Contract

K

ARLOVARSKÝ KRAJ

Podmínky pro poskytování motivačních příspěvků Karlovarským krajem určených pro podporu povinných praxí studentů lékařských fakult v oboru zubní lékařství v ordinacích zubních lékařů v Karlovarském kraji

Podmínky: podmínky pro poskytování motivačních příspěvků Karlovarským krajem určených pro podporu povinných praxí studentů lékařských fakult v oboru zubní lékařství v ordinacích zubních lékařů v Karlovarském kraji (dále „podmínky“)

Pro účely těchto podmínek se rozumí:

Poskytovatelem: Karlovarský kraj jako poskytovatel motivačního příspěvku (dále „poskytovatel“ nebo „Karlovarský kraj“);

Zdravotnickým zařízením: právnická osoba nebo podnikající fyzická osoba oprávněná k poskytování zdravotních služeb v oboru zubní lékařství a místem poskytování zdravotních služeb na území Karlovarského kraje (dále „zdravotnické zařízení“);

Studentem: fyzická osoba - student magisterského studia na:

1. Univerzitě Karlově Lékařské fakultě v Plzni a Univerzitě Karlově 1. lékařské fakultě bez podmínky trvalého bydliště v Karlovarském kraji, nebo

2. ostatních lékařských fakultách v České republice v oboru zubní lékařství s trvalým bydlištěm v Karlovarském kraji, nebo kteří studovali střední školu na území Karlovarského kraje

(dále „student“);

Motivačním příspěvkem: finanční částka Karlovarského kraje pro podporu povinné praxe studenta lékařské fakulty v oboru zubní lékařství v ordinaci zubního lékaře na území Karlovarského kraje (dále „motivační příspěvek“ nebo „příspěvek“);

Souvislou praxí: povinná praxe studentů lékařských fakult v oboru zubní lékařství, která je vykonávána v souvislém bloku stanoveném lékařskou fakultou (např. povinná prázdninová praxe). Nejedná se o praxi z oblasti dentální hygieny nebo ošetřovatelskou praxi, ale praxi, při níž je student nositelem výkonu (dále jen „souvislá praxe“);

Průběžnou praxí: povinná praxe studentů, která je vykonávána během studia v průběhu fakultou stanoveného semestru (např. vždy jeden den v týdnu v průběhu celého semestru). Nejedná se o praxi z oblasti dentální hygieny nebo ošetřovatelskou praxi, ale praxi, při níž je student nositelem výkonu (dále jen „průběžná praxe“).

Čl. 1

PREAMBULE

Karlovarský kraj se dlouhodobě potýká s nedostatkem zubních lékařů. Poptávka po jejich službách v Karlovarském kraji narůstá a současná kapacita zubních lékařů je nedostačující. Nyní nedostatek zubních lékařů na území Karlovarského kraje ve větší míře nahrazuje i lékařská pohotovostní služba provozována 7 dní v týdnu, která poskytuje pacientům bez svého zubního lékaře alespoň nezbytné lékařské ošetření. V této souvislosti se Karlovarský kraj rozhodl finančně motivovat studenty již na lékařských fakultách, aby své povinné praxe v rámci studia plnili ve zdravotnických zařízeních zubních lékařů na území Karlovarského kraje, seznámili se zde s místním prostředím, fungováním stávajících zubních ambulancí, systémem poskytování zdravotních služeb, dotačními tituly kraje pro zubní lékaře, navazujícími na vysokoškolské studium. Xxxxxx je přimět absolventy lékařských fakult v oboru zubní lékařství, aby po studiích zamířili do Karlovarského kraje.

Čl. 2

ZÁKLADNÍ VYMEZENÍ A CÍL PODMÍNEK

Podmínky jsou určeny na podporu povinných praxí studentů lékařských fakult v oboru zubní lékařství ve zdravotnických zařízeních zubních lékařů s místem poskytování zdravotních služeb na území Karlovarského kraje.

Tyto podmínky se nevztahují na dobrovolné praxe studentů lékařských fakult nad rámec povinných praxí určených lékařskou fakultou.

