SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY Č.

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY Č.

uzavřená mezi

1) Domovem Korýtko, příspěvkovou organizací

Sídlem: Petruškova 2936/6, Ostrava – Zábřeh, PSČ 700 30

IČ: 70 63 18 67 DIČ: CZ 70631867 (není plátcem DPH)

Zastoupeným: Mgr. Bc. Xxxxxxxxx Xxxxxx, DiS., ředitelem

Registrace: k 1.10.2007 Krajský úřad – Moravskoslezský kraj, Ostrava, rozhodnutím č.j. 102722/2007; identifikátor služby 0000000

Telefon recepce: 000 000 000 Fax: 000 000 000 E-mail: xxxx@xxxxxxxxxxxx.xx (dále jen „Domov“)

a

2) Panem/Paní Datum narození Bytem

VARIANTA

OPATROVNÍK:

zastoupeným/ou zákonným zástupcem/opatrovníkem – panem/paní …………………

……..…………………., nar. …………….., bytem ……………………….. na základě rozhodnutí soudu č.j. ……………………………….ze dne…………………….

PLNÁ MOC K UZAVŘENÍ SMLOUVY:

zastoupeným/ou zmocněncem – panem/paní ………………… ……..…………………., nar.

…………….., bytem ……………………….. na základě plné moci č.j. ze

dne…………………….

ÚMOb:

dle ustanovení odst. 6 § 91 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, zastoupeným/ou Úřadem městského obvodu Ostrava-Jih.

PODRŮRCE (PODPŮRCI):

Za přítomnosti podpůrce/podpůrců pana/paní………………………………….., nar. ,

bytem ……………………….. na základě Smlouvy o nápomoci č.j. ze

dne…………………….

(dále p )

1) PŘEDMĚT SMLOUVY

Domov poskytne p. ……………… sociální službu domov se zvláštním režimem ve smyslu §34 odst. 1 písm. f) zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách.

2) ROZSAH, MÍSTO A ČAS POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY

Domov poskytne sociální službu na adrese Xxxxxxxxxx 0000/0, 000 00 Ostrava – Zábřeh v rozsahu:

UBYTOVÁNÍ:

• 24 hodin denně ve …………… patře budovy ……………… v 1/2 lůžkovém pokoji se

samostatným příslušenstvím / se sdíleným příslušenstvím číslo pokoje:

…………………….. (dále jen „pokoj“);

• k pokoji náleží předsíň, WC a koupelna se sprchovým koutem, které jsou společné až pro 3/4 osoby; průchozí balkón

• Pokoj je ke dni uzavření smlouvy vybaven:

o nábytkem p. …………………….:

o nábytkem Domova, který je určen k samostatnému užívání p. ………………..:

uveď postel (možno uvést u okna/u dveří), noční stolek, skříň s uzamykatelným prostorem, polici

o nábytkem Domova, který je určen ke sdílenému užívání klientů: uveď stůl, křeslo, židle

• Vybavení pokoje je možno podle aktuálních schopností a možností smluvních stran změnit. Postup je uveden v Našich pravidlech.

• P. …………………….. může užívat společně s ostatními jídelnu/společenskou místnost, knihovnu, kulturní místnost, kavárnu, zahradu, vestibul, terasu, prostory vyhrazené pro kuřáky, prostory rehabilitace a volnočasových dílen.

• ubytování zahrnuje také topení, teplou a studenou vodu, elektrický proud, úklid pokoje, praní, drobné opravy ošacení, ložního i osobního prádla, a žehlení

STRAVOVÁNÍ: snídani, přesnídávku, oběd, svačinu, večeři, 2. večeři, nutriční podporu

Diety, které zajišťuje Domov, jsou vyjmenovány v Našich pravidlech. V případě, že

p. ………………. bude potřebovat jinou xxxxx, bude se na jejím zajištění podílet společně s Xxxxxxx.

ÚKONY PÉČE: pomoc a podporu podle potřeb p v dohodnutém rozsahu.

