Postup uzavření smlouvy

1) Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 95/2004 Sb.“), rozlišuje v ust. §§ 4 a 5 odbornou a specializovanou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání lékaře, v § 21e) až 21h) upravuje nástavbový obor, jehož úspěšným absolvováním se získává zvláštní specializovaná způsobilost pro výkon činností, které prohlubují získanou specializovanou způsobilost a v § 21i) až 21l) upravuje funkční kurz, který jako nová forma vzdělávání (prohlubuje znalosti a dovednosti lékaře, zubního lékaře a farmaceuta) bude vznikat rozhodnutím MZ ČR.

2) Hrazené služby – zdravotní služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění pojištěncům.

3) Poskytovatel – subjekt poskytující pojištěncům zdravotní služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

4) Odborná způsobilost k výkonu zdravotnického povolání lékaře

Odborná způsobilost se získává absolvováním nejméně šestiletého prezenčního studia, které obsahuje teoretickou a praktickou výuku v akreditovaném zdravotnickém magisterském studijním programu všeobecné lékařství.

Výkonem povolání lékaře s odbornou způsobilostí (nositel L1) je preventivní, diagnostická, léčebná, léčebně rehabilitační, dispenzární a paliativní péče podle zákona o zdravotních službách prováděná lékařem s odbornou způsobilostí pod odborným dozorem nebo odborným dohledem lékaře se specializovanou způsobilostí a dále revizní činnost podle zákona upravujícího veřejné zdravotní pojištění prováděná lékařem s odbornou způsobilostí pod odborným dozorem lékaře se specializovanou způsobilostí.

Bez odborného dozoru může lékař s odbornou způsobilostí vykonávat činnosti, které odpovídají rozsahu znalostí a dovedností získaných studiem a které jsou stanovené prováděcím právním předpisem (viz vyhláška č. 280/2018 Sb., o stanovení činností, které může lékař vykonávat bez odborného dohledu a bez odborného dozoru na základě odborné způsobilosti, dále jen „vyhláška č. 280/2018 Sb.“). Lékař s odbornou způsobilostí může před získáním certifikátu o absolvování základního kmene vykonávat další činnosti v rozsahu, který mu písemně stanoví jeho školitel, a to pod odborným dohledem.

5) Odborná způsobilost s certifikátem o absolvování základního kmene

Lékaři, kteří absolvovali úspěšným složením zkoušky základní kmen a lékaři, kteří úspěšně složili atestaci I. stupně dle původních právních předpisů, ale nedoplnili si praxi ve smyslu ustanovení § 44 zákona č. 95/2004 Sb., si mohou požádat o udělení Certifikátu

o absolvování základního kmene (nositel L2).

Bez odborného dohledu může lékař s odbornou způsobilostí a s certifikátem o absolvování základního kmene vykonávat:

a) činnosti, které odpovídají rozsahu znalostí a dovedností získaných vzděláváním v základním kmeni a které jsou stanovené prováděcím právním předpisem (viz vyhláška č. 280/2018 Sb.),

b) revizní činnost podle zákona upravujícího veřejné zdravotní pojištění a

c) další činnosti v rozsahu, který mu písemně stanoví jeho školitel.

Výkon činností uvedených v odst. 4) a 5) není považován za samostatný výkon povolání lékaře.

6) Odborný dozor a odborný dohled

Odborný dozor vykonává lékař se specializovanou způsobilostí přítomný ve zdravotnickém zařízení, ve kterém vykonává činnost lékař s odbornou způsobilostí, s fyzickou dosažitelností lékaře se specializovanou způsobilostí do 15 minut.

Odborný dohled vykonává lékař se specializovanou způsobilostí, a to nepřetržitou telefonickou dostupností a fyzickou dosažitelností zdravotnického zařízení, ve kterém vykonává činnost lékař s odbornou způsobilostí, do 30 minut.

Lékař, který vykonává odborný dozor a odborný dohled, musí být v základním pracovněprávním vztahu k poskytovateli zdravotních služeb, nebo ve služebním poměru, anebo musí být poskytovatelem zdravotních služeb, v jehož zdravotnickém zařízení k výkonu činností lékaře s odbornou způsobilostí dochází.

Právní odpovědnost za výkon povolání lékaře s odbornou způsobilostí nese vždy po celou dobu výkonu odborného dozoru nebo odborného dohledu lékař se specializovanou způsobilostí.

7) Specializovaná způsobilost lékaře

Specializovaná způsobilost lékaře se získává úspěšným ukončením specializačního vzdělávání atestační zkouškou, na jejímž základě je lékaři vydán ministerstvem diplom

o specializaci v příslušném specializačním oboru (nositel L3).

Specializační obory specializačního vzdělávání lékaře, označení odbornosti, základní kmeny pro jednotlivé obory specializačního vzdělávání a délka specializačního vzdělávání jsou uvedeny v Příloze 1 k zákonu č. 95/2004 Sb.

Podmínkou pro samostatný výkon povolání lékaře je získání specializované způsobilosti nebo zvláštní specializované způsobilost. Podmínkou pro samostatný výkon povolání lékaře ve vedoucí funkci nebo jako osoby samostatně výdělečně činné anebo jako odborného zástupce poskytovatele zdravotních služeb podle zákona o zdravotních službách je získání specializované způsobilosti, která se dokládá diplomem, popřípadě osvědčením nebo rozhodnutím ministerstva.

8) Zvláštní specializovaná způsobilost

§ 21e) až 21h) zákona č. 95/2004 Sb. upravují nástavbový obor, jehož absolvováním získává lékař zvláštní specializovanou způsobilost pro výkon činností, které prohlubují získanou specializovanou způsobilost. Absolvováním vzdělávání v nástavbovém oboru nelze nahradit získání odborné nebo specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. Předpokladem pro zařazení do vzdělávání v daném nástavbovém oboru je absolvování základního oboru specializačního vzdělávání, který je pro každý nástavbový obor specifikován vyhláškou (viz Příloha č. 2 vyhlášky č. 152/2018 Sb., o nástavbových oborech vzdělávání lékařů a zubních lékařů, ve znění pozdějších předpisů, dále jen

„vyhláška č. 152/2018 Sb.“).

Vzdělávání v nástavbovém oboru uskutečňuje akreditované zařízení, kterému byla udělena akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu nástavbového oboru. Vzdělávací programy nástavbových oborů trvají minimálně 1 rok a MZ ČR je zveřejňuje ve Věstníku MZ ČR.

Nástavbové obory, minimální délka vzdělávání v těchto oborech a označení odbornosti lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí jsou stanoveny v Příloze č. 1 vyhlášky č. 152/2018 Sb. V Příloze č. 2 této vyhlášky jsou specifikovány základní obory, jejichž absolvování je předpokladem pro zařazení do vzdělávání v daném nástavbovém oboru.

Ministerstvo vydá lékaři, který úspěšně vykonal závěrečnou zkoušku nástavbového oboru, certifikát o zvláštní specializované způsobilosti.

9) Funkční kurz

§ 21i) až 21l) zákona č. 95/2004 Sb. Absolvováním funkčního kurzu nelze získat odbornou, specializovanou nebo zvláštní specializovanou způsobilost k výkonu povolání lékaře. Absolvováním funkčního kurzu na základě vzdělávacího programu se prohlubují znalosti a dovednosti lékaře, zubního lékaře nebo farmaceuta. Funkční kurz se ukončuje závěrečnou zkouškou před komisí zřizovanou ministerstvem. Ministerstvo zdravotnictví, popřípadě pověřená organizace, vydá zdravotnickému pracovníkovi, který úspěšně vykonal závěrečnou zkoušku funkčního kurzu, licenci absolventa funkčního kurzu.

10) Pověřená organizace je univerzita, právnická osoba zřízená ministerstvem nebo jiná právnická osoba, která vykonává činnosti na základě zákona č. 95/2004 Sb. a Veřejnoprávní smlouvy; za univerzitu se považuje vysoká škola univerzitní, která uskutečňuje příslušný akreditovaný zdravotnický magisterský studijní program a která vykonává činnosti na základě cit. zákona a smlouvy.

Na základě Veřejnoprávních smluv pověřilo MZ ČR výkonem velké části specializačního vzdělávání lékařů lékařské fakulty a to 1. lékařskou fakultu, 2. lékařskou fakultu a 3. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze, Lékařskou fakultu v Plzni, Lékařskou fakultu v Hradci Králové, Lékařskou fakultu Univerzity Palackého v Olomouci a Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v Brně. Týká se oborů specializačního vzdělávání lékařů a zubních lékařů v základních oborech, s výjimkou základního oboru všeobecné praktické lékařství a základního oboru praktické lékařství pro děti a dorost. Netýká se oblasti nástavbových oborů, specializačního vzdělávání farmaceutů ani oblasti nelékařských zdravotnických povolání.

Od 1. ledna 2012 byly specializačním vzděláváním lékařů pověřeny jednotlivé lékařské fakulty. Lékařské fakulty zajišťují zařazení do specializačního vzdělávání, vydávání certifikátů o absolvování základního kmene a přihlášení k atestační zkoušce. Rovněž udělují zápočet odborné praxe absolvované v jiném oboru specializace. Vydat certifikát o absolvování základního kmene může také Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (dále jen „IPVZ“). Vydání diplomu o získání specializované způsobilosti v základním oboru je dále v kompetenci MZ ČR.

IPVZ v Praze společně s MZ ČR bude nadále zajišťovat specializační vzdělávání v oborech všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, vzdělávání farmaceutů, nástavbové obory a zápočet odborné praxe absolvované v zahraničí a v rámci doktorského studijního programu. Nezměněno zůstává také vydávání certifikátů o získání zvláštní specializované způsobilosti v rámci nástavbových oborů.

11) V případě žádosti o nasmlouvání nového lékaře, jehož se týká část osmá zákona č. 95/2004 Sb. (lékaři ze zemí mimo EU)

- musí být doloženo rozhodnutí MZČR o povolení k výkonu odborné praxe lékaře za účelem nabývání odborných nebo praktických zkušeností v příslušném oboru specializačního vzdělávání nebo v příslušném nástavbovém oboru na dobu určitou pod přímým odborným vedením lékaře se specializovanou způsobilostí (viz § 36 odst. 2 zákona č. 95/2004 Sb.)

nebo

musí být doloženo rozhodnutí MZČR o povolení k výkonu odborné praxe lékaře na dobu určitou pod přímým odborným vedením lékaře specializovanou způsobilostí, pokud žadatel hodlá absolvovat odbornou praxi v rámci praktické části aprobační zkoušky, a to na dobu trvání praktické části aprobační zkoušky podle právního předpisu upravujícího zkušební řád pro aprobační zkoušky lékaře (viz § 36 odst. 3 zákona č. 95/2004 Sb.),

- lékař vykonávající přímé odborné vedení musí být fyzicky přítomen ve zdravotnickém zařízení, kde je odborná praxe vykonávána, po celou dobu výkonu odborné praxe,

- lékař vykonávající přímé odborné vedení může toto přímé odborné vedení vykonávat nejvýše nad jedním zdravotnickým pracovníkem, kterému bylo vydáno rozhodnutí o povolení k výkonu odborné praxe lékaře, a nemůže být současně školitelem,

- lékaře vykonávající odbornou praxi podle § 36 odst. 2 nebo 3 zákona č. 95/2004 Sb. lze v Příloze č. 2 uvést do seznamu pracovníků poskytujících péči na pracovišti, a to s kapacitou 0, kategorie pracovníka L1, typ pracovníka C = cizinec.

Čl. 2

Odborná, specializovaná a zvláštní odborná způsobilost nelékařských zdravotnických pracovníků

1) Podmínky pro získávání odborné, specializované a zvláštní odborné způsobilosti stanovuje zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 96/2004 Sb.“).

2) Odborná způsobilost k výkonu povolání se získává absolvováním studijního oboru nebo studijního programu nebo akreditovaného kvalifikačního kurzu dle příslušných ustanovení zákona č. 96/2004 Sb.

3) Specializovaná způsobilost k výkonu povolání – způsobilost k výkonu vymezených činností, která se získává úspěšným ukončením specializačního vzdělávání atestační zkouškou. Specializační vzdělávání uskutečňuje akreditované zařízení podle vzdělávacích programů, uveřejňovaných ve Věstníku MZ ČR.

