

c) sdělit pojistiteli veškeré informace (včetně informace o příslušném ošet- řujícím lékaři pojištěného a jeho adrese) a předat mu veškeré dokumenty potřebné pro šetření škodné události a poskytnout mu za tímto účelem veškerou potřebnou součinnost; jakékoliv dokumenty musí být předlože- ny v českém jazyce; je-li jakýkoliv takový doklad v jiném jazyce, musí být pojistiteli předložen jeho originál a jemu odpovídající úřední překlad do češtiny, a to na náklady jeho předkladatele,

d) při nemoci nebo úrazu bez zbytečného odkladu vyhledat lékařské ošetře- ní, léčit se podle pokynů lékaře, dodržovat léčebný režim a vyloučit veške- rá jednání, která brání či ztěžují ukončení hospitalizace nebo uzdravení.

3. Je-li pojistník osobou, která podle zák. č. 340/2015 Sb., o zvláštních podmín- kách účinnosti některých smluv, uveřejňování těchto smluv a o registru smluv

(zákon o registru smluv)(dále jen „ZRS“) pro svou právní povahu a postavení podléhá povinnosti zaslat příslušný smluvní dokument (podle situace smlou- vu nebo dodatek k ní, příp. i spolu s předchozími, souvisejícími či navazujícími povinně uveřejňovanými dokumenty) a metadata k uveřejnění prostřednic- tvím registru smluv, je v prvé řadě na něm, aby ji splnil řádně a včas. Pojistník v tomto smluvním dokumentu, který od pojistitele za účelem uveřejnění ob- držel, jakož i v příp. dalších povinně uveřejňovaných dokumentech, znečitelní údaje vyjmuté z povinnosti uveřejnění v rozsahu, který nebude na překážku nabytí jeho účinnosti; při zasílání dokumentů k uveřejnění uvede identifikátor datové schránky pojistitele 3v8dkek. Jakmile dojde k řádnému a včasnému uveřejnění prostřednictvím registru smluv, vztahuje se tento smluvní doku- ment i na skutečnosti nastalé od data uvedeného v něm jako počátek pojištění (jde-li o smlouvu), resp. od data uvedeného v něm jako počátek změn a / nebo doplnění smlouvy (jde-li o dodatek) do dne uveřejnění.

Článek 7 – Povinnosti pojistitele

Pojistitel je zejména povinen:

a) při sjednávání nebo změně pojištění zodpovědět pravdivě a úplně dotazy zá- jemce o pojištění či pojistníka v písemné formě týkající se pojištění,

b) vydat pojistníkovi pojistku jako potvrzení o uzavření pojistné smlouvy a pří- padně na žádost a náklady pojistníka i její druhopis,

c) pokud dojde ke snížení pojistného rizika, snížit pojistné úměrně k takovému snížení pojistného rizika, a to s účinností ode dne, kdy se o tomto snížení do- zvěděl,

d) zahájit šetření nutné ke zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit bez zbytečného odkladu po oznámení škodné události, a případně sdělit osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění, důvody, proč nelze toto šetření ukon- čit do tří měsíců ode dne takového oznámení,

e) sdělit výsledky šetření osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění; pojistné plnění je splatné do patnácti dnů od takového sdělení,

f) poskytnout osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění, na její žádost v pí- semné formě přiměřenou zálohu na pojistné plnění. Pojistitel poskytne zálo- hu podle podmínek stanovených v příslušných VPP nebo DPP nebo v pojistné smlouvě, a to pouze v případě, že z dosavadního průběhu šetření vyplývá, že pojistiteli vznikne povinnost poskytnout pojistné plnění. Pojistitel zálohu neposkytne, je-li rozumný důvod její poskytnutí odepřít, zejména není-li z vý- sledků dosavadního šetření jisté, zda bude pojistitel povinen plnit nebo kdo je oprávněnou osobou,

g) sdělit pojistníkovi na jeho žádost, kolik by činila výše odkupného (včetně pří- slušného výpočtu), a to do jednoho měsíce ode dne obdržení takové žádosti.

Článek 8 – Právo pojistitele zjišťovat zdravotní stav

1. Pojištěný je povinen na své náklady poskytnout pojistiteli v závislosti na sou- čtu pojistných částek daného pojištění u pojistných smluv sjednaných u po- jistitele v souvislosti se sjednáváním pojištění, jeho změnou nebo se šetřením či přešetřením škodné události jakékoliv informace a doklady týkající se jeho zdravotního stavu a podrobit se na výzvu pojistitele lékařské prohlídce či vy- šetření lékařem nebo zdravotnickým zařízením určeným pojistitelem.

2. Pojištěný zmocňuje pojistitele, aby si od jakéhokoliv lékaře, zdravotnického zařízení či zdravotní pojišťovny nebo správy sociálního zabezpečení vyžádal a převzal a případně si pořídil kopie či opisy jakýchkoliv zdravotních či lékař- ských zpráv či odborných posudků nebo jiných dokumentů týkajících se zdra- votního stavu pojištěného nebo příčiny jeho smrti. Pojištěný současně zmoc- ňuje dotazované lékaře, zdravotnická zařízení, zdravotní pojišťovny i správu sociálního zabezpečení k poskytnutí takových informací či dokumentů.

3. Pro vyloučení pochybností se uvádí, že informace, které pojistitel získal o zdra- votním stavu pojištěného, jsou důvěrné, pojistitel je povinen ve vztahu k nim zachovávat mlčenlivost a může je využívat pouze pro své potřeby nebo po- třeby svých smluvních partnerů, v rozsahu nezbytném pro sjednání či změnu pojištění nebo šetření škodné události.

Článek 9 – Důsledky porušení povinností

1. Pojistitel může snížit pojistné plnění, pokud:

a) bylo při sjednávání či změně pojištění v důsledku porušení povinnosti pojistníka či pojištěného sjednáno nižší pojistné, a to o část odpovídající poměru sjednaného pojistného k pojistnému, které mělo být sjednáno,

b) pojistník nebo pojištěný porušili svou povinnost oznámit pojistiteli zvýšení pojistného rizika, a to úměrně tomu, jaký je poměr pojistného, které pojis- titel obdržel, k pojistnému, které měl obdržet, kdyby se o zvýšení pojistné- ho rizika včas dozvěděl,

c) porušení povinnosti pojistníka, pojištěného, oprávněné osoby nebo jiné osoby, která uplatňuje právo na pojistné plnění (včetně povinnosti řádně oznámit škodnou událost, poskytnout pojistiteli potřebnou součinnost při jejím šetření a počínat si tak, aby pojistná událost nenastala a případně byly zmírněny její následky), mělo podstatný vliv na vznik pojistné událos- ti, její průběh, na zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění, a to úměrně k tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění,

d) pojistná událost vznikne nebo se rozšíří její důsledky v souvislosti s poži- tím alkoholu, omamných či toxických látek nebo požitím léků pojištěným, a to až o jednu polovinu. Toto právo pojistitel nemá, obsahoval-li alkohol

nebo návykovou látku lék, který pojištěný užil způsobem, který pojištěné- mu předepsal lékař, a pokud pojištěný nebyl lékařem nebo výrobcem léku upozorněn, že v době působení léku nelze vykonávat činnost, v jejímž dů- sledku došlo k úrazu.

2. Vznikne-li pojistiteli právo snížit pojistné plnění z více důvodů (v důsledku porušení více povinností), bude nejprve provedeno snížení příslušné pojistné částky z nejzávažnějšího porušení povinností a následně bude provedeno dal- ší snížení z již takto sníženého pojistného plnění.

3. Pojistitel může pojistné plnění odmítnout, pokud:

a) příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po je- jím vzniku, kterou při sjednávání pojištění nebo jeho změně nemohl zjistit v důsledku zaviněného porušení povinnosti odpovědět pojistiteli pravdivě a úplně dotazy, na které se ho pojistitel dotáže v písemné formě, pokud by při znalosti této skutečnosti při sjednávání či změně pojištění pojistnou smlouvu nebo dohodu o její změně neuzavřel nebo pokud by je uzavřel za jiných podmínek,

b) k úrazu pojištěného došlo v souvislosti s jednáním pojištěného, pro které byl pravomocně odsouzen ze spáchání úmyslného trestného činu,

c) pojistník při sjednávání či změně pojištění věděl nebo mohl vědět, že po- jistná událost již nastala nebo nastane.

4. Pokud v důsledku porušení povinnosti pojistníka, pojištěného nebo jiné oso- by, která uplatňuje právo na pojistné plnění, vznikne pojistiteli újma nebo po- jistitel vynaloží zbytečné náklady (např. náklady na soudní spor), má pojistitel právo na jejich přiměřenou náhradu proti osobě, která způsobila vznik takové újmy či nákladů.

5. Pojistitel může pojištění vypovědět bez výpovědní doby v případě, že pojist- ník či pojištěný poruší svou povinnost oznámit pojistiteli zvýšení pojistného rizika. Pojistitel může dále vypovědět pojištění s osmidenní výpovědní dobou, pokud pojistník neakceptuje návrh pojistitele na zvýšení pojistného v případě, že by pojistitel uzavřel pojistnou smlouvu za jiných podmínek, pokud by zvý- šené pojistné riziko existovalo již při jejím uzavírání.

6. Pojistník může od pojistné smlouvy či dohody o její změně odstoupit zejména v případě, že pojistitel zodpoví nepravdivě či neúplně dotazy zájemce o po- jištění či pojistníka v písemné formě při sjednávání či změně pojištění nebo pokud ho pojistitel neupozorní na nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a jeho požadavky.

7. Pojistitel může od pojistné smlouvy či dohody o její změně odstoupit zejména v případě, že pojistník či pojištěný úmyslně či z nedbalosti zodpoví neprav- divě či neúplně dotazy pojistitele v písemné formě týkající se sjednávaného pojištění, pokud prokáže, že by při jejich pravdivém a úplném zodpovězení pojistnou smlouvu za stejných podmínek neuzavřel.

8. Pojistník může dále od pojistné smlouvy odstoupit, jde-li o pojistnou smlouvu na pojištění:

a) spadající do odvětví životních pojištění ve lhůtě 30 dnů ode dne jejího uzavření, a v případě, že je pojistná smlouva na takové pojištění sjednána formou obchodu na dálku i ve lhůtě 30 dnů ode dne, kdy pojistník obdrží oznámení pojistitele o uzavření pojistné smlouvy formou obchodu na dál- ku (za takové oznámení se považuje i pojistka) nebo ode dne pozdějšího sdělení pojistných podmínek na žádost pojistníka, pokud mu tyto pojistné podmínky nebyly sděleny před uzavřením pojistné smlouvy,

b) nespadající do odvětví životního pojištění a (i) sjednanou mimo prostor obvyklý pro podnikatelovo podnikání ve lhůtě do 14 dnů ode dne jejího uzavření nebo (ii) sjednanou formou obchodu na dálku do 14 dnů ode dne jejího uzavření nebo ode dne pozdějšího sdělení pojistných podmínek na žádost pojistníka, pokud mu tyto pojistné podmínky nebyly sděleny před uzavřením pojistné smlouvy.

9. Odstoupením se pojistná smlouva ruší od počátku a strany si vrací vzájemná plnění podle pravidel stanovených v občanském zákoníku.

Článek 10 – Změny pojištění

1. Pojištění lze měnit dohodou stran na základě žádosti pojistníka v písemné formě na příslušném formuláři pojistitele; v žádosti musí být vždy uvedeno číslo pojistné smlouvy. Pojištění lze měnit zejména, pokud jde o jeho rozsah a parametry stanovené v pojistné smlouvě.

2. Pro vyloučení pochybností se uvádí, že pojistitel není povinen žádost pojistníka akceptovat. Pojistitel nebude akceptovat jakékoliv žádosti o změnu pojištění:

a) které mu budou doručeny v posledním pojistném období přede dnem konce pojištění,

b) pokud se jedná o pojištění s jednorázovým pojistným, není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak.

3. Není-li ke dni dohodnuté účinnosti dohody o změně pojištění uhrazeno splat- né běžné pojistné v plné výši, nabývá tato dohoda účinnosti až splněním od- kládací podmínky, kterou je plná úhrada veškerého dlužného pojistného.

4. Další podmínky provádění změn pojištění jsou uvedeny v příslušných DPP.

5. Žádosti o změny jsou zpoplatněny podle platného sazebníku poplatků. V pří- padě, že pojistník zruší jím požadovanou změnu a požaduje uvést pojištění do předchozího stavu, pojistitel poplatek za provedení změny nevrací.

6. V případě změny pojištění poskytne pojistitel pojistné plnění za změněných podmínek až za pojistné události, které vzniknou po dni účinnosti příslušné dohody, a u pojištění s čekací dobou po uplynutí příslušné čekací doby, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.

7. Dojde-li k jakémukoliv rozšíření rozsahu pojištění (včetně prodloužení pojist- né doby), běží od prvního dne takového prodloužení nová čekací doba. Nová

čekací doba běží znovu ode dne účinnosti příslušné dohody také pro poskyt- nutí pojistného plnění za změněných podmínek; do jejího uplynutí bude po- jistné plnění poskytnuto za původních podmínek.

8. Pojistník může pojistnou smlouvu na jinou osobu, nového pojistníka, postou- pit pouze (i) má-li takový nový pojistník pojistný zájem; a (ii) se souhlasem všech pojištěných odlišných od pojistníka. Toto postoupení musí být učiněno v písemné formě a nabývá účinnosti dnem jeho doručení pojistiteli.

9. Návrh pojistitele na změnu výše pojistného z důvodu vyššího pojistného rizika přijme pojistník zaplacením pojistného ve výši stanovené v návrhu.

10. Pojistitel může jednostranně změnit pojistné podmínky, pokud dojde ke změ- ně jakéhokoliv právního předpisu či ustálení soudní praxe. Pokud pojistník sdělí pojistiteli svůj nesouhlas s touto změnou nejpozději do jednoho měsíce ode dne, kdy se o ní dozvěděl, navrhována změna pojistných podmínek ne- vstoupí v platnost.

Článek 11 – Zánik pojištění

1. Pojistník a pojistitel se mohou dohodnout na ukončení pojištění.

2. Pojištění zaniká zejména dnem:

a) konce pojištění,

b) zániku pojistného zájmu ve vztahu k první pojištěné osobě,

c) zániku pojistného nebezpečí,

d) smrti prvního pojištěného; smrtí druhého pojištěného zaniká vždy pouze příslušné připojištění,

e) odmítnutí pojistného plnění.

3. Pojištění zaniká pro nezaplacení pojistného marným uplynutím lhůty stanove- né pojistitelem v upomínce o zaplacení dlužného pojistného nebo jeho části, s výjimkou stanovenou v DPP, kdy dochází k redukci pojištění.

4. Pojistitel i pojistník mohou pojištění vypovědět zejména:

a) s osmidenní výpovědní dobou do dvou měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy,

b) s měsíční výpovědní dobou do tří měsíců ode dne oznámení pojistné udá- losti pojistiteli; takto nemůže vypovědět pojistitel životní pojištění,

c) v případě pojištění s běžným pojistným, k poslednímu dni pojistného ob- dobí nejblíže následujícího po uplynutí šesti týdnů po doručení výpovědi druhé straně; takto nemůže pojistitel vypovědět životní pojištění.

5. Pojistník může vypovědět pojištění s jednorázovým pojistným; pojištění v ta- kovém případě zaniká k poslednímu dni kalendářního měsíce, ve kterém byla taková výpověď pojistiteli doručena.

6. Pojistník může pojištění dále vypovědět s osmidenní výpovědní dobou do dvou měsíců ode dne, kdy se dozvěděl, že pojistitel použil při určení výše po- jistného nebo pro výpočet pojistného plnění hledisko odporující zásadě rov- ného zacházení.

7. Spolu s hlavním pojištěním zanikají vždy i všechna připojištění, která k němu byla sjednána. Pokud se však zánik pojištění týká pouze některého připojištění či jeho dotčené části (tzv. pojištěné riziko), popřípadě pouze některého z dal- ších pojištěných, zaniká pouze takové připojištění, příslušné pojištěné riziko, resp. připojištění pouze ve vztahu k takovému dalšímu pojištěnému.

Článek 12 – Šetření škodné události a plnění z pojištění

1. Šetření škodné události nemůže být ukončeno, pokud pojistník, pojištěný, oprávněná osoba nebo jiná osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, řádně nesplní své povinnosti související se šetřením takové události, včetně poskytnutí veškerých informací, dokladů a další součinnosti a povinností směřujících ke zjištění zdravotního stavu pojištěného. Toto šetření nemůže být dále ukončeno do pravomocného skončení jakéhokoliv trestního řízení, které souvisí se škodnou událostí včetně případů, kdy by na základě rozhod- nutí v takovém řízení mohlo pojistiteli vzniknout právo na snížení či odmítnutí pojistného plnění z důvodu trestného činu jakékoliv osoby.

2. Právo na pojistné plnění má oprávněná osoba a v případě smrti pojištěného obmyšlený, popřípadě více obmyšlených. V případě rozporu v označení obmy- šleného v pojistné smlouvě, má přednost označení jménem a případnými dal- šími identifikačními údaji, před označením vztahem k pojištěnému. Nebude-li obmyšlený v pojistné smlouvě určen, stanoví se podle příslušných ustanovení občanského zákoníku. Určí-li pojistník poměr, v jakém má být více obmyš- leným poskytnuto pojistné plnění v celkové výši přesahující 100 %, nebude k takto určeným podílům přihlíženo a pojistné plnění bude takovým obmyšle- ným poskytnuto rovným dílem.

3. Pojistník může až do vzniku pojistné události obmyšleného měnit. Změna je účinná dnem doručení příslušného oznámení pojistiteli.

4. Pokud příslušná oprávněná osoba zemře před zaplacením pojistného plnění za pojistnou událost, ke které předložila všechny doklady nezbytné pro její šetření, a její šetření bylo ukončeno, se toto plnění stává součástí dědického řízení. To platí v případě, že pojistnou událostí není smrt pojištěného.

5. Jakékoliv plnění z pojištění bude uhrazeno v české měně na bankovní účet vedený v české měně, pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak. Pojistné plnění ve výši od 50 000 Kč bude vždy uhrazeno pouze bankovním převodem. Variabilní symbol platby pojistného plnění stanoví pojistitel a nelze jej na žá- dost oprávněné osoby měnit.

Článek 13 – Výluky z pojištění

1. Pojištění se nevztahuje na škodné události, které nastaly:

a) v souvislosti s válečnými událostmi nebo terorismem,

b) v souvislosti s účastí pojištěného na vzpouře, povstání, stávce, nepokojích a veřejných násilnostech (tj. násilným jednáním motivovaným politicky, sociálně, ideologicky nebo nábožensky), pokud k této účasti nedojde při plnění pracovní či služební povinnosti na území České republiky,

c) následkem radioaktivního nebo obdobného záření, vzniklého v důsledku výbuchu nebo závady na jaderném zařízení, při dopravě, skladování nebo manipulaci s radioaktivními materiály,

d) při řízení motorového vozidla, pro něž neměl pojištěný řidičské oprávnění,

e) při řízení sportovních letadel nebo při seskoku padákem; za letadla se též považují balóny, rogala, kluzákové padáky apod.,

f) při provozování nebezpečných nebo rizikových druhů sportů a činností prováděných i při výkonu povolání (např. parašutismus, paragliding, bez- motorové a motorové létání, automobilové a motocyklové závody, ho- rolezectví, skialpinismus, bungee jumping, rafting, potápění s dýchacími přístroji, speleologie apod.),

g) při profesionálním provozování sportu a činnosti kaskadérů, pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak,

h) při aktivní účasti na pozemních, leteckých nebo vodních motoristických závodech a soutěžích a při přípravných jízdách k nim,

i) následkem sebevraždy, pokusu o sebevraždu nebo úmyslného sebepo- škození,

j) v důsledku úmyslného jednání či opominutí oprávněné osoby; je-li více oprávněných osob, právo na pojistné plnění nevzniká pouze vůči příslušné oprávněné osobě (tj. v rozsahu připadajícím na takovou oprávněnou oso- bu) a ostatním oprávněným osobám bude poskytnuto v rozsahu, v jakém jim na toto pojistné plnění vznikne právo,

k) i) v důsledku příčiny vyplývající z onemocnění nebo úrazu, které byly po- jištěnému diagnostikovány nebo pro které byl pojištěný sledován nebo jakkoliv léčen v uplynulých sedmi letech před sjednáním pojištění, a to včetně zhoršení zdravotního stavu a následných přidružených komplikací během trvání pojištění.

resp.

ii) v důsledku příčiny vyplývající z poškození hlezenního, kolenního, kyčel- ního, loketního nebo ramenního kloubu a zápěstí, včetně měkkých kloub- ních struktur, které byly pojištěnému diagnostikovány nebo pro které byl pojištěný sledován nebo jakkoliv léčen před počátkem pojištění, a to včetně zhoršení zdravotního stavu a následných přidružených komplikací během trvání pojištění.

resp.

iii) Uvedené omezení v bodě i) a ii) se nevztahuje na pojištění pro případ smrti pojištěného, kdy je zdravotní stav pojištěného posuzován na základě odpovědí ve zdravotním dotazníku, na základě výpisu ze zdravotní doku- mentace nebo dle výsledku lékařské prohlídky.

2. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, pokud pojištěný řádně ne- dodržoval léčebný režim, stanovený lékařem, a to po celou dobu léčby stano- vené ošetřujícím lékařem.

3. Nastane-li pojistná událost v době, kdy je pojistník v prodlení s placením po- jistného za první pojistné období, resp. jednorázového pojistného, pojistitel neposkytne za tuto pojistnou událost pojistné plnění.

Článek 14 – Forma jednání

1. Pojistná smlouva musí být uzavřena v písemné formě, nestanoví-li občanský zákoník jinak.

2. Právní jednání, oznámení a žádosti musí být učiněny písemnou formu, pokud se týkají:

a) trvání či zániku pojištění,

b) změny pojistného,

c) změny rozsahu pojištění.

3. Právní jednání, pro které je nutná písemná forma, je platné, zejména je-li vlast- noručně podepsáno jednající osobou, je-li učiněno prostřednictvím datové schránky, je-li opatřeno zaručeným elektronickým podpisem podle zvláštního zákona či je-li učiněno prostřednictvím internetové aplikace pojistitele se za- bezpečeným přístupem, pokud to právní předpis nevylučuje.

4. Právní jednání, oznámení a žádosti, pro které není požadována písemná for- ma podle tohoto článku (zejména hlášení škodné události, oznámení o změně jména či jiných identifikačních údajů pojistníka, pojištěného či jiných osob nebo jiných údajů uváděných v pojistné smlouvě) mohou být učiněny i tele- fonicky nebo e-mailem. Taková jednání, oznámení a žádosti učiněné jinak než v písemné formě musí být dodatečně doplněny písemnou formou, vyžádá-li si to pojistitel.

5. V záležitostech pojistného vztahu, zejména v souvislosti se správou pojištění a řešením škodných nebo pojistných událostí, je pojistitel oprávněn kontakto- vat ostatní účastníky pojištění také elektronickými nebo jinými technickými prostředky (např. telefon, SMS, e-mail, fax, datová schránka), pokud není do- hodnuto jinak. Pojistitel při volbě formy komunikace přihlíží k povinnostem stanoveným příslušnými právními předpisy a k charakteru sdělovaných infor- mací.

6. Pojistník souhlasí se zasíláním informací od pojistitele prostředky elektronic- ké komunikace, pokud v pojistné smlouvě nebo na formuláři pojistitele uvedl elektronickou adresu nebo telefonní číslo. Tento souhlas může kdykoliv bě- hem trvání pojištění odvolat.

Článek 15 – Doručování písemností

1. Veškeré žádosti a sdělení, které se týkají soukromého pojištění, musí být uči- něny v českém jazyce.

2. Písemnosti doručované prostřednictvím držitele poštovní licence (dále jen

„pošta“), budou zasílány:

a) pojistiteli na kontaktní adresu uvedenou v pojistné smlouvě (nikoliv na ad- resu sídla pojistitele),

b) pojistitelem na korespondenční adresu příslušné osoby (adresáta) uvede- nou v pojistné smlouvě či jinak oznámenou pojistiteli. Není-li korespon- denční adresa v pojistné smlouvě uvedena či pojistiteli dodatečně ozná- mena, budou písemnosti zasílány na adresu uvedenou ve smlouvě nebo oznámenou pojistiteli jako bydliště, trvalý pobyt nebo sídlo takové osoby v České republice.

3. Pokud žádost o změnu nebo jiná oznámení pojistníka neobsahují všechny po- třebné údaje pro jednoznačnou identifikaci pojistné smlouvy nebo nejsou uči- něny v písemné formě, pokud je tato forma vyžadována, a budou příslušným způsobem později doplněny, za datum doručení žádosti považuje pojistitel datum doručení upravené žádosti či oznámení.

4. Pokud pojistník zmaří doručení písemnosti tím, že pojistiteli řádně neoznámí změnu své korespondenční adresy, adresy svého trvalého pobytu, bydliště či sídla, platí, že zásilka řádně došla třetí pracovní den po odeslání.

5. Nejde-li o doručení podle odstavců 6) až 8), je písemnost odeslaná pojisti- telem doporučenou zásilkou s dodejkou považována za doručenou dnem uvedeným jako den přijetí písemnosti na dodejce (doručence) a písemnost odeslaná pojistitelem doporučenou zásilkou bez dodejky, popř. odeslaná oby- čejnou zásilkou, třetí pracovní den po odeslání.

6. Zmaří-li adresát dojití písemnosti tím, že ji odepře převzít, platí, že řádně došla dnem, kdy adresát písemnost odepřel převzít.

7. Zmaří-li adresát dojití písemnosti tím, že si nepřevezme písemnost (odeslanou pojistitelem doporučenou zásilkou nebo doporučenou zásilkou s dodejkou) uloženou na poště v úložní lhůtě, platí, že řádně došla dnem uplynutí úložní lhůty.

