Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění profesní odpovědnosti za škodu
Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění profesní odpovědnosti za škodu
(pojistný princip Claims Made)
PREMIUM Pojišťovna, pobočka Česká republika
Článek 1 Úvodní ustanovení
1. PREMIUM Insurance Company Limited, pojišťovna se sídlem Xxxxx 0, XX Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxx Xxxx, XXX 0000, St Julian's, Malta, zapsaná v registru společností na Maltě pod registračním číslem C 91171, jednající prostřednictvím PREMIUM Pojišťovna, pobočka Česká republika, se sídlem Xxxxxxx 0000/0, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx republika, IČO: 196 86 030, zapsaná v Obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, spisová značka A 80427 (dále jen
„pojistitel“) se zavazuje poskytnout náhradu v případě pojistné události
dle těchto Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění profesní odpovědnosti za škodu (dále jen „VPPO PI“) za podmínek ujednaných v pojistné smlouvě, jejíž nedílnou součástí jsou tyto VPPO PI.
2. Toto pojištění se vztahuje na právním předpisem stanovenou povinnost pojištěného nahradit škodu ve smyslu těchto VPPO PI, která vznikla poškozenému při výkonu pojištěné profese definované v těchto VPPO PI.
3. Toto pojištění je pojištěním škodovým ve smyslu ustanovení
§ 2811 a násl. zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „Občanský zákoník“), jehož účelem je v ujednaném rozsahu vyrovnat úbytek majetku vzniklý v důsledku pojistné události.
4. Pojištění podle těchto VPPO PI může být ujednáno, pokud na něm má pojistník a/nebo pojištěný pojistný zájem. Pojistným zájmem je oprávněná potřeba ochrany před následky pojistné události. Pojistník má pojistný zájem na vlastním majetku. Není-li pojistník a pojištěný stejná osoba, je pojistný zájem pojistníka prokázán, udělil-li pojištěný souhlas k pojištění. Pojistník může uzavřít pojistnou smlouvu vztahující se na pojistné nebezpečí třetí osoby, která je odlišná od pojistníka, pokud má na takovém pojištění pojistný zájem. Pojistník je povinen seznámit pojištěného s obsahem pojistné smlouvy vztahující se na pojistné nebezpečí pojištěného. Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, je pojištění cizího pojistného nebezpečí sjednáno ve prospěch pojištěného, tj. pojištěný má právo na pojistné plnění, a to i v případě, kdy je pojistitel povinen vyplatit pojistné plnění, na které má pojištěný nárok, osobě odlišné od pojištěného.
5. Pro účely tohoto pojištění se neuplatní ustanovení Občanského zákoníku stanovená pro smlouvy uzavírané adhezním způsobem, neboť pojistník měl faktickou možnost vyjednávat s pojistitelem o obsahu pojistné smlouvy včetně pojistných podmínek.
Článek 2 Předmět a rozsah pojištění
1. Pojištěný má na základě tohoto pojištění právo, aby za něj pojistitel vyplatil poškozenému v důsledku vzniku nároku krytého tímto pojištěním (pojistná událost) v souvislosti s výkonem pojištěné profese, kterou je pojištěný oprávněn vykonávat ve smyslu obecně závazných právních předpisů, pojistné plnění v rozsahu krytí podle těchto VPPO PI a pojistné smlouvy.
2. Pojistitel je za podmínek pojistné smlouvy a těchto VPPO PI (pojistný princip „Claims Made“) povinen poskytnout pojistné plnění jako náhradu škody vzniklé následkem škodné události při současném splnění následujících podmínek:
a) nárok byl poprvé písemně uplatněn vůči pojištěnému a oznámen pojistiteli, nebo okolnosti, které vedly ke vzniku nároku, byly poprvé oznámeny pojistiteli po dobu trvání pojištění nebo během rozšířené doby možnosti oznámení nároku, byla-li tato doba ujednána,
b) nárok se týká porušení povinnosti pojištěným ve smyslu těchto VPPO PI, ke kterému došlo před skončením doby
PREMIUM_CZ_CCI_VPPO_PI_2024-01 1/6
trvání pojištění uvedené v pojistné smlouvě, nejdříve však po datu vzniku pojištění nebo po retroaktivním datu, je-li v pojistné smlouvě sjednáno,
3. Pojištěný má na základě tohoto pojištění právo na náhradu účelně vynaložených nákladů řízení ve smyslu těchto VPPO PI vedeného s pojištěným v souvislosti s nárokem vzneseným proti pojištěnému v důsledku škodné události. Pojistitel uhradí náklady řízení pouze za podmínky, že pojistitel úkony pojištěného či jeho právního zástupce v rámci řízení předem odsouhlasil. Pojistitel je namísto náhrady nákladů právního zastoupení pojištěného oprávněn vybrat pojištěnému na nezbytně nutnou dobu právního zástupce, který bude pojištěného zastupovat v řízení o náhradě škody na náklady pojistitele. Pojistitel je oprávněn v souvislosti se škodnou událostí vyšetřit a prozkoumat uplatněný nárok a v návaznosti na toto šetření požadovat po pojištěném, aby se pokusil o mimosoudní vyrovnání s poškozeným. Náklady řízení kryté tímto pojištěním nezvyšují ujednaný limit pojistného plnění a pojistitel poskytne jejich náhradu spolu s náhradou škody kryté tímto pojištěním maximálně do výše limitu pojistného plnění ujednaného v pojistné smlouvě, případně do výše sublimitu pojistného plnění, pokud se náklady řízení týkají nároků z pojistného nebezpečí limitovaného v pojistné smlouvě sublimitem pojistného plnění. Je-li vedeno více řízení o náhradu škody v souvislosti s jednou pojistnou událostí nebo jsou-li v rámci jednoho řízení uplatněny nároky vícero poškozených v souvislosti s jednou pojistnou událostí a v součtu tyto uplatněné nároky přesahují ujednaný limit pojistného plnění, pak ujednaný limit pojistného plnění se vztahuje na náklady všech těchto řízení v poměru součtu všech uplatněných nároků k výši jednotlivého uplatněného nároku. Pokud škodná událost, v souvislosti s níž jsou uplatňovány náklady řízení, nastala z důvodů uvedených ve výlukách z pojištění dle těchto VPPO PI, nemá pojištěný právo na náhradu nákladů řízení dle tohoto článku 2 bod 3. těchto VPPO PI.
