Článek 1: Úvod
Článek 1: Úvod
1.1 Úrazové pojištění SEDADLA (pojištění) se řídí zákonem č. 89/2012 Sb., občanským zákoníkem, pojistnou smlouvou, pojistnými podmínkami a dalšími právními předpisy upravujícími pojištění. Od pojistných podmínek se lze odchýlit v pojistné smlouvě.
1.2 Pojištění SEDADLA se sjednává pro případ úrazu ve vozidle, které vlastníte nebo jste si dočasně najal/a, nebo jakémkoli jiném vozidle dočasně jej nahrazujícím.
1.3 Pojištěnou osobou je řidič a spolujezdci, cestující v prostoru vozidla určeném pro přepravu cestujících do max. povoleného počtu dle technického průkazu vozidla a zvolené varianty pojištění.
Článek 2: Rozsah pojištění a pojistného plnění
2.1 Pojištění SEDADLA se sjednává ve variantě CLASSIC, POP a ROCK
a zahrnuje dle zvolené varianty:
✓ hospitalizaci,
✓ zlomeniny a popáleniny,
✓ trvalé tělesné poškození,
✓ výlohy na invalidní vozík,
✓ výlohy na kosmetické operace,
✓ výlohy na rekvalifikaci,
✓ smrt následkem úrazu,
✓ pohřební výlohy.
2.2 Rozsah pojištění, sjednaná varianta pojistného krytí, pojistných částek a limitů pojistného plnění je uvedena v pojistné smlouvě na každou pojištěnou osobu, pokud není ujednáno jinak.
2.3 Na jedno vozidlo bude vyplaceno pojistné plnění maximálně za počet osob, kolik je uvedeno v technickém průkazu vozidla.
2.4 Pojištění je možné sjednat, jen pokud existuje a trvá pojistný zájem pojistníka, tj. pokud má pojistník oprávněnou potřebu ochrany před následky pojistné události.
2.5 Pokud Vám nebo pojištěné osobě vzniknou nároky v souvislosti s pojistnou událostí vůči zdravotní pojišťovně, přecházejí na nás.
2.6 Pojistné plnění vyplatíme jen tehdy, pokud není v rozporu s obchodními či finančními sankcemi nebo embargem vyhlášeným Evropskou unií, OSN, USA nebo Kanadou a pokud nejsou v rozporu s právními předpisy ČR nebo Evropské unie.
2.7 Nahradíme účelně vynaložené zachraňovací náklady specifikované v občanském zákoníku nad rámec limitu pojistného plnění, nejvýše však 2 % limitu pojistného plnění sjednaného v pojistné smlouvě na jednu pojistnou událost. U zachraňovacích nákladů vynaložených na záchranu života nebo zdraví osob, uhradíme nejvýše 30 % limitu pojistného plnění sjednaného v pojistné smlouvě pro jednu pojistnou událost.
Článek 3: Počátek a zánik pojištění
3.1 Pojištění vzniká dnem uvedeným v pojistné smlouvě, nejdříve však následující den po sjednání pojištění.
3.2 Pojistná smlouva se sjednává na dobu neurčitou s ročním pojistným obdobím. První pojistné období začíná dnem uvedeným v pojistné smlouvě jako počátek pojištění. Následná pojistná období pak začínají běžet v den, jehož označení se shoduje se dnem počátku pojištění.
3.3 Pojistná smlouva je uzavřena zaplacením pojistného za první pojistné období. Pokud bude pojistné za následné pojistné období uhrazeno nejpozději k výročí, pojistná smlouva se automaticky obnoví o další rok.
3.4 V případě pojistné smlouvy uzavřené formou obchodu na dálku má pojistník právo bez udání důvodů odstoupit od pojistné smlouvy ve lhůtě 14 dnů ode dne uzavření pojistné smlouvy.