8. Zmaří-li adresát dojití písemnosti jinak, než je uvedeno v předchozích odstav- cích (např. tím, že neoznačí poštovní schránku svým jménem a příjmením nebo názvem), platí, že řádně došla dnem jejího vrácení pojistiteli.

9. Písemnost odeslaná pojistitelem doporučenou zásilkou nebo doporučenou zásilkou s dodejkou se považuje za doručenou i v případě, že ji namísto adre- sáta převezme jiná osoba (například rodinný příslušník), jemuž pošta doručila zásilku v souladu s právními předpisy o poštovních službách.

10. Pokud není dohodnuto jinak, lze písemnosti doručovat i elektronicky (např. prostřednictvím datové schránky, internetové aplikace pojistitele, elek- tronickou zprávou, popřípadě elektronickou zprávou opatřenou zaručeným elektronickým podpisem), a to na kontaktní údaje poskytnuté za účelem elektronické komunikace. Písemnost odeslaná pojistitelem elektronicky na poslední adresátem poskytnutý kontaktní údaj se považuje za doručenou třetí den po jejím odeslání, nelze-li datum jejího doručení zjistit nebo není-li v příslušných právních předpisech stanoveno jinak, i když se adresát o jejím obsahu nedozvěděl, pokud to právní předpis nevylučuje.

11. Písemnosti může doručovat rovněž zaměstnanec pojistitele nebo jiná pojis- titelem pověřená osoba, a to zejména na adresy podle odst. 2) písm. b), ale i na jakékoli jiné místo, kde bude adresát ochoten písemnost převzít. Takto doručovaná písemnost se považuje za doručenou dnem jejího převzetí.

12. Pokud pojistník označí v jedné pojistné smlouvě nesouhlas s elektronickou ko- munikací, pak tento nesouhlas bude použit i všech jeho platných pojistných smluv spravovaných pojistitelem.

Článek 16 ‑ Vinkulace

1. Pojistné plnění lze vinkulovat ve prospěch třetí osoby, není-li v pojistné smlou- vě ujednáno jinak. Podmínkou pro provedení vinkulace je zaplacení splatné- ho pojistného. Vinkulované pojistné plnění bude vyplaceno třetí osobě, v jejíž prospěch bylo vinkulováno, nedá-li tato osoba souhlas k vyplacení oprávněné osobě. Pokud je pojistník odlišný od pojištěného, lze pojistné plnění vinkulo- vat pouze se souhlasem pojištěného v písemné formě.

2. Vinkulace je účinná potvrzením žádosti o vinkulaci pojistitelem. Zrušení vinku- lace nastává dnem, kdy pojistitel potvrdí písemnou žádost třetí osoby, v jejíž prospěch bylo vinkulováno, o její zrušení.

3. Vinkulaci pojistného plnění provede pojistitel na základě žádosti pojistníka a její zrušení lze provést pouze se souhlasem osoby, v jejíž prospěch bylo po- jistné plnění vinkulováno.

4. Vixxxxxxxxxx xojistnou smlouvu s platnou vinkulací nelze vypovědět bez předchozího zrušení vinkulace. Změnu rozsahu pojištění vinkulované pojist- né smlouvy lze provést pouze s písemným souhlasem osoby, v jejíž prospěch bylo pojistné plnění vinkulováno.

Článek 17 ‑ Výklad pojmů

Následující pojmy mají v těchto VPPPO a nevyplývá-li z kontextu jinak i ve VPP a DPP následující význam:

čekací doba znamená čekací dobu stanovenou v příslušných VPP, DPP nebo v po-

jistné smlouvě, která začíná běžet ode dne počátku pojištění, jeho změny nebo prodloužení pojistné doby,

den konce pojištění znamená den uvedený jako den konce pojištění v pojist-

né smlouvě, nejpozději však výroční den pojištění v roce, ve kterém se pojištěný dožije věku, do kterého může být pojištění podle příslušných VPP či DPP nejdéle sjednáno,

den počátku pojištění znamená den uvedený v pojistné smlouvě jako den po- čátku pojištění; není-li den počátku pojištění v pojistné smlouvě uveden, je dnem počátku pojištění první den kalendářního měsíce následujícího po měsíci, ve kte- rém byla uzavřena pojistná smlouva,

nemoc znamená stav organizmu, který ohrožuje zdraví nebo život pojištěného a vyžaduje nebo vyžadoval lékařské ošetření,

odkupné znamená část nespotřebovaného pojistného ukládanou pojistitelem jako technickou rezervu vypočtenou pojistně matematickými metodami k datu zániku pojištění,

oprávněná osoba znamená osobu, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné plnění; oprávněnou osobou je i obmyšlený,

obmyšlený znamená oprávněnou osobu, které vznikne právo na pojistné plnění v případě smrti pojištěného a která je uvedena v pojistné smlouvě, případně sta- novena podle příslušných ustanovení občanského zákoníku,

plnění z pojištění znamená finanční plnění poskytnuté pojistitelem z titulu pojistného plnění, odkupného nebo z titulu výplaty jiného příjmu z pojištění či připojištění, který není pojistným plněním a nezakládá zánik pojistné smlouvy, realizované na žádost pojistníka,

pojistná částka znamená částku dohodnutou v pojistné smlouvě, ze které se sta- noví výše pojistného plnění v případě pojistné události,

pojistná smlouva znamená smlouvu uzavřenou mezi pojistitelem a pojistníkem, ve které se pojistitel zavazuje v případě vzniku pojistné události vyplatit pojistné plnění ve sjednaném rozsahu a pojistník se zavazuje platit pojistiteli pojistné, pojistník znamená osobu uvedenou jako pojistník v pojistné smlouvě, která uza- vřela pojistnou smlouvu s pojistitelem,

pojištěný znamená fyzickou osobu uvedenou jako pojištěný (případně první

pojištění či další pojištěný) v pojistné smlouvě, na jejíž život, zdraví nebo jinou hodnotu pojistného zájmu se pojištění vztahuje,

první pojištěný znamená pojištěného, který je jako první pojištěný uveden v po- jistné smlouvě,

sazebník poplatků znamená aktuální sazebník nebo přehled poplatků a parame-

trů pojištění, který je k nahlédnutí na webových stránkách xxx.xxx.xx,

škodná událost znamená událost, která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění,

úraz znamená neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly

nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno tělesné poškození nebo smrt,

vinkulace znamená vázání výplaty pojistného plnění nebo jeho části na udělení

souhlasu třetí osoby,

vstupní věk znamená rozdíl mezi kalendářním rokem, do kterého spadá den po- čátku pojištění a kalendářním rokem, v němž se pojištěný narodil,

výroční den znamená den, který se dnem a měsícem shoduje se dnem počátku

pojištění.

Článek 18 – Závěrečná ustanovení

1. Pojištění i veškerá připojištění se řídí českým právním řádem.

2. Účastníci pojištění se zavazují řešit případné spory vyplývající z pojistného vztahu nejprve smírnou cestou. Stížnost na pojistitele či zprostředkovatele lze uplatnit písemně (poštou nebo e-mailem), telefonicky anebo osobně na kte- rémkoli obchodním místě pojišťovny. Není-li pojistník, pojištěný nebo obmy- šlená osoba spokojena se stanoviskem pojistitele ke stížnosti, může stížnost postoupit dohledovému orgánu České národní bance, Na Příkopě 28, 115 03 Praha 1, (xxx.xxx.xx). Spory s pojistitelem lze řešit soudně nebo mimosoud- ně. V případě soudního řešení sporu lze návrh na rozhodnutí sporu uplatnit u příslušného soudu. Mimosoudně lze návrh na rozhodnutí sporu v případě neživotního pojištění podat České obchodní inspekci (xxx.xxx.xx), nebo v pří- padě životního pojištění finančnímu arbitrovi (xxx.xxxxxxxxx.xx).

3. Tyto všeobecné pojistné podmínky nabývají účinnosti dnem 1. dubna 2018.

OBSAH

Úvodní ustanovení

Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group

DOPLŇKOVÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO INVESTIČNÍ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ ŠTÍSTKO 0918

r) podílovým účtem (dále jen „účet“) individuální účet vedený pojistitelem ke konkrétní pojistné smlouvě, který je tvořen podílovými jednotkami jed-

I. Všeobecná ustanovení

II. Hlavní pojištění prvního pojištěného

III. Připojištění závažných onemocnění a poranění prvního pojištěného

IV. Úrazové připojištění prvního pojištěného

V. Xxxxxxxxxxxx xenního odškodného za pobyt v nemocnici z důvodu nemoci prvního pojištěného

VI. Připojištění hospitalizace s doprovodem

VII. Připojištění závislosti na péči II. - IV. stupně

VIII. Připojištění příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky

IX. Xxxxxxxxxxxx xro případ ošetřování členem rodiny

X. Připojištění zdravotní asistence prvního pojištěného

XI. Xxxxxxxxxxxx xro případ smrti druhého nebo třetího pojištěného

XII. Připojištění zproštění od placení pojistného druhého nebo třetího pojiště- ného

Závěrečná ustanovení

ÚVODNÍ USTANOVENÍ

Uvedené pojištění, které sjednává Česká podnikatelská pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group (dále jen „pojistitel“), se řídí příslušnými ustanoveními zákona č. 89/2012 Sb, občanského zákoníku (dále jen „občanský zákoník“), Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění osob PO0418 (dále jen„VPPPO“), těmito do- plňkovými pojistnými podmínkami (dále jen „DPP“) a pojistnou smlouvou. Veš- keré pojistné podmínky jsou součástí pojistné smlouvy. Ustanovení uvedených pojistných podmínek se týkají všech pojištěných osob, není-li dále uvedeno jinak.

notlivých portfolií,

s) pojistným rokem rok, který počíná běžet vždy ve výroční den pojištění a končí jeden den před následujícím výročním dnem pojištění,

t) pojistným rizikem / rizikovým pojištěním jeden z možných druhů po- jistného nebezpečí sjednaného v rámci pojištění či připojištění (dále jen

„riziko“),

u) poplatkem srážka z podílového účtu určená na krytí rizikového pojistné- ho za pojištění či připojištění včetně případné rizikové přirážky, na úhradu pořizovacích nákladů pojištění, nákladů za vedení účtu, inkasních nákla- dů a na úhradu ostatních nákladů souvisejících s investičním pojištěním (např. za provedené jednorázové úkony apod.) dle platného Přehledu,

v) portfoliem jakýkoli investiční instrument v nabídce pojistitele na alokaci pojistného,

w) pořizovacími náklady pojištění náklady související se sjednáním smlou- vy, se změnou výše pojistného,

x) prodejní cenou podílové jednotky cena, za kterou pojistník podílové jednotky pojistiteli prodává,

y) portfoliem životního cyklu soubor 11 různě rizikových investičních ná- strojů. Počínaje 10. rokem před koncem pojistné smlouvy se hodnota po- dílového účtu automaticky k výročnímu dni pojištění rok co rok postupně převádí do portfolií, ve kterých se stále zvyšuje poměr konzervativních investic,

z) Přehledem poplatků a parametrů pojištění pro Investiční životní po‑ jištění ŠTÍSTKO (dále jen „Přehled“) specifikace jednotlivých poplatků, účtovaných pojistitelem v souvislosti se sjednáním a správou pojistné smlouvy a dalších parametrů pojištění,

1. Výklad pojmů

I. VŠEOBECNÁ USTANOVENÍ

aa) teroristickým útokem se rozumí násilné jednání motivované politicky, so-

ciálně, ideologicky nebo nábožensky se záměrem ovlivnit jakoukoliv vládu nebo zastrašit veřejnost,

bb) zahrnutím dodatečné sjednání připojištění v době trvání pojištění,

cc) pojistným měsícem měsíc, který začíná číselným vyjádřením dnu počátku

V těchto pojistných podmínkách a v pojistné smlouvě se rozumí:

a) aktuálním věkem věk pojištěného stanovený jako rozdíl mezi aktuálním kalendářním rokem a kalendářním rokem, ve kterém se pojištěný narodil,

b) akumulovaným dluhem dluh pojistníka, který odpovídá výši neuhraze-

ných poplatků, které nebylo možné uhradit z účtu z důvodu jeho nedosta- tečné výše,

c) alokačním poměrem procentní vyjádření rozdělení a umístění zaplacené-

ho pojistného do jednotlivých portfolií,

d) bezeškodným obdobím doba rozhodná pro připsání vytvořeného bonu- su za bezeškodní průběh ve prospěch podílového účtu vedeného u po- jistné smlouvy, po kterou nedojde k výplatě pojistného plnění z žádného z rizik, které jsou zahrnuty, do výpočtu bonusu,

e) cenou podílové jednotky hodnota jednotky v Kč vyhlašovaná pojistite-

lex xejméně jedenkrát týdně,

f) druhým nebo třetím pojištěným vedlejší pojištěná osoba, kterou lze připojistit na vybrané druhy připojištění, a to jen v případě, že je pojištěn první pojištěný,

g) garantovaným fondem fond, u něhož je růst ceny podílové jednotky ga-

rantován ve výši uvedené v Přehledu,

h) hlavním pojištěním pojištění prvního pojištěného pro případ smrti nebo dožití se stanoveného věku,

i) hodnotou podílového účtu součet počtu podílových jednotek jednot-

livých portfolií vedených na podílovém účtu vynásobený jejich prodejní cenou,

j) individuální alokací možnost volby rozdělení pojistného do jednotlivých

portfolií z nabídky pojistitele,

k) invaliditou pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, který odpovídá některému stupni invalidity s procentním ohodnocením definovaným v platném zá- koně o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších předpisů,

l) investičním rizikem skutečnost, že vývoj ceny podílových jednotek v prů-

běhu pojištění kolísá a výsledná hodnota účtu v den konce pojistné smlou- vy nemůže být pojistitelem nijak garantována. Pojistník, který určuje pojis- titeli alokaci hrazeného pojistného, tedy nese jako jediný za toto investiční riziko plnou odpovědnost,

m) koncem / zánikem připojištění 00:00 hodin dne, ke kterému zaniká pou-

ze příslušné pojištěné riziko; ostatní dohodnutá pojištěná rizika zůstávají v platnosti,

n) mimořádným pojistným běžné pojistné uhrazené pojistníkem najednou

v libovolném pojistném období nad rámec pravidelně placeného běžného pojistného dohodnutého v pojistné smlouvě,

o) nákupní cenou podílové jednotky cena, kterou pojistitel použije při pře-

počtu zaplaceného běžného pojistného nebo mimořádného pojistného na podílové jednotky (dále jen„nákup“),

p) oceňovacím dnem den, ke kterému pojistitel zveřejňuje aktuální hodnotu

nákupní a prodejní ceny podílových jednotek jednotlivých portfolií,

q) podílovou jednotkou jednotka připisovaná na podílový účet a nakoupe- ná za aktuální cenu za pojistné zaplacené pojistníkem, vyjadřuje podíl na hodnotě daného portfolia,

pojištění a končí o měsíc později den před číselným vyjádřením dnu počát- ku. Dvanáct pojistných měsíců tvoří pojistný rok. V případě, že je počátek pojištění prvého v měsíci, tak je pojistný měsíc roven měsíci kalendářnímu, dd) karenční dobou – minimální počet dnů uvedený v pojistné smlouvě od vzniku pojistné události, za které pojistitel neposkytuje pojistné plnění,

popřípadě, který musí uplynout, aby vzniklo právo na pojistné plnění,

ee) oceňovacími tabulkami – dokumenty pojistitele, které obsahují zásady plnění pojistitele za trvalé následky úrazu a za dobu nezbytného léčení úrazu. Dokumenty jsou k nahlédnutí na webových stránkách xxx.xxx.xx.

2. Druhy pojištění

V pojistné smlouvě lze sjednat:

a) pro první pojištěnou osobu ‑ dítě

– pojištění pro případ smrti nebo dožití se stanoveného věku (dále jen

„hlavní pojištění“)

a dále doplňková připojištění:

– závažných onemocnění a poranění

– úrazové včetně zlomenin

– denního odškodného za pobyt v nemocnici z důvodu nemoci

– hospitalizace s doprovodem

– závislosti na péči II. – IV. stupně

– příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky

– pro případ ošetřování členem rodiny

– zdravotní asistence

b) pro druhou a třetí pojištěnou osobu – dospělé osoby doplňková připojiš- tění:

– pro případ smrti

– zproštění od placení pojistného z důvodu přiznání invalidního důchodu pro nejvyšší stupeň invalidity nebo smrti.

Samostatně lze sjednat pouze hlavní pojištění. Doplňková připojiště- ní prvního pojištěného a dalších pojištěných osob lze sjednat jen při existenci minimálně hlavního pojištění první pojištěné osoby. Jednou smlouvou může být pojištěno jedno dítě a připojištěny mohou být sou- časně nejvýše dvě dospělé osoby.

3. Vznik a doba trvání pojištění

a) Počátek pojištění je v 00:00 hodin dne uvedeného v pojistné smlouvě jako počátek pojištění.

b) Hlavní pojištění končí (tj. zaniká účinnost pojistné smlouvy a tím všechna platná pojištěná rizika) v 00:00 hodin výročního dne v kalendářním roce, ve kterém se první pojištěný dožije věku dohodnutého v pojistné smlou- vě (dále jen „konec pojistné smlouvy“). Konec pojistné smlouvy může být sjednán maximálně ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se první pojištěný dožije 26 let věku.

c) Minimální doba pojištění je 5 let.

d) Minimální vstupní věk

– prvního pojištěného je 0 let, maximální 14 let včetně,

– druhého a třetího pojištěného je 18 let, maximální 69 let včetně.

e) Pojistníkem může být pouze osoba starší 18 let.

4. Kratší pojistná doba

a) V pojistné smlouvě u doplňkového připojištění hospitalizace s doprovo- dem a u připojištění pro případ ošetřování členem rodiny (v rámci tohoto článku dále jen „připojištění“) je možné dohodnout kratší pojistnou dobu, než je doba pojištění sjednaná v pojistné smlouvě. Při sjednání pojistné smlouvy lze pojistnou dobu vyjmenovaných rizik sjednat jen na celé roky. Kratší pojistnou dobu lze zvolit pouze tak, aby konec tohoto připojištění nastal nejpozději v den, který je sjednán v pojistné smlouvě jako konec po- jistné smlouvy, nejdéle však do výročního dne pojištění v roce, ve kterém se příslušný pojištěný dožije věku, do kterého může mít dané riziko nejdéle pojištěno. Tento věk je uveden u jednotlivých připojištění v DPP dále.

b) Pokud nebyla na pojistné smlouvě při jejím sjednání kratší pojistná doba pro dané riziko stanovena, pak je toto připojištění sjednáno do konce po- jistné smlouvy, nejdéle však do výročního dne pojištění v roce, ve kterém se příslušný pojištěný dožije věku, do kterého může mít dané riziko nejdéle pojištěno.

c) Pokud byla při sjednání nebo změně smlouvy zvolena pojistná doba del- ší, než je pro toto připojištění možná, připojištění zanikne ve výroční den pojištění v roce, ve kterém se příslušný pojištěný dožije věku, do kterého může mít dané riziko nejdéle pojištěno.

d) Připojištění s kratší pojistnou dobou zaniká v 00:00 hodin dne následu- jícího po dohodnutém konci. Pojistné za toto riziko automaticky navýší pojistné na hlavní pojištění prvního pojištěného. Výše celkového lhůtního pojistného se tedy nemění. Od tohoto data pojistitel z účtu nestrhává mě- síční poplatek za toto připojištění. Ostatní rizika pojištěná touto smlouvou zůstávají v platnosti.

e) Pokud dojde k dodatečnému prodloužení kratší pojistné doby, uplatní po- jistitel u pojistných událostí, které se staly po původně dohodnutém konci připojištění tohoto rizika, čekací dobu definovanou pro příslušné riziko. Tato čekací doba běží ode dne účinnosti změny dodatečného prodloužení kratší pojistné doby daného rizika.

5. Změny v pojistné smlouvě

a) Pojistník může kdykoliv v průběhu pojištění požádat o změnu pojistníka. Se změnou pojistníka musí pojištěný vyjádřit písemný souhlas.

b) Pojistník a pojistitel se mohou kdykoliv během trvání pojištění dále do- hodnout na následujících změnách v pojistné smlouvě:

– zvýšení nebo snížení pojistného na hlavní pojištění,

– změně pojistných částek jednotlivých rizik,

– zahrnutí, změně pojistné částky nebo dalších parametrů anebo vylou- čení jednotlivých rizik,

– změně četnosti placení pojistného, změna bude provedena k nejbližší- mu pojistnému období tak, aby při nižší četnosti placení pojistného byl zachován pojistný rok pojištění,

– zahrnutí, vyloučení nebo změnu osoby druhého nebo třetího pojištěného. Změny jsou účinné ode dne účinnosti dohody, přičemž tento den je vždy prvním dnem pojistného období stanoveného v pojistné smlouvě.

c) Pojistitel změnu neprovede, pokud by výše pojistného po změně pojiště- ní vedla dle předpokládaného vývoje hodnoty účtu po změně při nulo- vém zhodnocení podílových jednotek k zániku pojištění dle části I. článku

9. odst. a) těchto DPP.

d) Pojistník může kdykoliv v průběhu pojištění požádat též o:

– změnu alokačního poměru,

– prodej podílových jednotek,

– přesun podílových jednotek,

– změnu procenta výnosu pro automatický přesun podílových jednotek,

– převedení pojistné smlouvy do stavu bez placení pojistného,

– předplacení pojistného.

Změna bude provedena za podmínek stanovených v příslušných částích těchto DPP.

6. Povinnosti pojistitele, pojistníka a pojištěných osob

Pojistitel je povinen zveřejnit nejpozději 30 dnů před vyřazením kteréhokoliv portfolia z nabídky pojistníkovi potřebné informace a podmínky přesunu po- dílových jednotek, a to prostřednictvím internetových stránek xxx.xxx.xx.

7. Pojistné a pojistné období

a) V pojistné smlouvě lze sjednat běžně placené pojistné, hrazené ročně, po- loletně, čtvrtletně nebo měsíčně. Pojistné lze hradit bankovním převodem, a to na účet pojistitele uvedený v pojistné smlouvě.

b) Uhrazené pojistné (včetně předplaceného) se použije na nákup podílo- vých jednotek portfolií dle dohodnutého alokačního poměru, je-li hodno- ta podílového účtu kladná, nebo na úhradu akumulovaného dluhu (dále jen„platný alokační poměr“).

c) Pojistník může předplatit běžné pojistné nejvýše na 2 roky, nejdéle však do konce pojistné smlouvy. Předplacení je povinen pojistník písemně ozná- mit pojistiteli před zaplacením. Pokud pojistník tuto povinnost nesplní a pojistné zaplatí, je pojistitel oprávněn takto zaplacené pojistné pojistníko- vi vrátit jako přeplatek pojistného.

d) Pojistitel má právo na pojistné a poplatky od počátku pojištění do kon- ce pojistného období, v němž došlo k jeho zániku, a dále na jednorázové poplatky stanovené dle platného Přehledu související se skutečnostmi iniciovanými pojistníkem, které nebyly k datu zániku uhrazeny (dále jen

„neuhrazené poplatky“). Pojistné, které bylo použito k nákupu podílových jednotek, i pokud bylo předplaceno, však odchylně od článku 5 VPPPO ná- leží pojistiteli vždy celé.

e) Nastala-li pojistná událost z důvodu úmrtí pojištěného a tím došlo k záni- ku jeho pojištění či připojištění, náleží pojistiteli běžné pojistné i poplatky za pojištěná rizika, a to do konce pojistného období, v němž tato pojistná událost nastala. Pojistné, které bylo použito k nákupu podílových jedno- tek, i pokud bylo předplaceno, však odchylně od článku 5 VPPPO náleží pojistiteli vždy celé.

f) K automatickému navýšení pojistného za hlavní pojištění prvního pojiště- ného dojde:

– při zániku připojištění smrti, ke kterému dojde ve výroční den pojištění v roce, ve kterém se druhý nebo třetí pojištěný dožije věku 70 let,

– při zániku připojištění závažných onemocnění či poranění, připojištění závislosti na péči II. – IV. stupně po pojistné události,

– při zániku připojištění hospitalizace s doprovodem, připojištění ošet- řování členem rodiny dnem konce tohoto připojištění ve výroční den pojištění, ve kterém se první pojištěný dožije věku dohodnutého v po- jistné smlouvě nebo ve výroční den pojištění v roce, ve kterém se první pojištěný dožije věku 18 let, pokud nastane dříve.

Pojistné za hlavní pojištění bude v těchto případech navýšeno o pojistné za zaniklé připojištění. Výše celkového lhůtního pojistného se tedy nemění.

g) Pojistník má kromě placení běžného pojistného možnost zaplatit mimo- řádné pojistné, a to na speciální účet uvedený v pojistné smlouvě.

h) Pokud dojde ke změně pojistné částky, změně parametrů rizika, zahrnutí nového nebo vyloučení pojištěného rizika, s výjimkou případů uvedených v odst. f) tohoto článku, stanoví pojistitel od data účinnosti změny novou výši pojistného, není-li v žádosti pojistníka uvedeno jinak.

i) Je-li v pojistné smlouvě sjednáno pojištění a není-li zároveň na pojistné smlouvě uvedena pojistná částka, varianta pojištění nebo karenční doba, pak pojistitel upraví výši pojistného za dané pojištění ustanovením těchto DPP týkajících se příslušného pojištění na sjednané druhy pojištění a zá- kladního pojištění tak, aby zůstalo zachováno lhůtní pojistné. Tuto změnu pojistitel oznámí pojistníkovi na pojistce.

8. Mimořádné pojistné

a) Pojistník může v době trvání pojištění, nejdříve však v den, kdy mu byla vystavena pojistka, zaplatit mimořádné pojistné, a to na speciální účet uvedený v pojistné smlouvě. Minimální výše mimořádného pojistného činí 1 000 Kč.