Čl. 3

SUBJEKTY, KTERÉ MOHOU ŽÁDAT O MOTIVAČNÍ PŘÍSPĚVEK

Žadatelem o příspěvek může být:

1. student,

2. zdravotnické zařízení v oboru zubní lékařství.

Čl. 4

PODMÍNKY PRO ZÍSKÁNÍ PŘÍSPĚVKU

1. K tomu, aby student a zdravotnické zařízení získali příspěvek od Karlovarského kraje, musí dojít k uzavření smlouvy o zabezpečení odborné praxe studenta mezi zdravotnickým zařízením a lékařskou fakultou, a to na dobu trvání praxe studenta v daném ročníku.

2. Součástí žádosti o příspěvek je doložení kopie uzavřené smlouvy o zabezpečení odborné praxe studenta mezi zdravotnickým zařízením a lékařskou fakultou, a to na dobu trvání praxe studenta v daném ročníku.

3. Příspěvek se poskytuje za každý odpracovaný den povinné praxe studenta, což odpovídá minimálně 4 odpracovaným hodinám.

4. Příspěvek se poskytuje na základě uzavřené trojstranné smlouvy mezi poskytovatelem, zdravotnickým zařízením a studentem (dále jen „smlouva“), s tím, že studentovi náleží motivační příspěvek za vykonanou povinnou praxi pouze u jednoho zdravotnického zařízení v jednom ročníku.

Čl. 5

PRÁVA A POVINNOSTI ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ, STUDENTA A POSKYTOVATELE

1. Zdravotnické zařízení garantuje Karlovarskému kraji, že umožní studentovi realizovat jeho odbornou praxi ve své zubní ordinaci, a to za účelem získání a osvojení si praktických dovedností a zkušeností v oblasti jeho studijního programu.

2. Zdravotnické zařízení přijímající studenta na povinnou praxi je povinno disponovat rozhodnutím o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb vydané dle zákona
   č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů. Technické a věcné vybavení ordinace musí odpovídat požadavkům daných Vyhláškou č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče. Dále je nutné, aby zdravotnické zařízení disponovalo personálním zabezpečením v souladu s Vyhláškou
   č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb.

3. Předpokladem pro poskytnutí příspěvku je vyrovnání případných veškerých splatných dluhů a závazků zdravotnického zařízení a studenta k rozpočtu Karlovarského kraje, pokud jim byly poskytnuty finanční prostředky v předešlých letech. Tato skutečnost musí být deklarována formou čestného prohlášení uvedeného v příloze č. 2 seznamu povinných příloh žádosti.

4. Žadatel (tj. student či zdravotnické zařízení – v tomto případě i jeho statutární orgán nebo člen statutárního orgánu) nesmí být pravomocně odsouzen pro úmyslný trestný čin, nesmí být v likvidaci nebo na jeho majetek nesmí být vyhlášeno insolvenční řízení. Tato skutečnost musí být deklarována formou čestného prohlášení žadatele uvedeného v příloze č. 3 seznamu povinných příloh žádosti.

5. Žadatel (tj. zdravotnické zařízení či student) je povinen do 15 dnů od vzniku události písemně oznámit poskytovateli prostřednictvím Krajského úřadu Karlovarského kraje – odboru zdravotnictví (dále jen „odbor zdravotnictví“) změny údajů na straně žadatele
   (tj. zdravotnického zařízení či studenta), které jsou předmětem podané žádosti či uzavřené smlouvy.

6. V případě, že zdravotnické zařízení má zájem ukončit realizaci povinné praxe studenta, je povinna tuto skutečnost oznámit neprodleně odboru zdravotnictví.