3.5 Pojištění skončí:
a) uplynutím pojistné doby;
b) dohodou pojistitele a pojistníka;
c) zánikem pojistného zájmu, dnem smrti pojištěné osoby nebo dnem odmítnutí pojistného plnění;
d) vyřazením pojištěného vozidla z evidence nebo jeho prodejem;
e) výpovědí kterékoliv ze stran 6 týdnů před koncem pojistné doby;
f) v dalších případech stanovených občanským zákoníkem.
Článek 4: Doba účinnosti a územní platnost pojištění
4.1 Pojištění SEDADLA se vztahuje na uvedené pojistné události, které nastanou v době trvání pojištění a současně v době účinnosti pojištění.
4.2 Pojistnou událostí je úraz, k němuž došlo ve vozidle nebo v jeho bezprostřední blízkosti na komunikaci za podmínky, že pojištěný byl ošetřen na místě dopravní nehody zdravotnickou záchrannou službou nebo nejpozději do 24 hodin po této nehodě ve zdravotnickém zařízení:
a) při nastupování a vystupování;
b) při uvádění vozidla do chodu;
c) při jízdě nebo při havárii vozidla;
d) nakládání či vykládání do/z vozidla;
e) při krátkodobé zastávce jako např. provádění nezbytné opravy anebo doplňování paliva do vozidla.
4.3 Pojištění se vztahuje na pojistné události, ke kterým dojde na geografickém území Evropy.
Článek 5: Pojistné
5.1 Pojistník je povinen zaplatit pojistné do 5 kalendářních dnů od sjednání pojištění nebo dále k výročí pojistné smlouvy.
5.2 Pojistné se považuje za zaplacené dnem připsání na účet pojistitele uvedeném v pojistné smlouvě. Bez zaplacení pojistného pojistná smlouva nevznikne.
5.3 V souvislosti se změnou podmínek rozhodných pro stanovení výše pojistného máme právo upravit pojistné na další pojistné období. V takovém případě jsme povinni Vám sdělit novou výši pojistného a datum účinnosti této změny nejpozději 2 měsíce předem. Pokud se změnou pojistného nesouhlasíte, musíte svůj nesouhlas uplatnit do 1 měsíce ode dne, kdy jste se o navrhované změně dozvěděl; v tomto případě pojištěni zanikne uplynutím aktuálního pojistného období.
Článek 6: Naše povinnosti
6.1 Zahájit šetření nutné ke zjištění rozsahu naší povinnosti plnit neprodleně po Vašem oznámení škodní události.
6.2 V případě pojistné události poskytnout pojistné plnění v rozsahu sjednaném pojistnou smlouvou.
6.3 Ukončit šetření do 3 měsíců po tom, co nám byla škodní událost oznámena, tuto lhůtu lze dohodou prodloužit. Nemůžeme-li ukončit šetření ve stanovené lhůtě, jsme Vám povinni sdělit důvod.
6.4 Vyplatit pojistné plnění do 15 dnů ode dne skončení šetření, o jehož výsledku Vás budeme písemně informovat.
Článek 7: Vaše povinnosti
Kromě povinností vyplývajících z právních předpisů, jste povinen/povinna:
7.1 učinit veškerá opatření, která lze rozumně vyžadovat k předcházení vzniku nebo zmírnění újmy, na základě které jste oprávněn/a uplatnit nárok z tohoto pojištění;
7.2 respektovat pokyny lékaře a jím stanovený léčebný režim, v případě
hospitalizace neopouštět bez svolení ošetřujících lékařů nemocnici či
jiný způsobem porušovat léčebný režim, poskytnout nám součinnost
při kontrole průběhu léčby;
7.3 poskytnout nám pravdivé a úplné odpovědi na všechny otázky související s uplatňovaným nárokem;
7.4 poskytnout souhlas s vyžádáním zdravotní dokumentace v případě škodní události, příčiny smrti nebo pitevní zprávy.
