Smlouva o poskytování lůžkové hospicové péče

Smlouva o poskytování lůžkové hospicové péče

„Myšlenka hospice vychází z úcty k životu a k člověku jako jedinečné neopakovatelné bytosti. Principem poskytování péče je individuální přístup, zachování lidské důstojnosti a podpora svobodného rozhodování každého pacienta.“

Poskytovatel:

TŘI, z.ú.

provozovatel zdravotnického zařízení Hospic Dobrého Pastýře se sídlem Sokolská 584, 257 22 Čerčany

IČO: 18623433

zastoupen: PharmDr. Monikou Xxxxxxxxxx, MHA, ředitelkou (dále jen „poskytovatel“)

a

Příkazce (není-li příkazcem sám pacient):

Xxxxx a příjmení:

Datum narození:

Bytem:

(dále jen „příkazce“)

Pacient:

Xxxxx a příjmení:

Datum narození:

Bytem:

(dále jen „pacient“)

uzavírají níže uvedeného dne, měsíce a roku tuto smlouvu o poskytování lůžkové hospicové péče.

I. Základní ustanovení

1. Poskytovatel se vůči příkazci zavazuje poskytovat pacientovi péči definovanou v čl. I odst. 3 smlouvy. Příkazce se zavazuje uhradit poskytovateli za poskytnutou péči odměnu sjednanou v této smlouvě. Odměna se sjednává pouze za ty služby, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.

2. Pacient je příkazcem dle této smlouvy.

Pacient je osobou odlišnou od příkazce.

3. Péče poskytovaná dle této smlouvy zahrnuje:

a) zdravotní péči poskytovanou v souladu se zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, v platném znění (dále jen „zákon o zdravotních službách“),

b) sociální péči poskytovanou v souladu s § 37, § 44 a § 45 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, v platném znění (dále jen „zákon o sociálních službách“) a

Poskytovatel se zavazuje poskytovat pacientovi péči současně dle písm. a), b) a c). Poskytovatel není zavázán poskytovat pacientovi samostatně pouze sociální péči, ubytování nebo stravu.

4. V rámci zdravotní péče se poskytovatel zavazuje poskytovat hospicovou péči ve zvláštním lůžkovém zařízení hospicového typu poskytovatele ve smyslu § 22a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (dále jen

„zákon o veřejném zdravotním pojištění“), § 5 odst. 2 písm. g) a h) a § 9 odst. 2 písm. d) zákona o zdravotních službách, a to na adrese Xxxxxxxx 000, 000 00 Čerčany.

Hospicovou péčí dle této smlouvy se rozumí péče poskytovaná pacientům všech indikačních, diagnostických i věkových skupin, u nichž je předpokládaná prognóza délky života na základě rozumného lékařského posouzení kratší než šest měsíců, a u kterých byla ukončena aktivní léčba jejich nevyléčitelného onemocnění. Součástí hospicové péče je poskytování specializované paliativní péče zaměřené na léčbu bolesti, dušnosti a dalších symptomů terminálního stádia nevyléčitelného onemocnění pacienta.

5. O přijetí pacienta do péče poskytovatele rozhoduje lékař poskytovatele, který hodnotí, zda jsou splněna indikační kritéria pro poskytování hospicové péče. Indikace k péči dle této smlouvy je hodnocena také v průběhu poskytování péče pacientovi, nejpozději po uplynutí 3 měsíců od přijetí pacienta do péče. Péče o pacienta, který nesplňuje

indikační kritéria, může být ukončena v souladu s § 48 odst. 2 písm. b) zákona o zdravotních službách a čl. 4 odst. 4 této smlouvy.

6. Kromě péče vymezené v čl. I odst. 3 smlouvy se poskytovatel zavazuje poskytnout pacientovi na jeho žádost fakultativní služby uvedené v ceníku poskytovatele, který je přílohou č. 2 smlouvy a je příkazci a pacientovi k dispozici na pokoji pacienta, na sociálním oddělení a na webových stránkách poskytovatele. Fakultativní služby jsou poskytovány dle kapacity poskytovatele k jejich poskytnutí.