4) Obory specializačního vzdělávání a označení odbornosti nelékařských zdravotnických povolání se specializovanou způsobilostí jsou upraveny v Nařízení vlády ČR č. 31/2010 Sb., o oborech specializačního vzdělávání a označení odbornosti zdravotnických pracovníků se specializovanou způsobilostí, ve znění pozdějších předpisů (dále je „Nařízení vlády č. 31/2010 Sb.“).

5) Zvláštní odborná způsobilost k výkonu povolání pro vymezené činnosti, které prohlubují získanou odbornou nebo specializovanou způsobilost, se získává absolvováním certifikovaného kurzu (dále jen CK), což je dle § 61 zákona č. 96/2004 Sb., forma vzdělávání podle vzdělávacího programu uveřejňovaného ve Věstníku MZ ČR.

CK pořádají pouze pracoviště, která pro tyto účely získala pro dané období akreditaci MZ ČR.

Na xxxxx://xxx.xxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx-xxxx/ v sekci Vzdělávání je uveřejněn seznam certifikovaných kurzů pro nelékařská zdravotnická povolání, jejichž absolvování je nutné pro získání zvláštní odborné způsobilosti.

CK však nelze nahradit získání odborné nebo specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. Zdravotnický pracovník, který nemá specializovanou způsobilost v příslušném oboru specializačního vzdělání, může vykonávat pouze jednotlivé činnosti zdravotnického pracovníka se specializovanou způsobilostí, ke kterým získal zvláštní odbornou způsobilost absolvováním certifikovaného kurzu.

O úspěšném ukončení CK vydá akreditované zařízení certifikát; náležitosti a vzor certifikátu stanoví vyhláška č. 77/2018 Sb., o stanovení náležitostí a vzorů některých dokladů o vzdělání pro akreditované kvalifikační kurzy, certifikované kurzy a specializační vzdělávání, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „vyhláška č. 77/2018 Sb.“). V certifikátu jsou uvedeny činnosti, k nimž absolvent CK získal zvláštní odbornou způsobilost v rozsahu vzdělávacího programu (viz § 61 odst. 4 zákona č. 96/2004 Sb.), včetně vymezení činností, které jsou poskytováním zdravotních služeb.

6) Pověřenou organizací je:

a) právnická osoba zřízená MZ nebo jiná právnická osoba, kterou MZ pověřilo výkonem některých činností podle tohoto zákona, nebo

b) univerzita nebo jiná právnická osoba, se kterou MZ uzavřelo veřejnoprávní smlouvu za účelem přenesení výkonu některých činností.

Těmito pověřenými organizacemi jsou mj.:

a) Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů v Brně (xxxx://xxx.xxxxxx.xx) pro obory:

• všeobecná sestra (s výjimkou oboru Perfuziologie)

• dětská sestra

• porodní asistentka

• ergoterapeut

• radiologický asistent

• zdravotní laborant

• zubní technik

• asistent ochrany a podpory veřejného zdraví

• farmaceutický asistent

• zdravotnický záchranář

• nutriční terapeut

• fyzioterapeut

• odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků (pouze v oboru Ochrana a podpora veřejného zdraví)

• odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví

• nelékařští zdravotničtí pracovníci podle §§ 5 – 28 zákona č. 96/2004 Sb. pro obor Organizace a řízení ve zdravotnictví

b) Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví v Praze (xxxx://xxx.xxxx.xx) pro obory:

• všeobecná sestra (pouze v oboru Perfuziologie)

• dětská sestra (pouze v oboru Perfuziologie)

• porodní asistentka (pouze v oboru Perfuziologie)

• zdravotnický záchranář (pouze v oboru Perfuziologie)

• biomedicínský technik

• psycholog ve zdravotnictví

• logoped ve zdravotnictví

• radiologický fyzik

• odborný pracovník v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků (s výjimkou oboru Ochrana a podpora veřejného zdraví)

• biomedicínský inženýr

• zrakový terapeut

• adiktolog

7) Jiní odborní pracovníci:

a) jsou to podle ustanovení § 43 zákona č. 96/2004 Sb. pracovníci provádějící činnosti, které přímo souvisejí s poskytováním zdravotních služeb a mohou je vykonávat pouze

pod odborným dohledem nebo přímým vedením v rozsahu stanoveném prováděcím předpisem, tj. vyhláškou MZ ČR č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění pozdějších předpisů, a jako zaměstnanec poskytovatele.

b) Jiný odborný pracovník získává odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání absolvováním specializačního vzdělávání nebo akreditovaného kvalifikačního kurzu – viz článek 3. Jedná se o psychologa, logopeda, oftalmopeda, absolventa studijních oborů matematicko-fyzikálního zaměření, přírodovědného zaměření, elektrotechnického zaměření, sociálního zaměření a pedagogického zaměření. Dále se jedná o absolventy akreditovaného kvalifikačního kurzu v oboru arteterapie a v oboru pracovní terapie.

Čl. 3

Akreditované kvalifikační kurzy

Akreditované kvalifikační kurzy (dále jen „AKK“)

U některých nelékařských povolání je nezbytné získání odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu absolvováním AKK pro příslušnou profesi.

Absolvováním akreditovaného kvalifikačního kurzu získává absolvent odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání, pokud je tak stanoveno v II. a III. hlavě zákona č. 96/2004 Sb.

V segmentu komplementu se jedná o:

- absolventy bakalářského studijního oboru přírodovědného, elektrotechnického nebo matematicko-fyzikálního zaměření – pro výkon práce zdravotního laboranta,

- absolventy akreditovaného bakalářského studijního oboru matematicko-fyzikálního zaměření – pro výkon práce radiologického technika,

- absolventy akreditovaného magisterského studijního oboru matematicko-fyzikálního zaměření – pro výkon práce radiologického fyzika,

- absolventy magisterského studijního oboru přírodovědného, elektrotechnického nebo matematicko-fyzikálního zaměření – pro výkon práce odborného pracovníka v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků,

- absolventy akreditovaného magisterského studijního oboru elektrotechnického zaměření – pro výkon práce biomedicínského inženýra.

AKK se ukončuje závěrečnou zkouškou dle vyhlášky č. 189/2009 Sb., o atestační zkoušce, zkoušce k vydání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu, závěrečné zkoušce akreditovaných kvalifikačních kurzů a aprobační zkoušce a o postupu při ověření znalosti českého jazyka (vyhláška o zkouškách podle zákona č. 96/2004 Sb.).

Akreditované zařízení vydá po úspěšném absolvování kvalifikačního kurzu osvědčení o získané odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. Náležitosti a vzor osvědčení stanoví prováděcí právní předpis.

Čl. 4

Doklady o odborné, popř. specializované nebo zvláštní odborné způsobilosti

1) Oprávnění k výkonu povolání bez odborného dohledu vznikne subjektu na základě splnění předepsaného kvalifikačního, popř. specializačního vzdělání. Doklady o odborné, popř. specializované nebo zvláštní odborné způsobilosti, jejichž vzory upravuje vyhláška č. 77/2018 Sb., bude možné nahradit výpisem z Národního registru zdravotnických pracovníků, vedeného podle zákona o zdravotních službách.

2) Vyhláška č. 77/2018 Sb. upravuje náležitosti a vzory:

a) osvědčení o získané odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání,

b) certifikátu o získané zvláštní odborné způsobilosti,

c) diplomu o specializaci,

d) osvědčení o získané odborné způsobilosti k výkonu povolání jiného odborného pracovníka.

Doklady pod písm. a), b) a d) vydávají akreditovaná zařízení, diplom o specializaci (písm. c) vydává MZ ČR.

Čl. 5

Souběh

1) Souběhem rozumíme poskytování zdravotních služeb jedné fyzické osoby (nositele výkonu, jmenovitě uvedeného ve smlouvě) u více poskytovatelů.

2) Souběh úvazků je možný do maximální výše 48 hodin/týden (včetně) za předpokladu, že je fyzicky realizovatelný, tj. zdravotnický pracovník má čas na přesun mezi pracovišti (nelze tolerovat situaci, kdy pracovník v jednom čase pracuje na dvou či více místech). Akceptujeme souběh maximálně na dvou různých IČO (výjimečně lze v odůvodněných případech akceptovat souběh na více IČO).

3) Do souběhu se nezapočítávají služby v rámci pohotovostních služeb a ZZS s výjimkou úvazku vedoucího lékaře ZZS.

Čl. 6

Platnost Osvědčení ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe

1) Dnem 2. dubna 2009 uplynula zákonem č. 95/2004 Sb. stanovená lhůta 5 let pro přiznání specializované způsobilosti na základě atestace 1. stupně a doplnění praxe nebo atestace

1. stupně a licence ČLK + 5 let ze 6 let nepřetržitého výkonu povolání.

2) Dle přechodných ustanovení zákona č. 95/2004 Sb. – čl. V., bod 2. mají specializovanou způsobilost osoby, kterým Česká lékařská komora vydala do 17. dubna 2004 osvědčení k výkonu soukromé lékařské praxe; na tyto osoby se nevztahuje povinnost doplnění odborné praxe ve smyslu § 44 odst. 1 věty šesté zákona č. 95/2004 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona.

3) V tomto segmentu se týká klinické biochemie, lékařské mikrobiologie, radiologie a zobrazovacích metod, patologické anatomie.

4) Po 2. dubnu 2009 je možnost získat specializovanou způsobilost pouze řádným složením atestační zkoušky.

Čl. 7

Funkční licence ČLK

1) Jsou upraveny ve Stavovském předpisu SP č. 12: Podmínky k výkonu odborných diagnostických a léčebných metod, k výkonu funkce školitele pro lékařský výkon a k akreditaci pracoviště pro školení v lékařských výkonech – funkční licence; Př. č. 1 SP 12 Seznam odborných diagnostických a léčebných metod. Bližší podrobnosti – viz xxx.xxxx.xx – sekce Legislativa ČLK – Stavovské předpisy.

2) Na http://www.kolposkopie.eu/cz/3-clenove/9-nositele-funkcni-licence-f-017.html je možno zjistit seznam nositelů funkční licence F017 – kolposkopická expertíza, kteří jsou oprávněni provádět výkony: 63063, 63533, 63534, 63537, 63539, 63540, 63549.

3) Lékař, nositel funkční licence F017, provádějící výkon č. 63063 – kolposkopická expertíza, musí pracovat u poskytovatele zdravotních služeb v minimálním úvazku 0,5.

ČÁST B.

TYPOVÁ SMLOUVA PRO POSKYTOVATELE AMBULANTNÍ DIAGNOSTICKÉ PÉČE

Čl. 8

Typová smlouva

1) Podle rámcové smlouvy pro poskytovatele ambulantní specializované péče vypracovala VZP ČR tzv. typovou smlouvu.

2) V souboru „Vzor typové smlouvy pro poskytovatele diagnostické péče“ je vzor typové smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, která bude uzavřena s poskytovatelem poskytujícím diagnostickou péči.

3) V souboru „Dodatek ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb – vzdálený přístup radiologa“ je uveden vzor dodatku ke smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb – vzdálený přístup radiologa, který bude uzavírán pouze v případě, že smluvní poskytovatel, který nesplňuje podmínku stálé přítomnosti lékaře se specializovanou způsobilostí v radiodiagnostice, požádá VZP ČR o možnost uzavřít dodatek k tzv.

„vzdálenému přístupu radiologa“.

ČÁST C.

ZÁSADY PRO VÝBĚR SMLUVNÍCH POSKYTOVATELŮ AMBULANTNÍ DIAGNOSTICKÉ PÉČE

Čl. 9

Speciální kritéria pro segment poskytovatelů diagnostické péče

Základním kriteriálním dokumentem pro posouzení způsobilosti klinických laboratoří je mezinárodní norma ČSN EN ISO 15189.