Článek 8: Důsledky porušení povinností
Pojistné plnění můžeme přiměřeně snížit či odmítnout:
8.1 až o jednu polovinu, pokud při pojistné události nebudete připoután/a bezpečnostním pásem;
8.2 jestliže v okamžiku pojistné události bylo ve vozidle více osob, než je počet míst k sezení podle technického průkazu;
8.3 pokud při sjednání pojistné smlouvy porušíte své povinnosti a bylo tak sjednáno nižší pojistné;
8.4 pokud porušíte své povinnosti a to mělo podstatný vliv na vznik nebo průběh pojistné události, na zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění, máme právo snížit pojistné plnění úměrně k tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah naší povinnosti plnit;
8.5 pokud Vy, pojištěná nebo oprávněná osoba uvedete při uplatňování práva na pojistné plnění vědomě nepravdivé údaje nebo podstatné údaje zamlčíte.
Článek 9: Uplatnění nároku
9.1 Oznamte nám škodní událost bez zbytečného odkladu na adrese xxxxx@xxxxxxxxx.xx prostřednictvím formuláře na xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx/xxxxxxxx-xxxxxxx/xxxxxxxxxxx/.
9.2 K vyplněnému formuláři přiložte doklady prokazující nárok na pojistné plnění, popřípadě další nezbytné dokumenty, které si vyžádáme. Stačí nám kopie dokladů, originály si uschovejte do ukončení řízení:
a) popis okolností úrazu, jména a kontakty případných svědků;
b) doklad Rozhodnutí o pracovní neschopnosti; propouštěcí zprávu
z nemocnice;
c) zprávu od lékaře nebo zdravotnického zařízení, z níž bude zřejmá povaha a rozsah následků úrazu;
d) přesnou diagnózu a průběh léčení, případné trvalé tělesné poškození;
e) policejní protokol, případně policejní zprávu o výsledku šetření, pokud byl úraz způsoben dopravní nehodou;
f) originál úmrtního listu či prohlášení za mrtvého (nebo jeho ověřenou kopii a veřejné listiny potvrzující totožnost obmyšleného.
9.3 Na naši výzvu se podrobte lékařskému vyšetření námi určeným
lékařem; náklady takového vyšetření hradíme my.
9.4 Oznamte nám případné další pojištění, které se vztahuje na stejné či obdobné pojistné události, která jsou sjednána jako škodová. V případě existence takového pojištění bude pojistné plnění ze
škodových pojištění poskytnuto podle pravidel o vícenásobném
pojištění s výjimkou pojištění rekvalifikačních výloh, pohřebních výloh a výloh na invalidní vozík.
Článek 10: Obecné výluky z pojištění
10.1 Pojištění se podle těchto pojistných podmínek nevztahuje na jakékoliv
škodní události a újmy:
a) | jejichž vznik bylo možno důvodně předpokládat nebo o nichž bylo známo, že nastanou již před počátkem pojištění; |
b) | v souvislosti s jakýmkoliv úrazem či jeho následky, které existovaly již před počátkem pojištění; |
c) | v souvislosti s úrazem, který prokazatelně nastal vlivem alkoholu a/nebo jiné drogy či léků, které nebyly předepsány lékařem a/nebo pokud byly jakékoliv předepsané léky užívány v rozporu s pokyny výrobce; úrazem jako následkem závislosti na alkoholu nebo drogách; |
d) | náklady na zubní ošetření a úkony s ním související; |
e) | v souvislosti s těhotenstvím nebo porodem; |
f) | v souvislosti s posttraumatickou stresovou poruchou; psychickou či duševní chorobou či poruchou, která nevznikla jako přímý následek úrazu, a jakýchkoliv jiných psychických potíží bez ohledu na jejich klasifikaci; |
g) | v souvislosti s léčbou a pobytem v zařízeních poskytujících dlouhodobou péči, lázních, léčebnách dlouhodobě nemocných, rekonvalescentních centrech, rehabilitačních ústavech s výjimkou situací, kdy pobyt v rehabilitačním ústavu následuje bezprostředně po hospitalizaci; |
h) | zapříčiněné přirozeně vzniklým stavem či degenerativním procesem či jinou déletrvající příčinou; |
