Příloha č. 2 - Technické podmínky
Příloha č. 2 - Technické podmínky
k části A - Lůžka, matrace a přístroj pro řízenou mírnou hypotermii
V souladu s ustanovením § 45 a násl. zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, vymezuje zadavatel níže charakteristiky a požadavky na dodávky, které jsou předmětem shora uvedené části veřejné zakázky.
Níže vymezené charakteristiky a požadavky zadavatele na zboží stejně jako hodnoty uvedené u těchto požadavků jsou zadavatelem stanoveny jako minimální přípustné. Uchazeči proto mohou nabídnout zboží, které bude nabízet i jiné než uvedené funkcionality, resp. lepší parametry a vlastnosti u funkcionalit zadavatelem požadovaných.
Pro hodnoty níže uvedených požadavků stanovuje zadavatel přípustnou odchylku +/- 10%.
1. Lůžko resuscitační vybavené včetně matrace
Popis současného stavu a zdůvodnění potřebnosti
Resuscitační lůžko je určeno pro iktové centrum, pro pacienty vyžadující kritickou péči a vyšší typ intenzivní péče, zejména umělou ventilaci. Umístění pacienta na toto lůžko je důležité i s ohledem na oblast prevence závažných komplikací u imobilních pacientů, zejména v oblasti respiračních komplikací a prevenci proleženin. Laterální náklon umožňuje udržovat pacienta v trvalém cyklu naprogramovaných laterálních náklonů, částečně nahrazuje přirozený pohyb lidského těla. Resuscitační lůžko s aktivní antidekubitní matrací zajišťuje šetrné polohování pacienta, redukci tlaku na měkké tkáně a omezení smykových sil během změny polohy lůžka. Lůžko plně kompatibilní s RTG přístroji, umožňuje provádění život zachraňujících zákroků. Automatické vážení zabezpečí přesné dávkování medikamentů, zejména u trombolytické léčby, kterou je nutno dávkovat přesně podle hmotnosti pacienta.
Celkový počet pacientů hospitalizovaných v iktovém centru neurologického odd. KNTB byl v r 2010 503 pacientů při počtu 6 lůžek. Přepokládaný počet pacientů, kteří využijí výše uvedená zařízení je 100/rok /1 lůžko.
Popis technických požadavků, specifikace minimálních parametrů
a) Lůžko resuscitační: 1 ks
• laterální náklon minimálně +/- 30°, funkce automatického (kontinuálního) laterálního polohování (možno řešit AD matrací)
• ložná plocha 200 × 90 cm, čtyřdílná ložná plocha – zádový, stehenní a lýtkový díl polohovatelný pomocí elektromotorů
• integrované prodloužení/zkrácení lůžka minimálně 15 cm pomocí elektromotoru
• elektricky polohovatelné lůžko na sloupovém podvozku
• ovladač pro sestru a centrální ovladač s přeprogramovanými polohami, nožní ovládání výškové a laterálního náklonu
• dezinfikovatelná nenasákavá ložná plocha
• dělené zábrany s integrovanými ovladači, minimální výška 44 cm nad ložnou plochou
• odnímatelné čelo za hlavou
• čelo u nohou přizpůsobené pro transport pacientů
• ložná plocha umožňující RTG bederní a zádové části pacienta, RTG kazeta uchytitelná pod ložnou plochu
• snímání C ramenem kontinuálně od hlavy k pánvi pacienta
• funkce kardiatického křesla
• centrální brzda
• pacientská hrazda
• držáky s příslušenstvím pro kurtaci pacienta
b) Lůžko resuscitační s váhou: 1 ks
• laterální náklon minimálně +/- 30°, funkce automatického (kontinuálního) laterálního polohování (možno řešit AD matrací)
• ložná plocha 200 × 90 cm, čtyřdílná ložná plocha – zádový, stehenní a lýtkový díl polohovatelný pomocí elektromotorů
• integrované prodloužení/zkrácení lůžka minimálně 15 cm pomocí elektromotoru
• elektricky polohovatelné lůžko na sloupovém podvozku
• ovladač pro sestru a centrální ovladač s přeprogramovanými polohami, nožní ovládání výškové a laterálního náklonu
• dezinfikovatelná nenasákavá ložná plocha
• dělené zábrany s integrovanými ovladači, minimální výška 44 cm nad ložnou plochou
• odnímatelné čelo za hlavou
• čelo u nohou přizpůsobené pro transport pacientů
• ložná plocha umožňující RTG bederní a zádové části pacienta, RTG kazeta uchytitelná pod ložnou plochu
• snímání C ramenem kontinuálně od hlavy k pánvi pacienta
• funkce kardiatického křesla
• centrální brzda
• pacientská hrazda
