DOMÁCNOST
Dodavatel
SMLOUVA o sdružených službách dodávky plynu (dále jen „Smlouva“)
DOMÁCNOST
VEMEX Energie a.s., Na Zátorce 289/3, 160 00 Praha 6 – Bubeneč, IČ 28903765, DIČ CZ28903765,
spol. zapsána u OR vedeného Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 15299; Číslo licence pro obchod s plynem: 240908037, XXX: 3320
Zákazník
Jméno: Příjmení: Titul: Datum nar.:
Adresa trvalého bydliště
Ulice: Číslo p./or.: Obec: PSČ:
Korespondenční adresa (nevyplňujte v případě shody s trvalou adresou)
Ulice: Číslo p./or.: Obec: PSČ:
Kontaktní údaje
Telefon:
Specifikace odběrného místa
E-mail: Požaduji účet pro OnLine portál:
ano ne
EIC:
2 7 Z G
Ulice: Číslo p./or.:
Obec: PSČ: Plánovaná roční spotřeba (MWh):
Smluvní a produktové podmínky
Produkt: Předpokládaný termín zahájení dodávky:
Smlouva na dobu: neurčitou určitou roky
Stávající smlouva
Změna dodavatele
Změna zákazníka
Nový odběr
na dobu:
Platební podmínky
Faktury - způsob platby : Zálohy - způsob platby :
zákazník podal výpověá sám Původní dodavatel: neurčitou určitou do: výpovědní lhůta:
příkaz k úhradě přímé inkaso složenka
příkaz k úhradě přímé inkaso složenka SIPO:
Číslo účtu: - /
Číslo účtu pro přeplatky: - /
Výše záloh: Četnost záloh: měsíční
Právní vztahy z této Smlouvy se řídí Obchodními podmínkami sdružených služeb dodávky elektřiny a zemního plynu (dále jen „OP“), které jsou nedílnou součástí Smlouvy. OP obsahují podrobnosti ohledně podmínek dodávky a odběru, ceny a platebních podmínek, přerušení nebo ukončení dodávek při neoprávněném odběru, ukončení Smlouvy, reklamací a některých dalších vztahů Zákazníka a Dodavatele v souvislosti se Smlouvou. Vedle dalších plateb podle Xxxxxxx je Zákazník povinen v dále uvedených případech uhradit Dodavateli následující platby: (a) smluvní pokutu za porušení povinnosti podle Článku III. bod 6 písm. (b) OP (odepření součinnosti při změně dodavatele) a podle Článku III. bod 6 písm. (c) OP (smlouva o dodávkách s jiným dodavatelem), a to za každé jednotlivé OM ve výši 2.000,- Kč, (b) smluvní pokutu za porušení povinnosti podle Článku III. bod 6 písm. (d) OP (odběr v OM jinou osobou než Zákazníkem), a to ve výši 4.500,- Kč za každé jednotlivé OM v případě Zákazníka kategorie domácnost, a
(d) další platby uvedené v Článku IV. bod 12 OP.
ID prodejce:
Místo a Datum podpisu:
Podpis Zákazníka:
Poznámka:
Kód:
Podpis Obchodníka:
Xxxxxxxx Xxxxxxx, ředitel prodeje