Úrazové pojištění
Informační dokument o pojistném produktu
Společnost: UNIQA pojišťovna, a. s., Česká republika
Produkt: Progres II
Informace uvedené v tomto dokumentu Vám mají pomoci porozumět základním vlastnostem a podmínkám pojištění. Úplné předsmluvní a smluvní informace o produktu jsou poskytovány v dalších dokumentech. Jedná se především o pojistnou smlouvu, Všeobecné pojistné podmínky – obecná část, Všeobecné pojistné podmínky pro úrazové pojištění – zvláštní část, Doplňkové pojistné podmínky pro pojištění invalidity následkem úrazu, Doplňkové pojistné podmínky pro pojištění asistenčních služeb (dále jen „VPP“).
O jaký druh pojištění se jedná?
Úrazové pojištění chrání pojištěné osoby před finanční ztrátou spojenou se vznikem úrazu.
Co je předmětem pojištění?
Pojištění smrti úrazem
✓ Odškodnění v případě smrti úrazem
✓ Max. pojistnou částku lze zvolit ve výši 3 000 000 Kč
✓ V případě, že došlo ke smrti pojištěného při dopravní nehodě, poskytuje se dvojnásobné plnění
Pojištění trvalých následků s progresívním plněním od 0,5 % nebo 10 %
✓ Odškodnění v případě trvalých následků úrazu
✓ Max. pojistnou částku lze zvolit ve výši 2 000 000 Kč
✓ Pojistné plnění se stanoví ve výši daného procenta z pojistné částky
✓ Navýšení pojistného plnění v důsledku progrese může být až šestinásobné
Přiměřená doba léčení úrazu – pojištění denního odškodného
✓ Odškodnění za každý den nezbytného léčení úrazu po uplynutí karenční lhůty se zpětným plněním
✓ Max. denní dávku lze zvolit ve výši 800 Kč/den
✓ Přiměřená doba léčení je uvedena v oceňovacích tabulkách
✓ Navýšení pojistného plnění v důsledku progrese může být až trojnásobné, v případě hospitalizace až čtyřnásobné Pojištění nemocničního odškodného za úraz
✓ Odškodnění za každý den pobytu v nemocnici v důsledku léčení úrazu
✓ Max. denní dávku lze zvolit ve výši 800 Kč/den
Pojištění nemocničního paušálu
✓ Finanční kompenzace za pobyt v nemocnici v důsledku léčení úrazu, který trval nepřetržitě alespoň 5 dnů
✓ Max. pojistnou částku lze zvolit ve výši 10 000 Kč/ hospitalizaci
Pojištění zlomenin
✓ Odškodnění v případě zlomenin kostí
✓ Max. pojistnou částku lze zvolit ve výši 10 000 Kč
Pojištění popálenin
✓ Odškodnění v případě popálenin (vyššího než 1. stupně)
✓ Max. pojistnou částku lze zvolit ve výši 10 000 Kč
Pojištění kosmetických operací
✓ Úhrada nákladů za kosmetické operace, kterými jsou odstraněny následky úrazu
✓ Max. pojistnou částku lze zvolit ve výši 100 000 Kč
Připojištění invalidity následkem úrazu
✓ Výplata ročního důchodu v případě přiznání invalidního důchodu pro invaliditu 1., 2. nebo 3. stupně v důsledku úrazu
✓ Max. roční důchod lze zvolit ve výši 60 000 Kč
Asistenční služby
✓ V rámci „Telefonní služby“ zajištění informací o zdravotním stavu pojištěného a vysvětlení lékařských pojmů
✓ V rámci „Osobního asistenta“ zajištění péče o pojištěného, který se v důsledku úrazu stal nesoběstačným nebo má v jeho důsledku změněnou pracovní schopnost
Na co se pojištění nevztahuje?
🗶 Na škody, které vznikly před počátkem nebo po konci pojištění
🗶 Na škody, o kterých pojištěný věděl, že nastanou, již v době uzavření pojištění
🗶 Na škody vzniklé v důsledku úmyslného trestného činu, válečných událostí, stávek nebo jiných občanských nepokojů, teroristických útoků, působení jaderné energie nebo radioaktivního či jiného záření
🗶 Na škody způsobené úmyslně
🗶 Na škody, které vznikly při provozování nebezpečných sportů (letecké sporty, horolezectví, motoristické závody, apod.) nebo při účasti na závodech a soutěžích registrovaných sportovních činností
🗶 Na škody, které vznikly při řízení motorového vozidla bez platného řidičského oprávnění
🗶 Na škody, které vznikly v důsledku sebevraždy nebo pokusu o ní, sebepoškození, patologických a únavových zlomenin nebo psychické nebo duševní nemoci nastalé jako důsledek úrazu
🗶 U nemocničního odškodnění se pojistné plnění neposkytuje za pobyt v léčebnách dlouhodobě nemocných, lázeňských nebo rehabilitačních zařízeních, pečovatelských nebo kosmetických ústavech, domovech důchodců
🗶 Úplné znění výluk z pojištění je uvedeno ve VPP a pojistné smlouvě
Existují nějaká omezení v pojistném krytí?