V této normě je v bodě 3.9. definována klinická laboratoř takto:

„Laboratoř pro biologická, mikrobiologická, imunologická, chemická, imunohematologická, hematologická, biofyzikální, cytologická, patologická nebo jiná vyšetření materiálů pocházejících z lidského těla, za účelem získávání informací pro diagnózu, prevenci a léčbu nemocí nebo pro hodnocení lidského zdraví, a poskytující konzultační poradenské služby, které pokrývají všechny aspekty laboratorního zkoumání včetně interpretace výsledků a doporučení k dalšímu odpovídajícímu vyšetření.“

Norma obsahuje požadavky, které musejí klinické laboratoře splňovat, pokud chtějí prokázat, že:

- jsou odborně způsobilé provádět kompletní laboratorní služby,

- provozují systém managementu kvality a zabezpečují kontinuální zvyšování kvality celého laboratorního výkonu,

- podílejí se aktivně na kvalitní péči v oblasti klinických laboratorních služeb.

Laboratorní péče

a) Laboratoř musí splňovat požadavky na minimální technické a věcné vybavení a personální zabezpečení dle vyhlášek č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „vyhláška č. 92/2012 Sb.“) a 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „vyhláška č. 99/2012 Sb.“ nebo „personální vyhláška“).

b) Laboratoř musí mít zaveden efektivní systém vnitřní kontroly kvality a musí být schopna doložit účast v externím hodnocení kvality s kladnými výsledky.

c) U víceborových laboratoří musí být každá odbornost (s výjimkou „sdílených“ výkonů) garantována kvalifikovaným odborníkem se specializací v oboru.

d) Laboratoř předloží dokumenty o funkčnosti používaného přístrojového vybavení.

e) Laboratoř dále předloží:

- Osvědčení o akreditaci včetně přílohy osvědčení o akreditaci vydaným Českým institutem pro akreditaci, o.p.s. (ČIA)

nebo

- Osvědčení o splnění podmínek Auditu II nebo Auditu R3 vydané NASKL.

Přílohu č. 2 smlouvy lze uzavřít pouze na dobu platnosti Osvědčení o akreditaci.

Nové Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb lze uzavřít pouze s poskytovateli, kteří jsou držiteli akreditace ISO 15189, Auditu II NASKL nebo Auditu R3 NASKL. Přílohu č. 2 smlouvy lze uzavřít pouze na dobu platnosti Osvědčení o akreditaci.

Od 1. 1. 2021 je upraven systém Auditů NASKL. Od tohoto data bude poskytován Audit R3 (s dobou platnosti Osvědčení 3 roky od data auditu). Po přechodném období zanikne od 1. 4. 2021 možnost poskytovat dosavadní typy auditů (včetně Auditu II) a bude k dispozici pouze jediný typ – Audit R3. Vzhledem k tomu, že Osvědčení o splnění podmínek Auditu II je platné 2 roky, lze Audit II akceptovat i po datu 1.4. 2021, avšak pouze po dobu platnosti Osvědčení.

f) Laboratoř lékařské genetiky (odb. 816) musí být akreditována podle normy ISO 15189 (podle § 28 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách). Přílohu č. 2 smlouvy lze uzavřít pouze na dobu platnosti Osvědčení o akreditaci.

Přílohu č. 2 smlouvy lze uzavřít pouze na dobu platnosti Osvědčení o akreditaci.

Čl. 10

Osvědčení o akreditaci ČIA

1) ČIA je vnitrostátním orgánem ve smyslu nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 765/2008, který provádí posuzování subjektů posuzování shody podle harmonizovaných norem a byl notifikován Evropské komisi.

2) Jako akreditující osoba dle zvláštního právního předpisu § 15 zákona č. 22/1997 Sb., o technických požadavcích na výrobky a o změně a doplnění některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, provádí nezávislé a nestranné posouzení odborné způsobilosti zdravotnických laboratoří podle harmonizované normy ČSN EN ISO 15189. Akreditace prováděná v souladu s uvedeným nařízením je považována za preferovaný prostředek dokládající způsobilost těchto subjektů a je prováděna jako činnost orgánu veřejné správy.

3) ČIA posuzuje splnění všech požadavků uvedené normy včetně interní a externí kontroly kvality. Volba rozsahu akreditovaných metod vyšetření (a tedy rozsah činnosti a služeb poskytovaných laboratoří pacientům) je na úvaze laboratoře, jak zvolit vhodný „balíček“ vyšetření z hlediska klinického využití. Smluvní vztah mezi klinickou laboratoří a ZP předpokládá rozsah akreditovaných metod minimálně pro vyšetření s nejvyšším objemem vykazované péče.

4) Osvědčení o akreditaci je veřejnou listinou. Osvědčení o akreditaci je dokumentem potvrzujícím způsobilost zdravotnické laboratoře k provádění vyšetření a odběru primárních vzorků v rozsahu uvedeném v Příloze Osvědčení o akreditaci – v Osvědčení jsou uvedeny nacionále laboratoře, norma, podle níž byla laboratoř akreditována, stručný popis charakteru služeb a činností, prováděných laboratoří a doba platnosti Osvědčení.

5) V Příloze, která je nedílnou součástí Osvědčení, je pak uveden podrobný rozsah činností a služeb, pro které je laboratoř akreditována – jsou zde jasně uvedeny jednotlivé metody vyšetření, ev. metody odběru primárních vzorků (pokud je laboratoř provádí).

6) Osvědčení o akreditaci má platnost 3 roky, resp. 5 let při každé opakované akreditaci. Po dobu platnosti Osvědčení o akreditaci jsou prováděny pravidelné dozorové návštěvy, které ověřují trvalé plnění akreditačních kritérií.

Čl. 11

Osvědčení o splnění podmínek Auditu II a Auditu R3 vydané NASKL

1) NASKL – Národní autorizační středisko pro klinické laboratoře při České lékařské společnosti JEP provádí edukaci klinických laboratoří v oblasti zvyšování kvality a prověřuje kvalitu činnosti laboratoří prostřednictvím Auditů.

2) Registr klinických laboratoří je nástroj používaný v oblasti zdravotnictví pro evidenci a podporu klinických laboratoří, které se dobrovolně hlásí k projektu zvyšování kvality práce klinických laboratoří – vstup laboratoře do Registru není podmíněn žádným oficiálním průkazem kvality a také není dokladem kvality; je pouze deklarací zájmu pracoviště zvyšovat kvalitu své práce a dokladovat ji následnými stupni.

3) Dle podmínek NASKL je od 1. 1. 2021 předpokladem členství v Registru platné Osvědčení o splnění podmínek Auditu R3 nebo platné Osvědčení o akreditaci ČIA podle ČSN EN ISO 15189. Laboratoř může vstoupit do Registru současně se žádostí o provedení Auditu R3 a v tomto případě musí audit absolvovat do 6 měsíců, jinak je z Registru vyřazena.

Předchozí podmínky (do výše uvedeného data) předpokládaly pro členství v Registru platné Osvědčení o splnění podmínek Auditu I, popř. Auditu II nebo Osvědčení o akreditaci ČIA podle ČSN EN ISO 15189. Tyto podmínky platí i nyní, a to do uplynutí doby platnosti daných Osvědčení o splnění podmínek Auditu I, resp. Auditu II; poté musí laboratoř, pokud nedisponuje akreditací ČIA podle ČSN EN ISO 15189, navázat Auditem R3.

4) Od 1. 1. 2021 je upraven systém Auditů NASKL. Od tohoto data bude poskytován Audit R3. Po přechodném období zanikne od 1. 4. 2021 možnost poskytovat dosavadní typy Auditů (Audit I, Audit II, Dozorový Audit A, Dozorový Audit B) a bude k dispozici pouze jediný typ – Audit R3. Audit R3 má platnost maximálně 3 roky. Audit II, který bude poskytován do data 31. 3. 2021, má platnost maximálně dva roky.

5) VZP ČR akceptuje u nových poskytovatelů pouze Audit II nebo Audit R3 (popř. ISO 15189).

6) Informace o úspěšném splnění podmínek Auditu II nebo Auditu R3 je veřejná.

Čl. 12

Osvědčení European Federation for Immunogenetics (EFI)

1) EFI je evropská organizace sdružující odborníky v oblasti imunogenetiky.

2) EFI má vlastní akreditační program, který odstartoval v roce 1995; nyní je akreditováno přes 200 laboratoří.

3) Pro pracoviště smluvní odbornosti 091 (péče o dárce krvetvorných buněk) platí, že novou smlouvu lze uzavřít pouze s poskytovatelem, který je držitelem platného certifikátu EFI.

4) U laboratoří jiných smluvních odborností, než je odbornost 091, je možno certifikát EFI, pokud ho poskytovatel předloží, také akceptovat, ale Osvědčení o splnění podmínek Auditu II NASKL nebo Auditu R3 NASKL nebo Osvědčení o akreditaci podle ISO 15189 certifikát EFI nenahrazuje.

Čl. 13

Radiologie a zobrazovací metody

1) Dnem 1. 1. 2017 nabyl účinnosti zákon č. 263/2016 Sb., atomový zákon (dále jen „zákon č. 263/2016 Sb.“). Platí přechodná ustanovení, kde je uvedeno, že osoby, které vykonávají činnosti upravené v zákoně č. 263/2016 Sb. na základě povolení vydaného podle zákona č. 18/1997 Sb., o mírovém využívání jaderné energie a ionizujícího záření (atomový zákon) a o změně a doplnění některých zákonů, ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona považují za držitele povolení podle tohoto zákona a jsou povinny přizpůsobit své právní poměry tomuto zákonu, nestanoví-li tento zákon jinak, do 2 let ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona nebo do 1 roku ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, jde-li o činnosti v rámci expozičních situací.

2) Zákonem č. 264/2016 Sb., kterým se mění některé zákony v souvislosti s přijetím atomového zákona (účinnost od 1. 1. 2017), byla zrušena povinnost pro nové poskytovatele pracující se zdroji ionizujícího záření předkládat povolení SÚJB dle § 18 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 372/2011 Sb.“) k žádosti o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb na krajském úřadě. Od 1. 1. 2017 tito poskytovatelé dokládají přímo pojišťovně povolení SÚJB pro nakládání se zdroji ionizujícího záření podle zákona č. 263/2016 Sb. (§ 9, odst. 2), písm. f), bod 5 a 7 zákona).

Druhou formou vzniku oprávnění k vykonávání určitých činností je registrace prováděná SÚJB podle § 10 zákona č. 263/2016 Sb. Registrace je spojena s méně formalizovaným postupem a na rozdíl od povolení není předmětem registrace stanovení podmínek vykonávané činnosti. Ustanovení vymezuje okruh činností podléhajících registraci. Jedná se výlučně o činnosti v oblasti využívání ionizujícího záření, které představují nižší riziko pro zdraví lidí a životní prostředí. Týká se rentgenového kostního denzitometru a zubního rentgenového zařízení.

3) Pracovní doba zařízení 5 dnů v týdnu. Nemusí se nezbytně jednat o pracovní dobu 8 hodin denně. V odůvodněných případech, je-li to místně potřebné k zabezpečení zdravotních služeb, je možné připustit výjimku.

4) Denně, v čase provozní doby pracoviště je nutná přítomnost lékaře se specializovanou způsobilostí. Jeho přítomnost ale nemusí být po celou provozní dobu, postačí 3/5 provozní doby.

Např.: při provozní době pracoviště 8 – 15 hod. musí být lékař se specializovanou způsobilostí přítomen mezi 8 – 15 hodinou, nikoliv třeba až od 17 do 21 hodin.

5) Vzdálený přístup radiologa:

- Vzdálený přístup radiologa je rovnocenný přítomnosti lékaře se specializovanou způsobilostí na pracovišti.

- Nepodkročitelnou podmínkou vzdáleného přístupu je dodržení popisu statimově zhotovených snímků radiologem v bezprostřední návaznosti na jejich zhotovení. Ostatní snímky musí být radiologem popsány do následujícího pracovního dne.

- Uveřejněný vzor „Dodatku ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb – vzdálený přístup radiologa“, bude uzavírán pouze v případě, že smluvní poskytovatel nesplňující podmínku stálé přítomnosti lékaře se specializovanou způsobilostí požádá VZP ČR o možnost uzavřít dodatek.

- Mezi poskytovatelem a lékařem se specializovanou způsobilostí se vzdáleným přístupem musí být uzavřena smlouva obsahující zásady dodržování pravidel a standardů vzájemné komunikace prostřednictvím veřejné internetové sítě, popř. jiným způsobem propojení. Kopie této smlouvy musí být VZP ČR předána při uzavírání „Dodatku ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb – vzdálený přístup radiologa“.