4. Toto pojištění se vztahuje na škody, které vznikly na území České republiky, Slovenské republiky, Maďarska, Polska nebo Rakouska, pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak.
5. Rozšíření základního rozsahu
Pokud není v pojistné smlouvě sjednán vyšší sublimit pojistného plnění, pak pojistitel poskytne pojistné plnění za škody:
a) na věcech, které pojištěný převzal od svého klienta za účelem výkonu profese maximálně do výše 150 000 Kč během jednoho pojistného období; přičemž těmito věcmi se rozumí zejména písemnosti, plány, obchodní a účetní knihy a obdobná dokumentace obsahující soupis aktiv a pasiv, znalecké posudky, nosiče dat a záznamy v nich; přičemž právo na pojistné plnění v případě odcizení převzatých věcí pojištěnému vzniká pouze v případě, pokud byly převzaté věci v době škodné události uložené v uzamčené místnosti, zabezpečené minimálně dvěma bezpečnostními zámky s bezpečnostními štíty na dveřích, případně jiným způsobem zabezpečení vyššího stupně.
Pachatel musí vždy prokazatelně překonat uzamčené dveře nebo řádně zavřené okno a škodná událost musí být vyšetřena orgány činnými v trestním řízení. Všechny tyto skutečnosti musí být zřejmé z vyšetřovacího spisu orgánu činného v trestním řízení. Pojištěný je vždy povinen přivolat ke škodné události podle předchozí věty Policii České republiky či jiný příslušný orgán v zahraničí a žádat vyšetření škodné události, pokud je k tomu pojištěný fyzicky způsobilý nebo pokud již nedošlo k přivolání tohoto orgánu ke stejné škodné události
jinou osobou. Na prostou ztrátu věci se pojištění nevztahuje.
b) způsobené pojištěným v důsledku neúmyslného porušení práv duševního vlastnictví maximálně do výše 150 000 Kč během jednoho pojistného období.
Článek 3 Výluky z pojištění
1. Pojištění se nevztahuje na odpovědnost za újmu způsobenou:
a) porušením povinností pojištěným v době, kdy pojištěný neměl platné oprávnění k provádění pojištěné profese ve smyslu obecně závazných právních předpisů nebo prováděním činností nad rámec pojištěné profesní činnosti,
b) v důsledku porušení povinnosti, za kterou odpovídá pojištěný, a o němž věděl nebo mohl vědět před uzavřením pojistné smlouvy či před retroaktivním datem,
c) porušením povinnosti pojištěným, na jehož základě bylo před uzavřením pojistné smlouvy s pojištěným zahájeno řízení o náhradu škody nebo související řízení či v jehož důsledku pojištěný obdržel výzvu poškozeného k náhradě škody,
d) pojištěným, který se smluvně zavázal k náhradě škody v souvislosti s výkonem pojištěné profese nad rámec stanovený obecně závaznými právními předpisy (tj. je-li pojištěný povinen na základě uzavřené smlouvy hradit škodu v částce vyšší, než jaká by vyplývala z právních předpisů); pojištění se v tomto případě vztahuje pouze na náhradu škody do výše vyplývající z právních předpisů,
e) úmyslně pojištěným nebo jinými osobami takto jednajícími dle pokynu pojištěného,
f) nesplněním povinnosti pojištěného odvrátit hrozící škodu nebo nesplněním povinnosti pojištěného provést úkony k zabránění zvětšení rozsahu vzniklé či vznikající škody,
g) činností, pro jejíž výkon právní předpisy ukládají povinnost sjednat pojištění nebo z níž vyplývající nároky jsou předmětem jakéhokoliv povinného nebo zákonného pojištění, s výjimkou pojištěné profese,
h) prodlením se splněním smluvní povinnosti v souvislosti s výkonem pojištěné profese, včetně sankcí z takového prodlení vyplývajících s výjimkou sankce uložené třetí osobě nebo poškozenému následkem porušení smluvní povinností pojištěným,
i) pojištěným na životě či zdraví člověka, resp. z tohoto pojištění je vyloučena peněžní náhrada újmy způsobené na životě a zdraví člověka, nebo na věci,
j) resp. vyplývající přímo nebo nepřímo z újmy na zdraví, která vznikla v důsledku pracovního úrazu nebo nemoci z povolání zaměstnance pojištěného,
k) resp. vyplývající ze ztráty, poškození, zničení, poruchy, vymazání, zkreslení nebo modifikace elektronických dat nebo softwarového vybavení z jakékoliv příčiny (včetně počítačových virů) nebo snížením použitelnosti, funkčnosti nebo ceny z toho vyplývajících,
l) schodkem na finančních hodnotách, jejichž úschovu nebo správu pojištěný vykonává,
m) nedosažením očekávaného výsledku, selháním nebo chybou při realizaci jakékoli investice nebo změnou tržní hodnoty investice nebo spoléháním se na radu jakékoli osoby ohledně způsobu investice nebo spoléháním se na investiční prognózy pojištěného,
n) v důsledku platební neschopnosti nebo úpadku pojištěného,
o) jednáním nebo opomenutím v rozporu s dobrými mravy, trestným činem nebo pod vlivem alkoholu, omamných nebo psychotropních látek,
p) následkem porušení povinností ředitele, manažera nebo jiného zaměstnance ve vedení společnosti, která je pojištěným, nebo která vznikla následkem porušení povinností společníka, akcionáře nebo člena orgánů společnosti, která je pojištěnými, s výjimkou škody způsobené v souvislosti s výkonem pojištěné profese,
q) povinností pojištěného zaplatit poplatky, pokuty, penále, peněžní tresty uložené orgánem veřejné moci či jiným příslušným orgánem v zahraničí nebo na základě
smluvního vztahu, pokud tato povinnost byla uložena nebo vznikla přímo pojištěnému,
r) porušením patentových práv, obchodního tajemství, pomluvami, urážkou na cti, neoprávněným zásahem do práva na ochranu osobnosti, diskriminací, porušením obecně závazných pravidel hospodářské soutěže nebo nekalou soutěží,
s) válkou, válečným stavem, válečnými událostmi, vzpourou, povstáním, stávkou, výlukou, občanskou válkou, revolucí, pracovními nepokoji, rabováním, sabotáží, výjimečným stavem, nouzovým stavem, konfiskací, povinnostmi nařízenými při obraně státu (např. poskytnutím věcných prostředků na plnění úkolů obrany státu), zásahem státní nebo úřední moci a/nebo jakýmkoliv jiným činem, který souvisí s výše uvedenými bez ohledu na to, jestli válka byla nebo nebyla vyhlášena,
t) jakýmkoliv teroristickým činem; vyloučena je také škoda způsobená při realizaci opatření na kontrolu, prevenci, potlačení nebo jinak se vztahující k teroristickému činu; pro účely tohoto pojištění je teroristickým činem čin zahrnující, ale ne omezený pouze na, použití síly nebo násilí a/nebo jeho hrozby osobou nebo skupinou osob, jednajících samostatně nebo ve jménu nebo ve spojení s jakoukoliv organizací nebo vládou, provedený z politických, náboženských, ideologických nebo jiných podobných pohnutek, s úmyslem ovlivnit vládu a/nebo zastrašit obyvatelstvo nebo jeho část.
