Dodatek č. ...................

Dodatek č. ...................

ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb

č. ….. ze dne …… (dále jen „Smlouva“) (zvláštní ambulantní péče poskytovatele lůžkové péče)

uzavřené mezi smluvními stranami:

Poskytovatel zdravotních služeb:

Sídlo (obec):

Ulice, č.p., PSČ:

Zápis v obchodním rejstříku:

• ………….soud ………….., oddíl …, vložka ….., dne ……….

• nezapisuje se

Zastoupený (jméno, funkce):

IČ:

IČZ:

(dále jen „Poskytovatel“) na straně jedné a

Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
Sídlo:	Xxxxxxx 0/0000, Xxxxx 3, 130 00
IČ:	41197518
Regionální pobočka ……….., pobočka pro ………….
Zastoupená (jméno a funkce):
Doručovací adresa (obec):
Ulice, č.p., PSČ:

(dále jen „Pojišťovna“) na straně druhé

V souladu s platným zněním zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů a zákona č. 109/2006 Sb., kterým se mění některé zákony v souvislosti s přijetím zákona o sociálních službách, uzavírají smluvní strany tento dodatek ke Smlouvě.

Článek I.

1. Pokud Poskytovatel poskytuje sociální služby pobytového typu1) pojištěnci Pojišťovny, který nemůže být propuštěn z lůžkové péče vzhledem k nezajištění další péče2), nejsou tyto služby hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Poskytovatel poskytuje tomuto pojištěnci zvláštní ambulantní péči podle § 22 písm.

c) zákona č. 48/1997 Sb. Tuto péči vykazuje Poskytovatel jako vybrané zdravotní výkony3) pod smluvní

1) § 52 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů

2) § 47 odst. 2 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů

3) vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

odborností 004 - „Zvláštní ambulantní péče ve zdravotnických zařízeních ústavní péče“, specifikované ve vstupním formuláři typ „B“ přílohy č. 2 Smlouvy pro tuto odbornost, který tvoří nedílnou součást tohoto dodatku.

2. Pro vykazování výše uvedené péče bude Poskytovateli přiděleno samostatné IČP. Poskytovatel vykazuje zvláštní ambulantní péči dle platného znění Metodiky pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR (dále jen “Metodika“) na ambulantních dokladech VZP-01/2009 a VZP-06orp/2009, které tvoří přílohu samostatné faktury.

3. Předepisování léčivých přípravků a zdravotnických prostředků se řídí právními předpisy, upravujícími jejich poskytování v ambulantní péči.

4. Poskytovatel poskytuje pojištěnci, který je v něm umístěn z jiných než zdravotních důvodů4), hrazenou péči v nezbytném rozsahu, vyplývajícím z jeho zdravotního stavu, odpovídající péči, kterou by pojištěnec čerpal ve svém vlastním sociálním prostředí.

Článek II.

1. Poskytovatel je povinen v den, od kterého zdravotní stav pojištěnce nevyžaduje poskytování hrazených služeb formou lůžkové péče, ukončit hospitalizaci způsobem stanoveným platným zněním Metodiky, tj. vyznačením kódu 2. Od tohoto data není Poskytovatel oprávněn vykazovat lůžkovou péči o tohoto pojištěnce, vykazuje zdravotní péči dle Čl. I. tohoto dodatku. Případné vykázání lůžkové péče o tohoto pojištěnce je považováno za neoprávněně vykázanou hrazenou péči a Pojišťovna v takovém případě postupuje podle příslušných ustanovení Smlouvy.

2. Pokud se zdravotní stav pojištěnce, jemuž jsou Poskytovatelem poskytovány sociální služby pobytového typu, zhorší natolik, že vyžaduje hrazenou lůžkovou péči, je Poskytovatel povinen tuto péči zajistit a pokud ji poskytne, je oprávněn ji vykazovat Pojišťovně až do dne, kdy se zdravotní stav pojištěnce opět zlepší natolik, že již lůžkovou péči nevyžaduje.

3. Poskytovatel nemůže přijmout do lůžkové péče pojištěnce ze sociálních důvodů. Zvláštní ambulantní péče navazuje na hospitalizaci ze zdravotních důvodů a znamená zdravotní péči poskytovanou na lůžkovém pracovišti Poskytovatele pojištěnci, u kterého pominul zdravotní důvod hospitalizace, ale ze sociálních důvodů nemůže být propuštěn do vlastního nebo náhradního sociálního prostředí.

Článek III.

1. Poskytováním zvláštní ambulantní péče se celková lůžková kapacita Poskytovatele sjednaná v Příloze č. 2 Smlouvy nemění. Poskytovatel sděluje Pojišťovně počet lůžek, na která žádá o dotaci na poskytování pobytových sociálních služeb.

2. Zvláštní ambulantní péči uvedenou v Čl. I. odst. 1 tohoto dodatku poskytuje Poskytovatel personálem lůžkového oddělení, na kterém pojištěnec čerpá pobytové služby.

3. Příloha č. 2 Smlouvy se rozšiřuje o formulář typ „B“ – smluvní odbornost 004 „ zvláštní ambulantní péče ve zdravotnických zařízeních ústavní péče“.

Článek IV.

1. Tento Dodatek se stává nedílnou součástí Smlouvy a nabývá platnosti dnem jeho uzavření.

2. Tento Dodatek upravuje práva a povinnosti smluvních stran v období od ........... do…… .

3. Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení.

4. Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento Dodatek Xxxxxxx byl uzavřen podle jejich svobodné vůle a že souhlasí s jeho obsahem.

4) § 22 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů

V ……….… dne ...................... V .................... dne ................

razítko a podpis ………………………………	razítko a podpis …………………………….
za Poskytovatele	za Pojišťovnu