Pojistné se považuje za zaplacené, pokud je připsáno na bankovní účet po- jistitele a je opatřeno potřebnými identifikačními znaky. Uhrazené pojistné se použije na nákup podílových jednotek portfolií dle platného nebo při platbě určeného alokačního poměru, pokud je hodnota účtu kladná.

b) Pokud běžné pojistné není uhrazeno do data jeho splatnosti, je z mimo- řádného pojistného vyrovnáno nejprve nezaplacené již splatné běžné po- jistné.

c) Mimořádné pojistné, které bylo použito k nákupu podílových jednotek, není možné použít na úhradu dlužného pojistného.

d) Pojistník určí alokační poměr pro umístění mimořádného pojistného dle části II. článku 8. těchto DPP.

e) Pojistitel je oprávněn platbu mimořádného pojistného pojistníkovi vrátit, a to bez udání důvodu.

f) Pojistitel má právo omezit nákup podílových jednotek mimořádného po- jistného do Garantovaného fondu.

9. Zánik pojištění a důsledky neplacení pojistného, zánik připojištění dal‑ ších pojištěných osob

a) Počínaje sedmým rokem trvání pojištění nebo je-li pojištění ve stavu bez placení pojistného, zanikne pojištění kromě způsobů zániku pojištění uve- dených v článku 11 VPPPO také tehdy, nestačí-li hodnota účtu k úhradě poplatků ve smyslu části II. článku 9. těchto DPP.

b) Nebylo-li pojistné na další pojistné období uhrazeno do lhůty stanovené pojistitelem v upomínce o zaplacení dlužného pojistného nebo jeho části (dále jen„upomínka“), pak:

1) v 00:00 hodin prvého dne v pojistném měsíci následujícím po uplynutí lhůty, jejímž uplynutím by pojištění zaniklo pro neplacení pojistného, přechází pojistná smlouva do stavu bez placení pojistného, jestliže hod- nota účtu ke dni přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného, snížená o dosud neuhrazené poplatky, postačuje na úhradu poplatků splatných v následujícím pojistném měsíci,

2) pokud hodnota účtu snížená o dosud neuhrazené poplatky nepostaču- je na úhradu poplatků splatných v následujícím pojistném měsíci, pojiš- tění zanikne uplynutím lhůty stanovené v upomínce.

c) Všechna připojištění druhého či třetího pojištěného dále zanikají

– v 00:00 hodin dne počátku nejbližšího následujícího pojistného období po oznámení úmrtí druhého nebo třetího pojištěného,

– dnem vyloučení či změny osoby druhého či třetího pojištěného.

10. Plnění pojistitele

a) V případě, že se první pojištěný dožije sjednaného dne konce pojistné smlouvy, je osobou oprávněnou k přijetí pojistného plnění při dožití po- jistník.

b) Nedožije-li se první pojištěný sjednaného konce pojistné smlouvy, vyplá- cí pojistitel pojistné plnění oprávněným osobám dle § 2831 občanského zákoníku. Zemře-li první pojištěný v období po vzniku nároku na pojistné plnění z připojištění druhého resp. třetího pojištěného, které ještě nebylo vyplaceno, stává se toto plnění součástí dědického řízení po prvním pojiš- těném.

c) Nedožije-li se druhý nebo třetí pojištěný sjednaného konce jeho připojiš- tění pro případ smrti, vyplácí pojistitel pojistné plnění prvnímu pojištěné- mu, resp. jeho zákonnému zástupci nebo jiné oprávněné osobě.

d) Pro pojistné plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu, za pobyt v nemocnici, za trvalé následky úrazu, z připojištění zlomenin, ze závaž- ných onemocnění a poranění, z hospitalizace s doprovodem, z ošetřování členem rodiny, ze závislosti na péči II. – IV. stupně a z příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky je osobou oprávněnou k přijetí pojistného plnění první pojištěný, resp. jeho zákonný zástupce nebo jiná oprávněná osoba.

e) Pojistitel je oprávněn pojistné plnění snížit o neuhrazené poplatky a pří- padný akumulovaný dluh.

f) Při výplatě pojistného plnění z titulu dožití nebo z důvodu smrti kterého- koliv pojištěného, při výplatě odkupného či při prodeji podílových jedno- tek v částce nad 10 000 Kč musí být žádost o výplatu opatřena identifikací osoby oprávněné k přijetí pojistného plnění či výplaty nebo podpisem této osoby ověřeným na obchodním místě pojistitele. Pojistitel může vyža- dovat, aby žádost o výplatu byla opatřena ověřeným podpisem i u nižších částek.

g) Dojde-li k pojistné události v důsledku autonehody, musí tuto skutečnost první pojištěný, resp. jeho zákonný zástupce nebo jiná oprávněná osoba, doložit šetřením policie.

h) Pojistitel je oprávněn z pojistného plnění za smrt prvního pojištěného ode- číst pojistná plnění z pojistných událostí, ke kterým došlo po dni úmrtí prv- ního pojištěného, a byly tak vyplaceny neoprávněně. Pojistitel má nárok na vrácení neoprávněně vyplaceného pojistného plnění nebo jeho části, které není možné odečíst z pojistného plnění za smrt prvního pojištěného.

i) Odmítne-li pojistitel pojistné plnění z některého připojištění z důvodů uvedených v článku 9 VPPPO, odmítnutím plnění pak toto připojištění za- niká bez finanční náhrady, ostatní pojištěná rizika zůstávají v platnosti.

j) Pojistné plnění z pojistné události, o které se pojistitel dozvěděl až po vy- placení pojistného plnění při dožití prvního pojištěného, jehož součástí byl do podílového účtu nepřipsaný bonus za bezeškodní průběh, bude o ten- to bonus sníženo.

k) Je-li v pojistné smlouvě sjednáno jakékoliv připojištění a není-li zároveň na pojistné smlouvě uvedena pojistná částka pro toto riziko, pak platí mini- mální pojistná částka pro toto riziko uvedená v příslušné části těchto DPP.

l) Odchylně od VPPPO článku 13, odst. 1, písm. a), se pojištění vztahuje na úraz nastalý v souvislosti s teroristickým útokem, a to v případě připojištění zproštění od placení pojistného, závažných onemocnění a poranění, smrti úrazem, trvalých následků úrazu, zlomenin a zdravotní asistence. Xxxxxxx- xxxxxx útokem se rozumí násilné jednání motivované politicky, sociálně, ideologicky nebo nábožensky se záměrem ovlivnit jakoukoliv vládu nebo zastrašit veřejnost. Pojistitel neposkytuje pojistné plnění, dojde-li k úrazu pojištěného v důsledku teroristického útoku v následujících zemích: Afghá- nistán, Alžírsko, Čadská republika, Egyptská arabská republika – Sinajský poloostrov, Irácká republika, Jemenská republika, Jihosúdánská republika, Kamerun, Demokratická republika Kongo, Libye, Mali (Maliská republika), Niger, Nigerijská federativní republika (Nigérie), Islámská republika Pákistán, Somálská federativní republika, Středoafrická republika, Súdánská republi- ka, Syrská arabská republika, a dále na území, které bylo vyhlášeno minister- stvem zahraničních věcí České republiky jako oblast se zvýšeným bezpeč- nostním rizikem v období, které předcházelo vycestování pojištěného do této oblasti. Pojistitel neposkytne pojistné plnění v případě, že se pojištěný aktivně podílel na teroristickém útoku či jeho přípravě.

m) Ustanovení článku 13, odst. 1, písm. k) bodu ii) VPPPO se neuplatňuje u poškození hlezenního, kolenního, kyčelního, loketního nebo ramenního kloubu nebo zápěstí, včetně měkkých kloubních struktur, které bylo pojiš- těnému diagnostikováno před počátkem pojištění a pro které byl pojištěný jakkoliv léčen před více jak sedmi lety před datem škodné události.

n) Odchylně od článku 13, odst. 1, písm. f) VPPPO pojistitel poskytne pojistné plnění z pojistných událostí vzniklých při provozování nebezpečných nebo rizikových sportů za podmínky, pokud pojištěný tuto činnost nevykonává v rámci organizací, jejichž převažující náplní je organizování tělovýchovné, branné, soutěžní nebo závodní činnosti, neúčastní se soutěží či závodů v této činnosti a nevykonává činnost za úplatu ve prospěch pojištěného, pravidelně či opakovaně.

11. Bonus za bezeškodní průběh pojištění

a) Za každý kalendářní rok, ve kterém nedošlo k vyplacení pojistné události, může pojistitel tvořit bonus za bezeškodní průběh (dále jen„bonus“), který odpovídá části poplatků za vybraná připojištění. Výše bonusu se stanoví jako procentní podíl z poplatků za rizika, která jsou zahrnuta do výpočtu bonusu. Výše procenta a rizika pro výpočet bonusu jsou stanoveny v plat- ném Přehledu.

b) Trvá-li bezeškodné období alespoň dobu uvedenou v Přehledu a pojistná smlouva je v platnosti, pak pojistitel počátkem následujícího kalendářního roku připíše vytvořený bonus na podílový účet vedený u pojistné smlouvy, a to formou zvýšení počtu podílových jednotek podle aktuálně platného alokačního poměru a bonus tímto vynuluje. Podílové jednotky budou při- psány za prodejní cenu.

c) Dojde-li k výplatě pojistného plnění z některého z pojištěných rizik, která jsou zahrnuta do výpočtu bonusu, pak nárok na vyplacení vytvořeného, ale doposud do podílového účtu nepřipsaného bonusu zaniká (nuluje se). Totéž platí v případě předčasného zániku pojistné smlouvy před dohodnu- tým koncem pojistné smlouvy.

d) Bezeškodné období běží:

– od počátku pojištění nebo

– od posledního připsání bonusu do podílového účtu nebo

– od výplaty pojistné události z některého z pojištěných rizik, která jsou zahrnuta do výpočtu bonusu.

e) Při dožití se konce pojistné smlouvy vyplatí pojistitel pojistníkovi spolu s plněním při dožití i do podílového účtu doposud nepřipsaný bonus.

II. HLAVNÍ POJIŠTĚNÍ PRVNÍHO POJIŠTĚNÉHO

1. Hlavní pojištění pro případ smrti nebo dožití

a) Hlavním pojištěním se v těchto DPP rozumí investiční životní pojištění prv- ního pojištěného pro případ smrti nebo dožití se dohodnutého věku (dále jen„hlavní pojištění“).

b) Pojistná částka pro případ smrti je vždy 5 000 Kč. Tato pojistná částka je platná až do konce pojistné smlouvy.

c) Pojistnou částku v případě dožití u hlavního pojištění pojistitel nestano- vuje ani negarantuje. Pojistná částka je určena jako hodnota účtu v den konce pojistné smlouvy. Investiční riziko spočívá tedy plně na pojistníkovi, který rozhoduje o alokaci placeného pojistného.

2. Pojistné plnění pro případ smrti

a) Zemře-li první pojištěný v době platnosti pojištění, nejpozději v 00:00 ho- din dne, který byl stanoven jako konec pojistné smlouvy, vyplatí pojistitel:

– pojistnou částku pro případ smrti nebo

– hodnotu účtu ke dni úmrtí prvního pojištěného, je-li hodnota účtu ke dni úmrtí prvního pojištěného, navýšená o částky všech prodejů podílo- vých jednotek realizovaných do dvou let před touto pojistnou událostí, vyšší než pojistná částka pro případ smrti, a to oprávněným osobám dle

§ 2831 občanského zákoníku.

b) Zemře-li první pojištěný v důsledku událostí uvedených v článku 13 VPPPO s výjimkou uvedenou v části I. článku 10. těchto DPP a odstavci d) toho článku, vyplatí pojistitel oprávněné osobě hodnotu účtu ke dni úmrtí prv- ního pojištěného.

c) Odchylně od článku 13 odst. 1 písm. i) VPPPO se pojištění vztahuje i na smrt, vyjma plnění z rizika smrti úrazem, následkem sebevraždy prvního pojištěného. Pojistitel v tomto případě vyplatí pojistné plnění ve výši od- kupného.

d) Kromě výluk stanovených ve VPPPO se pojištění pro případ smrti dále ne- vztahuje na smrt pojištěného, pokud nastala do tří měsíců ode dne po- čátku pojištění v důsledku zdravotních potíží, kterými pojištěný trpěl před uzavřením pojištění, a to ani tehdy, pokud o nich byl pojistitel informován při sjednávání či změně pojištění.

e) Dohodnou-li se strany na jakémkoliv rozšíření rozsahu pojištění pro případ smrti pojištěného (včetně navýšení pojistné částky), běží ode dne účinnos- ti změny nová tříměsíční čekací doba; pro vyloučení pochybností se uvádí, že do uplynutí této čekací doby bude pojistné plnění poskytnuto za pů- vodních podmínek (tj. v užším rozsahu).

3. Pojistné plnění pro případ dožití

a) Dožije-li se první pojištěný 00:00 hodin dne, který je stanoven jako sjed- naný konec pojistné smlouvy, vyplatí pojistitel pojistné plnění při dožití ve výši hodnoty účtu ke dni konce pojistné smlouvy navýšené o doposud do podílového účtu nepřipsaný bonus za bezeškodní průběh, je-li vytvořen, a to pojistníkovi.

b) Pojistník může nejdříve tři měsíce a nejpozději 30 dnů před koncem po- jistné smlouvy písemně požádat pojistitele o odložení výplaty pojistného plnění v případě dožití.

4. Odklad výplaty pojistného plnění při dožití se konce pojistné smlouvy

a) Pojistník může nejdříve tři měsíce a nejpozději 30 dnů před koncem pojist- né smlouvy písemně požádat pojistitele o odložení výplaty pojistného pl- nění v případě dožití (dále jen„odklad“). Maximální doba odkladu je 3 roky. Odložení výplaty pojistného plnění lze provést tehdy, je-li hodnota účtu alespoň 10 000 Kč a pojistník nedluží pojistné.

b) V době odkladu může pojistník požádat pojistitele pouze o přesun podí- lových jednotek mezi jednotlivými portfolii z nabídky pojistitele a změnit procento výnosu pro automatický přesun podílových jednotek.

c) Po dobu odkladu je z podílového účtu hrazen pouze měsíční poplatek za vedení účtu a případné jednorázové poplatky dle platného Přehledu.

d) Pojistník může kdykoli v době odkladu požádat pojistitele o výplatu pojist- ného plnění. Pojistitel vyplatí hodnotu účtu ke dni doručení žádosti pojis- titeli, nejpozději však k poslednímu dni odkladu, navýšenou o doposud do podílového účtu nepřipsaný bonus za bezeškodní průběh, je-li vytvořen, a to pojistníkovi.

5. Investiční riziko a investiční portfolia

a) Pojistník při sjednání pojistné smlouvy volí alokaci až do pěti fondů z na- bídky pojistitele či alokaci do portfolia životního cyklu.

b) Podle svého zaměření představují jednotlivá portfolia různé druhy inves- tic, které se od sebe liší předpokládanými i dosaženými výnosy a mírou investičního rizika. Předchozí výkonnost portfolia nezaručuje stejnou vý- konnost v období budoucím.

c) Cena podílových jednotek jednotlivých portfolií z nabídky pojistitele není garantována a určuje ji odpovídající segment finančního trhu. Výjimkou je garantovaný fond, kde růst ceny podílové jednotky je garantován ve výši minimálně 0,1 % p. a. Aktuální výše zhodnocení je pojistitelem vyhlášená

v platném Přehledu.

d) Investiční riziko nese po dobu trvání pojištění plně pojistník.

e) Počet podílových jednotek na účtu určuje podíl pojistníka na hodnotě daného portfolia. Vlastnictvím podílových jednotek nevzniká pojistníkovi žádné další právo na ostatní aktiva tohoto portfolia.

f) Pojistitel si vyhrazuje právo na vyřazení, zrušení, sloučení či náhradu port- folií (dále jen „změna portfolia“) během trvání pojištění. Tuto změnu je pojistitel povinen zveřejnit alespoň jeden měsíc před změnou portfolia a sdělit pojistníkovi podmínky přesunu podílových jednotek z vyřazeného do pojistitelem stanoveného portfolia, a to prostřednictvím internetových stránek xxx.xxx.xx. Pojistitel ke dni změny portfolia přesune aktuálně držené podílové jednotky portfolia a zároveň upraví alokační poměr pro nově zaplacené pojistné, a to do fondů či portfolií s obdobnou strategií investování. Pokud pojistník sdělí pojistiteli svůj nesouhlas s touto změnou nejpozději do jednoho měsíce ode dne, kdy se o ní dozvěděl nebo mohl dozvědět, zaniká pojištění ke dni změny portfolia. Tímto není dotčeno prá- vo pojistníka na přesun podílových jednotek dle části II. článku 13a. těchto DPP či změnu alokačního poměru dle části II. článku 8. těchto DPP.

g) Náklady na přesun podílových jednotek v případě vyřazení, zrušení, slou- čení či náhrady portfolia z nabídky hradí pojistitel.

h) Hodnota účtu je při tomto přesunu zachována.

6. Oceňování portfolií a cena podílové jednotky

a) Ceny podílových jednotek portfolií z nabídky pojistitele budou zveřejňo- vány nejméně jednou týdně.

b) Podíly na výnosech se k hodnotě účtu nepřipisují. Výnosy z investic dosa- žené v daném portfoliu zvyšují cenu podílové jednotky.

c) Správce resp. obhospodařovatel portfolia je oprávněn odečítat z hodnoty portfolia náklady související s řízením portfolia, nákupem a prodejem pro- středků.

d) Pojistitel má právo stanovit rozdíl mezi nákupní a prodejní cenou podílo- vých jednotek.

e) Nákupní a prodejní cena zveřejněná v oceňovací den je zpětně platná do data předchozího dne oceňování.

7. Portfolio životního cyklu

a) Portfolio životního cyklu není možné kombinovat s investováním běžného nebo mimořádného pojistného do dalších fondů či portfolií.

b) Portfolio životního cyklu obsahuje 11 portfolií s různými druhy investic, které se od sebe liší předpokládanými i dosaženými výnosy a mírou inves- tičního rizika. Pokud je doba pojištění delší než 10 let, je pojistné inves- továno do rizikovějšího portfolia životního cyklu č. 11 s možností vyššího zhodnocení. Počínaje 10. rokem před koncem pojistné smlouvy se pak hodnota účtu automaticky postupně převádí do portfolií, ve kterých se stále zvyšuje poměr konzervativních investic, dle následující tabulky:

Název	Počet celých let do konce pojistné smlouvy
portfolio životního cyklu č. 11	více než 10 let
portfolio životního cyklu č. 10	10
portfolio životního cyklu č. 9	9
portfolio životního cyklu č. 8	8
portfolio životního cyklu č. 7	7
portfolio životního cyklu č. 6	6
portfolio životního cyklu č. 5	5
portfolio životního cyklu č. 4	4
portfolio životního cyklu č. 3	3
portfolio životního cyklu č. 2	2
portfolio životního cyklu č. 1	1 (poslední rok)

Pokud je doba pojištění při sjednání pojistné smlouvy kratší než 10 let, je pojistné investováno do portfolia životního cyklu odpovídajícímu počtu let do konce pojistné smlouvy. Ve výroční den pojištění se pak hodnota účtu automaticky postupně převádí do portfolií, ve kterých se stále zvyšu- je poměr konzervativních investic, dle uvedené tabulky.

c) Automatická změna je účinná vždy k výročnímu dni pojištění. Touto změ- nou dojde k přesunu všech podílových jednotek portfolia životního cyklu (za prodejní cenu podílových jednotek platnou v tento den) do příslušné nižší úrovně a ke změně alokačního poměru.

d) Pojistník má během pojistné doby možnost:

1) zrušit automatický přesun podílových jednotek a automatickou změnu alokačního poměru (tzv. „vypnout“ portfolio životního cyklu). Pojistník může požádat o přesun všech podílových jednotek do portfolií dle na- bídky pojistitele, a to současně se změnou alokačního poměru. Změna bude účinná následující den po datu provedení změny a bude realizo- vána nejpozději do 14 dnů po doručení žádosti pojistiteli, nejdříve však tři pracovní dny následující po doručení žádosti.

2) obnovit automatický přesun podílových jednotek a automatickou změ- nu alokačního poměru (tzv. „zapnout“ portfolio životního cyklu). Touto změnou dojde k přesunu všech podílových jednotek do příslušného portfolia životního cyklu dle algoritmu a ke změně alokačního pomě- ru (tj. alokace do portfolia životního cyklu musí být 100 %). Změna bude účinná k datu provedení změny a bude realizována nejpozději do 14 dnů po doručení žádosti pojistiteli, nejdříve však tři pracovní dny následující po doručení žádosti.

8. Alokace pojistného

a) Pojistník při sjednání pojistné smlouvy volí:

– alokaci do Portfolia životního cyklu nebo

– v rámci individuální alokace stanoví pojistník alokační poměr pro rozdě- lení běžného pojistného do jednotlivých portfolií z nabídky pojistitele. Pojistník stanoví alokační poměr s volbou po 5 procentech. Pojistné je možné investovat maximálně do 5 portfolií z aktuální nabídky pojisti- tele. Pokud není na pojistné smlouvě při jejím sjednání určen alokační poměr nebo vybráno Portfolium životního cyklu, pak se má za to, že byl sjednán alokační poměr 100 % pojistného do garantovaného fondu.

Pokud však součet uvedených alokačních poměrů přesáhne 100 %, postu- puje pojistitel tak, jako kdyby alokační poměr určen nebyl, a pojistné bude investováno do zvolených fondů nebo portfolií rovným dílem. Pokud sou- čet uvedených alokačních poměrů je menší než 100 %, postupuje pojistitel tak, jako kdyby alokační poměr určen nebyl, a pojistné bude investováno do zvolených fondů nebo portfolií rovným dílem.

b) Nákup podílových jednotek za běžné a mimořádné pojistné se realizuje nejpozději jeden den po oceňovacím dni následujícím po zaplacení toho- to pojistného za předpokladu, že byla vystavena pojistka a nastal počátek pojištění, a to za cenu platnou k tomuto dni.

c) Pojistník může kdykoli během pojistné doby požádat o změnu alokačního poměru pro budoucí platby pojistného. Změna bude účinná následující den po datu provedení změny a bude realizována nejpozději do 14 dnů po doručení žádosti pojistiteli.

d) Investované běžné pojistné je umístěno vždy podle aktuálně platného alokačního poměru, pokud je hodnota účtu kladná. Mimořádné pojistné se použije na nákup podílových jednotek portfolií dle platného nebo při platbě určeného alokačního poměru.

e) Mimořádné pojistné lze investovat odlišně od platného alokačního pomě- ru vyplněním specifického symbolu příslušného portfolia, který je uveden na pojistné smlouvě. Jestliže není u platby mimořádného pojistného spe- cifický symbol uveden nebo je chybně, pak je investováno podle platného alokačního poměru, pokud je hodnota účtu kladná pro běžné pojistné.

f) Mimořádné pojistné nelze investovat odlišně od platného alokačního po- měru v případě, že je běžné pojistné investováno do portfolia životního cyklu.

g) Jestliže účet nestačí na úhradu poplatků, je na pojistné smlouvě evidován akumulovaný dluh. Zaplacené běžné i mimořádné pojistné je nejprve po- užito na úhradu tohoto dluhu.

h) U běžného nebo mimořádného pojistného, které již bylo investováno, ne- lze zpětně měnit alokační poměr.

9. Podílový účet

a) Rezerva pojistného je vedena formou podílového účtu. Podílový účet (dále jen „účet“) je tvořen nakoupenými podílovými jednotkami jednotlivých portfolií z nabídky pojistitele.

b) Navýšení účtu o podílové jednotky jednotlivých portfolií se uskutečňuje po zaplacení běžného nebo mimořádného pojistného. Počet podílových jednotek bude určen na základě nákupní ceny.

c) Z účtu se odečítají poplatky podle platného Přehledu definované v části II. článku 10. těchto DPP.

d) V prvních šesti letech trvání pojištění nemusí účet postačovat na úhradu všech poplatků. Pokud účet nestačí na úhradu poplatků, eviduje pojistitel akumulovaný dluh, který je dluhem pojistníka, a pojistitel je oprávněn ten- to akumulovaný dluh započíst vůči vyplácenému pojistnému plnění.

10. Poplatky

a) Pojistitel jedenkrát v každém pojistném měsíci sníží hodnotu účtu

– o poplatky za pojištěná rizika všech pojištěných osob včetně poplatku za připojištění pro případ smrti a připojištění zproštění od placení po- jistného druhého i třetího pojištěného navýšeného o případnou riziko- vou přirážku, a to dle aktuálního věku příslušného pojištěného,

– dále pak o poplatky na úhradu pořizovacích nákladů pojištění, poplatek za vedení účtu, poplatek za správu portfolií, inkasní poplatek a jednorá- zové poplatky za vyjmenované úkony provedené na pojistné smlouvě v průběhu pojištění dle platného Přehledu.

b) Poplatky se uhrazují z účtu formou snížení počtu podílových jednotek. V případě, že jsou podílové jednotky umístěny ve více portfoliích, bude snížení počtu podílových jednotek realizováno úměrně k hodnotě podílo- vých jednotek v jednotlivých portfoliích.

c) Výše poplatků je uvedena v Přehledu, který je platný k datu zaúčtování po- platku nebo provedení úkonu na pojistné smlouvě. Pojistitel je oprávněn během trvání pojištění Přehled aktualizovat. Pojistník má právo do Přehle- du nahlížet.

d) Poplatek na úhradu průběžných nákladů (po změně) bude strháván po dobu stanovenou v Přehledu. Do výše tohoto poplatku se rozpočítají i do- sud z podílového účtu nestržené poplatky na úhradu počátečních a prů- běžných nákladů.

e) Pojistník podpisem pojistné smlouvy bere na vědomí, že kromě poplat- ků, které strhává pojistitel podle platného Přehledu, náleží správci resp. obhospodařovateli investičních instrumentů poplatek související s jejich správou. Tento poplatek je strháván z hodnoty investičního instrumentu, je tedy započítán do ceny podílové jednotky vyhlašované pojistitelem. Po- platky stanovené v prospektu investičního instrumentu, kromě poplatku souvisejícího se správou či s obhospodařováním investičního instrumentu (dále jen„správou“), se na pojistnou smlouvu nevztahují.

