Contract

Příloha č. 1 ZD - Toto vzorové prohlášení je zadavatelem poskytováno pouze jako doporučené. Dodavatel není povinen užít tento dokument v předložené podobě. Poskytnutím vzorového prohlášení nedochází ze strany zadavatele ke stanovení zadávacích podmínek.

Souhrnné prohlášení dodavatele

Krycí list nabídky

Informace o veřejné zakázce
Název veřejné zakázky	Dodávka programového vybavení a služeb v rámci licenčního programu Microsoft Campus and School Agreement pro organizace školství 2022–2025
Zadavatel	Střední průmyslová škola a Střední odborná škola, Dvůr Králové nad Labem, příspěvková organizace, IČO 67439918, se sídlem Dvůr Králové nad Labem, Elišky Krásnohorské 2069
Druh řízení	Otevřené zadávací řízení na dodávky v nadlimitním režimu

Identifikační údaje dodavatele
Obchodní firma	[doplní dodavatel]
IČO	[doplní dodavatel]
DIČ	[doplní dodavatel]
Sídlo	[doplní dodavatel]

Kontaktní údaje dodavatele
Kontaktní osoba	[doplní dodavatel]
e-mail	[doplní dodavatel]
telefon	[doplní dodavatel]

Nabídková cena
Celková cena v Kč bez DPH	DPH v Kč samostatně	Celková cena v Kč včetně DPH
[doplní dodavatel]	[doplní dodavatel]	[doplní dodavatel]

Prohlášení o kvalifikaci

1. Dodavatel prohlašuje, že v plném rozsahu splňuje základní způsobilost a že:

1. nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č. 3 zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon“) nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží;

2. nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek;

3. nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění;

4. nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti;

5. není v likvidaci ve smyslu § 187 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, v účinném znění, proti němuž nebylo vydáno rozhodnutí o úpadku ve smyslu § 136 zákona č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon), v účinném znění, vůči němuž nebyla nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele.

2. Dodavatel prohlašuje, že je profesně způsobilý v plném rozsahu a že:

1. je zapsán v obchodním rejstříku nebo jiné obdobné evidenci a disponuje výpisem z obchodního rejstříku nebo jiné obdobné evidence, pokud jiný právní předpis zápis do takové evidence vyžaduje,

2. je partnerem společnosti Microsoft se statutem Licencing Solution Partners (LSP) pro Českou republiku.

3. Dodavatel prohlašuje, že splňuje technickou kvalifikaci v plném rozsahu a k prokázání technické kvalifikace předkládá tento seznam významných dodávek

Referenční zakázka č. 1

Objednatel	[doplní dodavatel]
Jedná se o školský subjekt v ČR v rámci regionálního nebo vysokého školství?	ANO
Stručný popis předmětu plnění Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu referenční zakázky	[doplní dodavatel]
Datum ukončení V rozlišení na měsíce	[doplní dodavatel – pokud bylo plnění ukončeno ve stejném měsíci, ve kterém došlo k zahájení zadávacího řízení, je nutné uvést přesné datum ukončení]
Hodnota v Kč bez DPH	[doplní dodavatel]

Referenční zakázka č. 2

Objednatel	[doplní dodavatel]
Jedná se o školský subjekt v ČR v rámci regionálního nebo vysokého školství?	ANO
Stručný popis předmětu plnění Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu referenční zakázky	[doplní dodavatel]
Datum ukončení V rozlišení na měsíce	[doplní dodavatel – pokud bylo plnění ukončeno ve stejném měsíci, ve kterém došlo k zahájení zadávacího řízení, je nutné uvést přesné datum ukončení]
Hodnota v Kč bez DPH	[doplní dodavatel]

Referenční zakázka č. 3

Objednatel	[doplní dodavatel]
Jedná se o školský subjekt v ČR v rámci regionálního nebo vysokého školství?	ANO
Stručný popis předmětu plnění Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu referenční zakázky	[doplní dodavatel]
Datum ukončení V rozlišení na měsíce	[doplní dodavatel – pokud bylo plnění ukončeno ve stejném měsíci, ve kterém došlo k zahájení zadávacího řízení, je nutné uvést přesné datum ukončení]
Hodnota v Kč bez DPH	[doplní dodavatel]