7. Žadatel (v případě zdravotnického zařízení) je povinen:

   1. viditelně uvádět v místě poskytování zdravotních služeb a při veškeré veřejné prezentaci údaj o tom, že se povinná praxe studenta realizuje za finanční podpory Karlovarského kraje. Zdravotnické zařízení odpovídá za správnost loga kraje, pokud je uvedeno na propagačních materiálech (pravidla pro užití loga kraje jsou uvedena na webových stránkách Karlovarského kraje xxxxx://xxx.xx-xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx-xxxx/xxxxxxxxxxx-xxxxxxx-xxxxxx-xxxxxxxxxxx-xx-xxxxxxx).

   2. v ordinaci mít k dispozici leták s benefity pro lékaře Karlovarského kraje.

8. Žadatel (tj. zdravotnické zařízení či student) je povinen doložit odboru zdravotnictví po ukončení povinné praxe ve zdravotnickém zařízení potvrzení o realizaci této praxe vydané příslušným zdravotnickým zařízením, kde byla praxe vykonána, a to nejpozději do 30 dnů od ukončení souvislé praxe nebo do 30 dnů od ukončení semestru, ve kterém byla realizována průběžná praxe studenta.

9. Poskytovatel je oprávněn provést fyzickou kontrolu probíhající povinné praxe studenta v daném zdravotnickém zařízení, a to bez předchozího upozornění kdykoliv v průběhu její realizace.

Čl. 6

FORMA A VÝŠE MOTIVAČNÍHO PŘÍSPĚVKU

1. Motivačním příspěvkem se pro účely těchto pravidel rozumí finanční prostředky poskytnuté z rozpočtu Karlovarského kraje v souladu se zákonem č. 129/2000 Sb., o krajích (krajské zřízení), ve znění pozdějších předpisů.

2. Podpora bude poskytována formou motivačního příspěvku, na který není právní nárok.

3. Motivační příspěvek bude krajem poskytován následovně:

1. zdravotnické zařízení obdrží finanční příspěvek ve výši 1 000 Kč za každý den vykonané praxe studenta v rozsahu min. 4 hodin v dané ordinaci na bankovní účet uvedený ve smlouvě s tím, že celková vyplacená částka nesmí přesáhnout 20 000 Kč za měsíc, a to na jedno studenta;

2. student obdrží finanční příspěvek ve výši 500 Kč za každý den vykonané praxe v dané ordinaci v rozsahu min. 4 hodin na bankovní účet uvedený ve smlouvě.

4. Zdravotnické zařízení může požádat o motivační příspěvek nejvíce na tolik studentů ve stejném čase, kolika zubními lékaři zdravotnické zařízení disponuje, tak aby každý lékař ve zdravotnickém zařízení měl na starosti pouze jednoho studenta.

5. V případě, že zdravotnické zařízení umožní realizaci povinné praxe ve stejném období více studentům (za podmínek uvedených v čl. 6 odst. 4 podmínek), je oprávněno žádat o příspěvek na každého studenta zvlášť, za splnění náležitostí uvedených v těchto podmínkách.

Čl. 7

ZPŮSOB VYPLÁCENÍ MOTIVAČNÍHO PŘÍSPĚVKU

1. Poskytovatel bude poskytovat zdravotnickému zařízení i studentovi finanční prostředky uvedené v čl. 6 odst. 3 následovně:

   1. v případě souvislé praxe stanovené pro daný ročník lékařskou fakultou, bude motivační příspěvek vyplacen po ukončení této praxe, a to nejpozději do 30 dnů od doložení potvrzení o vykonané praxi studentem;

   2. v případě průběžné praxe stanovené lékařskou fakultou (tj. v průběhu semestrů daného ročníku), bude motivační příspěvek vyplacen vždy po ukončení povinné praxe v rámci daného semestru (výplata proběhne po ukončení povinné praxe v zimním semestru a po ukončení povinné praxe v letním semestru daného ročníku), a to nejpozději do 30 dnů od doložení potvrzení o vykonané praxi studentem.