11. Podíl na zisku

Pojistitel může u investic do garantovaného fondu přiznat podíl na zisku. Zisk se připisuje formou zvýšení počtu podílových jednotek příslušného fondu.

12. Prodej podílových jednotek

a) Pojistník má právo požádat pojistitele o prodej části podílových jednotek z účtu až do výše kladné hodnoty účtu ponížené o poplatek za prodej po- dílových jednotek dle platného Přehledu za podmínky, že tímto prodejem části podílových jednotek nedojde dle předpokládaného vývoje hodnoty účtu po prodeji při nulovém zhodnocení (po uplynutí období, ve kterém může být pojistitelem evidován akumulovaný dluh) k zániku pojištění dle části I. článku 9. odst. a) těchto DPP. Je-li pojištění ve stavu bez placení po- jistného, pak má pojistník právo požádat pojistitele o prodej části podílo- vých jednotek z účtu až do výše kladné hodnoty účtu ponížené o poplatek za prodej podílových jednotek dle platného Přehledu za podmínky, že v následujícím měsíci nedojde dle předpokládaného vývoje hodnoty účtu po prodeji při nulovém zhodnocení k zániku pojištění dle části I. článku

9. odst. a) těchto DPP.

b) Výplata bude provedena nejpozději do 30 dnů po prokazatelném doruče- ní žádosti pojistiteli, nejdříve však tři pracovní dny následující po doručení žádosti.

c) Prodej podílových jednotek pojistitel realizuje snížením počtu podílových jednotek z účtu, které odpovídají požadované hodnotě prodeje v Kč, a to za prodejní cenu platnou k datu provedení žádosti pojistníka v informač- ním systému pojistitele.

d) Pojistník může pojistitele písemně požádat o prodej podílových jednotek z jednoho konkrétního portfolia. Prodej podílových jednotek lze realizovat až do výše kladné hodnoty účtu ponížené o poplatek za prodej podílových jednotek dle platného Přehledu za podmínky, že tímto prodejem části po- dílových jednotek nedojde dle předpokládaného vývoje hodnoty účtu po prodeji při nulovém zhodnocení (po uplynutí období, ve kterém může být pojistitelem evidován akumulovaný dluh) k zániku pojištění dle části

I. článku 9. odst. a) těchto DPP, maximálně však do výše kladné hodnoty konkrétního portfolia. Je-li pojištění ve stavu bez placení pojistného, pak má pojistník právo požádat pojistitele o prodej části podílových jednotek z jednoho konkrétního portfolia až do výše kladné hodnoty účtu ponížené o poplatek za prodej podílových jednotek dle platného Přehledu za pod- mínky, že v následujícím měsíci nedojde dle předpokládaného vývoje hod- noty účtu po prodeji při nulovém zhodnocení k zániku pojištění dle části

I. článku 9. odst. a) těchto DPP, maximálně však do výše kladné hodnoty konkrétního portfolia.

e) V případě, že jsou podílové jednotky umístěny ve více portfoliích a pojist- ník neupřesnil, z jakého portfolia požaduje jednotky prodat, bude snížení počtu podílových jednotek realizováno úměrně k hodnotě podílových jed- notek v jednotlivých portfoliích.

f) Minimální výše výplaty je 3 000 Kč.

g) Pokud pojistník požaduje prodej podílových jednotek vyšší, než je částka definovaná v odst. a) nebo v odst. d) tohoto článku, pak pojistitel vyplatí nejvyšší možnou částku stanovenou podle těchto ustanovení.

h) Prodej části podílových jednotek nemá vliv na sjednané parametry hlav- ního pojištění, ale může ovlivnit výši pojistného plnění při smrti prvního pojištěného.

i) Příjem pojistníka z prodeje části podílových jednotek je jiným příjmem z pojištění osob, který není pojistným plněním a nezakládá zánik pojistné smlouvy.

13. Přesun podílových jednotek

13a. Přesun podílových jednotek na žádost

a) Pojistník může během trvání pojištění požádat o přesun části nebo všech podílových jednotek mezi jednotlivými portfolii uvedenými v aktuální na- bídce pojistitele.

b) Pojistník může požádat o přesun podílových jednotek vyjádřený z počtu podílových jednotek k datu provedení v celých procentech (dále jen „celé procento“), v kusech nebo v měně České republiky (dále jen „ČR“). Počet jednotek vyjádřený pojistníkem v kusech nebo v měně ČR pojistitel při je- jich přesunu zaokrouhlí na celé procento.

c) Přesun podílových jednotek provede pojistitel za cenu platnou k datu pro- vedení žádosti pojistníka v informačním systému pojistitele a bude realizo- ván nejpozději do 14 dnů po doručení žádosti pojistiteli, nejdříve však tři pracovní dny následující po doručení žádosti.

d) Pojistitel je oprávněn stanovit minimální hodnotu přesouvaných podílo- vých jednotek a minimální hodnotu podílových jednotek, které musí být ponechány v jednotlivých portfoliích po přesunu.

13b. Automatický přesun podílových jednotek v rámci portfolia životního cyklu

Automatický přesun podílových jednotek v rámci portfolia životního cyklu se uskuteční vždy ve výroční den počátku pojištění do portfolií dle části II. článku

7. odst. b) a c) těchto DPP, za cenu podílových jednotek platnou v tento den.

13c. Automatický přesun podílových jednotek do garantovaného fondu

a) Pojistník může v pojistné smlouvě dohodnout automatický přesun části podílových jednotek z portfolií do garantovaného fondu, je-li výnos jedno- tek konkrétního fondu za jeden rok bezprostředně předcházející rozhod- nému dni vyšší než procento dohodnuté v pojistné smlouvě.

b) Procento výnosu pro automatický přesun podílových jednotek (dále v tomto článku jen „procento výnosu“) dohodnuté v pojistné smlouvě je platné pro všechny fondy a portfolia využívané v rámci pojistné smlouvy včetně portfolia životního cyklu.

c) Automatický přesun jednotek se realizuje jednou ročně ke dni stanovené- mu pojistitelem (dále jen „rozhodný den“), a to v prodejních cenách plat- ných k tomuto dni. Rozhodný den je uveden v platném Přehledu. K auto- matickému přesunu dojde v rozhodný den pokud:

– portfolio je v nabídce pojistitele alespoň jeden rok,

– pojištění trvá k rozhodnému dni alespoň jeden rok, budou-li výnosy příslušného portfolia od minulého rozhodného dne do aktuálního roz- hodného dne vyšší, než dohodnuté procento výnosu,

– a zároveň hodnota podílových jednotek přesouvaná z konkrétního fondu bude splňovat minimální limity stanovené v Přehledu. Budou-li splněny všechny uvedené podmínky, dojde k přesunu podílových jed- notek v hodnotě odpovídající výnosu z průměrného stavu v portfoliu za posledních 12 měsíců přesahující dohodnuté procento výnosu, a to do garantovaného fondu. Nejvýše však lze přesunout hodnotu příslušného portfolia.

d) Automatický přesun jednotek je realizován i u pojistných smluv s odkla- dem výplaty pojistného plnění při dožití.

e) Pojistník může požádat kdykoliv během trvání pojištění o změnu procenta výnosu, automatický přesun zrušit nebo nastavit automatický přesun jed- notek. Změna je účinná ode dne provedení žádosti pojistníka v informač- ním systému pojistitele.

f) Je-li v pojistné smlouvě sjednán automatický přesun podílových jednotek do garantovaného fondu a není-li zároveň na pojistné smlouvě uvedeno procento výnosu, pak platí procento výnosu 10 %.

14. Odkupné

a) Dojde-li k zániku pojistné smlouvy dle článku 11 VPPPO, pro nesouhlas po- jistníka s jednostrannou změnou pojistného podle VPPPO, vzniká pojistní- kovi právo na výplatu odkupného v případě, že hodnota účtu k datu zániku pojištění po odečtení poplatku za zrušení pojistné smlouvy je kladná.

b) Nárok na výplatu odkupného bez ohledu na dobu trvání pojištění vzniká i pro smlouvy ve stavu bez placení pojistného.

c) Pojistitel vyplatí pojistníkovi hodnotu účtu ke dni zániku pojištění vypo- čtenou dle odst. a) tohoto článku.

d) Odkupné je splatné do tří měsíců ode dne zániku pojištění.

e) Pojistitel může proti odkupnému před jeho výplatou započíst i jakékoliv jiné dlužné pojistné či poplatky z jiných pojistných smluv uzavřených s po- jistníkem a umořit své pohledávky z pojištění v pořadí, ve kterém vznikly, a to bez ohledu na to, jestli dlužník určil jinak nebo projevil jinou vůli.

f) V případě pojištění cizího pojistného nebezpečí může pojistník požádat o výplatu odkupného pouze se souhlasem prvního pojištěného resp. jeho zákonného zástupce či jiné oprávněné osoby; neprokáže-li pojistník pojis- titeli tento souhlas, pojistitel odkupné nevyplatí.

15. Pojištění ve stavu bez placení pojistného

a) Pojištění přejde do stavu bez placení pojistného, pokud pojistník o tuto změnu požádal nebo nebylo-li běžné pojistné za další pojistné období uhrazeno do lhůty stanovené pojistitelem v upomínce k zaplacení dluž- ného pojistného, jestliže hodnota účtu ke dni přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného, snížená o dosud neuhrazené poplatky, postačuje na úhradu poplatků splatných v následujícím pojistném měsíci.

b) Pojištění přejde do stavu bez placení pojistného první den pojistného období, které následuje po doručení žádosti pojistiteli nebo prvého dne pojistného měsíce, který následuje po uplynutí lhůty, jejímž uplynutím by pojištění zaniklo pro neplacení pojistného.

c) Pojistitel po přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného nadále nestrhává poplatek na úhradu pořizovacích nákladů pojištění.

d) Dnem účinnosti převodu pojistné smlouvy do stavu bez placení pojist- ného z důvodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce zůstává v platnosti hlavní pojištění prvního pojištěného. Všechna ostatní platná připojištění zanikají a poplatky za ně se dále nestrhávají. Pojistitel má však právo na pojistné za dobu do dne provedení stavu bez placení.

e) V žádosti o převod pojistné smlouvy do stavu bez placení pojistného po- jistník sdělí, jaká rizika zůstanou v platnosti, s výjimkou připojištění zproš- tění od placení pojistného. Dnem účinnosti převodu pojistné smlouvy do stavu bez placení pojistného na žádost pojistníka zůstávají v platnosti pojištěná rizika uvedená v souladu s DPP v jeho žádosti, ostatní připojiště- ní zanikají. Připojištění zproštění od placení pojistného druhého a třetího pojištěného dnem účinnosti převodu smlouvy do stavu bez placení pojist- ného zanikají.

Poplatky za připojištění, která tímto zanikla, se dále nestrhávají. Pokud v žádosti o převod pojistné smlouvy do stavu bez placení pojistného po- jistník nesdělí, jaká rizika zůstanou nadále v platnosti, postupuje pojistitel tak, jako by pojistná smlouva přešla do stavu bez placení pojistného z dů- vodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce, tj. zůstává v platnosti hlavní pojištění.

f) Po dobu, kdy je smlouva ve stavu bez placení pojistného, může pojistník požádat pouze o změnu pojistníka, prodej či přesun podílových jednotek, změnu procenta výnosu pro automatický přesun podílových jednotek či v souladu s DPP o vyloučení jednotlivých rizik z pojištění. Pojistník může kdykoli zaplatit mimořádné pojistné.

g) Jestliže hodnota účtu nestačí na úhradu všech poplatků, zanikne pojistná

smlouva dle části I. článku 9. odst. a) těchto DPP bez finanční náhrady.

h) Pojistitel nebude vymáhat dlužné pojistné za období do dne, v němž pojiš- tění přejde do stavu bez placení pojistného.

i) Pojistník může kdykoliv placení běžného pojistného obnovit, a to zapla- cením pojistného ve výši dohodnuté před přechodem smlouvy do stavu bez placení pojistného. Pojištění bude obnoveno po oboustranné dohodě. Pojistitel může obnovit pojištění v rozsahu před přechodem do stavu bez placení pojistného, a to první den pojistného období, které následuje po zaplacení pojistného. Obnovení placení pojistného se považuje za změ- nu pojištění, tj. pojistitel je v této souvislosti mimo jiné oprávněn znovu zkoumat zdravotní stav pojištěného a požadovat související součinnost ze strany pojištěného.

j) Při obnovení pojištění se na připojištění hledí, jako kdyby bylo nově zahr- nuto.

III. PŘIPOJIŠTĚNÍ ZÁVAŽNÝCH ONEMOCNĚNÍ A PORANĚNÍ PRVNÍHO POJIŠTĚNÉHO

1. Pojištění a pojistné částky

a) Pojistným nebezpečím je možnost vzniku nemoci, úrazu (poranění) nebo změny zdravotního stavu pojištěného uvedené v pojistné smlouvě. Zá‑ važným onemocněním se rozumí diagnóza či operace splňující definici uvedenou v článku 6. nebo 8. této části DPP, jejíž příčinou nebyl úraz pojiš- těného. Závažným poraněním se rozumí operace provedená nebo diagnó- za stanovená v důsledku úrazu, splňující definici uvedenou v článku 6. této části DPP.

Závažným následkem očkování se rozumí nevratné poškození centrální nervové soustavy blíže specifikované v článku 7. této části DPP.

b) Toto připojištění je možné sjednat pro prvního pojištěného se vstupním věkem do 14 let včetně. Připojištění je možné dodatečně zahrnout pro prvního pojištěného s aktuálním věkem k datu zahrnutí nižším než 25 let včetně, a to alespoň na jedno pojistné období.

c) Minimální pojistná částka při sjednání pojistné smlouvy či dodatečném za- hrnutí do pojištění je 100 000 Kč. Pojistná částka se volí na celé desetitisíce a je konstantní po celou dobu platnosti připojištění. Pojištěný může zvolit opakované plnění, Závažné následky očkování, Cukrovku u dětí.

d) Příslušné riziko zaniká v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjed- nán jako konec pojistné smlouvy.

e) Vedle možností zániku pojištění stanovených ve VPPPO zaniká dále toto pojištění během pojistné doby úmrtím prvního pojištěného, po výplatě pojistného plnění z tohoto připojištění (neplatí při výplatě pojistného pl- nění při sjednaném opakovaném plnění, pokud se dle těchto DPP nejed- ná o poslední výplatu, a dále pro Závažné následky očkování, Cukrovku u dětí), a to k následnému pojistnému období po datu vzniku pojistné události, dnem vyloučení tohoto připojištění, dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce nebo při žádosti o převedení do stavu bez placení s žádostí o vyloučení tohoto připojištění. Připojištění Závažných následků očkování zaniká po výplatě pojistného plnění z tohoto připojištění, a to k následnému pojistnému období po datu vzniku pojistné události. Připo- jištění Cukrovky u dětí zaniká po výplatě pojistného plnění z tohoto při- pojištění, a to k následnému pojistnému období po datu vzniku pojistné události.

f) Osoby vykonávající sportovní činnost zařazenou podle části IV. článku 3. těchto DPP do 3. nebo vyšší rizikové skupiny jsou pojistitelné pouze za zvý- šené pojistné (neplatí pro Závažné následky očkování, Cukrovku u dětí) a zá- roveň poplatek strhávaný z účtu za toto připojištění je navýšen o procento uvedené v platném Přehledu.

2. Čekací doba

a) Pojistné plnění bude vyplaceno pouze za předpokladu, že se první přízna- ky onemocnění pojištěného poprvé objevily nejdříve 3 měsíce od počátku pojištění nebo rozšíření rozsahu pojištění (čekací doba).

b) V případě rozšíření rozsahu pojištění (například navýšení pojistných čás- tek, změna varianty pojištění, u pojištění s kratší pojistnou dobou dodateč- né prodloužení doby pojištění) vyplatí pojistitel z pojistné události nastalé v čekací době pojistné plnění za původních podmínek (tj. v užším rozsahu).

c) Splnění podmínky třech měsíců podle předchozích odstavců tohoto článku se nevyžaduje, pokud pojištěnému byla stanovena diagnóza závažného po- ranění výlučně v důsledku úrazu, k němuž došlo v době platnosti pojištění.

3. Pojistná událost

a) Pojistnou událostí je závažné onemocnění, poranění, transplantace nebo operace prvního pojištěného vyjmenované v článku 6., 8. této části DPP, pokud bylo u prvního pojištěného poprvé zjištěno a diagnosticky potvr- zeno specialistou odborného pracoviště poskytovatele zdravotních služeb nebo psychologie jako nezvratné nebo neléčitelné a doloženo jednoznač- nými výsledky vyplývajícími z příslušných vyšetření, a to během platnosti tohoto připojištění. Pro Závažné následky očkování je pojistnou událostí nevratné poškození centrální nervové soustavy pojištěného blíže specifi- kované v článku 7. této části DPP.

b) Za vznik pojistné události, není-li upřesněno jinak, se pak považuje den, kdy příslušné odborné pracoviště poskytovatele zdravotních služeb stano- vilo pojištěnému diagnózu, zařadilo jej do dialyzačního programu, proved-

lo transplantaci nebo příslušnou operaci.

4. Pojistné plnění

a) Doloží-li první pojištěný v souladu s článkem 3. této části DPP, že mu bylo v době platnosti tohoto připojištění diagnostikováno závažné onemocně- ní nebo poranění vyjmenované v článku 6., 7. nebo 8. této části DPP, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši aktuálně platné pojistné částky pro při- pojištění závažných onemocnění a poranění resp. připojištění Závažných následků očkování, Cukrovky u dětí v době pojistné události, a to prvnímu pojištěnému, resp. jeho zákonnému zástupci nebo jiné oprávněné osobě.

b) Pojistitel při šetření pojistné události vychází ze zprávy vyplněné specialis- tou odborného pracoviště poskytovatele zdravotních služeb na formuláři pojistitele s udáním přesné diagnózy, jednoznačných výsledků vyplývají- cích z příslušných vyšetření a z dalších dokladů, které považuje za nezbyt- né pro šetření pojistné události.

c) Na pojistné smlouvě může být sjednáno opakované plnění. Tato varianta zaručuje, že pojistitel poskytne pojistné plnění za maximálně tři pojistné události, které nastanou v průběhu trvání pojištění, ve výši aktuálně plat- né pojistné částky ke dni vzniku pojistné události. Po první resp. druhé pojistné události končí daná skupina závažných onemocnění a poranění, ve které se nachází dané onemocnění či poranění. Pojištění pokračuje dál beze změny pojistné částky a výše pojistného. Bylo-li vyplaceno pojistné plnění z jedné ze skupin závažných onemocnění a poranění, pak odchylně od článku 1. bodu e) této části DPP, bude pojistné plnění z další ze skupin závažných onemocnění a poranění vyplaceno za předpokladu, že mezi výplatou pojistného plnění a prvními příznaky dalšího ze závažných one- mocnění uplynulo alespoň 12 měsíců (čekací doba).

d) Toto připojištění zahrnuje následující onemocnění a poranění, pro účely opakovaného plnění jsou onemocnění a poranění rozdělena do skupin:

Skupina Nervová a pohybová soustava

1. Bakteriální meningitida

2. Roztroušená skleróza

3. Ochrnutí

4. Ztráta končetin

5. Klíšťová encefalitida

6. Kóma

7. Dětská mozková obrna

8. Myopatie

9. Epilepsie

Skupina Rakovina

10. Nezhoubný mozkový nádor

11. Zhoubný nádor

12. Transplantace kostní dřeně

Skupina HIV

13. Onemocnění HIV získané při transfuzi krve

14. HIV infekce získaná následkem fyzického napadení či během běžné činnosti v zaměstnání

Skupina Kardiovaskulární soustava

15. Operace aorty

16. Operace věnčitých tepen

17. Náhrada srdeční chlopně

Skupina Vnitřní orgány

18. Chronická obstrukční plicní nemoc

19. Selhání ledvin

20. Transplantace životně důležitých orgánů

21. Systémová sklerodermie

22. Astma

Skupina Smysly

23. Oslepnutí

24. Hluchota

25. Ztráta řeči

5. Snížení pojistného plnění

a) Dojde-li k souběhu více pojistných událostí z důvodu, že pojištěnému bylo diagnostikováno více závažných onemocnění nebo poranění najednou, vyplatí pojistitel pojistné plnění jen jednou.

b) Pojistitel neposkytne pojistné plnění, zemře-li pojištěný v důsledku závaž- ného onemocnění v době do 30 kalendářních dnů od potvrzení diagnózy nebo provedení operačního nebo lékařského výkonu jednoho ze závaž- ných onemocnění definovaných v příslušných DPP.

c) V případě, že k pojistné události došlo v důsledku povolání či činnosti pojištěného zařazené dle platných DPP do 3. rizikové skupiny, s výjimkou sportovní činnosti, stanoví pojistitel pojistné plnění z 50 % aktuálně platné pojistné částky v době pojistné události.

d) Bylo-li pojištěnému diagnostikováno závažné poranění, včetně operace z důvodu úrazu, a to při činnosti, která je zařazena do skupiny se zvýšeným rizikem, a pojistné tohoto pojištění tomu neodpovídá, sníží pojistitel po- jistné plnění v poměru výše pojistného, které bylo placeno, ke správné výši pojistného.

6. Definice závažných onemocnění a poranění Dětská mozková obrna

i) Pojmem „dětská mozková obrna“ pojistitel rozumí chorobu, která je způ- sobena poškozením mozku při hypoxii, která způsobila středně těžké až těžké ochrnutí nejméně dvou končetin nebo středně těžkou až těžkou mentální retardaci (s IQ nižším než 50).

ii) Pojistitel za„dětskou mozkovou obrnu“ nepovažuje poruchy hybnosti, kte- ré byly způsobeny různými onemocněními svalů nebo periferních nervů ani psychické postižení způsobené infekcemi, toxiny, nádory, metabolic- kým postižením nebo vrozenými vadami centrálního nervového systému.

Myopathie

Pojmem „myopathie“ pojistitel rozumí závažná vleklá degenerativní one- mocnění kosterních svalů vedoucí k těžkým poruchám hybnosti nejméně dvou končetin nebo trupového a dýchacího svalstva, která mohou mít svůj původ i ve vrozených odchylkách (pojistitel pro toto onemocnění nepou- žije článek 8. bod c) této části DPP) nebo v poruchách imunity. Pod tento pojem pojistitel zahrnuje onemocnění pokročilými formami myasthenia gravis či Duchennovy svalové dystrofie a těžké formy myositid.

Epilepsie se záchvaty typu Grand mall

Pojmem „epilepsie se záchvaty typu Grand mall“ pojistitel rozumí skupinu poruch mozku projevujícími se opakovanými generalizovanými záchvaty patologické elektrické aktivity v mozku při léčbě v trvání minimálně půl roku (prokázané EEG vyšetřením) s bezvědomím a křečemi končetin (nej- méně 1x měsíčně i přes intenzívní protiepileptickou léčbu).

Asthma bronchiale

Pojmem „asthma bronchiale“ pojistitel rozumí středně těžké persistující a těžké persistující asthma bronchiale. Jde o chronické zánětlivé onemoc- nění dýchacího ústrojí, které je charakterizováno záchvaty výdechové duš- nosti, které jsou způsobeny generalizovanou obstrukcí dýchacích cest.

Bakteriální meningitida

Pojmem „Bakteriální meningitida“ pojistitel rozumí zánět mozkových plen nebo míchy, jehož následkem došlo ke ztrátě schopnosti pojištěného sa- mostatně vykonávat tři nebo více z uvedených činností:

– mytí (sprchování, koupel),

– oblékání či svlékání oděvu,

– ovládat vyměšování moči a stolice,

– schopnost samostatného příjmu potravy,

– schopnost pohybovat se samostatně v prostoru (schopnost orientace),

– nebo musí být trvale upoután na lůžko bez schopnosti vstát bez cizí po- moci.

Roztroušená skleróza

Pojmem „roztroušená skleróza“ pojistitel rozumí chronické onemocnění centrálního nervového systému vyvolané úbytkem myelinu provázené poškozením pohybových a smyslových funkcí, které je prokázané typic- kými nálezy z vyšetření centrální nervové soustavy nebo MRI (magnetická rezonance). Musí se jednat o takové stádium onemocnění, kdy přetrvávají nepochybné neurologické projevy – např. postižení zrakových nervů, moz- kového kmene, páteřní míchy, změny pohybové koordinace, nebo změny funkcí nervů trvající nepřetržitě minimálně šest měsíců.

Nezhoubný mozkový nádor

i) Xxxxxx„nezhoubný mozkový nádor“ pojistitel rozumí operabilní či ne- operabilní nezhoubné (benigní) nádory mozku, mozkových blan a pro- dloužené míchy, které poškozují pojištěného útlakem okolních tkání a tím mu způsobují trvalé neurologické poškození. Diagnóza musí být potvrzena specialistou a doložena nálezy z CT nebo MRI mozku.

ii) Pojistitel za„nezhoubný mozkový nádor“ nepovažuje:

– cysty všeho druhu, granulomy,

– deformace cév nebo žil v mozku, krevní výrony (hematomy),

– a nádory podvěsku mozkového (hypofýzy) nebo páteře.