• držáky s příslušenstvím pro kurtaci pacienta
• integrovaný vážící systém umožňující vážení s pamětí naměřených hodnot a s eliminací vlivu přidávaných a odebíraných předmětů na vlastní hmotnost pacienta s možností grafického znázornění naměřených hodnot
• lůžko vybavené pacientskou váhou nezávislou na poloze lůžka
c) Matrace antidekubitní – vyšší stupeň a nosnost: 2 ks
• pulzní systém pro léčbu vysokého stupně dekubitu, samonosná s držákem na lůžko
• řízená pulzace
• použití možné až do min. 4. stupně,
• elektronická kontrola veškerých funkcí systému
• vodotěsný, snímatelný, paropropustný povlak, zabraňující před promočením a teplem
• připevnitelná k rámu postele
• bezhlučný a bezvibrační motor
• automatická regulace dle váhy pacienta alespoň od 30 do minimálně 230 kg
• rozměry 1 ks matrace odpovídající lůžku ložné plochy dle písm. a) a 1 ks matrace lůžku ložné plochy dle písm. písm. b)
• výška matrace maximálně 23 cm
2. Lůžko JIP vybavené včetně matrace
Popis současného stavu a zdůvodnění potřebnosti
Pro potřeby iktové centra slouží v současné době celkem 6 rozměrově atypických lůžek JIP, která vykazují značné fyzické a morální opotřebení. Pro své atypické rozměry zcela nesplňují požadavky iktového centra. S atypickými rozměry souvisí i potíže s příslušenstvím lůžek. Ani jedno z lůžek není vybaveno automatickou váhou, kterou iktové centrum nezbytně potřebuje k přesné aplikaci trombolytické terapie. Proto v rámci obnovy a dovybavení předpokládáme pořízení 6-ti nových JIP lůžek a z toho 2 lůžka s automatickou váhou. Nová lůžka budou disponovat následujícími parametry, což bude mít významný dopad na zkvalitnění a rozšíření zdravotní péče o cerebrovaskulární pacienty. Lůžko pro intenzivní péči je základním vybavením intenzivní péče, pomáhá personálu zachraňovat životy pacientů a podporuje jejich uzdravení. Brání vzniku dechových komplikací u imobilních pacientů. V kombinaci s vyspělou antidekubitární matrací pomáhá zabránit vzniku proleženin, snižuje tlakové zatížení měkkých tkání, zejména v oblasti pánevní a zároveň eliminuje tření a střižné síly mezi matrací a pokožkou v oblasti zad a lopatek. Lůžko pro intenzivní péči poskytuje bezpečí pacientům. Systém postranic brání pádům a zajišťuje ochranu i v případě desorientovaných pacientů při pokusu o únik z lůžka. Lůžko je plně kompatibilní s RTG přístroji a umožňuje provádění život zachraňujících zákroků. Snižuje nároky na fyzickou práci ošetřujícího personálu.
Předpokládaný počet pacientů, kteří využijí výše uvedené zařízení je 90/rok/1 lůžko
Popis technických požadavků, specifikace minimálních parametrů
a) Lůžko pro intenzivní péči: 4 ks
• ložná plocha 200 × 90 cm
• elektricky polohovatelné lůžko na sloupovém podvozku
• ložná plocha se systémem eliminace tlakových a střižných sil při polohování, dvojitá autoregulace zádového a stehenního dílu
• ovladač pro sestru a centrální ovladač s přeprogramovanými polohami
• odnímatelná ložná plocha (ložná plocha kryta odnímatelnými plastovými díly)
• dělené zábrany s integrovanými ovladači, minimální výška 44 cm nad ložnou plochou
• odnímatelné čelo za hlavou
• čelo u nohou přizpůsobené pro transport pacientů
• ložná plocha umožňující RTG bederní a zádové části pacienta, RTG kazeta uchytitelná pod ložnou plochu
• snímání C ramenem kontinuálně od hlavy k pánvi pacienta
• centrální brzda
• pacientská hrazda
• držáky s příslušenstvím pro kurtaci pacienta
b) Lůžko pro intenzivní péči s váhou: 2 ks
• elektricky polohovatelné lůžko na sloupovém podvozku
• ložná plocha se systémem eliminace tlakových a střižných sil při polohování, dvojitá autoregulace zádového a stehenního dílu
• ovladač pro sestru a centrální ovladač s přeprogramovanými polohami
• odnímatelná ložná plocha (ložná plocha kryta odnímatelnými plastovými díly)
• dělené zábrany s integrovanými ovladači, minimální výška 44 cm nad ložnou plochou
• odnímatelné čelo za hlavou
• čelo u nohou přizpůsobené pro transport pacientů
• ložná plocha umožňující RTG bederní a zádové části pacienta, RTG kazeta uchytitelná pod ložnou plochu