2. Pojištění se nevztahuje ani na nároky na náhradu škody včetně nákladů řízení krytých tímto pojištěním v souvislosti s jakoukoli náhradou škody přiznanou oficiální autoritou veřejné moci místní či funkčně příslušné k Spojeným státům americkým (USA) nebo Kanadě.
3. Pojištění se dále nevztahuje na nároky uplatněné ve smyslu Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2004/35/ES ze dne
21. dubna 2004 o odpovědnosti za životní prostředí v souvislosti s prevencí a nápravou škod na životním prostředí nebo ve smyslu obecně závazných právních předpisů upravujících environmentální odpovědnost nebo nápravu ekologických škod.
4. Pojištěním nejsou kryty škody, za které pojištěný odpovídá svému manželovi/manželce, registrovanému partnerovi/registrované partnerce, příbuzným v řadě přímé, osobám, které s ním žijí ve společné domácnosti, společníkem nebo jejich manželům/manželkám či příbuzným v řadě přímé nebo osobám, které žijí se společníkem ve společné domácnosti. Pojištění se rovněž nevztahuje na odpovědnost za škodu vzniklou v subjektu, ve kterém má pojištěný, jeho manžel/manželka, registrovaný partner/registrovaná partnerka, příbuzný v řadě přímé nebo osoba, která žije s pojištěným ve společné domácnosti, majetkovou účast, přičemž v případě škody bude pojistné plnění poměrně sníženo o podíl majetkové účasti této osoby v daném subjektu.
5. Pojištění se nevztahuje na škodu vyplývající z nároku uplatněného vůči pojištěnému/ým, která vyplývá z jakýchkoliv ztrát, odpovědnosti, škod, odškodnění, nároků, nákladů řízení nebo výdajů jakékoliv povahy, za které odpovídá pojištěný a které vznikly přímo nebo nepřímo v souvislosti s jakoukoliv přenosnou chorobou nebo obavou z jejího přenosu nebo hrozbou (ať skutečnou nebo vnímanou) přenosu jakékoliv choroby bez ohledu na příčinu jejího vzniku nebo událost, která k přenosu choroby, obavě z jejího přenosu nebo hrozbě přenosu choroby přispěla současně nebo v jakémkoliv jiném pořadí.
Pod Přenosnou chorobou se rozumí každá choroba, která se může přenášet pomocí jakékoliv látky nebo prostředku z kteréhokoliv organismu na jiný organismus, pokud:
a) přenosnou látkou nebo prostředkem je virus, bakterie, parazit nebo jiný organismus nebo jejich varianty nebo mutace, ať se považují za živé nebo ne, a
b) přenos mezi organismy, ať přímý nebo nepřímý, probíhá kromě jiného vzduchem, tělesnými tekutinami, z nebo na jakýkoliv povrch nebo objekt ve formě tuhé, kapalné nebo plynné, a
c) samotná choroba, přenosná látka nebo původce přenosu způsobí nebo by mohly způsobit poškození nebo ohrozit lidské zdraví nebo životní podmínky lidí nebo způsobí nebo by mohly způsobit poškození, zhoršení kvality, ztrátu hodnoty, prodejnost nebo ztrátu možnosti používání majetku nebo jakoukoliv ztrátu možnosti podnikání.
Přenosnou chorobou ve smyslu tohoto bodu není onemocnění způsobené bakteriemi salmonely a listérie.
Článek 4 Vznik, změna a zánik pojištění
1. Pokud v pojistné smlouvě není ujednáno jinak, pojištění se sjednává na dobu neurčitou a pojistným obdobím je období jednoho roku. Pojištění vznikne prvním dnem po uzavření pojistné smlouvy, pokud nebylo stranami dohodnuto, že pojištění vznikne již dnem uzavření pojistné smlouvy nebo k pozdějšímu datu.
2. Rozsah pojištění sjednaný pojistnou smlouvou je možné změnit jen dohodou smluvních stran; to však neplatí, pokud během trvání pojištění dojde k zániku (z jakéhokoliv důvodu) pojištěného, v důsledku něhož dojde k zániku pojištění odpovědnosti za škodu. Pro uzavření dohody o změně pojistné smlouvy platí stejná pravidla jako při uzavření pojistné smlouvy. Účinnost změny pojistné smlouvy je uvedena v dohodě o její změně.