Smlouva nemusí být předložena pojišťovně za předpokladu, že poskytovatel a radiolog se vzdáleným přístupem je zároveň i jediným poskytovatelem (tj. že pracoviště je na něj evidováno jako na fyzickou osobu).

- Radiologické pracoviště poskytovatele musí být vybaveno certifikovaným zařízením určeným k digitalizaci rtg obrazu, které ukládá tuto obrazovou dokumentaci ve formátu DICOME a bude ji v této formě i odesílat smluvnímu lékaři se specializovanou způsobilostí při dodržení zákonných pravidel na ochranu dat proti zneužití.

- Pracoviště lékaře pracujícího na vzdálený přístup musí být propojené on-line s radiologickým pracovištěm poskytovatele a vybavené technikou umožňující zobrazení digitálně pořízených záznamů určených k vyhodnocení na certifikovaném monitoru.

- VZP ČR akceptuje zajištění max. 2 vzdálených přístupů jedním lékařem se specializovanou způsobilostí (radiologem). Úvazek radiologa v rámci vzdáleného přístupu na daném pracovišti bude evidován ve výši 4 hodiny v týdnu.

- Vzdálený přístup radiologa nelze akceptovat v případě nasmlouvaných výkonů pro CT a MR vyšetření a dále v případě, že jsou na pracovišti odbornosti 809 nasmlouvány pouze UZ výkony (nositelem UZ výkonů je pouze lékař (bez podílu radiologického asistenta), vyšetření nelze realizovat vzdáleným přístupem).

6) Případy, kdy RTG je součástí odlehlé chirurgické ambulance (mimo nemocnici či polikliniku) a slouží pouze pro chirurga k diagnostice úrazů pohybového aparátu. Snímky akutně hodnotí chirurg a následně rentgenolog při RTG vizitě – v těchto případech by podle našeho názoru byla podmínka trvalé přítomnosti rentgenologa nepřiměřeně tvrdá.

- Definitivní popis vyšetření musí provést pouze radiolog dle stávajících předpisů.

7) Ve Věstníku MZ ČR částka 14/2021 je zveřejněna „Výzva k podání žádosti o udělení statutu screeningového pracoviště v mamárním screeningovém programu podle § 113d zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění účinném

od 1. 1. 2022“, kde jsou v Čl. 3 bodu 7 popsány požadavky na zabezpečení radiační ochrany, podle kterých poskytovatel provádějící mamární screening musí mít platné povolení SÚJB ve smyslu současně platných právních předpisů.

8) Poskytovatel zabezpečí správné použití radiodiagnostické zobrazovací metody tak, aby dávky ve tkáních byly co nejnižší, aniž by se tím omezilo získání nezbytných radiodiagnostických informací.

9) Externí klinický audit lékařského ozáření:

V souladu se zákonem č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů je poskytovatel poskytující zdravotní služby, jejichž součástí je lékařské ozáření, povinen 1krát za 5 let zajistit provedení externího klinického auditu k tomu oprávněnými osobami. Seznam oprávněných osob pro jednotlivé oblasti lékařského ozáření naleznete na internetových stránkách Ministerstva zdravotnictví ČR.

Oprávněná osoba, která provedla externí klinický audit, vydá poskytovateli zprávu

o provedení externího klinického auditu. Na žádost poskytovatele vydá oprávněná osoba potvrzení o provedení externího klinického auditu. Potvrzení obsahuje:

a) údaje o právnické osobě, která provedla externí klinický audit, a to obchodní firmu nebo název a adresu sídla a identifikační číslo, bylo-li přiděleno,

b) údaje o poskytovateli, jimiž jsou:

1. v případě fyzické osoby jméno, popřípadě jména, příjmení a adresa místa trvalého pobytu na území České republiky nebo v případě fyzické osoby bez trvalého pobytu na území České republiky adresa bydliště mimo území České republiky a popřípadě místo hlášeného pobytu na území České republiky, identifikační číslo, bylo-li přiděleno, a datum narození,

2. v případě právnické osoby obchodní firma nebo název, adresa sídla a identifikační číslo, bylo-li přiděleno,

c) oblasti lékařského ozáření, pro které byl externí klinický audit proveden, a místo nebo místa poskytování zdravotních služeb,

d) datum vydání zprávy.

Oprávněná osoba vede evidenci poskytovatelů, u kterých provedla externí klinický audit. Poskytovatel předkládá RP potvrzení o provedení klinického auditu.

Přílohu č. 2 smlouvy lze uzavřít pouze na dobu platnosti provedeného externího klinického auditu.

ČÁST D.

DOKLADY POTŘEBNÉ PRO ZPRACOVÁNÍ VSTUPNÍCH FORMULÁŘŮ PŘÍLOHY Č. 2 SMLOUVY

Čl. 14

Doložení splnění požadavků odborné a specializované způsobilosti dle zákona č. 95/2004 Sb. a zákona č. 96/2004 Sb.

V přehledu je uvedeno personální zabezpečení pracovišť dle vyhlášky č. 99/2012 Sb., a to včetně pracovníků, kteří nejsou dle SZV aktuálně nositeli výkonu v dané odbornosti. Přehled je doplněn o pracovníky, kteří aktuálně jsou dle SZV nositeli výkonů v dané odbornosti, avšak nejsou uvedeni v personálním zabezpečení dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

1) 222 –transfuzní lékařství

a) Hematolog a transfuziolog (nositel výkonu L3)

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů předkládají:

- doklad o nástavbové atestaci v oboru hematologie a transfuzní služba.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají:

- diplom MZ ČR o specializaci v oboru hematologie a transfuzní lékařství, případně rozhodnutí ministerstva podle § 44 zákona č. 95/2004 Sb.

b) Bioanalytik pro klinickou hematologii a transfuzní službu (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru klinická hematologie a transfuzní služba (obor specializačního vzdělávání pro odborné pracovníky v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků).

c) Farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví (nositel výkonu L3) předkládá doklad o specializaci v oboru laboratorní a vyšetřovací metody ve zdravotnictví (obor specializačního vzdělávání pro farmaceuty).

d) Zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu S3) předkládá:

- doklad o ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS) v úseku práce hematologie a transfuzní služba – dle původních právních předpisů,

nebo

- doklad o získání specializované způsobilosti v oboru klinická hematologie a transfuzní služba – podle zákona č. 96/2004 Sb.

nebo

- Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti.

e) Zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá:

- doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

2) 801 - klinická biochemie

Nasmlouvání klinických vyšetření klinickým biochemikem (81021, 81022, 81023)

VZP ČR s cílem pomoci České společnosti klinické biochemie ČLS JEP zatraktivnit obor pro mladé lékaře a podpořit tak generační obměnu v rámci oboru umožní v okresních, krajských a případně fakultních nemocnicích klinickým biochemikům se specializovanou způsobilostí pro obor klinická biochemie pracovat na malý úvazek v metabolické ambulanci a vykazovat klinická vyšetření autorské odbornosti 801. Klinická vyšetření nelze provádět a vykazovat v laboratoři, musí být prováděna a vykazována v ordinaci, která bude mít smluvní odbornost 881.

Novou ambulanci odbornosti 881 (ambulanci klinické biochemie) lze nasmlouvat za těchto podmínek:

a) jedná se o nemocnici akutní péče (okresního nebo krajského typu, případně FN),

b) v nemocnici dosud nejsou klinická vyšetření biochemikem nasmlouvána,

c) ambulance má samostatné IČP,

d) splňuje věcné a technické vybavení,

e) lékař se specializovanou způsobilostí pracuje v ambulanci na úvazek max. 0,1 až 0,2 (tj. 4-8 hodin týdně) a v laboratoři odbornosti 801 stejné nemocnice pracuje na úvazek min. 0,7,

f) celkový úvazek lékaře v této nemocnici (na ambulanci + v laboratoři) je maximálně 1,0,

g) případné další pracovní úvazky lékaře u jiného poskytovatele lze akceptovat jen v případě, že celkový souběh úvazků nepřevýší 48 hodin/týden (včetně) a bude realizovatelný (nelze akceptovat, aby v jednom čase byl smluvní úvazek naplňován na různých pracovištích),

h) pokud je lékař pro jiného poskytovatele konzultantem na telefonu, doba nasmlouvaná pro tuto činnost musí být zcela mimo ordinační hodiny v ambulanci,

i) péče poskytovaná v ambulanci nesmí sloužit pro konzultaci laboratorních výsledků či k doplnění indikací laboratorních vyšetření u pacienta odeslaného do laboratoře jiným lékařem,

j) ambulance bude vykazovat jen výkony klinických vyšetření 81021, 81022, 81023 a případně výkony:

- 09119 – odběr krve ze žíly u dospělého nebo dítěte nad 10 let,

- 09511 – minimální kontakt lékaře s pacientem,

- 09513 – telefonická konzultace ošetřujícího lékaře pacientem,

- 09532 – výkon prohlídky dispenzarizované osoby,

k) pro vykazování a úhradu těchto výkonů musí být dodrženy podmínky stanovené Seznamem zdravotních výkonů s bodovými hodnotami a dalšími právními předpisy (zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů a vyhláška č. 39/2012 Sb., o dispenzární péči,

l) do ambulance klinické biochemie přichází pacient zásadně na doporučení svého ošetřujícího lékaře (dle metodiky vyplněný poukaz na vyšetření/ošetření),

m) preskripce i indukovaná péče budou podléhat stejným regulačním mechanismům jako péče ambulantních specialistů,

n) nejedná se o novou kapacitu.

Tyto podmínky platí i pro již nasmlouvané ambulance odbornosti 881.

Platnost nasmlouvání smluvní odbornosti 881 je, po provedené kontrole dodržování shora uvedených podmínek, možné prolongovat až do konce platnosti smlouvy s příslušným poskytovatelem lůžkové péče (PLP).

Odběrové místnosti detašované mimo laboratorní pracoviště klinické biochemie

Odběrové místo (místnost), kde jsou prováděny odběry biologického materiálu, musí mít vlastní IČP za předpokladu, že je umístěno jako detašované pracoviště mimo areál poskytovatele, tj. na jiné adrese, než je adresa laboratoře. Odběrová místa se nasmlouvávají pod smluvní odborností podle odbornosti laboratoře, pro kterou jsou odběry prováděny (pokud je to více odborností, vybere se pro odběrové místo jedna z odborností). V případě více odběrových míst jednoho poskytovatele nemusí mít každé odběrové místo vlastní IČP (stačí pro všechna odběrová místa pouze 1 IČP). Každé odběrové místo, kde jsou prováděny odběry biologického materiálu, musí být uvedeno v Příloze č. 2 v části Adresa(y) a umístnění pracoviště a Rozvrh hodin poskytování péče dle místa provozování. V Dalších smluvních ujednáních bude uvedena kvalifikace nositelů výkonů pro jednotlivá odběrová místa. Každé odběrové místo musí být uvedeno v oprávnění k poskytování zdravotních služeb, popř. v rozhodnutí o registraci.

Každé odběrové místo musí splňovat požadavky na věcné a technické vybavení dle vyhlášky č. 92/2012 Sb. Specifické požadavky pro personální zabezpečení vyhláškou stanoveny nejsou, ale za minimální personální zabezpečení se považuje přítomnost všeobecné sestry způsobilé k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu nebo zdravotního laboranta bez odborného dohledu. V případě nasmlouvání výkonu 09113 je nezbytná přítomnost lékaře L2.

Spektrum výkonů, které lze do odběrového místa nasmlouvat:

- 09111 – odběr kapilární krve,

- 09113 – odběr krve z arterie,

- 09115 – odběr biologického materiálu jiného než krev na kvantitativní bakteriologické vyšetření,

- 09117 – odběr krve ze žíly u dítěte do 10 let a 09119 – odběr krve ze žíly u dospělého nebo dítěte nad 10 let,

- 09133 – sedimentace erytrocytů.