Zhoubný nádor

i) Pojmem „zhoubný nádor“ pojistitel rozumí onemocnění charakteri- zované přítomností zhoubných nádorů, pro které je příznačný výskyt nekontrolovaně rostoucích maligních buněk, šíření maligních buněk s následným napadnutím tkání a orgánů. Do tohoto onemocnění spa- dá také leukémie a zhoubné onemocnění lymfatického systému (jako např. Hodgkinova choroba), maligní onemocnění kostní dřeně a meta- statické formy rakoviny kůže. Za zhoubný nádor se považuje jakýkoliv druh zhoubného nádoru se šířením do tkání a jiných orgánů (metastáz). Onkologická léčba není vyžadována u zhoubného nádoru ledvin.

ii) Pojem „zhoubný nádor“ nezahrnuje následující vyjmenovaná onemoc- nění:

– jakékoli stádium cervikální intraepitální neoplasie (neoplázie děložní- ho čípku)

– jakékoli prekancerózy

– jakékoli formy rakoviny bez šíření (rakovina in situ)

– zhoubný nádor prostaty I. stupně (T 1a, 1 b, 1c)

– bazaliom a rakovina dlaždicových buněk kůže

– zhoubný melanom, stupeň IA (T1a N0 M0)

– jakýkoliv zhoubný nádor při výskytu HIV pozitivity nebo onemocnění AIDS (Kaposi sarkom).

Ochrnutí

i) Pojmem „ochrnutí“ pojistitel rozumí úplnou, trvalou a nenávratnou ztrá- tu funkce dvou a více končetin následkem úrazu nebo onemocnění páteře.

ii) Pojem „ochrnutí“ nezahrnuje ochrnutí při syndromu Guillain-Barré.

Oslepnutí

Pojmem „oslepnutí“ pojistitel rozumí oboustrannou úplnou nevidomost (ztráta zraku zahrnující stavy od naprosté ztráty světlocitu až po zachová- ní světlocitu s chybnou světelnou projekcí) nebo praktickou nevidomost (zraková ostrost s nejlepší možnou korekcí 1/60, 1/50 až světlocit nebo omezení zorného pole do 5° centrální fixace, i když centrální ostrost není postižena), ke které došlo následkem nemoci nebo úrazu.

Hluchota

Pojmem„hluchota“ pojistitel rozumí oboustrannou úplnou hluchotu (ztrá- ta slyšení 100 % - postižený s jakýmkoliv zesílením zvuku vnímá pouze vibrace, nikoliv zvuk) nebo praktickou hluchotu (ztráta sluchu 85 až 90 % - postižený vybavený nejvýkonnějším sluchadlem vnímá zvuk mluvené řeči, ale nerozumí jí).

Náhrada srdeční chlopně

i) Pojmem „náhrada srdeční chlopně“ pojistitel rozumí náhradu jedné nebo více srdečních chlopní umělou chlopní z důvodu stenózy nebo nedomykavosti operační cestou. Výkon zahrnuje náhradu aortální, mit- rální, plicní nebo trikuspidální chlopně chlopní umělou.

ii) Pojistitel za „náhradu srdeční chlopně“ nepovažuje valvulotomii, plasti- ky či jiné operativní úpravy srdeční chlopně.

Operace aorty

i) Pojmem „operace aorty“ pojistitel rozumí operaci aorty hrudní nebo břišní nebytnou z důvodu chronického onemocnění vedoucí k jejímu roztržení či vzniku výdutě nebo na základě jejího vrozeného zúžení (po- jistitel pro toto onemocnění nepoužije článek 8 bod c) této části DPP), kdy je nutno nahradit postiženou aortu umělou cévní náhradou.

ii) Pojistitel za „operaci aorty“ nepovažuje operace na větvích aorty nebo bypassy cév vystupující z aorty a vedoucí krev do periferního krevního řečiště.

Operace věnčitých tepen

i) Pojmem „operace věnčitých tepen“ pojistitel rozumí uskutečněnou operaci dvou nebo více věnčitých tepen, které jsou zúžené nebo ucpa- né, pomocí přemostění štěpem (bypass CABG).

ii) Pojistitel za „operaci věnčitých tepen“ nepovažuje anginoplastiky, jiné intraarteriální výkony či miniinvazívní nitrohrudní výkon na jedné věn- čité tepně bez použití mimotělního oběhu.

Chronická obstrukční plicní nemoc

Pojmem „chronická obstrukční plicní nemoc“ pojistitel rozumí těžké a tr- valé poškození dýchacích funkcí, které splňuje všechny následujících pod- mínky současně:

– trvalé snížení spirometrie s těžkými změnami dýchacích funkcí trvalého charakteru,

– trvalé snížení parciálního arteriálního tlaku kyslíku pod 55 mmHg,

– nutnost trvalé inhalace kyslíku,

– je prokázána klidová dušnost pojištěného.

Selhání ledvin

Pojmem„selháním ledvin“ pojistitel rozumí nezvratné selhání funkce obou ledvin, které vyžaduje léčbu umělou ledvinou při zařazení do trvalého dia- lyzačního programu.

Transplantace životně důležitých orgánů

Pojmem „transplantace životně důležitých orgánů“ pojistitel rozumí pro udržení života nezbytnou transplantaci srdce, plic, jater, slinivky břišní, ten- kého střeva, jedné nebo obou ledvin, kdy je pojištěný příjemcem orgánu od dárce.

Transplantace kostní dřeně

Pojmem „transplantace kostní dřeně“ se rozumí životně nezbytná transplantace kostní dřeně, kdy příjemcem kostní dřeně je pojištěný. Povinnost pojistitele plnit (pojistná událost) vzniká dnem provedení transplantace.

Ztráta končetin

Pojmem „ztráta končetin“ pojistitel rozumí úplné oddělení od těla dvou a více končetin, a to horní končetiny nad zápěstím nebo dolní končetiny nad hlezenním kloubem.

Onemocnění HIV získané při transfuzi krve

Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) za předpokladu, že jsou splně- na všechna následující kritéria:

– infekce prokazatelně vznikla v důsledku medicínsky nezbytné krevní transfuze, kterou pojištěný obdržel v době trvaní pojištění,

– poskytovatel zdravotních služeb, který provedl transfuzi, musí písemně uznat svoji odpovědnost za podání infikované krve.

HIV infekce získaná následkem fyzického napadení či během běžné činnosti v zaměstnání

K nákaze musí dojít po uzavření připojištění a musí být splněny následující podmínky:

Událost musí být nahlášena příslušným orgánům činným v dané věci a řádně vyšetřena v souladu s uznávanými metodami. V případě nákazy HIV způsobené fyzickým napadením nebo získané během vykonávání běžné činnosti v zaměstnání včetně odborné praxe musí být proveden během 5 dní následujících po daném incidentu test na přítomnost protilá- tek HIV s negativním výsledkem. Během následujících 12 měsíců musí být proveden další test potvrzující přítomnost viru HIV nebo jeho protilátek. Pojistné krytí se nevztahuje na ostatní zdroje nákazy HIV, jako například užívání drog či přenos pohlavním stykem.

Ztráta řeči

Pojmem „ztrátou řeči“ se rozumí úplná, trvalá a nezvratná ztráta schop- nosti mluvit v důsledku postižení hlasivek přetrvávající souvisle po dobu alespoň 12 měsíců. Diagnóza musí potvrzovat poranění nebo chorobu hla- xxxxx způsobující ztrátu řeči. Pojistné krytí se nevztahuje na vznik postižení v důsledku psychického stavu (tj. veškeré příčiny související s psychiatric- kými diagnózami).

Klíšťová encefalitida

i) Pojmem „klíšťová encefalitida“ se rozumí zánět mozkové tkáně způso- bený virovou infekcí přenesenou klíštětem diagnostikován specializo- vaným neurologickým pracovištěm. Onemocnění musí trvat alespoň tři měsíce od stanovení diagnózy. Musí se jednat o takové stádium one- mocnění, kdy pojištěný trvale ztratil schopnost samostatně vykonávat nejméně tři běžné denní činnosti, jako je např.:

– mytí (sprchování, koupel),

– oblékání či svlékání oděvu,

– ovládat vyměšování moči a stolice,

– schopnost samostatného příjmu potravy,

– schopnost pohybovat se samostatně v prostoru (schopnost orienta- ce),

– nebo musí být trvale upoután na lůžko bez schopnosti vstát bez cizí pomoci.

ii) Onemocnění musí splňovat všechna následující kritéria:

– je řádně léčeno během hospitalizace nebo ambulantně s doloženým průběhem léčby,

– závažné trvalé neurologické a/nebo psychiatrické následky jsou po- tvrzeny příslušným odborným lékařem.

Kóma

Pojmem „kóma“ pojistitel rozumí stav hlubokého bezvědomí bez reak- ce na vnější či vnitřní podněty, který trvá nepřetržitě nejméně 96 hodin a vede k trvalému neurologickému deficitu. Povinnost pojistitele plnit začíná dnem potvrzení diagnózy a trvalého neurologického poškození příslušným klinickým pracovištěm. Vyloučeno je kóma vzniklé následkem užívání alkoholu nebo aplikace návykových látek nebo přípravků obsahu- jících návykové látky. Dále pojistitel neplní za kóma vzniklé na podkladě úrazu v souvislosti s požitím alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky; za kóma navozené medikamenty, a to z preventivních i léčebných důvodů.

Systémová sklerodermie

Pojmem „systémová sklerodermie“ pojistitel rozumí chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění pojivových tkání charakterizované nadměrným ukládáním složek mezibuněčné hmoty, zejména vláken kolagenu, ve stěně cév, kůží a vnitřních orgánech, zejména gastrointestinálního traktu, ledvin, srdce a plic. Musí se jednat o takové stadium onemocnění, kdy dochází k ulceraci prstů, fibróze, fibrotické sklerotizaci, sklerodermické renální krizi a plicní arteriální hypertenzi.

7. Závažné následky očkování

a) Pojmem „Závažné následky očkování“ pojistitel rozumí nevratné poško- zení centrální nervové soustavy projevující se ochrnutím nebo kómatem vzniklým v příčinné souvislosti s podáním očkovací látky lékařem či zdravotnickým zařízením vykonávajícím činnost na území Evropského hospodářského prostoru, a to i v případě, že se jedná o následky anafylak- tického šoku, k jehož rozvoji dojde do 30 minut po podání očkovací látky. Očkovací látka musí být registrována a schválena pro použití Státním ústa- vem po kontrolu léčiv České republiky.

Souvislost prokázaného závažného následku očkování musí být potvrzena specialistou odborného oddělení a doložena zobrazovací metodou, je-li součástí prokázání diagnózy.

b) Ochrnutím pojistitel v tomto případě rozumí plnou ztrátu funkce jaké- hokoliv svalu nebo svalové skupiny spojenou se ztrátou citu v postižené oblasti, která je podmíněná dlouhodobou intenzivní rehabilitační léčbou nebo nutností dlouhodobého využití zvláštní pomůcky kompenzující funkci postižené části těla.

c) Kómatem pojistitel v tomto případě rozumí stav hlubokého bezvědomí bez reakce na vnější či vnitřní podněty, který trvá nepřetržitě nejméně 96 hodin a vede k trvalému neurologickému deficitu.

d) Anafylaktickým šokem pojistitel rozumí prudkou alergickou reakcí s rych-

lým nástupem postihující řadu orgánových soustav lidského těla.

e) Pojistitel za „Závažné následky očkování“ nepovažuje dočasné reakce (na- příklad alergické reakce, otoky, zvětšení mízních uzlin, hnisavá ložiska, bo- lestivost kloubů, teploty, dočasné poruchy hybnosti apod.) a dále vznik či rozvoj jiných zdravotních problémů neuvedených v bodě a) tohoto článku (například vznik či rozvoj atopického ekzému, autismu či jiné poruchy psy- chomotorického vývoje, rozvoj autoimunitního onemocnění apod.).

f) Pojistitel neposkytne pojistné plnění pojištěnému, který v minulosti utrpěl anafylaktický šok způsobený nepříznivým účinkem jakékoliv léčivé látky.

g) Maximální pojistná částka pro Závažné následky očkování je 300 000 Kč.

h) Odchylně od článku 3. bodu b) této části DPP se za vznik pojistné události považuje den, kdy byla očkovací látka pojištěnému aplikována.

i) Pojištění se vztahuje na povinné i nepovinné očkování. Povinným očková- ní se rozumí pravidelné očkování povinné podle zákona o ochraně veřej- ného zdraví. V rámci povinného očkování lze použít jinou očkovací látku, než zajistí Ministerstvo zdravotnictví, v souladu se zákonem o ochraně ve- řejného zdraví. Pro povinné očkování se odchylně od článku 2. této části DPP neuplatňuje čekací doba.

8. Připojištění Cukrovky u dětí

a) Toto připojištění se sjednává pro samostatně pojištěné dítě.

b) Pojmem „cukrovka (diabetes mellitus)“ pojistitel rozumí metabolické onemocnění diabetes mellitus, které je způsobeno nedostatkem inzulínu nebo jeho malou účinností, vyžadující léčbu inzulínem. Diagnóza musí být potvrzena specialistou.

c) Maximální pojistná částka pro toto připojištění je 300 000 Kč.

d) Po výplatě pojistného plnění připojištění zaniká.

e) Pojistitel neposkytuje pojistné plnění

• za gestační diabetes mellitus (těhotenská cukrovka),

• z důvodu cukrovky související s HIV pozitivitou,

• při poruše glukózové tolerance, při prediabetu.

9. Výluky z pojištění

Kromě výluk stanovených ve VPPPO, neposkytne pojistitel pojistné plnění:

a) za operaci plánovanou před počátkem pojištění,

b) pokud diagnóza závažného onemocnění nebo poranění nesplňuje definici uvedenou v příslušných DPP,

c) v případě, že se jedná o vrozené vady pojištěného či poranění způsobené porodem.

IV. ÚRAZOVÉ PŘIPOJIŠTĚNÍ PRVNÍHO POJIŠTĚNÉHO

1. Pojištění a pojistné částky

a) Toto připojištění je možné sjednat pro prvního pojištěného se vstupním věkem do 14 let včetně. Připojištění je možné dodatečně zahrnout pro prvního pojištěného s aktuálním věkem k datu zahrnutí nižším než 25 let včetně, a to alespoň na jedno pojistné období.

b) V pojistné smlouvě lze sjednat následující rizika:

– smrt úrazem lze sjednat pouze pevnou pojistnou částku 30 000 Kč,

– trvalé následky úrazu s progresivním plněním anebo bez progrese (pro příslušného pojištěného lze zvolit jen jednu variantu) s volbou po- jistné částky min. 100 000 Kč, max. 1 500 000 Kč pro pojištění s progre- sivním plněním, max. 3 000 000 Kč pro pojištění bez progrese, lze volit na celé desetitisíce. Je-li v pojistné smlouvě sjednáno riziko trvalých následků úrazu a není-li zároveň na pojistné smlouvě uvedena varianta plnění s progresí či bez progrese, pak platí varianta plnění bez progrese. Není-li na pojistné smlouvě uvedeno procento minimálního tělesného poškození, pak platí poškození od 25 %,

– denní odškodné za dobu léčení úrazu s volbou plnění zpětně, zpětně s progresí či nikoliv, s volbou pojistné částky min. 50 Kč, max. 500 Kč; lze volit na celé desetikoruny. Je-li v pojistné smlouvě sjednáno riziko denního odškodného za dobu léčení úrazu a není-li zároveň na pojistné smlouvě uveden minimální počet dnů léčení, pak platí minimální doba léčení 60 dnů,

– denní odškodné za pobyt v nemocnici z důvodu úrazu s volbou po- jistné částky min. 50 Kč, max. 500 Kč; lze volit na celé desetikoruny,

– připojištění zlomenin.

Je-li v pojistné smlouvě sjednána varianta Úraz PLUS, tak úraz PLUS zna- mená neočekávané a náhlé působení vlastní tělesné síly, které může být závislé na vůli pojištěného, a ke kterému došlo během trvání pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno tělesné poškození nebo smrt, za předpokladu, že nejde o úmyslné jednání s cílem způsobit sobě nebo ji- nému tělesnou nebo jinou újmu. Varianta Úraz PLUS se netýká připojištění zlomenin.

c) U pojištění trvalých následků úrazu lze dohodnout 2násobné plnění při autonehodě.

d) Příslušné riziko zaniká v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjed- nán jako konec pojistné smlouvy.

e) Toto připojištění dále zaniká během pojistné doby úmrtím prvního pojiš- těného, dnem vyloučení tohoto připojištění, dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce nebo při žádosti o převedení do stavu bez placení s žádostí o vyloučení tohoto připojištění.

f) Výše pojistného závisí na rizikové skupině pojištěného. Riziková skupina se

určuje podle článku 7. této části DPP.

2. Čekací doba

Čekací doba se u úrazového pojištění neuplatňuje.

3. Pojistná událost

a) Pojistnou událostí v úrazovém pojištění je úraz pojištěného resp. pro denní odškodné za pobyt v nemocnici z důvodu úrazu je pojistnou událostí po- byt pojištěného v lůžkové části nemocnice z důvodu úrazu, ke kterému do- jde v době trvání pojištění a který je z lékařského hlediska nezbytný, pokud tento pobyt trvá minimálně počet dnů uvedených v pojistné smlouvě (ka- renční doba). Nemocnicí se rozumí poskytovatel zdravotních služeb státní nebo nestátní, který je pod stálým lékařským dozorem, pracuje v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy a poskytuje ambulant- ní nebo lůžkovou péči, a jehož provozování je v souladu s příslušnými plat- nými právními předpisy.

b) Z pojistné události v úrazovém pojištění poskytuje pojistitel pojistné plně- ní za smrt způsobenou úrazem, za trvalé následky úrazu, denní odškodné nebo jiné pojištěné riziko týkající se pojištění úrazu uvedené v pojistné smlouvě, a to v souladu s touto částí DPP. Pro poskytnutí pojistného plnění jsou rozhodující skutečnosti uvedené v pojistné smlouvě.

c) Osobou oprávněnou k přijetí pojistného plnění za trvalé následky úrazu, denní odškodné je pojištěný, v případě smrti pojištěného obmyšlený, po- případě více obmyšlených.

d) Pro denní odškodné za pobyt v nemocnici z důvodu úrazu navíc platí:

1. Pojistná událost vzniká dnem přijetí pojištěného k nezbytné hospitali- zaci z důvodu úrazu. Pojistitel vyplatí pojistné plnění nejdéle do doby, kdy už hospitalizace není z lékařského hlediska nezbytná. Hospitali‑ zací se rozumí poskytnutí lůžkové péče pojištěnému u poskytovatele zdravotních služeb k tomuto účelu určenému, která je s ohledem na závažnost či charakter onemocnění nebo úrazu z lékařského hlediska nezbytná.

2. Jednou pojistnou událostí je nepřetržitý pobyt pojištěného v nemocnici z důvodu úrazu, a to bez ohledu na případnou změnu diagnózy během hospitalizace. Pokud je pojištěný po propuštění z nemocnice následující den opět hospitalizován z důvodu téhož úrazu, považuje se tento pobyt za pokračování pobytu předchozího.

3. Pojištění se vztahuje na hospitalizaci pojištěného na území států Evrop- ského hospodářského prostoru a Švýcarska.

4. Pojistné plnění, oceňovací tabulky

a) Xxxxxxxxxx neposkytuje pojistné plnění za úraz, ke kterému došlo před da- tem, které bylo sjednáno jako počátek pojištění, nebo ke kterému došlo v přímé souvislosti s tělesným poškozením vzniklým před počátkem pojiš- tění.

b) Pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě denního odškodného za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni ukončení platnosti pojištění uplynu- tím sjednané pojistné doby.

c) Pokud nebyl v době platnosti pojištění dosažen minimální počet dnů sjed- naný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.

d) Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu a denní odškodné pojistitel určuje podle zásad uvedených v článku 4b., 4c. této části DPP a podle Oce- ňovací tabulky I nebo Oceňovací tabulky II platné k datu hlášení pojistné události (dále jen„oceňovací tabulky“).

e) Pojistitel oceňovací tabulky může upravovat vždy k 1. lednu každého ka- lendářního roku. Tuto změnu oznámí vždy alespoň jeden měsíc předem na svých webových stránkách. Pojistitel může oceňovací tabulky měnit jednostranně i k jiným datům, takovou změnu však oznámí pojistníkovi v písemné formě nejpozději jeden měsíc před její účinností. Pokud pojist- ník sdělí pojistiteli svůj nesouhlas se změnou oceňovacích tabulek podle tohoto odstavce nejpozději do jednoho měsíce ode dne, kdy se o ní mohl dozvědět, zaniká pojištění uplynutím nejblíže následujícího pojistného období. Pravidla stanovená v tomto odstavci však neplatí v případě, že nová verze oceňovacích tabulek je pro pojistníka výhodnější.

f) Dojde-li k pojistné události v důsledku autonehody, musí tuto skutečnost první pojištěný doložit šetřením policie.

g) Autonehodou pojistitel ve smyslu těchto pojistných podmínek rozumí nepředvídatelnou kolizi jednoho nebo více motorových vozidel, z nichž alespoň jedno bylo při vzniku této události v pohybu a obsazené řidičem, při které dojde k úrazu prvního pojištěného.

h) Za autonehodu pojistitel nepovažuje úraz prvního pojištěného, ke kte-

rému dojde:

– vlivem jízdy vozidla, pokud nedošlo k autonehodě,

– v prostoru motorového vozidla, který není určen k dopravě osob (nákla- dový prostor, kapota, v přípojném vozíku, vlečené vozidlo s výjimkou řidiče apod.),

– ve vozidle, které neslouží k dopravě osob (s výjimkou řidiče),

– při obsluze motorového vozidla, které bylo v době vzniku události vyu- žívané jako pracovní stroj,

– při jízdě na čtyřkolce,

– při jízdě vozidlem z důvodu provádění typových zkoušek rychlosti, brzd, zvratu a stability vozidla, dojezdu s nejvyšší rychlostí, zajíždění apod.,

– při jízdě vozidlem, které svojí konstrukcí a technickým stavem neodpo- vídá požadavkům bezpečnosti silničního provozu, obsluhujících osob,

přepravovaných osob a věcí,

– při jízdě vozidlem, jehož technická způsobilost k provozu vozidla nebyla schválena,

– při jízdě s vyšším počtem osob než je uvedeno v osvědčení o registraci vozidla, část II. („velký“ technický průkaz),

– při řízení motorového vozidla, které je užíváno neoprávněně nebo k trestné činnosti,

– při řízení vozidla osobou, které byl uložen zákaz činnosti řídit vozidlo, v době tohoto zákazu,

– při řízení vozidla osobou, která není držitelem příslušného řidičského oprávnění,

– při řízení vozidla, pokud první pojištěný hrubě porušil pravidla silnič- ního provozu (jízda na červenou, nerespektování výstražného zařízení na přejezdu, nedání přednosti, porušení zákazu vjezdu, překročení max. rychlosti v obci o 40 km/h a více a mimo obec o 50 km/h a více, jízda v protisměru, při nedovoleném otáčení nebo couvání, apod.). Pro účel tohoto odstavce se pojem „při jízdě“ týká všech osob přepravovaných ve vozidle; „při řízení“ pouze řidiče.

i) Motorovým vozidlem pojistitel ve smyslu těchto pojistných podmínek ro- zumí silniční vozidlo v souladu s definicí zákona o podmínkách provozu na pozemních komunikacích, které ke svému pohonu využívá síly některého druhu motoru a které je využíváno k přepravě lidí nebo materiálu po ko- munikacích nebo v terénu. Za motorové vozidlo se pro účely tohoto pojiš- tění považuje i tramvaj. Motorovými vozidly jsou i speciální vozidla a po- jízdné pracovní stroje, které nejsou prvořadě určeny k přepravě, s výjimkou přípojných vozidel.

j) Za motorové vozidlo se nepovažují vozíky pro invalidy, kolejová vozidla s výjimkou tramvaje, a dále vozidla lanových drah.

k) Za motorové vozidlo v pohybu se nepovažuje vozidlo stojící (s i bez nastar- tovaného motoru) a bez řidiče.

l) Za motocykl pojistitel ve smyslu těchto pojistných podmínek rozumí dvou- kolový nebo tříkolový dopravní prostředek, který využívá síly některého druhu motoru.

m) Za únavové, patologické či stresové zlomeniny pojistitel neposkytuje po- jistné plnění.

n) Je-li sjednána varianta plnění Úraz PLUS, posoudí pojistitel pojistnou udá- lost dle definice úrazu ve článku 17 VPPPO i dle definice Úrazu PLUS dle bodu 1. bodu b) této části DPP.

4a. Pojistné plnění při smrti úrazem

a) Byla-li úrazem způsobena pojištěnému smrt, která nastala nejpozději do tří let ode dne pojistné události, je pojistitel povinen vyplatit obmyšlené osobě pojistnou částku pro případ smrti způsobené úrazem sjednanou v pojistné smlouvě.

b) Zemře-li však pojištěný v tomto období na následky úrazu a pojistitel již plnil za trvalé následky tohoto úrazu, je pojistitel povinen vyplatit obmy- šlené osobě jen případný rozdíl mezi pojistnou částkou pro případ smrti způsobené úrazem a částkou již vyplacenou za trvalé následky úrazu.

c) Odchylně od článku 13 odst. 1. písm. f) VPPPO pojistitel vyplatí pojistné pl- nění z pojistných událostí, které vznikly při provozování bungee jumpingu a speleologie.

