Čestné prohlášení a žádost o zařazení do DNS na dodávky IT pro UHK
Čestné prohlášení a žádost o zařazení do DNS na dodávky IT pro UHK
Uchazeč [obchodní firma nebo název; sídlo; IČO]:
Jednající [jméno, příjmení, funkce]:
IČ:
který samostatně/společně s jinou osobou/společně s jinými osobami*) hodlá podat nabídku/nabídky na veřejné zakázky zadávané v „DNS na dodávky IT pro UHK“
čestně a pravdivě prohlašuje, že:
• se před podáním předběžné nabídky podrobně seznámil se zadávacími podmínkami,
• souhlasí s obsahem předběžné nabídky, kterou podává v elektronické podobě prostřednictvím elektronického nástroje E-ZAK
• podpisem tohoto prohlášení potvrzuje pravdivost, správnost a závaznost veškerých dokumentů uvedených v této předběžné nabídce
• zmocněnou kontaktní osobou uchazeče k projednání otázek souvisejících s vysvětlením údajů/doložení dokladů o kvalifikaci je pan/paní:
……………………………………….., tel. ………………………, e-mail ,
• a žádá o zařazení do DNS na dodávky IT pro UHK, neb je schopen plnit veřejné zakázky zadávané v rámci tohoto DNS na dodávky IT s CPV kódy z přílohy č. 2 a akceptuje základní obchodní podmínky v zadávací dokumentaci, které budou vždy upřesněny v jednotlivých výzvách pro podání nabídky.
V ………………………. dne ………………………
Podpis uchazeče v souladu s výpisem z OR či osoby/osob oprávněné/oprávněných jednat za uchazeče
*) nehodící se škrtněte
Seznam CPV kódů IT zboží, jež jsou obsaženy v zaváděném DNS
30200000-1 | Počítače | |
30210000-4 | Stroje na zpracování dat (technické vybavení) | |
30211000-1 | Hlavní počítače | |
30211200-3 | Technické vybavení pro hlavní počítače | |
30211500-6 | Centrální řídící jednotka a procesory | |
30212000-8 | Technické vybavení pro minipočítače | |
30212100-9 | Centrální řídící jednotky pro minipočítače | |
30213000-5 | Osobní počítače | dle požadavku zadavatele včetně operačního programu CPV 48620000-0 - Operační systémy |
30213100-6 | Přenosné počítače | |
30213200-7 | Tablety (PC) | |
30213300-8 | Stolní počítač | |
30213400-9 | Centrální řídící jednotky pro osobní počítače | |
30213500-0 | Kapesní počítače | dle požadavku zadavatele včetně operačního programu CPV 48620000-0 - Operační systémy |
30214000-2 | Pracovní stanice | |
30215000-9 | Mikropočítačové technické vybavení | |
30215100-0 | Centrální řídící jednotky pro mikropočítače | |
30216000-6 | Magnetická nebo optická čtecí zařízení | |
30216100-7 | Optická čtecí zařízení | |
30216110-0 | Skenery pro počítačové využití | |
30216120-3 | Optická zařízení pro rozeznávání znaků | |
30216130-6 | Čtecí zařízení pro čárové kódy | |
30216200-8 | Čtecí zařízení pro magnetické karty | |
30230000-0 | Zařízení související s počítači | |
30231000-7 | Počítačové monitory a konzoly | |
30231100-8 | Počítačové terminály | |
30231200-9 | Konzoly | |
30231300-0 | Zobrazovací jednotky | |
30231310-3 | Ploché monitory | |
30231320-6 | Dotykové monitory | |
30232000-4 | Periferní vybavení | |
30232100-5 | Tiskárny a kresliče | |
30232110-8 | Laserové tiskárny | |
30232120-1 | Jehličkové tiskárny | |
30232130-4 | Barevné grafické tiskárny | |
30232140-7 | Kresliče | |
30232150-0 | Inkoustové tiskárny | |
30233000-1 | Archivovací a čtecí zařízení | |
30233100-2 | Počítačové paměťové jednotky | |
30233110-5 | Magnetické kartové paměťové jednotky | |
30233120-8 | Magnetické páskové paměťové jednotky | |