Doložení kvalifikací nositelů výkonů odb. 801:

a) Klinický biochemik (nositel výkonu L3)

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů:

- s atestací I. stupně z klinické biochemie a bez osvědčení ČLK k výkonu soukromé praxe předkládají osvědčení specializované způsobilosti v tomto oboru vydané MZ ČR,

- s atestací I. stupně z klinické biochemie s osvědčením ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe a nejméně 5 z posledních 6 let nepřetržité vykonávání zdravotnického povolání lékaře předkládají:

- doklad o atestaci I. stupně a Osvědčení ČLK vydané do 17. 4. 2004 nebo Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti,

- s atestací II. stupně z klinické biochemie předkládají doklad o této atestaci.

- za lékaře se specializovanou způsobilostí se dále považují ti, kteří získali podle dřívějších právních předpisů specializaci I. nebo II. stupně v základních oborech specializačního vzdělávání vyjmenovaných v § 44 odst. 1 zákona č. 95/2004 Sb., a kteří do 17. dubna 2004 získali osvědčení České lékařské komory k výkonu soukromé lékařské praxe v jiném specializačním oboru a nejméně 12 z posledních 15 let vykonávali zdravotnické povolání lékaře v tomto jiném specializačním oboru v rozsahu alespoň poloviny stanovené pracovní doby.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají:

- diplom MZ ČR o specializaci v oboru klinická biochemie, popř. rozhodnutí ministerstva podle § 44 zákona č. 95/2004 Sb. + 10 let praxe v oboru – pouze pro vedoucí funkce.

b) Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene (nositel výkonu L2) předkládá certifikát MZ ČR nebo pověřené organizace o absolvování základního kmene specializačního oboru klinická biochemie.1

c) Bioanalytik pro klinickou biochemii (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru klinická biochemie (obor specializačního vzdělávání pro odborné pracovníky v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků).

d) Farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví (nositel výkonu L3) předkládá doklad o specializaci v oboru laboratorní a vyšetřovací metody ve zdravotnictví (obor specializačního vzdělávání pro farmaceuty).

e) Zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu S3) předkládá:

1. doklad o ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS) v úseku práce klinická biochemie – dle původních právních předpisů

nebo

2. doklad o získání specializované způsobilosti v oboru klinická biochemie – podle zákona č. 96/2004 Sb.

nebo

3. Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti.

f) Zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

1 Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 801.

3) 802 – lékařská mikrobiologie

a) Lékařský mikrobiolog (nositel výkonu L3)

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů

- s atestací I. stupně z lékařské mikrobiologie a bez osvědčení ČLK k výkonu soukromé praxe předkládají osvědčení specializované způsobilosti v tomto oboru vydané MZ ČR,

- s atestací I. stupně z lékařské mikrobiologie s osvědčením ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe a nejméně 5 z posledních 6 let nepřetržité vykonávání zdravotnického povolání lékaře předkládají doklad o atestaci I. stupně a Osvědčení ČLK vydané do 17. 4. 2004 nebo Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti,

- s atestací II. stupně z lékařské mikrobiologie předkládají doklad o této atestaci.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají diplom MZ ČR

o specializaci v oboru lékařská mikrobiologie, popř. rozhodnutí ministerstva podle

§ 44 zákona č. 95/2004 Sb.

b) Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene (nositel výkonu L2) předkládá certifikát MZ ČR nebo pověřené organizace o absolvování základního kmene specializačního oboru lékařská mikrobiologie.

c) Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání lékaře (nositel výkonu L1) předkládá vysokoškolský diplom z lékařské fakulty o absolvování studijního oboru všeobecné lékařství.2

d) Bioanalytik pro mikrobiologii (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru mikrobiologie (obor specializačního vzdělávání pro odborné pracovníky v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků).

e) Farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví (nositel výkonu L3) předkládá doklad o specializaci v oboru laboratorní a vyšetřovací metody ve zdravotnictví (obor specializačního vzdělávání pro farmaceuty).

2 Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání lékaře není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 802.

f) Zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu S3) předkládá:

1. doklad o ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS) v úseku práce laboratorní metody v lékařské mikrobiologii – dle původních právních předpisů

nebo

2. doklad o získání specializované způsobilosti v oboru mikrobiologie – podle zákona č. 96/2004 Sb.

nebo

3. Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti.

g) Zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

h) Jiný odborný pracovník s odbornou způsobilostí (nositel výkonu J1) předkládá doklad o kvalifikaci dle § 43 zákona č. 96/2004 Sb.3

4) 806 – mamografický screening

a) Radiolog (nositel výkonu L3)

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů

- s atestací I. stupně z radiodiagnostiky a bez osvědčení ČLK k výkonu soukromé praxe předkládají osvědčení specializované způsobilosti v tomto oboru vydané MZ ČR,

- s atestací I. stupně z radiodiagnostiky s osvědčením ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe a nejméně 5 z posledních 6 let nepřetržité vykonávání zdravotnického povolání lékaře předkládají doklad o atestaci I. stupně a Osvědčení ČLK vydané do 17. 4.2004 nebo Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti,

- s atestací II. stupně z radiodiagnostiky předkládají doklad o této atestaci.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají diplom MZ ČR o specializaci v oboru radiologie a zobrazovací metody, popř. rozhodnutí ministerstva podle § 44 zákona č. 95/2004 Sb.

b) Radiologický asistent způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

c) Klinický radiologický fyzik (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru radiologická fyzika (obor specializačního vzdělávání pro radiologické fyziky).

3 Jiný odborný pracovník s odbornou způsobilostí není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 802.

Dle Základních podmínek pro udělení statutu screeningového pracoviště v mamárním screeningovém programu zveřejněných ve Věstníku MZ ČR částka 14/2021:

K zajištění prvního a druhého hodnocení (čtení) screeningové mamografie a zabezpečení provedení dalších následných diagnostických metod jsou ve screeningovém pracovišti požadováni minimálně 2 lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody (dále jen „radiolog“). Alespoň jeden lékař musí být v pracovně právním vztahu pro screening (odb. 806) a diagnostiku onemocnění prsu (odb. 809) v celkovém úvazku minimálně 0,6.

Dále je nezbytné doložení nejméně 2 radiologických asistentů v pracovně právním vztahu na pracovišti pro screening (odb. 806).

Při radiologických činnostech musí být k dispozici (například na základě pracovně právního vztahu, smlouvy apod.) radiologický fyzik s příslušnou specializovanou způsobilostí v oblasti radiodiagnostiky, který v případě potřeby poskytuje konzultace o optimalizaci, včetně dozimetrie pacientky, zabezpečování jakosti, včetně operativního řízení jakosti, a který v případě nutnosti poskytuje poradenství v záležitostech týkajících se radiační ochrany při lékařském ozáření.

5) 807 – patologická anatomie

Pod smluvní odbornost 807 patří také výkony autorské odbornosti 823 – laboratoř patologie.

Cytologické výkony autorské odbornosti 823 indikované odborností 603 nebo 604 je možné vykázat jen pro vyšetření materiálu odebraného z jiné oblasti, než je děložní hrdlo. Cervikovaginální cytologii – screening karcinomu děložního hrdla (výkony 95198 a 95199) lze nasmlouvat pouze pod smluvní odbornost 820.

a) Patolog (nositel výkonu L3)

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů

- s atestací I. stupně z patologické anatomie a bez osvědčení ČLK k výkonu soukromé praxe předkládají osvědčení specializované způsobilosti v tomto oboru vydané MZ ČR,

- s atestací I. stupně z patologické anatomie s osvědčením ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe a nejméně 5 z posledních 6 let nepřetržité vykonávání zdravotnického povolání lékaře předkládají doklad o atestaci I. stupně a Osvědčení ČLK vydané do 17. 4. 2004 nebo Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti,

- s atestací II. stupně z patologické anatomie předkládají doklad o této atestaci.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají diplom MZ ČR o specializaci v oboru patologie, popř. rozhodnutí ministerstva podle § 44 zákona č. 95/2004 Sb.

b) Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene (nositel výkonu L2) předkládá certifikát MZ ČR nebo pověřené organizace o absolvování základního kmene specializačního oboru patologická anatomie.4

c) Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání lékaře (nositel výkonu L1) předkládá vysokoškolský diplom z lékařské fakulty o absolvování studijního oboru všeobecné lékařství.5

d) Zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu S3) předkládá:

1. doklad o ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS) v úseku práce histologie – dle původních právních předpisů

nebo

2. doklad o získání specializované způsobilosti v oboru histologie nebo cytodiagnostika – podle zákona č. 96/2004 Sb.

nebo

3. Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti.6

e) Zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

f) Autoptický laborant nebo sanitář (S1/SBM) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením.

6) 809 – radiodiagnostika a zobrazovací metody

a) Radiolog (nositel výkonu L3)

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů

- s atestací I. stupně z radiodiagnostiky a bez osvědčení ČLK k výkonu soukromé praxe předkládají osvědčení specializované způsobilosti v tomto oboru vydané MZ ČR,

4 Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 807 a 823.

5 Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání lékaře není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 807 a 823.

6 Zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 823.

a Osvědčení ČLK vydané do 17. 4. 2004 nebo Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti,

- s atestací II. stupně z radiodiagnostiky předkládají doklad o této atestaci.

b) Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene (nositel výkonu L2) předkládá certifikát MZ ČR nebo pověřené organizace o absolvování základního kmene specializačního oboru radiologie a zobrazovací metody.7

c) Radiologický asistent se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu S3) předkládá doklad o specializaci v oboru zobrazovací technologie v radiodiagnostice (obor specializačního vzdělávání pro radiologické asistenty).8

d) Radiologický asistent způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

e) Radiologický technik způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.9

f) Klinický radiologický fyzik (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru radiologická fyzika (obor specializačního vzdělávání pro radiologické fyziky).

V případě, že je pracoviště radiodiagnostiky vybaveno pouze zubním rentgenem nebo kostním denzitometrem, pak jsou požadavky na personální zabezpečení pracoviště mírnější

– viz § 71 odst. 2 písm. b) zákona č. 373/2011 Sb.

7 Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 809, resp. 810.

8 Radiologický asistent se specializovanou způsobilostí není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 809, resp. 810.

9 Radiologický technik způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je uveden v § 71 odst. 2 písm. b) zákona č. 373/2011 Sb.

7) 812 – laboratoř farmakologie a toxikologie léčiv

a) Klinický farmakolog (nositel výkonu L3)10

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů

- s nástavbovou atestací z klinické farmakologie předkládají doklad o této atestaci.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají diplom MZ ČR o specializaci v oboru klinické farmakologie popř. rozhodnutí ministerstva podle

§ 44 zákona č. 95/2004 Sb.

b) Odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci

v oboru specializačního vzdělávání pro odborné pracovníky v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků) a dále doklad o atestaci z farmaceutické analytiky.

8) 813 – laboratoř alergologická a imunologická

a) Alergolog a klinický imunolog (nositel výkonu L3)

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů

- s nástavbovou atestací z alergologie a klinické imunologie předkládají doklad o této atestaci.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají diplom MZ ČR o specializaci v oboru alergologie a klinické imunologie, popř. rozhodnutí ministerstva podle § 44 zákona č. 95/2004 Sb.

b) Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene (nositel výkonu L2) předkládá certifikát MZ ČR nebo pověřené organizace o absolvování základního kmene specializačního oboru alergologie a klinická imunologie.11

c) Bioanalytik pro alergologii a klinickou imunologii (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru alergologie a klinická imunologie (obor specializačního vzdělávání pro odborné pracovníky v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků).

d) Farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví (nositel výkonu L3) předkládá doklad o specializaci v oboru laboratorní a vyšetřovací metody ve zdravotnictví (obor specializačního vzdělávání pro farmaceuty).

e) Zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu S3) předkládá:

1. doklad o ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS) v úseku práce laboratorní metody v lékařské imunologii – dle původních právních předpisů

10 Nositel výkonu 99111 a 99113 je výhradně klinický farmakolog (lékař).

11 Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 813.

nebo

2. doklad o získání specializované způsobilosti v oboru alergologie a klinická imunologie – podle zákona č. 96/2004 Sb.

nebo

3. Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti.

9) 814 – laboratoř toxikologická

a) Bioanalytik pro soudní toxikologii (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru soudní toxikologie (obor specializačního vzdělávání pro odborné pracovníky v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků).12

b) Zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu S3) předkládá:

1. doklad o získání specializované způsobilosti v oboru toxikologie – podle zákona č. 96/2004 Sb.

nebo

2. Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti.