4b. Pojistné plnění za trvalé následky úrazu

a) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojistitel povinen stanovit procento tělesného poškození a vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá podle Oceňovací tabulky II rozsah trvalých následků po jejich ustálení a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. Podmín- kou vzniku nároku na plnění je však skutečnost, že rozsah trvalých násled- ků způsobených pojištěnému jedním úrazovým dějem dosáhl takové výše procentního ohodnocení podle Oceňovací tabulky II, která je v pojistné smlouvě ujednána jako minimální pro vznik povinnosti pojistitele plnit. Trvalé následky lze uplatnit po jejich ustálení nejdříve však jeden rok po vzniku pojistné události.

b) Nemůže-li pojistitel plnit podle odstavce a) tohoto článku proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ještě ustá- leny, je povinen poskytnout pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zá- lohu pouze tehdy, prokáže-li pojistiteli lékařskou zprávou, že alespoň část trvalých následků odpovídající minimálnímu rozsahu stanovenému v po- jistné smlouvě pro vznik povinnosti pojistitele plnit, má již trvalý charakter.

c) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, stanoví se jejich procentní ohodnocení po- dle Oceňovací tabulky II tak, že celkové procento se sníží o počet procent odpovídající předchozímu poškození, určenému rovněž podle Oceňovací tabulky II.

d) Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí je pojistitel jako celek, a to nejvýše pro- centem stanoveným v oceňovací tabulce pro hodnocení trvalých následků pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí.

e) Jestliže před výplatou plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, ni- koliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu stanovených před smrtí pojištěného, pokud jejich ohodnocení podle Oceňovací tabulky II dosáhne takové výše, která je v pojistné smlouvě ujednána jako minimální pro vznik

povinnosti pojistitele plnit.

f) Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky úrazu způsobené jedním úrazovým dějem nejvýše 100 % pojistné částky, a to i v případě, kdy součet procent pro jednotlivé následky hranici 100 % překročí.

g) Je-li v pojistné smlouvě sjednána varianta:

– „bez progrese“, pak se výše pojistného plnění vypočítá z dohodnuté pojistné částky,

– „s TOP progresí“, pak pojistitel stanoví výši pojistného plnění dle pro- centa tělesného poškození a vyplatí z násobku pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá podle Oceňovací tabulky II rozsah trvalých následků po jejich ustálení a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. Násobek pojistné částky v závislosti na rozsahu trvalých následků je uveden v následující tabulce:

Rozsah trvalých následků od	Násobek pojistné částky
do 20 % včetně	1
nad 20 % do 40 % včetně	2
nad 40 % do 60 % včetně	3
nad 60 % do 80 % včetně	4
nad 80 % do 100 % včetně	5

h) Je-li v pojistné smlouvě sjednáno „2násobné plnění při autonehodě“ a úraz zanechá prvnímu pojištěnému trvalé následky:

– z důvodu autonehody definované v článku 4. této části DPP, vypočítá pojistitel pojištěnému pojistné plnění v souladu s tímto článkem a vy- platí pojistné plnění ve výši dvojnásobku vypočítané částky,

– z důvodu úrazu vyjma autonehody definované v článku 4. této části DPP, vyplatí pojistitel prvnímu pojištěnému pojistné plnění v souladu s tímto článkem,

– při pojistné události z důvodů autonehody s účastí motocyklu o ob- jemu motoru nad 125 ccm, a to prvnímu pojištěnému jedoucímu na motocyklu, vypočítá pojistitel pojištěnému pojistné plnění v souladu s tímto článkem, a poníží jej o 50 %.

d) Odchylně od článku 13 odst. 1. písm. f) VPPPO pojistitel vyplatí pojistné pl- nění z pojistných událostí, které vznikly při provozování bungee jumpingu a speleologie.

e) Pojistitel garantuje, že při změně Oceňovací tabulky II nedojde ke snížení rozsahu plnění pro úrazy s uvedeným rozsahem plněním nad 20 % v Oce- ňovací tabulce II platné k datu počátku pojistné smlouvy resp. k datu zahr- nutí rizika do pojištění.

4c. Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu

a) Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba léčení úrazu i doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne mini- málně počtu dnů stanoveného v pojistné smlouvě. U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce I uvedeno „neplní se“, není pojistitel povinen poskyt- nout plnění denního odškodného, i když je tato podmínka splněna.

b) Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, se stano- ví ode dne určeného v pojistné smlouvě jako počátek plnění denního od- škodného (karenční doba) až do konce léčení následků úrazu, maximálně však za dobu léčení, která nepřesáhne počet dní stanovený pro jednotlivá tělesná poškození v Oceňovací tabulce I, nejvýše však za 365 dnů léčení úrazu do dvou let od jeho vzniku. Za dny, o které celková doba léčení úrazu přesáhne tento pojistitelem stanovený limit, pojistitel není povinen plnit.

c) Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabulce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem při- měřené tělesnému poškození způsobenému úrazem.

d) Utrpí-li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, další úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvý- še plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce I pro obě tělesná poškození. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to podle podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu.

e) Dojde-li k souběhu léčení následků úrazu a nemoci, která není následkem úrazu, vyplatí pojistitel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uve- den pro jednotlivá tělesná poškození v Oceňovací tabulce I.

f) Utrpí-li pojištěný jedním úrazovým dějem několik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- né, podle toho tělesného poškození, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní.

g) Pro stanovení plnění se vychází z doby léčení úrazu doložené lékařským potvrzením s udáním přesné diagnózy a doby léčení úrazu. Analogicky při- tom platí ustanovení ostatních odstavců tohoto článku s tím rozdílem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní odškodné vyplaceno, je určena pro jednotlivá tělesná poško- zení způsobená úrazem v Oceňovací tabulce I. Do doby léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným násled- ným lékařským kontrolám nebo rehabilitaci, která byla zaměřena pouze ke zmírnění subjektivních potíží.

h) Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseolýzy) plní pojistitel v rozsahu uvedeném v Oceňovací tabulce I pro neúplné zlo- meniny. Není-li neúplná zlomenina v této tabulce uvedena, hodnotí se jed- nou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují

za úplné zlomeniny.

i) Za podvrtnutí (distorze), které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením, plní po- jistitel v rozsahu uvedeném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění.

j) Trvá-li však léčení úrazu déle než tři měsíce, lze pojištěnému na základě jeho písemné žádosti poskytnout přiměřenou zálohu na pojistné plnění, ovšem pouze jedenkrát během trvání léčení úrazu. Bylo-li již pojistné pl- nění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu nárokovat vrácení jeho části, jestliže zjistí (i dodatečně), že pojištěný v průběhu léčení úrazu porušil léčebný režim.

k) Je-li v pojistné smlouvě dohodnuta varianta plnění zpětně, pak trvá-li doba nezbytného léčení úrazu minimálně počet dnů dohodnutých v po- jistné smlouvě, vyplatí pojistitel prvnímu pojištěnému zpětně od prvního dne za každý den léčení úrazu denní odškodné ve sjednané výši, a to v sou- ladu s tímto článkem DPP.

l) Je-li v pojistné smlouvě dohodnuta varianta plnění zpětně s progresí, pak trvá-li doba nezbytného léčení úrazu minimálně počet dnů dohodnutých v pojistné smlouvě, vyplatí pojistitel zpětně od prvního dne za každý den léčení úrazu denní odškodné ve výši pojistného plnění dle následující ta- bulky:

Počet dní nezbytného léčení úrazu	Procento plnění
1 – 80	100 %
81 – 120	200 %
121 – 160	300 %
161 – 240	400 %
241 a více	500 %

Pojistitel poskytuje pojistné plnění dle tabulky za průměrnou dobu léčení následovně:

– do 80 dnů za každý den 100 % sjednaného denního odškodného (dále jen DO)

– do 120 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý další den DO ve výši 200 %

– do 160 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý další den od 81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý další den DO ve výši 300 %

– do 240 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý den od

81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý den od 121. do 160. dne DO ve výši 300 %, za každý další den DO ve výši 400 %

– do 365 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý den od

81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý den od 121. do 160. dne DO ve výši 300 %, za každý den od 161. do 240. dne DO ve výši 400 %, za každý další den DO ve výši 500 %.

m) Není-li v pojistné smlouvě dohodnuta varianta plnění zpětně, pak trvá-li doba nezbytného léčení úrazu minimálně počet dnů dohodnutých v po- jistné smlouvě, vyplatí pojistitel prvnímu pojištěnému plnění za každý další den léčení úrazu denní odškodné ve sjednané výši, a to v souladu s tímto článkem DPP. Dojde-li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgánu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce I, a to nejvýše o polovinu počtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I.

n) Pojistitel garantuje, že při změně Oceňovací tabulky I nedojde ke snížení počtu dní pro úrazy s uvedeným počtem dnů nad 60 (včetně) v Oceňovací tabulce I platné k datu počátku pojistné smlouvy resp. k datu zahrnutí rizi- ka do pojištění.

4d. Plnění denního odškodného za pobyt v nemocnici z důvodu úrazu

a) Trvá-li hospitalizace z důvodu úrazu minimálně počet dnů uvedených v pojistné smlouvě, vyplatí pojistitel pojistné plnění za každý den pobytu v nemocnici ve výši dohodnutého denního odškodného. Počet dnů hospi- talizace je dán počtem půlnocí v nemocnici strávených.

b) V případě úrazu, který si vyžádá bezprostřední hospitalizaci pojištěného na jednotce intenzivní péče (JIP, ARO), minimálně v délce třech strávených půlnocí, poskytuje pojistitel po dobu pobytu na této jednotce pojistné plnění ve výši dvojnásobku sjednaného denního odškodného. Bezpro‑ střední hospitalizací se rozumí přijetí do nemocnice do 24 hodin od vzni- ku úrazu.

c) Pojistné plnění vyplácí pojistitel po ukončení hospitalizace delší než 24 ho- din zpětně od prvého dne hospitalizace.

d) Z jedné pojistné události vyplatí pojistitel pojistné plnění nejvýše za 365 dnů hospitalizace.

e) Za pojistnou událost se nepovažuje hospitalizace, která započala před po- čátkem pojištění.

f) Nárok na pojistné plnění nevzniká za dny, kdy se pojištěný v nemocnici nezdržoval (např. při víkendové propustce do domácího ošetření).

g) Pojistitel pro stanovení výše pojistného plnění vychází z propouštěcí zprávy a ze zprávy vyplněné ošetřujícím lékařem na formuláři oznámení hospitalizace s udáním přesné diagnózy a doby hospitalizace a z dalších dokladů, které považuje za nezbytné pro šetření pojistné události.

h) Pojistné plnění vyplácí pojistitel až po ukončení hospitalizace. V případě dlouhodobé hospitalizace pojištěného trvající více než 30 dnů vyplatí po- jistitel pojištěnému na základě jeho písemné žádosti zálohu na pojistné plnění. Součástí žádosti musí být zpráva vyplněná ošetřujícím lékařem na formuláři oznámení hospitalizace s udáním přesné diagnózy a doby dopo- sud neukončené hospitalizace. Při jedné pojistné události vyplatí pojistitel zálohu na pojistné plnění nejvýše dvakrát.

i) Je-li v pojistné smlouvě dohodnuta varianta plnění s progresí, pak pojisti- tel vyplatí denní odškodné ve výši pojistného plnění dle následující tabul- ky:

Počet dní pobytu v nemocnici	Procento plnění
1 – 80	100 %
81 – 120	200 %
121 – 160	300 %
161 – 240	400 %
241 a více	500 %

Pojistitel poskytuje pojistné plnění dle tabulky za pobyt v nemocnici násle- dovně:

– do 80 dnů za každý den 100 % sjednaného denního odškodného (dále jen DO)

– do 120 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý další den DO ve výši 200 %

– do 160 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý další den od 81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý další den DO ve výši 300 %

– do 240 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý den od

81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý den od 121. do 160. dne DO ve výši 300 %, za každý další den DO ve výši 400 %

– do 365 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý den od

81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý den od 121. do 160. dne DO ve výši 300 %, za každý den od 161. do 240. dne DO ve výši 400 %, za každý další den DO ve výši 500 %.

4e. Plnění z připojištění zlomenin

a) Toto připojištění lze sjednat pouze s jednotnou pojistnou částkou ve výši 2 000 Kč za všechny zlomeniny způsobené jedním úrazovým dějem.

b) Pokud je sjednáno souběžně i denní odškodné, vyplatí pojistitel v případě zlomeniny pojistné plnění z obou pojištěných rizik.

5. Snížení pojistného plnění

Utrpí-li pojištěný úraz při výkonu činnosti nebo povolání, které jsou zařaze- ny do vyšší rizikové skupiny než je uvedena na pojistné smlouvě, je pojistitel oprávněn krátit pojistné plnění dle podmínek dohodnutých v DPP.

6. Výluky z pojištění

Kromě výluk stanovených ve VPPPO neposkytne pojistitel pojistné plnění:

a) za úrazy vzniklé následkem léčebných, kosmetických a preventivních zá- kroků,

b) za kosmetické operace nebo zákroky provedené v důsledku úrazu, které nejsou z lékařského hlediska nezbytné,

c) za vznik a zhoršení nemoci v důsledku úrazu; pojistitel tuto výluku neu- platní při výplatě pojistného plnění za trvalé následky úrazu, ke kterému došlo v době trvání pojištění,

d) za vznik a zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, bércových vředů, diabetických gangrén, aseptických zánětů pochev šlachových, úpo- nů svalových tíhových váčků, epikondylitid, výhřez meziobratlové plotén- ky, ploténkové páteřní syndromy, VAS syndrom a jiné dorzopatie (diagnó- zy M40 až M54 podle mezinárodní klasifikace nemocí), náhlé příhody cévní a amoce sítnice,

e) za infekční nemoci, a to i přenesené zraněním,

f) za pracovní úrazy a nemoci z povolání, pokud nemají povahu úrazu podle článku 17 VPPPO,

g) za smrt nebo poškození zdraví vzniklé působením mikrobiálních jedů a imunotoxických látek,

h) za úraz hlezenního, kolenního, kyčelního, loketního nebo ramenního klou- bu a zápěstí, pokud byl před počátkem pojištění úrazem jakkoliv poško- zen. Pojistitel v takovém případě neposkytuje pojistné plnění ani za posti- žení měkkých kloubních struktur (vazů, chrupavek apod.).

Pojistitel neposkytne pojistné plnění ve formě denního odškodného i za:

i) léčebné pobyty v lázeňských léčebnách, sanatoriích a rehabilitačních cen- trech, kromě těch případů, kdy je pobyt v nich nezbytnou součástí léčení úrazu,

j) umístění pojištěného v léčebnách pro dlouhodobě nemocné a v dalších odborných léčebných ústavech, zvláštních dětských zařízeních a rovněž pro případ pobytu pojištěného v ústavech sociální péče.

Pojistitel neposkytne pojistné plnění v případě hospitalizace z důvodu úrazu, ke které došlo v souvislosti:

k) s požitím alkoholu, omamných látek nebo zneužitím léků,

l) v případě dobrovolného i přikázaného léčení závislosti na alkoholu, návy- kových látkách nebo hráčské závislosti,

m) v případě léčby s částečným pobytem v nemocnici (ambulantní léčení – denní nebo noční),

n) s operacemi nebo jinými lékařskými zákroky včetně stomatologických, plánovanými před uzavřením pojistné smlouvy,

o) s kosmetickými zákroky a zásahy, které nenastaly v důsledku úrazu a které nejsou z lékařského hlediska nezbytné, kromě těch případů, kdy pojistitel s nimi vyjádří předem písemný souhlas,

p) s umístěním pojištěného v léčebnách pro dlouhodobě nemocné, v léčeb- nách tuberkulózy a respiračních nemocí a v dalších odborných léčebných ústavech, zvláštních dětských zařízeních a rovněž pro případ pobytu pojiš- těného v ústavech sociální péče,

q) s hospitalizací související pouze s potřebou pečovatelské a opatrovnické péče,

r) s hospitalizací ve vězeňských nemocnicích u osob ve výkonu trestu,

s) z důvodu hospitalizace související s HIV pozitivitou,

t) s psychickou poruchou (diagnóza F00 až F99 podle mezinárodní klasifikace).

7. Rizikové skupiny pro úrazové připojištění

a) Povolání, vedlejší činnosti a sportovní nebo zájmové činnosti jsou rozděle- ny dle své povahy do třech rizikových skupin. Pro určení rizikové skupiny je rozhodující nejrizikovější činnost, kterou pojištěný vykonává v zaměstnání, při vedlejší pracovní činnosti nebo sportovní a zájmové činnosti.

1. riziková skupina:

Zahrnuje všechny děti s výjimkou dětí provozujících činnosti vyjmeno- vané v rizikové skupině 2. a 3. Do 1. RS patří všechny sporty provozo- vané rekreačně s výjimkou sportů, jako jsou bojové kontaktní sporty, horolezectví (nad 2 000 m n. m. do 4 000 m n. m.), vysokohorská tu- ristika a pohyb v běžném nenáročném terénu nad 3 000 m n. m. do 4 000 m n. m., tyto výjimky patří na rekreační úrovni do 2. RS.

Dále tato riziková skupina zahrnuje i činnosti prvního pojištěného vy- konávané v zaměstnání nebo při jiné výdělečné činnosti nemanuální, tj. administrativní, řídící, duševní činnost, lidé pracující v kultuře, zdra- votnictví, státní správě, bankovnictví a v jiném podobném odvětví, kde se nevyvíjí fyzická činnost. Dále jsou zde zahrnuta odvětví, kde riziko úrazu je srovnatelné s nevýrobní činností.

Například: školníci, pracovníci úklidu, prodavači, technici, domovníci, pokojské, švadleny, krejčí, kadeřnice, kosmetičky, maséři, celníci, dispe- čeři, recepční, jemní mechanici, pracovníci ve školních jídelnách.

2. riziková skupina:

Do této skupiny patří děti, které provozují organizovanou aktivní spor- tovní činnost ve sportech jako je baseball, softball, tenis, squash, šerm, badminton, atletika, nohejbal, akrobatický rokenrol, triatlon, cyklistika, florbal, pozemní hokej, volejbal, běh na lyžích, veslování, plavání, aero- bik, stolní tenis, gymnastika (moderní, sportovní), kulturistika, vysoko- horská turistika, hokej (inline, hokejbal), basketbal, házená, ragby, box, karate, judo, asijská bojová umění a ostatní„plně kontaktní“ bojové spor- ty, fotbal, lední hokej, sjezdové lyžování, snowboarding, skateboarding, akrobatické lyžování, vodní turistika, potápění (do 10 m), horolezectví, lezení po umělých stěnách, vodní pólo apod. Dále do 2. RS patří bojo- vé kontaktní sporty, horolezectví (nad 2 000 m n. m. do 4 000 m n. m.), vysokohorská turistika a pohyb v běžném nenáročném terénu (nad 3 000 m n. m. do 4 000 m n. m.) provozované rekreačně. Dále tato ri- ziková skupina zahrnuje i činnosti prvního pojištěného vykonávané v zaměstnání nebo při jiné výdělečné činnosti s převažujícím podílem manuální činnosti pracující ve výrobním odvětví nebo manuálně. Na- příklad: pracovníci v průmyslových oborech, v zemědělství, v lesnictví, v dopravě, v dolech, v lomech, a také dělníci, pracovníci povrchových dolů, vrátní, policisté, vojáci z povolání, poštovní doručovatelé, pomoc- né síly, kuchaři, servírky, číšníci, pracovníci hlubinných dolů, záchranáři, pyrotechnici a pracovníci s výbušninami, pracovníci horské záchranné služby, krotitelé zvěře, zkušební a tovární jezdci, piloti, artisté, práce ve výškách nad 10 m (pokud mají předepsáno upevnění závěsem), hasiči.

3. riziková skupina:

Do této skupiny jsou zařazeni sportovci provozující sporty uvedené v 2. rizikové skupině na úrovni nejvyšších organizovaných celostátních sou- těží. V rámci této rizikové skupiny je možné být pojištěn pouze v omeze- ném rozsahu a na omezené pojistné částky.

4. riziková skupina (Profesionál):

Profesionální sportovci a kaskadéři jsou zařazeni do 4. rizikové skupiny. V rámci této rizikové skupiny je možné být pojištěn pouze v omezeném rozsahu a na omezené pojistné částky.

5. riziková skupina (Adrenalin):

Činnosti uvedené v odst. e), f) a h) článku 13 VPPPO lze pojistit v rámci

5. rizikové skupiny. V rámci této rizikové skupiny je možné být pojištěn pouze v omezeném rozsahu a na omezené pojistné částky.

b) Je-li v pojistné smlouvě sjednáno úrazové připojištění a není-li zároveň na pojistné smlouvě uvedena riziková skupina nebo je uvedena riziková skupina nižší, než riziková skupina odpovídající povolání, vedlejší činnosti a sportovní nebo zájmové činnosti, pak pojistitel stanoví rizikovou skupinu podle povolání, vedlejší činnosti a sportovní nebo zájmové činnosti, která je uvedena v pojistné smlouvě.

c) Pojistník je povinen pojistiteli neprodleně oznámit všechny změny, které souvisí se zaměstnáním či výdělečnou činností, mimopracovní, sportovní nebo zájmovou činností pojištěného mající vliv na zařazení do příslušné rizikové skupiny a tím i na stanovení správné výše pojistného. Změna výše pojistného je účinná od nejbližšího pojistného období, následujícího po doručení sdělení pojistiteli. V případě, že pojistník uvedenou změnu ne- nahlásí nebo pokud pojistník nesouhlasí s navýšením pojistného, sníží po- jistitel v případě vzniku pojistné události pojistné plnění za úraz v poměru výše pojistného, které bylo placeno, ke správné výši pojistného. V případě, že k úrazu dojde při činnosti zařazené do 3. rizikové skupiny, vyplatí pojisti- tel pojistné plnění odpovídající nejvýše maximální možné pojistné částce, kterou lze pro tuto rizikovou skupinu sjednat.

d) Utrpí-li první pojištěný v době, kdy je pojistná smlouva zproštěna od pla- cení pojistného, úraz související se zaměstnáním, mimopracovní, spor- tovní nebo zájmovou činností prvního pojištěného, která je zařazena do

vyšší rizikové skupiny než je v pojistné smlouvě dohodnuta, sníží pojistitel v případě vzniku pojistné události pojistné plnění za úraz v poměru výše pojistného, které bylo pojistitelem placeno (tedy zproštěno od placení), vzhledem ke správné výši pojistného. V případě, že k úrazu dojde při čin- nosti zařazené do 3. rizikové skupiny, vyplatí pojistitel pojistné plnění od- povídající nejvýše maximální možné pojistné částce, kterou lze pro tuto rizikovou skupinu sjednat.

V. PŘIPOJIŠTĚNÍ DENNÍHO ODŠKODNÉHO ZA POBYT V NEMOCNICI Z DŮVODU NEMOCI PRVNÍHO POJIŠTĚNÉHO

1. Pojištění a pojistné částky

a) Toto připojištění je možné sjednat pro prvního pojištěného se vstupním věkem do 14 let včetně. Připojištění je možné dodatečně zahrnout pro prvního pojištěného s aktuálním věkem k datu zahrnutí nižším než 25 let včetně, a to alespoň na jedno pojistné období.

b) Připojištění není možné sjednat ani zahrnout, pokud má první pojištěný přiznán kterýkoliv stupeň invalidity. Připojištění není možné zahrnout ani v případě, že pojištěný již není invalidní, ale v průběhu pojištění invalidní byl.

c) Minimální pojistná částka je 50 Kč, maximální je 500 Kč, s volbou po 10 Kč.

d) Připojištění zaniká v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojistné smlouvy.

e) Vedle možností zániku pojištění stanovených ve VPPPO dále pojištění denního odškodného pro případ pobytu v nemocnici z důvodu nemoci, těhotenství nebo porodu zaniká v případě přiznání nejvyššího stupně invalidity pojištěnému, a to k počátku následného pojistného období po oznámení této skutečnosti pojistiteli. Toto připojištění dále zaniká během pojistné doby úmrtím prvního pojištěného, dnem vyloučení tohoto připo- jištění, dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce nebo při žádosti o převedení do stavu bez placení s žádostí o vyloučení tohoto připojištění.

2. Čekací doba

a) Čekací doba, která začíná běžet od počátku pojištění či rozšíření rozsahu pojištění, je tříměsíční.

b) V případě hospitalizace v souvislosti se stomatologickým ošetřením, úpra- vami umělého chrupu a čelistní ortopedií nebo v souvislosti s těhoten- stvím a porodem je stanovena čekací doba na 8 měsíců.

c) V případě rozšíření rozsahu pojištění (například navýšení pojistných čás- tek, snížení karenční doby, změna varianty pojištění, u pojištění s kratší pojistnou dobou dodatečné prodloužení doby pojištění) vyplatí pojistitel z pojistné události nastalé v čekací době pojistné plnění za původních podmínek (tj. v užším rozsahu).

3. Rozsah připojištění

a) Pojistnou událostí je pobyt pojištěného v lůžkové části nemocnice, ke kte- rému dojde v době trvání pojištění a který je z lékařského hlediska nezbyt- ný, pokud tento pobyt trvá minimálně počet dnů uvedených v pojistné smlouvě (karenční doba). Nemocnicí se rozumí poskytovatel zdravotních služeb státní nebo nestátní, který je pod stálým lékařským dozorem, pra- cuje v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy a po- skytuje ambulantní nebo lůžkovou péči, a jehož provozování je v souladu s příslušnými platnými právními předpisy.

b) Pojistnou událostí je rovněž poskytnutí péče, definované v bodě a) tohoto článku, pojištěnému v souvislosti s těhotenstvím a porodem, a také v sou- vislosti se stomatologickým ošetřením, úpravou umělého chrupu a čelistní ortopedií, za podmínek níže uvedených.

c) Pojistná událost vzniká dnem přijetí pojištěného k nezbytné hospitalizaci. Pojistitel vyplatí pojistné plnění nejdéle do doby, kdy už hospitalizace není z lékařského hlediska nezbytná.

d) Jednou pojistnou událostí je nepřetržitý pobyt pojištěného v nemocnici, a to bez ohledu na případnou změnu diagnózy během hospitalizace. Po- kud je pojištěný po propuštění z nemocnice následující den opět hospi- talizován z důvodu téže nemoci nebo úrazu, považuje se tento pobyt za pokračování pobytu předchozího.

e) Pojištění se vztahuje na hospitalizaci pojištěného na území států Evropské- ho hospodářského prostoru a Švýcarska.