30233130-1 | Magnetické diskové paměťové jednotky | |
30233131-8 | Disketové jednotky | |
30233132-5 | Diskové jednotky | |
30233140-4 | Ukládací zařízení s přímým přístupem (DASD) | |
30233141-1 | Vícenásobné diskové pole nezávislých disků (RAID) | |
30233150-7 | Optické diskové jednotky | |
30233151-4 | Zařízení pro čtení/vypalování kompaktních disků (CD) | |
30233152-1 | Zařízení pro čtení/vypalování DVD | |
30233153-8 | Zařízení pro čtení/vypalování CD a DVD | |
30233160-0 | Páskové jednotky | |
30233161-7 | Zařízení pro manipulaci s kazetami | |
30233170-3 | Karuselové jednotky | |
30233180-6 | Archivační zařízení flash paměť |
30233190-9 | Řídící jednotka diskové paměti |
30233300-4 | Čtecí zařízení pro karty smart card |
30233310-7 | Čtecí zařízení na otisky prstů |
30233320-0 | Kombinovaná čtecí zařízení pro karty smart card a otisky prstů |
30234000-8 | Média pro ukládání dat |
30234100-9 | Magnetické disky |
30234200-0 | Optické disky |
30234300-1 | Kompaktní disky (CD) |
30234400-2 | DVD |
30234500-3 | Paměťová archivační média |
30234600-4 | Flash paměť |
30234700-5 | Magnetické pásky |
30236000-2 | Různé počítačové vybavení |
30236100-3 | Rozšíření paměti |
30236110-6 | Paměť RAM |
30236111-3 | Dynamická paměť s přímým přístupem (DRAM) |
30236112-0 | Statická paměť s přímým přístupem (SRAM) |
30236113-7 | Synchronní dynamická paměť s přímým přístupem (SDRAM) |
30236114-4 | Dynamická paměť Xxxxxx s přímým přístupem (RDRAM) |
30236115-1 | Synchronní grafická paměť s přímým přístupem (SGRAM) |
30236120-9 | Paměť pouze pro čtení (ROM) |
30236121-6 | Programovatelná paměť pouze pro čtení (PROM) |
30236122-3 | Vymazatelná programovatelná paměť pouze pro čtení (EPROM) |
30236123-0 | Elektronicky vymazatelná programovatelná paměť pouze pro čtení (EEPROM) |
30236200-4 | Zařízení pro zpracovávání dat |
30237000-9 | Součásti, příslušenství a doplňky pro počítače |
30237100-0 | Součásti počítačů |
30237110-3 | Síťová rozhraní |
30237120-6 | Vstupní kanály počítače |
30237121-3 | Sériové infračervené porty |
30237130-9 | Počítačové karty |
30237131-6 | Elektronické karty |
30237132-3 | Rozhraní USB (univerzální sériová sběrnice) |
30237133-0 | Adaptéry a rozhraní PCMCIA (Mezinárodní asociace pro paměťové karty osobních počítačů) |
30237134-7 | Grafické akcelerátory |
30237135-4 | Karty pro síťová rozhraní |
30237136-1 | Zvukové karty |
30237140-2 | Základní desky |
30237200-1 | Počítačová příslušenství |
30237210-4 | Ochrana proti vyzařování monitorů |
30237220-7 | Podložky pod myš |
30237230-0 | Vyrovnávací paměti |
30237240-3 | Webová kamera |
30237260-9 | Rameno pro upevnění monitoru na zeď |
30237270-2 | Pouzdra na přenosné počítače |
30237280-5 | Síťové příslušenství |
30237290-8 | Podložky zápěstí ke klávesnici |
30237295-3 | Ochranné kryty klávesnice |
30237300-2 | Doplňky k počítačům |
30237310-5 | Zásobníky pro tiskárny |
30237320-8 | Diskety |
30237330-1 | Kazety DAT |
30237340-4 | Kazety DLT |
30237350-7 | Datové kazety |
30237360-0 | Kazety LTO |
30237370-3 | Záznamové kazety |
30237380-6 | CD-ROM |
30237400-3 | Příslušenství pro vkládání dat |
30237410-6 | Počítačová myš |
30237420-9 | Pákové ovladače |
30237430-2 | Světelná pera |
30237440-5 | Kulové ovládače |
30237450-8 | Grafické tablety |
30237460-1 | Počítačové klávesnice |