i) | kdy pojištěná osoba závažně porušila předpisy o provozu na pozemních komunikacích, jako např. nepřiměřená nebo nedovolená rychlost jízdy, jízda na červenou, nedání přednosti v jízdě apod.; |
j) | osob přepravovaných ve vozidle, které je užíváno neoprávněně nebo přepravovaných na takovém místě vozidla, které není podle obecně závazných právních předpisů určeno k přepravě osob; |
k) | k nimž došlo při používání vozidla jako pracovního stroje; |
l) | k nimž došlo při provádění typových zkoušek (rychlosti, brzd, zvratu a stability vozu, dojezdu s nejvyšší rychlostí, zajíždění, atd.); |
m) | výkonem profesionální sportovní činnosti nebo účastí v závodu motorových prostředků včetně přípravných jízd; |
n) | službou či výcvikem u jakékoliv vojenské, policejní, polovojenské organizace či milice; |
o) | záměrným sebepoškozením, sebevraždou či pokusem o sebevraždu, trestným činem či pokusem o spáchání trestného činu; |
p) | AIDS/HIV, nebo jinou pohlavně přenosnou chorobou, ať již přímo či nepřímo; |
q) | v souvislosti s ionizujícím zářením či radioaktivním zamořením; radioaktivní toxickou výbušninou či jiným nebezpečným zařízením jakéhokoliv výbušného jaderného zařízení; rozptýlením, použitím či vypouštěním patogenních či jedovatých biologických či chemických látek; |
r) | v souvislosti s válkou, invazí, činností zahraničního nepřítele, vojenskými akcemi (bez ohledu na to, zda byla vyhlášena válka či nikoliv), občanskou válkou, povstáním, vzpourou, vzbouřením, srocením, stávkou, občanskými nepokoji, vojenskou mocí, represivními zásahy státních orgánů a bezpečnostních složek státu, skupinou osob se zlým úmyslem, lidí jednajících pro politickou organizaci nebo ve spojení s ní, spiknutím, vyvlastněním, zabavením pro vojenské účely, zničením nebo poškozením z pokynu vlády působící de jure nebo de facto anebo jiného veřejného orgánu; |
s) | cestami do zemí, do kterých Ministerstvo zahraničních věcí nebo Vláda ČR nedoporučila cestovat z důvodu vážné bezpečnostní situace ohrožující životy a zdraví občanů. |
10.2 Pokud bude v pojistné smlouvě dohodnuto, že se některá z výluk neuplatní, není tím dotčena platnost ostatních výluk. V pojistné smlouvě mohou být rovněž dohodnuty další výluky nebo mohou být uvedené výluky upraveny.
Článek 11: Ochrana osobních údajů
11.1 V rámci administrace pojistné smlouvy dochází ke zpracování osobních údajů. Bližší informace o tom, jakým způsobem, za jakým účelem a po jakou dobu bude ke zpracování těchto osobních údajů docházet, včetně veškerých práv, které lze v této souvislosti uplatnit, jsou k dispozici na našich internetových stránkách pod následujícím odkazem: xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx/xxxxxxx-xxxxxxxx-xxxxx/.
11.2 V případě, že bude pojistník odlišnou osobou od pojištěného a/nebo oprávněné osoby, je povinen seznámit tyto osoby s pravidly ochrany osobních údajů, a to nejpozději do 1 měsíce od poskytnutí osobních údajů těchto osob pojistiteli.
Článek 12: Změna pojistného rizika
12.1 Pojistník ani pojištěná osoba nesmí bez souhlasu pojistitele učinit nic, co zvyšuje pojistné riziko, ani to třetí osobě dovolit.
12.2 Pojistník je povinen pojistiteli bez zbytečného odkladu oznámit v písemné formě změnu pojistného rizika, zejména jakoukoliv podstatnou změnu své podnikatelské činnosti v průběhu pojistné doby.
12.3 V případě zvýšení pojistného rizika má pojistitel v souladu s příslušnými ustanoveními občanského zákoníku právo navrhnout zvýšení pojistného nebo pojištění vypovědět, případně další práva související s porušením povinnosti oznámit změnu pojistného rizika stanovená občanským zákoníkem.