4. Pojistné plnění

a) Trvá-li hospitalizace minimálně počet dnů uvedených v pojistné smlouvě, vyplatí pojistitel pojistné plnění za každý den pobytu v nemocnici ve výši dohodnutého denního odškodného. Počet dnů hospitalizace je dán po- čtem půlnocí v nemocnici strávených. Hospitalizací se rozumí poskytnutí lůžkové péče pojištěnému u poskytovatele zdravotních služeb k tomuto účelu určenému, která je s ohledem na závažnost či charakter onemocnění nebo úrazu z lékařského hlediska nezbytná.

b) Pojistné plnění vyplácí pojistitel po ukončení hospitalizace delší než 24 ho- din zpětně od prvého dne hospitalizace.

c) Z jedné pojistné události vyplatí pojistitel pojistné plnění nejvýše za 365 dnů hospitalizace.

d) Za hospitalizaci v souvislosti se stomatologickým ošetřením, úpravou umělého chrupu a čelistní ortopedií poskytne pojistitel plnění nejvýše za 10 dnů, pokud k této hospitalizaci nedošlo výlučně v důsledku úrazu.

e) Osobou oprávněnou k přijetí pojistného plnění ve formě denního odškod- ného je pojištěný.

f) Za pojistnou událost se nepovažuje hospitalizace, která započala před po- čátkem pojištění.

g) Nárok na pojistné plnění nevzniká za dny, kdy se pojištěný v nemocnici nezdržoval (např. při víkendové propustce do domácího ošetření).

h) Pojistitel pro stanovení výše pojistného plnění vychází z propouštěcí zprávy a ze zprávy vyplněné ošetřujícím lékařem na formuláři oznámení hospitalizace s udáním přesné diagnózy a doby hospitalizace a z dalších dokladů, které považuje za nezbytné pro šetření pojistné události.

i) Pojistné plnění vyplácí pojistitel až po ukončení hospitalizace. V případě dlouhodobé hospitalizace pojištěného trvající více než 30 dnů vyplatí po- jistitel pojištěnému na základě jeho písemné žádosti zálohu na pojistné plnění. Součástí žádosti musí být zpráva vyplněná ošetřujícím lékařem na formuláři oznámení hospitalizace s udáním přesné diagnózy a doby dopo- sud neukončené hospitalizace. Při jedné pojistné události vyplatí pojistitel zálohu na pojistné plnění nejvýše dvakrát.

j) Pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě denního odškodného za ne- moc vzniklou v době trvání pojištění i po dni ukončení platnosti pojištění uplynutím sjednané pojistné doby.

Pokud nebyl v době platnosti pojištění dosažen minimální počet dnů, sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění nevzniká.

k) Je-li v pojistné smlouvě dohodnuta varianta plnění s progresí, pak pojistitel vyplatí denní odškodné ve výši pojistného plnění dle následující tabulky:

Počet dní pobytu v nemocnici	Procento plnění
1 – 80	100 %
81 – 120	200 %
121 – 160	300 %
161 – 240	400 %
241 a více	500 %

Pojistitel poskytuje pojistné plnění dle tabulky za pobyt v nemocnici násle- dovně:

– do 80 dnů: za každý den 100 % sjednaného denního odškodného (dále jen„DOHN“)

– do 120 dnů: za každý den do 80 dnů DOHN ve výši 100 %, za každý další den DOHN ve výši 200 %

– do 160 dnů: za každý den do 80 dnů DOHN ve výši 100 %, za každý další den od 81. do 120. dne DOHN ve výši 200 %, za každý další den DOHN ve výši 300 %

– do 240 dnů: za každý den do 80 dnů DOHN ve výši 100 %, za každý den od 81. do 120. dne DOHN ve výši 200 %, za každý den od 121. do 160. dne DOHN ve výši 300 %, za každý další den DOHN ve výši 400 %

– do 365 dnů: za každý den do 80 dnů DOHN ve výši 100 %, za každý den od 81. do 120. dne DOHN ve výši 200 %, za každý den od 121. do 160. dne DOHN ve výši 300 %, za každý den od 161. do 240. dne DOHN ve výši 400 %, za každý další den DOHN ve výši 500 %.

5. Výluky z pojištění

Kromě výluk stanovených ve VPPPO, neposkytne pojistitel pojistné plnění v případě hospitalizace, ke které došlo v souvislosti:

a) s požitím alkoholu, omamných látek nebo zneužitím léků,

b) v případě dobrovolného i přikázaného léčení závislosti na alkoholu, návy- kových látkách nebo hráčské závislosti,

c) v případě léčby s částečným pobytem v nemocnici (ambulantní léčení – denní nebo noční),

d) s léčebnými pobyty v lázeňských léčebnách, sanatoriích a rehabilitačních centrech, kromě těch případů, kdy je pobyt v nich nezbytnou součástí lé- čení úrazu,

e) s operacemi nebo jinými lékařskými zákroky včetně stomatologických, plánovanými před uzavřením pojistné smlouvy,

f) s kosmetickými zákroky a zásahy, které nenastaly v důsledku úrazu a které nejsou z lékařského hlediska nezbytné, kromě těch případů, kdy pojistitel s nimi vyjádří předem písemný souhlas,

g) s umístěním pojištěného v léčebnách pro dlouhodobě nemocné, v léčeb- nách tuberkulózy a respiračních nemocí a v dalších odborných léčebných ústavech, zvláštních dětských zařízeních a rovněž pro případ pobytu pojiš- těného v ústavech sociální péče,

h) s hospitalizací související pouze s potřebou pečovatelské a opatrovnické péče,

i) s hospitalizací ve vězeňských nemocnicích u osob ve výkonu trestu,

j) z důvodu hospitalizace související s HIV pozitivitou,

k) u pojištění denního odškodného pro případ pobytu v nemocnici z důvo- du nemoci, těhotenství nebo porodu v případě vzniku pojistné události v době, kdy byl pojištěnému přiznán nejvyšší stupeň invalidity,

l) s psychickou poruchou (diagnóza F00 až F99 podle mezinárodní klasifika- ce),

m) s úrazem hlezenního, kolenního, kyčelního, loketního nebo ramenního kloubu, pokud byl před počátkem pojištění úrazem poškozen. Výluka se vztahuje i na postižení měkkých kloubních struktur (vazů, chrupa- vek apod.).

VI. PŘIPOJIŠTĚNÍ HOSPITALIZACE S DOPROVODEM

1. Pojištění a pojistné částky

a) Toto připojištění je možné sjednat pro prvního pojištěného se vstupním věkem do 14 let včetně. Připojištění je možné dodatečně zahrnout pro prvního pojištěného s aktuálním věkem k datu zahrnutí nižším než 17 let včetně, a to alespoň na jedno pojistné období. U připojištění je možné dohodnout kratší pojistnou dobu. Pokud nebyla na pojistné smlouvě při jejím sjednání kratší pojistná doba stanovena, pak je toto připojištění sjed- náno do konce pojistné smlouvy, nejdéle však do výročního dne pojištění v roce, ve kterém se první pojištěný dožije 18 let.

b) Minimální pojistná částka je 50 Kč, maximální je 500 Kč, s volbou po 10 Kč.

c) Připojištění zaniká v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec tohoto připojištění nebo ve výroční den pojištění v kalendář- ním roce, ve kterém se pojištěný dožije věku 18 let, pokud tento den nasta- ne dříve.

d) Vedle možností zániku pojištění stanovených ve VPPPO dále pojištění den- ního odškodného pro případ pobytu v nemocnici z důvodu nemoci zaniká v případě přiznání nejvyššího stupně invalidity pojištěnému, a to k počát- ku následného pojistného období po oznámení této skutečnosti pojistiteli. Toto připojištění dále zaniká během pojistné doby úmrtím prvního pojiš- těného, dnem vyloučení tohoto připojištění, dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce nebo při žádosti o převedení do stavu bez placení s žádostí o vyloučení tohoto připojištění.

2. Čekací doba

a) Čekací doba, která začíná běžet od počátku pojištění či rozšíření rozsahu pojištění, je tříměsíční.

b) V případě hospitalizace v souvislosti se stomatologickým ošetřením, úpra- vami umělého chrupu a čelistní ortopedií je stanovena čekací doba na 8 měsíců.

c) V případě rozšíření rozsahu pojištění (například navýšení pojistných čás- tek, snížení karenční doby, změna varianty pojištění, u pojištění s kratší pojistnou dobou dodatečné prodloužení doby pojištění) vyplatí pojistitel z pojistné události nastalé v čekací době pojistné plnění za původních podmínek (tj. v užším rozsahu).

d) V případě úrazu, který si vyžádá bezprostřední hospitalizaci delší než 24 hodin, a dále při akutním infekčním onemocnění s hospitalizací na specializovaném infekčním oddělení, se čekací doba neuplatňuje. Bez‑ prostřední hospitalizací se rozumí přijetí do nemocnice do 24 hodin od vzniku úrazu.

3. Rozsah pojištění

a) Xxxxxxxxx událostí je pobyt prvního pojištěného v nemocnici z důvodu nemoci nebo úrazu, u kterého je z lékařského hlediska nezbytně nutný nepřetržitý doprovod dospělé osoby (dále jen „doprovod“). Počet dnů po- bytu doprovodu v nemocnici je dán počtem půlnocí v nemocnici stráve- ných. Nemocnicí se rozumí poskytovatel zdravotních služeb státní nebo nestátní, který je pod stálým lékařským dozorem, pracuje v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy a poskytuje ambulantní nebo lůžkovou péči, a jehož provozování je v souladu s příslušnými platný- mi právními předpisy.

b) Za nezbytně nutný pojistitel považuje doprovod prvního pojištěného mladšího 7 let.

c) Je-li prvnímu pojištěnému v době pojistné události 7 a více let, je dopro- vod považován za nezbytný tehdy, je-li schválen revizním lékařem zdravot- ní pojišťovny prvního pojištěného.

d) Pojistnou událostí je rovněž poskytnutí péče, definované v bodě a) tohoto článku, pojištěnému v souvislosti se stomatologickým ošetřením, úpravou umělého chrupu a čelistní ortopedií, za podmínek níže uvedených.

e) Pojistná událost vzniká dnem přijetí pojištěného k nezbytné hospitalizaci. Pojistitel vyplatí pojistné plnění nejdéle do doby, kdy už hospitalizace není z lékařského hlediska nezbytná. Hospitalizací se rozumí poskytnutí lůžko- vé péče pojištěnému u poskytovatele zdravotních služeb k tomuto účelu určenému, která je s ohledem na závažnost či charakter onemocnění nebo úrazu z lékařského hlediska nezbytná.

f) Jednou pojistnou událostí je nepřetržitý pobyt pojištěného v nemocnici, a to bez ohledu na případnou změnu diagnózy během hospitalizace. Po- kud je pojištěný po propuštění z nemocnice následující den opět hospi- talizován z důvodu téže nemoci nebo úrazu, považuje se tento pobyt za pokračování pobytu předchozího.

g) Pojištění se vztahuje na hospitalizaci pojištěného na území států Evropské- ho hospodářského prostoru a Švýcarska.

4. Pojistné plnění

a) Trvá-li doprovod déle než 24 hodin, vyplatí pojistitel prvnímu pojištěnému od 1. dne zpětně za každý den pobytu doprovodu v nemocnici denní od- škodné ve sjednané výši, a to v souladu s tímto článkem.

b) Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění je, že doprovázející osoba po uvedenou dobu nevykonává žádné ze svých dosavadních zaměstnání nebo jinou závislou činnost.

c) Pobyt doprovodu v nemocnici je nutné doložit v souladu s článkem 3. této části DPP. Osoba doprovázející prvního pojištěného, kterému bylo v době pojistné události 7 a více let, dokládá splnění podmínky stanovené v odst. b)

tohoto článku i dokladem o pracovní neschopnosti vystaveným dle přísluš- ného předpisu o nemocenském pojištění (u pojištěných účastných nemo- cenského pojištění) nebo je ošetřujícím lékařem potvrzen na jiném dokladu (u pojištěných, kteří nejsou účastni nemocenského pojištění).

d) Pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě denního odškodného za hos- pitalizaci vzniklou v době trvání pojištění i po dni ukončení platnosti po- jištění uplynutím sjednané pojistné doby. Pokud nebyl v době platnosti pojištění dosažen minimální počet dnů, sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění nevzniká.

e) V případě úrazu, který si vyžádá bezprostřední hospitalizaci pojištěného na jednotce intenzivní péče (JIP, ARO), minimálně v délce třech strávených půlnocí, poskytuje pojistitel po dobu pobytu na této jednotce pojistné pl- nění ve výši dvojnásobku sjednaného denního odškodného.

f) Z jedné pojistné události vyplatí pojistitel pojistné plnění nejvýše za 365 dnů hospitalizace.

g) Za hospitalizaci v souvislosti se stomatologickým ošetřením, úpravou umělého chrupu a čelistní ortopedií poskytne pojistitel plnění nejvýše za 10 dnů, pokud k této hospitalizaci nedošlo výlučně v důsledku úrazu.

h) Osobou oprávněnou k přijetí pojistného plnění ve formě denního odškod- ného je pojištěný.

i) Za pojistnou událost se nepovažuje hospitalizace, která započala před po- čátkem pojištění.

j) Nárok na pojistné plnění nevzniká za dny, kdy se pojištěný v nemocnici nezdržoval (např. při víkendové propustce do domácího ošetření).

k) Pojistitel pro stanovení výše pojistného plnění vychází z propouštěcí zprávy a ze zprávy vyplněné ošetřujícím lékařem na formuláři oznámení hospitalizace s udáním přesné diagnózy a doby hospitalizace a z dalších dokladů, které považuje za nezbytné pro šetření pojistné události.

l) Pojistné plnění vyplácí pojistitel až po ukončení hospitalizace. V případě dlouhodobé hospitalizace pojištěného trvající více než 30 dnů vyplatí po- jistitel pojištěnému na základě jeho písemné žádosti zálohu na pojistné plnění. Součástí žádosti musí být zpráva vyplněná ošetřujícím lékařem na formuláři oznámení hospitalizace s udáním přesné diagnózy a doby dopo- sud neukončené hospitalizace. Při jedné pojistné události vyplatí pojistitel zálohu na pojistné plnění nejvýše dvakrát.

5. Výluky z pojištění

Kromě výluk stanovených ve VPPPO, neposkytne pojistitel pojistné plnění v případě hospitalizace, ke které došlo v souvislosti:

a) s požitím alkoholu, omamných látek nebo zneužitím léků,

b) v případě dobrovolného i přikázaného léčení závislosti na alkoholu, návy- kových látkách nebo hráčské závislosti,

c) v případě léčby s částečným pobytem v nemocnici (ambulantní léčení – denní nebo noční),

d) s léčebnými pobyty v lázeňských léčebnách, sanatoriích a rehabilitačních centrech, kromě těch případů, kdy je pobyt v nich nezbytnou součástí lé- čení úrazu a pojistitel s tímto pobytem vyjádří předem písemný souhlas,

e) s operacemi nebo jinými lékařskými zákroky včetně stomatologických, plánovanými před uzavřením pojistné smlouvy,

f) s kosmetickými zákroky a zásahy, které nenastaly v důsledku úrazu a které nejsou z lékařského hlediska nezbytné, kromě těch případů, kdy pojistitel s nimi vyjádří předem písemný souhlas,

g) s umístěním pojištěného v léčebnách pro dlouhodobě nemocné, v léčeb- nách tuberkulózy a respiračních nemocí a v dalších odborných léčebných ústavech, zvláštních dětských zařízeních a rovněž pro případ pobytu pojiš- těného v ústavech sociální péče,

h) s hospitalizací související pouze s potřebou pečovatelské a opatrovnické péče,

i) s hospitalizací ve vězeňských nemocnicích u osob ve výkonu trestu,

j) z důvodu hospitalizace související s HIV pozitivitou,

k) u pojištění denního odškodného pro případ pobytu v nemocnici z důvo- du nemoci, těhotenství nebo porodu v případě vzniku pojistné události v době, kdy byl pojištěnému přiznán nejvyšší stupeň invalidity,

l) s psychickou poruchou (diagnóza F00 až F99 podle mezinárodní klasifika- ce),

m) s úrazem hlezenního, kolenního, kyčelního, loketního nebo ramenního kloubu, pokud byl před počátkem pojištění úrazem poškozen. Výluka se vztahuje i na postižení měkkých kloubních struktur (vazů, chrupa- vek apod.).

n) V případě, že dojde k hospitalizaci v důsledku úrazu, neposkytne pojistitel pojistné plnění v i případech definovaných v článku 6. části IV. těchto DPP.

VII. PŘIPOJIŠTĚNÍ ZÁVISLOSTI NA PÉČI II. ‑ IV. STUPNĚ

Toto připojištění se sjednává pro případ závislosti na pomoci jiné osoby z důvo- du dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Dlouhodobě nepříznivým zdra- votním stavem se rozumí zdravotní stav, který podle poznatků lékařské vědy trvá nebo má trvat déle než 1 rok, a který omezuje funkční schopnosti nutné pro zvlá- dání základních životních potřeb.

1. Pojistitelné osoby, pojistné částky

a) Připojištění je možné sjednat pro prvního pojištěného se vstupním věkem do 14 let včetně. Připojištění je možné dodatečně zahrnout pro prvního pojištěného s aktuálním věkem k datu zahrnutí nižším než 25 let včetně, a to alespoň na jedno pojistné období. Konec připojištění lze sjednat nej-

déle ve výroční den, ve kterém se první pojištěný dožije 26 let.

b) Minimální pojistná částka při sjednání pojistné smlouvy či při dodateč- ném zahrnutí do pojištění je 100 000 Kč. Maximální pojistná částka je 3 000 000 Kč. Pojistná částka se volí na celé desetitisíce.

c) Připojištění není možné sjednat, zahrnout ani měnit, pokud první pojiště- ný měl či aktuálně má přiznán jakýkoliv stupeň invalidity či jakýkoliv stu- peň závislosti na péči dle zákona o sociálních službách.

2. Zánik připojištění

a) Vedle možností zániku pojištění stanovených ve VPPPO zaniká dále připo- jištění pro případ závislosti na péči po výplatě pojistného plnění z tohoto připojištění, a to k následnému pojistnému období po datu vzniku pojistné události.

b) Připojištění zaniká během pojistné doby 00:00 hodin dne následující- ho po úmrtí prvního pojištěného; dnem vyloučení tohoto připojištění; v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojistné smlouvy; ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se první pojištěný dožije 26 let, pokud tento den nastane dříve.

c) Toto připojištění dále zaniká během pojistné doby dnem přechodu pojiš- tění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce nebo při žádosti o převedení do stavu bez placení s žádostí o vyloučení tohoto připojištění.

3. Čekací doba

a) Jestliže byl pojištěnému přiznán II., III. i IV. stupeň závislosti na péči dle de- finice stanovené v těchto DPP do osmnácti měsíců od počátku pojištění nebo rozšíření rozsahu pojištění, neposkytne pojistitel za tuto událost po- jistné plnění.

b) V případě rozšíření rozsahu pojištění (například navýšení pojistných čás- tek) vyplatí pojistitel z pojistné události nastalé v čekací době pojistné pl- nění za původních podmínek (tj. v užším rozsahu). Splnění podmínky osm- nácti měsíců podle předchozích odstavců tohoto článku se nevyžaduje, pokud byl prvnímu pojištěnému přiznán stupeň závislosti na péči výlučně v důsledku úrazu, k němuž došlo v době platnosti pojištění.

4. Pojistná událost

a) Pojistnou událostí je uznání příslušného stupně závislosti na péči pojistite- lem.

b) Pojistitel uzná závislost na péči, pokud byl pojištěnému přiznán, podle zá- kona o sociálních službách, příspěvek na péči pro II. až IV. stupeň závislosti na péči.

c) Tuto skutečnost pojištěný dokládá pojistiteli rozhodnutím příslušných or- gánů státní správy (krajské pobočky Úřadu práce, správy sociálního zabez- pečení) o přiznání příspěvku na péči spolu s uvedením stupně závislosti na péči, do kterého byl pojištěný zařazen. Za další nezbytné podklady se považují ty, jenž uvádějí důvody pro pobírání příspěvku na péči.

d) Jestliže pojistitel uznal závislost na péči, pak se dnem vzniku pojistné udá- losti rozumí datum prokazatelného oznámení a doložení nároku pojistiteli.

5. Pojistné plnění

a) Uznal-li pojistitel závislost na péči dle článku 4. této části DPP, vyplatí po- jistné plnění bez zbytečného odkladu, a to jednou dávkou.

b) Pojistitel neposkytne pojistné plnění v případech vzniklých následkem úrazu, tělesného poškození nebo nemoci, které nastaly, byly diagnostiko- vány nebo léčeny před počátkem pojištění.

c) Bod 3 článku 13 VPPPO se neuplatňuje.

6. Výklad pojmů

6a. definování stupňů závislosti pro osoby starší 18 let

– II. stupeň (středně těžká závislost) – pojištěný není schopen z důvodu dlou- hodobě nepříznivého zdravotního stavu vykonávat 5 nebo 6 základních životních potřeb,

– III. stupeň (těžká závislost) – pojištěný není schopen z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu vykonávat 7 nebo 8 základních životních potřeb,

– IV. stupeň (úplná závislost) - pojištěný není schopen z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu vykonávat 9 nebo 10 základních životních potřeb, a vyžaduje každodenní pomoc, dohled nebo péči jiné fyzické oso- by.

6b. definování stupňů závislosti pro osoby mladší 18 let

– II. stupeň (středně těžká závislost) – pojištěný není schopen z důvodu dlou- hodobě nepříznivého zdravotního stavu vykonávat 4 nebo 5 základních životních potřeb,

– III. stupeň (těžká závislost) – pojištěný není schopen z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu vykonávat 6 nebo 7 základních životních potřeb,

– IV. stupeň (úplná závislost) - pojištěný není schopen z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu vykonávat 8 nebo 9 základních životních potřeb, a vyžaduje každodenní pomoc, dohled nebo péči jiné fyzické oso- by.

U osoby do 18 let věku se při hodnocení schopnosti zvládat základní život- ní potřeby porovnává rozsah, intenzita a náročnost péče, kterou je třeba věnovat posuzované osobě se zdravotním postižením, s péčí, kterou je

třeba věnovat zdravé fyzické osobě téhož věku. Při stanovení stupně zá- vislosti u osoby do 18 let věku se nepřihlíží k potřebě péče, která vyplývá z věku osoby a tomu odpovídajícímu stupni biopsychosociálního vývoje.

6c. definování základních životních potřeb

Při posuzování stupně závislosti se hodnotí schopnost zvládat tyto základní životní potřeby: mobilita, orientace, komunikace, stravování, oblékání a obou- vání, tělesná hygiena, výkon fyziologické potřeby, péče o zdraví (hodnotí se ve vztahu ke konkrétnímu zdravotnímu postižení a režimu stanovenému ošetřujícím lékařem), osobní aktivity, péče o domácnost (nehodnotí se u osob do 18 let věku). Bližší vymezení schopností zvládat základní životní potřeby a způsob jejich hodnocení stanoví vyhláška/prováděcí právní předpis zákona o sociálních službách. Při hodnocení schopnosti zvládat základní životní po- třeby se hodnotí funkční dopad dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu na schopnost zvládat základní životní potřeby; přitom se nepřihlíží k pomoci, dohledu nebo péči, která nevyplývá z funkčního dopadu dlouhodobě nepří- znivého zdravotního stavu. Pro uznání závislosti v příslušné základní životní potřebě musí existovat příčinná souvislost mezi poruchou funkčních schop- ností z důvodu nepříznivého zdravotního stavu a pozbytím schopnosti zvládat základní životní potřebu v přijatelném standardu.

VIII. PŘIPOJIŠTĚNÍ PŘÍSPĚVKU NA POŘÍZENÍ ZVLÁŠTNÍ POMŮCKY

Připojištění se sjednává pro případ přiznání nároku na příspěvek pro pořízení zvláštní pomůcky dle zákona o poskytování dávek osobám se zdravotním posti- žením.

1. Pojistitelné osoby

a) Připojištění je možné sjednat pro prvního pojištěného se vstupním věkem do 14 let včetně. Připojištění je možné dodatečně zahrnout pro prvního pojištěného s aktuálním věkem k datu zahrnutí nižším než 25 let včetně, a to alespoň na jedno pojistné období. Konec připojištění lze sjednat nej- déle ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se první pojiš- těný dožije věku 26 let.

b) Připojištění není možné sjednat, zahrnout ani měnit, pokud pojištěný měl či aktuálně má přiznán jakýkoliv stupeň invalidity či jakýkoliv stupeň závis- losti na péči dle zákona o sociálních službách. Připojištění dále není možné sjednat, pokud pojištěnému příspěvek na zvláštní pomůcku již přiznán byl.

2. Zánik připojištění

a) Vedle možností zániku pojištění stanovených ve VPPPO zaniká dále připo- jištění příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky po vyčerpání celé sjednané pojistné částky z tohoto připojištění, a to k následnému pojistnému obdo- bí po datu vzniku pojistné události.

b) Připojištění zaniká během pojistné doby úmrtím pojištěného; dnem vy- loučení tohoto připojištění; v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojistné smlouvy; ve výroční den pojištění v kalendář- ním roce, ve kterém první pojištěný dožije věku 26 let, pokud tento den nastane dříve.

c) Toto připojištění dále zaniká během pojistné doby dnem přechodu pojiš- tění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce nebo při žádosti o převedení do stavu bez placení s žádostí o vyloučení tohoto připojištění.

3. Čekací doba

a) Jestliže byl pojištěnému přiznán příspěvek na pořízení zvláštní pomůcky do osmnácti měsíců od počátku pojištění nebo rozšíření rozsahu pojištění, neposkytne pojistitel za tuto událost pojistné plnění.

b) V případě rozšíření rozsahu pojištění vyplatí pojistitel z pojistné události nastalé v čekací době pojistné plnění za původních podmínek (tj. v užším rozsahu).

c) Splnění podmínky osmnácti měsíců podle předchozích odstavců tohoto článku se nevyžaduje, pokud byl pojištěnému přiznán příspěvek na zvlášt- ní pomůcku výlučně v důsledku úrazu, k němuž došlo v době platnosti pojištění.