2. Výplata motivačního příspěvku bude probíhat na základě studentem či zdravotnickým zařízením:

   1. předloženého originálu potvrzení o vykonané praxi opatřené vlastnoručním podpisem, a razítkem lékaře zaštiťujícího jeho povinnou praxi, jehož vzor tvoří přílohu č. 3 „podmínek“, a to v případě:

      1. osobního doručení na podatelnu Karlovarského kraje na adresu Karlovarský kraj, Závodní 353/88, 360 06 Karlovy Vary (s označením „Odbor zdravotnictví“), nebo

      2. doručení prostřednictvím poskytovatele poštovních služeb na adresu Karlovarský kraj, Závodní 353/88, 360 06 Karlovy Vary (s označením „Odbor zdravotnictví“); nebo

   2. předložení potvrzení o vykonané praxi opatřené platným kvalifikovaným elektronickým podpisem zaslaným prostřednictvím informačního systému datových schránek (ISDS) do datové schránky Karlovarského kraje siqbxt2, popř. emailem.

3. Na základě doloženého potvrzení o vykonané praxi bude příspěvek vyplacen zdravotnickému zařízení i studentovi.

Čl. 8

PŘIJÍMÁNÍ ŽÁDOSTÍ O MOTIVAČNÍ PŘÍSPĚVEK

1. Žádost o poskytnutí příspěvku podává zdravotnické zařízení nebo student, na základě jejich vzájemné domluvy, na povinnou praxi stanovenou lékařskou fakultou pro daný ročník. Lhůta pro podávání žádostí se stanovuje od 01.10.2024 do doby vyčerpání vyčleněného objemu finančních prostředků, popř. do doby rozhodnutí o ukončení podmínek Zastupitelstvem Karlovarského kraje. Akceptovány budou též zpětně žádosti, které se vztahují k povinné praxi, která bude probíhat v zimním semestru akademického roku 2024/2025, avšak byla nasmlouvána před 01.10.2024.

2. V případě, že počet žádostí, které splňují podmínky pro vyplácení příspěvků, přesáhne částku alokovanou částku v rozpočtu Karlovarského kraje, budou žádosti uspokojovány dle pořadí došlých žádostí, a to až do vyčerpání.

3. Žádost je možné podat v listinné podobě opatřené vlastnoručním podpisem žadatele, a to osobně či prostřednictvím doručovací služby, na podatelnu Karlovarského kraje na adresu: Karlovarský kraj, odbor zdravotnictví, Závodní 353/88, 360 06 Karlovy Vary (pro určení doby podání žádosti je rozhodující datum doručení žádosti na podatelnu Karlovarského kraje nikoliv datum podání u doručovací služby) či elektronicky prostřednictvím informačního systému datových schránek (ISDS) do datové schránky Karlovarského kraje siqbxt2.

4. Žadatel (tj. zdravotnické zařízení či student) je oprávněn podat žádost kdykoliv v průběhu kalendářního roku, nejpozději však 2 měsíce před faktickým nástupem na povinnou praxi. Odbor zdravotnictví je povinen informovat žadatele o výsledku projednání žádosti Radou Karlovarského kraje (schválení či zamítnutí). Výjimku tvoří žádosti, které budou podány dle čl. 8 odst. 1 podmínek a které se vztahují k povinné praxi, která bude probíhat v zimním semestru akademického roku 2024/2025, avšak byla nasmlouvána před 01.10.2024.

5. Odbor zdravotnictví vede evidenci všech předložených žádostí (včetně neúspěšných)
   a poskytnutých motivačních příspěvků.

Čl. 9

NÁLEŽITOSTI ŽÁDOSTI

1. Žádost předkládá žadatel (tj. zdravotnické zařízení nebo student) na formuláři, jehož vzor tvoří přílohu č. 1 „podmínek“. Žádost musí obsahovat všechny povinné přílohy dle těchto podmínek
   a dle seznamu uvedeného na formuláři.