Článek 13: Obecná ustanovení
13.1 Toto pojištění se řídí českým právem a případné spory budou předloženy k rozhodnutí českým soudům.
13.2 Pojistnou smlouvu ani práva a povinnosti z ní vyplývající nelze postoupit bez předchozího souhlasu pojistitele v písemné formě.
13.3 Pokud máte jakékoliv pochybnosti týkající se tohoto pojištění nebo si přejete více informací, můžete nás kontaktovat na e-mailové adrese xxxxxx@xxxxxxxxx.xx.
13.4 Případnou námitku nebo stížnost související s pojištěním můžete:
a) zaslat e-mailem na xxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx;
b) zaslat v písemné formě na adresu pojistitele: Colonnade Insurance S.A., organizační složka, Na Pankráci 1683/127, Nusle, 140 00 Praha 4, Česká republika; nebo na Colonnade Insurance S.A., se sídlem L– 0000 Xxxxxxxxx, xxx Xxxx Xxxxx 0, Xxxxxxxxxxx velkovévodství;
c) podat u orgánu vykonávajícím dohled nad pojišťovnictvím v ČR, kterým je Česká národní banka, Samostatný odbor ochrany spotřebitele, Na Příkopě 28, 115 03 Praha 1, Česká republika.
13.5 Spory mezi Vámi jako spotřebitelem a námi, týkající se pojistné smlouvy, lze řešit i mimosoudní cestou prostřednictvím České obchodní inspekce (xxx.xxx.xx) nebo Kanceláře ombudsmana České asociace pojišťoven (xxx.xxxxxxxxxxxx.xx).
13.6 Právní jednání směřující ke vzniku či zániku pojištění vyžadují písemnou formu. Právní jednání směřující ke změně pojištění nebo jakákoliv oznámení či sdělení mohou být učiněna i v jiné textové podobě (například elektronicky emailem); pojistitel je však oprávněn vyžádat si doplnění příslušného jednání, oznámení či sdělení v písemné formě.
13.7 Právní jednání a oznámení je třeba zasílat pojistiteli na následující adresu, případně na jinou adresu, kterou pojistitel oznámí později pojistníkovi Colonnade Insurance S.A., organizační složka, Na Pankráci 1683/127,140 00 Xxxxx 0.
13.8 Veškerá oznámení vůči pojistníkovi budou zasílána na adresu uvedenou v pojistné smlouvě, případně na jinou adresu, kterou pojistník později oznámí pojistiteli. Jakoukoliv změnu takové doručovací adresy je pojistník povinen pojistiteli oznámit bez zbytečného odkladu. Neoznámení této změny se pro účely doručování považuje za zmaření dojití a příslušná zásilka bude považována za řádně doručenou třetím dnem po jejím odeslání (resp. patnáctým dnem v případě doručovací adresy mimo území České republiky).
13.9 Jakékoliv oznámení nebo sdělení, které má být doručeno pojistníkovi, pojištěné osobě nebo oprávněné osobě, se bude považovat za doručené okamžikem, kdy adresát toto oznámení nebo sdělení skutečně převzal nebo okamžikem, kdy jeho přijetí odmítnul, případně v jiných případech, které se považují za doručení podle občanského zákoníku.
Článek 14: Hospitalizace
(Pojištění obnosové)
14.1 Pokud budete hospitalizován/a v důsledku úrazu, vyplatíme Vám pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky za každý den hospitalizace, maximálně však za 365 dnů.
Článek 15: Zlomeniny a popáleniny
(Pojištění obnosové)
15.1 Pokud Vám úraz způsobí zlomeninu nebo popáleninu, vyplatíme Vám pojistné plnění ve výši procenta podle Oceňovací tabulky zlomenin a popálenin (Tabulka) z pojistné částky sjednané v pojistné smlouvě.
15.2 Pokud v Tabulce není uvedené tělesné poškození s následkem neúplné zlomeniny, poskytneme pojistné plnění ve výši jedné poloviny procenta odpovídajícímu příslušnému tělesnému poškození s následkem úplné zlomeniny uvedenému v Tabulce.
