DOHODA O POJIŠTĚNÍ MUTUMUTU Č. 7777002870
DOHODA O POJIŠTĚNÍ MUTUMUTU Č. 7777002870
Xxxxx Vzorná
Mariánská 995/62 14200 Praha Česko
r.č.: 9953218760
e-mail: xxxxx.xxxxxx@xxxx.xx telefon: x000000000000
(dále jako “já”, pro právníky “pojištěný” a “pojistník”)
Komerční pojišťovna, a. s.
zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 3362, IČO 63998017 nám. Junkových 2772/1
155 00 Praha 5
(dále jako “my”, pro právníky “pojistitel”)
Na co jste pojištěni
Pojistné nebezpečí
Kolik dostanete
Dohodnutá částka
Kolik zaplatíte
Měsíční pojistné
Pojištění pracovní neschopnosti od 60. dne 7 200 Kč měsíčně 90 Kč
Pojištění invalidity 2. stupně s měsíční rentou 4 500 Kč měsíčně 87 Kč
Pojištění invalidity 3. stupně s měsíční rentou 9 500 Kč měsíčně 321 Kč
Pojištění smrti s konstantní částkou 100 000 Kč jednorázově 18 Kč V případě smrti dohodnutou částku získá:
osoba určená zákonem 100%
Jak nastavit platby | ||
Pojistné | Číslo účtu | Variabilní symbol |
516 Kč | 777000800 / 2010 | 7777002870 |
Platnost pojištění
Navrhujeme tuto dohodu, která platí 30 dnů, tedy do 3. 3. 2023. Tato Dohoda o pojištění je uzavřena zaplacením pojistného na účet Mutumutu. Zvolili jste si počátek pojištění na 2. 2. 2023 a jeho konec na 1. 2. 2063. Součástí pojištění je Preventivní program MUTUMUTU, jehož podmínky tvoří nedílnou součást této Dohody o pojištění. My k této Dohodě o pojištění navíc přikládáme Informace pro zájemce o pojištění a Příručku k pojištění. Potvrzujete, že vám tyto dokumenty byly doručeny. My (svým podpisem na konci této Dohody) a vy (odesláním první platby na účet Mutumutu) stvrzujeme, že jsme se dohodli na výše uvedeném pojištění MUTUMUTU.
Prohlášení
Zaplacením pojistného:
souhlasíte s tím, aby Komerční pojišťovna zpracovávala informace o vašem zdravotním stavu, které jsou nezbytné pro posouzení možnosti uzavřít pojistnou smlouvu, než dojde k uzavření smlouvy a s tím, že tyto údaje budou zpracovávány automatizovaně, a to v rozsahu uvedeném v Informacích o ochraně osobních údajů,
zmocňujete pojišťovnu k tomu, aby si kdykoliv to uzná za nutné nebo potřebné vyžádala údaje o vašem zdravotním stavu a případné příčině smrti. Toto zjišťování je oprávněna provádět na základě zpráv či jakékoliv zdravotnické dokumentace, které si vyžádá od vašich ošetřujících lékařů, veřejné zdravotní pojišťovny, a případně i prohlídkou nebo vyšetřením u pojišťovnou určeného lékaře nebo zdravotnického zařízení.
Pojišťovna je oprávněna si ze získaných zpráv a zdravotnické dokumentace pořizovat kopie a výpisy a taky pověřit zjišťováním informací o vašem zdravotním stavu svého smluvního lékaře nebo zdravotnické zařízení. Pro účely tohoto zmocnění a v jeho rozsahu zprošťujete své ošetřující lékaře, zdravotnická zařízení, jež vám poskytují zdravotní péči a veřejnou zdravotní pojišťovnu jejich zákonné povinnosti mlčenlivosti. Bližší informace o tom, jak Komerční pojišťovna zpracovává osobní údaje klientů, naleznete v Informačním memorandu pojišťovny,
souhlasíte s podmínkami pojištění a Příručkou k pojištění platnou od 1. 2. 2023.
Dále potvrzuji, že:
nejste politicky exponovanou osobou, tedy fyzickou osobou, která je nebo byla ve významné veřejné funkci s celostátním nebo regionálním významem (od starosty až po prezidenta) nebo osoba blízká této osobě dle definice politicky exponované osoby v zákoně č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu,
bydlíte nebo se zdržujete na území České republiky alespoň 185 dnů v roce nebo se pravidelně na toto místo vracíte, ačkoliv podnikáte, vykonáváte jinou samostatně výdělečnou činnost nebo závislou práci v jiném státě, není-li výkon takovéto činnosti v jiném státě omezen na dobu určitou,
účet, ze kterého budu platit pojistné, je účet můj nebo mého manžela/ mé manželky, uvedené údaje jsou pravdivé,
pojištění odpovídá mým potřebám.
My prohlašujeme, že se o osobní data staráme jako o vlastní, jak popisujeme v našem Informačním memorandu. Praha, 1. 2. 2023
(Xxx souhlas s dohodou vyjádříte zaplacením.)
Xxxxx Vzorná
nejoblíbenější klient Mutumutu
Xxxxx Xxxxxxxxxx
členka představenstva
Xxxxxx Xxxxxxx
člen představenstva
Kdyby bylo třeba, ozvěte se
Pokaždé, když budete potřebovat probrat cokoliv ohledně vašeho pojištění nebo životní situace, obracejte se na nás.
telefon
000 000 000
Komerční pojišťovna, a.s., IČ: 63998017 se sídlem: nám. Junkových 2772/1, 15500 Praha 5, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 3362.