Rozsah sjednaný ke dni uzavření smlouvy:

Domov poskytne p. podporu ve zvýrazněných úkonech:

VARIANTA VYZNAČ DOHODNUTÉ PODBODY (případně doplň)

• pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu

o pomoc při oblékání a svlékání, včetně speciálních pomůcek:

o pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík:

o pomoc při vstávání z lůžka, uléhání, změna poloh:

o pomoc při podávání jídla a pití:

o pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru:

• pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu

o pomoc při úkonech osobní hygieny:

o pomoc při základní péči o vlasy a nehty:

o pomoc při použití WC:

• zprostředkování kontaktu se společenským prostředím:

o podpora a pomoc při využívání běžně dostupných služeb a informačních zdrojů:

o pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a pomoc a podpora při dalších aktivitách podporujících sociální začleňování osob:

• sociálně terapeutické činnosti, jejichž poskytování vede k rozvoji nebo udržení osobních a sociálních schopností a dovedností podporujících sociální začleňování osob:

• aktivizační činnosti:

o volnočasové a zájmové aktivity:

o pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s přirozeným sociálním prostředím:

o nácvik a upevňování motorických, psychických a sociálních schopností a dovedností:

• pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů

o pomoc při komunikaci vedoucí k uplatňování práv a oprávněných zájmů

• pomoc při obstarávání osobních záležitostí:

P. …………… a Domov se dohodli, že potřebnou míru podpory v konkrétních činnostech a průběh poskytování služby bude p. ……………….. s pracovníky průběžně plánovat, domlouvat, přehodnocovat a zaznamenávat.

3) DALŠÍ SLUŽBY A ČINNOSTI, KTERÉ JSOU HRAZENÉ SAMOSTATNĚ

Za příplatek Domov nabízí doplňující služby podle platného sazebníku (např. kopírování, telefonování, využití služebního vozu).

Ceny za tyto služby a činnosti jsou vyvěšeny na informační tabuli ve vestibulu a jsou přiloženy ke smlouvě.

P. se zavazuje uhradit Další služby a činnosti, které spotřebuje, hotově do pokladny

Domova neprodleně po předložení vyúčtování služby na tiskopise „Úhrada další služby a činnosti“.

4) ÚHRADA ZA ÚKONY PÉČE

Domovu náleží za jeden kalendářní den úhrada za péči ve výši 1 denniny přiznaného příspěvku na péči, za celý kalendářní měsíc úhrada ve výši přiznaného příspěvku na péči.

P. se zavazuje předložit Xxxxxx rozhodnutí o výši přiznaného příspěvku na péči.

V případě, že dojde ke změně ve výši příspěvku na péči, předloží p rozhodnutí

o změně v měsíci, ve kterém se o změně dozvěděl/a. VARIANTA – u osob, které mají zvláštního příjemce PNP

Smluvní strany se dohodly, že Domov bude jednat o úhradě za úkony péče se zvláštním příjemcem příspěvku na péči.

5) SJEDNANÁ ÚHRADA ZA UBYTOVÁNÍ A STRAVU

P. se zavazuje platit úhradu za ubytování a stravu podle platného sazebníku, který

je zpravidla jednou ročně aktualizován.

Požadovaná úhrada za jeden kalendářní den činí ke dni uzavření smlouvy ,- Kč.

VARIANTA – u osob, jejichž příjmy nepostačují na úhradu nákladů

Jelikož by p po zaplacení úhrady za ubytování a stravu podle platného sazebníku

za kalendářní měsíc nezůstala částka ve výši alespoň 15 % z měsíčního příjmu, částky úhrady se snižují. P. %PRIJMENI má povinnost při změně příjmu neprodleně předložit Domovu výši svého příjmu.

Smluvní strany se dohodly, že o spoluúčasti na úhradě nákladů bude Domov jednat s osobou blízkou, nebo jinou osobou v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách.

VARIANTA – u osob, které mají zvláštního příjemce důchodu

Smluvní strany se dohodly, že Domov bude jednat o úhradě nákladů se zvláštním příjemcem důchodu v souladu se zákonem č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, v platném znění.

VARIANTA - u osob, které mají doplatek na bydlení:

Doplatek na bydlení, který pan/paní %JMENO pobírá, náleží v době poskytování sociální služby v plné výši Domovu.

P. …………………… se zavazuje v měsíci ……………….. 2017 zaplatit úhradu ve výši …………………

Kč a od …………. 2017 platit úhradu za ubytování a stravu ve výši %UHRADADEN,- Kč za jeden kalendářní den a měsíčně %UHRKLIEN28,- Kč za 28 dní, %UHRKLIEN29,- Kč za 29 dní, %UHRKLIEN30,- Kč za 30 dní, %UHRKLIEN31,- Kč za 31 dní.

6) ZPŮSOB PLACENÍ

P. %PRIJMENI se zavazuje platit úhradu za ubytování, stravu a péči v kalendářním měsíci, za který úhrada náleží.

Úhrada musí být složena do pokladny nebo připsána na účet č. 14 022 761/0100 nejpozději poslední den v kalendářním měsíci, za který náleží.

