ČESTNÉ prohlášení Českého vedoucího partnera /partnera 1

Fond mikroprojektů v Euroregionu Praděd, verze 2 Příloha A.7

ČESTNÉ prohlášení Českého vedoucího partnera

/partnera ¹

Já, níže podepsaný/á      

_{................................................................................................................................................................................................................................}

^{(jméno a příjmení osoby oprávněné k zastupování právnické osoby)}

prokazující se      

_{................................................................................................................................................................................................................................}

^{(číslo občanského průkazu nebo jiného dokladu totožnosti a název orgánu, který jej vydal)}

narozený/á      

_{..........................................................................................................................................................................................................................,}

^{(datum a místo)}

bytem      

_{................................................................................................................................................................................................................................}

jednající jménem právnické osoby:  

_{................................................................................................................................................................................................................................}

^{(název právnické osoby, které se toto prohlášeni týká, IČ, sídlo)}

tímto činím ve vztahu k mikroprojektu:

Název mikroprojektu

     

Pozn. Ověřte prosím, že je zadaný název projektu totožný s názvem uvedeným v projektové žádosti v MS2014+

1. Obecné prohlášení:

prohlašuji, že subjekt, který zastupuji, má a bude mít dostatečné finanční prostředky pro realizaci své části mikroprojektu, na který žádám z pozice Vedoucího partnera mikroprojektu/na který žádá Vedoucí partner mikroprojektu poskytnutí dotace, a to na zajištění spolufinancování² jemu příslušející části způsobilých výdajů a všech nezpůsobilých výdajů vztahujících se k jeho části mikroprojektu ve smyslu žádosti o dotaci pro mikroprojekt, a to ve výši uvedené v projektové žádosti o poskytnutí této dotace, jíž je toto Čestné prohlášení součástí; současně prohlašuji, že mám dostatek finančních prostředků na zajištění průběžné realizace mikroprojektu dle stanoveného harmonogramu.

prohlašuji, že na předkládaný mikroprojekt nebo jeho část nebyla přidělena nebo poskytnuta finanční dotace či jiná finanční pomoc z jiného programu financovaného z EU. Dále prohlašuji, že na výdaje uvedené v předložené projektové žádosti – s výjimkou výdajů do výše spolufinancování a s výjimkou nezpůsobilých výdajů - nebyl přiznán žádný jiný finanční příspěvek z národních veřejných zdrojů;

prohlašuji, že mikroprojekt, pro který žádám dotaci, je v souladu s příslušnými právními předpisy České republiky, Polské republiky, Evropského společenství a pravidly stanovenými Řídícím/Národním orgánem Programu (tento bod je relevantní pouze pro vedoucí partnery);

prohlašuji, že:

1. subjekt, který zastupuji, nebyl v České republice (ČR), Polské republice (PR) či v jiném členském státu EU v období posledních 10 let v úpadku, ani nyní není v úpadku a ani mu úpadek nehrozí, ani nebyl zamítnut insolventní návrh pro nedostatek majetku (v ČR zákon č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon), v PR zákon ze dne 29. února 2003 Prawo upadłościowe i naprawcze, Sb. zák. 2003 č. 60, pol. 535), není proti němu pravomocně nařízen výkon rozhodnutí (exekuce) a jeho majetek není spravován soudem či dle zákona, soudního nebo správního rozhodnutí k tomu určenou osobou;

2. jsem já a ani nikdo z osob, které tvoří statutární orgán, nebo jsou mým jménem oprávněny jednat, nebyl pravomocně odsouzen za trestný čin, přestupek či jiný správní delikt majetkového charakteru či povahy;

3. subjekt, který zastupuji, nebyl pravomocně odsouzen za trestný čin majetkového charakteru či povahy;

4. subjekt, který zastupuji, nemá nedoplatky po lhůtě splatnosti³ na platbách pojistného na sociální zabezpečení, příspěvku na státní politiku zaměstnanosti⁴ a na pojistném na platbách na všeobecné zdravotní pojištění či obdobných plateb a má vyrovnány veškeré své závazky vůči ČR, PR a všem ostatním členům EU,

5. subjekt, který zastupuji, nemá daňové nedoplatky po lhůtě splatnosti;