3. V souvislosti se změnou pojistné smlouvy nedochází ke změně začátku a konce pojistného období dohodnutého v pojistné smlouvě, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
4. Pojištění zaniká následujícími způsoby:
a) uplynutím pojistné doby, na kterou bylo pojištění sjednáno, je-li pojistná smlouva uzavřena na dobu určitou,
b) písemnou výpovědí jedné ze smluvních stran ke konci pojistného období, přičemž výpověď musí být doručena druhé smluvní straně nejpozději šest týdnů před koncem pojistného období,
c) písemnou výpovědí jedné ze smluvních stran do dvou měsíců od data uzavření pojistné smlouvy, přičemž výpovědní doba je osmidenní a začíná běžet ode dne následujícího po dni doručení výpovědi druhé smluvní straně; uplynutím výpovědní doby pojištění zanikne, přičemž pojistitel má právo na poměrnou část pojistného odpovídající době trvání pojištění,
d) pokud pojistné nebylo zaplaceno do jednoho měsíce ode dne doručení výzvy pojistitele na jeho zaplacení, ledaže bylo pojistné zaplaceno před doručením této výzvy. Výzva pojistitele musí obsahovat upozornění, že pojištění zanikne v případě jeho nezaplacení, přičemž totéž platí, pokud byla zaplacena jen část pojistného,
e) písemnou výpovědí jedné ze smluvních stran do jednoho měsíce ode dne poskytnutí pojistného plnění nebo ode dne zamítnutí pojistného plnění; výpovědní doba je osmidenní a začíná běžet ode dne následujícího po dni doručení výpovědi druhé smluvní straně; uplynutím výpovědní doby pojištění zanikne, přičemž pojistitel má právo na poměrnou část pojistného odpovídající době trvání pojištění,
f) zrušením či odnětím oprávnění k výkonu pojištěné profese včetně uplynutí doby, na kterou bylo toto povolení uděleno, aniž by bylo obnoveno, zánikem pojištěného, zánikem pojistného zájmu, nebo zánikem pojistného nebezpečí, nebo
g) na základě písemné dohody smluvních stran.
5. Pojistník je oprávněn vypovědět pojistnou smlouvu s osmidenní výpovědní dobou:
a) do dvou měsíců ode dne, kdy se dozvěděl, že pojistitel použil při určení výše pojistného nebo pro výpočet pojistného plnění hledisko zakázané v ustanovení § 2769 Občanského zákoníku,
b) do jednoho měsíce ode dne, kdy mu bylo doručeno oznámení o převodu pojistného kmene nebo jeho části nebo o přeměně pojistitele, nebo
c) do jednoho měsíce ode dne, kdy bylo zveřejněno oznámení, že pojistiteli bylo odňato povolení k provozování pojišťovací činnosti.
6. Pojistitel je oprávněn odstoupit od pojistné smlouvy při vědomém porušení povinností pojistníka, resp. pojištěného
„odpovědět pravdivě a úplně na všechny písemné dotazy pojistitele týkající se sjednávání pojištění“, pokud by při pravdivém a úplném zodpovězení dotazů pojistitel pojistnou smlouvu neuzavřel. Toto právo může pojistitel uplatnit do dvou měsíců ode dne, kdy takovou skutečnost zjistil, jinak právo zanikne.
7. Pokud se pojistitel dozví až po pojistné události, že její příčinou je skutečnost, kterou pro vědomě nepravdivé nebo neúplné odpovědi nemohl zjistit při sjednávání pojištění a která pro uzavření pojistné smlouvy byla podstatná, je oprávněn plnění z pojistné smlouvy odmítnout; odmítnutím plnění pojištění zanikne.
Článek 5 Pojistné plnění
1. Pojistitel vyplatí za pojištěného náhradu všech škod vzniklých v souvislosti s pojistnými událostmi v průběhu jednoho pojistného období maximálně do výše limitu pojistného plnění, případně do výše sublimitu pojistného plnění sjednaného v pojistné smlouvě pro specifický rozsah pojištění (zejména v případě připojištění dalších pojistných nebezpečí) v rámci limitu pojistného plnění. Pro sublimity platí, že omezují plnění z jedné škodné i ze všech škodných událostí nastalých v průběhu jednoho pojistného období z důvodu pojistného nebezpečí ujednaného v pojistné smlouvě. Sublimit pojistného plnění ujednaný v pojistné smlouvě nebo uvedený v těchto VPPO PI nezvyšuje limit pojistného plnění.
2. Pojištěný se podílí na pojistném plnění z každé pojistné události částkou dohodnutou v pojistné smlouvě jako spoluúčast, o kterou pojistitel poníží pojistné plnění vyplacené poškozenému. Spoluúčast se vztahuje na všechny škody vyplývající ze všech nároků vzniklých z jednoho nebo více porušení povinností nebo k nim se vztahujících, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.
3. Pokud se po poskytnutí pojistného plnění nebo jeho části zjistí, že poškozený neměl nárok, resp. pojištěný a/nebo spolupojištěné osoby nesplňoval(y) požadavky/podmínky k poskytnutí pojistného plnění, je poškozený, resp. pojištěný a/nebo spolupojištěné osoby povinen/povinny vrátit pojistiteli celé poskytnuté pojistné plnění a pojištěný je povinen uhradit náklady pojistitele spojené s poskytnutím pojistného plnění.
4. Pokud pojištěný způsobí zvýšení nákladů pojistiteli tím, že je třeba rozhodné skutečnosti pro šetření pojistné události zjišťovat znovu, případně opožděným oznámením pojistné události zaviní, že pojistitel nebude moci včas poskytnout pojistné plnění, je pojistitel vůči pojištěnému oprávněn uplatnit postih ve výši takto vzniklých nákladů.
5. Pokud v důsledku opožděného oznámení škodné události nebude ze strany pojistitele objektivně možné zjistit příčinu vzniku škody a/nebo její rozsah, je pojistitel oprávněn odmítnout poskytnout pojistné plnění nebo snížit výši pojistného plnění o část škody, kterou nebylo možné zdokumentovat.