10) 815 – laboratoř nukleární medicíny

a) Lékař se specializovanou způsobilostí v nukleární medicíně (nositel výkonu L3)13

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů s nástavbovou atestací z nukleární medicíny předkládají doklad o této atestaci.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají diplom MZ ČR o specializaci v oboru nukleární medicína, popř. rozhodnutí ministerstva podle § 44 zákona č. 95/2004 Sb.

b) Bioanalytik pro nukleární medicínu (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru nukleární medicína (obor specializačního vzdělávání pro odborné pracovníky v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků).14

c) Farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví (nositel výkonu L3) předkládá doklad o specializaci v oboru laboratorní a vyšetřovací metody ve zdravotnictví (obor specializačního vzdělávání pro farmaceuty).

12 Vyhláška č. 99/2012 Sb. dále umožňuje personální zabezpečení zdravotnickými pracovníky s indexem L3, a to farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví, soudní lékař nebo klinický biochemik.

13 Vyhláška č. 99/2012 Sb. dále umožňuje personální zabezpečení klinickým biochemikem.

14 V Nařízení vlády č. 31/2010 Sb. obor není uveden. Bioanalytika pro nukleární medicínu lze však nahradit farmaceutem se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví.

d) Zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

11) 816 – laboratoř lékařské genetiky

a) Lékařský genetik (nositel výkonu L3)

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů s nástavbovou atestací z lékařské genetiky předkládají doklad o této atestaci.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají diplom MZ ČR o specializaci v oboru lékařská genetika, popř. rozhodnutí ministerstva podle § 44 zákona č. 95/2004 Sb.

b) Bioanalytik pro klinickou genetiku (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru klinická genetika (obor specializačního vzdělávání pro odborné pracovníky v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků).

c) Farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví (nositel výkonu L3) předkládá doklad o specializaci v oboru laboratorní a vyšetřovací metody ve zdravotnictví (obor specializačního vzdělávání pro farmaceuty).

d) Zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu S3) předkládá:

1. doklad o ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS) v úseku práce laboratorní metody v genetice – dle původních právních předpisů

nebo

2. doklad o získání specializované způsobilosti v oboru klinická genetika – podle zákona č. 96/2004 Sb.

nebo

3. Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti.

e) Zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.15

f) Jiný odborný pracovník s odbornou způsobilostí (nositel výkonu J1) předkládá doklad o kvalifikaci dle § 43 zákona č. 96/2004 Sb.16

15 Zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 816.

16 Jiný odborný pracovník s odbornou způsobilostí není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 816.

12) 817 – laboratoř klinické cytologie – mimo cytologie cervikovaginální

a) Patolog, gynekolog a porodník, klinický onkolog, hematolog a transfuziolog, klinický biochemik, neurolog nebo penumolog (nositel výkonu L3)

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů

- s atestací I. stupně z patologické anatomie nebo neurologie s osvědčením ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe a nejméně 5 z posledních 6 let nepřetržité vykonávání zdravotnického povolání lékaře předkládají doklad o atestaci

I. stupně a Osvědčení ČLK vydané do 17. 4. 2004 nebo Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti,

- s atestací I. stupně z patologické anatomie nebo neurologie a bez osvědčení ČLK k výkonu soukromé praxe předkládají osvědčení specializované způsobilosti v těchto oborech vydané MZ ČR,

- s atestací II. stupně z patologické anatomie nebo gynekologie a porodnictví nebo klinické biochemie nebo neurologie nebo s nástavbovou specializací v oboru tuberkulóza a respirační nemoci nebo onkologie nebo hematologie a transfúzní služby předkládají doklad o těchto atestacích.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají diplom MZ ČR o specializaci v oborech patologická anatomie, patologie nebo neurologie nebo pneumologie a ftizeologie nebo gynekologie a porodnictví nebo klinická onkologie nebo hematologie a transfúzní lékařství nebo klinická biochemie, popř. rozhodnutí ministerstva podle § 44 zákona č. 95/2004 Sb.

U pneumologické cytologie se vyžaduje funkční licence ČLK.

U neurologické cytologie je nutné podstoupit licenční zkoušku před smíšenou komisí (požadavek Společnosti pro klinickou cytologii a Katedry patologie IPVZ Praha).

b) Odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru specializačního vzdělávání pro odborné pracovníky v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků) a doklad o zkoušce z cytologie.17

17 Odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků se specializovanou způsobilostí není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 817.

c) Farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví (nositel výkonu L3) předkládá doklad o specializaci v oboru laboratorní a vyšetřovací metody ve zdravotnictví (obor specializačního vzdělávání pro farmaceuty).

d) Zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu S3) předkládá:

1. doklad o ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS) v příslušném úseku práce – dle původních právních předpisů

nebo

2. doklad o získání specializované způsobilosti v oboru cytodiagnostika – podle zákona č. 96/2004 Sb.

nebo

3. Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti.

e) Zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

820 – laboratoř screeningu karcinomu děložního hrdla

Dle Základních podmínek pro udělení statutu screeningového pracoviště pro screening karcinomu děložního hrdla zveřejněných ve Věstníku MZ ČR částka 14/2021:

Každý poskytovatel služeb cytologické laboratoře zaměstnává minimálně jednoho lékaře oprávněného k provádění gynekologických cytologií na plný úvazek, který je přítomen celou pracovní dobu v laboratoři. Je též možné zaměstnávat 2 lékaře, a to každého na poloviční úvazek. Vždy však nejméně 1 lékař je přítomen na pracovišti během celé pracovní doby, jehož přítomností je zajištěno tzv. další čtení a možnost konzultace pro zdravotního laboranta. Definitivní diferenciální diagnózu stanovuje lékař. Poskytovatel služeb cytologické laboratoře dále zaměstnává minimálně jednoho cytotechnologa na plný úvazek.

Lékaři a cytodiagnostikové:

A) lékař se specializovanou způsobilostí v oboru patologie dle zákona 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, v platném znění.

B) lékař se specializací v oboru gynekologie a porodnictví a s osvědčením o vykonané zkoušce pro odbornou způsobilost pro speciální úsek činnosti v oboru gynekologická cytologie dle dříve platných předpisů nebo absolvováním jiného obdobného vzdělávacího programu, který byl schválen Českou lékařskou komorou dle jejích stavovských předpisů,

C) zdravotnický pracovník, který získal odbornou způsobilost zdravotního laboranta podle zákona č. 96/2004 Sb. ve znění pozdějších předpisů a specializovanou způsobilost v oboru cytodiagnostika podle nařízení vlády č. 31/2010 Sb. nebo zvláštní odbornou způsobilost v oboru cytodiagnostika. Na činnosti se mohou dále podílet jiní odborní pracovníci, a to pod odborným dohledem lékaře nebo zdravotnického pracovníka se způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu a specializovanou způsobilostí v oboru cytodiagnostika.

13) 818 – laboratoř hematologická

a) Hematolog a transfuziolog (nositel výkonu L3)

1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů předkládají doklad o nástavbové atestaci z hematologie a transfuzní služby.

2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají diplom MZ ČR o specializaci v oboru hematologie a transfuzní lékařství, popř. rozhodnutí ministerstva podle § 44 zákona č. 95/2004 Sb.

b) Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene (nositel výkonu L2) předkládá certifikát MZ ČR nebo pověřené organizace o absolvování základního kmene specializačního oboru hematologie a transfuzní lékařství.18

c) Bioanalytik pro klinickou hematologii a transfuzní službu (nositel výkonu K2) předkládá doklad o specializaci v oboru klinická hematologie a transfuzní služba (obor specializačního vzdělávání pro odborné pracovníky v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků).

d) Farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví (nositel výkonu L3) předkládá doklad o specializaci v oboru laboratorní a vyšetřovací metody ve zdravotnictví (obor specializačního vzdělávání pro farmaceuty).

e) Zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí (nositel výkonu S3) předkládá:

1. doklad o ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS) v úseku práce hematologie a transfuzní služba – dle původních právních předpisů

nebo

2. doklad o získání specializované způsobilosti v oboru klinická hematologie a transfuzní služba – podle zákona č. 96/2004 Sb.

nebo

3. Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti.

f) Zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu (nositel výkonu S2) předkládá doklad o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

g) Jiný odborný pracovník s odbornou způsobilostí (nositel výkonu J1) předkládá doklad o kvalifikaci dle § 43 zákona č. 96/2004 Sb.19

18 Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 818.

19 Jiný odborný pracovník s odbornou způsobilostí není uveden ve vyhlášce č. 99/2012 Sb., ale je nositelem některých výkonů odb. 818.

14) Víceoborová laboratoř

Lékaři i nelékařští zdravotničtí pracovníci předkládají způsobilost v oborech, ve kterých jsou služby laboratoře nasmlouvány.

V příloze č. 1 vyhlášky č. 99/2012 Sb. část III B9, je uvedeno:

a) lékaři se specializovanou způsobilostí v oborech, ve kterých jsou služby laboratoře poskytovány, každý minimálně 0,2 úvazku,

b) odborní pracovníci v laboratorních metodách se specializovanou způsobilostí v oborech nebo farmaceuti se specializovanou způsobilostí v oborech, ve kterých jsou služby laboratoře poskytovány, každý minimálně 0,2 úvazku,

c) zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí v každém oboru, ve kterém je péče poskytována 1,0 úvazku, a dále

d) zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud jsou poskytovány služby laboratoře pro poskytování akutní lůžkové péče 3,0 úvazku.

Úvazky jsou rozvrženy tak, aby vždy jeden z úvazků uvedený v písmenu a) nebo b) činil 0,8.

ČÁST E.

SPLNĚNÍ POŽADAVKŮ VYHLÁŠKY č. 99/2012 Sb.

Čl. 15

1) Personální zabezpečení pracovišť ambulantní diagnostické péče bude posuzováno podle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

2) V souladu s personální vyhláškou je personální zabezpečení diagnostické a léčebné péče stanoveno podle jednotlivých odborností zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků podle druhu a oboru poskytované péče a vymezuje se příslušnou délkou stanovené pracovní doby.

3) V rámci ordinačních hodin lze nasmlouvat pouze celé hodiny.

4) V případě poskytovatele poskytujícího zdravotní služby v segmentu laboratorní komplement v nepřetržitém provozu musí být personální zabezpečení zabezpečeno po celou dobu 168 ordinačních hodin:

- 40 hodin přesně dle personální vyhlášky a

- 128 hodin = 3,2 úvazku kategorie nositele S2 (minimálně)

- poskytovatel garantuje verifikaci předběžně uvolněných laboratorních výsledků do 12 hodin od jejich uvolnění.

ČÁST F. PŘÍLOHA Č. 2 SMLOUVY ‌

METODICKÝ NÁVOD K VYPLŇOVÁNÍ DATOVÉHO OBSAHU FORMULÁŘŮ PŘÍLOHY Č. 2 KE SMLOUVĚ – PRO PRACOVIŠTĚ DIAGNOSTICKÉ PÉČE (DÁLE KOMPLEMENT)

(Pracoviště smluvních odborností 222, 801-810, 812-820)

Čl. 16

Datový obsah přílohy č. 2 smlouvy – formuláře typu A, B

1) Pro vzájemnou komunikaci mezi VZP ČR a smluvním poskytovatelem se používají elektronické formuláře Přílohy č. 2 (EP2) typu A, popř. typu B.

2) EP2 s exportovaným dohodnutým obsahem přílohy č. 2 Smlouvy (spektrum výkonů, ordinační doba, kvalifikace a kapacita zdravotnických pracovníků, věcné a technické vybavení atd.) lze podepsat buď elektronickým podpisem obou smluvních stran, nebo fyzicky s využitím tištěné formy EP2. Záleží na druhu podepsaného dodatku.

3) Je však nutné dodržet pravidlo, že v rámci IČZ platí pouze jeden způsob pro všechna pracoviště – nelze kombinovat elektronickou a tištěnou formu EP2.