15.3 Pokud není v Tabulce uvedené tělesné poškození s následkem otevřené zlomeniny, poskytneme pojistné plnění ve výši dvojnásobku procenta odpovídajícímu příslušnému tělesnému poškození s následkem úplné zlomeniny uvedenému v Tabulce.
15.4 Pokud následkem jedné pojistné události dojde k více než jedné zlomenině nebo popálenině, pojistné plnění se pak stanoví jako součet pojistných plnění pro jednotlivé zlomeniny nebo popáleniny, přičemž celkové pojistné plnění může být maximálně ve výši 100% pojistné částky.
15.5 Při stanovení procent povrchu těla zasaženého popáleninami se vychází z toho, že 1% odpovídá ploše dlaně a prstů.
15.6 Toto pojištění se nevztahuje na:
a) | patologické tenké zlomeniny (vlásečnicové zlomeniny); |
b) | zlomeniny způsobené osteoporózou nebo k nimž přispěla osteoporóza; |
c) | narovnání části těla bez použití anestezie. |
Článek 16: Trvalé tělesné poškození
(Pojištění obnosové)
16.1 Pokud následkem úrazu utrpí pojištěná osoba trvalé tělesné poškození, vyplatíme pojistné plnění ve výši procenta dle Oceňovací tabulky trvalého tělesného poškození (Tabulka) z příslušné pojistné částky sjednané v pojistné smlouvě.
16.2 Rozsah trvalého tělesného poškození se posuzuje po jeho ustálení. V případě, že se poškození neustálilo do 3 let po úrazu, vyplatíme částku odpovídající procentu poškození na konci teto lhůty.
16.3 Pokud následkem jednoho úrazu vznikne více než jedno trvalé tělesné poškození, vyplatíme pojistné plnění ve výši součtu
pojistných plnění (procent z příslušné pojistné částky) za každé z nich, maximálně však do celkové výše příslušné pojistné částky.
16.4 Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží pojistitel své plnění za trvalé tělesné poškození o tolik procent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené podle Xxxxxxx.
Článek 17: Výlohy na invalidní vozík
(Pojištění škodové)
17.1 Pokud vyplatíme pojistné plnění za trvalé tělesné poškození, v důsledku kterého budete odkázán/a na invalidní vozík, vyplatíme Vám dále pojistné plnění ve formě náhrady nákladů na jeho pořízení, maximálně však do výše 50 000 Kč za každou pojistnou událost následkem jednoho či série souvisejících úrazů.
Článek 18: Výlohy na rekvalifikaci
(Pojištění škodové)
18.1 Pokud vyplatíme pojistné plnění za trvalé tělesné poškození, v důsledku kterého nebudete schopen/na výkonu svého stávajícího zaměstnání, vyplatíme Vám pojistné plnění ve formě náhrady přiměřených nákladů na Vaši rekvalifikaci pro výkon vhodného náhradního povolání, maximálně však do výše 50 000 Kč za každou pojistnou událost v důsledku jednoho či série souvisejících úrazů.
Článek 19: Výlohy na kosmetické operace
(Pojištění škodové)
19.1 Pokud vyplatíme pojistné plnění za trvalé tělesné poškození, v důsledku kterého budete potřebovat kosmetický rekonstruktivní zákrok doporučený lékařem, uhradíme Vám přiměřené a skutečně vynaložené náklady na takový zákrok, pokud byl proveden ve lhůtě do 730 dnů ode dne úrazu, maximálně však do výše 50 000 Kč za každou pojistnou událost v důsledku jednoho či série souvisejících úrazů.
19.2 Pojištění se nevztahuje na kosmetický rekonstruktivní zákrok provedený z důvodu poškození, k němuž došlo v důsledku chirurgického zákroku.
Článek 20: Smrt následkem úrazu
(Pojištění obnosové)
20.1 Pokud pojištěná osoba zemře následkem úrazu do 2 let ode dne úrazu, vyplatí pojistitel obmyšlenému pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky.