6. Pojistitel je oprávněn plnit pojistné plnění nejdříve po pravomocném skončení soudního řízení nebo jiného řízení před orgánem veřejné moci, je-li v něm rozhodováno
o povinnosti pojištěného k náhradě škody způsobené pojistnou událostí.
7. Pokud je v důsledku činnosti či nečinnosti pojištěného znemožněno soudní či mimosoudní narovnání s poškozeným, poskytne pojistitel plnění nejvýše do částky, kterou by poskytl, kdyby k narovnání došlo.
8. Je-li v důsledku jedné pojistné události poškozeno vícero osob a součet náhrad škod z jedné pojistné události převyšuje limit nebo sublimit pojistného plnění, pojistitel poskytne pojistné plnění všem těmto poškozeným do výše limitu či sublimitu pojistného plnění ujednaného v pojistné smlouvě v poměru součtu všech uplatněných nároků k výši jednotlivého uplatněného nároku.
Článek 6 Práva a povinnosti smluvních stran
1. Kromě povinností stanovených obecně závaznými právními předpisy jsou pojistník a pojištěný povinni:
a) odpovídat úplně a pravdivě na všechny písemné dotazy pojistitele, včetně e-mailové komunikace a doplňování dotazníků, které se týkají sjednávaného pojištění,
b) neprodleně písemně oznámit pojistiteli jakoukoliv změnu ve skutečnostech, které byly podkladem (dotazníky, písemná a e-mailová komunikace včetně příloh) při uzavírání pojistné smlouvy a každou změnu skutečností, které pojištěný uvedl pojistiteli při sjednávání pojištění, pokud by mohly mít vliv na zvýšení pojištěného rizika vyplývajícího z pojištěného předmětu činnosti,
c) umožnit pojistiteli kdykoliv nahlédnout do všech účetních a jiných dokladů, pokud je to nutné ke zjištění nebo prověření hodnot rozhodných pro stanovení výše pojistného,
d) oznámit pojistiteli uzavření dalšího pojištění stejného rozsahu a sdělit jeho obchodní název včetně obchodní firmy pojistitele, výši limitu, případně sublimitů pojistného plnění,
e) platit pojistné sjednané v pojistné smlouvě, přičemž pojistník a/nebo pojištěný není oprávněn bez souhlasu pojistitele započíst splatnou pohledávku na pojistné plnění proti splatné pohledávce pojistitele na pojistné,
f) postupovat v souladu s pokyny pojistitele a jednat tak, aby škodná událost nenastala a zároveň neporušovat povinnosti směřující k odvrácení nebo zmenšení nebezpečí vzniku škodné události, ke kterým ho zavazuje pojistná smlouva a obecně závazné právní předpisy, ani nesmí strpět porušování těchto povinností ze strany třetích osob,
g) seznámit se s obsahem těchto VPPO PI, smluvních ujednání a pojistné smlouvy,
h) přenechat pojistiteli výběr právního zástupce a dle pokynů pojistitele vést soudní řízení ve všech případech, kde náklady nese pojistitel,
i) neprodleně oznámit pojistiteli událost, se kterou je nebo by mohla být spojována odpovědnost pojištěného za škodu a která by v budoucnu mohla stanovit povinnost pojistitele poskytnout pojistné plnění.
j) bez souhlasu pojistitele nenahrazovat škodu (s výjimkou výdajů nezbytných k zamezení zvětšování nebo zmenšení rozsahu případné škody či výdajů nezbytných k zabránění vzniku hrozících škod) nebo se k její náhradě nezavazovat, neuzavírat soudní smír nebo se jinak s pojištěným nevyrovnávat (týká se pouze pojištěného).
2. V případě, že nastane škodná událost, která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění, je pojištěný povinen:
a) provést všechna účelná opatření ke zmírnění následků případné škody a zabránění zvětšování rozsahu škody,
b) neprodleně pojistiteli oznámit místo, datum, příčiny a rozsah této události a toto oznámení doložit nejpozději do 5 dnů v písemné formě, přičemž v souvislosti s takovou událostí je pojištěný dále povinen poskytnout doklady, které si pojistitel vyžádá a umožnit pojistiteli přezkoumání oznámených skutečností,
c) neprodleně oznámit Policii České republiky či jinému příslušnému orgánu v zahraničí vznik škodné události, která nastala za okolností vzbuzujících podezření ze spáchání trestného činu a umožnit pojistiteli přístup k vyšetřovacímu spisu příslušného orgánu činného v trestním řízení,
d) neprodleně oznámit pojistiteli, že v souvislosti se škodnou událostí bylo proti němu zahájeno jakékoli soudní či rozhodčí řízení,
e) informovat pojistitele o průběhu a výsledku řízení pod písm. d) tohoto bodu,
f) bez souhlasu pojistitele neuhradit, ani se nezavázat k úhradě promlčené pohledávky, zcela nebo zčásti
neuspokojit nárok, ani jej neuznat či jinak smírně nevyřešit nárok na náhradu škody, který je proti němu uplatňován.
3. Pokud je vůči pojištěnému soudně nebo mimosoudně uplatňován nárok na náhradu škody v souvislosti s pojistnou událostí, je pojištěný povinen:
a) neprodleně pojistiteli tuto skutečnost oznámit,
b) v řízení o náhradu škody postupovat v souladu s pokyny pojistitele,
c) informovat pojistitele o právním zástupci pro dané řízení a pravidelně jej informovat o průběhu a výsledcích řízení,
d) využít všechny dostupné právní prostředky k obraně proti uplatněnému nároku. Pojištěný/í poskytne/ou součinnost pojistiteli, budou plně spolupracovat a poskytne/ou mu veškeré informace, o které pojistitel důvodně požádá, což je podmínkou pro vznik povinnosti pojistitele nahradit vzniklé škody;
e) podat všechny dostupné řádné i mimořádné opravné prostředky včetně odporu proti rozhodnutím příslušných orgánů o náhradě škody, které je jakkoli v jejich neprospěch, pokud se nedohodne s pojistitelem jinak;
f) neuzavřít bez souhlasu pojistitele soudní smír či jakékoliv jiné narovnání;
g) učinit veškeré nezbytné právní kroky, aby nedošlo k vydání rozsudku pro uznání či rozsudku pro zmeškání,
h) postupovat tak, aby pojistitel mohl uplatnit nárok na náhradu vzniklé škody vůči tomu, kdo škodu způsobil, jde-li o osobu odlišnou od pojištěného, přičemž pokud pojištěný poruší povinnosti zajistit pojistiteli možnost uplatnit právo, které na něj přešlo, je pojistitel oprávněn požadovat od pojištěného náhradu až do výše 50 % vyplaceného plnění nebo má právo v této výši ponížit pojistné plnění.