4) Formulář typu A lze použít pouze pro pracoviště smluvní odbornosti 881 – ambulance klinické biochemie (v případě, že péči poskytuje jediný lékař). Pro všechny ostatní odbornosti komplementu a smluvní odb. 881 s více lékaři se vždy použije k nasmlouvání formulář typu B.

5) Vzor elektronického formuláře typu B jako vzor přílohy č. 2 je v souboru „Vzor přílohy č. 2

– vzor elektronického formuláře typu B“.

Čl. 17

Věcný obsah přílohy č. 2

:: AMBULANTNÍ DIAGNOSTICKÁ PÉČE ::

A - PRACOVIŠTĚ ORDINACE

(jednoho) lékaře

B - PRACOVIŠTĚ

ZDRAVOTNICKÉHO TÝMU

• Identifikace pracoviště

• Smluvní odbornost

• Kapacita pracoviště

• Časový rozvrh poskytování péče

• Identifikace, kvalifikace vedoucího pracoviště

• Smluvená oblast poskytování péče

• Zdravotničtí pracovníci poskytující péči,

identifikace, kapacita

• Nasmlouvané výkony

• Identifikace pracoviště

• Smluvní odbornost

• Kapacita pracoviště

• Časový rozvrh poskytování péče

• Identifikace, kvalifikace a dostupnost

vedoucího pracoviště

• Smluvená oblast poskytování péče

• Zdravotničtí pracovníci poskytující péči,

identifikace, kapacita

• Nasmlouvané výkony

• Přístroje

• Vybavení pracoviště

pro provedení nasmlouvaných výkonů

• Přístroje

• Vybavení pracoviště

pro provedení nasmlouvaných výkonů

Čl. 18

Obecné zásady

1) V tomto metodickém návodu jsou vypsány všechny údaje uvedené ve formuláři typu A a B.

2) V případech, že není uveden přímo typ formuláře, platí uvedený způsob vyplňování pro oba (tedy A i B). U rozdílného způsobu vyplňování nebo u údaje, který je obsažen pouze v jednom z uvedených formulářů, je přímo uvedeno, ke kterému z nich se vztahují.

3) Formuláře jsou připraveny obecně (ne tedy pouze pro ambulantní diagnostickou péči, tj. komplement), jsou v nich tedy uvedeny i údaje potřebné pro jiné segmenty. U údajů, které se ke komplementu nevztahují, je uvedena poznámka – „tento segment nevyplňuje“.

4) Vyplňují se všechny údaje potřebné pro segment komplementu. U údajů, kde je způsob vyplňování jednoznačný, se neuvádějí žádné další podrobnosti.

5) V metodickém návodu jsou šedým podbarvením označeny ty údaje, které vyplňuje Pojišťovna. Nepodbarvené údaje vyplňuje smluvní poskytovatel.

Čl. 19

Způsob vyplňování konkrétních údajů ve formulářích typu A, B

1) IČ a název smluvního poskytovatele

2) IČZ smluvního poskytovatele

3) Číslo smlouvy

4) Platnost smlouvy ode dne

5) Číslo složky – nevyplňuje se

6) Číslo dodatku – nevyplňuje se

7) Datum uplatnění od – konkrétní datum účinnosti změny v příloze.

8) Datum uplatnění do – uvádí se pouze v případě, že příloha má platnost menší než je platnost Smlouvy.

9) Identifikační číslo pracoviště (IČP) – je přidělené Pojišťovnou (v souladu s platnou Metodikou pro pořizování a předávání dokladů) a dohodnuté mezi smluvním poskytovatelem a VZP ČR.

10) Pracoviště je součástí primariátu – obsah formulářů je připraven univerzálně pro použití v ambulantní i lůžkové péči, tj. pro pracoviště mimo zdravotnické zařízení smluvního poskytovatele lůžkové péče (PLP) se uvede Ne.

V případě, že pracoviště je součástí primariátu PLP, vždy se uvede číslo tohoto primariátu.

11) Název ordinace – formulář A,

popř. Název pracoviště – formulář B

12) Variabilní symbol – vyplňuje se jen tehdy, je-li přidělen poskytovatelem zdravotních služeb

13) Adresa(y) umístění ordinace – formulář A,

popř. Adresa(y) umístění pracoviště – formulář B

vždy se uvede PSČ a číslo popisné.

a) V případě, že pracoviště poskytuje péči na více adresách umístění ordinace (formulář A) nebo pracoviště (formulář B), stanoví se pořadí (Poř.) míst poskytování na základě součtu hodin poskytování péče v týdnu u jednotlivých míst poskytování ve vyplněné tabulce „Rozvrh ordinačních hodin dle místa provozování“ (formulář A) nebo „Rozvrh hodin poskytování péče“ (formulář B). Pořadí míst poskytování se stanovuje sestupně dle součtu hodin poskytování péče v týdnu daného místa poskytování – tzn. Poř. 1 bude mít pracoviště s nejvyšším součtem hodin poskytování péče v týdnu, Poř. 2 bude mít pracoviště s druhým nejvyšším součtem hodin poskytování péče v týdnu atd. V případě shodného součtu hodin poskytování péče u dvou či více míst poskytování se určí pořadí na základě preference poskytovatele, případně se pořadí zvolí libovolně.

b) V případě aktualizace smluvního vztahu a z nich vyplývajících změn součtu hodin poskytování péče je potřeba uvést pořadí adres do souladu dle znění odst. a).

14) Smluvní odbornost pracoviště – uvádí se smluvně dohodnutá odbornost, ve které pracoviště poskytuje hrazené služby a pro něž je věcně, technicky a personálně vybaveno. Vyplňuje se v souladu s aktuálním číselníkem smluvních odborností pracovišť (číselník Odborn).

15) Pracoviště je hrazeno formou KKVP – vždy se uvede odpovídající způsob, tj. u segmentu komplementu se uvede „Ne“.

16) Časový rozvrh poskytování hrazených služeb

a) Nepřetržitý provoz/ nepřetržitá dostupnost poskytování hrazených služeb – formulář B – uvede se způsob zajištění hrazených služeb. Pracoviště, které poskytuje hrazené služby 24 hodin denně, uvede „Ano“ a jako počet dnů uvede 7, jako počet hodin 168, přičemž je nutné, aby údaje korespondovaly s údaji uvedenými v rozvrhu hodin.

b) Počet dnů poskytování hrazených služeb v týdnu – uvede se počet dnů (na základě tabulky „Rozvrh ordinačních hodin/ hodin poskytování hrazených služeb podle místa provozování“).

c) Počet hodin poskytování hrazených služeb v týdnu – uvede se počet hodin (na základě tabulky „Rozvrh ordinačních hodin/ hodin poskytování hrazených služeb podle místa provozování“) dle následujícího postupu: sečtou se hodiny za každý den dle konkrétního provozu. V případě, že je provoz zajištěn pro jedno IČP na více pracovištích (na více adresách), pak „Rozvrh ordinačních hodin“ pro každé pracoviště/adresu poskytování zdravotních služeb musí být rozložen tak, že je komplementární k rozvrhu ordinačních hodin na ostatních adresách – tzn. Rozvrh ordinačních hodin na různých adresách jednoho IČP musí na sebe navazovat a nemůže se překrývat.

17) Rozvrh ordinačních hodin dle místa provozování – formulář A,

popř. Rozvrh hodin poskytování hrazených služeb dle místa provozování – formulář B

a) uvede se rozvrh hodin konkrétního pracoviště. Místo provozování se uvádí vždy včetně PSČ.

b) V případě, že pracoviště poskytuje péči na více adresách umístění ordinace (formulář A) nebo pracoviště (formulář B) budou tabulky „Rozvrh ordinačních hodin dle místa provozování“ (formulář A) nebo „Rozvrh hodin poskytování péče dle místa provozování“ (formulář B) vyplněny vzestupně dle určeného pořadí (Poř.) míst poskytování péče – tzn. první tabulka bude vyplněna údaji o ordinační době pracoviště s určeným Poř. 1, druhá tabulka bude vyplněna údaji o ordinační době pracoviště s Poř. 2 atd.

c) V případě nepřetržitého provozu (v poli neptřetržitý provoz / nepřetržitá dostupnost zdravotních služeb zaškrtnuto „Ano“, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu) se do rozvrhu hodin pro každý dne v týdnu uvede hodnota od 00:00 do 23:59.

18) Vedoucí pracoviště

a) Příjmení, jméno, titul

b) Rodné číslo

c) Kategorie pracovníka – vyplní se dle tabulky Kategorie pracovníka (v závěru tohoto materiálu).

d) Typ pracovníka – vyplňuje se v souladu s tabulkou Typ pracovníka (v závěru tohoto materiálu).

e) Datum od – vyplňuje se pouze tehdy, je-li odlišné od data uplatnění (v tom případě se uvede 1. den měsíce, kdy vedoucí pracoviště zahájil činnost).

f) Datum do – vyplní se v pouze v případě ukončení činnosti vedoucího pracovníka, jinak se nevyplňuje.

g) Kapacita pracovníka – uvede se počet hodin v týdnu, po který konkrétní pracovník pravidelně poskytuje hrazené služby na pracovišti.

h) Funkční licence – v případě, že na pracovišti je nasmlouván výkon, k jehož oprávněnému vykazování je zapotřebí, aby lékař/zdravotnický pracovník byl držitelem funkční licence (nebo kvalifikace, která je potřebná pro provedení konkrétního výkonu) je nutné uvést kód licence/kvalifikace. Lze uvést až 10 různých funkčních licencí/ kvalifikací.

19) Kvalifikace lékaře – vyplní se na základě zákona č. 95/2004 Sb. – podrobně viz část D čl. 14 „Doklady potřebné pro zpracování vstupních formulářů přílohy č. 2 Smlouvy“ Obor specializované způsobilosti musí korespondovat se smluvní odborností pracoviště.

20) Kvalifikace VNP nebo JOP – vyplní se na základě zákona č. 96/2004 Sb., dále se vyplní případná specializovaná nebo zvláštní odborná způsobilost – podrobně viz část D čl. 14

„Doklady potřebné pro zpracování vstupních formulářů příloh č. 2 smlouvy“. Obor specializované způsobilosti musí korespondovat se smluvní odborností pracoviště.

21) Rozvrh hodin poskytování hrazených služeb – pouze formulář B – uvede se rozpis hodin pravidelné přítomnosti vedoucího lékaře pracoviště.

22) Doba obvyklé přítomnosti vedoucího pracovníka na pracovišti – pouze formulář B – vyplní se počet dnů a hodin přítomnosti – na základě údajů uvedených v bodě Rozvrh hodin poskytování hrazených služeb vedoucího pracoviště.

23) Doklad o statutu lékaře školitele – tento segment nevyplňuje

24) Součet kapacit zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené služby na pracovišti

– uvede se celkový součet kapacit v hodinách hrazených služeb za týden pro každou kategorii, včetně kapacity vedoucího pracoviště.

25) Kapacita poskytovaných hrazených služeb – tento segment nevyplňuje

Návštěvní služba- tento segment nevyplňuje

Smluvená územní oblast pro návštěvní službu (nebo pracoviště dopravy) – tento segment nevyplňuje

26) Územní oblast pro pojištěnce VZP ČR garantovaná smluvním poskytovatelem – vyplní se oboustranně dohodnutá územní oblast, pro kterou pracoviště garantuje poskytnutí hrazených služeb, pokud si pojištěnci VZP ČR z této oblasti konkrétní pracoviště zvolí v rámci svobodné volby. Smlouvá se minimálně oblast okresu, popř. další okresy.

Nesmlouvá se pro ordinace lékařů registrujících pojištěnce.

Seznam okresů a krajů – na základě variant pro „Územní oblast…“ se uvedou konkrétní okresy, kraje, popř. ČR.