2. Přílohou k formuláři žádosti musí být následující dokumenty:

1. kopii podepsané smlouvy o zabezpečení odborné praxe studenta mezi zdravotnickým zařízením a lékařskou fakultou, a to na dobu trvání praxe studenta v daném ročníku, popřípadě obdobný dokument

2. čestné prohlášení o vyrovnání veškerých splatných dluhů a závazků zdravotnického zařízení a studenta k rozpočtu Karlovarského kraje, pokud jim byly poskytnuty finanční prostředky v předešlých letech

3. čestné prohlášení o tom, že žadatel (tj. student či zdravotnické zařízení – statutární orgán, případně člen statutárního orgánu), není pravomocně odsouzen pro úmyslný trestný čin, není v likvidaci nebo není na jeho majetek vyhlášeno insolvenční řízení

4. udělení souhlasu poskytovateli motivačního příspěvku k práci s osobními daty zdravotnického zařízení i studenta

5. čestné prohlášení zdravotnického zařízení o podporu v režimu de minimis

6. čestné prohlášení studenta o podporu v režimu de minimis

3. Potřebné formuláře a veškeré vstupní informace nutné pro zpracování žádostí jsou k dispozici u odboru zdravotnictví a na internetových stránkách kraje (xxxxx://xxx.xx-xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxx/xxxxxxxxxxxxx). Odbor zdravotnictví poskytuje též odbornou a metodickou pomoc při zpracování žádostí.

Čl. 10

POSUZOVÁNÍ ŽÁDOSTI A PŘIDĚLENÍ MOTIVAČNÍHO PŘÍSPĚVKU

1. Odbor zdravotnictví provede věcné hodnocení žádosti, tedy zkontroluje, zda je žádost podána na příslušném formuláři a zda obsahuje všechny náležitosti stanovené v podmínkách.
   V případě zjištění formálních nedostatků žádosti (např. chybí požadované náležitosti, údaje jsou chybné, nepřesné, nedůvěryhodné) vyzve žadatele telefonicky a současně e-mailem či prostřednictvím datové schránky k jejich odstranění ve lhůtě 5 pracovních dnů od zaslání elektronické výzvy. Výzvu zaznamená do příslušné dokumentace. V případě, že žadatel neodstraní formální nedostatky žádosti (např. není doloženo v požadované formě), nebude příspěvek poskytnut z důvodu neúplnosti žádosti.

2. Odbor zdravotnictví zkontroluje, zda zdravotnické zařízení a student splnil podmínku stanovenou v čl. 5 odst. 3 (vyrovnání splatných dluhů a závazků vůči Karlovarskému kraji, pokud jim byly poskytnuty prostředky v předchozích letech). Na žádost odboru zdravotnictví zjišťuje tuto skutečnost odbor finanční Krajského úřadu Karlovarského kraje. Pokud má zdravotnické zařízení či student nevyrovnané dluhy či závazky po splatnosti vůči Karlovarskému kraji, příspěvek nebude poskytnut.

3. Žádosti, které splní věcné hodnocení, doporučí odbor zdravotnictví k poskytnutí motivačního příspěvku.

4. O poskytnutí příspěvku rozhodne na základě doporučení odboru zdravotnictví Rada Karlovarského kraje. Rada Karlovarského kraje rozhodne o předložené žádosti nejpozději do 90 dnů ode dne doručení žádosti.

5. Se zdravotnickým zařízením a studentem, jimž příslušný orgán schválí poskytnutí příspěvku a uzavření smlouvy, uzavře Karlovarský kraj trojstrannou smlouvu, a to:

   1. u souvislé praxe v rozmezí od 01.07. do 30.09. daného roku, nebo

   2. u průběžné praxe v rozmezí trvání daného semestru stanoveného lékařskou fakultou, nebo

   3. v případě lékařskou fakultou určeného jiného termínu provedení povinné praxe na toto období.

8. Žadatel, jemuž nebude příspěvek poskytnut, bude o této skutečnosti, včetně důvodu nevyhovění žádosti, vyrozuměn písemně odborem zdravotnictví bez zbytečného odkladu.

8. Poskytovatel neposkytne příspěvek žadatelům, kteří splňují kritéria podle Nařízení Rady (EU) č. 833/2014 ze dne 31. července 2014 o omezujících opatřeních vzhledem k činnostem Ruska destabilizujícím situaci na Ukrajině ve znění Nařízení Rady (EU) 2022/576 ze dne 8. dubna 2022.