20.2 Pojistné plnění za smrt pojištěné osoby, která je dítětem, činí 50 000 Kč; toto omezení však neplatí v případě, že pojištěné osobě bylo v okamžiku vzniku úrazu 16 až 18 let a byla zaměstnancem.
20.3 Pojistné plnění z tohoto pojištění bude poskytnuto i v případě prohlášení pojištěné osoby za mrtvou, pokud den, kdy pojištěná osoba zřejmě nepřežila úraz, nastane v době trvání tohoto pojištění a současně v době účinnosti pojištění. Toto pojistné plnění bude poskytnuto s rozvazovací podmínkou pro případ, že se po jeho poskytnutí ukáže, že pojištěná osoba byla poslední den trvání tohoto pojištění či poslední den doby účinnosti pojištění naživu, popřípadě že nezemřela následkem úrazu.
Článek 21: Pohřební výlohy
(Pojištění škodové)
21.1 Pokud bude obmyšlenému vyplaceno pojistné plnění z pojištění pro případ smrti následkem úrazu, poskytne pojistitel obmyšlenému dále pojistné plnění ve formě náhrady přiměřených nákladů prokazatelně vynaložených na pohřeb pojištěné osoby, maximálně však do výše 50 000 Kč za každou pojistnou událost v důsledku jednoho či série souvisejících úrazů.
Článek 22: Společná ustanovení k úrazovému pojištění
22.1 Pokud úraz způsobí pojištěnému takové tělesné poškození, které není uvedeno v příslušné Tabulce, stanoví pojistitel výši pojistného plnění podle závažnosti porovnáním jeho stupně, resp. rozsahu s tělesným poškozením uvedeným v Tabulce. V takovém případě výši procenta poškození stanoví lékař určený pojistitelem.
22.2 Pro vyloučení pochybností se uvádí, že při stanovení procenta tělesného poškození se nebude přihlížet k zaměstnání či jiné výdělečné nebo zájmové činnosti pojištěné osoby.
22.3 Pojistitel si vyhrazuje právo přešetřit stanovenou diagnózu svým posudkovým lékařem a přehodnotit výši pojistného plnění.
22.4 Je-li sjednáno pojištění pro případ smrti a pojištěná osoba do 13 týdnů ode dne úrazu zemře, poskytne pojistitel pojistné plnění pouze z pojištění pro případ smrti, a to i v případě, že by pojistné plnění z jiného pojištění bylo vyšší; bylo-li v tomto případě pojištěné osobě poskytnuto pojistné plnění z pojištění pro případ trvalého tělesného poškození a pojištěná osoba po poskytnutí takového pojistného plnění následkem stejného úrazu zemře, bude pojistné plnění z pojištění pro případ smrti poskytnuto pouze v rozsahu sníženém
o takové již poskytnuté pojistné plnění.
Článek 23: Definice pojmů
Slova uvedená v pojistné smlouvě nebo pojistných podmínkách kurzívou mají specifický význam uvedený v tomto článku, nejsou-li pro příslušné pojištění definována jinak.