27) Seznam pracovníků poskytujících hrazené služby na pracovišti (Seznam č. 1) – pro všechny pracovníky poskytující hrazené služby na pracovišti (tj. lékaře, nelékaře, sestry a týká se i pracovníků pracujících u poskytovatele na základě dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, tj. dohod o provedení práce a dohod o pracovní činnosti), s výjimkou vedoucího pracoviště (jeho údaje jsou uvedeny na začátku formuláře) se vyplní následující body:

a) Příjmení, jméno, titul

b) Rodné číslo

c) Kategorie pracovníka – vyplní se dle tabulky Kategorie pracovníka (v závěru tohoto materiálu).

d) Typ pracovníka – vyplňuje se v souladu s tabulkou Typ pracovníka (v závěru tohoto materiálu).

e) Datum od – vyplňuje se pouze tehdy, je-li odlišné od data uplatnění (v tom případě se uvede 1. den měsíce, kdy zdravotnický pracovník zahájil činnost).

f) Datum do – vyplní se pouze v případě, že konkrétní pracovník ukončí činnost dříve než je konec platnosti přílohy.

g) Kapacita pracovníka – uvede se počet hodin v týdnu, po který konkrétní pracovník pravidelně poskytuje hrazené služby na pracovišti.

h) Funkční licence – v případě, že zdravotnický pracovník je držitelem funkční licence (nebo kvalifikace, která je potřebná pro oprávněné vykázání konkrétního nasmlouvaného výkonu) uvede se kód licence/kvalifikace. Lze uvést až 10 různých funkčních licencí/ kvalifikací.

28) Seznam nasmlouvaných kódů zdravotních výkonů – vychází se z potřeb na poskytování hrazených služeb, které má Pojišťovna v daném regionu a které potřebuje prostřednictvím smluvního vztahu zajistit. Pro nasmlouvání ostatních výkonů jiných (více) autorských odborností platí, že musí být splněno věcné, technické a personální zajištění a rovněž sdílenost výkonů.

V případě, že je nasmlouván výkon, k jehož provedení je pro nositele výkonu předepsaná funkční licence/ kvalifikace pro provedení výkonu, je nutné, aby v rámci pracoviště byl pracovník s předepsanou funkční licencí/ kvalifikací uveden. V opačném případě nebude výkon nasmlouván.

a) Základní soubor výkonů (Seznam č. 2a) – každé smluvní pracoviště dané odbornosti je povinno pojištěncům samo poskytnout všechny výkony základního souboru. Do doby, než bude základní soubor výkonů pro každou odbornost stanoven, je nutné kódy výkonů dohodnout a vyplnit individuálně.

Všechny nasmlouvané kódy výkonů pro pracoviště se v současnosti vyplňují do Seznamu č. 2a, s výjimkou výkonů vázaných na funkční licenci /kvalifikaci pro provedení výkonu a výkonů, pro jejichž provedení je nutné mít na pracovišti nákladnou přístrojovou techniku (jedná se o přístroje, jejichž kódy začínají písmeny).

b) Další výkony (nad dohodnutý základní soubor) (Seznam č. 2b) – až bude dohodnut základní soubor výkonů pro každou odbornost, budou se další výkony v závislosti na kvalifikaci, technickém vybavení pracoviště a na potřebnosti specializované péče v konkrétní oblasti uvádět do seznamu 2b soubor výkonů dohodnutý nad rámec základního souboru výkonů.

V současnosti se do seznamu č. 2b uvádějí výkony ve vazbě na funkční licenci/kvalifikaci a výkony ve vazbě na nákladnou přístrojovou techniku (tj. přístroje, jejichž kódy začínají písmeny).

c) Kód výkonu

d) Název výkonu – do formuláře se neuvádí, při exportu je doplněn z RPP na základě kódu výkonu.

e) Datum od – vyplňuje se pouze tehdy, je-li odlišné od data uplatnění (v tom případě se uvede 1. den měsíce, od kterého je dohodnuto nasmlouvání výkonu mezi poskytovatelem a VZP ČR).

f) Datum do – vyplní se pouze v případě, že platnost výkonu je nižší, než je platnost přílohy.

29) Seznam zdravotnické techniky pro provedení nasmlouvaných výkonů (Seznam č. 3)

Některé z nasmlouvaných výkonů potřebují k oprávněnému provedení přístrojové vybavení. Seznam všech požadovaných přístrojů je uveden v číselníku Vyktech (v RPP je uveden pod názvem Skupiny přístrojů VZP). Názvy přístrojů jsou převzaty z registračních listů, které jsou podkladem ke kalkulacím bodové hodnoty výkonů uvedených v seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami (vyhláška MZ ČR č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů, dále jen „vyhláška č. 134/1998 Sb.“).

Do číselníku byly zařazeny pouze základní vybrané přístroje z registračních listů.

Přístroje (tzv. „nákladná technika“), jejichž nasmlouvání podléhá schválení Ústředí VZP ČR (Komise pro smluvní vztahy), jsou v číselníku Vyktech označeny odlišně od ostatních. Jejich kódy začínají písmeny.

Soubor přístrojů se vyplňuje bez vazby na výkon, tj. každý přístroj se uvede pouze 1x bez ohledu na to, ke kolika výkonům se vztahuje.

Na základě nasmlouvaných výkonů pracoviště vytvoří RP VZP ČR soubor potřebného přístrojového vybavení, ke kterému poskytovatel doplní potřebné identifikační údaje.

a) Konkrétní parametry, které se vyplňují do seznamu č. 3:

1. Kód ZTV – identifikační kód přístroje. Vyplní se kód přístroje (zdravotnické techniky) podle číselníku Vyktech.

2. Název dle VZP – není nutno uvádět (stačí pouze kód ZTV) – název převzatý z registračního listu k výkonu.

3. Souhrnný název pro skupinu – není nutno uvádět (stačí pouze kód ZTV) – jde

o název sjednocující více přístrojů se stejnou funkcionalitou a byl vytvořen expertní skupinou NRC.

4. Výrobní číslo – pouze u těch přístrojů, které mají ve zveřejněném seznamu na stránkách VZP ČR uveden příznak E, je nutno uvést výrobní číslo.

5. Počet přístrojů – u těch přístrojů, které mají ve zveřejněném seznamu na stránkách VZP ČR uveden příznak P, je nutno uvést počet přístrojů, které má pracoviště k dispozici.

6. Výrobce – smluvní poskytovatel vyplňuje pouze u těch přístrojů, pro jejichž identifikaci se uvádí výrobní číslo.

7. Název od smluvního poskytovatele – na základě žádostí různých smluvních poskytovatelů byla doplněna možnost uvést vlastní název přístroje. Smluvní poskytovatel může uvést jakýkoliv text (maximálně však 150 znaků dlouhý) pro vlastní identifikaci přístroje. Vyplnění tohoto pole je dobrovolné, záleží pouze na vůli smluvního poskytovatele.

8. Datum od – vyplňuje se pouze tehdy, je-li odlišné (pozdější) od data uplatnění přílohy. Uvede se 1. den měsíce uvedení přístroje do provozu.

9. Datum do – vyplní se pouze tehdy, přestanou-li být na přístrojovém vybavení poskytovány hrazené služby dříve než je datum ukončení platnosti přílohy.

30) Seznam speciálního vybavení pro provedení nasmlouvaných výkonů (Seznam č. 4) – uvádí se speciální vybavení, případně speciální prostory potřebné pro provedení nasmlouvaných výkonů, které nejsou obsaženy v číselníku přístrojů (např. operační síta, specializovaná instrumentária, softwarové vybavení a další).

Vyplní se název a popř. počet kusů konkrétního vybavení.

a) Datum od – vyplňuje se pouze tehdy, je-li odlišné (pozdější) od data uplatnění přílohy. Uvede se 1. den měsíce uvedení do provozu.

b) Datum do – vyplní se pouze tehdy, přestane-li být na přístrojovém vybavení poskytována péče dříve, než je datum ukončení platnosti přílohy.

31) Seznam smluvních specifických položek (Seznam č. 7) – je určen pro nasmlouvání smluvně dohodnuté ceny některých ZUM či ZULP vykazovaných na dokladech 03 (z číselníků léčivých přípravků, zdravotnických prostředků a stomatologických výrobků).

Vyplňuje se pouze v odůvodněných případech, a to na základě konzultace s Ústředím VZP ČR.

V případě, že se pro některé ZUM, či ZULP vyplňuje Seznam č. 7, je zapotřebí vyplnit všechny položky.

a) Skup

1. pro položku z číselníku HVLP (hromadně vyráběných léčivých přípravků)

2. pro položku z číselníku IVLP (individuálně vyráběných léčivých přípravků)

3. pro položku z číselníku ZP (zdravotnických prostředků)

4. pro položku z číselníku stomatologických výrobků – tento segment nevyplňuje

b) Kód – uvede se kód položky dle příslušného číselníku.

c) Název – uvede se název položky dle příslušného číselníku.

d) Smluvní cena – uvede se smluvně dohodnutá cena konkrétní položky. Tato cena nesmí být vyšší než je cena v platném číselníku pro dané účtovací období (kromě případu, kdy v příslušném číselníku pro daný kód je cena rovno nula, pak platí Smluvní cena ze Seznamu č. 7).

e) Datum od – musí být vždy vyplněno (uvádí se 1. den měsíce).

f) Datum do – musí být vždy vyplněno. Může být maximálně do 31. 12. stejného roku jako Datum od.

32) Nasmlouvané kódy dopravy – pouze formulář B – tento segment nevyplňuje

33) Seznam zdravotnických vozidel – pouze formulář B – tento segment nevyplňuje

34) Sumář zdravotnických vozidel dle kategorie – pouze formulář B – tento segment nevyplňuje

35) Speciální smluvní ujednání – vyplní se vždy, když došlo k jakékoliv další dohodě (např. o objemu konkrétní péče, podmínkách úhrady apod.) s konkrétním pracovištěm ambulantní péče.

Lze uvést i dohodu o cenovém, úhradovém či jiném limitu ZUM či ZULP, pokud k ní došlo.

Čl. 20

Typ pracovníka

Kód	Název typu pracovníka	Kód	Název typu pracovníka
A	Asistent praktického lékaře, pracující na jednom pracovišti s PL	O	Ostatní pracovníci
C	Cizinec	S	Lékař pracující pouze ve službě
F	Specialista s funkční licencí	X	Vedoucí pracoviště
G	Garant pro obor	Y	Primář

Čl. 21

Kategorie pracovníka

Kód	Název kategorie pracovníka
L3	Lékař nebo farmaceut se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní specializovanou způsobilostí
L2	Lékař nebo farmaceut s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene.
L1	Lékař nebo farmaceut s odbornou způsobilostí k výkonu povolání
K3	Psycholog ve zdravotnictví se specializovanou způsobilostí v oboru Klinická psychologie a pro výkon 37121 a všechny výkony autorské odbornosti 910 zároveň zvláštní odbornou způsobilostí nebo funkční specializací v systematické psychoterapii nebo další specializovanou způsobilostí v oboru Psychoterapie Logoped ve zdravotnictví se specializovanou způsobilostí a zároveň zvláštní odbornou způsobilostí Zrakový terapeut se specializovanou způsobilostí a zároveň zvláštní odbornou způsobilostí Fyzioterapeut se zvláštní odbornou způsobilostí
K2	Logoped ve zdravotnictví se specializovanou způsobilostí Zrakový terapeut se specializovanou způsobilostí Fyzioterapeut s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu Radiologický fyzik, odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků, biomedicínský inženýr a odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
K1	Psycholog ve zdravotnictví s odbornou způsobilostí Logoped ve zdravotnictví s odbornou způsobilostí Zrakový terapeut s odbornou způsobilostí Fyzioterapeut s odbornou způsobilostí pod odborným dohledem či přímým vedením Radiologický fyzik, odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků, biomedicínský inženýr a odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví s odbornou způsobilostí
J1	Jiný odborný pracovník s odbornou způsobilostí (kvalifikace dle § 43 zákona č. 96/2004 Sb.)

S420	Adiktolog s vysokoškolským vzděláním v oboru adiktologie a specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
S3	NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
S2	NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti (ZPBD) Adiktolog
S1	NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
SBM	NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem - bez maturity (ZPOD bez mat.)

20 Kategorie pracovníka S4 je od 1. 1. 2022 v souladu se novelou vyhlášky č. 134/1998 Sb. určena pouze pro adiktology. Pracovníci, kteří nejsou adiktologové, avšak jsou evidováni jako S4 (do 31. 12. 2021 NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí), budou postupně (např. v rámci aktualizace Přílohy č. 2) převáděni do kategorie S3.

Document Metadata

Table of Contents

Postup uzavření smlouvy

Document Metadata