Čl. 11

OSTATNÍ USTANOVENÍ PODMÍNEK

1. V případě, že student nezapočne či přeruší lékařskou fakultou stanovenou povinnou praxi pro daný ročník ze závažných důvodů (např. úraz, nemoc aj.) a je mu umožněno provést povinnou praxi v náhradním termínu (viz čl. 10 odst. 5 podmínek), zavazuje se poskytovatel uzavřít se zdravotnickým zařízení a studentem dodatek k již uzavřené smlouvě.

2. V případě, že zdravotnické zařízení ukončí praxi studenta předčasně bez uvedení závazného důvodu či stanovení náhradní termínu vykonání povinné praxe studenta (viz čl. 5.6. podmínek) náleží zdravotnickému zařízení a studentovi vyplacení pouze adekvátní částky odpovídající již vykonané povinné praxi.

Čl. 12

ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ

1. Trojstranná smlouva mezi poskytovatelem, zdravotnickým zařízením a studentem bude vždy uzavřena na dobu určitou.

2. Zdravotnické zařízení a student berou na vědomí, že je jim poskytována podpora de minimis (podpora malého rozsahu), a to v souladu s Nařízením Komise (ES) č. 1407/2013 ze dne
   18. prosince 2013 o použití článků 107 a 108 smlouvy o fungování Evropské unie na podporu de minimis, publikovaném v Úředním věstníku L č. 352/2013 na straně 1 (dále jen „nařízení komise“).

3. Zastupitelstvo kraje schválilo tyto podmínky usnesením č. ZK 289/09/24 ze dne 09.09.2024. Jednotlivé žádosti o poskytnutí motivačních příspěvků bude na základě zplnomocnění Zastupitelstvem Karlovarského kraje schvalovat Rada Karlovarského kraje.

4. Tyto podmínky nabývají účinnosti dnem schválení Zastupitelstvem kraje.

Přílohy:

1. Formulář žádosti o poskytnutí motivačního příspěvku z rozpočtu Karlovarského kraje - odboru zdravotnictví

2. Formulář – čestné prohlášení de-minimis

3. Potvrzení o vykonané praxi

Příloha č. 1 k Podmínkám pro poskytování motivačních příspěvků Karlovarským krajem určených pro podporu povinných praxí studentů lékařských fakult v oboru zubní lékařství v ordinacích zubních lékařů v Karlovarském kraji

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ MOTIVAČNÍHO PŘÍSPĚVKU Z ROZPOČTU KARLOVARSKÉHO KRAJE - ODBOR ZDRAVOTNICTVÍ

podporu povinných praxí studentů lékařských fakult v oboru zubní lékařství v ordinacích zubních lékařů

Údaje o zdravotnickém zařízení:

Žadatel: (nehodící se škrtněte)	ANO / NE
Název: (dle OR u právnických osob, atd.)
Sídlo / adresa (dle OR u právnických osob, atd.)
Právní forma
IČO
Plátce DPH (nehodící se škrtněte)	ANO / NE
DIČ
Telefon / mobilní telefon
E-mail
Statutární orgán/zástupce (osoba zastupující žadatele - jméno, příjmení, titul, funkce- právní důvod zastoupení)
Jméno lékaře, který bude vykonávat odbornou praxi
Osoba odpovědná za žádost o příspěvek (doplnit pracovní pozici, včetně adresy a telefonu)
Bankovní spojení (číslo účtu, název banky)
Požadovaná částka z rozpočtu kraje (max. do výše 1 000 Kč / den povinné praxe studenta)
Datum zahájení povinné praxe
Datum ukončení povinné praxe
Podpis (razítko) žadatele - statutárního zástupce, popř. osoby oprávněné zastupovat subjekt-	Jméno a příjmení:
	Podpis a razítko:

Údaje o studentovi:

