ŽÁDOST O CERTIFIKACI dle EASA Letiště: doplňte

K letišti 1149/23, 160 08 Praha 6 Sekce provozní, odbor letišť a leteckých staveb

Letiště: doplňte

Podle nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 216/2008 o společných pravidlech v oblasti civilního letectví; nařízení Komice (EU) č. 139/2014 kterým se stanoví požadavky a správní postupy týkající se letišť; současně dle zákona č. 49/1997 Sb., o civilním letectví a o změně a doplnění zákona č. 455/1991 Sb., o živnostenském podnikání (živnostenský zákon), ve znění pozdějších předpisů a dle zákona č. 500/2004 Sb., Správní řád.

I. Údaje o žadateli:

Žadatel - právnická osoba:

Obchodní jméno:

Právní forma:

Identifikační číslo (IČO):

Sídlo:

Kontaktní telefon:

e-mail:

Deklarace shody: Provozovatel letiště (žadatel) potvrzuje správnost a úplnost uvedených údajů v této žádosti pro osvědčení letiště podle nařízení (EU) č 139/2014.

Odpovědná osoba:
Podpis
V	Dne:

II. Údaje o letišti

ICAO kód - název letiště:

Provozní podmínky:

Den:

Noc:

VFR / IFR

RWY - Vyhlášené délky:

RWY

ASDA

LDA

TODA

TORA

Typ přiblížení:

Typ

RWY

Nepřístrojové

Přístrojové

Nepřesné přístrojové přiblížení

Přesné přiblížení

Standardní kategorie I

Za provozních podmínek horších než standardní kategorie I

Přesné přiblížení kategorie II

Za provozních podmínek jiných než standardní kategorie II

Přesné přiblížení kategorie III. A

Přesné přiblížení kategorie III. B

Přesné přiblížení kategorie III. C

Provozní minima:

RWY

DA/ DH

MDA/ MDH

Dohlednost/ RVR

Kódové značení letiště:

Schválené kritické typy letadel nad rámec kódového značení letiště:

Poskytování služby řízení na odbavovací ploše:

Kategorie letiště pro záchrannou a požární službu:

Poskytování paliv na letišti:

Ostatní:

III. Údaje o provozovateli

Provozovatel letiště
Organizační diagram
Letištní mapa/mapy^¹
Vlastnictví letištních pozemků^²
Typ provozu^³
Poskytování služeb třetími stranami	Pokud aplikováno, vyplnit tabulku na str. 5
Provozní základna (OB): datum, verze
Letištní příručka: datum, verze
Certifikační základna (CB): datum, verze
Projektová dokumentace překážkových ploch⁴: datum, verze

VI. Návrh personálního obsazení

Jméno: Podpis:

Odpovědný vedoucí

Řízení bezpečnosti

Kontrola dodržování předpisů

Provozní služby a údržba letiště

V. Účastníci správního řízení

Zde označte další účastníky řízení dle § 45 zákona č. 500/2004 Sb., Správní řád.

VI. Přílohy

Poskytování služeb třetími stranami
Vyňaté části z Nařízení Komise (EU) č. 139/2014

Příloha č. I. - Poskytování služeb třetími stranami

Letiště
Organizace	Typ poskytované služby	Zaměstnanci^⁵	Vlastní SMS	Poznámky
			☐
			☐
			☐
			☐
			☐
			☐
			☐
			☐
			☐
			☐
Odpovědná osoba:
Podpis
Datum:

Příloha č. II. - Vyňaté části z Nařízení Komise (EU) č. 139/2014

ČÁST - ADR.OR.B.015 - Žádost o osvědčení

a) žádost o osvědčení se podává formou a způsobem stanoveným příslušným úřadem.

b) žadatel předloží příslušnému úřadu:

1) svůj oficiální název a obchodní název, adresu a doručovací adresu;

2) informace a údaje týkající se:

i) polohy letiště,

ii) druhů provozu prováděných na letišti a

iii) návrhu letiště a zařízení na letišti v souladu s příslušnými certifikačními specifikacemi stanovenými agenturou.

3) případné návrhy odchylek od příslušných platných certifikačních specifikací stanovených agenturou;

4) dokumentaci, ve které prokáže, jakým způsobem splní příslušné požadavky stanovené nařízením (ES) č. 216/2008 a prováděcími pravidly k němu. Součástí této dokumentace je postup uvedený v letištní příručce, ve kterém bude popsáno, jakým způsobem budou řízeny a příslušnému úřadu oznamovány následné změny, které nevyžadují předchozí souhlas; následné změny tohoto postupu musí být předem schváleny příslušným úřadem;

5) doklady o dostatečných zdrojích k provozování letiště v souladu s platnými požadavky;

6) doklady prokazující vztah žadatele k vlastníku letiště a/nebo vlastníku pozemku;

7) jména a příslušné informace o odpovědném vedoucím pracovníkovi a ostatních určených osobách stanovené v bodě ADR.OR.D.015 a

8) kopii letištní příručky stanovené v bodě ADR.OR.E.005.

c) Pokud s tím příslušný úřad vysloví souhlas, informace uvedené v bodech 7 a 8 mohou být poskytnuty v pozdější lhůtě stanovené příslušným úřadem, avšak před vydáním osvědčení.

1 El. verze - *.pdf + *.dwg, papírová verze ověřená, odkaz na umístění v letištní příručce (včetně aktuální verze a data vydání)

2 Informace o vlastnictví půdy/pozemků zapsaných do evidence letištních pozemků:
- ve vlastnictví provozovatele,

- právní vztah s vlastníkem odlišným od provozovatele (označte typ právního ošetření – smlouva o užívání, věcné břemeno, jiné ..),

- neošetřený právní vztah s vlastníkem odlišným od provozovatele.

3 Odkaz na letištní příručku a / nebo provozní předpisy - včetně aktuální verze a data vydání

4 El. verze - *.pdf + *.dwg, papírová verze ověřená, odkaz na umístění v letištní příručce (včetně aktuální verze a data vydání)

5 Přibližný počet zaměstnanců na letišti

CAA/F-SP-053-0/2021

Document Metadata

Table of Contents

ŽÁDOST O CERTIFIKACI dle EASA Letiště: doplňte

Document Metadata