Smlouva o péči o zdraví

Smlouva o péči o zdraví

uzavřená podle § 2636 zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku, mezi

XXXx. Xxxx Xxxxxxxxx, IČ: 75067919

se sídlem Kralupy nad Vltavou, Minice, Nad Zámkem 286

jako poskytovatel péče o zdraví

dále jen „Poskytovatel“

a

jméno, příjmení:

datum narození:

bydliště pojištěný u:

jako příkazce a ošetřovaný

dále jen „Ošetřovaný“

I.

Předmět smlouvy

Poskytovatel se zavazuje provést ošetřovanému náhradu jednoho či více chybějících zubů prostřednictvím zubního implantátu …………………….

II.

Odměna

1. Ošetřovaný se zavazuje za zdravotní péči zaplatit poskytovateli odměnu, sjednanou podle § 2636 odst. 2 občanského zákoníku ve výši Kč. Odměna

zahrnuje standardní léčebné výkony spojené se sjednaným ošetřením, implantát a další materiál nutný k poskytnutí péče. Odměna může být poskytovatelem jednostranně navýšena v případě výkonů, které nebyly v době uzavření této smlouvy předpokládány (např. zpevnění čelistní kosti - kostní augmentace), nebo je bylo nutné provést pro zachování kvality poskytnuté péče; nejvýše však o 10.000 Kč.

2. Ošetřovaný se zavazuje zaplatit poskytovateli odměnu za poskytnutou péči o zdraví, sjednanou v čl. II. této smlouvy, na účet poskytovatele č.: ,

případně podle dohody stran v hotovosti.

III.

Záruka za poskytnutou péči

1. Poskytovatel poskytuje ošetřovanému na poskytnutou péči záruku:

- v délce pět (5) let na odhojení implantátu,

- v délce pět (5) let na protetiku (korunka, můstek),

- v délce nejméně deset (10) let na implantát a jeho komponenty za podmínek stanovených výrobcem implantátu.

2. Záruka se nevztahuje na poškození nebo na zhoršení zdravotního stavu ošetřovaného způsobené mechanicky, při úrazu, v důsledku onemocnění postihujícího kosti či imunitní systém ošetřovaného (onkologické onemocnění, agresivní formy osteoporózy, apod.), v důsledku nerespektování poučení a příkazů poskytnutých či udělených poskytovatelem v souvislosti s poskytnutou péčí anebo v důsledku výrazně nesprávného přístupu ošetřovaného ke svému zdraví.

3. Xxxxxx se neposkytuje ošetřovanému, který je xxxxx. Stane-li se ošetřovaný kuřákem v době trvání záruky, práva ze záruky zanikají.

4. Podmínkou záruky je:

a) RTG kontrola ústní dutiny ošetřovaného zubním lékařem v alespoň dvakrát za rok,

b) ošetření chrupu hygienistou nejméně dvakrát ročně, se zjištěním PBI (Papilla Bleeding Index) do hodnoty 15.

5. Splnění podmínek uvedených v odst. 4 tohoto článku je ošetřovaný povinen doložit při uplatnění práva ze záruky na poskytnuté zdravotnické služby a materiál.

6. Poskytovatel vystaví k implantátu uvedenému v čl. I. této smlouvy za účelem uplatnění práva ze záruky průkaz implantátu s mezinárodní platností.

V.

Poučení

Ošetřovanému bylo poskytovatelem srozumitelně vysvětleno zamýšlené vyšetření a navrhovaná péče o zdraví a po provedeném vyšetření jeho zdravotní stav a další postup při péči o jeho zdraví, což je doloženo informovaným souhlasem ošetřovaného, který je součástí této smlouvy.

VII.

Další práva a povinnosti stran

1. Ošetřovaný poskytne potřebnou součinnost a sdělí poskytovateli potřebné údaje k řádnému plnění povinností poskytovatele podle této smlouvy.

2. Nesdělí-li ošetřovaný poskytovateli údaje potřebné k řádnému plnění jeho povinností podle této smlouvy nebo neposkytne-li mu potřebnou součinnost, může poskytovatel od této smlouvy odstoupit.

VIII.

Závěrečná ustanovení

Právní vztahy neupravené touto smlouvou se řídí příslušnými ustanoveními občanského zákoníku a souvisejícími předpisy na úseku zdravotnického práva.

Tato smlouva je vyhotovena ve dvou vyhotoveních, po jednom pro každou ze smluvních

stran.

Tuto smlouvu lze změnit nebo zrušit písemnou dohodou smluvních stran.

Strany smlouvy potvrzují, že si smlouvu přečetly, že tato byla sepsána dle jejich vážné a svobodné vůle, jejímu obsahu rozumí a souhlasí s ním.

………………………….. ……………………………..

Ošetřovaný Poskytovatel