Žadatel: (nehodící se škrtněte)	ANO / NE
Jméno a příjmení, trvalé bydliště
Státní příslušnost
Telefon/ mobilní telefon:
E-mail
Bankovní spojení (číslo účtu, název banky)
Požadovaná částka z rozpočtu kraje (max. do výše 500 Kč / den povinné praxe studenta)
Název školy (kterou student navštěvuje)
Ročník (který student navštěvuje)
Datum zahájení povinné praxe
Datum ukončení povinné praxe
Podpis studenta	Xxxxx a příjmení:
	Podpis:

Datum .......................... -------------------------------

Podpis žadatele

Seznam povinných příloh žádosti – doloží žadatel = akreditované zařízení:

1. kopii podepsané smlouvy o zabezpečení odborné praxe studenta mezi zdravotnickým zařízením a lékařskou fakultou, a to na dobu trvání praxe studenta v daném ročníku

2. čestné prohlášení o vyrovnání veškerých splatných dluhů a závazků zdravotnického zařízení a studenta k rozpočtu Karlovarského kraje, pokud jim byly poskytnuty finanční prostředky v předešlých letech

3. čestné prohlášení o tom, že žadatel (tj. student či zdravotnické zařízení – statutární orgán, případně člen statutárního orgánu), není pravomocně odsouzen pro úmyslný trestný čin, není v likvidaci nebo není na jeho majetek vyhlášeno insolvenční řízení

4. udělení souhlasu poskytovateli motivačního příspěvku k práci s osobními daty zdravotnického zařízení i studenta

5. čestné prohlášení zdravotnického zařízení o podporu v režimu de minimis

6. čestné prohlášení studenta o podporu v režimu de minimis

Příloha č. 2 k Podmínkám pro poskytování motivačních příspěvků Karlovarským krajem určených pro podporu povinných praxí studentů lékařských fakult v oboru zubní lékařství v ordinacích zubních lékařů v Karlovarském kraji

Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis¹

Fyzická osoba nepodnikající:

Xxxxx a příjmení

Adresa místa pobytu

Datum narození

Fyzická osoba podnikající (OSVČ):

Xxxxx a příjmení

Adresa sídla

Identifikační číslo osoby

Právnická osoba:

Název subjektu

Sídlo

Identifikační číslo osoby

1. Žadatel prohlašuje, že jako účetní období používá

kalendářní rok.

hospodářský rok (začátek ……………………., konec ……………………).

V případě, že během předchozích dvou účetních období došlo k přechodu z kalendářního roku na rok hospodářský anebo opačně, uveďte tuto skutečnost vypsáním účetních období, která byla použita
(např. 1. 4. 2023 - 31. 3. 2024; 1. 4. 2023 - 31. 12. 2024):

………………………………………………………………………………………………………………

2. Podniky² propojené s žadatelem o podporu

Žadatel o podporu se považuje za propojený³ s jinými podniky, pokud i tyto subjekty mezi sebou mají některý z následujících vztahů:

1. jeden subjekt vlastní více než 50 % hlasovacích práv, která náležejí akcionářům nebo společníkům, v jiném subjektu;

2. jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat více než 50 % členů správního, řídícího nebo dozorčího orgánu jiného subjektu;

3. jeden subjekt má právo uplatňovat více než 50% vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s daným subjektem nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu;

4. jeden subjekt, který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu, ovládá sám, v souladu s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daného subjektu, více než 50 % hlasovacích práv, náležejících akcionářům nebo společníkům, v daném subjektu.

Subjekty, které mají s žadatelem o podporu jakýkoli vztah uvedený pod písm. a) až d) prostřednictvím jednoho nebo více dalších subjektů, se také považují za podnik propojený s žadatelem o podporu.