6. subjekt, který zastupuji, nebyl a není zapojen do nezákonné aktivity poškozující či ohrožující finanční zájmy ČR, PR, jiného členského státu EU, EU či Evropských společenství;

7. subjekt, který zastupuji, splňuje veškeré podmínky kladené na Vedoucího partnera z  programu Interreg V-A CZ-PL;

prohlašuji, že subjekt, který zastupuji, souhlasí s provedením předběžné kontroly mikroprojektu, pro který žádám dotaci, v souladu s podmínkami uvedenými ve Směrnici pro žadatele pro program Interreg V-A CZ-PL v případě, že mikroprojekt bude Euroregionálním řídícím výborem programu doporučen k financování, příp. doporučen s podmínkou nebo doporučen jako náhradní mikroprojekt;

prohlašuji, že jsem se seznámil s dokumentací Programu a budu během realizace mikroprojektu postupovat v souladu s ní.

prohlašuji, že subjekt, který zastupuji, souhlasí s poskytnutím informací o mikroprojektu třetím stranám v souvislosti s evaluacemi programu realizovanými na základě podnětu Řídícího orgánu programu.

2. PROHLÁŠENÍ O VLASTNICKÉ A OVLÁDACÍ STRUKTUŘE právnické osoby

Seznámen/a s ustanoveními zákona č. 171/2012 Sb., který novelizuje zákon č. 218/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech, v souladu s § 14 odst. 3, bodem e):

uvádím všechna jména osob oprávněných jednat jménem právnické osoby:

_{................................................................................................................................................................................................................................}

^{(jména a příjmení osob oprávněných jednat jménem příjemce)}

tyto osoby jednají jménem právnické osoby jako⁵:

Xxxxx a příjmení osoby	Statutární orgán právnické osoby	Na základě udělené plné moci
     	     
     		     

uvádím jména osob s podílem v právnické osobě:

Jména a příjmení osob / názvy právnických osob s podílem v právnické osobě, které se prohlášení týká Výše podílu⁶

uvádím osoby, ve kterých má tato právnická osoba podíl včetně výše podílu:

Název právnické osoby, ve které má příjemce podíl Výše podílu

uvádím jména/názvy osob, které jsou s touto právnickou osobou v obchodním vztahu a mají z jejího podnikání nebo jiné výdělečné činnosti prospěch, který se liší od prospěchu, který by byl získán mezi nezávislými osobami v běžných obchodních vztazích za stejných nebo obdobných podmínek⁷:

_{................................................................................................................................................................................................................................}

^{(jména a příjmení/názvy osob)}

závěrem prohlašuji, že jsem zajistil souhlas se zpracováním osobních údajů od všech fyzických osob uvedených v tomto prohlášení, a že údaje obsažené v tomto prohlášení, jež je součástí projektové žádosti pro výše uvedený mikroprojekt, jsou úplné, pravdivé a nezkreslené, že jsem si vědom právních následků jejich nepravdivosti, neúplnosti či zkreslenosti, a to včetně odpovědnosti i trestněprávní, správněprávní, a to zejména dle zákona č. 250/2016 Sb., o odpovědnosti za přestupky a řízení o nich, v platném znění a zákona č. 40/2009 Sb., trestní zákoník, v platném znění v ČR.

3. prohlášení v souvislosti se stavebními pracemi:⁸

C1) vlastnické právo

Prohlašuji, že realizace mé části mikroprojektu bude probíhat na následujících pozemcích a budovách:

Číslo pozemku Vlastník Číslo listu vlastnictví Katastrální úřad Katastrální území

V případě potřeby vložit další řádky

Číslo budovy Vlastník Číslo listu vlastnictví Katastrální úřad Katastrální území

V případě potřeby vložit další řádky

Prohlašuji, že uvedený seznam obsahuje všechny nemovitosti resp. objekty, které jsou (byť jen částečně) předmětem realizace mé části předkládaného mikroprojektu

Prohlašuji, že u následujících pozemků a budov, které nejsou ve vlastnictví subjektu, který zastupuji, disponuje subjekt, který zastupuji jiným než vlastnickým právem k nemovitosti ⁹:

