Čestné prohlášení
k nadlimitní veřejné zakázce na dodávky zadávané v otevřeném řízení dle ust. § 56 zákona
č. 134/2016 Sb., o
zadávání veřejných zakázek, ve znění pozdějších předpisů
(dále jen „ZZVZ“)
s názvem
„LFP - U2 vybavení – Vybavení vyšetřoven a pitevního traktu, část ………“
Část I.
Čestné prohlášení dle ust. § 74 ZZVZ o splnění základní způsobilosti
Já, níže podepsaná/ý prohlašuji, že dodavatel splňuje základní způsobilost uvedenou v ZZVZ, a to tak, že:
a) nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č. 3 ZZVZ nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží,
b) nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek,
c) nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění,
d) nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,
e) není v likvidaci, nebylo proti němu vydáno rozhodnutí o úpadku, nebyla vůči němu nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele.
Je-li dodavatelem právnická osoba, splňuje podmínku podle písm. a) výše tato právnická osoba a zároveň každý člen statutárního orgánu. Je-li členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, splňuje podmínku podle písm. a) výše
a) tato právnická osoba,
b) každý člen statutárního orgánu této právnické osoby a
c) osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele.
Účastní-li se zadávacího řízení pobočka závodu
a) zahraniční právnické osoby, splňuje podmínku podle písm. a) výše tato právnická osoba a vedoucí pobočky závodu,
b) české právnické osoby, splňuje podmínku podle písm. a) výše tato právnická osoba, každý člen statutárního orgánu této právnické osoby, osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele a vedoucí pobočky závodu.
Čestné prohlášení dle ust. § 77 odst. 1 ZZVZ o splnění profesní způsobilosti
Já, níže podepsaná/ý prohlašuji, že dodavatel splňuje profesní způsobilost uvedenou v ZZVZ, a to tak, že:
a) je zapsán v obchodním rejstříku nebo jiné obdobné evidenci, pokud jiný právní předpis zápis do takové evidence vyžaduje.
Část II.
Dále tímto já, níže podepsaná/ý prohlašuji, že dodavatel:
1. neuzavřel a neuzavře zakázanou dohodu podle zákona č. 143/2001 Sb., o ochraně hospodářské soutěže a o změně některých zákonů (zákon o ochraně hospodářské soutěže), ve znění pozdějších předpisů, v souvislosti s touto veřejnou zakázkou,
2. se před podáním nabídky podrobně seznámil se zadávacími podmínkami této veřejné zakázky,
3. akceptuje, že u vybraného dodavatele, je-li českou právnickou osobou, zadavatel zjistí v souladu s ust. § 122 odst. 4 ZZVZ údaje o jeho skutečném majiteli podle zákona upravujícího evidenci skutečných majitelů z evidence skutečných majitelů. Dle ust. § 122 odst. 7 písm. a) ZZVZ zadavatel vyloučí vybraného dodavatele, je-li českou právnickou osobou, která má skutečného majitele, pokud dle věty předchozí nebylo možné zjistit údaje o jeho skutečném majiteli z evidence skutečných majitelů; k zápisu zpřístupněnému v evidenci skutečných majitelů po odeslání oznámení o vyloučení dodavatele se nepřihlíží.
U vybraného dodavatele, je-li zahraniční právnickou osobou, zadavatel vyzve v souladu s ust. § 122 odst. 5 ZZVZ k předložení výpisu ze zahraniční evidence obdobné evidenci skutečných majitelů nebo, není-li takové evidence,
a) ke sdělení identifikační údajů všech osob, které jsou jeho skutečným majitelem, a
b) k předložení dokladů, z nichž vyplývá vztah všech osob podle písm. a) k dodavateli; těmito doklady jsou zejména
1. výpis ze zahraniční evidence obdobné veřejnému rejstříku,
2. seznam akcionářů,
3. rozhodnutí statutárního orgánu o vyplacení podílu na zisku,
4. společenská smlouva, zakladatelská listina nebo stanovy.
4. podpisem tohoto prohlášení potvrzuje pravdivost, správnost a závaznost veškerých přiložených prohlášení a dokumentů.
[doplnit identifikaci dodavatele
a oprávněné osoby]
osoba oprávněná jednat za dodavatele
LFP - U2 vybavení – Vybavení vyšetřoven a pitevního traktu Strana 2