Doba účinnosti pojištění
doba v průběhu pojistné doby uvedená v pojistné smlouvě, během které se na pojištěnou osobu vztahuje pojištění sjednané v pojistné smlouvě;
Hospitalizace
přijetí pojištěné osoby na lůžkové oddělení nemocnice či jiného zdravotnického zařízení poskytujícího lůžkovou péči s výjimkou zařízení dále vyloučených, jako hospitalizovaného pacienta, na dobu minimálně 24 hodin;
Lékař
lékař registrovaný k výkonu lékařské praxe, který není pojištěnou osobou, osobou blízkou pojištěné osoby nebo zaměstnancem pojistníka či zaměstnancem pojištěné osoby;
Limit pojistného plnění
maximální výše pojistného plnění ze škodových pojištění uvedená v pojistné smlouvě či v těchto pojistných podmínkách;
Občanský zákoník
zákon číslo 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů;
Obmyšlený
osoba, která má nárok na pojistné plnění v případě smrti pojištěné osoby, určená podle pravidel občanského zákoníku;
Oprávněná osoba
osoba, která má v případě pojistné události právo na pojistné plnění; oprávněnou osobou v případě smrti pojištěné osoby je obmyšlený, není-li v pojistné smlouvě nebo těchto pojistných podmínkách uvedeno jinak, je oprávněnou osobou pojištěná osoba;
Pojistitel (my – ve všech odvozených tvarech)
Colonnade Insurance S.A., se sídlem L-0000 Xxxxxxxxx, xxx Xxxx Xxxxx 0, Xxxxxxxxxxx velkovévodství, zapsaná v lucemburském Registre de Commerce et des Sociétés, registrační číslo B61605, jednající prostřednictvím Colonnade Insurance S.A., organizační složka, se sídlem Na Pankráci 0000/000, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx republika, IČ 044 85 297, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, spisová značka A 77229;
Pojistná částka
částka pojistného plnění uvedená pro jednotlivá pojištění v pojistné smlouvě;
Pojistná doba
doba, na kterou bylo pojištění sjednáno, uvedená v pojistné smlouvě;
Pojistná událost
nahodilá událost krytá pojištěním, která vznikne v době trvání pojištění;
Pojistná smlouva
smlouva uzavřená mezi pojistitelem a pojistníkem na pojištění podle těchto pojistných podmínek;
Pojistné období
časové období dohodnuté v pojistné smlouvě, za které se platí běžné pojistné;
Pojistník (Vy – ve všech odvozených tvarech)
právnická či fyzická osoba, která uzavírá pojistnou smlouvu a hradí pojistné;
Pojištěná osoba
jakákoli osoba definovaná v pojistné smlouvě jako pojištěná osoba, pojištěnou osobou může být i pojistník;
Pojištění obnosové
se sjednává za účelem získání obnosu (finanční částky) v důsledku
pojistné události;
Pojištění škodové
pojištění, kdy lze přesně vyčíslit reálnou škodu a určit výši pojistného plnění, u škodového pojištění nelze uplatnit vícenásobné pojištění;
Popálenina
poškození celistvosti kůže způsobené kontaktem se zdrojem tepla, chemickými látkami či zdrojem velmi nízké teploty;
Profesionální sportovní činnost
činnost registrovaného sportovce (závody, soutěže, včetně přípravy a tréninků), vykonávaná na základě písemné smlouvy a za úplatu;
Škodní událost
skutečnost, z níž vznikla újma, která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění;
Tělesné poškození
tělesné poškození způsobené úrazem, při kterém vznikly škody na zdraví;
Trvalé tělesné poškození
tělesné poškození způsobené úrazem, při kterém vznikly trvalé škody na zdraví, omezení tělesných nebo duševních funkcí, které se již nezlepší;
Úraz
náhlá, neočekávaná a nepředvídatelná událost způsobená vnějšími silami nebo vlastní tělesnou silou nezávisle na vůli pojištěné osoby, ke které dojde v době trvání a účinnosti pojištění;
Vozidlo
dvoustopé motorové vozidlo s platnou registrační značkou vydanou v České republice a platným technickým průkazem silničního motorového vozidla (technický průkaz), které je v nepoškozeném stavu a způsobilé k provozu na pozemních komunikacích dle obecně závazných právních předpisů; za motorové vozidlo se pro účely tohoto pojištění považuje pouze osobní automobil;
Výročí pojistné smlouvy
den, kdy končí pojistné období, opakuje se každý rok;
Závod a/nebo soutěž
jakákoliv organizovaná forma sportovní soutěže, kdy soutěžící zkoušejí dosáhnout určitého úkolu v co nejkratším čase nebo překonání určitých překážek či splnění daného kritéria;
Zlomenina
přerušení kontinuity kosti.
Přílohy PP:
Oceňovací tabulka zlomenin a popálenin
Oceňovací tabulka trvalého tělesného poškození