Číslo nemovitosti Typ jiného než vlastnického práva k nemovitosti

C2) povolení vydané příslušným stavebním úřadem

Prohlašuji, že má část předkládaného mikroprojektu nepodléhá územnímu řízení, ani vydání územního souhlasu, a to podle

paragrafu ……….. odstavce ………… písmena ………….

zákona č. 183/2006 Sb. ve znění pozdějších předpisů.¹⁰

4. prohlášení – území soustavy Natura 2000

prohlašuji, že

1. projekt není realizován na území soustavy NATURA 2000 (evropsky významné lokality nebo ptačí oblasti), nebo je realizován na území soustavy Natura 2000, ale výlučně v interiérech stávajících budov; prohlašuji rovněž, že území soustavy Natura 2000 (evropsky významné lokality nebo ptačí oblasti) nemůže být realizací projektu dotčeno, nebo.

2. v případě, že je projekt nebo jeho část realizován v území soustavy NATURA 2000 nebo pokud může být území soustavy Natura 2000 realizací projektu dotčeno, předkládám se žádostí stanovisko příslušného orgánu (kraj nebo Správa VCHÚ), nebo

3. realizuji stavební projekt, ke kterému předkládám dokumenty vydané v územním nebo stavebním řízení, neboť řešení vlivu projektu na území soustavy Natura 2000 bylo součástí procesu územního nebo stavebního řízení.

závěrem prohlašuji, že údaje obsažené v tomto Čestném prohlášení jsou úplné, pravdivé a nezkreslené, že jsem si vědom právních následků jejich nepravdivosti, neúplnosti či zkreslenosti, a to včetně odpovědnosti i trestněprávní a správněprávní, a to zejména dle zákona č. 250/2016 Sb., o odpovědnosti za přestupky a řízení o nich, v platném znění a zákona č. 40/2009 Sb., trestní zákon, v platném znění v ČR a v PR: dle zákona ze dne 6. června 1997 - Kodeks karny, Sb. zák. 1997 č. 88 pol. 553 a zákona ze dne 24. srpna 2001- Kodeks postępowania w sprawach o wykroczenia, Sb. zák. 106, pol. 1148.

Datum podpisu	     
Místo podpisu	     
Podpis osoby činící prohlášení jménem Vedoucího partnera / partnera	     

1 Označte křížkem,zda se jedná o VP v mikroprojektu, nebo o partnera mikroprojektu

2 Spolufinancováním se rozumí rozdíl mezi výší způsobilých výdajů a výší dotace obdržené z prostředků ERDF a příp. z prostředků státního rozpočtu.

3 Posečkání s úhradou závazků nebo dohoda o úhradě závazků a její řádné plnění se považují za vypořádané závazky, tzn. subjekt je považován pro účely poskytnutí prostředků z rozpočtu EU za bezdlužný.

4 Platí pouze pro Vedoucího partnera.

5 Uveďte jméno a příjmení osoby jednající jménem právnické osoby a v příslušném odstavci udělejte křížek, aby bylo patrné, zda uvedená osoba jedná jako statutární orgán nebo na základě udělené plné moci.

6 Povinné pouze u akciové společnosti a společnosti s ručením omezeným

7 Jméno a příjmení/název osoby, pokud existuje, spojené s žadatelem o dotaci obchodněprávním vztahem, který jí umožňuje získávat z benefitů, jichž se žadateli dostává, nějaký prospěch, přičemž tento vztah nepředstavuje podíl na majetku žadatele o dotaci. Jedná se zejména o osobu, která s žadatelem o dotaci uzavřela smlouvu o tichém společenství podle § 673 obchodního zákoníku.

8 Vyplňuje se pouze v případě, že v rámci projektu budou vedoucím partnerem prováděny stavební práce

9 Např. nájemní smlouva, věcné břemeno, souhlas vlastníka s užíváním nemovitosti pro stanovený účel a stanoveným způsobem umožňujícím nemovitost užívat pro účely projektu po dobu udržitelnosti projektu (tj. po dobu realizace projektu a dalších pěti let od ukončení realizace projektu). Výjimky z povinnosti vlastnit nemovitost jsou popsány v kap. A.5.4 Příručky pro žadatele.

10 Vyplňuje se pouze, pokud je relevantní.

5