KRYCÍ LIST NABÍDKY –

Příloha č. 9 ZD – Krycí list nabídky dodavatele – Část 2

KRYCÍ LIST NABÍDKY –

pro zadání nadlimitní veřejné zakázky

na služby zadávané v užším řízení dle § 58 zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, v účinném znění

(dále jen „zákon“) s názvem

„Zajištění údržby na území statutárního města Brna

Část 2 – Zimní údržba“

1. Identifikační údaje zadavatele

Název zadavatele:	Brněnské komunikace a.s.
Sídlo zadavatele:	Xxxxxxxx xxxxx 000/0x, 000 Xxxx - Xxxxxxx
Osoba zastupující zadavatele:	Xxx. Xxxxx Xxxxxx
IČ zadavatele:	60733098
Adresa profilu zadavatele:	xxxxx://xxxxxxx.xxxx.xx/

2. Identifikační údaje zástupce zadavatele

Obchodní firma:	RPA Tender, s.r.o.
Sídlo:	Xxxxxxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxx
Statutární zástupce:	Xxx. Xxxx Xxxxx, jednatel
IČ:	29367107
DIČ:	CZ29367107
Zápis v obchodním rejstříku:	Krajský soud v Brně, oddíl C, vložka 75877
Kontaktní osoba:	Xxx. Xxxxx Xxxxxxx
Tel.:	x000 000 000 000
E-mail:	xxxxxxx-xxxxxxx@xxx.xx

3. Identifikační údaje účastníka (případně reprezentanta sdružení)

Obchodní firma nebo název1:	doplňte.
Sídlo / místo podnikání:	doplňte.
Právní forma:	doplňte.
Telefon / fax:	doplňte.
E-mail:	doplňte.
IČ / DIČ:	doplňte.
Zápis v OR:	doplňte.
Statutární orgán:	Uveďte osobu statutárního orgánu 
Osoba oprávněná jednat za dodavatele:	Uveďte osobu jednající jménem účastníka 
Telefon / fax:	doplňte.
E-mail:	doplňte.
Bankovní spojení dodavatele:	doplňte.

Účastník se o veřejnou zakázku uchází

samostatně,

společně s více dodavateli ve smyslu § 82 ZZVZ, kterými jsou:

4. Další dodavatel, podává–li nabídku více dodavatelů společně

Obchodní firma nebo název:	doplňte.
Sídlo / místo podnikání:	doplňte.
Právní forma:	doplňte.
Telefon / fax:	doplňte.
E-mail:	doplňte.
IČ / DIČ:	doplňte.
Zápis v OR:	doplňte.
Statutární orgán:	Uveďte osobu jednající jménem účastníka 
Osoba oprávněná jednat za dodavatele:	Uveďte osobu jednající jménem účastníka 
Telefon / fax:	doplňte.
E-mail:	doplňte.
	doplňte.

Veškerá prohlášení učiněná v Krycím listě nabídky činí účastník za všechny zúčastněné dodavatele.

5. Úvodní prohlášení účastníka

Účastník, který se uchází o část veřejné zakázky s  názvem Zimní údržba
, tímto předkládá Krycí list nabídky včetně příslušných příloh za účelem prokázání splnění jednotlivých požadavků zadavatele, kterými je podmiňována účast dodavatelů v zadávacím řízení.

Účastník čestně prohlašuje, že

1. se pečlivě seznámil se zadávacími podmínkami, porozuměl jim a mj. tak používá veškeré pojmy v souladu se zadávací dokumentací,

2. přijímá elektronický nástroj E-ZAK jako výhradní prostředek komunikace v zadávacím řízení, nestanoví-li zadavatel u konkrétního úkonu jinak,

3. má dokončenou registraci v elektronickém nástroji E_ZAK, případně, že ji neprodleně po podání nabídky dokončí; dodavateli je známo, že bez dokončení registrace není možno elektronický nástroj E-ZAK plně využívat, a je si vědom toho, že veškeré důsledky spojené s nedokončenou registrací ponese sám,

4. kontaktní osobou uchazeče oprávněnou k jednání za dodavatele v rámci zadávacího řízení je Vepište jméno kontaktní osoby
   , tel.: vepište tel. číslo
   , e-mail: vepište e-mail
   , a že

5. je srozuměn s tím, že veškeré písemnosti zasílané prostřednictvím elektronického nástroje E-ZAK se považují za řádně doručené dnem jejich doručení do uživatelského účtu adresáta písemnosti v elektronickém nástroji E-ZAK; uchazeč přijímá, že na doručení písemnosti nemá vliv, zda byla písemnost jejím adresátem přečtena, případně, zda elektronický nástroj E-ZAK adresátovi odeslal na kontaktní e-mailovou adresu upozornění o jejím doručení či nikoli, a že

6. za elektronický originál dokumentu je pro účely zadávacího řízení považován dokument v jakémkoliv formátu, který obsahuje elektronický podpis, případně dokument, jehož listinný originál prošel autorizovanou konverzí (byl úředně převeden z listinné do elektronické podoby) a je rovněž opatřen ověřovací doložkou.

6. Požadavky na předmět veřejné zakázky

Účastník čestně prohlašuje, že

1. splňuje veškeré požadavky zadavatele na předmět veřejné zakázky, a že

2. je pro případ uzavření smlouvy na veřejnou zakázku vázán veškerými technickými, obchodními a jinými smluvními podmínkami zadavatele.

VII. Údaje pro hodnocení

Účastník čestně prohlašuje, že následující údaje považuje za rozhodné pro hodnocení:

ZÁKLADNÍ HODNOTÍCÍ KRITÉRIUM nejnižší nabídková cena	NABÍDKA DODAVATELE
Nabídková cena v Kč bez DPH Dodavatel uvede celkovou výši nabídkové ceny vypočtené na základě modelového výpočtu.	0000 Kč bez DPH

K výše uvedeným nabídnutým hodnotám dodavatel přikládá jako samostatnou přílohu ke Krycímu listu nabídky:

• Oceněný Rozpis služeb – Ceník 

6. Seznam poddodavatelů

Účastník čestně prohlašuje, že

nemá v úmyslu zadat žádnou část veřejné zakázky jiné osobě (poddodavateli).

má v úmyslu zadat část veřejné zakázky jiné osobě (poddodavateli) a předkládá seznam poddodavatelů:

Pořadové číslo poddodavatele	obchodní firma/název/IČ/jméno a příjmení poddodavatele	věcný podíl poddodavatele na plnění VZ	finanční podíl poddodavatele na plnění VZ v %	popis poddodávky
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.
doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.	doplňte.

6. Seznam příloh:

Účastník čestně prohlašuje, že

1. Oceněný Rozpis služeb – Ceník

2. Rámcová dohoda pro Část 2 – Zimní údržba

3. Další doklady dle zákona, případně dle zvážení dodavatele

6. Oprávněná osoba k podání nabídky za dodavatele

Titul, jméno, příjmení	 
Funkce:	 
Podpis oprávněné osoby:

1 Podává-li nabídku fyzická osoba, uvede následující údaje: obchodní firma nebo jméno, příjmení, místo podnikání, příp. místo trvalého pobytu, identifikační číslo a daňové identifikační číslo, bylo-li přiděleno, kontaktní spojení – telefon, fax, e-mail a bankovní spojení.