30237461-8 | Programovatelné klávesnice |
30237470-4 | Zařízení pro slepecké písmo |
31154000-0 | Nepřerušitelné zdroje energie |
48820000-2 | Servery |
48821000-9 | Síťové servery |
48822000-6 | Počítačové servery |
48823000-3 | Souborové servery |
48824000-0 | Obsluhy tisku |
48825000-7 | Webové servery |
Dle požadavku Zadavatele mohou být požadovány další, související služby: | |
51000000-9 | Instalační a montážní služby (mimo programové vybavení) |
51310000-8 | Instalace a montáž rozhlasových, televizních a audiovizuálních přístrojů |
51310000-8 | Instalace a montáž rozh., tel. a audio přístrojů |
45311000-0 | Instalace a montáž elektrických rozvodů a zařízení |
45314300-4 | Instalace a montáž kabelové infrastruktury |
45314320-0 | Instalace a montáž počítač. kabelů |
45315100-9 | Instalace a montáž elektrotechnických zařízení |
V ………………………. dne ………………………
Podpis uchazeče v souladu s výpisem z OR či osoby/osob oprávněné/oprávněných jednat za uchazeče
*) nehodící se škrtněte
Příloha č. 3
Vzorový formulář k prokázání splnění některých základních kvalifikačních předpokladů dle § 53 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů
Uchazeč [obchodní firma nebo název; sídlo; IČO]:
Jednající [jméno, příjmení, funkce]:
čestně prohlašuje, že
v souvislosti s veřejnou zakázkou „Dynamický nákupní systém na dodávky IT pro UHK“ splňuje níže uvedené základní kvalifikační předpoklady dle § 53 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů jako xxxxxxx,
c) který v posledních 3 letech nenaplnil xxxxxxxxx podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu,
d) vůči jeho majetku neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo byla zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů,
e) který není v likvidaci,
f) který ve vztahu ke spotřební dani nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele,
g) který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele,
i) nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření dle zvl. právních předpisů, je-li dle §54 písm. d) požadováno prokázání odborné způsobilosti dle zvl. právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele, vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby
j) který není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek,
k) kterému nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu,
l) vůči němuž nebyla v posledních 3 letech zavedena dočasná správa nebo v posledních 3 letech uplatněno opatření k řešení krize podle zákona upravujícího ozdravné postupy a řešení krize na finančním trhu.
V ………………………………, dne ……………………
[Vlastnoruční podpis osoby nebo osob oprávněných] [obchodní firma nebo název / jméno a příjmení uchazeče]
[jméno a příjmení osoby oprávněné (osob oprávněných) jednat jménem / za uchazeče]
pokud je oprávněno jednat pouze více osob společně, je třeba, aby bylo čestné prohlášení podepsaly všechny tyto osoby.
Vzorový formulář k prokázání ekonomické a finanční způsobilosti splnit veřejnou zakázku dle § 50 odst. 1 písm. c) zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů
Uchazeč [obchodní firma nebo název; sídlo; IČO]:
jednající [jméno, příjmení, funkce]:
čestně prohlašuje, že:
je ekonomicky a finančně způsobilý plnit veřejnou zakázku
„DNS na dodávky IT pro UHK“, která je zadávána Univerzitou Hradec Králové.
V ……………………………., dne ……………………..