4. Pojistná událost

a) Xxxxxxxxx událostí je uznání příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky pojis- titelem.

b) Pojistitel uzná přiznání příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky, pokud byl pojištěnému přiznán podle zákona o poskytování dávek osobám se zdra- votním postižením.

c) Tuto skutečnost pojištěný dokládá pojistiteli rozhodnutím příslušných or- gánů státní správy o přiznání příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky. Za další nezbytné podklady se považují ty, jenž uvádějí důvody pro pobírání tohoto příspěvku.

d) Jestliže pojistitel uznal přiznání příspěvku na pořízení zvláštní pomůcky, pak se dnem vzniku pojistné události rozumí datum prokazatelného ozná- mení a doložení nároku pojistiteli.

5. Pojistné plnění

a) Stanovená pojistná částka ve výši 100 000 Kč, uvedená v pojistné smlouvě, je horní hranicí pojistného plnění pojistitele pro jednu a všechny pojistné události nastalé v průběhu pojistné doby.

b) Pojistným plněním pro jednu pojistnou událost je 10 % z ceny každé po-

můcky, a to až do celkového limitu 100 000 Kč.

c) Pojistné plnění je poskytnuto v případě, že cena pomůcky je vyšší než 1 000 Kč.

d) Bod 3 článku 13 VPPPO se neuplatňuje.

IX. PŘIPOJIŠTĚNÍ PRO PŘÍPAD OŠETŘOVÁNÍ ČLENEM RODINY

1. Pojištění a pojistné částky

a) Toto připojištění je možné sjednat pro prvního pojištěného se vstupním věkem do 14 let včetně. Připojištění je možné dodatečně zahrnout pro prvního pojištěného s aktuálním věkem k datu zahrnutí nižším než 17 let včetně, a to alespoň na jedno pojistné období. U připojištění je možné dohodnout kratší pojistnou dobu. Pokud nebyla na pojistné smlouvě při jejím sjednání kratší pojistná doba stanovena, pak je toto připojištění sjed- náno do konce pojistné smlouvy, nejdéle však do výročního dne pojištění v roce, ve kterém se první pojištěný dožije 18 let.

b) Minimální pojistná částka je 50 Kč, maximální je 500 Kč, s volbou po 10 Kč.

c) Čekací doba, která začíná běžet od počátku nebo zahrnutí tohoto připo- jištění, je tříměsíční. V případě navýšení pojistných částek vyplatí pojisti- tel z pojistné události nastalé v čekací době pojistné plnění za původních podmínek (tj. v užším rozsahu).

d) V případě úrazu prvního pojištěného se čekací doba neuplatňuje.

e) Připojištění zaniká v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec tohoto pojištění, nebo ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se první pojištěný dožije věku 18 let, pokud tento den na- stane dříve.

f) Toto připojištění dále zaniká během pojistné doby úmrtním prvního po- jištěného, dnem vyloučení tohoto připojištění, dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce nebo při žádosti o převedení do stavu bez placení s žádostí o vyloučení tohoto připojištění.

2. Rozsah pojištění

Pojistnou událostí je nepřetržité ošetřování prvního pojištěného v případě jeho nemoci nebo úrazu, u kterého je z lékařského hlediska nezbytné ošet- řování členem rodiny prvního pojištěného. Ošetřování prvního pojištěného je stav, kdy člen rodiny prvního pojištěného nemůže vykonávat své dosavadní zaměstnání nebo jinou závislou činnost z důvodu ošetřování:

– dítěte mladšího 10 let, v případě jeho onemocnění nebo úrazu,

– dítěte staršího 10 let, jehož zdravotní stav z důvodu nemoci nebo úrazu vy- žaduje nezbytně nutné ošetřování jinou fyzickou osobou (členem rodiny) a ošetřující lékař tuto skutečnost potvrdil na předepsaném tiskopisu.

3. Pojistné plnění

a) Při nemoci nebo úrazu prvního pojištěného, který je ošetřován členem rodiny, vyplatí pojistitel prvnímu pojištěnému od 5. dne (karenční doba 4 dny), tedy nikoliv zpětně, za každý den nemoci nebo úrazu pojistné plně- ní ve výši sjednané pojistné částky, a to i bez ohledu na případnou změnu diagnózy nebo souběh diagnóz.

b) Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění je, že členovi rodiny prvního pojištěného během trvání pojištění vznikne právo na ošetřovné, které pří- slušný lékař prvního pojištěného potvrdí na formuláři vystaveném podle tohoto zákona. Člen rodiny, který žádá o pojistné plnění, musí mít příjem ze závislé činnosti či ze samostatné činnosti (OSVČ), nepobírá peněžitou pomoc v mateřství nebo rodičovský příspěvek, a je uveden na formuláři o ošetřování jako osoba ošetřující pojištěného.

c) Podmínkou pro vznik nároku na plnění je, že člen rodiny, který ošetřuje prvního pojištěného po uvedenou dobu, nevykonává žádné ze svých do- savadních zaměstnání nebo jinou závislou činnost.

d) Pojistitel poskytne pojistné plnění z jedné pojistné události do dne ukon- čení ošetřování prvního pojištěného podle rozhodnutí o ukončení náro- ku na ošetřování prvního pojištěného lékařem. Osobě, která má nárok na ošetřovné dle zákona o nemocenském pojištění, pojistitel vyplatí pojistné plnění nejdéle za dobu 92 dní ošetřování prvního pojištěného, popř. ma- ximálně za 180 dnů ošetřování prvního pojištěného v případě více pojist- ných událostí v jednom pojistném roce. Pro osoby, které nemají nárok na ošetřovné dle zákona o nemocenském pojištění (OSVČ), je výplata pojist- ného plnění omezena na maximálně 30 dnů v jednom pojistném roce. Pro onkologické onemocnění pojištěného dítěte (tj. diagnóza C00-D48 podle mezinárodní klasifikace nemocí) pojistitel vyplatí pojistné plnění nejdéle za 365 dní ošetřování.

e) Pojistné plnění vyplatí pojistitel zpravidla až po ukončení nároku na ošet- řování prvního pojištěného. V případě nemoci nebo úrazu prvního pojiš- těného trvající déle než 1 měsíc vyplatí pojistitel prvnímu pojištěnému na základě písemné žádosti zálohu na pojistné plnění. Součástí žádosti musí být zpráva vyplněná ošetřujícím lékařem prvního pojištěného na formuláři

„Hlášení o ošetřování členem rodiny“. Při výplatě pojistitel poskytne zálohu na pojistné plnění za dny nepřetržitého ošetřování prvního pojištěného členem rodiny, nejdéle však do dne potvrzeného ošetřujícím lékařem prv- ního pojištěného.

f) Pojistitel nevyplatí pojistné plnění za dobu, kdy první pojištěný byl z důvo- du nemoci nebo úrazu hospitalizován v nemocnici, léčebnách, odborných léčebných ústavech, v sanatoriu nebo rehabilitačních centrech.

g) Kromě výluk stanovených ve VPPPO, neposkytne pojistitel plnění v těchto

případech:

– nemoc diagnostikovaná nebo léčená před uzavřením pojistné smlouvy nebo příznaky nemoci se projevily ještě před uzavřením pojistné smlou- vy,

– úraz, ke kterému došlo před uzavřením pojistné smlouvy,

– zákroky a zásahy, které nejsou z lékařského hlediska nezbytné, kromě těch případů, kdy pojistitel s nimi vyjádří předem písemný souhlas,

– pojistná událost vznikla v souvislosti s požitím alkoholu, omamných lá- tek nebo zneužitím léků,

– dobrovolné i přikázané léčení závislosti na alkoholu, návykových lát- kách nebo hráčské závislosti,

– HIV pozitivita,

– psychická porucha (diagnóza F00 až F99 podle mezinárodní klasifikace),

– pojištěný porušil léčebný režim, toto porušení mu bylo prokázáno pří- slušným orgánem ČSSZ případně revizním lékařem pojistitele.

X. PŘIPOJIŠTĚNÍ ZDRAVOTNÍ ASISTENCE PRVNÍHO POJIŠTĚNÉHO

1. Pojistné nebezpečí

a) Pokud bylo v pojistné smlouvě sjednáno pojištění zdravotní asistence, pak pojistným nebezpečím je možnost vzniku změny zdravotního stavu pojiš- těného a v souvislosti s tím potřeba poskytnutí zdravotní asistence.

b) Zdravotní asistencí se rozumí tyto služby:

i) podání informace o zdravotnických službách (dále jen „Rychlé informa- ce“)

ii) poskytnutí zdravotních konzultací (dále jen„Lékař na telefonu“)

iii) zajištění potřebné zdravotní péče (dále jen„Asistenční služby“)

iv) případně další služby související se zdravotním stavem pojištěného uve- dené v pojistné smlouvě.

c) Pojištění zdravotní asistence je pojištěním škodovým.

2. Předmět pojištění

a) Služba „Rychlé informace“

Služba „Rychlé informace“ zahrnuje podání informací o zdravotnických službách poskytovaných v České republice, a to prostřednictvím telefonic- ké linky. Jedná se o informace:

a) o poskytovatelích zdravotních služeb včetně zařízení zajišťujících poho- tovost (adresa, rozsah poskytované péče, provozní doba, kontakty na jednotlivá oddělení nebo lékaře),

b) o lékárnách (adresa, provozní doba, kontakty),

c) o veřejném zdravotním pojištění (právní úprava, rozsah pojištění, výše pojistného, spoluúčasti, systém výběru pojistného, adresy a kontakty na zdravotní pojišťovny),

d) o cestovním pojištění poskytovaným pojistitelem (rozsah pojistného krytí, výše pojistného, kontaktní místa, kde lze pojištění sjednat).

b) Služba „Lékař na telefonu“

Služba„Lékař na telefonu“ zahrnuje poskytování těchto služeb:

a) konzultace zdravotního stavu pojištěného – možný postup při udáva- ných zdravotních potížích, vysvětlení možných příznaků a příčin one- mocnění, doporučení dalšího postupu na základě podaných informací (v žádném případě nenahrazuje kontaktní diagnostiku praktického, resp. odborného lékaře),

b) vysvětlení běžně využívaných pojmů ve zdravotnictví, odborných medi- cínských výrazů, latinských pojmů, diagnóz a jejich zkratek užívaných ve zdravotnické dokumentaci,

c) vysvětlení nálezů z odborných vyšetření, účelu jednotlivých vyšetření na základě citace pojištěného, vysvětlení výsledků laboratorních vyšet- ření (informace o rozmezí hodnot jednotlivých ukazatelů),

d) konzultace lékařských postupů – vysvětlení obecných postupů léčby, základní informace o časové náročnosti léčby jednotlivých onemocně- ní,

e) informace o lécích a jejich účincích – účinné látky v lécích obsažené, možné nežádoucí účinky, informace o doplatcích za léky,

f) doporučení pojištěnému, na jakého odborného lékaře se má s daným problémem obrátit,

g) poradna pro těhotné ženy a matky po porodu – doporučení vhodného postupu v dané situaci, jaká vyšetření je vhodné provést a z jakých dů- vodů,

h) informace před cestou do zahraničí – doporučení nutného očkování a poučení o zdravotních rizicích pro danou lokalitu.

c) „Asistenční služba“

1. Asistenční služba zahrnuje:

a) zajištění prvotního ambulantního vyšetření příslušným odborným lékařem (v návaznosti na jiným lékařem stanovenou diagnózu nebo popis příznaků zdravotních potíží) v co nejkratším možném termínu. Předmětem není zajišťování dalších návštěv, kontrol a další péče k té- muž zdravotnímu případu (diagnóze) s výjimkou případů, kdy tato následná zdravotní péče musí být poskytnuta v souvislosti se službou uvedenou pod písm. b),

b) zajištění příjmu pojištěného k hospitalizaci u poskytovatele zdravot- ních služeb v České republice, přičemž pojištěný bude přijat k hospi- talizaci pouze v případě předložení doporučení ošetřujícího lékaře,

ve výjimečných případech bez tohoto doporučení, na základě posou- zení lékaře poskytovatele.

2. Pojištěný má nárok čerpat asistenční služby, má-li toto pojištění v plat- nosti, maximálně však šestkrát v období pojistného roku, není-li v po- jistné smlouvě ujednáno jinak.

3. Pojistitelné osoby, vznik pojištění

a) V pojistné smlouvě lze sjednat připojištění v následujících variantách:

– Rychlé informace a Lékař na telefonu,

– nebo Asistenční služby současně s Rychlými informacemi a Lékařem na telefonu.

Jsou-li v pojistné smlouvě sjednány obě varianty připojištění zdravotní asi- stence zároveň, pak platí varianta Rychlé informace a Lékař na telefonu. Služby je možné čerpat ihned po vystavení pojistky.

b) Toto připojištění lze sjednat pro prvního pojištěného se vstupním vě- kem do 14 let včetně. Připojištění je možné dodatečně zahrnout pro prvního pojištěného s aktuálním věkem k datu zahrnutí nižším než 25 let včetně, a to alespoň na jedno pojistné období. Podmínkou je trvalý pobyt pojištěné osoby na území České republiky. Připojištění je možné dodatečně zahrnout, a to alespoň na jedno pojistné období.

c) Toto připojištění pro prvního pojištěného zaniká v 00:00 hodin dne, kte- rý je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojistné smlouvy.

d) Služby Rychlé informace a Lékař na telefonu jsou poskytovány 24 hodin denně.

4. Zánik pojištění

a) Vedle možností zániku pojištění, stanovených ve VPPPO, toto připojiště- ní dále zaniká během pojistné doby úmrtím prvního pojištěného, dnem vyloučení tohoto připojištění, dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce nebo při žádosti o převedení do stavu bez placení s žádostí o vyloučení tohoto připojištění.

b) Připojištění zanikne také oznámením nesouhlasu pojistníka s nově sta- novenou výší pojistného podle článku 8 této části DPP; pojištění zanikne k pojistnému období, k němuž mělo být pojistné upraveno. Toto se však netýká změny výše poplatku uvedeného v platném Přehledu, ke které do- jde bez změny běžného pojistného.

5. Čekací doba

Čekací doba se u pojištění zdravotní asistence neuplatňuje.

6. Pojistná událost

Pojistnou událostí je potřeba pojištěného získat informace související s jeho zdravotním stavem nebo zajištění prvotního ošetření nebo hospitalizace.

7. Pojistné plnění

a) Pojistným plněním je poskytnutí služeb blíže specifikovaných ve článku 2. této části DPP (podání informace o zdravotnických službách, poskytnutí zdravotních konzultací a zajištění zdravotní péče pojistitelem v případě vzniku potřeby pojištěného týkající se jeho zdravotního stavu) nebo dal- ších služeb souvisejících se zdravotním stavem pojištěného, které jsou uvedeny na pojistné smlouvě.

b) Pojistné plnění zajišťuje na základě smluvního vztahu s pojistitelem sub- jekt, který v této oblasti spolupracuje s poskytovateli zdravotních služeb (dále jen„poskytovatel služeb“).

c) Pojistné plnění se poskytuje na území České republiky.

d) Služby je možné čerpat až po vystavení pojistky.

e) Pojistitel poskytuje pojistné plnění prvnímu pojištěnému, má-li příslušné riziko v platnosti.

8. Úpravy pojistného

a) Pojistitel je oprávněn dohodnout individuální podmínky pro osoby se zvý- šeným rizikem.

b) Kromě případů uvedených v článku 5 odst. 12 VPPPO je pojistitel oprávněn k pojistnému období upravovat výši pojistného za pojištění zdravotní asis- tence v souvislosti se změnami ceny služby ze strany poskytovatele služeb.

XI. PŘIPOJIŠTĚNÍ PRO PŘÍPAD SMRTI DRUHÉHO NEBO TŘETÍHO POJIŠTĚNÉHO

1. Pojištění a pojistné částky

a) V pojistné smlouvě je možné toto připojištění sjednat pro druhého nebo třetího pojištěného se vstupním věkem do 69 let včetně. Připojištění je možné dodatečně zahrnout, a to alespoň na jedno pojistné období.

b) Konec připojištění pro příslušného pojištěného je v 00:00 hodin výročního dne, ve kterém se pojištěný dožije 70 let, nejdéle však v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojistné smlouvy.

c) Připojištění je možné sjednat či dodatečně do pojištění zahrnout s kon- stantní pojistnou částkou. Minimální pojistná částka pro případ smrti při sjednání pojistné smlouvy či dodatečném zahrnutí do pojištění je 30 000 Kč. Maximální pojistná částka pro případ smrti je 100 000 Kč. Pojist- ná částka se volí na celé desetitisíce.

d) Připojištění pro příslušného pojištěného zaniká v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojistné smlouvy, nebo ve výroční

den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se pojištěný dožije věku 70 let.

e) Toto připojištění dále zaniká během pojistné doby úmrtím příslušného po- jištěného, dnem vyloučení tohoto připojištění, dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce nebo při žádosti o převedení do stavu bez placení s žádostí o vyloučení tohoto připojištění.

f) Dohodnou-li se strany na jakémkoliv rozšíření rozsahu pojištění pro případ smrti pojištěného (včetně navýšení pojistné částky), běží ode dne účinnos- ti změny nová tříměsíční čekací doba; pro vyloučení pochybností se uvádí, že do uplynutí této čekací doby bude pojistné plnění poskytnuto za pů- vodních podmínek (tj. v užším rozsahu).

2. Pojistné plnění

a) Zemře-li příslušný pojištěný v době platnosti tohoto připojištění, nejpoz- ději v 00:00 hodin dne, ve kterém toto připojištění končí, vyplatí pojistitel pojistnou částku pro případ smrti.

b) Zemře-li příslušný pojištěný v důsledku událostí uvedených v článku 13 VPPPO s výjimkou uvedenou v části I. článku 9. těchto DPP, odstavce e) tohoto článku, nárok na výplatu pojistného plnění nevzniká.

c) Odchylně od článku 13 odst. 1 písm. i) VPPPO se pojištění vztahuje i na smrt následkem sebevraždy pojištěného, ke které došlo po uplynutí 2 let nepřetržitého trvání příslušného pojištění; pojistné plnění bude vyplaceno ve výši poloviny pojistné částky pro případ smrti v uplynulých dvou letech přede dnem pojistné události.

d) Oprávněnou osobou k přijetí pojistného plnění v případě smrti druhého nebo třetího pojištěného je první pojištěný, resp. jeho zákonný zástupce nebo jiná oprávněná osoba.

e) Kromě výluk stanovených ve VPPPO se pojištění dále nevztahuje na smrt pojištěného, pokud nastala do tří měsíců ode dne počátku pojištění v dů- sledku zdravotních potíží, kterými pojištěný trpěl před uzavřením pojiště- ní, a to ani tehdy, pokud o nich byl pojistitel informován při sjednávání či změně pojištění.

XII. PŘIPOJIŠTĚNÍ ZPROŠTĚNÍ OD PLACENÍ POJISTNÉHO DRUHÉHO NEBO TŘETÍHO POJIŠTĚNÉHO

1. Připojištění zproštění

a) V pojistné smlouvě je možné toto připojištění sjednat pro druhého nebo třetího pojištěného se vstupním věkem do 69 let včetně. Připojištění je možné dodatečně zahrnout, a to alespoň na jedno pojistné období.

b) Konec připojištění pro příslušného pojištěného je v 00:00 hodin výročního dne, ve kterém se pojištěný dožije 70 let, nejdéle však v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojistné smlouvy.

c) Připojištění není možné pro příslušného pojištěného sjednat ani zahrnout, pokud má jakýkoliv stupeň invalidity nebo je v předčasném či starobním důchodu. Připojištění není možné zahrnout ani v případě, že příslušný po- jištěný již nemá nejvyšší stupeň invalidity, ale v průběhu pojištění takto invalidní byl.

d) Toto připojištění se sjednává pro trvalé zproštění pojistníka od placení pojistného v důsledku přiznání invalidního důchodu pro nejvyšší stupeň invalidity nebo při smrti připojištěné dospělé osoby.

e) Po dobu plnění z tohoto připojištění hradí pojistitel za pojistníka pojistné za hlavní pojištění, za připojištění prvního pojištěného a za připojištění pro případ smrti druhého nebo třetího pojištěného, bylo-li k vzniku nároku na zproštění od placení pojistného v platnosti.

f) Připojištění zaniká v 00:00 hodin dne, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojistné smlouvy, nebo ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se příslušný pojištěný dožije věku 70 let, pokud tento den nastane dříve. Od data účinnosti zániku připojištění pojistitel nestrhává poplatek za toto připojištění.

g) Toto připojištění dále zaniká během pojistné doby úmrtím příslušného po- jištěného, dnem zproštění od placení, dnem vyloučení tohoto připojištění, dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného (z důvodu neza- placení pojistného ve lhůtě stanovené v upomínce i na žádost pojistníka).

h) Po dobu zproštění od placení pojistného může pojistník zaplatit mimo- řádné pojistné a požádat pouze o změnu pojistníka, změnu alokačního poměru, prodej či přesun podílových jednotek, nebo o změnu procenta výnosu pro automatický přesun podílových jednotek. Ostatní změny uve- dené v části I. článku 5. těchto DPP nejsou povoleny.

i) Dnem vzniku nároku na zproštění od placení pojistného se pojistné za hlavní pojištění a pojistné částky u jednotlivých připojištění prvního, dru- hého i třetího pojištěného snižují na minimální hodnoty dohodnuté v po- sledních osmnácti měsících přede dnem vzniku pojistné události. Dnem vzniku nároku se rozumí den, od kterého platí pojistitel pojistné.

2. Zproštění od placení pojistného z důvodu přiznání invalidního důchodu pro nejvyšší stupeň invalidity

a) Jestliže během platnosti tohoto připojištění, nejdříve však po osmnácti měsících od počátku pojištění nebo zahrnutí tohoto připojištění, byl dru- hému nebo třetímu pojištěnému přiznán invalidní důchod pro nejvyšší stupeň invalidity, je pojistník zproštěn povinnosti platit běžné pojistné za hlavní pojištění, za připojištění prvního pojištěného a za připojištění pro případ smrti druhého nebo třetího pojištěného, bylo-li k datu vzniku ná- roku na zproštění od placení pojistného v platnosti. Přiznání invalidního

důchodu pro nejvyšší stupeň invalidity dokládá pojištěný pojistiteli zázna- mem o jednání okresní správy sociálního zabezpečení týkající se posouze- ní jeho zdravotního stavu podle zákona o důchodovém pojištění. Osoby, kterým na invalidní důchod nárok nevznikl, doloží pojistiteli uznání stupně invalidity či procenta poklesu pracovní schopnosti rozhodnutím příslušné správy sociálního zabezpečení a odbornou zprávou lékaře, kterou má po- jistitel právo posoudit.

b) Splnění podmínky osmnácti měsíců se nevyžaduje, pokud byl příslušnému

pojištěnému přiznán invalidní důchod pro nejvyšší stupeň invalidity výluč- ně v důsledku úrazu, který splňuje podmínky pro úraz uvedené ve VPPPO a k němuž došlo v době platnosti pojištění.

c) Splnil-li druhý nebo třetí pojištěný uvedené podmínky, poskytne pojistitel plnění z tohoto připojištění od nejbližšího pojistného období následující- ho po dni prokazatelného oznámení a doložení splnění podmínek pojisti- teli, a to do konce trvání pojistné smlouvy. Dnem vzniku pojistné události se rozumí den prokazatelného oznámení a doložení splnění podmínek pojistiteli.

d) Bod 3 článku 13 VPPPO se neplatňuje.

3. Zproštění od placení pojistného z důvodu smrti

a) Zemře-li druhý nebo třetí pojištěný v době platnosti jeho připojištění, nej- později v 00:00 hodin dne, ve kterém toto připojištění končí, je pojistník zproštěn povinnosti platit běžné pojistné za hlavní pojištění, za připojiš- tění prvního pojištěného a za připojištění pro případ smrti druhého nebo

třetího pojištěného, bylo-li k datu vzniku nároku na zproštění od placení pojistného v platnosti, s výjimkou připojištění pro případ smrti příslušné pojištěné osoby, které zaniká.

b) Pojistitel poskytne plnění z tohoto připojištění od nejbližšího pojistného období následujícího po dni úmrtí příslušného pojištěného, a to do kon- ce trvání pojistné smlouvy. Dnem vzniku pojistné události se rozumí den úmrtí pojištěného.

c) Zemře-li příslušný pojištěný v důsledku událostí uvedených v článku 13 VPPPO s výjimkou uvedenou v části I. článku 10. těchto DPP a v odstavci e tohoto článku nárok na zproštění pojistného nevzniká.

d) Odchylně od článku 13 odst. 1 písm. i) VPPPO se pojištění vztahuje i na smrt následkem sebevraždy příslušného pojištěného, ke které došlo po uplynutí alespoň dvou let nepřetržitého trvání příslušného pojištění ode dne jeho počátku.

e) Kromě výluk stanovených ve VPPPO se pojištění dále nevztahuje na smrt pojištěného, pokud nastala do tří měsíců ode dne počátku pojištění v dů- sledku zdravotních potíží, kterými pojištěný trpěl před uzavřením pojiště- ní, a to ani tehdy, pokud o nich byl pojistitel informován při sjednávání či změně pojištění.

ZÁVĚREČNÉ USTANOVENÍ

Tyto pojistné podmínky jsou nedílnou součástí pojistné smlouvy a nabývají účin- nosti dnem 27. září 2018.

O SPOLEČNOSTI

Česká podnikatelská pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group (ČPP) je univerzální pojišťovnou, která nabízí svým klientům moderní produkty a komplexní pojistná řešení v oblasti životního i neživotního pojištění. Na českém pojistném trhu působí od roku 1995. ČPP patří do desítky největších a nejúspěšnějších pojišťoven v ČR a je třetím největším poskytovatelem povinného ručení v České republice. Aktuálně firma spravuje více než 1,8 mil. smluv a její služby využívá přes 1 mil. klientů. Společnost působí prostřednictvím 6 regionálních ředitelství. Kromě stovky poboček zajišťuje prodej pojištění i dalších více než 220 kanceláří na celém území ČR. ČPP je součástí jedné z nejsilnějších evropských pojišťovacích skupin Vienna Insurance Group.