• snímání C ramenem kontinuálně od hlavy k pánvi pacienta
• centrální brzda
• pacientská hrazda
• držáky s příslušenstvím pro kurtaci pacienta
• integrovaný vážící systém umožňující vážení s pamětí naměřených hodnot a s eliminací vlivu přidávaných a odebíraných předmětů na vlastní hmotnost pacienta s možností grafického znázornění naměřených hodnot
• lůžko vybavené pacientskou váhou nezávislou na poloze lůžka
c) Matrace antidekubitní – vyšší stupeň: 6 ks
• pulzní systém pro léčbu vysokého stupně dekubitu, samonosná
• řízená pulzace
• použití možné až do min. 4. stupně
• elektronická kontrola veškerých funkcí systému
• vodotěsný, snímatelný, paropropustný povlak, zabraňující před promočením a teplem
• připevnitelná k rámu postele
• bezhlučný a bezvibrační motor
• automatická regulace dle váhy pacienta alespoň od 30 do minimálně 130 kg
• rozměry 4 ks matrací odpovídající lůžku ložné plochy dle písm. a) a 2 ks matrace lůžku ložné plochy dle písm. písm. b)
3. Transportní lůžko
Popis současného stavu a zdůvodnění potřebnosti
V současnosti je k převozu pacientů z iktového centra používán pouze jednoduchý transportní vozík. Úzký transportní vozík neposkytuje dostatečné bezpečí a komfort pro převáženého pacienta.
Transportní lůžko bude sloužit k transportu vážně nemocných pacientů na vyšetření, zejména radiologická (CT, MRI). Radiologická vyšetření se provádí v KNTB Zlín na oddělení zobrazovacích
metod, které je součástí iktového centra, ale nenachází se v bezprostřední blízkosti neurologického oddělení. Tato vyšetření jsou však zásadní pro diagnózu a sledování vývoje onemocnění.
Předpokládaný počet pacientů, kteří využijí výše uvedené zařízení je 1 500 ročně (někteří opakovaně).
Popis technických požadavků, specifikace minimálních parametrů Lůžko transportní: 1 ks
• matrace s výsuvnými podložkami pro přesun pacienta
• možnost upevnění transportovaných přístrojů (monitor, ventilátor, infuzní technika apod.)
• výškově stavitelné do minimálně 70 cm
• centrální brzda
• možnost RTG vyšetření
4. Přístroj pro řízenou mírnou hypotermii
Popis současného stavu a zdůvodnění potřebnosti
Hypotermie je jednou z možností neuroprotekce. Její efektivita v terapii pacientů s hypoxicko- ischemickým postižením mozku je velmi dobře ověřena, zejména u pacientů s mozkovým edémem a zvýšeným intrakraniálním tlakem. Efektivita se prokazuje i u včasného použití u pacientů s ischemickými lézemi. Fyzikální kontrola teploty hraje rovněž významnou roli u kontroly teploty pacientů s tzv. centrální hypertemií, zejména u pacientů se SAH.
Doposud jsme prováděli fyzikální chlazení jen lokálně prostřednictvím vychlazených gelových vložek, jejichž teplota rychle klesá a nedá se regulovat. Podobně provizorním způsobem byla aplikace ochlazených infusních roztoků. Žádný z těchto prostředků nelze používat dlouhodoběji a systematičtěji, navíc pro řadu pacientů je lokální aplikace chladu nepříjemná.
Metoda představuje nejrychlejší alternativu kontrolovaného a definovaného řízení pacientovy teploty. Pokrývka hlavy chrání pacientův mozek před přehřátím, vesta chrání tělo pacienta. Tato metoda je rychlá, úsporná a bezpečná.
Předpokládaný počet pacientů, kteří využijí výše uvedené zařízení je 100 osob/rok.
Popis technických požadavků, specifikace minimálních parametrů Přístroj pro řízenou mírnou hypotermii: 1 ks
• mikroprocesorem řízený hyper-hypotermický vodní systém určený pro kontrolované řízení teploty pacienta
• udržení rozdílu mezi teplotou pacienta a teplotou vody v matraci na 10°C, umožňující neagresivní řízení teploty
• volba hodnoty přírůstku teploty alespoň v rozmezí od 1°C do min. 35 °C, akceptující individuální potřeby pacienta s ohledem na rychlost ohřevu nebo chlazení
• tichý chod
• USB port
• přenosové médium: voda, teplota kapaliny alespoň od 4°C do min. 42°C
• teplota pacienta alespoň od 30°C do min. 40°C,
• chlazení non-CFC
• systém spuštění alarmu zejména při vysoké teplotě, nedostatku kapaliny
• příslušenství (pokrývka hlavy, pacientská vesta, matrace)