7) ZPŮSOB VYÚČTOVÁNÍ

Domov je povinen předložit k nahlédnutí / předat p v písemné podobě

vyúčtování úhrad MĚSÍČNĚ, ČTVRTLETNĚ, POLOLETNĚ, NA POŽÁDÁNÍ. Vyúčtování bude obsahovat minimálně přehled přijatých plateb, předpisy za bydlení, stravu a příspěvek na péči, informaci o případném přeplatku nebo nedoplatku.

Smluvní strany se dohodly, že Xxxxx vyplatí přeplatky v hotovosti nebo bezhotovostně nejpozději do 16tého dne následujícího kalendářního měsíce po měsíci, za který přeplatek vznikl. Postup výplaty přeplatku je uveden v Našich pravidlech.

8) PRÁVA A POVINNOSTI SMLUVNÍCH STRAN

Domov se zavazuje poskytovat p služby v souladu s právními předpisy, touto

smlouvou a vnitřními pravidly. Vnitřní pravidla jsou pro klienty shrnuta v Našich pravidlech. Platná Naše pravidla jsou přílohou této smlouvy.

Domov se zavazuje, že bude p. …………………….. o změnách ve vnitřních pravidlech srozumitelně informovat prostřednictvím sociálních a klíčových pracovníků.

P. se zavazuje, že bude vnitřní pravidla dodržovat.

9) DOBA PLATNOSTI SMLOUVY

Tato smlouva se uzavírá od na dobu neurčitou.

10) MOŽNOSTI ZRUŠENÍ A ZÁNIK SMLOUVY

Smlouva o poskytnutí sociální služby může zaniknout nebo být zrušena:

• Písemnou doh odou stran;

• Písemnou vý po v ědí kterékoliv smluvní strany s jednoměsíční výpovědní lhůtou. Domov a p se mohou dohodnout na jiné délce výpovědní doby.

Výpověď musí být písemná a doručena druhé smluvní straně. Výpovědní lhůta počne běžet

prvním dnem měsíce následujícím po doručení výpovědi druhé smluvní straně.

Smluvní strany jsou povinny plnit do doby uplynutí výpovědní lhůty své povinnosti dle této smlouvy, pokud se nedohodnou jinak.

P. může vypovědět smlouvu bez uvedení důvodů.

Domov může smlouvu vypovědět pouze z těchto důvodů:

• Jestliže p. ………………….. hrubě poruší své povinnosti vyplývající ze smlouvy; za hrubé porušení se považuje zejména:

- nedoložení nebo zamlčení výše příjmu a jeho změn, neboť úhrada za ubytování a stravu byla snížena

- nezaplacení úhrady po dobu 30ti kalendářních dní od posledního dne měsíce, ve kterém vznikla povinnost úhradu zaplatit, nebo opakovaná prodlení z placení úhrady,

• jestliže nepříznivá sociální situace p. ………………. přestala být ve shodě s podmínkami okruhu osob sociální služby a Domov s ohledem na tuto skutečnost nemůže zajistit kvalitní poskytování služby

• jestliže zdravotní stav p vylučuje poskytnutí pobytové sociální služby,

Smlouva zaniká smrtí p……………………….

11) ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ

1. Tato smlouva může být měněna a doplňována na základě vzájemné dohody stran

formou písemných a vzestupně očíslovaných dodatků.

2. Tato smlouva je vyhotovena ve dvou / třech stejnopisech, každý s platností originálu, přičemž každá ze stran /p , Domov, oprávněný zástupce/ obdrží jedno

vyhotovení.

3. Tato smlouva nabývá platnosti a účinnosti dnem podpisu oběma smluvními stranami.

4. V případě, že by některé ustanovení této smlouvy bylo z jakýchkoliv důvodů neplatné nebo neúčinné, nezpůsobuje neplatnost nebo neúčinnost ostatních částí smlouvy. Smluvní strany se zavazují nahradit po vzájemné dohodě toto ustanovení jiným, odpovídajícím svým obsahem účelu neplatného nebo neúčinného ustanovení.

5. P. nemůže práva z této smlouvy postoupit na jinou osobu.

6. Smluvní strany shodně prohlašují, že jsou si vědomy právních důsledků touto smlouvou vyvolaných, souhlasí se všemi jejími ustanoveními, s nimiž se podrobně seznámily, a na důkaz své svobodné a pravé vůle připojují vlastnoruční podpisy.

Připravil/a a s osobou projednal/a ……………………….., sociální pracovnice: ……………………

V Ostravě dne ................... V Ostravě dne …………………

…………………………….. ……………………………… Domov p. …………………….

Přílohy:

- Sazebník úhrad

- Naše pravidla