7. Poskytovatel se zavazuje poskytovat pacientovi zdravotní péči na náležité odborné úrovni a zachovávat mlčenlivost o všech skutečnostech týkajících se pacienta, o nichž se dozvěděl v souvislosti s poskytováním péče. Příkazce bere na vědomí, že s výjimkou případů stanovených zákonem může poskytovatel zpřístupnit údaje vedené o pacientovi jiným osobám pouze s výslovným souhlasem pacienta. To platí i vůči příkazci, pokud není současně pacientem.

8. Listina, jejímž obsahem je souhlas s poskytováním informací, nahlížením do zdravotnické dokumentace, pořízením kopie zdravotnické dokumentace a určení osoby oprávněné vyslovit za pacienta souhlas nebo nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb ve smyslu § 33 odst. 1 zákona o zdravotních službách je součástí zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi.

9. Příkazce bere na vědomí, že podmínkou realizace této smlouvy je informovaný souhlas pacienta, příp. osoby oprávněné k udělení souhlasu v souladu s obecně závaznými právními předpisy, zejména zákonem o zdravotních službách (dále jen „oprávněná osoba“) a souhlas pacienta nebo oprávněné osoby s hospitalizací, není-li souhlas nahrazen rozhodnutím soudu. Listiny, jejichž obsahem je udělení souhlasu s poskytováním zdravotní péče a s hospitalizací, jsou součástí zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi.

II. Platební podmínky

1. Zdravotní péče poskytovaná pacientovi dle této smlouvy je hrazena ze systému veřejného zdravotního pojištění, je- li pacient pojištěncem zdravotní pojišťovny, s níž má poskytovatel uzavřenou smlouvu o poskytování a úhradě zdravotních služeb ve smyslu zákona o veřejném zdravotním pojištění.

2. Vedle zdravotní péče hrazené ze systému veřejného zdravotního pojištění je pacientovi poskytována také péče nehrazená ze systému veřejného zdravotního pojištění. Výše úhrady za péči nehrazenou ze systému veřejného zdravotního pojištění, jejíž popis je obsažen v příloze č. 1 smlouvy, se stanoví dle ceníku poskytovatele, který tvoří přílohu č. 2 této smlouvy.

3. Poskytovatel a příkazce si sjednávají, že pacient bude čerpat péči ve smyslu čl. II odst. 2 smlouvy a přílohy č. 1 a příkazce se zavazuje za tuto péči poskytovateli zaplatit stanovenou úhradu.

4. S ohledem na výpočet výše částky hrazené poskytovateli za péči ve smyslu čl. II. odst. 2 smlouvy a přílohy č. 1 stanovený ceníkem poskytovatele, zavazuje se pacient, případně příkazce informovat poskytovatele o změně výše příjmu tak, aby výše částky za tuto péči mohla být dle této změny upravena.

5. Výše úhrady za sociální péči činí měsíčně výši přiznaného příspěvku na péči ve smyslu zákona o sociálních službách. Příkazce je povinen předložit poskytovateli rozhodnutí o přiznání příspěvku na péči o pacienta.

6. Nemá-li pacient v den zahájení poskytování péče dle této smlouvy přiznán příspěvek na péči, je pacient, případně příkazce povinen poskytnout poskytovateli součinnosti při podávání příspěvku na péči. Příkazce je v tomto případě povinen hradit zálohovou platbu stanovenou v ceníku poskytovatele, který je přílohou č. 2 této smlouvy. do dne přiznání příspěvku na péči. Po přiznání příspěvku na péči se poskytovatel zavazuje provést vyúčtování a příkazci vrátit případný přeplatek.

7. Příkazce se zavazuje hradit péči poskytovanou dle této smlouvy ve výši dle čl. II odst. 2 až 6 smlouvy na základě měsíční faktury vystavené poskytovatelem.