4. Dodavatel k prokázání technické kvalifikace předkládá tento seznam techniků

5 techniků se specializací v úrovni Microsoft Certified Technology Specialist

Xxxxx a příjmení	Pozice u dodavatele
[doplní dodavatel]	[doplní dodavatel]
[doplní dodavatel]	[doplní dodavatel]
[doplní dodavatel]	[doplní dodavatel]
[doplní dodavatel]	[doplní dodavatel]
[doplní dodavatel]	[doplní dodavatel]

5. Dodavatel k prokázání technické kvalifikace předkládá tento seznam techniků

3 technici s certifikací související s implementací Office 365

Xxxxx a příjmení	Pozice u dodavatele
[doplní dodavatel]	[doplní dodavatel]
[doplní dodavatel]	[doplní dodavatel]
[doplní dodavatel]	[doplní dodavatel]

Dodavatel prohlašuje, že disponuje certifikáty k prokázání kvalifikace výše uvedených osob v požadovaném rozsahu.

Prohlášení o neexistenci střetu zájmů

Dodavatel předkládá čestné prohlášení o neexistenci střetu zájmů v souladu s § 4b zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů, ve znění pozdějších předpisů¹ a prohlašuje, že

• není obchodní společností, ve které veřejný funkcionář uvedený v § 2 odst. 1 písm. c) zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů, ve znění pozdějších předpisů (člen vlády nebo vedoucí jiného ústředního správního úřadu, v jehož čele není člen vlády), nebo jím ovládaná osoba vlastní podíl představující alespoň 25 % účasti společníka v obchodní společnosti;

• poddodavatel, prostřednictvím kterého prokazuji kvalifikaci (existuje-li takový), není obchodní společností, ve které veřejný funkcionář uvedený v § 2 odst. 1 písm. c) zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů, ve znění pozdějších předpisů (člen vlády nebo vedoucí jiného ústředního správního úřadu, v jehož čele není člen vlády), nebo jím ovládaná osoba vlastní podíl představující alespoň 25 % účasti společníka v obchodní společnosti

Prohlášení o neexistenci důvodu aplikace zákazu zadání či plnění veřejné zakázky v souladu s Nařízením Rady (EU) 2022/576 ze dne 8. dubna 2022

Dodavatel prohlašuje, že neexistují důvody, pro které by mu nebylo možné zadat veřejnou zakázku ve smyslu článku 5k Nařízení Rady (EU) 2022/576 ze dne 8. dubna 2022, kterým se mění nařízení (EU) č. 833/2014 o omezujících opatřeních vzhledem k činnostem Ruska destabilizujícím situaci na Ukrajině.

Seznam poddodavatelů

Dodavatel vybere jednu z možností
X	Dodavatel nehodlá k plnění využít poddodavatele
X	Dodavatel hodlá k plnění využít poddodavatele a níže uvádí jejich seznam

Identifikační údaje poddodavatele
Obchodní firma	[doplní dodavatel]
IČO	[doplní dodavatel]
Sídlo	[doplní dodavatel]
Plnění, které bude poddodavatel realizovat
[doplní dodavatel]
Jedná se o poddodavatele, kterým dodavatel prokazuje splnění části kvalifikačních předpokladů?
[ANO / NE - doplní dodavatel]
Jedná se o poddodavatele, který bude plnit více než 10 % zakázky
[ANO / NE - doplní dodavatel]

Tabulku užije dodavatel tolikrát, kolik poddodavatelů hodlá pří plnění veřejné zakázky využít.

Za dodavatele

………………………

1 Pokud dodavatel nemůže toto čestné prohlášení pravdivě vyplnit, tj. pokud je obchodní společností, ve které veřejný funkcionář uvedený v § 2 odst. 1 písm. c) zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů, ve znění pozdějších předpisů (člen vlády nebo vedoucí jiného ústředního správního úřadu, v jehož čele není člen vlády), nebo jím ovládaná osoba vlastní podíl představující alespoň 25 % účasti společníka v obchodní společnosti nebo má takového poddodavatele, prostřednictvím kterého prokazuje kvalifikaci, uvede tyto skutečnosti v nabídce.