Vlastnoruční podpis osoby nebo osob oprávněných obchodní firma nebo název / jméno a příjmení uchazeče
Vzorový formulář k prokázání splnění technických kvalifikačních předpokladů dle
§ 56 odst. 1 písm. a) zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů
Uchazeč [obchodní firma nebo název; sídlo; IČO]:
jednající [jméno, příjmení, funkce]:
tímto zadavateli pro účely prokázání splnění technického kvalifikačního předpokladu předkládá
I. XXXXXXX
• Xxxxx dodávky realizované v posledních 3 letech:
• obchodní firma nebo název objednatele:
• sídlo / bydliště objednatele:
• IČO objednatele:
• hodnota (finanční objem) dodavatelem poskytnuté významné služby
v CZK, a to bez DPH, přičemž hodnota musí činit alespoň 100 000,- Kč bez DPH:
• termín plnění:
• předmět dodávky (tak aby obsahoval zařízení ze seznamu z přílohy č. 2):
Uchazeč povinně coby součást tohoto seznamu jako jeho přílohu předloží:
1. osvědčením vydaným veřejným zadavatelem – objednatelem, pokud byly dodávky poskytovány veřejnému zadavateli; nebo
2. osvědčením vydaným jinou osobou - objednatelem, pokud byly dodávky poskytovány jiné
osobě než veřejnému zadavateli, nebo
3. smlouvou s jinou osobou - objednatelem a doklad o uskutečnění plnění dodavatele, není-li současně možné osvědčení podle bodu 2 výše od této osoby získat z důvodů spočívajících na její straně.
(pozn.: dodavatel je povinen připojit k tomuto seznamu jeden z výše uvedených dokumentů, který se svým obsahem bude vztahovat k významné dodávce, jejímž prostřednictvím dodavatel prokazuje splnění technického kvalifikačního předpokladu ve smyslu § 56 odst. 1 písm. a) Zákona
II. ZAKÁZKA
• Název dodávky realizované v posledních 3 letech:
• obchodní firma nebo název objednatele:
• sídlo / bydliště objednatele:
• IČO objednatele:
• hodnota (finanční objem) dodavatelem poskytnuté významné služby v CZK, a to bez DPH, přičemž hodnota musí činit alespoň 100 000,- Kč bez DPH:
• termín plnění:
• předmět dodávky (tak aby obsahoval zařízení ze seznamu z přílohy č. 2):
Uchazeč povinně coby součást tohoto seznamu jako jeho přílohu předloží:
1. osvědčení vydané veřejným zadavatelem – objednatelem, pokud byly dodávky poskytovány veřejnému zadavateli; nebo
2. osvědčení vydané jinou osobou - objednatelem, pokud byly dodávky poskytovány jiné osobě než veřejnému zadavateli, nebo
3. smlouva s jinou osobou - objednatelem a doklad o uskutečnění plnění dodavatele, není-li
současně možné osvědčení podle bodu 2 výše od této osoby získat z důvodů spočívajících na její straně.
(pozn.: dodavatel je povinen připojit k tomuto seznamu jeden z výše uvedených dokumentů, který se svým obsahem bude vztahovat k významné dodávce, jejímž prostřednictvím dodavatel prokazuje splnění technického kvalifikačního předpokladu ve smyslu § 56 odst. 1 písm. a) Zákona
V………………………………, dne …………………….
Vlastnoruční podpis osoby nebo osob oprávněných[obchodní firma nebo název / jméno a příjmení uchazeče
Příloha č. 6:
Povinná součást nabídky dle § 68 odst. 3 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů
Uchazeč [obchodní firma nebo název; sídlo; IČO]:
jednající [jméno, příjmení, funkce]:
čestně prohlašuje, že
a) tímto předkládá seznam statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů, kteří v posledních třech letech od konce lhůty pro podání nabídek byli v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele. Jsou jimi: …
b) tímto předkládá aktuální seznam vlastníků akcií s podílem akcií, jejichž souhrnná jmenovitá hodnota přesahuje 10% základního kapitálu: …
c) v souvislosti s veřejnou zakázkou „DNS na dodávky IT pro UHK“ zadávanou Univerzitou Hradec Králové neuzavřel a neuzavře dohodu zakázanou podle zákona č. 143/2001 Sb., o ochraně hospodářské soutěže, ve znění pozdějších předpisů.
V ……………………………………, dne …………………….
Vlastnoruční podpis osoby nebo osob oprávněných obchodní firma nebo název / jméno a příjmení uchazeče
Digitálně podepsal Xxxxxxx Xxxx
Xxxxxxx Xxxx
DN: c=CZ, o=Univerzita Hradec Králové [IČ 62690094], ou=IDV UHK, ou=5360,
cn=Xxxxxxx Xxxx, serialNumber=P240239
Datum: 2016.06.21 10:20:08 +02'00'