4. Kromě povinností stanovených obecně závaznými právními předpisy je pojistitel povinen:
a) seznámit pojistníka s pojistnými podmínkami, které se týkají sjednávaného pojištění,
b) vrátit pojistníkovi, resp. pojištěnému originální doklady,
o jejichž vrácení požádá, pokud nejsou tyto doklady nutnou součástí spisu pojistné události,
c) v předem stanoveném termínu umožnit pojistníkovi, resp. pojištěnému nahlédnout do spisu vedeného příslušným orgánem týkajícího se jeho škodné události a poskytnout pojistníkovi na základě písemné žádosti kopii dokumentů ze spisu škodné události, přičemž náklady na pořízení takových kopií nese pojistník,
d) zachovávat mlčenlivost o všech skutečnostech, které se dozvěděl při sjednávání pojištění, správě pojištění a vyšetřování pojistných událostí; tyto informace může poskytnout třetím stranám pouze se souhlasem pojistníka, přičemž souhlas pojistníka a/nebo pojištěného není nutný, pokud je to nezbytné k zajištění doručování poštovních zásilek, pro správu pojištění, vymáhání dlužného pojistného nebo pro potřeby šetření nezbytného k určení rozsahu povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění a výši pojistného plnění. Pojistitel je této povinnosti zproštěn, pokud je povinen sdělit tyto skutečnosti třetím osobám na základě právních předpisů.
Xxxxxx 0 Pojistné
1. Pojistník je povinen platit pojistné způsobem a ve výši dohodnuté v pojistné smlouvě. Pojistné se sjednává jako běžné pojistné. Běžné pojistné se sjednává za jednotlivá pojistná období. První pojistné období začíná dnem počátku pojištění. Pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, je pojistné splatné prvním dnem pojistného období. Pojistné je možné hradit ve splátkách. Pojistné se považuje za uhrazené okamžikem připsání celé částky pojistného na účet pojistitele.
2. Pokud je pojistník v prodlení s platbou pojistného, je pojistitel oprávněn:
a) požadovat zákonné úroky z prodlení za každý den prodlení s úhradou pojistného,
b) požadovat náhradu nákladů, které mu vzniknou v souvislosti s doručováním písemností týkajících
se zaplacení dlužného pojistného a/nebo s vymáháním dlužného pojistného,
c) započíst proti splatné pohledávce pojištěného na pojistné plnění splatnou pohledávku pojistitele na pojistné včetně zákonných úroků z prodlení.
3. Pojistitel je oprávněn jednostranně změnit výši pojistného v případech stanovených Občanským zákoníkem či z níže uvedených důvodů:
a) pojistitel je oprávněn jednostranně změnit výši běžného pojistného na další pojistné období, dojde-li ke změně podmínek rozhodných pro stanovení výše pojistného, zejména dojde-li ke změně obecně závazných právních předpisů, VPPO PI, které mají vliv na stanovení výše pojistného nebo pojistného plnění nebo na výši nákladů pojistitele (např. změna daní),
b) pojistitel je rovněž oprávněn jednostranně změnit výši pojistného, dojde-li v době trvání pojištění ke změnám četnosti škodných událostí, na základě nichž je uplatňován nárok na náhradu škody krytý tímto pojištěním.
4. Pokud pojistník se změnou výše pojistného nesouhlasí, musí svůj nesouhlas uplatnit vůči pojistiteli písemně do dvou měsíců ode dne, kdy se o navrhované změně výše pojistného dozvěděl. V takovém případě zanikne pojištění uplynutím pojistného období předcházejícího pojistnému období, ve kterém má dojít ke změně výše pojistného, upozornil-li pojistitel pojistníka na tento následek. Pokud není v uvedené lhůtě nesouhlas pojistníkem vyjádřen, pojištění nezaniká a pojistitel má právo vůči pojistníkovi na nově stanovené pojistné.
Článek 8 Výklad pojmů
1. Dokumenty jsou písemnosti v tištěné nebo elektronické podobě s výjimkou peněz a/nebo jakýchkoliv platebních či jiných investičních nástrojů (šeky, směnky, listinné akcie apod.).
2. Evropa (pro rozšíření územního krytí v pojistné smlouvě) je území následujících států: Albánie, Andorra, Belgie, Bulharsko, Bosna a Hercegovina, Bělorusko, Švýcarsko, Kypr, Česká republika, Spolková republika Německo, Dánsko, Španělsko, Estonsko, Francie, Finsko, Lichtenštejnsko, Spojené království Velké Británie a Severního Irska, Řecko, Maďarsko, Chorvatsko, Itálie, Izrael, Irán, Irsko, Island, Lucembursko, Litva, Lotyšsko, Malta, Monako, Moldavsko, Republika Severní Makedonie, Norsko, Nizozemsko, Portugalsko, Polsko, Rakousko, Rumunsko, Republika San Xxxxxx, Rusko (jen geografická část Evropy), Švédsko, Srbsko, Černá Hora, Vatikán, Slovenská Republika, Slovinsko, Ukrajina.