! Uvede-li pojistník / pojištěný nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje, může pojišťovna snížit pojistné plnění nebo ho vůbec nevyplatit
! Poruší-li pojistník / pojištěný své povinnosti, může pojišťovna v přiměřené výši snížit pojistné plnění
! Dojde-li k pojistné události následkem požití alkoholu nebo návykové látky, může pojišťovna snížit pojistné plnění až o polovinu
! Pojišťovna může snížit pojistné plnění, pokud se pojištěný nenechal ihned po úrazu ošetřit nebo nedodržel léčebný režim; jestliže měl být zařazen vzhledem ke svému povolání nebo provozování sportu do vyšší rizikové skupiny; pokud se pojištěný stane nezaměstnaným nebo pobírá invalidní nebo starobní důchod
! Nárok na pojistné plnění u denního odškodnění vzniká až po uplynutí sjednané karenční lhůty (u dospělých činí 9 dnů a u dětí 7 dnů od počátku pojištění)
! U nemocničního odškodnění se první a poslední den hospitalizace sčítají a považují se za jeden den
EU 5315 /1/E
Kde se na mne vztahuje pojistné krytí?
✓ Pojistná ochrana platí na území celého světa
Jaké mám povinnosti?
– Povinnosti pojistníka
– Platit pojistné včas a ve sjednané výši
– Zodpovědět úplně a pravdivě písemné dotazy pojišťovny při sjednání pojištění a při změně pojistné smlouvy
– Dojde-li během trvání pojištění ke změně údajů uvedených v pojistné smlouvě, informovat o těchto změnách pojišťovnu
– Výpověď pojistné smlouvy doručit do pojišťovny písemně s vlastnoručním podpisem
– V případě odstoupení od smlouvy od počátku vrátit pojistné plnění, bylo-li nějaké v souvislosti s nahlášenou pojistnou událostí vyplaceno
– Vztahuje-li se pojištění na jinou osobu nebo majetek jiné osoby než je pojistník, je pojistník povinen tuto osobu seznámit s podmínkami pojištění
– Povinnosti pojištěného
– Bezprostředně po úrazu vyhledat lékařské ošetření
– Nejpozději do 30 dnů nahlásit pojišťovně pojistnou událost (telefonicky, písemně, e-mailem)
– Provést taková opatření, která v případě pojistné události povedou ke zmírnění škody nebo alespoň nebudou škodu dále zvětšovat
– Popsat pravdivě příčiny vzniku škody a prokazatelně doložit rozsah škody
– Umožnit pojišťovně prošetřit a zdokumentovat pojistnou událost
– Léčit se podle pokynů lékaře, dodržovat léčebný režim, zdržovat se na místě určeném lékařem na potvrzení pracovní neschopnosti a v případě potřeby se nechat vyšetřit lékařem, kterého určila pojišťovna
Kdy a jak provádět platby?
První platbu pojistného (nebo jeho první splátku) je nutné uhradit nejpozději do 14 dnů od data uzavření pojistné smlouvy, není-li ujednáno jinak Pojistné se hradí za dojednané pojistné období, které může být měsíční, čtvrtletní, pololetní nebo roční
Pojistné lze hradit trvalým příkazem, inkasem z účtu, přes SIPO nebo složenkou. Pojistné se pokládá za uhrazené dnem, kdy jsou peněžní prostředky připsány na bankovní účet pojišťovny nebo jsou pojišťovnou inkasovány v hotovosti
Kdy pojistné krytí začíná a končí?
Pojištění začíná dnem sjednaným jako počátek pojištění a končí dnem sjednaným jako konec pojištění
Pojištění úrazu zaniká v případě, že pojištěný dovršil věk 75 let a dítě věk 18 let, resp. 26 let pokud se soustavně připravuje na budoucí povolání
Jak mohu smlouvu vypovědět?
Písemnou výpovědí do 2 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy; výpovědní doba je 8 dní, po které smlouva zaniká
Písemnou výpovědí ke konci pojistného období, přičemž výpověď musí být doručena do pojišťovny nejpozději 6 týdnů před koncem pojistného období Písemnou výpovědí do 3 měsíců ode dne, kdy byla nahlášena pojistná událost; výpovědní doba je 1 měsíc, po které smlouva zaniká
Písemným odstoupením od smlouvy do 14 dnů ode dne uzavření pojistné smlouvy, bylo-li pojištění uzavřeno „na dálku“ (např. přes internet)