III. Dodržování pravidel pro poskytování péče

1. Pacient, resp. příkazce prohlašuje, že byl seznámen s pravidly pro poskytování péče poskytovatelem a s domácím řádem poskytovatele. Podpisem této smlouvy stvrzuje, že jim porozuměl a zavazuje se je dodržovat. Pravidla pro poskytování péče a domácí řád jsou k dispozici na pokoji uživatele, na sociálním oddělení a na webových stránkách poskytovatele.

IV. Trvání a ukončení smlouvy

1. Xxxxxxx se uzavírá na dobu určitou 3 měsíců. Po uplynutí této doby poskytovatel zhodnotí, zda jsou splněna indikační kritéria ve smyslu čl. I odst. 4 a 5 smlouvy pro další poskytování péče dle této smlouvy. Výsledek zhodnocení se zaznamená do zdravotnické dokumentace pacienta. Budou-li indikační kritéria splněna, platí, že je poskytování péče dle této smlouvy sjednáno na období dalších 3 měsíců. Nebudou-li indikační kritéria splněna, je poskytovatel oprávněn poskytování péče dle této smlouvy ukončit v souladu s § 48 odst. 2 písm. b) zákona o zdravotních službách.

2. Smlouva může být ukončena dohodou smluvních stran.

3. Xxxxxxx pozbývá platnosti a účinnosti v okamžiku, kdy by pacient odvolal svůj souhlas s poskytováním péče dle této smlouvy.

4. Poskytovatel může smlouvu vypovědět v souladu se zákonem o zdravotních službách v případě, že:

a) prokazatelně předává pacienta s jeho souhlasem nebo se souhlasem oprávněné osoby do péče jiného poskytovatele,

b) pacient nesplňuje indikační kritéria pro poskytování hospicové péče ve smyslu čl. 1 odst. 4 této smlouvy,

c) pacient nebo jiná oprávněná osoba vyslovili nesouhlas s poskytováním veškeré zdravotní péče poskytované poskytovatelem,

d) pacient, příkazce nebo jiná oprávněná osoba závažným způsobem omezuje práva ostatních pacientů, úmyslně a soustavně nedodržuje navržený individuální léčebný postup, nebo se neřídí pravidly poskytovatele pro poskytování péče dle této smlouvy a domácím řádem,

e) pacient, příkazce nebo jiná oprávněná osoba neposkytuje součinnost nezbytnou pro další poskytování zdravotní péče.

V případech dle písm. b) až d) se příkazce zavazuje poskytnout poskytovali součinnost při zajištění návazné péče o pacienta tak, aby byl pacient předán do péče jiného poskytovatele nejpozději do dvou týdnů od ukončení smlouvy výpovědí ze strany poskytovatele.

5. Výpovědní doba v případě výpovědi dané poskytovatelem je 7 dní. Výpověď musí být písemná. Výpovědní doba běží dnem následujícím po dni, kdy byla výpověď doručena příkazci.

6. Příkazce je oprávněn vypovědět smlouvu bez uvedení důvodu. Výpověď musí být písemná. Výpověď má okamžitou platnost a výpovědní doba neběží.

7. Vypoví-li poskytovatel nebo příkazce smlouvu způsobem dle tohoto článku, dochází tím k ukončení poskytování nejen péče zdravotní, ale také péče sociální. Poskytovatel není zavázán poskytovat pacientovi samostatně pouze sociální péči, ubytování nebo stravu.

V. Závěrečná ustanovení

1. Smlouva je vyhotovena ve dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží po jednom.

2. Jakékoliv změny této smlouvy mohou být prováděny pouze formou písemných dodatků k této smlouvě.

3. Pokud není v této smlouvě uvedeno jinak, řídí se smluvní vztah mezi poskytovatele a příkazcem zejména příslušnými ustanoveními zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění, zákona o zdravotních službách, zákona o sociálních službách a zákona o veřejném zdravotním pojištění.

4. Tato smlouva nabývá platnosti a účinnosti podpisem oběma smluvními stranami.

V Čerčanech dne:

……………………………………… ……………………………………… poskytovatel příkazce