3. Limit pojistného plnění je horní hranice pojistného plnění pojistitele ujednaná v pojistné smlouvě.
4. Náklady řízení pro účely tohoto pojištění jsou náklady:
(i) Občanského soudního řízení o náhradě škody vedeného s pojištěným, pokud bylo nezbytné ke zjištění odpovědnosti pojištěného, pokud k jejich úhradě je pojištěný povinen na základě pravomocného soudního rozhodnutí,
(ii) mimosoudního řešení sporu týkajícího se vzneseného nároku na náhradu škody proti pojištěnému, je-li to nezbytné ke zjištění odpovědnosti pojištěného, včetně nákladů právního zastoupení,
(iii) na obhajobu pojištěného v trestním řízení v souvislosti s pojistnou událostí, je-li v trestním řízení projednáván nárok poškozeného na náhradu škody.
Náklady řízení pod body (i) až (iii) tohoto bodu zahrnují rovněž náklady právního zastoupení pojištěného maximálně do výše mimosmluvní odměny advokáta stanovené příslušnými právními předpisy, vedeného na všech stupních soudní soustavy. V případě nákladů na trestní řízení pojistitel hradí mimosmluvní odměnu pouze jediného právního zástupce pojištěného dle svého výběru. Pojistitel je oprávněn uhradit náklady řízení přiznané soudem či jiným orgánem veřejné moci
poškozenému nejdříve po pravomocném skončení řízení před příslušným orgánem veřejné moci.
5. Nárok je písemný úkon poškozeného nebo jím pověřené či zmocněné osoby vůči pojištěnému, jehož prostřednictvím je pojištěnému oznámeno, že v důsledku výkonu pojištěné profese byla způsobena majetková újma nebo bylo zjištěno porušení povinnosti, které se může projevit vznikem škody ve smyslu těchto VPPO PI. Za datum vznesení nároku bude považováno datum, kdy se úkon poškozeného dostal do dispoziční sféry pojištěného nebo, pokud poškozený uplatnil nárok přímo vůči pojistiteli, datum přijetí oznámení nároku pojistitelem, a to podle toho, která skutečnost nastane dříve. Pokud v důsledku jedné škodné události bude vzneseno několik nároků, bude za datum vznesení nároku považováno datum vznesení prvního z těchto nároků.
6. Pojištěná profese je profese uvedená v pojistné smlouvě, na jejíž výkon má pojištěný po celou dobu trvání pojištění příslušné oprávnění vyžadované právními předpisy. Pokud z úřední listiny, kterou se uděluje pojištěnému oprávnění k výkonu určité profese, není zřejmý rozsah tohoto oprávnění (výkon souvisejících profesních činností), pak se pro účely pojištění za pojištěnou profesi považuje výlučně profese uvedená v předmětné listině (podle jejího gramatického výkladu), pokud v pojistné smlouvě není dále uvedeno jinak.
7. Pojistná doba (doba trvání pojištění) je časový úsek, na který je sjednáno pojištění. Pojistná doba může sestávat z několika pojistných období.
8. Pojistné období je období, za které se platí pojistné. Pokud není v pojistné smlouvě ujednáno jinak, pojistným obdobím je jeden technický rok, který začíná nultou hodinou dne označeného v pojistné smlouvě jako počátek pojištění a končí poslední hodinou dne, který předchází dni výročí počátku pojištění.
9. Pojištěný je fyzická osoba podnikatel nebo právnická osoba, na jejíž odpovědnost v souvislosti s výkonem pojištěné profese se pojištění vztahuje.
10. Porušení povinností je jednání, ať již konání či opomenutí, kterého se dopustil pojištěný při výkonu pojištěné profese, jehož následkem může vzniknout nebo vznikla majetková újma, která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění od pojistitele. Porušení povinností, které přímo či nepřímo souvisí se stejnou příčinou, vyplývají z téže příčiny nebo jsou následkem stejné příčiny se považují za jedno porušení povinností; v takovém případě je za den porušení povinností považován den, k němuž došlo k prvnímu ze všech souvisejících porušení povinností (tj. porušení povinnosti, k němuž došlo z časového hlediska nejdříve).
11. Poškozený je fyzická nebo právnická osoba, která utrpěla škodu v důsledku pojistné události.
12. Retroaktivní datum je datum ujednané v pojistné smlouvě, které předchází datu uzavření pojistné smlouvy, a od něhož nejdříve mohlo dojít k porušení povinností, které má za následek vznik nároku krytého tímto pojištěním. Nároky vyplývající z porušení povinností, ke kterým došlo před retroaktivním datem, nejsou kryty tímto pojištěním.
13. Rozšířená doba možnosti oznámení nároku je dodatečné období následující po skončení doby pojištění, během kterého může pojistník nebo pojištěný zjistit a oznámit pojistiteli vznik nároku nebo okolností, které mohou vést ke vzniku nároku. Délka rozšířené doby možnosti oznámení nároku je ujednána v pojistné smlouvě.
14. Škoda je jakákoliv majetková újma, kterou lze vyčíslit v penězích, kterou musí pojištěný nahradit podle pravomocného rozhodnutí orgánu veřejné moci či rozhodčím soudem či na základě mimosoudní dohody, které jsou pro pojištěného závazné, nebo majetková újma, která byla nahrazena v penězích na základě písemně uplatněného nároku na náhradu škody, která vznikla v důsledku porušení povinností pojištěného, v rozsahu, za který pojištěný odpovídá podle obecně závazných právních předpisů. Škoda nezahrnuje majetkovou újmu způsobenou pojištěnému v důsledku uložení pokuty, penále, exemplárního
a peněžního trestu a jiné sankce uložené ve smyslu obecně závazných právních předpisů přímo pojištěnému. Pojištěním jsou však kryté nároky vůči pojištěnému vyplývající z pokut, penále, resp. jiných sankcí uložených ve smyslu obecně závazných právních předpisů poškozenému či třetí osobě v důsledku porušení povinností pojištěného.