Žadatel prohlašuje, že

není ve výše uvedeném smyslu propojen s jiným podnikem.

je ve výše uvedeném smyslu propojen s následujícími podniky:

Název subjektu / Xxxxx a příjmení Sídlo/Adresa IČO/Datum narození

3. Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích

nevznikl spojením podniků či nabytím podniku.

vznikl spojením (fúzí splynutím⁴) níže uvedených podniků:

nabytím (fúzí sloučením⁵) převzal jmění níže uvedeného/ých podniku/ů:

Název subjektu Sídlo IČO

4. Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích

nevznikl rozdělením (rozštěpením nebo odštěpením⁶) podniku.

vznikl rozdělením níže uvedeného podniku:

Název subjektu Sídlo IČO

a převzal jeho činnosti, na něž byla dříve poskytnutá podpora de minimis použita⁷.

5. Žadatel prohlašuje¹, že podniku (žadateli) byly přiděleny následující (dříve poskytnuté) podpory:

Datum poskytnutí Poskytovatel Částka v Kč

6. Žadatel níže svým podpisem¹

• Potvrzuje, že výše uvedené údaje jsou přesné a pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně.

• Se zavazuje k tomu, že v případě změny předmětných údajů v průběhu administrativního procesu poskytnutí podpory de minimis bude neprodleně informovat poskytovatele dané podpory o změnách, které u něj nastaly.

• Souhlasí se zpracováním svých osobních údajů obsažených v tomto prohlášení ve smyslu zákona č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů za účelem evidence podpor malého rozsahu v souladu se zákonem č. 215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění pozdějších předpisů. Tento souhlas uděluji správci a zpracovateli⁸, kterým je Karlovarský kraj, Krajský úřad karlovarského kraje, Závodní 353/88, 360 06 Karlovy Vary – Dvory pro všechny údaje obsažené v tomto prohlášení,
  a to po celou dobu 10 let ode dne udělení souhlasu. Zároveň si je žadatel vědom svých práv
  podle zákona č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů.

Datum a místo podpisu
Jméno a podpis osoby oprávněné zastupovat žadatele				Razítko (pokud je součástí podpisu žadatele)

Údaje obsažené v tomto prohlášení budou za účelem evidence podpor malého rozsahu v souladu se zákonem č. 215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění pozdějších předpisů uvedeny v Centrálním registru podpor malého rozsahu.

Příloha č. 3 k Podmínkám pro poskytování motivačních příspěvků Karlovarským krajem určených pro podporu povinných praxí studentů lékařských fakult v oboru zubní lékařství v ordinacích zubních lékařů v Karlovarském kraji

Jméno:....................................................................................................................

Bydliště:..................................................................................................................

Ročník: ..........................................................

Školní rok: .....................................................

POTVRZENÍ O VYKONANÉ PRAXI

Já, níže podepsaný

..........................................................................................................................................................

potvrzuji, že uvedený student absolvoval povinnou praxi v době

od.................................. do .....................................

ve zdravotnickém zařízení, a to........................................................................................................

V ........................................, dne.....................................

.........................................................

podpis a razítko odpovědného lékaře

1 Silně orámované části formuláře vyplní žadatel vždy

2 Podle pravidel veřejné podpory lze za podnik považovat jakýkoliv subjekt, který provádí hospodářskou činnost, tedy nabízí na trhu zboží nebo služby, a to bez ohledu na právní formu tohoto subjektu.

3 Bližší informace o propojeném podniku naleznete v Metodické příručce k aplikaci pojmu „jeden podnik“ z pohledu pravidel podpory de minimis.

4 Viz § 62 zákona č. 125/2008 Sb., o přeměnách obchodních společností a družstev, ve znění pozdějších předpisů.

5 Viz § 61 zákona č. 125/2008 Sb.

6 Viz § 243 zákona č. 125/2008 Sb.

7 Pokud by na základě převzatých činností nebylo možné dříve poskytnuté podpory de minimis rozdělit, rozdělí se podpora poměrným způsobem na základě účetní hodnoty vlastního kapitálu nových podniků k datu účinku rozdělení (viz čl. 3 odst. 9 nařízení č. 1407/2013, č. 1408/2013 a č. 717/2014).

8 Správcem je koordinační orgán ve smyslu zákona č. 215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění pozdějších předpisů, zpracovatelem je poskytovatel podpory de minimis.

16