15. Škodná událost je taková událost, která vznikne během pojistné doby náhle a nečekaně v důsledku porušení povinností v době trvání pojištění, přičemž v době sjednání pojistné smlouvy pojistitel a pojištěný předpokládají, že taková událost může nastat, avšak není jisté, zda vůbec nastane a kdy nastane, a zároveň je událostí, při níž došlo ke vzniku škody, která může být důvodem vzniku práva na poskytnutí pojistného plnění dle těchto VPPO PI. V případě, že příčina škodné události a škoda při ní vzniklá spadá pod pojistné krytí sjednané v pojistné smlouvě a v těchto VPPO PI, je škodná událost kvalifikována jako pojistná událost. Všechny pojistné události vzniklé poškozenému nebo vícero poškozeným z téže příčiny se považují za jednu pojistnou událost. Za jednu pojistnou událost se dále považují všechny pojistné události vzniklé z více příčin stejného druhu, pokud mezi nimi existuje místní, časová nebo jiná přímá souvislost.
16. Ušlý zisk je majetková újma vyjádřitelná v penězích, která spočívá v tom, že u poškozeného nenastane v důsledku škody rozmnožení majetkových hodnot, které by se dalo očekávat v případě pravidelného chodu věcí.
Článek 9 Způsob vyřizování stížností
1. Pojistník, pojištěný a oprávněná osoba mohou podat stížnost kdykoliv během provozní doby pojistitele osobně nebo písemně na korespondenční adrese pojistitele v České republice: PREMIUM Pojišťovna, pobočka Česká republika, Xxxxxxx 0000/0, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx xxxxxxxxx.
2. Stížnost bude vyřízena bez zbytečného odkladu, nejpozději ve lhůtě 30 dnů od jejího doručení. V případě, že to vzhledem k okolnostem případu nebude možné, bude stěžovatel informován o důvodech prodloužení lhůty pro vyřízení stížnosti s uvedením předpokládaného termínu vyřízení stížnosti.
3. Se stížností se výše uvedené osoby mohou obrátit i na:
- Českou národní banku, se sídlem Na Příkopě 864/28, 115 03 Praha 1, která je orgánem dohledu nad pojišťovnictvím v České republice, nebo
- Malta Financial Services Authority, se sídlem Triq L-Imdina, Zone 1, Central Business District, Birkirkara, Maltská republika, která je orgánem dohledu nad pojišťovnictvím v domovském členském státě pojistitele, nebo
- úřad Arbitra pro finanční služby se sídlem na adrese Arbiter for Financial Services, 0xx Xxxxx, Xx Xxxxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxx XXX 0000, Xxxxxxx xxxxxxxxx.
Článek 10 Sankční doložka
1. Pojištění (zajištění) podle této pojistné smlouvy se nepovažuje za platně sjednané a pojistiteli (zajistiteli) nevzniká povinnost nahradit škodu nebo poskytnout jakýkoliv druh plnění nebo poskytnout jinou výhodu v případech, kdy by platnost pojištění, náhrada škody, poskytnutí plnění nebo jiné výhody bylo v rozporu s jakýmkoli rozhodnutím OSN (včetně jejích přidružených mezinárodních organizací), orgánů Evropské unie nebo USA o uložení politických, obchodních a/nebo ekonomických sankcí, nebo by takové jednání pojistitele (zajišťovatele) mělo na základě platných sankčních nařízení a právních předpisů za následek uvalení sankce, zákazu nebo jiného omezení.
Článek 11 Závěrečná ustanovení
1. Tyto VPPO PI tvoří nedílnou součást pojistné smlouvy a je možné se od nich v pojistné smlouvě odchýlit. Pokud jsou ustanovení VPPO PI v rozporu s ujednáními pojistné smlouvy, mají přednost ujednání pojistné smlouvy.
2. Vztahy vyplývající z pojistné smlouvy, jejíž přílohu tvoří tyto VPPO PI, se se řídí právním řádem České republiky. Pro soudní spory vyplývající z této pojistné smlouvy
jsou příslušné výhradně soudy České republiky. Uvedené platí také pro škody vzniklé v zahraničí.
3. Ustanovení těchto VPPO PI týkající se pojištěného se použijí i na pojistníka (pokud je pojistník osobou odlišnou od pojištěného) a/nebo na jinou oprávněnou osobu.
4. Písemnosti se pojistiteli, pojistníkovi a pojištěnému doručují na jejich poslední známou adresu sídla, resp. korespondenční adresu pojistníka a pojištěného, pokud je odlišná od adresy sídla a pojistitel byl o této skutečnosti vyrozuměn. Pojistník i pojištěný jsou povinni oznámit pojistiteli změnu své adresy a sídla bez zbytečného odkladu.
5. Písemnost pojistitele určená pojistníkovi a/nebo pojištěnému (dále jen „adresát“) se považuje za doručenou dnem doručení adresátovi. Pokud se písemnost pro nezastižení adresáta uloží na poště a adresát si ji v příslušné úložní době nevyzvedne, písemnost se považuje za doručenou dnem následujícím po dni jejího uložení na poště, i když se adresát o jejím uložení nedozvěděl. Totéž platí i v případě, pokud byla písemnost vrácena pojistiteli jako nedoručená pro změnu adresy, kterou pojistník nebo pojištěný neoznámil. Jestliže adresát odmítne písemnost přijmout, považuje se písemnost za doručenou dnem, kdy bylo její přijetí odmítnuto.
6. Změnu sídla a obchodní firmy či jiné údaje pojistníka a pojištěného, pokud to jejich forma dovoluje, je možné oznámit telefonicky nebo elektronickou poštou (e-mail). Pojistitel má však právo vyžádat si doplnění těchto oznámení v písemné formě.
7. Oznámení škodné události je možné podat i telefonicky na telefonním čísle pojistitele nebo elektronickou poštou na e- mail pojistitele nebo prostřednictvím elektronické podatelny pojistitele, které jsou zřízeny k tomuto účelu. To však nezbavuje pojištěného jeho povinnosti oznámit škodnou událost i písemně na předepsaném tiskopise pojistitele.
8. Tyto VPPO PI nabývají účinnosti dnem 1. 2. 2024.